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工傷賠償?shù)纳暾垥?第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本,可以直接使用,符號*表示空白。協(xié)議人:*********廠(以下簡稱甲方)協(xié)議人:*******(以下簡稱乙方)乙方于*****年被甲方聘為該廠工人。*****年*****月*****日,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日,并支付了全部醫(yī)療費用。*****年*****月*****日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術,現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著公平協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計*******元整(小寫);二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立即解除;三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。甲方:********乙方:*************年*****月*****日*****年*****月*****日工傷賠償?shù)纳暾垥?第二篇)[你的律師事務所名字][你的聯(lián)系地址][你的聯(lián)系電話][你的電子郵箱]日期:[日期][受申請方的姓名][受申請方的地址]標題:工傷賠償?shù)纳暾垥罕旧暾垥轻槍r償而提出的,涉及受申請方在工作期間因工作相關事故所導致的傷害和損失的賠償要求。本申請書旨在向相關部門說明受申請方的基本情況、工作相關事故的經(jīng)過、受傷和損失的具體情況,并希望得到相應的賠償。尊敬的[受申請方的姓名],我代表[你的律師事務所名字],針對您在[工作單位]工作期間因工相關事故所遭受的傷害和損失,提出申請工傷賠償。以下是申請書的具體內容:一、受申請方的基本情況:您的姓名:[受申請方的姓名]您的性別:[受申請方的性別]您的出生日期:[受申請方的出生日期]您的身份證號碼:[受申請方的身份證號碼]您的聯(lián)系地址:[受申請方的聯(lián)系地址]您的聯(lián)系電話:[受申請方的聯(lián)系電話]二、工作相關事故的經(jīng)過:您在[工作單位]工作期間發(fā)生的事故發(fā)生時間為:[具體時間]事故發(fā)生地點:[事故發(fā)生地點]事故經(jīng)過:[事故經(jīng)過的詳細描述]三、受傷和損失的具體情況:請詳細描述您在工作相關事故中所受的傷害和損失,包括身體傷害、醫(yī)療費用、工作能力喪失、經(jīng)濟損失等。請?zhí)峁┫嚓P的證明文件和證據(jù)支持此申請。四、賠償要求:請明確列出您對于工傷賠償?shù)木唧w要求,包括醫(yī)療費用、撫恤金、殘疾賠償金等。五、附加文件:請附上以下文件:[列出需要提交的附加文件清單]請您在收到此申請書后盡快進行審查并進行相應處理。如果需要進一步的信息,請隨時與我聯(lián)系。我們期待您對本申請的積極回復。在此謹代表[你的律師事務所名字]致以崇高的敬意。[你的名字][你的律師事務所名字]電話:[你的聯(lián)系電話]電子郵箱:[你的電子郵箱]工傷賠償?shù)纳暾垥?第三篇)合同范文:工傷賠償?shù)纳暾垥暾埲耍荷矸葑C號碼:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:被申請機構:申請日期:尊敬的負責人/工傷保險機構:本人系被申請機構的職工,因在工作中發(fā)生工傷事故,根據(jù)相關法律法規(guī)規(guī)定,特此向貴機構申請工傷賠償。一、工傷事故概況:發(fā)生時間:地點:工傷原因:傷害部位和程度:目擊人證人:二、申請工傷賠償?shù)囊罁?jù)和要求:根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等相關法律法規(guī)以及被申請機構的工傷保險制度,特向貴機構申請工傷賠償。本人符合以下條件:1.在工傷保險投保有效期內;2.在工作過程中履行職責,受到了工傷事故的傷害?;谏鲜鲈颍救艘蟊簧暾垯C構按照法律規(guī)定和保險合同的約定,給予本人合理、公正的工傷賠償。三、所需申請材料清單:1.申請人身份證明及復印件;2.工傷事故發(fā)生證明材料;3.相關醫(yī)療證明及醫(yī)院診斷證明
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