23年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識高頻考點500道含答案374

23年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識高頻考點500道含答案374學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.A4型題(本題1分)男性，11歲，咽痛、發(fā)熱3周后出現(xiàn)水腫少尿，尿色發(fā)紅，血壓148／90mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞管型(++)，血肌酐260μmol／L，血清補體C3降低最有可能的診斷為

A.腎病綜合征B.急性腎炎C.慢性腎炎D.IgA腎病E.急進(jìn)性腎炎

2.A1型題(本題1分)低鉀型周期性癱瘓少見于

A.堿中毒B.大量輸注葡萄糖和胰島素C.長期進(jìn)食不足D.急性腎衰竭E.持續(xù)胃腸減壓

3.B1型題(本題1分)急性起病，病前數(shù)日或1～2周有前驅(qū)癥狀和誘因。首發(fā)癥狀多為雙下肢麻木無力，病變節(jié)段束帶感或根痛，進(jìn)而發(fā)展為脊髓完全橫貫性損害，胸段最常受累。描述的疾病是

A.慢性脊髓壓迫癥B.脊髓空洞癥C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亞急性聯(lián)合變性

4.A1型題(本題1分)男性患者，50歲，肺結(jié)核病史2年，近1周來出現(xiàn)咳嗽，咳痰，伴發(fā)熱，體溫38℃，入院時突然咯血300ml。既往曾有高血壓病，對該患者不適宜應(yīng)用的止血藥為

A.立止血B.安絡(luò)血C.垂體后葉素D.云南白藥E.腎上腺皮質(zhì)激素

5.A1型題(本題1分)導(dǎo)致反流性食管炎的主要發(fā)病原理為

A.食管蠕動功能障礙

B.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢

C.膈食管韌帶解剖缺陷

D.胃酸分泌功能增加

E.食管下端括約肌(LES)功能減弱

6.B1型題(本題1分)男性，70歲。間斷上腹部隱痛或不適10余天。去年發(fā)生過腦梗死，左側(cè)偏癱，一周來服用阿司匹林，昨日黑便兩次

A.消化性潰瘍出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是

B.急性糜爛性胃炎出血

C.食管靜脈曲張破裂出血

D.食管賁門黏膜撕裂綜合征

E.反流性食管炎出血

7.A1型題(本題1分)支氣管癌時可發(fā)生高血壓、低血鉀及肌無力，其原因是由于下列哪種物質(zhì)分泌過多

A.腫瘤代謝刺激腺垂體所分泌的ACTH

B.腫瘤代謝刺激腦垂體后所分泌的ADH

C.醛固酮

D.腫瘤細(xì)胞所分泌的與ADH類似的環(huán)形多肽

E.腫瘤所分泌的ACTH樣多肽

8.A1型題(本題1分)消化性潰瘍的病理特征，下列錯誤的是

A.急性炎性滲出物B.肉芽組織C.瘢痕組織D.氣球樣變性E.嗜酸性壞死層

9.A1型題(本題1分)腐蝕性胃炎黏膜改變不正確的是

A.硫酸呈黑色痂B.強(qiáng)堿呈透明痂C.醋酸呈白色痂D.硝酸呈黃色痂E.鹽酸呈灰棕色痂

10.A1型題(本題1分)診斷肝性腦病最有意義的實驗室檢查是

A.血氨B.血尿素氮C.血轉(zhuǎn)氨酶D.血膽紅素E.血糖

11.B1型題(本題1分)符合再生障礙性貧血的表現(xiàn)是

A.骨髓巨核細(xì)胞增多，小巨核細(xì)胞增多

B.骨髓巨核細(xì)胞增多，大多為顆粒型巨核細(xì)胞

C.骨髓巨核細(xì)胞增多，病態(tài)巨核細(xì)胞增多

D.骨髓巨核細(xì)胞增多，原始巨核細(xì)胞顯著增多

E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量顯著減少

12.A1型題(本題1分)提示高溫作業(yè)工人機(jī)體缺鹽的尿鹽水平是

A.<5g／8hB.15～20g／24hC.<2g／24hD.<5g／24hE.<15g／24h

13.A4型題(本題1分)女性，30歲。以"頭暈、頭痛3個月"就診，近3個月來，患者時有全身不適，低熱，易疲勞，食欲減退，體重下降。3天前曾有暈厥。入院后查體：雙側(cè)上肢血壓壓差增大（>10mmHg），右頸部及右鎖骨下可聞及收縮期血管雜音，右側(cè)脈搏觸不到。實驗室檢查示血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高。下列哪個抗體對診斷有幫助

A.ACAB.ds-DNAC.ANAD.抗主動脈抗體E.ANCA

14.B1型題(本題1分)腹腔鏡+活檢

A.對確診結(jié)核性腹膜炎有參考價值B.可確定結(jié)核性腹膜炎C.滲出型D.粘連型E.干酪型

15.A1型題(本題1分)女性，65歲。雙下肢皮膚紫癜1個月入院。伴有低熱，雙手小關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛，無關(guān)節(jié)腫，晨僵約10分鐘。查體見口腔多個齲齒，無關(guān)節(jié)畸形、腫脹及壓痛?；炑Ｒ?guī)正常，ANA1：160陽性，RF1：320陽性，抗SSA抗體陽性，余自身抗體均陰性。蛋白電泳：γ球蛋白30％。該患者最可能診斷是

A.過敏性紫癜B.原發(fā)干燥綜合征C.骨關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.病毒感染

16.A1型題(本題1分)肥厚型梗阻性心肌病在臨床上的一個重要特點是

A.胸悶B.頭暈C.胸骨左緣收縮期雜音，含硝酸甘油后增強(qiáng)D.心悸、氣短E.乏力

17.A1型題(本題1分)關(guān)于慢性胃體胃炎的敘述，正確的是

A.主要由幽門螺桿菌感染引起B(yǎng).病變主要在胃竇部C.易發(fā)生惡性貧血D.又稱B型胃炎E.壁細(xì)胞抗體多為陰性

18.A1型題(本題1分)閉合性氣胸，積氣量小于該側(cè)胸腔容積百分之幾時不需抽氣

A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%

19.A1型題(本題1分)下列脂蛋白中易誘發(fā)胰腺炎的是

A.高密度脂蛋白B.極低密度脂蛋白C.乳糜微粒D.低密度脂蛋白E.脂蛋白(a)

20.A1型題(本題1分)治療彌漫性泛細(xì)支氣管炎首選的藥物是

A.紅霉素B.復(fù)方磺胺甲噁唑C.利福平D.氨芐西林E.環(huán)丙沙星

21.A1型題(本題1分)男性患者，70歲，突感心悸1天，心率140／min，節(jié)律不整，心電圖示"房顫"。治療首選

A.緩釋異博定B.心得安C.西地蘭D.利多卡因E.速尿

22.B1型題(本題1分)社區(qū)獲得性肺炎鏈球菌肺炎首選

A.青霉素類B.頭孢菌素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.氨基糖苷類E.諾酮類抗菌藥

23.A4型題(本題1分)患者，男性，76歲。5年來間斷出現(xiàn)活動后胸悶伴心悸、氣短，稍休息后可好轉(zhuǎn)。1年來，稍活動后即出現(xiàn)癥狀，尿少，下肢水腫。3天前因上感后不能平臥來院。既往患糖尿病20年，高脂血癥8年。查體：高枕位，BP130/70mmHg，P86次/分，雙肺可聞小水泡音，心界向左擴(kuò)大，心律不整，心率100次/分，心尖部可聞3/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，移動性濁音(±)，下肢水腫(++)。尿蛋白(++)，血肌酐298μmol/L。該患者的心功能應(yīng)屬于

A.Ⅰ～Ⅱ級B.Ⅰ級C.Ⅲ級D.Ⅱ～Ⅲ級E.Ⅳ級

24.A1型題(本題1分)關(guān)于腺垂體功能減退癥患者的治療，錯誤的是

A.感染時糖皮質(zhì)激素用量可適當(dāng)加大

B.給予潑尼松5．0～7．5mg／d

C.可放心使用麻醉劑

D.性腺激素替代，可用人工月經(jīng)周期

E.給予左甲狀腺素50～150μg／d

25.B1型題(本題1分)痰的性狀為

A.膿血痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.粉紅色泡沫樣痰

D.膿臭痰

E.鐵銹色痰

A.膿血痰B.磚紅色膠凍樣痰C.粉紅色泡沫樣痰D.膿臭痰E.鐵銹色痰

26.A1型題(本題1分)出血患者CT掃描圖像為

A.發(fā)病48小時后可見異常低密度影

B.發(fā)病1周后可見異常低密度影

C.發(fā)病24小時后可見異常高密度影

D.發(fā)病即可見異常高密度影

E.發(fā)病48小時后可見異常高密度影

27.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是

A.持續(xù)性發(fā)熱B.對稱性多關(guān)節(jié)炎C.游走性關(guān)節(jié)炎D.皮膚環(huán)形紅斑E.心包炎

28.B1型題(本題1分)肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎

A.腹水為滲出液B.腹水介于滲漏之間C.腹水為漏出液D.腹水為血性E.腹水為膿性

29.A1型題(本題1分)下列結(jié)果不符合溶血性貧血的是

A.血中膽紅素增高而肝功正常

B.骨髓內(nèi)幼紅細(xì)胞明顯減少

C.尿中膽紅素陰性，尿膽原增多

D.紅細(xì)胞形態(tài)正常，而壽命縮短

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)明顯增高

30.A1型題(本題1分)肺結(jié)核的基本病變是

A.滲出、變質(zhì)、增生

B.纖維化、鈣化、結(jié)核球

C.浸潤性病體，干酪性病變

D.干酪樣壞死，支氣管播散

E.結(jié)核結(jié)節(jié)，血行播散性病變

31.A1型題(本題1分)下列臨床表現(xiàn)中，可以診斷為氯丁二烯慢性重度中毒的是

A.流淚、咽部干痛、咳嗽、胸悶、呼吸困難

B.眼結(jié)膜充血、咽部充血、肺部可有散在于、濕啰音

C.X射線胸片可有肺紋理增強(qiáng)

D.頭昏、頭痛、乏力、四肢麻木、步態(tài)不穩(wěn)或短暫的意識障礙、惡心、嘔吐

E.出現(xiàn)肝硬變者

32.A1型題(本題1分)下述哪種藥物最常用于變異型心絞痛發(fā)作

A.鈣離子拮抗劑B.硝酸甘油C.胺碘酮D.地高辛E.普萘洛爾

33.A1型題(本題1分)關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿描述不正確的是

A.PNH細(xì)胞按敏感程度分為三型

B.發(fā)病隱匿，病情輕重不一

C.屬于血管內(nèi)溶血

D.紅細(xì)胞膜對抗體IgA高度敏感

E.紅細(xì)胞膜獲得性缺陷所致

34.B1型題(本題1分)17-羥化酶缺陷

A.繼發(fā)性醛固酮增多癥

B.真性鹽皮質(zhì)激素過多綜合征

C.Liddle綜合征

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.表象性鹽皮質(zhì)激素增多綜合征

35.A1型題(本題1分)女性，47歲，既往體健，近半年發(fā)作性胸部悶痛，持續(xù)數(shù)小時，輕微活動后悶痛緩解，常訴無力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠狀動脈造影正常，可能原因為

A.反流性食管炎B.變異型心絞痛C.心臟神經(jīng)官能癥D.肋軟骨炎E.勞力性心絞痛

36.A4型題(本題1分)45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力每日需水量約為

A.500mlB.1500～3000mlC.300mlD.2500～4000mlE.4500～5000ml

37.B1型題(本題1分)氮氧化物中毒應(yīng)及早用

A.亞硝酸鈉B.小劑量的亞甲藍(lán)C.硫代硫酸鈉D.亞硝酸鈉一硫代硫酸鈉E.糖皮質(zhì)激素

38.B1型題(本題1分)痛風(fēng)性腎炎

A.腎內(nèi)細(xì)菌栓子B.血中檢出DNA抗原抗體復(fù)合物C.高鈣血癥D.高尿酸血癥E.尿中檢出免疫球蛋白輕鏈

39.A1型題(本題1分)下述消化性潰瘍的特點錯誤的是

A.DU為空腹痛、夜間痛B.GU為餐后痛C.患者均有上腹痛D.可因情緒波動誘發(fā)疼痛E.出血后疼痛的節(jié)律性消失

40.A1型題(本題1分)銀屑病關(guān)節(jié)炎的特征不包括

A.指甲病變B.HLA-B27陽性C.骶髂關(guān)節(jié)炎或脊柱炎D.類風(fēng)濕因子陽性E.銀屑病的皮膚改變

41.A1型題(本題1分)健康監(jiān)護(hù)的內(nèi)容不包括

A.就業(yè)前體檢B.定期體檢C.勞動能力鑒定D.職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查E.建立健康監(jiān)護(hù)檔案

42.A1型題(本題1分)屬于ⅠC類抗心律失常藥物是

A.普羅帕酮B.美托洛爾C.利多卡因D.苯妥英鈉E.美西律

43.B1型題(本題1分)靜脈點滴氯化鉀用于治療

A.代償性呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.利尿引起的代謝性堿中毒

D.代謝性酸中毒

E.失代償性呼吸性酸中毒

44.A4型題(本題1分)患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，病情無好轉(zhuǎn)。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37．9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，為(++++)，劍突下痛溫覺減退，雙側(cè)巴氏征(+)該病的病因首先考慮為

A.病毒感染B.腫瘤C.化膿性炎癥D.椎間盤突出E.結(jié)核

45.A1型題(本題1分)下述哪項臨床表現(xiàn)在腎小球腎炎和原發(fā)性腎病鑒別診斷中無參考意義

A.貧血B.高血壓C.血尿D.水腫E.以上都無參考意義

46.A1型題(本題1分)以下疾病與治療的組合，正確的是

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥-脾切除

B.特發(fā)性血小板減少性紫癜-腎上腺皮質(zhì)激素

C.再生障礙性貧血-雄激素

D.淋巴瘤-長春新堿

E.以上都是

47.A1型題(本題1分)乙二醇中毒的早期表現(xiàn)為

A.眼球震顫B.腎功能損害C.中樞神經(jīng)抑制癥狀D.肝功能損害E.心功能損害

48.A1型題(本題1分)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病具有診斷意義的電生理檢查是

A.肌電圖呈失神經(jīng)改變

B.運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢

C.體感誘發(fā)電位異常

D.F波異?；騂反射延遲

E.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢

49.A1型題(本題1分)關(guān)于異常血紅蛋白病描述不正確的是

A.患者氧離曲線左移

B.鐮狀細(xì)胞貧血是血紅蛋白S異常

C.患者一旦確診需要切脾治療

D.不穩(wěn)定血紅蛋白病可查見海因小體

E.患者可出現(xiàn)黃疸、貧血、肝脾大

50.A1型題(本題1分)女性，38歲。突發(fā)右側(cè)腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天入院，尿白細(xì)胞350個/HP，尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長，靜脈腎盂造影示右側(cè)膀胱輸尿管反流，其感染途徑最可能為

A.直接感染B.淋巴管感染C.上行感染D.血行感染E.以上均不是

51.A1型題(本題1分)男性患者，30歲，一日同學(xué)聚會后大量飲酒，次日晨起時發(fā)現(xiàn)四肢無力，不能行走。查體：腦神經(jīng)正常，四肢對稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙，肱二頭肌、肱三頭肌及膝腱反射消失。為明確診斷，最重要的實驗室檢查是

A.測血鉀B.做頭部CT掃描C.腦電圖描記D.測空腹血糖E.查腦脊液

52.A1型題(本題1分)Alzheimer病典型的首發(fā)臨床表現(xiàn)

A.命名障礙B.意識障礙C.步態(tài)障礙D.記憶障礙E.失算

53.A1型題(本題1分)慢性活動性胃炎的治療應(yīng)特別注意采用

A.抗幽門螺桿菌治療B.抗菌藥C.胃黏膜保護(hù)劑D.抑酸劑E.促胃腸動力劑

54.A1型題(本題1分)男性，80歲，患2型糖尿病合并肺心病，長期服用磺脲類加二甲雙胍治療至今，2天前因慢性支氣管炎急性感染，出現(xiàn)明顯發(fā)紺，甚至昏迷。首先應(yīng)考慮

A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷B.乳酸性酸中毒C.水中毒D.酮癥酸中毒E.低血糖

55.A4型題(本題1分)女性，30歲，咳嗽，咳黃膿痰3天。查體：雙肺呼吸音粗，胸片示雙肺紋理粗亂，診斷急性氣管-支氣管炎已行痰培養(yǎng)+藥敏檢查，在結(jié)果報告之前，不常選用的抗生素是

A.左氧氟沙星B.頭孢克洛C.青霉素D.妥布霉素E.紅霉素

56.A1型題(本題1分)男性，52歲，頭痛、惡心、嘔吐3天，查體：血壓195／110mmHg，貧血貌，心界向左下擴(kuò)大，雙下肢水腫，尿常規(guī)紅細(xì)胞(++)／HP，蛋白(+)，血BUN35mmol／L，血肌酐1020μmol／L，B超提示雙腎多囊腎，診斷是

A.急進(jìn)性腎炎、急性腎衰竭

B.腎病綜合征并急性腎衰竭

C.多囊腎、急性腎衰竭

D.多囊腎、慢性腎衰竭

E.慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭

57.A4型題(本題1分)患者女性，35歲患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長期服用潑尼松(強(qiáng)的松)。10小時前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位(蘇氏法)為盡快確定病因，首先應(yīng)行的檢查是

A.血脂分析B.電解質(zhì)分析C.ERCPD.腹部超聲E.腹部CT

58.A1型題(本題1分)霍亂劇烈水樣腹瀉的發(fā)病機(jī)制為

A.霍亂腸毒素抑制腸液吸收

B.腸黏膜廣泛炎癥滲出

C.腸黏膜上皮細(xì)胞分泌亢進(jìn)

D.腸黏膜炎癥滲出及腸液吸收障礙

E.腸黏膜杯狀細(xì)胞分泌亢進(jìn)

59.A1型題(本題1分)以下關(guān)于CMT病理描述錯誤的是

A.腓腸神經(jīng)活檢見洋蔥頭樣結(jié)構(gòu)

B.I型為軸索變性

C.肌肉損害表現(xiàn)為失神經(jīng)支配

D.自主神經(jīng)相對保持完整

E.感覺及運動纖維數(shù)目減少

60.A1型題(本題1分)DIC最常見的誘因是

A.手術(shù)創(chuàng)傷B.溶血性貧血C.惡性高血壓D.過敏E.感染

61.A1型題(本題1分)幽門梗阻反復(fù)嘔吐，最可能引起

A.低氯高鈉堿中毒B.高鉀酸中毒C.低氯低鉀堿中毒D.低氯高鉀堿中毒E.低氯低鉀酸中毒

62.A1型題(本題1分)對眼豬囊尾蚴病患者首選的治療是

A.吡喹酮B.伯氨喹C.手術(shù)D.阿苯達(dá)唑E.氯喹

63.A1型題(本題1分)房間隔缺損，最常見的死亡原因是

A.消化道出血B.肺動脈栓塞C.心力衰竭D.肺部感染E.感染性心內(nèi)膜炎

64.B1型題(本題1分)中年男性，肥胖癥，伴高血壓，糖耐量減低，尿皮質(zhì)醇、17-羥排泄量增高但可被小劑量地塞米松所抑制。診斷可能是

A.單純性肥胖癥B.糖尿病C.肥胖生殖無能癥D.Cushing綜合征E.甲減

65.A1型題(本題1分)糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是

A.昏迷B.皮膚黏膜干燥C.呼氣有爛蘋果味D.二氧化碳結(jié)合力下降E.呼吸深大

66.A1型題(本題1分)男性，20歲，高熱，乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞1天，同班同學(xué)中數(shù)人有同樣癥狀，最可能的診斷是

A.普通感冒B.流行性感冒C.急性咽炎D.肺炎E.支氣管炎

67.A1型題(本題1分)下列檢查結(jié)果符合溶血性貧血診斷的是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)降低

B.血紅蛋白不一定降低

C.血清結(jié)合珠蛋白增高

D.血清游離膽紅素增高

E.骨髓有核紅細(xì)胞增生減低

68.A1型題(本題1分)哪些家畜得血吸蟲病以后，也能使人得血吸蟲病

A.豬、雞B.豬、羊、牛C.牛、鴨D.馬、牛、豬E.羊、雞

69.A1型題(本題1分)男性，23歲。近3年來反復(fù)出現(xiàn)晨起時腰背部僵硬、疼痛，活動后可減輕，伴髖關(guān)節(jié)疼痛，近一年反復(fù)發(fā)作結(jié)膜炎，下列哪種疾病的可能性較大

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.白塞病E.血管炎

70.B1型題(本題1分)纖維蛋白性心包炎

A.Beck三聯(lián)征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler結(jié)、Roth斑E.心包摩擦音

71.B1型題(本題1分)十二指腸球部潰瘍的腹痛規(guī)律是

A.疼痛-進(jìn)食-緩解B.進(jìn)食-疼痛-緩解C.無明顯規(guī)律性D.疼痛-便意-緩解E.疼痛-排便-加重

72.A1型題(本題1分)可能會使慢性粒細(xì)胞白血病的Ph染色體轉(zhuǎn)陰的最佳治療方法是

A.羥基脲B.白消安C.小劑量Ara-CD.干擾素αE.骨髓移植

73.A1型題(本題1分)男性患者，39歲，眼瞼及雙下肢水腫20天，尿常規(guī)蛋白陽性，血漿白蛋白22g／L，血肌酐72μmol／L。最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.肝硬化D.流行性出血熱腎損害E.腎病綜合征

74.A1型題(本題1分)男性，肝硬化腹水患者，經(jīng)治療后血鉀2.7mmol/L，此患者低鉀的原因最有可能是

A.進(jìn)食欠佳B.利尿治療C.大量放腹水D.大量嘔吐E.低鹽飲食

75.A4型題(本題1分)患者，女，45歲，既往病史無特殊。在持物時突感頭部爆裂樣疼痛，噴射樣嘔吐數(shù)次，為胃內(nèi)容物。發(fā)病2小時，急診入院。查體：意識清楚，頸抵抗(+)，左側(cè)眼瞼下垂，瞳孔較右側(cè)擴(kuò)大，眼球活動受限該患者入院后確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血，其最可能的病因為

A.前交通動脈瘤B.凝血功能異常C.動靜脈畸形D.隱匿性高血壓E.后交通動脈瘤

76.A1型題(本題1分)60歲患者，既往病史不詳，突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音。應(yīng)選用

A.嗎啡B.哌替啶C.異丙腎上腺素D.毛花苷CE.氨茶堿

77.B1型題(本題1分)男性，50歲，既往有慢性肝病史，進(jìn)硬食后，突然嘔血約1000ml，色紅，心率110次／分，血壓80／50mmHg

A.食管靜脈曲張破裂出血B.反流性食管炎出血C.食管賁門黏膜撕裂綜合征D.十二指腸潰瘍出血E.出血糜爛性胃炎出血

78.A1型題(本題1分)當(dāng)腹內(nèi)有游離腹腔積液出現(xiàn)移動性濁音時，游離腹腔積液量至少應(yīng)超過

A.500mlB.100mlC.1000mlD.2000mlE.200ml

79.A1型題(本題1分)原發(fā)性痛風(fēng)的防治目的不包括

A.增加體重B.防止尿酸鹽沉積C.防止腎功能損害D.防止尿酸結(jié)石形成E.迅速終止急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作

80.A4型題(本題1分)男性，35歲，反復(fù)出現(xiàn)清晨不易喚醒3年，飲糖水后可緩解鑒別特發(fā)性功能性低血糖癥與胰島素瘤的是

A.空腹低血糖伴肝功異常

B.餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲

C.胰島素釋放指數(shù)升高

D.饑餓試驗(-)

E.低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇下降

81.A4型題(本題1分)男性，59歲，確診肺結(jié)核并住院治療1個月，上廁所解大便后出現(xiàn)胸悶、氣憋、口唇和指甲發(fā)紺、面色蒼白、大汗淋漓。既往無高血壓冠心病史還應(yīng)該排除的疾病有

A.急性胰腺炎B.肺動脈栓塞癥C.誤吸D.低血糖反應(yīng)E.藥物反應(yīng)

82.B1型題(本題1分)流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)為

A.漿液性炎B.增生性炎C.化膿性炎D.纖維素性炎E.變質(zhì)性炎

83.A1型題(本題1分)某男，19歲，學(xué)生，參加學(xué)校運動會5000m長跑后出現(xiàn)泡沫尿，乏力，尿蛋白1．0g／L，透明管型2～4個／LP，休息1天后尿常規(guī)正常，蛋白尿為

A.分泌性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.腎小管性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.組織性蛋白尿

84.A1型題(本題1分)尿糖檢測的臨床意義是

A.尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，陰性不能除外糖尿病

B.并發(fā)腎小球硬化時，腎糖閾可升高，腎小管損傷為主時或妊娠時腎糖閾降低

C.根據(jù)24小時尿糖的變化，可以判斷一天內(nèi)血糖總的控制水平

D.尿糖陽性但隨機(jī)血糖正常的人，應(yīng)該檢測糖化血紅蛋白平和OGTT

E.以上都對

85.A1型題(本題1分)尿路感染的治療，不正確的是

A.注意休息，多飲水

B.首選對革蘭陰性菌有效的抗生素

C.應(yīng)選擇腎毒性小的藥物

D.不同類型的尿路感染治療時間不同

E.治療一周后無效則及時調(diào)整藥物

86.B1型題(本題1分)提示右心室肥大的體征

A.心濁音界縮小或叩不出B.雙下肺濕性啰音C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D.劍突下示心臟抬舉樣搏動E.頸靜脈怒張

87.A1型題(本題1分)男性患者，22歲，發(fā)熱伴皮膚出血2周。肝脾輕度腫大，牙齦腫脹，全血細(xì)胞減少，骨髓增生明顯活躍，原幼細(xì)胞92％，過氧化酶染色陽性，非特異酯酶染色陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制。應(yīng)診斷為

A.急性淋巴細(xì)胞性白血病B.急性粒單細(xì)胞性白血病C.紅白血病D.急性粒細(xì)胞性白血病E.急性早幼粒細(xì)胞性白血病

88.A4型題(本題1分)男性，28歲，因酒醉后漸起發(fā)熱，體溫最高達(dá)39．5℃，伴寒戰(zhàn)?？人?，少量膿血痰。病程已近2周，曾應(yīng)用過青霉素、苯唑西林、氯唑兩林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見好轉(zhuǎn)。1天前起氣急，左側(cè)胸痛，X線檢查示左肺中下野大片密影，其中見多發(fā)性膿腔，部分伴液平面。左側(cè)少量液氣胸，肺約壓縮15％本病例肺部感染的最可能病原菌應(yīng)是

A.化膿性鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.厭氧菌D.金黃色葡萄球菌E.肺炎克雷伯桿菌

89.A1型題(本題1分)不屬于單純部分性發(fā)作的類型為

A.部分運動性發(fā)作B.精神性發(fā)作C.自主神經(jīng)性發(fā)作D.部分感覺性發(fā)作E.自動癥

90.A1型題(本題1分)原發(fā)性高血壓心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是

A.心絞痛B.腦梗死C.心功能不全D.左心室肥厚E.冠心病

91.A1型題(本題1分)患者，43歲，男性，進(jìn)行性動作遲緩、行走不穩(wěn)和智能減退2年。查體發(fā)現(xiàn)四肢肌張力齒輪樣增高，靜止性震顫，雙側(cè)腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽性。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)小腦和腦干萎縮本患者最有可能的神經(jīng)疾病是

A.脫髓鞘性疾病B.營養(yǎng)和代謝障礙性疾病C.血管性疾病D.遺傳性神經(jīng)疾病E.神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病

92.A4型題(本題1分)某一青年學(xué)生健康體檢時，心電圖示心室率65次／分，PR間期為0．26秒，QRS-T波群未見異常心電圖的診斷為

A.三度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動過緩D.一度房室傳導(dǎo)阻滯E.二度工型竇房傳導(dǎo)阻滯

93.A4型題(本題1分)男性，64歲，高血壓病、糖尿病多年，漸出現(xiàn)雙手雙足麻木，發(fā)涼，查體：雙手雙足遠(yuǎn)端痛覺減退，四肢遠(yuǎn)端肌力4級，遠(yuǎn)端肌力5級其病變部位為

A.神經(jīng)根B.腦干C.末梢神經(jīng)D.脊髓E.神經(jīng)叢

94.B1型題(本題1分)復(fù)治涂陽的患者可選用的方案是

A.一線和二線抗結(jié)核藥混合使用

B.2HRZE(S)／4HR

C.2HRZ／4HR

D.2HRZES／4-6HRE

E.6HR

95.A1型題(本題1分)男性，50歲。反復(fù)出現(xiàn)抽搐，應(yīng)用抗癲癇藥物效果不好，行頭MRI檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多發(fā)低密度病變，直徑小于1cm，增強(qiáng)掃描示病灶周圍呈環(huán)形增強(qiáng)帶。該患者的診斷首先考慮為

A.腦腫瘤B.腦囊尾蚴病C.新型隱球菌性腦膜炎D.原發(fā)性癲癇E.結(jié)核性腦膜炎

96.A1型題(本題1分)導(dǎo)致腸易激綜合征(IBS)的原因須除外

A.腸道器質(zhì)性病變B.對某些食物不耐受C.胃腸動力學(xué)異常D.內(nèi)臟感知異常E.精神因素

97.A1型題(本題1分)下列不是慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥的是

A.腎功能不全B.消化道出血C.心律失常D.休克E.彌散性血管內(nèi)凝血

98.A1型題(本題1分)腦出血后腦水腫的高峰期一般出現(xiàn)在發(fā)病后的

A.48小時B.72小時C.7天D.2小時E.24小時

99.B1型題(本題1分)狼瘡性腎炎可表現(xiàn)為

A.心絞痛B.白細(xì)胞增多C.心包炎D.膽固醇升高E.血小板減少

100.A1型題(本題1分)男性，50歲，身高180cm，體重68kg，患2型糖尿病1年，經(jīng)飲食控制，體育鍛煉，血糖未達(dá)到理想水平。治療方案首選

A.胰島素+二甲雙胍治療B.格列齊特治療C.格列本脲+二甲雙胍治療D.胰島素治療E.二甲雙胍治療

二、單選題(100題)101.B1型題(本題1分)血栓性血小板減少性紫癜首選

A.間歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血漿置換

102.A1型題(本題1分)上消化道出血，其糞便可呈

A.洗肉水樣便B.柏油便C.鮮血便D.果醬便E.膿血便

103.A1型題(本題1分)原發(fā)性血小板增多癥的緊急對癥治療方法是

A.白消安B.羥基脲C.血小板單采術(shù)D.阿司匹林E.干擾素

104.A1型題(本題1分)關(guān)于溫抗體自身免疫性溶血性貧血描述不正確的是

A.系免疫功能紊亂自身抗體破壞紅細(xì)胞所致

B.Coombs試驗可以陰性

C.禁用免疫抑制劑

D.可繼發(fā)于結(jié)締組織病

E.溫抗體多為IgG

105.A4型題(本題1分)女性，30歲。以"頭暈、頭痛3個月"就診，近3個月來，患者時有全身不適，低熱，易疲勞，食欲減退，體重下降。3天前曾有暈厥。入院后查體：雙側(cè)上肢血壓壓差增大（>10mmHg），右頸部及右鎖骨下可聞及收縮期血管雜音，右側(cè)脈搏觸不到。實驗室檢查示血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高。下列哪個抗體對診斷有幫助

A.ACAB.ds-DNAC.ANAD.抗主動脈抗體E.ANCA

106.A4型題(本題1分)女性，33歲，咳嗽、咳痰間斷少量咯血半個月，低熱1周，查體右側(cè)胸骨旁可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸桿菌。胸部平片提示右側(cè)上肺片狀模糊陰影，水平裂稍上移針對該患者，其恰當(dāng)?shù)闹委煼桨笐?yīng)該是

A.抗結(jié)核藥物的選擇與組合與單純肺結(jié)核的治療相同

B.治療方案同耐藥肺結(jié)核

C.抗結(jié)核藥物的選擇與組合與單純肺結(jié)核的治療不同

D.抗結(jié)核藥物的選擇與組合與單純肺結(jié)核的治療相同，治療時間應(yīng)該延長1倍

E.抗結(jié)核藥物的選擇與組合與單純肺結(jié)核的治療相同，治療時間應(yīng)該適當(dāng)延長

107.B1型題(本題1分)對乙型肝炎病毒感染有保護(hù)預(yù)防作用

A.血清中檢出抗-HBc-IgM

B.血清中檢出-HBeAg

C.血清中檢出表面抗原

D.血清中檢出表面抗體

E.血清中檢出抗-HBe抗體

108.B1型題(本題1分)左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)正常值是

A.≥50％B.≥40％C.≥30％D.≥60％E.≥70％

109.A1型題(本題1分)關(guān)于結(jié)核變態(tài)反應(yīng)引起的全身過敏反應(yīng)，下列哪項不常見

A.眼部色素膜炎B.濾泡性結(jié)膜、角膜炎C.類白塞病D.皮膚出血點及瘀斑E.皮膚的結(jié)節(jié)性紅斑

110.A1型題(本題1分)NHL累及胃腸道的最常見部位是

A.食管B.回腸C.胃D.結(jié)腸E.十二指腸

111.A1型題(本題1分)男性患者，37歲，腹瀉1日，于7月18日就診，水樣便十余次，續(xù)之嘔吐十余次，口渴，尿少。體檢：口唇干燥，眼窩下陷，血壓70／40mmHg，最重要的確診方法是

A.血漿比重及紅細(xì)胞容積測定B.結(jié)腸鏡檢查C.血清抗凝集素抗體檢測D.大便及嘔吐物培養(yǎng)E.大便懸滴動力試驗

112.A1型題(本題1分)女性，40歲，痰結(jié)核菌陽性的肺結(jié)核患者，考核療效的主要指標(biāo)是

A.胸片病灶好轉(zhuǎn)B.癥狀減輕或消失C.痰菌轉(zhuǎn)陰D.血沉正常E.以上都不是

113.B1型題(本題1分)脂蛋白脂酶活性不良

A.Ⅳ型高脂蛋白血癥B.Ⅲ型高脂蛋白血癥C.Ⅴ型高脂蛋白血癥D.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血癥E.Ⅱ型高脂蛋白血癥

114.A1型題(本題1分)粒紅比例減低見于

A.純紅細(xì)胞再生障礙性貧血B.類白血病反應(yīng)C.溶血性貧血D.急性化膿菌感染E.急性髓細(xì)胞白血病

115.A1型題(本題1分)有關(guān)"體表神經(jīng)節(jié)段性分布"敘述錯誤的是

A.肛周、鞍區(qū)為S3～S5B.腹股溝為L1C.男性乳突平面為T4D.上臂內(nèi)側(cè)為T2E.臍平面為T10

116.A1型題(本題1分)下列關(guān)于B型胃炎的說法正確的是

A.屬于自身免疫性胃炎B.幽門螺桿菌感染引起C.可出現(xiàn)惡性貧血D.多發(fā)生于胃體及胃底部E.發(fā)病率高

117.A1型題(本題1分)女性，48歲，原有糖尿病，左腳跌傷后傷口經(jīng)久不愈合。3天前突起高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳膿痰，呈粉紅色乳狀痰，X線胸片示雙肺多發(fā)片狀浸潤影，并有多個1～2cm大小的液氣囊腔，最可能的診斷是

A.葡萄球菌肺炎B.肺炎克雷伯桿菌肺炎C.肺炎鏈球菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原體肺炎

118.A1型題(本題1分)對SLE患者的脫發(fā)描述正確的是

A.頭發(fā)脆性增加，失去光澤，枯黃和易折斷，造成彌漫性脫發(fā)，又稱"狼瘡發(fā)"

B.治療約3個月后的毛發(fā)廣泛性脫落，稱靜止性脫發(fā)，病情穩(wěn)定后又可重新長出新發(fā)

C.脫發(fā)不僅發(fā)生于頭發(fā)，也可發(fā)生于眉毛、睫毛及體毛

D.以上均正確

E.以上均錯

119.A4型題(本題1分)男性，35歲。間斷性腹瀉10余年，加重2個月，大便每日近10次，不成形，近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助檢查示：便潛血陽性，便內(nèi)有較多紅細(xì)胞及膿細(xì)胞，血色素90g/L。該患者最可能的診斷為

A.腸易激綜合征B.慢性細(xì)菌性痢疾C.克羅恩病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸道菌群失調(diào)

120.A4型題(本題1分)患者，男性，65歲，突發(fā)性右側(cè)肢體無力、麻木7小塒，午休時發(fā)病，無惡心及嘔吐，無頭痛。有高血壓及糖尿病病史10余年。查體：體溫37．1℃，呼吸16次／分，脈搏73次／分，血壓150／95mmHg，神志清楚，雙眼底視盤邊界清楚，雙瞳孔等大正圓，光反射靈敏，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)肢體肌力0級，右側(cè)偏身痛覺減退，右側(cè)巴氏征陽性該病最有可能的診斷是

A.右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死B.左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血C.右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血D.左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死E.腦干梗死

121.B1型題(本題1分)男性，50歲，既往有慢性肝病史，進(jìn)硬食后，突然嘔血約1000ml，色紅，心率110次／分，血壓80／50mmHg

A.食管靜脈曲張破裂出血B.反流性食管炎出血C.食管賁門黏膜撕裂綜合征D.十二指腸潰瘍出血E.出血糜爛性胃炎出血

122.A1型題(本題1分)下述致肺部感染的厭氧菌中，哪種對青霉素不敏感

A.消化球菌屬B.核粒梭形桿菌C.微需氧鏈球菌D.脆弱類桿菌E.消化鏈球菌屬

123.A1型題(本題1分)多發(fā)性肌炎要與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病及干燥綜合征等引起的肌炎相鑒別，比較可靠的方法是

A.病理學(xué)方法B.體檢及肌電圖C.免疫學(xué)方法-特異性抗體的檢測D.病因?qū)W方法E.臨床癥狀特點

124.A1型題(本題1分)女性，29歲。克羅恩病史5年。近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)熱，3天未排大便。其原因可能是

A.瘺管形成B.并發(fā)癌變C.克羅恩病復(fù)發(fā)D.發(fā)生急性闌尾炎E.并發(fā)腸梗阻

125.A1型題(本題1分)男性患者，28歲。診斷亞急性感染性心內(nèi)膜炎，抗菌治療癥狀好轉(zhuǎn)后，突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐、血便。首選應(yīng)考慮的診斷為

A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎，腸系膜動脈栓塞B.急性腸炎C.急性腸梗阻D.急性胃炎E.急性胃穿孔

126.A1型題(本題1分)屬于癌前病變的是慢性胃炎伴有

A.黏膜慢性炎癥B.幽門腺化生C.臍狀突起D.中度以上不典型增生E.腸化

127.B1型題(本題1分)具有以下征象的疾病是：

A.哨兵袢和結(jié)腸切割征

B.鳥嘴征

C.跳躍征

D.鉛管征

E.鵝卵石征

A.哨兵袢和結(jié)腸切割征B.鳥嘴征C.跳躍征D.鉛管征E.鵝卵石征

128.B1型題(本題1分)滲出性心包炎

A.Beck三聯(lián)征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler結(jié)、Roth斑E.心包摩擦音

129.A1型題(本題1分)房室交界性逸搏的頻率通常是

A.>100次/分B.60～100次/分C.40～100次/分D.40～60次/分E.20～40次/分

130.A4型題(本題1分)急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開通，患者煩躁、冷汗、尿少，血壓90／70mmHg以下處置不得當(dāng)或者有風(fēng)險的是

A.改善心臟功能B.多巴胺維持血壓C.主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)D.適當(dāng)補充血容量E.靜脈注射嗎啡5mg鎮(zhèn)痛

131.A1型題(本題1分)下列不是Crohn病的治療措施的是

A.免疫抑制劑B.非甾體類抗炎藥C.氨基水楊酸制劑D.糖皮質(zhì)激素E.手術(shù)治療

132.A1型題(本題1分)原位溶血見于

A.自身免疫性溶血性貧血B.微血管病性溶血C.骨髓增生異常綜合征D.海洋性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

133.B1型題(本題1分)細(xì)菌性痢疾

A.病變主要在盲腸B.病變主要在結(jié)腸C.病變主要在直腸D.病變主要在小腸E.病變在回腸下端

134.A4型題(本題1分)患者女性，42歲，風(fēng)濕性心臟病8年，超聲心動圖檢查示二尖瓣中度狹窄。近1個月工作較勞累，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜間陣發(fā)性呼吸困難此患者首先應(yīng)考慮的診斷是

A.風(fēng)濕性心臟病合并左心衰竭

B.急性心包炎

C.風(fēng)濕性心臟病合并肺部感染

D.風(fēng)濕性心臟病合并右心衰竭

E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

135.A1型題(本題1分)慢性腎功能不全貧血時關(guān)于鐵劑的應(yīng)用不正確的是

A.鐵劑宜空腹口服，且不宜與其他藥物同服

B.口服鐵劑可以合并明顯消化道癥狀，不能耐受者可靜脈補充鐵劑

C.靜脈注射鐵劑包括右旋糖酐鐵、葡萄糖鐵、蔗糖鐵，三者均存在變態(tài)反應(yīng)

D.應(yīng)用靜脈鐵劑時當(dāng)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度>50%和（或）鐵蛋白>800ug/L時應(yīng)停用靜脈注射鐵劑，暫停3個月

E.應(yīng)用鐵劑治療期間應(yīng)定期檢測轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度及血清鐵蛋白

136.B1型題(本題1分)革蘭染色陰性的厭氧菌是

A.軍團(tuán)菌B.肺炎鏈球菌C.難辨梭狀芽胞桿菌D.銅綠假單胞菌E.結(jié)核分枝桿菌

137.B1型題(本題1分)B族維生素類調(diào)脂藥

A.煙酸及其衍生物B.膽酸螯合樹脂類C.他汀類D.貝特類E.魚油制劑ω-3脂肪酸

138.A1型題(本題1分)對于狼瘡性腎炎，下列哪項是錯誤的

A.腎臟病變可呈各種病理類型

B.腎臟病變均發(fā)生于全身性表現(xiàn)之后

C.典型的蝶型紅斑等皮膚損害

D.常見于青年女性

E.全身性表現(xiàn)以發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛常見

139.A4型題(本題1分)男性，35歲。2天前受涼后出現(xiàn)咽干，鼻塞，而后出現(xiàn)咽痛，咳嗽、咳黃痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大。該患者最初感染的病原體最可能是

A.肺炎鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.支原體E.病毒

140.A1型題(本題1分)乙醇急性中毒大致可分為

A.興奮期和昏睡期B.興奮期和共濟(jì)失調(diào)期C.驚厥期和昏睡期D.共濟(jì)失調(diào)期和昏睡期E.興奮期、共濟(jì)失調(diào)期和昏睡期

141.B1型題(本題1分)革蘭染色陽性的細(xì)菌是

A.軍團(tuán)菌B.肺炎鏈球菌C.難辨梭狀芽胞桿菌D.銅綠假單胞菌E.結(jié)核分枝桿菌

142.A1型題(本題1分)60歲肺氣腫及肺心病患者，在檢查時可見肺心病征象，下列哪種說法是不符合實際的

A.肝腫大及下肢水腫

B.肺動脈第二音亢進(jìn)

C.在胸片上可見Kerley-B線

D.胸片上可見肺動脈弓突出

E.上中腹部有波動感

143.A4型題(本題1分)女性，32歲，因急性失血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHg治療首先應(yīng)采取的措施是

A.抗生素B.輸注新鮮血漿C.大劑量丙種球蛋白D.大劑量糖皮質(zhì)激素E.停止輸血

144.A4型題(本題1分)患者，女性，58歲，有高血壓、糖尿病史5年，血壓、血糖控制不理想，晨起時突感左眼失明，右側(cè)肢體不能活動，伴言語含混，半小時后癥狀基本消失．急送入院。查體：血壓160／95mmHg，神志清楚，吐詞略含混，右上肢肌力4級，右下肢5級下列檢查對該患者最有意義的是

A.視覺誘發(fā)電位B.腦電圖C.DSA或CTAD.經(jīng)顱多普勒檢查E.腰穿腦脊液檢查

145.B1型題(本題1分)慢性支氣管炎

A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上

B.午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血

C.寒戰(zhàn)，高熱，膿痰，白細(xì)胞升高，胸部X線：肺氣囊腫，膿胸，肺膿腫

D.寒戰(zhàn)，高熱，膠凍樣痰，胸部X線：肺膿腫，葉間裂下墜

E.寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰

146.A1型題(本題1分)下述哪項不是支氣管哮喘夜間易發(fā)作的原因

A.夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，腺體分泌增多

B.午夜腎上腺皮質(zhì)功能旺盛，使β腎上腺素受體興奮性增高

C.平臥時氣道分泌物向下流入氣管引起咳嗽，使支氣管痙攣

D.夜間呼吸中樞緊張性降低，二氧化碳易潴留刺激呼吸中樞，引起支氣管反射性痙攣

E.平臥時回心血量增多，加重肺部充血

147.A1型題(本題1分)病毒性腦炎的確診主要依靠

A.詳細(xì)病史詢問B.腦脊液檢查C.腦電圖檢查D.頭顱CT或MRIE.腦組織或腦脊液病毒分離

148.A1型題(本題1分)化膿性腦膜炎，腦脊液的顯著特點是

A.可找到抗酸桿菌B.外觀混濁C.細(xì)胞計數(shù)以淋巴為主D.葡萄糖含量減少E.蛋白質(zhì)明顯減少

149.A1型題(本題1分)對于淡漠型甲亢，下列哪項是錯誤的

A.不易發(fā)生甲狀腺危象

B.眼征、甲狀腺腫和高代謝癥候群均不明顯

C.可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房顫動

D.病人乏力、明顯消瘦

E.多見于老年人

150.A4型題(本題1分)患者，女性，58歲，有高血壓、糖尿病史5年，血壓、血糖控制不理想，晨起時突感左眼失明，右側(cè)肢體不能活動，伴言語含混，半小時后癥狀基本消失．急送入院。查體：血壓160／95mmHg，神志清楚，吐詞略含混，右上肢肌力4級，右下肢5級下列不適合該患者的藥物是

A.阿司匹林B.凝血酶C.低分子右旋糖酐D.蚓激酶E.華法林

151.A1型題(本題1分)下列不是判斷糖尿病治療效果指標(biāo)的是

A.IA2、GAD-AbB.糖基化血紅蛋白C.餐后血糖D.空腹血糖E.糖基化血漿白蛋白

152.B1型題(本題1分)突發(fā)突止，心律整齊刺激迷走可終止的是

A.陣發(fā)性室性心動過速B.陣發(fā)性室上性心動過速C.心房顫動D.竇性心動過速E.心房撲動

153.A1型題(本題1分)對于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的

A.常有全身感染癥狀(發(fā)熱、白細(xì)胞增多)B.大量蛋白尿C.腎區(qū)叩擊痛與壓痛D.尿路刺激征E.有膿尿或血尿

154.B1型題(本題1分)一氧化氮

A.舒張腎臟血管

B.收縮腎臟血管

C.具有強(qiáng)烈利尿作用

D.僅作用于腎臟集合管

E.主要由血小板產(chǎn)生，在肝腎綜合征的發(fā)病中具有重要作用

155.A1型題(本題1分)屬于激素適應(yīng)證的腎小球疾病中，對激素敏感的多為

A.慢性腎炎B.系膜毛細(xì)血管增生性腎炎C.隱匿性腎炎D.急進(jìn)性腎小球腎炎E.微小病變腎病

156.A1型題(本題1分)女性，70歲。家人早晨6時許發(fā)現(xiàn)其倒在衛(wèi)生間外，呼之不應(yīng)，身旁有嘔吐物，急送醫(yī)院急診科。體查：深昏迷，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的處理為

A.給氧B.頭顱CT檢查C.腰穿腦脊液檢查D.降顱壓E.收住病房

157.A1型題(本題1分)患者，女，38歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵半年，查雙手第2、3近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動受限，最可能的診斷是

A.干燥綜合征B.腱鞘炎C.滑膜炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

158.A1型題(本題1分)流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點的主要病理基礎(chǔ)是

A.血小板減少B.小血管炎致局部壞死及栓塞C.凝血功能障礙D.DICE.血管脆性增強(qiáng)

159.A1型題(本題1分)男性，62歲，膽囊切除術(shù)后1天出現(xiàn)發(fā)熱(最高體溫39．7℃)，口服阿司匹林50mg后持續(xù)全身大量出汗1天，隨后患者出現(xiàn)意識障礙、無尿。查體：血壓80／55mmHg，四肢皮膚冰冷，血肌酐306μmol／L。該患者的腎功能異常首先考慮為

A.腎實質(zhì)性急性腎衰竭B.腎后性氮質(zhì)血癥C.腎前性氮質(zhì)血癥D.急性腎小管壞死E.腎后性急性腎衰竭

160.A1型題(本題1分)用胰島素治療最常見的不良反應(yīng)是

A.低血糖B.輕度水腫C.局部脂肪萎縮D.過敏反應(yīng)E.抗體形成

161.A1型題(本題1分)下列不屬于單基因遺傳性高血壓病的是

A.多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤B.假性低醛固酮血癥Ⅱ型C.多發(fā)性大動脈炎D.Liddle綜合征E.VHLS綜合征

162.A1型題(本題1分)慢性呼吸衰竭患者在合理應(yīng)用呼吸興奮劑方面，下列哪項說法不正確

A.呼吸興奮劑可增加通氣量

B.在氣道分泌物較多時、也能減少呼吸功的消耗

C.能使患者神志清醒

D.有利于咳嗽反射

E.尼可剎米是常用的呼吸中樞興奮劑

163.A1型題(本題1分)內(nèi)分泌疾病激素替代治療原則是

A.女病人妊娠哺乳期應(yīng)停藥B.患有其他急性病時停藥C.終生服藥D.癥狀緩解即可停藥E.服藥至青春期可停藥

164.A4型題(本題1分)男性，51歲。乙肝病史12年，3年來間斷出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有鼻出血及齒齦出血。昨日進(jìn)食后突然出現(xiàn)惡心，嘔吐暗紅色血液，共約2000ml。查體：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。最可能的診斷為

A.肝炎后肝硬化并賁門黏膜撕裂

B.肝炎后肝硬化并食道靜脈曲張破裂出血

C.肝炎后肝硬化并發(fā)急性胃黏膜病變

D.肝炎后肝硬化并膽道出血

E.肝炎后肝硬化并發(fā)消化性潰瘍

165.A1型題(本題1分)男性，45歲，上腹痛6小時，腹脹，嘔吐，血壓80／50mmHg，脈搏120次／分，血清淀粉酶250Somogyi單位，下列判定不合適的是

A.消化性潰瘍急性穿孔B.急性腸梗阻C.可排除急性胰腺炎D.急性重癥胰腺炎E.急性心肌梗死

166.B1型題(本題1分)男性，62歲，右下腹隱痛3個月，體檢發(fā)現(xiàn)右下腹捫及3～4cm腫塊；X線鋇劑灌腸見升結(jié)腸起始部有充盈缺損，腸腔狹窄

A.腸結(jié)核B.克羅恩病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.結(jié)腸癌E.細(xì)菌性痢疾

167.A1型題(本題1分)男性，80歲。反復(fù)上腹痛40年，多出現(xiàn)于餐后約1小時，進(jìn)食后加重，未系統(tǒng)診治。近半年疼痛不規(guī)律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。最應(yīng)該檢查

A.便常規(guī)+潛血B.HP檢測C.胃鏡+活檢D.全腹部增強(qiáng)CTE.X線鋇餐

168.A1型題(本題1分)在我國，引起肺源性心臟病的最常見病因是

A.原發(fā)性肺動脈高壓癥B.重癥肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管擴(kuò)張E.肺間質(zhì)纖維化

169.A1型題(本題1分)男性，70歲。慢性支氣管炎病史10年，肺氣腫5年，發(fā)熱咳嗽1周，咳較多膿痰，胸片右上肺大片狀陰影中多個空腔，水平裂呈下弧形。診斷肺炎克雷伯桿菌性肺炎，在獲得病原學(xué)診斷前其經(jīng)驗性抗菌治療應(yīng)選擇

A.大劑量青霉素

B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑

C.單一喹諾酮類

D.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基苷類抗生素

E.第一代頭孢菌素

170.A1型題(本題1分)下列表現(xiàn)不符合骨關(guān)節(jié)炎特點的是

A.晨僵可達(dá)20～30分鐘

B.慢性起病、進(jìn)展緩慢

C.膝關(guān)節(jié)在活動時有骨擦感

D.表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、骨性膨大

E.休息時關(guān)節(jié)疼痛明顯，活動時疼痛減輕

171.A4型題(本題1分)男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、紅細(xì)胞5～10個／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史若治療后患者血壓仍高，又出現(xiàn)高鉀血癥時，最不宜選擇的降壓藥是

A.酚妥拉明B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣通道阻滯劑D.哌唑嗪E.硝普鈉

172.B1型題(本題1分)各種分枝桿菌在不同培養(yǎng)基上的生長情況各異：

A.PNB(-)、TCH(+)

B.PNB(+)、TCH(+)

C.PNB(+)、TCH(-)

D.PNB(-)、TCH(-)

E.PNB(+)、NAP(-)

A.PNB(-)、TCH(+)

B.PNB(+)、TCH(+)

C.PNB(+)、TCH(-)

D.PNB(-)、TCH(-)

E.PNB(+)、NAP(-)

173.A4型題(本題1分)患者，女性，58歲，有高血壓、糖尿病史5年，血壓、血糖控制不理想，晨起時突感左眼失明，右側(cè)肢體不能活動，伴言語含混，半小時后癥狀基本消失．急送入院。查體：血壓160／95mmHg，神志清楚，吐詞略含混，右上肢肌力4級，右下肢5級B超發(fā)現(xiàn)左頸內(nèi)動脈高度狹窄，患者最有可能的病因是

A.血流動力學(xué)改變B.腦血管痙攣C.血黏滯度增高D.腦外盜血E.微栓塞

174.A1型題(本題1分)對于肢端肥大癥論述，下列不正確的是

A.繼發(fā)性高血糖對胰島素治療反應(yīng)良好B.血中生長激素升高C.可伴有甲狀腺腫大D.典型的外貌E.血磷值升高

175.A1型題(本題1分)冠狀動脈粥樣硬化，最常受累的動脈分支是

A.左冠狀動脈主干B.右冠狀動脈主干C.左冠狀動脈前降支D.右冠狀動脈內(nèi)旋支E.左冠狀動脈內(nèi)旋支

176.A1型題(本題1分)甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的劑量和用法正確的是

A.50mg，每周1天，分1次或兩次服

B.100mg，每日，每4周靜脈注射1次

C.10mg，每周1天，分1次或2次服

D.50mg，每日，分1次或2次服

E.10mg，每日，分1次或2次服

177.A1型題(本題1分)不屬于特殊感覺的是

A.復(fù)合感覺B.視覺C.聽覺D.味覺E.嗅覺

178.A1型題(本題1分)血紅蛋白尿可見與下列疾病，除了

A.陣發(fā)性血紅蛋白尿B.蠶豆病C.血型不合的輸血反應(yīng)D.溶血性疾病E.重癥腎小球腎炎

179.A1型題(本題1分)下述哪種心電圖改變有助于確診低鉀血癥

A.ST段壓低B.QT間期延長C.T波雙向D.T波低平、倒置E.u波

180.B1型題(本題1分)中毒性高鐵血紅蛋白血癥

A.吸氧療法B.低劑量亞甲藍(lán)或維生素CC.阿托品和解磷定D.依地酸一二鈉鈣、二巰基丙磺酸鈉等絡(luò)合劑E.羥基哌喹

181.A1型題(本題1分)下述風(fēng)濕疾病中，哪一項與乙型病毒性肝炎無關(guān)

A.干燥綜合征B.壞死性肉芽腫C.病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎D.結(jié)節(jié)性多動脈炎E.超敏感性血管炎(過敏性血管炎)

182.A1型題(本題1分)男性，75歲，肺結(jié)核患者，既往有COPD病史，陣咳后突然胸痛、呼吸困難，大汗發(fā)紺，心率140次／分，呼吸36次／分，左胸叩診呈鼓音，左肺呼吸音消失，考慮的并發(fā)癥是

A.急性左心衰B.急性呼吸窘迫綜合征C.肺栓塞D.自發(fā)性氣胸E.重癥肺炎

183.A1型題(本題1分)已知Graves病是自身免疫病，此時機(jī)體產(chǎn)生了下列哪種抗體，它可以激活甲狀腺上皮細(xì)胞膜上的腺苷環(huán)化酶而加強(qiáng)甲狀腺功能

A.甲狀腺球蛋白抗體B.TRH抗體C.TSH受體的抗體D.TSH抗體E.甲狀腺微粒體抗體

184.A4型題(本題1分)男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈，乏力、出汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。該患者與腹水有關(guān)的體征不包括

A.叩診濁音B.移動性濁音陽性C.液波震顫D.腹壁揉面感E.腹型膨隆

185.B1型題(本題1分)肝硬化

A.腹腔積液淀粉酶300U／LB.腹腔積液ADA增高C.血性腹腔積液D.腹腔積液SAAG20g／LE.乳糜腹腔積液

186.A1型題(本題1分)繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見的病因是

A.膳食結(jié)構(gòu)不合理B.物理因素C.藥物及化學(xué)毒物D.個人體質(zhì)E.細(xì)菌感染

187.A1型題(本題1分)女性，54歲，4個月來腹脹，食欲減退，低熱。查：腹飽滿，移動濁音(+)，抗結(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn)，為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做的檢查是

A.血沉B.剖腹探查C.全胃腸鋇餐D.腹腔積液常規(guī)E.腹腔鏡+活檢

188.A1型題(本題1分)原位溶血時紅細(xì)胞破壞的主要部位是

A.骨髓B.脾C.血D.肝E.以上都不是

189.B1型題(本題1分)鑒別單純性肥胖及皮質(zhì)醇增多癥的試驗

A.小劑量地塞米松抑制試驗

B.VMA測定

C.酚芐明試驗

D.尿17-OHCS、17-KS測定

E.大劑量地塞米松抑制試驗

190.A4型題(本題1分)男性，79歲男性，退休教師，家人發(fā)現(xiàn)其精神差、說話少半天。查體：計算力差，寫自己名字困難，讀報紙困難，不辨左右，不辨手指，CT示左額葉及左頂、枕、顳交界區(qū)低密度灶?？寡“濉⑸窠?jīng)營養(yǎng)藥治療1周后明顯好轉(zhuǎn)該病人臨床表現(xiàn)符合

A.Weber綜合征

B.Millard-Gubler綜合征

C.Foville綜合征

D.Wallerberg綜合征

E.Gerstmann綜合征

191.B1型題(本題1分)兩側(cè)肺野底部亞段性肺不張

A.半影片B.橫S征C.盤狀肺不張D.肺葉膨隆征E.肺尖空氣帽征

192.A1型題(本題1分)63歲，男性，既往有高血壓病史數(shù)年，平時血壓控制欠佳，活動后突然出現(xiàn)左側(cè)偏癱，右眼閉合不全，雙眼向左凝視，迅速昏迷、高熱、四肢癱瘓、雙側(cè)瞳孔縮小。應(yīng)考慮的診斷是

A.小腦出血B.腦橋出血C.基底節(jié)區(qū)出血D.側(cè)腦室出血E.腦葉出血

193.A1型題(本題1分)皮質(zhì)醇增多癥患者向心性肥胖是指

A.腹部脂肪增厚B.頸背部脂肪增厚C.面部肥胖D.面部和軀干肥胖E.胸腹肥胖

194.A4型題(本題1分)某一青年學(xué)生健康體檢時，心電圖示心室率65次／分，PR間期為0．26秒，QRS-T波群未見異常應(yīng)與之鑒別的情況是

A.房室結(jié)雙徑路B.交界性期前收縮C.一度竇房傳導(dǎo)阻滯D.室性期前收縮E.二度竇房傳導(dǎo)阻滯

195.A1型題(本題1分)風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項臨床表現(xiàn)將減輕

A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B.下肢水腫C.肝腫大壓痛D.頸靜脈曲張E.呼吸困難

196.A1型題(本題1分)淺感覺纖維在脊髓丘腦束中的排列是

A.按骶、腰、胸、頸次序，由前向后

B.按骶、腰、胸、頸次序，由后向前

C.按頸、胸、腰、骶次序，由內(nèi)向外

D.按骶、腰、胸、頸次序，由內(nèi)向外

E.以上均不對

197.A1型題(本題1分)深反射亢進(jìn)見于

A.后根受損B.前角受損C.肌肉病變D.腦或脊髓損害E.后束受損

198.A1型題(本題1分)下述藥物對閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎療效肯定的是

A.先鋒霉素B.博來霉素C.甲氨蝶呤D.潑尼松E.胺碘酮

199.A1型題(本題1分)男性患者，40歲，腹瀉1日，大量水樣便，繼之嘔吐10余次，口渴，少尿，體檢：眼窩下陷，聲音啞，BP8．0／40kPa，脈弱，最重要的診斷方法

A.測血漿比重及血細(xì)胞比容B.血清凝集試驗C.結(jié)腸鏡檢D.大便及嘔吐物培養(yǎng)E.大便懸滴動力學(xué)試驗

200.A1型題(本題1分)重度潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)為

A.體溫>37．5℃，至少持續(xù)3天以上

B.每日腹瀉5次

C.血沉>25mm／h

D.黏液膿血便，每日8次

E.血清白蛋白<35g／L

三、單選題(100題)201.A1型題(本題1分)一位患者有步態(tài)不穩(wěn)（夜晚黑暗時加重），行走時雙目注視地面，跨步闊大，舉足過高，踏步作響，應(yīng)考慮為

A.小腦性共濟(jì)失調(diào)B.前庭功能障礙C.感覺性共濟(jì)失調(diào)D.下肢痙攣性輕癱E.鴨步

202.A4型題(本題1分)女性，30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒，頭暈伴乏力半年，惡心、嘔吐2周就診。體檢：貧血貌，顏面水腫，皮膚干燥，心率60次／分鐘，律齊，血壓50／40mmHg，脈搏細(xì)弱患者經(jīng)診斷后，立即補充甲狀腺片每日60mg，2天后，惡心、嘔吐癥狀加重。此時最可能的解釋是

A.應(yīng)改用鹽皮質(zhì)激素替代

B.可能出現(xiàn)了低鉀血癥

C.診斷錯誤

D.由于首先補充甲狀腺激素，誘發(fā)腎上腺危象

E.甲狀腺片替代過量

203.A1型題(本題1分)急性廣泛前壁心肌梗死患者，75歲，發(fā)病3小時入院，首選的治療是

A.尿激酶B.替羅非班C.低分子右旋糖酐D.利多卡因E.硝酸甘油

204.A1型題(本題1分)能聽到聲音，但不能理解別人講話的意思，病變最可能位于

A.主側(cè)半球中央前回下部B.主側(cè)半球額中回后部C.非主側(cè)半球額極D.主側(cè)半球顳上回后部E.非主側(cè)半球頂葉

205.A1型題(本題1分)急性胰腺炎時，下列哪項不是手術(shù)適應(yīng)證

A.胰腺壞死合并感染B.消化道出血C.胰腺膿腫D.胰腺假性囊腫E.膽道梗阻

206.A4型題(本題1分)男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強(qiáng)該病例最可能的診斷是

A.肺炎支原體肺炎B.肺炎衣原體肺炎C.肺炎克雷伯桿菌肺炎D.流感嗜血桿菌肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎

207.B1型題(本題1分)代償性肺氣腫

A.由肺組織生理性退行性改變所致

B.部分肺組織失去功能，造成健康肺組織代償性膨脹

C.由于肺泡壁及呼吸性細(xì)支氣管破裂而產(chǎn)生

D.肺小葉間隔纖維組織附近的肺泡過度擴(kuò)張充氣或破裂融合形成

E.因煤塵黏著于呼吸性細(xì)支氣管壁，引起纖維組織增生和收縮而產(chǎn)生

208.A1型題(本題1分)診斷骨髓瘤漿細(xì)胞比例標(biāo)準(zhǔn)是

A.大于20％B.大于15％C.大于8％D.大于5％E.以上都不是

209.A1型題(本題1分)關(guān)于過敏性紫癜的治療錯誤的是

A.維生素C可降低毛細(xì)血管通透性

B.腹痛可用阿托品

C.腎型患者可用抗凝療法

D.應(yīng)用抗組胺藥物作為一般治療

E.首選免疫抑制劑

210.A1型題(本題1分)咳嗽伴發(fā)熱在下列哪種疾病中不常見

A.急性下呼吸道感染B.胸膜炎C.急性上呼吸道感染D.自發(fā)性氣胸E.肺結(jié)核

211.A4型題(本題1分)男性，50歲。胸悶氣短2個月，左胸痛20多天，深呼吸時加重，夜間重，查體顏面及頸部，胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，左腋下有一拇指大小的淋巴結(jié)，無壓痛，活動尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。應(yīng)采取哪項措施緩解患者呼吸困難

A.胸穿減壓B.靜點抗生素治療C.快速靜脈注射利尿劑D.緩慢靜脈注射毛花苷CE.吸氧

212.A1型題(本題1分)男性患者，37歲，腹瀉1日，于7月18日就診，水樣便十余次，續(xù)之嘔吐十余次，口渴，尿少。體檢：口唇干燥，眼窩下陷，血壓70／40mmHg，最重要的確診方法是

A.血漿比重及紅細(xì)胞容積測定B.結(jié)腸鏡檢查C.血清抗凝集素抗體檢測D.大便及嘔吐物培養(yǎng)E.大便懸滴動力試驗

213.A1型題(本題1分)石棉肺患者的肺功能降低

A.與X線胸片表現(xiàn)無關(guān)

B.往往比X線胸片表現(xiàn)出現(xiàn)的晚

C.與X線胸片表現(xiàn)同步

D.與X線胸片表現(xiàn)相反

E.往往比X線胸片表現(xiàn)出現(xiàn)的早

214.A1型題(本題1分)遺傳性痙攣性截癱主要影響脊髓的哪個部位

A.脊髓小腦束B.前庭脊髓束C.脊髓后索D.皮質(zhì)脊髓束E.以上均不正確

215.A1型題(本題1分)男性，35歲，發(fā)熱，盜汗，咳嗽咳痰2周，痰查抗酸桿菌陽性，該患者典型的基本病變可能是

A.浸潤性病變，干酪性病變

B.干酪樣壞死，支氣管播散

C.纖維化、鈣化、結(jié)核球

D.炎性滲出、增生、干酪性壞死

E.結(jié)核結(jié)節(jié)，血行播散性病變

216.B1型題(本題1分)下列腦部疾病最好發(fā)的部位是：

A.基底節(jié)

B.大腦皮層

C.腦橋

D.大腦半球兩側(cè)中線附近

E.小腦中線附近

A.基底節(jié)B.大腦皮層C.腦橋D.大腦半球兩側(cè)中線附近E.小腦中線附近

217.A1型題(本題1分)醫(yī)院獲得性肺炎耐多藥病原的危險因素不包括

A.入院前90天應(yīng)用抗生素

B.本次入院時間2天

C.所在社區(qū)或醫(yī)療單位耐藥比例增高

D.患者免疫功能低下

E.使用免疫抑制劑治療

218.A1型題(本題1分)男性，50歲，體重80kg，身高165cm，平素體健，近被疑似糖尿病。此患者首選

A.飲食控制后行OGTT檢查B.尿酮C.復(fù)查血糖及尿糖D.OGTT檢查E.飲食控制后復(fù)查血糖及尿糖

219.B1型題(本題1分)引起視覺變化的抗結(jié)核藥物有

A.乙胺丁醇B.異煙肼C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.利福平

220.B1型題(本題1分)患者男性，30歲，發(fā)作性血壓增高，發(fā)作時血壓達(dá)200／120mmHg，伴面色蒼白，出汗

A.發(fā)作時血壓驟升伴劇烈頭痛，心悸，不發(fā)作時血壓可正常

B.肩胛間區(qū)、胸骨旁、上腹部可聞及血管雜音

C.大量蛋白尿

D.滿月臉，多毛

E.尿中白細(xì)胞、膿細(xì)胞較多，且有尿頻、尿急史

221.A1型題(本題1分)男性，40歲，多年咳嗽、咳膿痰史，5小時前突然大咯血，考慮病因可能為

A.肺癌B.肺炎C.支氣管擴(kuò)張癥D.胸腔積液E.胸膜增厚

222.A4型題(本題1分)男性，31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時體檢：血壓190／130mmHg，心率140次／分，面色蒼白，數(shù)分鐘可緩解，繼而出現(xiàn)面色潮紅患者收入病房后病情穩(wěn)定，未見類似發(fā)作，血壓120／(80～90)mmHg。此時應(yīng)做下列哪種檢查以幫助診斷

A.胰島素低血糖試驗B.酚妥拉明試驗C.胰高血糖素試驗D.甲氧氯普胺刺激試驗E.普萘洛爾試驗

223.A1型題(本題1分)高血壓聯(lián)合用藥的原則是

A.首先用兩種不同類藥物，如無效需加用第三種藥物

B.第1～3天用第一種藥物，第4天應(yīng)加用第二種藥物

C.2級以上高血壓，開始時應(yīng)該采用聯(lián)合治療

D.為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥物合用

E.同類的兩種藥物合用可以增效

224.B1型題(本題1分)主要適用于輕度的高甘油三酯血癥，對TC和LD-C無效

A.煙酸及其衍生物B.膽酸螯合樹脂類C.他汀類D.貝特類E.魚油制劑ω-3脂肪酸

225.B1型題(本題1分)患者女性，36歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史8年，心悸1小時，心電圖示快速心房顫動，應(yīng)采取的治療措施是

A.靜注呋塞米B.硝酸酯類制劑C.手術(shù)換瓣D.電復(fù)律E.靜注毛花苷C

226.B1型題(本題1分)無動脈粥樣硬化，也無冠心病危險因子血脂異常者的調(diào)脂治療目標(biāo)值是

A.TC>6．24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4．16mmol／L(160mg／dl)

B.TC<5．20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3．12mmol／L(120mg／dl)

C.TC<5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

D.TC

E.TC>5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

227.A1型題(本題1分)女性，62歲。肝硬化失代償患者，近日出現(xiàn)少尿，腹圍增大，腎功能檢查示血肌酐.及尿素氮增高，考慮肝腎綜合征。美國肝病學(xué)會于2007年推薦使用發(fā)生在肝硬化基礎(chǔ)上肝腎綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括

A.合并休克

B.肝硬化合并腹水

C.近期未使用腎毒素藥物

D.在應(yīng)用白蛋白擴(kuò)容并停用利尿劑至少2天后血肌酐不能降到133mol/L

E.血肌酐升高大于133μmol/L

228.A1型題(本題1分)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的遲發(fā)性神經(jīng)病，多發(fā)生在急性中毒病情恢復(fù)后多長時間

A.2～3周B.半年C.1年以后D.2～3天E.2～3個月

229.A1型題(本題1分)運動神經(jīng)元病最常見的類型是

A.慢性側(cè)索硬化B.肌萎縮性側(cè)索硬化C.原發(fā)性側(cè)索硬化D.進(jìn)行性脊肌萎縮E.進(jìn)行性延髓麻痹

230.A1型題(本題1分)下列不是潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應(yīng)證的是

A.中毒性巨結(jié)腸B.暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎C.癌變D.膿腫和瘺管形成E.腸穿孔

231.B1型題(本題1分)早期糖尿病腎病為

A.糖尿病腎病Ⅳ期B.糖尿病腎?、跗贑.糖尿病腎病Ⅱ期D.糖尿病腎?、衿贓.糖尿病腎病Ⅲ期

232.A1型題(本題1分)男性，19歲，反復(fù)左踝關(guān)節(jié)腫痛1年，偶有晨起背部不適，化驗HLA-B27(+)，最可能的診斷是

A.強(qiáng)直性脊柱炎B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)D.骨關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

233.A1型題(本題1分)患者女性，22歲，發(fā)熱1個月余。查體：貧血貌，心率100次／分，胸骨左緣3、4肋間3級收縮期雜音伴震顫，血紅蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培養(yǎng)一次未找到細(xì)菌，最可能的診斷是

A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎B.急性心肌炎C.風(fēng)濕活動D.再生障礙性貧血E.風(fēng)濕性心臟病

234.A4型題(本題1分)女性，50歲，身高158cm，體重68kg，2型糖尿病病史1年，經(jīng)飲食控制，體育鍛煉，血糖未達(dá)到理想水平治療上首選

A.格列齊特治療B.胰島素+二甲雙胍治療C.胰島素治療D.二甲雙胍治療E.格列本脲+二甲雙胍治療

235.A4型題(本題1分)女性，76歲。6年前開始陣發(fā)心悸發(fā)作，每年4～5次，無誘因突然發(fā)作，可自行終止，心悸伴胸悶、脈搏不齊，持續(xù)約10余分鐘，有時可持續(xù)3～6小時。行心臟彩超檢查結(jié)果：舒張期左房內(nèi)徑49mm，舒張期左室內(nèi)徑62mm；舒張期右房內(nèi)徑38mm，舒張期右室內(nèi)徑42mm；并提示：各室壁運動普遍減弱?？紤]病因診斷最可能為

A.冠心病B.擴(kuò)張型心肌病C.肥厚性心肌病D.心包積液E.風(fēng)濕性心臟病

236.A1型題(本題1分)下列均可用于治療尿毒癥性貧血除外

A.給予足