有好多重題南醫(yī)大勞動(dòng)衛(wèi)生期末考試題

勞衛(wèi)

簡(jiǎn)單的綜合題（2004預(yù)防）

我國(guó)法定職業(yè)病名單中哪些是與生物性有害因素有關(guān)？

1炭疽

2森林腦炎

3布氏桿菌病

4職業(yè)性哮喘

5職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎

6職業(yè)性接觸性皮炎

等等南京醫(yī)科大學(xué)2008～2009學(xué)年第二學(xué)期期末考試

2008級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專升本職業(yè)衛(wèi)生試卷（A卷）

班級(jí)__業(yè)余班________姓名__________學(xué)號(hào)__________

一、選擇題（每題1分，共20題，計(jì)20分）1.對(duì)高危人群制定出就業(yè)禁忌癥屬于哪級(jí)預(yù)防

（

）

A．一級(jí)預(yù)防

B．二級(jí)預(yù)防

C．三級(jí)預(yù)防

D．一、二級(jí)預(yù)防2.接觸生產(chǎn)性粉塵可引起的與工作有關(guān)的疾病是（

）

A.胸膜間皮瘤

B.石棉肺

C.塵肺

D.慢性氣管炎3.下列哪種能源是肌肉活動(dòng)最經(jīng)濟(jì)的能源？（

）

A.

ATP-CP系列

B.

糖

C.

脂肪

D.

蛋白質(zhì)4.靜力作業(yè)的特點(diǎn)是（

）

A.能量消耗不高，容易疲勞

B.能量消耗比較高，容易疲勞

C.能量消耗不高，也不容易疲勞

D.能量消耗比較高，但不容易疲勞5.下列作業(yè)中主要可接觸到硫化氫氣體的是（

）

A.

噴漆

B.

制造燈管

C.

下水道疏通、造紙

D.

電鍍

6.

女性，32歲，某溫度計(jì)廠烘表工，近4年來(lái)常感覺(jué)頭痛、頭昏、心煩、易怒、記憶力明顯下降，近一年來(lái)出現(xiàn)手指震顫，在做精細(xì)活時(shí)尤為明顯。其最可能接觸的職業(yè)性有害因素是（

）

A.

鉛

D.

苯

C.

錳

D.

汞

7.

慢性鉛中毒急性發(fā)作的典型癥狀是（

）

A.

腹絞痛

B.垂腕

C.周圍神經(jīng)炎

D.肌肉震顫

8.目前世界上產(chǎn)量最高、應(yīng)用最多的石棉纖維是（

）

A.溫石棉

B.鐵石棉

C.青石棉

D.直閃石

9.當(dāng)頻率為100Hz，聲壓級(jí)為62dB的純音，聽(tīng)起來(lái)與頻率為1000Hz，聲壓級(jí)為40dB的純音一樣響時(shí)，則該純音的響度級(jí)為（

）

A.1000方

B.

100方

C.

62方

D.

40方10.可以引起我國(guó)法定肺部職業(yè)腫瘤的職業(yè)性有害因素有

(

)

A.石棉、氯乙烯、鉻酸鹽、砷

B.

石棉、氯甲醚、鉻酸鹽、砷

C石棉、氯乙烯、焦?fàn)t逸散物、砷

D.

石棉、氯乙烯、鉻酸鹽、氯甲醚11.既經(jīng)濟(jì)又簡(jiǎn)便實(shí)用的防塵措施為（

）

A.

改革工藝過(guò)程

B.

革新生產(chǎn)設(shè)備

C.

濕式作業(yè)

D.

密閉塵源12.輕度急性減壓病出現(xiàn)最早且較普遍的表現(xiàn)為（

）

A.神經(jīng)系統(tǒng)的改變

B.循環(huán)系統(tǒng)的改變

C.呼吸系統(tǒng)的改變

D.皮膚改變13.急性高山病中發(fā)病率低、而病死率高的是（

）

A.腦水腫

B.肺水腫

C.急性高原反應(yīng)

D.視網(wǎng)膜出血14.鉛中毒的首選解毒劑是

(

)

A.

二巰基丙磺酸鈉

B.

亞硝酸鈉－硫代硫酸鈉

C.

依地酸二鈉鈣

D.

二巰基丁二酸鈉15.苯的急性毒作用和慢性毒作用分別損害哪個(gè)系統(tǒng)為主？（）

A.神經(jīng)系統(tǒng)

呼吸系統(tǒng)

B.造血系統(tǒng)

神經(jīng)系統(tǒng)

C.造血系統(tǒng)

呼吸系統(tǒng)

D.神經(jīng)系統(tǒng)

造血系統(tǒng)16.

吸入水溶性小的氣體對(duì)人體最嚴(yán)重的損害是

(

)

A.

肺不張

B.

肺水腫

C.

支氣管痙攣

D.

喉痙攣17.某男性鍋爐操作工，在一個(gè)通風(fēng)不良條件下連續(xù)工作3-4小時(shí)，突然感到頭痛、頭暈等癥狀，患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色，具有呼吸加快等表現(xiàn)，可疑何種毒物中毒？（）

A.氰化物

B.H2S

C.CO

D.二硫化碳18.能夠較好地反應(yīng)作業(yè)者實(shí)際接觸有害物質(zhì)水平的采樣方法是（

）

A.個(gè)體采樣

B.定點(diǎn)采樣

C.區(qū)域定點(diǎn)采樣

D.短時(shí)間采樣19.進(jìn)入空氣中毒物濃度很高的生產(chǎn)場(chǎng)所時(shí)應(yīng)使用（

）

A.防毒口罩

B.隔離式防毒面具

C.過(guò)濾式防毒面具

D.防護(hù)服20.職業(yè)生命階段為（

）

A.

16-60歲

B.

18-60歲

C.

20-60歲

D.24-60歲四、問(wèn)答題（共40分）

1.簡(jiǎn)述生產(chǎn)性粉塵的主要理化特性及衛(wèi)生學(xué)意義（10分）

2.簡(jiǎn)述影響生產(chǎn)性毒物對(duì)機(jī)體毒作用的因素。（10分）

3.礦山井下作業(yè)人員可能會(huì)接觸哪些職業(yè)性有害因素？對(duì)作業(yè)人員的健康有何影響？如何預(yù)防？（20分）南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院2008～2009學(xué)年第一學(xué)期期末考試

2004級(jí)（預(yù)防專業(yè)）職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)試卷（A卷）一、選擇題（每題1分，共20題，計(jì)20分）

1.建筑工人的腰背痛在我國(guó)屬于（

）

A.工作有關(guān)疾病

B.法定職業(yè)病

C.賠償性疾病

D.職業(yè)特征2.人體運(yùn)動(dòng)單元主要由（

）和血管組成

A.

神經(jīng)、肌肉、韌帶

B.

肌肉、骨骼、神經(jīng)

C.

肌肉、骨骼、韌帶

D.

神經(jīng)、關(guān)節(jié)、骨骼3.

在肌肉能量供應(yīng)系統(tǒng)中，產(chǎn)生ATP不受限制的是（

）

A.

ATP-CP系列

B.

乳酸系列

C.無(wú)氧酵解

D.需氧系列4.體力勞動(dòng)時(shí)，與靜息心率比較，心率每分鐘增量超過(guò)多少則表示不能勝任此工作？（

）

A.100次

B.60次

C.40次

D.30次5.具有哪些特點(diǎn)的毒物經(jīng)過(guò)皮膚吸收的速度比較快？（

）

A.毒物分子量小、水溶性高、角質(zhì)層薄

B.毒物的分子量小、水溶性低、角質(zhì)層薄

C.毒物的分子量小、脂溶性高、角質(zhì)層薄

D.毒物的分子量小、脂、水兩溶性、角質(zhì)層薄6.下列哪些毒物可以引起貧血？（

）

A.

鉛、砷化氫、苯

B.

鉛、汞、苯

C.

汞、砷化氫、苯

D.

鉛、砷化氫、汞7.可以導(dǎo)致白內(nèi)障的物理因素有（

）

A.

高頻電磁場(chǎng)、微波、紅外線

B.

高頻電磁場(chǎng)、微波、電離輻射

C.

微波、紅外線、電離輻射

D.

高頻電磁場(chǎng)、電離輻射、紅外線8.水泥中混入六價(jià)鉻時(shí)可增強(qiáng)什么作用（

）

A.

中毒

B.

致敏

C.

致癌

D.

致纖維化9.確診苯胺中毒的最有價(jià)值的血液檢查指標(biāo)是（

）

A.

紅細(xì)胞

B.

高鐵血紅蛋白

C.

白細(xì)胞

D.

血小板10.在使用有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視物模糊等癥狀，在急診室進(jìn)行處理時(shí)，首選措施是（

）

A.

使用長(zhǎng)托寧或阿托品

B.

使用解磷定

C.

吸氧

D.

輸液11.下列哪種化學(xué)物質(zhì)中毒可以引起“針尖樣瞳孔”的臨床表現(xiàn)？（

）

A.

苯中毒

B.

氯乙烯中毒

C.

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

D.

苯胺中毒12.患者從事蓄電池生產(chǎn)3年，訴頭昏、無(wú)力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、記憶力減退、時(shí)有便秘、腹絞痛，體檢發(fā)現(xiàn)舌、手指及眼瞼均有輕度震顫，皮膚劃痕陽(yáng)性，于門(mén)齒、犬齒、牙齦的內(nèi)外側(cè)邊緣處可見(jiàn)藍(lán)黑色線帶，化驗(yàn)血色素9g%，你認(rèn)為何種診斷可能性大？（

）

A.急性汞中毒

B.慢性汞中毒

C.急性鉛中毒

D.慢性鉛中毒

13.某男，鍋爐操作工，在通風(fēng)不良條件下連續(xù)工作3-4小時(shí)，逐漸感到頭痛、頭暈、四肢無(wú)力、惡心、嘔吐。你認(rèn)為是何種毒物中毒？（

）

A.氰化物

B.二氧化硫

C.硫化氫

D.一氧化碳14.決定刺激性氣體致病部位和程度的因素是

A.溶解度

B.濃度和溶解度

C.濃度和脂溶性

D.脂溶性和溶解度

15.下列可引起塵肺的病因粉塵中，哪一個(gè)所含的游離SiO2

量一般不超過(guò)10％（

）

A.

鑄造粉塵

B.

水泥塵

C.

陶瓷粉塵

D.

煤矽塵16.根據(jù)看片結(jié)果以下描述總密集度及分布范圍正確的是

(

)

0/1

0/1

1/0

1/1

2/1

1/2

A.

總體密集度2級(jí)，分布4個(gè)肺區(qū)

B.

總體密集度1級(jí)，分布4個(gè)肺區(qū)

C.

總體密集度2級(jí)，分布6個(gè)肺區(qū)

D.

總體密集度1級(jí)，分布6個(gè)肺區(qū)17.急性高山病中發(fā)病率低、而病死率高的是（

）

A.急性高原反應(yīng)

B.肺水腫

C.腦水腫

D.視網(wǎng)膜出血18.噪聲引起的永久性聽(tīng)閾位移早期常表現(xiàn)在高頻聽(tīng)力下降，聽(tīng)力曲線在（

）左右出現(xiàn)V

型下陷。

A、2000Hz

B、4000Hz

C、6000Hz

D、8000Hz19.主要引起肺癌的物質(zhì)為（

）

A.

氯乙烯、氯甲醚、砷、鉻酸鹽

B.

聯(lián)苯胺、氯甲醚、砷、苯

C.

芳香烴類、氯甲醚、砷、鉻酸鹽

D.

氯甲醚、砷、焦?fàn)t逸散物、鉻酸鹽

20.通風(fēng)系統(tǒng)無(wú)通風(fēng)管道或通風(fēng)管道很短時(shí)應(yīng)選用何種風(fēng)機(jī)？（

）

A.軸流式風(fēng)機(jī)

B.單速風(fēng)機(jī)

C.灌流式風(fēng)機(jī)

D.

離心式風(fēng)機(jī)四、問(wèn)答題（共4題，計(jì)40分）

1.某鎮(zhèn)勞動(dòng)服務(wù)公司職工謝某等4人被分配清理某鐵運(yùn)公司列車瀝青油罐，謝等3人在沒(méi)有工作服，也沒(méi)有任何防護(hù)器具的條件下從油罐車頂部進(jìn)入油罐車清理90—Ⅱ號(hào)瀝青，另1人在罐頂守護(hù)。進(jìn)罐時(shí)3人均感覺(jué)有臭雞蛋味，罐內(nèi)作業(yè)約5分鐘后3人即覺(jué)不適，2人迅速爬上罐頂，謝來(lái)不及爬出，暈倒罐內(nèi)。另外兩名農(nóng)民工在沒(méi)有任何防護(hù)用品的條件下進(jìn)入油罐車將謝抬至罐口，由罐頂人員協(xié)助拉出罐外。之后，一人覺(jué)頭暈、胸悶、四肢無(wú)力，但仍能自行爬出罐外，而另一人爬到第三級(jí)鐵梯時(shí)暈倒，后仰跌倒在罐內(nèi)，后由佩戴防護(hù)面具的鐵運(yùn)職工救出。

請(qǐng)分析可能的中毒原因及援救存在的問(wèn)題?（8分）

2.請(qǐng)分析采石作業(yè)存在哪些職業(yè)性有害因素？對(duì)健康有何影響？如何控制？（15分）

3.簡(jiǎn)述如何進(jìn)行鉛的接觸評(píng)定。（7分）

4.常見(jiàn)的接觸苯的作業(yè)有哪些？根據(jù)職業(yè)中毒的診斷原則，如何診斷慢性職業(yè)性苯中毒？（10）

飛機(jī)上升到萬(wàn)米高空（2004預(yù)防）

登山到5000米高度，一般人都會(huì)有明顯的缺氧癥狀。飛機(jī)上升到萬(wàn)米高空，旅客為什么沒(méi)有缺氧癥狀呢？

通常情況，隨著飛機(jī)高度的上升，飛機(jī)機(jī)艙的增壓系統(tǒng)會(huì)緩慢的給飛機(jī)增壓，使飛機(jī)上的旅客不至于因?yàn)楦呖諌毫π『脱鯕獠蛔愣a(chǎn)生不舒服的感覺(jué)。是不是這個(gè)原因？現(xiàn)代民用客機(jī)在設(shè)計(jì)時(shí)，發(fā)動(dòng)機(jī)壓氣機(jī)中有相應(yīng)的進(jìn)氣閥門(mén)，將一定量的經(jīng)過(guò)發(fā)動(dòng)機(jī)壓氣機(jī)壓縮的空氣經(jīng)過(guò)管道引入機(jī)艙內(nèi)，使得機(jī)艙內(nèi)空氣循環(huán)更新。當(dāng)然，這個(gè)引入過(guò)程中，會(huì)對(duì)空氣進(jìn)行調(diào)壓和過(guò)濾等處理。軍用飛機(jī)尤其是戰(zhàn)斗機(jī)機(jī)理與其不同，通常采用高壓氣瓶?jī)?chǔ)氣的方式對(duì)飛行員供氧。

如何進(jìn)行苯作業(yè)的接觸評(píng)定？

與鉛作業(yè)的接觸評(píng)定原則是一樣的，請(qǐng)大家討論。

詢問(wèn)調(diào)查：職業(yè)史，接觸苯的人群特征，接觸方式，接觸途徑以及接觸時(shí)間等

環(huán)境監(jiān)測(cè)：a，深入現(xiàn)場(chǎng)詳細(xì)了解，實(shí)際觀察苯的來(lái)源，存在形式，形態(tài)和濃度，觀察紀(jì)錄操作者的活動(dòng)范圍，接觸途徑及接觸時(shí)間

b，確定監(jiān)測(cè)對(duì)象，監(jiān)測(cè)地點(diǎn)，監(jiān)測(cè)時(shí)間，監(jiān)測(cè)周期以及監(jiān)測(cè)紀(jì)錄表

c，估計(jì)接觸水平

d，整理與保管環(huán)境監(jiān)測(cè)資料

生物監(jiān)測(cè)，檢測(cè)尿中的苯酚,呼出氣的測(cè)定苯含量

苯的接觸評(píng)估應(yīng)該也包括三個(gè)方面：詢問(wèn)調(diào)查；環(huán)境監(jiān)測(cè)；生物監(jiān)測(cè)

1.詢問(wèn)調(diào)查：應(yīng)該包括苯的接觸人群的職業(yè)史，接觸人群特征，接觸方式，接觸途徑，接觸時(shí)

間。依次做出定性評(píng)估。

2.環(huán)境監(jiān)測(cè)：

a

首先應(yīng)深入現(xiàn)場(chǎng)詳細(xì)了解苯的來(lái)源，存在形式，形態(tài)和濃度等，跟班觀察并記錄接觸人員

的操作過(guò)程，活動(dòng)范圍，接觸途徑及接觸時(shí)間等；

b

其次應(yīng)擬定監(jiān)測(cè)方案包括監(jiān)測(cè)地點(diǎn)，監(jiān)測(cè)時(shí)間，監(jiān)測(cè)周期及監(jiān)測(cè)記錄表。應(yīng)在詳盡了解

生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程的基礎(chǔ)上合理確定采樣點(diǎn)，采樣方式，采樣時(shí)機(jī)及采樣時(shí)間等；

c

第三，采用定點(diǎn)區(qū)域采樣和個(gè)體采樣所測(cè)得的工作場(chǎng)所中苯的測(cè)定平均值及其波動(dòng)范圍

作為評(píng)價(jià)指標(biāo)；

d

第四，對(duì)環(huán)境監(jiān)測(cè)的資料進(jìn)行整理分析，分析工作環(huán)境中苯的濃度或強(qiáng)度在不同工作場(chǎng)所

工種和不同時(shí)間的分布；

3.生物監(jiān)測(cè)：直接測(cè)定生物樣品中的生物標(biāo)志物以彌補(bǔ)環(huán)境監(jiān)測(cè)的不足

健康工人效應(yīng)

何為健康工人效應(yīng)？是什么因素造成了健康工人效應(yīng)的？

某些職業(yè)人群較一般更健康,

總發(fā)病率與死亡率低于總體人群稱為健康工人效應(yīng).

原因:職業(yè)人群多處于青壯年階段有些還經(jīng)過(guò)就業(yè)體檢加以篩選.

急性氰化物中毒應(yīng)使用什么解毒劑？

其原理是什么？

1

亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉：亞硝酸鹽與血紅蛋白及氰離子產(chǎn)生不穩(wěn)定的氰化高鐵血紅蛋白，氰離子迅速與硫劑如硫代硫酸鈉結(jié)合，變?yōu)榈投玖蚯杷猁}而排出體外。

2

4-DMAP：迅速催化氰離子與血紅蛋白產(chǎn)生不穩(wěn)定的氰化高鐵血紅蛋白結(jié)合，仍需加入硫代硫酸鈉，機(jī)制同理。

3

另外，查資料示，維生素B12的前驅(qū)物在外國(guó)有廣泛使用，只要能提供另一個(gè)能和氰化物結(jié)合,使線體上的電子傳遞鏈啟動(dòng)都可以，現(xiàn)行解毒劑仍存在副作用，還有廣泛的研究空間。魚(yú)船急性硫化氫中毒事故

2007年發(fā)生在泰國(guó)一個(gè)魚(yú)村的急性中毒事故

由于魚(yú)船排水管道受阻，船艙底部的污水排不出來(lái)，造成4人急性硫化氫中毒，其中1人死亡。船艙就是一個(gè)典型的局限空間，請(qǐng)大家結(jié)合此案例談?wù)劸窒蘅臻g的特點(diǎn)

局限空間的特點(diǎn):

(1)空間容積小

(2)通道或入孔小而少

(3)通風(fēng)不良

(4)照明不佳

(5)易形成含氧量低于19.5%的缺氧環(huán)境

(6)易累積有毒、有害、易燃、易爆氣體或蒸汽

(7)不常工作的地點(diǎn)

(8)進(jìn)去方式受限

魚(yú)倉(cāng)也是局限空間的一種粉塵問(wèn)題1（2004預(yù)防）

為什么評(píng)價(jià)粉塵毒性用呼吸性粉塵優(yōu)于總粉塵？

呼吸性粉塵是指AED小于5μm的塵粒，可達(dá)呼吸道深部及肺泡區(qū)；

而AED較大的塵粒，比如10-15μm的粉塵，則主要沉積在上呼吸道

粒徑較大的塵粒在大氣道分叉處即可發(fā)生撞擊而沉降，隨著氣道變小總截面積增大，氣流減慢，粉塵可由于重力沉積阻留于氣道表面粒子越小到達(dá)的部位就越深

相對(duì)于總粉塵來(lái)說(shuō)，呼吸性粉塵難以被人體防御和清除，危害性更大，是引起塵肺的主要病因

再者，測(cè)量時(shí)總粉塵范圍太大，不夠精準(zhǔn)

所以在評(píng)價(jià)粉塵毒性時(shí)，呼吸性粉塵意義更大，優(yōu)于總粉塵

相對(duì)于總粉塵來(lái)說(shuō)，呼吸性粉塵直徑小于5μm，可直達(dá)呼吸道深部及肺泡區(qū)，不易被支氣管樹(shù)阻留，不易被呼吸道上皮纖毛排出，黏附肺泡，是引起塵肺的主要原因，危害更大；其次，有資料說(shuō)其采集效率低，僅為50％，那這樣使得檢測(cè)限值較低，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)后，有利于提高工作環(huán)境質(zhì)量，后者純屬個(gè)人想法。

粉塵問(wèn)題2（2004預(yù)防）

粉塵分散度的衛(wèi)生學(xué)意義？

粉塵的分散度是指物質(zhì)被粉碎的程度，以粉塵粒徑大小的數(shù)量或質(zhì)量組成百分比表示。

粒子分散度愈高，懸浮于空氣中的時(shí)間愈長(zhǎng)，沉降速度愈慢，被人體吸入的機(jī)會(huì)就愈多；

并且越易參與理化反應(yīng)，對(duì)人體的危害愈大。

當(dāng)塵粒數(shù)相同，質(zhì)量不同時(shí)，質(zhì)量愈高，病變愈重。

質(zhì)量分散度的衛(wèi)生學(xué)意義更大。綜合題5（2004預(yù)防）

請(qǐng)分析一下運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)的工作有關(guān)疾病。

綜合問(wèn)題1（2004預(yù)防）

可以導(dǎo)致白內(nèi)障的職業(yè)性有害因素有哪些？

導(dǎo)致白內(nèi)障的職業(yè)性有害因素主要分物理和化學(xué)兩大類,具體因素有:

1.生產(chǎn)性毒物的局部或全身作用:如長(zhǎng)期接觸三硝基甲苯,二硝基酚,萘等;

2.電離輻射或電流接觸體表后發(fā)生電擊;

3.微波,紅外線,紫外線等非電離輻射性因素.減壓病1（2004預(yù)防）

航空減壓病與潛水減壓病有何異同點(diǎn)？

同：從高氣壓迅速進(jìn)入低氣壓，造成缺氧及其他癥狀，都可進(jìn)入加壓艙來(lái)治療

異：

航空減壓病，飛行員短時(shí)間升上萬(wàn)米高空，機(jī)艙密封不良或泄露，暴露于低氣壓，肺泡氧分壓和動(dòng)脈血氧飽和度大幅減小，影響肺泡氣體交換，引起缺氧。

潛水減壓病，從高壓水底環(huán)境迅速轉(zhuǎn)向水面，使得溶解在體液內(nèi)的氮?dú)庋杆僮兂蓺馀?，游離于組織與血液中，造成栓塞，缺氧等。

職業(yè)中毒問(wèn)題1（2004預(yù)防）

刺激性氣體中毒引起病變的部位和程度不同與毒物哪些因素有關(guān)？

病變程度主要取決于吸入刺激性氣體的濃度和持續(xù)接觸時(shí)間

病變的部位和其水溶性有關(guān)

水溶性高的毒物易附著于眼和上呼吸道

中等水溶性的毒物作用部位和濃度有關(guān)

低濃度只侵犯眼和上呼吸道

高濃度可侵犯全呼吸道

水溶性低的毒物對(duì)上呼吸道刺激性小

但易進(jìn)入呼吸道深部

對(duì)肺組織產(chǎn)生損傷

液體刺激性氣態(tài)毒物會(huì)直接接觸皮膚或者濺入眼中！低氣壓（2004預(yù)防）

西藏人為什么不容易發(fā)生肺動(dòng)脈高壓？

一是西藏人的肺小動(dòng)脈缺少平滑肌，具有安靜狀態(tài)的肺動(dòng)脈壓

二是西藏人的血氧飽和度比漢族人的高，攜氧能力強(qiáng)作業(yè)能力

人的作業(yè)能力在一天的什么時(shí)間最高？在什么時(shí)間最低？

上午9時(shí)左右最高，凌晨3時(shí)左右最低工業(yè)通風(fēng)問(wèn)題3

防暑降溫用的通風(fēng)方式？

防暑降溫的通風(fēng)方式按通風(fēng)系統(tǒng)的工作方式分為自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)；按工作環(huán)境實(shí)施的換氣原則分為全面通風(fēng)、局部通風(fēng)、混合通風(fēng)。也可采用噴霧風(fēng)扇送風(fēng)。

全面機(jī)械通風(fēng)和局部通風(fēng)在防暑降溫中用送風(fēng)呢還是用排風(fēng)？為什么？選用局部排氣通風(fēng)比較好。因?yàn)槠湫枰目諝饬勘认♂屝酝L(fēng)系統(tǒng)需要的少。對(duì)加熱或制冷的工作場(chǎng)所來(lái)說(shuō)，總空氣流量的多少很重要。因?yàn)榧訜峥諝飧{(diào)節(jié)空氣花費(fèi)很大。何為職業(yè)生命質(zhì)量？

如何提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)生命質(zhì)量？

職業(yè)生命質(zhì)量指勞動(dòng)者對(duì)工作的感受和職業(yè)對(duì)勞動(dòng)者的身心效應(yīng)，如職業(yè)滿意度、身心健康和安全等

提高勞動(dòng)者職業(yè)生命質(zhì)量，首先要避免和減少由于職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)安全問(wèn)題對(duì)勞動(dòng)者造成的機(jī)體健康損害。

提高勞動(dòng)者職業(yè)生命質(zhì)量，要關(guān)注勞動(dòng)者的精神衛(wèi)生和心理衛(wèi)生。

應(yīng)關(guān)注“白領(lǐng)階層”某些特殊職業(yè)人群例如醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員的職業(yè)衛(wèi)生與安全問(wèn)題。

完善和提高勞動(dòng)者自身技術(shù)素質(zhì)是重要的保證。

進(jìn)行工作場(chǎng)所的健康促進(jìn)和職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)是重要的途徑。

改變不利健康的行為和生活方式。

工業(yè)通風(fēng)問(wèn)題5

通風(fēng)管道內(nèi)局部阻力是怎樣形成的，怎樣克服？

由于空氣氣流方向和流速的改變所產(chǎn)生渦流引起通風(fēng)管道內(nèi)局部阻力。這種阻力多出現(xiàn)在彎道、閘門(mén)和風(fēng)道出入口等處，受流速和氣溫影響。

克服的辦法如下：

1、布置管道時(shí),應(yīng)盡量取直線,減少?gòu)濐^；

2、注意支管和干管的連接,減小其夾角；

3、盡量使支管和干管內(nèi)的流速保持相等；

4、盡量降低出風(fēng)口的流速等等。

工業(yè)通風(fēng)問(wèn)題4

防塵、排毒主要采用什么類型的通風(fēng)方式？為什么？

防塵、排毒主要采用局部排風(fēng)系統(tǒng)。因?yàn)樵撓到y(tǒng)由排風(fēng)、送風(fēng)、凈化系統(tǒng)組成，很好的控制了空氣污染物的危害。它盡可能的把工序或設(shè)備包圍起來(lái)。客氣排出后正好進(jìn)入排氣道中。

工業(yè)通風(fēng)問(wèn)題1

工業(yè)通風(fēng)的主要作用是什么？

工業(yè)通風(fēng)的主要作用在于把車間內(nèi)作業(yè)地帶污染的或潮濕、過(guò)熱或過(guò)冷的空氣排出，把外界清潔空氣送人車間以改善車間空氣環(huán)境。

２００７年期末考試－問(wèn)答題

四、問(wèn)答題（共5題，計(jì)40分）

1.何為職業(yè)生命質(zhì)量？如何提高職業(yè)生命質(zhì)量？（8分）

2.建筑行業(yè)主要存在哪些職業(yè)性有害因素？對(duì)健康有何影響？如何控制？（12分）

3.簡(jiǎn)述刺激性氣體導(dǎo)致化學(xué)性肺水腫的發(fā)病機(jī)制。（5）

4.作業(yè)環(huán)境評(píng)定的意義是什么？（5）

5.試述環(huán)境監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)的區(qū)別和聯(lián)系（10分）

２００７年期末考試選擇題

一、選擇題（每題1分，共20題，計(jì)20分）

1.屬于生產(chǎn)過(guò)程中的職業(yè)性有害因素是（

）

A.輻射

B.防護(hù)設(shè)備不符合要求

C.通風(fēng)照明不良

D.精神過(guò)度緊張2.住宅小區(qū)保安工作屬于（

）

A.能量性勞動(dòng)

B.反應(yīng)式勞動(dòng)

C.感覺(jué)運(yùn)動(dòng)式勞動(dòng)

D.信息性勞動(dòng)3.下列哪種能源是肌肉活動(dòng)最經(jīng)濟(jì)的能源？（

）

A.

ATP-CP系列

B.

脂肪

C.

蛋白質(zhì)

D.

糖4.靜力作業(yè)的特點(diǎn)是（

）

A.能量消耗比較高，容易疲勞

B.能量消耗不高，也不容易疲勞

C.能量消耗不高，容易疲勞

D.能量消耗比較高，但不容易疲勞5.緊張反應(yīng)的心理表現(xiàn)可能有(

)

A.

憂郁、焦慮、記憶力下降等

B.血壓升高、心率加快等

C.

酗酒、濫用藥物、缺勤等

D.尿酸增加、血糖增高等6.根據(jù)看片結(jié)果以下描述總密集度及分布范圍正確的是

(

)A.

總體密集度1級(jí)，分布6個(gè)肺區(qū)

B.

總體密集度3級(jí)，分布6個(gè)肺區(qū)

C.

總體密集度1級(jí)，分布4個(gè)肺區(qū)

D.

總體密集度3級(jí)，分布4個(gè)肺區(qū)7.急性高山病中發(fā)病率低、而病死率高的是（

）

A.急性高原反應(yīng)

B.肺水腫

C.腦水腫

D.視網(wǎng)膜出血8.我國(guó)最多見(jiàn)的塵肺是（

）

A.矽肺和石棉肺

B.矽肺和煤工塵肺

C.石棉費(fèi)和煤工塵肺

D.煤工塵肺與水泥塵肺

9.某造紙廠在清理污水池時(shí)，由于通風(fēng)不當(dāng)造成急性中毒5人，其中2人死亡。該職業(yè)病危害事故屬于（

）

A.特大危害事故

B.重大危害事故

C.中等危害事故

D.一般危害事故10.鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)煉鐵作業(yè)應(yīng)采取何種通風(fēng)措施？（

）

A.全面通風(fēng)

B.局部通風(fēng)

C.局部排風(fēng)

D.局部送風(fēng)11.砷引起的法定職業(yè)腫瘤為

(

)

A.肺癌

B.皮膚癌

C.白血病

D.肺癌、皮膚癌12.下列哪種職業(yè)毒物會(huì)導(dǎo)致肝血管肉瘤

(

)

A.二異氰酸甲苯酯

B.氯乙烯

C.聚乙烯

D.含氟塑料13.赫恩小體出現(xiàn)在

(

)

A.紅細(xì)胞內(nèi)

B.白細(xì)胞內(nèi)

C.血小板內(nèi)

D.細(xì)胞間質(zhì)中14.下列哪種職業(yè)性毒物會(huì)引起支氣管哮喘

(

)

A.聚氯乙烯

B.聚乙烯

C.二異氰酸甲苯酯

D.含氟塑料15.下列哪種農(nóng)藥中毒后不能用肥皂水清洗

(

)

A.敵敵畏

B.對(duì)硫磷

C.樂(lè)果

D.敵百蟲(chóng)16.下列哪個(gè)行業(yè)接觸鉛的機(jī)會(huì)最大

(

)

A.電池制造

B.印染

C.塑料生產(chǎn)

D.制鞋行業(yè)17.有機(jī)溶劑中，哪一類多具有肝臟毒性

(

)

A.醛類

B.芳香烴類

C.醇類

D.氯代烴類18.粘糠酸是哪種毒物的代謝產(chǎn)物

(

)

A.苯胺

B.三硝基甲苯

C.苯

D.甲苯19.苯胺接觸工人，尿中（

）的含量與血中高鐵血紅蛋白的量呈平行關(guān)系，因此可以以其為檢測(cè)指標(biāo)判斷工人的苯胺中毒程度。

A.馬尿酸

B.對(duì)氨基酚

C.苯基羥胺

D.苯醌20.下列作業(yè)中接觸氰化物機(jī)會(huì)最多的是

(

)

A.煉鋼

B.塑料生產(chǎn)

C.電鍍

D.印染

２００７年期末考試－名詞解釋

談?wù)劖h(huán)境監(jiān)測(cè)與生物監(jiān)測(cè)的優(yōu)缺點(diǎn)？

是不是可以用生物監(jiān)測(cè)替代環(huán)境監(jiān)測(cè)呢？我國(guó)法定的職業(yè)性傳染病有幾種?

我國(guó)法定的職業(yè)性傳染病有幾種?具體是什么?

我國(guó)法定的職業(yè)性傳染病有3種，分別是：1.炭疽

2.布氏桿菌病

3.森林腦炎

職業(yè)中毒

1鉛及其化合物中毒；

2汞及其化合物中毒；

3錳及其化合物中毒；

4鎘及其化合物中毒；

5鈹??；

6鉈及其化合物中毒；

7釩及其化合物中毒；

8磷及其化合物中毒(不包括磷化氫、磷化鋅、磷化鋁)；

9砷及其化合物中毒(不包括砷化氫)；

10砷化氫中毒；

11氯氣中毒；

12二氧化硫中毒；

13光氣中毒；

14氨中毒；

15氮氧化物中毒；

16一氧化碳中毒；

17二硫化碳中毒；

18磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒；

19工業(yè)性氟病；

20氰及其腈類化合物中毒；

21四乙基鉛中毒；

22有機(jī)錫中毒；

23羰基鎳中毒；

24苯中毒；

25甲苯中毒；

26二甲苯中毒；

27正己烷中毒；

28汽油中毒；

29有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物中毒；

30二氯乙烷中毒；

31四氯化碳中毒；

32氯乙烯中毒；

33三氯乙烯中毒；

34氯丙烯中毒；

35氯丁二烯中毒；

36苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒；

37三硝基甲苯中毒；

38甲醇中毒；

39酚中毒；

40五氯酚中毒；

41甲醛中毒；

42硫酸二甲酯中毒；

43丙烯酰胺中毒；

44有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；

45氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒；

46殺蟲(chóng)脒中毒；

47溴甲烷中毒；

48擬除蟲(chóng)菊酯類農(nóng)藥中毒；

49根據(jù)《職業(yè)性中毒肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則》可以診斷的職業(yè)性中毒性肝??；

50根據(jù)《職業(yè)性急性中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則總則》可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒。

塵肺

1矽肺；

2煤工塵肺；

3石墨塵肺；

4炭黑塵肺；

5石棉肺；

6滑石塵肺；

7水泥塵肺；

8云母塵肺；

9陶工塵肺；

10鋁塵肺；

11電焊工塵肺；、

12鑄工塵肺。

物理因素職業(yè)病

l中暑；

2減壓??；

3高原??；

4航空病；

5局部振動(dòng)病；

6放射性疾?。?/p>

1)急性外照射放射??；

2)慢性外照射放射病；

3)內(nèi)照射放射病；

4)放射性皮膚燒傷。

職業(yè)性傳染病

1炭疽；

2森林腦炎；

3布魯氏桿菌病。

職業(yè)性皮膚病

1接觸性皮炎；

2光感性皮炎；

3電光性皮炎；

4黑變病；

5痤瘡；

6潰瘍；

7根據(jù)《職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》可以診斷的職業(yè)性皮膚病。

職業(yè)性眼病

1化學(xué)性眼部燒傷；

2電光性眼炎；

3職業(yè)性白內(nèi)障(含放射性白內(nèi)障)。

職業(yè)性耳鼻喉病

l噪聲聾；

2鉻鼻病。

職業(yè)性腫瘤

l石棉所致肺癌、間皮瘤；

2聯(lián)苯胺所致膀胱癌；

3苯所致白血?。?/p>

4氯甲醚所致肺癌；

5砷所致肺癌、皮膚癌；

6氯乙烯所致肝血管肉瘤；

7焦?fàn)t工人肺癌；

8鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌。

其他職業(yè)病

1化學(xué)灼傷；

2金屬煙熱；

3職業(yè)性哮喘；

4職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎；

5棉塵肺；

6煤礦井下工人滑囊炎；

7牙酸蝕病。

南京醫(yī)科大學(xué)2007～2008學(xué)年第一學(xué)期期末考試答案，

南京醫(yī)科大學(xué)2007～2008學(xué)年第一學(xué)期期末考試

2003級(jí)預(yù)防職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)試卷（A卷）

一、選擇題

1-5：ABDCA

6-10：DCBBA

11-15：DBACD

16-20：ADCBC四、問(wèn)答題

1.何為職業(yè)生命質(zhì)量？如何提高職業(yè)生命質(zhì)量？（8分）

職業(yè)生命質(zhì)量是指勞動(dòng)者對(duì)工作的感受和職業(yè)對(duì)勞動(dòng)者的身心效應(yīng)，如職業(yè)滿意度、身心健康和安全。

提高措施

避免和減少由于職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)安全問(wèn)題對(duì)勞動(dòng)者造成的健康損害

關(guān)注勞動(dòng)者的精神衛(wèi)生和心理衛(wèi)生

關(guān)注特殊人群的健康

完善和提高勞動(dòng)者自身技術(shù)素質(zhì)

進(jìn)行作業(yè)場(chǎng)所健康促進(jìn)和職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)2.建筑行業(yè)主要存在哪些職業(yè)性有害因素？對(duì)健康有何影響？如何控制？（12分）

存在的有害因素

生產(chǎn)過(guò)程中的有害因素：毒物、粉塵、噪聲、振動(dòng)、夏季高溫等

勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素：不良體位；勞動(dòng)工具不合理；作業(yè)制度；健康檢查制度等

生產(chǎn)環(huán)境中的職業(yè)危害因素：防護(hù)設(shè)施，個(gè)人防護(hù)用品，微小環(huán)境等

對(duì)健康的影響

職業(yè)病：職業(yè)中毒、塵肺、噪聲性聾、局部振動(dòng)病等

工作有關(guān)疾病：慢性呼吸道炎癥、心理疾患、腰背疼痛等

工傷：

控制措施

法律措施、技術(shù)措施、組織措施、衛(wèi)生保健措施等3.簡(jiǎn)述刺激性氣體導(dǎo)致化學(xué)性肺水腫的發(fā)病機(jī)制。（5）

⑴損害Ⅰ型Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致肺毛細(xì)血管通透性增大。

⑵Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞受損，使肺泡表面活性物質(zhì)的分泌減少，肺表明張力增大，肺泡塌陷，體液滲出增加，水分進(jìn)入肺泡。

⑶缺氧造成肺泡毛細(xì)血管痙攣性擴(kuò)張，通透性增大。

⑷交感神經(jīng)興奮，淋巴循環(huán)受阻，肺動(dòng)脈高壓，靜脈回流障礙，影響肺內(nèi)液體排除。4.作業(yè)環(huán)境的評(píng)定的意義是什么？（5）

它是通過(guò)作業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)、生物檢測(cè)等方法，分析作業(yè)環(huán)境中職業(yè)性有害因素的性質(zhì)、強(qiáng)度及其在時(shí)間、空間的分布情況；

估計(jì)作業(yè)]者的接觸強(qiáng)度，為分析劑量反應(yīng)關(guān)系提供依據(jù)；

了解作業(yè)環(huán)境的衛(wèi)生質(zhì)量，評(píng)價(jià)勞動(dòng)條件是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；

檢查預(yù)防措施效果，為進(jìn)一步控制職業(yè)性有害因素及制訂、修訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)。5.試述環(huán)境監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)的區(qū)別和聯(lián)系（10分）

聯(lián)系：1

空氣監(jiān)測(cè)是生物監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)，生物監(jiān)測(cè)指標(biāo)的確定和檢測(cè)結(jié)果的評(píng)價(jià)，離不開(kāi)空氣監(jiān)測(cè)。

2

生物監(jiān)測(cè)彌補(bǔ)了空氣監(jiān)測(cè)在個(gè)體接觸劑量評(píng)價(jià)中的不足。

3

二者均用來(lái)評(píng)價(jià)職業(yè)接觸程度；圓滿的衛(wèi)生評(píng)價(jià)需要空氣監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)的結(jié)合（群體與個(gè)體相結(jié)合）。

區(qū)別：

此主題相關(guān)圖片如下：

《職業(yè)病防治法》問(wèn)題9

預(yù)防職業(yè)病危害產(chǎn)生的制度有哪三種？

預(yù)防職業(yè)病危害產(chǎn)生的制度有如下三種：

1、評(píng)價(jià)制度；

2、三同時(shí)制度；

3、職業(yè)病危害申報(bào)登記制度。

《職業(yè)病防治法》問(wèn)題12

診斷職業(yè)病人員的條件是什么？

從事職業(yè)病診斷的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備以下條件，并取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)的資格證書(shū)：

1、具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；

2、具有中級(jí)以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；

3、熟悉職業(yè)病防治法律規(guī)范和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)；

4、從事職業(yè)病診療相關(guān)工作５年以上；

5、熟悉工作場(chǎng)所職業(yè)病危害防治及其管理；

6、經(jīng)培訓(xùn)、考核合格。

《職業(yè)病防治法》問(wèn)題9

預(yù)防職業(yè)病危害產(chǎn)生的制度有哪三種？

預(yù)防職業(yè)病危害產(chǎn)生的制度有如下三種：

1、評(píng)價(jià)制度；

2、三同時(shí)制度；

3、職業(yè)病危害申報(bào)登記制度?！堵殬I(yè)病防治法》問(wèn)題10

根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害程度，對(duì)可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目分為哪三類？

根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害程度，可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目分類管理：

1、職業(yè)病危害輕微的建設(shè)項(xiàng)目，其職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告、控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門(mén)備案；

2、職業(yè)病危害一般的建設(shè)項(xiàng)目，其職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、控制效果評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行審核、竣工驗(yàn)收；

3、職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目，除進(jìn)行前項(xiàng)規(guī)定的衛(wèi)生審核和竣工驗(yàn)收外，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行設(shè)計(jì)階段的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)的衛(wèi)生審查。

《職業(yè)病防治法》問(wèn)題14

根據(jù)危害程度將職業(yè)病危害事故分為哪三類？

根據(jù)危害程度，將職業(yè)病危害事故分為三類：

1、一般事故：發(fā)生急性職業(yè)?。保叭艘韵碌模?/p>

2、重大事故：發(fā)生急性職業(yè)病１０人以上５０人以下或者死亡５人以下的，或者發(fā)生職業(yè)性炭疽５人以下的；

3、特大事故：發(fā)生急性職業(yè)?。担叭艘陨匣蛘咚劳觯等艘陨?，或者發(fā)生職業(yè)性炭疽５人以上的。

《職業(yè)病防治法》問(wèn)題15

職業(yè)性健康檢查包括哪些類型？

1.上崗前健康檢查

2.在崗期間定期健康檢查

3.離崗健康檢查

l4.離崗后的醫(yī)學(xué)觀察

《職業(yè)病防治法》問(wèn)題7（2004預(yù)防）

“三同時(shí)”的內(nèi)涵是什么？

建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施應(yīng)與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì),同時(shí)施工,同時(shí)運(yùn)用或使用.

噪聲問(wèn)題3（2004預(yù)防）

何謂聲壓與聲壓級(jí)？為什么要用聲壓級(jí)表示噪聲的強(qiáng)度呢？

1.由于聲波振動(dòng)而對(duì)介質(zhì)(空氣)產(chǎn)生的壓力稱聲壓,它是垂直于聲波傳播方向上單位面積所承受的壓力,以P表示,單位為帕(Pa).

2.待測(cè)聲壓與基準(zhǔn)聲壓之比的常用對(duì)數(shù)乘以20稱為該聲音的聲壓級(jí),單位為分貝.

3.從聽(tīng)閾聲壓到痛閾聲壓的絕對(duì)值相差10的6次方倍,為了更具體地表示聲音強(qiáng)度大小,更方便地進(jìn)行計(jì)算和比較,所以將聲壓的大小以數(shù)量級(jí)的形式表示,即有了聲壓級(jí)的概念.

粉塵問(wèn)題3（2004預(yù)防）

我國(guó)防塵的主要經(jīng)驗(yàn)？

革

改革工藝過(guò)程

水

濕式作業(yè)

密

密閉抽風(fēng)除塵

風(fēng)

局部抽風(fēng)

護(hù)

個(gè)人防護(hù)

管

管理措施

教

加強(qiáng)宣傳教育

查

工人定期檢查

化學(xué)性肺水腫臨床分幾期？（2004預(yù)防）

毒物引起的化學(xué)性肺水腫臨床分幾期？在哪個(gè)階段要特別注意觀察？分四期：1刺激期

表現(xiàn)為氣管支氣管黏膜的急性炎癥

2潛伏期

自覺(jué)癥狀減輕或消失，病情相對(duì)穩(wěn)定，但仍在繼續(xù)發(fā)展