風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)相關(guān)專業(yè)知識：綜合考點

風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)相關(guān)專業(yè)知識：綜合考點1、單選

對于糖尿病患者的運動以下哪些不正確（）A.運動總是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者應(yīng)進行有一定耐力的持續(xù)緩慢消耗的運動C.1型糖尿病患者的運動宜在餐后進行（江南博哥）D.有大血管和微血管并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下運動E.發(fā)生急性感染（如腎盂腎炎、化膿性皮膚感染等），機體發(fā)熱時，應(yīng)停止運動正確答案：A參考解析：在胰島素絕對或相對不足時，運動可使肝葡萄糖輸出增加，血糖升高，因而運動不總是使血糖降低。對胰島功能很差者，應(yīng)先給予胰島素補充治療后再開始運動。1型糖尿病患者接受胰島素治療時，常處于胰島素不足和胰島素過多之間，為避免空腹運動可能出現(xiàn)的低血糖反應(yīng)或血糖升高，運動宜在餐后進行。糖尿病患者的運動應(yīng)有規(guī)律，運動量和運動方式因人而異，如有心、腦血管疾病或嚴重微血管病變者，劇烈運動導(dǎo)致的血壓升高、心率增快可能導(dǎo)致心、腦血管事件的發(fā)生或使微血管病變加重，運動應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。2、單選

以上哪項為海產(chǎn)品中大量存在的致病菌（）A.沙門菌B.葡萄球菌C.霍亂弧菌D.副溶血性弧菌E.銅綠假單胞菌正確答案：D參考解析：沙門菌食物中毒：潛伏期一般為4～24小時，亦可短至2小時，長達2～3日。起病急，先有腰痛、惡心、嘔吐，繼而腹瀉、水樣便、惡臭，偶帶膿血，1日大便數(shù)次至數(shù)10次不等。3、單選

心絞痛指（）A.胸痛為短暫的刺痛或竄痛B.胸痛為持續(xù)性刺痛或燒灼痛C.胸痛為壓榨性，服硝酸甘油數(shù)分鐘緩解D.胸痛隨著呼吸而加重E.胸痛為壓榨性，含服硝酸甘油不緩解，伴血壓下降、呼吸困難正確答案：C4、單選

ITP指（）A.APTT正常、PT正常、BT延長、PLT正常B.APTT正常、PT正常、BT延長、PLT減少C.APTT延長、PT正常、BT正常、PLT正常D.APTT正常、PT延長、BT延長、PLT正常E.APTT延長、PT延長、BT延長、PLT正常正確答案：B5、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（）A.老年人初發(fā)單關(guān)節(jié)炎，尤其膝受累時，白天活動多加重，X線示膝關(guān)節(jié)有骨贅形成，骨緣唇樣變及關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)無強直B.中年初發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛劇烈，發(fā)熱和壓痛伴運動受限C.中年突發(fā)腳踝關(guān)節(jié)或腳趾，手臂、手指關(guān)節(jié)處疼痛、腫脹、發(fā)紅，伴有劇烈疼痛。顯微鏡下發(fā)現(xiàn)患處組織內(nèi)有松針狀尿酸鹽沉淀D.老年人初發(fā)單關(guān)節(jié)炎，尤其膝受累時，關(guān)節(jié)液檢查可見有焦磷酸鹽結(jié)晶，X線檢查有軟骨鈣化E.中年初發(fā)掌指、腕、近端指間關(guān)節(jié)痛，并有晨僵、類風(fēng)濕因子陽性，軟組織腫脹，骨質(zhì)疏松正確答案：E6、單選

下述敘述不正確的是（）A.睡眠呼吸暫停綜合征分為中樞型、阻塞型和混合型B.睡眠呼吸暫停綜合征常見的臨床表現(xiàn)有嗜睡、頭暈乏力、行為異常等C.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5D.睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)E.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5正確答案：E參考解析：睡眠呼吸暫停綜合征的定義中是指每晚7個小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5次。7、單選

普萘洛爾的主要作用機制是（）A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.抑制鉀內(nèi)流D.阻斷β受體E.延長動作電位時間正確答案：D8、單選

痰抗酸染色（）A.肺結(jié)核B.細菌性肺炎的病原診斷C.肺部感染病原的快速判定D.衣原體肺炎的病原診斷E.阿米巴肺膿腫的病原診斷正確答案：A參考解析：3.革蘭染色檢查方便、快捷，可對肺部感染的病原進行快速判斷。9、單選

高血壓危象首選（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.地爾硫卓D.阿替洛爾E.貝那普利正確答案：A參考解析：硝普鈉同時擴張動脈和靜脈，適用于大多數(shù)高血壓急診，硝酸甘油擴張靜脈和外周動脈，尤其適用于冠狀動脈缺血。10、單選

大細胞性貧血見于（）A.巨幼細胞貧血B.地中海貧血C.溶血性貧血D.鐵粒幼細胞性貧血E.腫瘤性貧血正確答案：A11、單選

用于幽門螺桿菌感染根除的治療（）A.奧美拉唑+甲硝唑B.奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素C.奧美拉唑20mgqdD.奧美拉唑20mgbidE.奧美拉唑10mgbid正確答案：B參考解析：3.質(zhì)子泵抑制藥診斷性治療胃食管反流?。≒PI試驗）已經(jīng)被證實是行之有效的方法。建議用標準劑量的PPI，1天2次，療程1～2周。12、單選

下列不能使食管下端括約?。↙ES）舒張的是（）A.促胰液素B.前列腺素E1C.促胃液素D.胰高血糖素E.血管活性腸肽正確答案：C參考解析：促胃液素?zé)o此作用。13、單選

干燥綜合征患者的常見抗體為（）A.C-ANCAB.p-ANCAC.抗核抗體D.抗SS-A抗體E.結(jié)核抗體正確答案：D14、單選

紅霉素是上述哪一種感染的首選藥（）A.克雷伯菌肺炎B.產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌所致肺炎C.軍團菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.銅綠假單胞菌肺炎正確答案：C15、單選?患者男性，25歲，因反復(fù)上腹痛而間斷服用H2RA治療。停藥數(shù)周后癥狀再發(fā)，醫(yī)生建議其行內(nèi)鏡檢查，在檢查前1周自服PPI治療，癥狀改善。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍變形，Hp尿素酶試驗（-）。下列敘述最恰當是（）A.患Hp（-）的十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)B.該患者應(yīng)行13C-尿素呼氣試驗C.應(yīng)從胃竇和胃體取活檢標本行病理學(xué)Hp染色D.胃液分析BAO>5mmol/小時，MAO>15mmol/小時E.核素掃描，胃黏膜可攝取和分泌99Tc正確答案：C參考解析：口服PPI后會出現(xiàn)尿素酶檢測假陰性，故對于潰瘍復(fù)發(fā)者，應(yīng)胃鏡下活組織檢查Hp，以協(xié)助治療。16、單選

急性左心室衰竭首選（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.地爾硫卓D.阿替洛爾E.貝那普利正確答案：A參考解析：硝普鈉同時擴張動脈和靜脈，適用于大多數(shù)高血壓急診，硝酸甘油擴張靜脈和外周動脈，尤其適用于冠狀動脈缺血。17、單選

對診斷MCTD（混合結(jié)締組織?。┹^有意義的抗體是（）A.HLA-B27B.高滴度抗RNP抗體C.抗角蛋白抗體D.抗JO-2抗體E.抗dsDNA抗體正確答案：B18、單選

輸血相關(guān)性疾?。ǎ〢.血管內(nèi)溶血B.輸血反應(yīng)C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D.蕁麻疹E.艾滋?。ˋIDS）正確答案：E19、單選

急性溶血反應(yīng)（）A.血管內(nèi)溶血B.輸血反應(yīng)C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D.蕁麻疹E.艾滋病（AIDS）正確答案：A20、單選

屬于結(jié)腸病變導(dǎo)致腹瀉的是（）A.腹瀉量大，超過1200ml/天B.便中有較多紅、白細胞C.常伴下腹部疼痛D.多發(fā)生于餐后2小時E.血清VIP增高正確答案：B參考解析：結(jié)腸性腹瀉與小腸性腹瀉相比，量少，肉眼可見膿血，有黏液，糞便中有較多紅細胞、白細胞。VIP瘤即血管活性腸肽瘤，其所引起的腹瀉是一種非感染性的分泌性腹瀉，腫瘤釋出的VIP能激活腸黏膜的腺苷酸環(huán)化酶，刺激小腸分泌，故而出現(xiàn)霍亂樣的嚴重水瀉，常伴有嚴重低血鉀和無胃酸（或低胃酸），亦稱為胰性霍亂。21、單選

患者，男性，38歲，胸骨疼痛3個月余，體檢時發(fā)現(xiàn)脾大達肋下4cm，化驗血白細胞升高達60×10／L，臨床疑診為慢出粒細胞白血病。下列不支持慢性粒細胞白血病慢性期的是（）A.血白細胞增高，大于30×109/LB.血涂片見原始粒細胞達7%C.血涂片見嗜酸和嗜堿粒細胞增生活躍D.NAP呈陰性反應(yīng)E.骨髓中原始粒細胞達15%正確答案：E22、單選

過敏反應(yīng)（）A.血管內(nèi)溶血B.輸血反應(yīng)C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D.蕁麻疹E.艾滋?。ˋIDS）正確答案：D23、單選

最易發(fā)生DIC的白血病是（）A.急性早幼粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.急性粒--單核細胞白血病E.紅白血病正確答案：A24、單選?患者，男性，32歲，近1周來出現(xiàn)發(fā)熱乏力、咳嗽咳痰、膿痰，量多，有腥臭味。胸片示：右肺下葉后基底段大片陰影，有空洞和液平。血常規(guī)WBC17×109/L，該患者最可能患?。ǎ〢.肺膿腫B.肺大皰C.肺鱗癌D.白色念珠菌肺炎E.肺結(jié)核空洞正確答案：A參考解析：肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。臨床特征為高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰。多發(fā)生于壯年，男性多于女性。25、單選

女性，47歲，間斷咳嗽1年余，X線胸片見左側(cè)肺門影增大，左鎖骨上可觸及一花生米大小的淋巴結(jié)，為明確診斷，應(yīng)行的檢查是（）A.PPDB.腰椎穿刺C.肺部CTD.腦電圖E.淋巴結(jié)活檢正確答案：E26、單選

病理表現(xiàn)為腺上皮減少，腺體變小并可有囊性擴張的是（）A.胃淀粉樣變性B.慢性萎縮性胃炎C.非感染性肉芽腫性胃炎D.Menetrier病E.疣狀胃炎正確答案：B參考解析：Menetrier病的特點是：①胃體、胃底皺襞粗大、肥厚，扭曲呈腦回狀；②胃黏膜病檢見胃小凹延長扭曲，深處有囊樣擴張，伴壁細胞和主細胞減少，胃黏膜層明顯增厚；③胃酸分泌減少；④低蛋白血癥，本病多見于50歲以上男性。27、單選

痰菌培養(yǎng)（）A.肺結(jié)核B.細菌性肺炎的病原診斷C.肺部感染病原的快速判定D.衣原體肺炎的病原診斷E.阿米巴肺膿腫的病原診斷正確答案：B參考解析：3.革蘭染色檢查方便、快捷，可對肺部感染的病原進行快速判斷。28、單選

患者，男性，65歲。肺癌患者，住院化學(xué)治療期間漸起左下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療后癥狀有所改善。今日早餐進食時突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進行性加重。檢查見患者口唇明顯發(fā)紺，坐位，心界擴大，心率120次／分，律齊，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。右下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。本例患者最可能的診斷是（）A.肺栓塞和急性肺源性心臟病B.急性右心衰竭C.肺癌轉(zhuǎn)移及壓迫大氣道D.窒息E.急性心肌梗死正確答案：A29、單選

可用于特發(fā)性功能性低血糖癥鑒別診斷的是（）A.胰島素釋放指數(shù)升高B.饑餓試驗（-）C.低血糖伴ACTH升高D.空腹低血糖伴皮質(zhì)醇下降E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表現(xiàn)，餐后血糖升高，胰島素峰值延遲正確答案：B30、單選

大量淋巴細胞浸潤甲狀腺（）A.亞急性甲狀腺炎B.Graves病C.甲狀腺功能亢進D.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E.甲狀腺腺瘤正確答案：D31、單選

患者，男性，59歲。低熱、咳嗽近1個月，痰少，白色黏痰，偶有黃痰，伴胸悶。1天來出現(xiàn)咯血就診，每日約60ml，體檢：左上肺叩診濁音，呼吸音低，可聞及濕啰音。X線胸片示左肺上葉實變伴空洞形成，空洞直徑約2.8cm，洞壁光整，未見液平。對本例診斷最簡便有效的檢驗標本是（）A.痰B.防污染刷片標本C.經(jīng)氣管吸引標本D.支氣管肺泡灌洗液E.經(jīng)支氣管鏡肺活檢標本正確答案：A32、單選

TSAb（+）指（）A.亞急性甲狀腺炎B.Graves病C.甲狀腺功能亢進D.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E.甲狀腺腺瘤正確答案：B33、單選?男性，32歲，受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰2周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及濕性啰音，查：WBC12×109／L，中性分葉92%。胸片示：右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞，最重要的進一步檢查應(yīng)為（）A.CTB.胸部X線C.纖維支氣管鏡檢查D.痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗E.血常規(guī)正確答案：D參考解析：肺膿腫是細菌引起的肺的化膿性炎癥，細菌學(xué)檢查是其病因?qū)W診斷的關(guān)鍵。通過痰細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗可以明確肺膿腫致病菌種類，選擇敏感抗生素。34、單選

女性，20歲，下腰痛4個月。骨盆正位片示，骶髂關(guān)節(jié)間隙增寬，部分髂骨側(cè)關(guān)節(jié)面模糊，可疑骨侵蝕，診斷考慮（）A.強直性脊柱炎B.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎正確答案：A35、單選

最易并發(fā)睪丸白血病的是（）A.急性早幼粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.急性粒--單核細胞白血病E.紅白血病正確答案：B36、單選

可發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭的是（）A.慢性阻塞性肺病B.肺炎球菌性肺炎C.局限性肺不張D.肺栓塞E.早期肺癌正確答案：A37、單選

男性，62歲，雙膝關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作15年，加重2年。膝關(guān)節(jié)X線片示，骨質(zhì)疏松，髁間嵴變尖，診斷考慮（）A.強直性脊柱炎B.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎正確答案：E38、單選

COPD、肺性腦病、昏迷（）A.持續(xù)低流量鼻導(dǎo)管吸氧B.持續(xù)高流量面罩吸氧C.無創(chuàng)正壓通氣D.氣管插管、機械通氣E.高壓氧艙正確答案：D39、單選

患者，男性，72歲，患高血壓病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脈支架植入術(shù)，近6個月來出現(xiàn)活動后氣促，心悸，胸悶，腹脹，尿少，雙下肢水腫。查體：BP170/100mmHg，雙側(cè)少量胸腔積液，雙肺可聞及少許濕啰音，心臟擴大，心房顫動，心率108次／分，下肢水腫（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。此患者應(yīng)慎用（）A.洋地黃B.嗎啡C.硝酸甘油D.心痛定E.硝苯地平正確答案：A40、單選

患者，男性，62歲，飲白酒1斤后出現(xiàn)上腹痛8小時，伴低熱，腹脹，惡心、嘔吐。查體：心肺未見明顯異常，腹平坦，上腹正中壓痛（+），無反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史8年余。該患者最可能的診斷是（）A.急性心肌梗死B.十二指腸潰瘍并穿孔C.膽囊炎急性發(fā)作D.急性膽囊穿孔E.急性胰腺炎正確答案：E41、單選

哮喘控制氣道炎癥最主要的藥物是（）A.P2腎上腺素受體激動藥B.M受體拮抗藥C.抗生素D.吸入糖皮質(zhì)激素E.組胺H2受體拮抗藥正確答案：D參考解析：抗膽堿能藥物為COPD的常用藥物，長效抗膽堿能藥選擇性作用于M1、M2受體；糖皮質(zhì)激素是當前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物，主要作用機制是抑制炎癥細胞的遷移和活化，抑制細胞因子的生成，抑制炎癥介質(zhì)的釋放，增強平滑肌細胞β2受體的反應(yīng)性。42、單選

二尖瓣關(guān)閉不全的雜音（）A.向頸部傳導(dǎo)B.向右肩部傳導(dǎo)C.向心尖部傳導(dǎo)D.向左腋下部傳導(dǎo)E.向胸骨左緣2～5肋間傳導(dǎo)正確答案：D參考解析：1.放射性131Ⅰ治療甲亢，癥狀明顯緩解或治愈在治療的3～4個月后。2.本品屬于Ⅱ類抗心律失常藥，能通過阻斷β腎上腺素能受體，減慢心率抑制心臟收縮力及房室傳導(dǎo)。43、單選

患者，女性，58歲，高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰處理，肌內(nèi)注射妥布霉素8萬U，2次／天，3天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗?zāi)虻鞍祝?），紅細胞8～10/HP，血紅蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。有助于鑒別腎前性腎衰竭的是（）A.尿淀粉酶B.尿肌酐C.肌酐清除率D.血尿酸E.尿滲透壓正確答案：E44、單選

重度CO中毒、昏迷（）A.持續(xù)低流量鼻導(dǎo)管吸氧B.持續(xù)高流量面罩吸氧C.無創(chuàng)正壓通氣D.氣管插管、機械通氣E.高壓氧艙正確答案：E45、單選

過敏性紫癜指（）A.APTT正常、PT正常、BT延長、PLT正常B.APTT正常、PT正常、BT延長、PLT減少C.APTT延長、PT正常、BT正常、PLT正常D.APTT正常、PT延長、BT延長、PLT正常E.APTT延長、PT延長、BT延長、PLT正常正確答案：A46、單選

念珠菌（）A.萬古霉素B.紅霉素C.氟康唑D.兩性霉素B脂質(zhì)復(fù)合體E.依米配能+亞胺培南正確答案：C47、單選

上述哪種疾病可出現(xiàn)呼吸功能衰竭（）A.格林--巴利病B.周期性癱瘓C.多發(fā)性神經(jīng)元脫髓鞘D.腦腫瘤E.重癥肌無力危象正確答案：E48、單選

上述哪種疾病可出現(xiàn)發(fā)作性四肢無力（）A.格林--巴利病B.周期性癱瘓C.多發(fā)性神經(jīng)元脫髓鞘D.腦腫瘤E.重癥肌無力危象正確答案：B49、單選

出現(xiàn)跨瓣壓差時主動脈瓣狹窄面積在（）A.1.5～2.0cm4B.≤2.0cm2C.≤1.5cm2D.≤1.0cm2E.2.0～2.5cm2正確答案：D50、單選

依米配能+西司他丁是上述哪一種感染的首選藥（）A.克雷伯菌肺炎B.產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌所致肺炎C.軍團菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.銅綠假單胞菌肺炎正確答案：B51、單選

患者男性，40歲。因劍突下燒灼感與反酸3個月就診，反流物呈酸性，胃灼熱與反酸常發(fā)生在餐后，進食時胸骨后有梗塞感。該患者最可能的診斷是（）A.食管癌B.反流性食管炎C.消化道潰瘍D.幽門梗阻E.食管賁門失弛緩癥正確答案：B52、單選

對早期診斷RA較有意義的抗體是（）A.HLA-B27B.高滴度抗RNP抗體C.抗角蛋白抗體D.抗JO-2抗體E.抗dsDNA抗體正確答案：C53、單選

COPD慢性肺源性心臟病患者肺功能檢查最常見的表現(xiàn)（）A.阻塞性通氣功能障礙B.限制性通氣功能障礙C.通氣功能正常，彌散功能正常D.通氣功能減低，彌散功能減低E.微循環(huán)障礙正確答案：A54、單選

患者，男性，58歲，近1個月來每天午睡或夜間2點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)30分鐘，含硝酸甘油10分鐘緩解，臨床診斷變異型心絞痛。首選的藥物是（）A.β受體阻滯藥B.鈣拮抗藥C.降脂藥D.抗凝藥E.硝酸甘油正確答案：B55、單選

假性痛風(fēng)（）A.老年人初發(fā)單關(guān)節(jié)炎，尤其膝受累時，白天活動多加重，X線示膝關(guān)節(jié)有骨贅形成，骨緣唇樣變及關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)無強直B.中年初發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛劇烈，發(fā)熱和壓痛伴運動受限C.中年突發(fā)腳踝關(guān)節(jié)或腳趾，手臂、手指關(guān)節(jié)處疼痛、腫脹、發(fā)紅，伴有劇烈疼痛。顯微鏡下發(fā)現(xiàn)患處組織內(nèi)有松針狀尿酸鹽沉淀D.老年人初發(fā)單關(guān)節(jié)炎，尤其膝受累時，關(guān)節(jié)液檢查可見有焦磷酸鹽結(jié)晶，X線檢查有軟骨鈣化E.中年初發(fā)掌指、腕、近端指間關(guān)節(jié)痛，并有晨僵、類風(fēng)濕因子陽性，軟組織腫脹，骨質(zhì)疏松正確答案：D56、單選

關(guān)于慢性腎衰竭患者，GFR25ml/分時的飲食，說法正確的是（）A.高鹽飲食B.低蛋白飲食C.高蛋白高糖飲食D.低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食E.高脂飲食正確答案：B57、單選

奎尼丁的主要作用機制是（）A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.抑制鉀內(nèi)流D.阻斷β受體E.延長動作電位時間正確答案：A58、單選

IgA腎病可有（）A.蛋白管型B.白細胞管型C.紅細胞管型D.細胞管型E.脂肪管型正確答案：C參考解析：急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎尿檢查異常無菌性白細胞尿（包括嗜酸性粒細胞尿）可伴白細胞管型，鏡下血尿或肉眼血尿，輕度至重度蛋白尿（常為輕度蛋白尿，但非類固醇抗炎藥引起者蛋白尿可達重度）。59、單選

活動后出現(xiàn)尿蛋白（+），平臥后仍持續(xù)存在（）A.溢出性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.急性腎小球腎炎D.直立性蛋白尿E.隱匿性腎炎正確答案：E60、單選

既往有擴張型心肌病患者，近2天來出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難加重，不能平臥、端坐呼吸，為指導(dǎo)治療應(yīng)首選的檢查是（）A.24小時動態(tài)心電圖檢查B.心臟放射性核素檢查C.心血管造影D.胸部X線片E.心臟彩超正確答案：D61、單選

心搏驟停后首先采取的措施是（）A.觀察瞳孔是否散大固定B.觸摸大動脈搏動C.人工呼吸，胸按壓D.同步直流電除顫E.非同步直流電除顫正確答案：C62、單選

提示急性出血壞死性胰腺炎的是（）A.上腹部包塊B.血清淀粉酶增高C.胰源性腹水D.ERCP胰管成串珠樣改變E.腹部CT示胰腺增大正確答案：C63、單選

患者，男性，48歲。因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后第3天起咳嗽，痰呈黃色膿痰，體溫最高39.3℃，稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見改善。為確定耐藥類型，本例菌株藥物敏感試驗必須包括的是（）A.阿米卡星B.青霉素C.頭孢呋辛D.妥布霉素E.苯唑西林正確答案：E64、單選

室顫患者首選治療措施是（）A.觀察瞳孔是否散大固定B.觸摸大動脈搏動C.人工呼吸，胸按壓D.同步直流電除顫E.非同步直流電除顫正確答案：E65、單選

血友病指（）A.APTT正常、PT正常、BT延長、PLT正常B.APTT正常、PT正常、BT延長、PLT減少C.APTT延長、PT正常、BT正常、PLT正常D.APTT正常、PT延長、BT延長、PLT正常E.APTT延長、PT延長、BT延長、PLT正常正確答案：C66、單選

多巴酚丁胺為（）A.β受體阻滯藥B.β受體激動藥C.α受體阻滯藥D.鈣離子通道阻滯劑E.鈉離子通道阻滯劑正確答案：B參考解析：2.國內(nèi)外研究顯示抗Sa抗體、抗核周因子抗體、抗角質(zhì)蛋白抗體對早期和特異性診斷RA有一定意義。3.主動脈瓣狹窄雜音向頸動脈及鎖骨下動脈傳導(dǎo)，有時向胸骨下端或心尖區(qū)傳導(dǎo)。67、單選

X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平（）A.肺炎球菌肺炎B.肺癌C.葡萄球菌肺炎D.肺結(jié)核E.肺膿腫正確答案：B68、單選

骨關(guān)節(jié)炎（）A.老年人初發(fā)單關(guān)節(jié)炎，尤其膝受累時，白天活動多加重，X線示膝關(guān)節(jié)有骨贅形成，骨緣唇樣變及關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)無強直B.中年初發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛劇烈，發(fā)熱和壓痛伴運動受限C.中年突發(fā)腳踝關(guān)節(jié)或腳趾，手臂、手指關(guān)節(jié)處疼痛、腫脹、發(fā)紅，伴有劇烈疼痛。顯微鏡下發(fā)現(xiàn)患處組織內(nèi)有松針狀尿酸鹽沉淀D.老年人初發(fā)單關(guān)節(jié)炎，尤其膝受累時，關(guān)節(jié)液檢查可見有焦磷酸鹽結(jié)晶，X線檢查有軟骨鈣化E.中年初發(fā)掌指、腕、近端指間關(guān)節(jié)痛，并有晨僵、類風(fēng)濕因子陽性，軟組織腫脹，骨質(zhì)疏松正確答案：A69、單選

關(guān)于腎病綜合征患者的飲食，說法正確的是（）A.高鹽飲食B.低蛋白飲食C.高蛋白高糖飲食D.低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食E.高脂飲食正確答案：D70、單選

初次發(fā)病，輕型潰瘍性結(jié)腸炎患者，病變范圍僅局限于直腸時應(yīng)用（）A.阿托品B.糖皮質(zhì)激素C.易蒙停D.柳氮磺吡啶栓E.強痛定正確答案：D71、單選

起病4小時內(nèi)升高，16～24小時達高峰，3～4天恢復(fù)正常心律（）A.急性心肌梗死CK變化規(guī)律B.急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律C.急性心肌梗死LDH變化規(guī)律D.急性心肌梗死AST變化規(guī)律E.急性心肌梗死TnT變化規(guī)律正確答案：B72、單選

酚妥拉明為（）A.β受體阻滯藥B.β受體激動藥C.α受體阻滯藥D.鈣離子通道阻滯劑E.鈉離子通道阻滯劑正確答案：C參考解析：2.國內(nèi)外研究顯示抗Sa抗體、抗核周因子抗體、抗角質(zhì)蛋白抗體對早期和特異性診斷RA有一定意義。3.主動脈瓣狹窄雜音向頸動脈及鎖骨下動脈傳導(dǎo)，有時向胸骨下端或心尖區(qū)傳導(dǎo)。73、單選

以下哪項是有強大的擴張冠狀動脈作用對變異型心絞痛療效最佳的藥物（）A.美托洛爾B.胺碘酮C.硝普鈉D.硫氮酮卓（地爾硫卓）E.哌唑嗪正確答案：D參考解析：美托洛爾屬β受體阻滯藥，其治療心絞痛主要是通過降低心肌耗氧量、減慢心室率、減弱心肌收縮力，從而使心肌氧的供需達到平衡，消除疼痛。異二梨酯為硝酸酯類藥物，對冠狀動脈有較強的擴張作用，被廣泛應(yīng)用于治療心絞痛。但對部分由于冠狀動脈痙攣所致的心絞痛，如變異型心絞痛，單純使用硝酸酯類藥物療效不很滿意，而鈣離子拮抗藥對冠脈痙攣有很好的療效。地爾硫卓為鈣離子拮抗藥，對解除冠脈痙攣療效顯著，故常作為治療變異型心絞痛的首選藥物。如能與硝酸酯類藥物合用，效果更好?？ㄍ衅绽斑哌蜞褐饕饔糜谕庵苄用}，對冠狀動脈的作用不顯著。74、單選

慢性肺源性心臟病患者肺功能檢查不可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）A.阻塞性通氣功能障礙B.限制性通氣功能障礙C.通氣功能正常，彌散功能正常D.通氣功能減低，彌散功能減低E.微循環(huán)障礙正確答案：C75、單選

患者，男性，59歲。低熱、咳嗽近1個月，痰少，白色黏痰，偶有黃痰，伴胸悶。1天來出現(xiàn)咯血就診，每日約60ml，體檢：左上肺叩診濁音，呼吸音低，可聞及濕啰音。X線胸片示左肺上葉實變伴空洞形成，空洞直徑約2.8cm，洞壁光整，未見液平。本例最可能的診斷是（）A.真菌性肺炎伴膿腫形成B.肺膿腫C.肺癌伴癌性空洞D.傳染性非典型肺炎E.空洞型肺結(jié)核正確答案：A76、單選

患者，男性，38歲，胸骨疼痛3個月余，體檢時發(fā)現(xiàn)脾大達肋下4cm，化驗血白細胞升高達60×10／L，臨床疑診為慢出粒細胞白血病。對診斷最有幫助的檢查是（）A.X線胸片B.胸部CTC.白細胞計數(shù)及分類D.骨髓穿刺E.骨髓活檢正確答案：D77、單選

起病6～12小時升高，24～48小時達高峰，3～6天恢復(fù)（）A.急性心肌梗死CK變化規(guī)律B.急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律C.急性心肌梗死LDH變化規(guī)律D.急性心肌梗死AST變化規(guī)律E.急性心肌梗死TnT變化規(guī)律正確答案：D78、單選

對反復(fù)發(fā)作性心悸、胸悶伴黑矇患者，明確病因的首選檢查應(yīng)是（）A.24小時動態(tài)心電圖檢查B.心臟放射性核素檢查C.心血管造影D.胸部X線片E.心臟彩超正確答案：A79、單選

普魯煙酰胺的主要作用機制是（）A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.抑制鉀內(nèi)流D.阻斷β受體E.延長動作電位時間正確答案：A80、單選

室速患者首選治療措施是（）A.觀察瞳孔是否散大固定B.觸摸大動脈搏動C.人工呼吸，胸按壓D.同步直流電除顫E.非同步直流電除顫正確答案：D81、單選

傷寒潛伏期（）A.傷寒第一次菌血癥B.傷寒第二次菌血癥C.傷寒腸道并發(fā)癥D.傷寒后再燃E.傷寒后復(fù)發(fā)正確答案：A82、單選

以下關(guān)于ARDS的臨床特點及實驗室檢查，正確的是（）A.呼吸淺快，頻率>28次／分B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音C.X線早期可見支氣管充氣征D.病理過程分為滲出期、增生期和壞死期E.肺動脈平均壓力12cmH2O正確答案：A參考解析：ARDS的主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)性進行性呼吸窘迫、氣促、發(fā)紺，主要病理改變是肺廣泛性充血水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成。病理過程可分為3個階段：滲出期、增生期和纖維化期。早期體征可無異常，后期多可聞及水泡音，可有管狀呼吸音。X線早期可無異常，或呈輕度間質(zhì)改變，表現(xiàn)為邊緣模糊的肺紋理增多，繼之出現(xiàn)斑片狀，以致融合成大片狀浸潤陰影，大片陰影中可見支氣管充氣征。其演變過程符合肺水腫特點，快速多變，后期可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化的改變。通常肺毛細管楔壓（PCWP）一般<12cmH2O，而非肺動脈壓l2cmH2O。83、單選

萬古霉素是上述哪一種感染的首選藥（）A.克雷伯菌肺炎B.產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌所致肺炎C.軍團菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.銅綠假單胞菌肺炎正確答案：D84、單選

出現(xiàn)跨瓣壓差時二尖瓣狹窄面積在（）A.1.5～2.0cm4B.≤2.0cm2C.≤1.5cm2D.≤1.0cm2E.2.0～2.5cm2正確答案：B85、單選

女性，45歲，無痛性進行性雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大2個月，查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部各3個1.5cm×2cm大小淋巴結(jié)，活動、無壓痛，余淺表淋巴結(jié)未觸及，心肺未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，臨床疑診淋巴瘤。對診斷最有幫助的檢查是（）A.PPD試驗B.骨髓穿刺C.血細菌培養(yǎng)D.淋巴結(jié)穿刺物涂片E.淋巴結(jié)病理切片檢查正確答案：E86、單選

起病3小時升高，第2～5天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周（）A.急性心肌梗死CK變化規(guī)律B.急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律C.急性心肌梗死LDH變化規(guī)律D.急性心肌梗死AST變化規(guī)律E.急性心肌梗死TnT變化規(guī)律正確答案：E87、單選

可發(fā)生Ⅰ型呼吸衰竭的是（）A.慢性阻塞性肺病B.肺炎球菌性肺炎C.局限性肺不張D.肺栓塞E.早期肺癌正確答案：D88、單選

導(dǎo)致亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物是（）A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.柯薩奇病毒D.副流感病毒E.表皮葡萄球菌正確答案：B89、單選

如何計算BMI（）A.身高（cm）／體重（kg）2B.身高（cm）2／體重（kg）C.體重（kg）／身高（m）2D.體重（kg）／身高（cm）2E.體重（kg）2／身高（m）2正確答案：C參考解析：體質(zhì)指數(shù)（BMI）是國際上對體格評價的通用指標，是目前評價營養(yǎng)狀況的最普遍和最重要的方法，也是肥胖的判定方法之一，公式：體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）／身高（m）的平方，指數(shù)為18.5～24.9時屬正常。90、單選

4～6個月（）A.第2次放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進應(yīng)在第一次治療后B.放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進，癥狀明顯緩解或治愈在治療的C.妊娠甲狀腺功能亢進手術(shù)的適宜時間D.抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進最易發(fā)生粒細胞減少的時間是初始治療E.甲狀腺功能亢進術(shù)前加服復(fù)方碘溶液在術(shù)前正確答案：C91、單選

柯薩奇病毒（）A.引起急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物B.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物C.引起病毒性心肌炎最常見的微生物D.引起肝炎最常見的微生物E.引起潰瘍性結(jié)腸炎最常見的微生物正確答案：C92、單選

血小板功能異常指（）A.APTT正常、PT正常、BT延長、PLT正常B.APTT正常、PT正常、BT延長、PLT減少C.APTT延長、PT正常、BT正常、PLT正常D.APTT正常、PT延長、BT延長、PLT正常E.APTT延長、PT延長、BT延長、PLT正常正確答案：A93、單選

痰革蘭染色（）A.肺結(jié)核B.細菌性肺炎的病原診斷C.肺部感染病原的快速判定D.衣原體肺炎的病原診斷E.阿米巴肺膿腫的病原診斷正確答案：C參考解析：痰革蘭染色檢查方便、快捷，可對肺部感染的病原進行快速判斷。94、單選

男性，19歲，用油漆刷墻后發(fā)生喘息1天，伴輕咳、咳少量黏白痰，有過敏性鼻炎病史2年。查體時最可能發(fā)現(xiàn)的體征是（）A.兩肺廣泛濕啰音B.兩肺廣泛哮鳴音C.右肺散在小水泡音D.雙下肺叩呈過清音E.雙肺呼吸音增強正確答案：B95、單選

引起細菌性食物中毒的最常見致病菌是（）A.沙門菌B.金黃色葡萄球菌C.變形弧菌D.副溶血性弧菌E.致病性大腸埃希菌正確答案：A參考解析：沙門菌食物中毒：潛伏期一般為4～24小時，亦可短至2小時，長達2～3天。起病急，先有腰痛、惡心、嘔吐，繼而腹瀉、水樣便、惡臭，偶帶膿血，一日大便數(shù)次至數(shù)十次不等。96、單選

DKA（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒+呼吸性酸中毒正確答案：A97、單選

右心衰竭和肝硬化主要鑒別點是（）A.肝火B(yǎng).水腫C.腹脹D.頸靜脈怒張，肝頸回流征（+）E.胸腔積液正確答案：D參考解析：肝頸靜脈回流特征性表現(xiàn)：右心衰竭的患者，如按壓其腫大的肝臟時，則頸靜脈充盈更為明顯，稱肝頸靜脈回流征；右心衰竭的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒張受限，不能完全接受回流血量，而致頸靜脈充盈更為明顯。98、單選

患者，男性，58歲，近1個月來每天午睡或夜間2點發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)30分鐘，含硝酸甘油10分鐘緩解，臨床診斷變異型心絞痛。變異型心絞痛發(fā)作時心電圖的改變是（）A.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高B.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低C.心電圖無變化D.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置E.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波正確答案：A99、單選

3～4個月后（）A.第2次放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進應(yīng)在第一次治療后B.放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進，癥狀明顯緩解或治愈在治療的C.妊娠甲狀腺功能亢進手術(shù)的適宜時間D.抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進最易發(fā)生粒細胞減少的時間是初始治療E.甲狀腺功能亢進術(shù)前加服復(fù)方碘溶液在術(shù)前正確答案：B100、單選

患者，女性，58歲，高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰處理，肌內(nèi)注射妥布霉素8萬U，2次／天，3天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗?zāi)虻鞍祝?），紅細胞8～10/HP，血紅蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。該患者腎病最可能的診斷是（）A.急性膜性腎炎B.急性腎小管壞死C.急進性腎炎D.急性腎盂腎炎E.急性新月體型腎病正確答案：B101、單選

患者，男性，72歲，患高血壓病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脈支架植入術(shù)，近6個月來出現(xiàn)活動后氣促，心悸，胸悶，腹脹，尿少，雙下肢水腫。查體：BP170/100mmHg，雙側(cè)少量胸腔積液，雙肺可聞及少許濕啰音，心臟擴大，心房顫動，心率108次／分，下肢水腫（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。該患者治療心房顫動時的原則是（）A.無需處理，維持原狀B.控制心室率C.電復(fù)律D.心臟起搏器置入E.首先改善腎功能，后裝起搏器正確答案：B102、單選

與肝硬化的發(fā)生相關(guān)最常見的微生物是（）A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.柯薩奇病毒D.副流感病毒E.表皮葡萄球菌正確答案：A103、單選

患者，男性，59歲。低熱、咳嗽近1個月，痰少，白色黏痰，偶有黃痰，伴胸悶。1天來出現(xiàn)咯血就診，每日約60ml，體檢：左上肺叩診濁音，呼吸音低，可聞及濕啰音。X線胸片示左肺上葉實變伴空洞形成，空洞直徑約2.8cm，洞壁光整，未見液平。若上述檢查仍不能確診，下列檢查最有助于明確診斷的是（）A.CTB.經(jīng)皮肺穿刺活檢C.纖維支氣管鏡檢查并活檢D.MRIE.彩色B超正確答案：A104、單選

起病6小時內(nèi)升高，24小時達高峰，3～4天恢復(fù)正常（）A.急性心肌梗死CK變化規(guī)律B.急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律C.急性心肌梗死LDH變化規(guī)律D.急性心肌梗死AST變化規(guī)律E.急性心肌梗死TnT變化規(guī)律正確答案：A105、單選

心臟相對濁音界縮小或叩不出（）A.提示右心室肥大B.提示肺動脈高壓C.提示慢性阻塞性肺氣腫D.提示左心功能不全E.提示右心功能不全正確答案：C106、單選

患者男性，40歲。因劍突下燒灼感與反酸3個月就診，反流物呈酸性，胃灼熱與反酸常發(fā)生在餐后，進食時胸骨后有梗塞感。下列處理錯誤的是（）A.少食多餐B.抗反流手術(shù)治療C.應(yīng)用促進胃動力藥物D.應(yīng)用抗膽堿能藥物E.應(yīng)用H2受體拮抗劑正確答案：D107、單選?T3、T4增高，甲狀腺攝碘率降低（）A.亞急性甲狀腺炎B.Graves病C.甲狀腺功能亢進D.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E.甲狀腺腺瘤正確答案：A108、單選

最能反映小細胞肺癌腫瘤標志物是（）A.NSEB.CA50C.CYFRA21-1D.CEAE.CA125正確答案：A參考解析：NSE在小細胞肺癌中陽性率可達40%～100%，敏感性為70%，與病情分期及腫瘤負荷密切相關(guān)，可考慮作為其血清標志物，CEA在肺腺癌中陽性率達60%～80%，CYFRA21-1及SCC-Ag對鱗癌診斷、鑒別診斷及觀察病情變化有幫助。109、單選

小細胞低色素性貧血見于（）A.巨幼細胞貧血B.地中海貧血C.溶血性貧血D.鐵粒幼細胞性貧血E.腫瘤性貧血正確答案：D110、單選

胰島素瘤患者下列異常的是（）A.胰島素釋放指數(shù)升高B.饑餓試驗（-）C.低血糖伴ACTH升高D.空腹低血糖伴皮質(zhì)醇下降E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表現(xiàn)，餐后血糖升高，胰島素峰值延遲正確答案：A111、單選

女性，40歲，表現(xiàn)為貧血和脾大，有貧血家族史，實驗室檢查紅細胞滲透脆性增加，最可能的診斷是（）A.自身免疫性溶血性貧血B.遺傳性球形細胞增多癥C.再生障礙性貧血D.G-6-PD缺乏癥E.巨幼紅細胞性貧血正確答案：B112、單選?患者，男性，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)偏癱，急查CT如圖，該患者可能出現(xiàn)（）A.左側(cè)肢體無力B.右側(cè)肢體無力C.左側(cè)肢體感覺減退D.胸4以下感覺減退E.雙側(cè)下肢振動覺消失正確答案：B113、單選

傷寒初期（）A.傷寒第一次菌血癥B.傷寒第二次菌血癥C.傷寒腸道并發(fā)癥D.傷寒后再燃E.傷寒后復(fù)發(fā)正確答案：B114、單選

女性，55歲，既往健康，無冠心病病史?；颊咴?小時前因勞累后突發(fā)劇烈胸痛，向背部放射，伴左側(cè)肢體偏癱，測血壓為200/100mmHg，最可能的診斷是（）A.主動脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動脈栓塞D.心絞痛E.腸系膜動脈栓塞正確答案：A115、單選

胸膜炎指（）A.胸痛為短暫的刺痛或竄痛B.胸痛為持續(xù)性刺痛或燒灼痛C.胸痛為壓榨性，服硝酸甘油數(shù)分鐘緩解D.胸痛隨著呼吸而加重E.胸痛為壓榨性，含服硝酸甘油不緩解，伴血壓下降、呼吸困難正確答案：D116、單選?系膜區(qū)有IgA及C3沉積（）A.膜性腎病B.狼瘡腎C.IgA腎病D.腎盂腎炎E.急性腎衰竭正確答案：C117、單選

患者男性，40歲。因劍突下燒灼感與反酸3個月就診，反流物呈酸性，胃灼熱與反酸常發(fā)生在餐后，進食時胸骨后有梗塞感。此種患者最適宜的體位是（）A.平臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位D.睡時床頭抬高E.頭低足高位正確答案：D118、單選

COPD患者控制癥狀最常使用的藥物是（）A.P2腎上腺素受體激動藥B.M受體拮抗藥C.抗生素D.吸入糖皮質(zhì)激素E.組胺H2受體拮抗藥正確答案：B參考解析：抗膽堿能藥物為COPD的常用藥物，長效抗膽堿能藥選擇性作用于M1、M2受體；糖皮質(zhì)激素是當前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物，主要作用機制是抑制炎癥細胞的遷移和活化，抑制細胞因子的生成，抑制炎癥介質(zhì)的釋放，增強平滑肌細胞β2受體的反應(yīng)性。119、單選

患者，男性，38歲，胸骨疼痛3個月余，體檢時發(fā)現(xiàn)脾大達肋下4cm，化驗血白細胞升高達60×10／L，臨床疑診為慢出粒細胞白血病。該患者最可能出現(xiàn)的染色體異常是（）A.t（9；22）B.t（9；21）C.t（15；22）D.t（14；11）E.t（4；11）正確答案：A120、單選

判斷心搏驟停最簡便的方法是（）A.觀察瞳孔是否散大固定B.觸摸大動脈搏動C.人工呼吸，胸按壓D.同步直流電除顫E.非同步直流電除顫正確答案：B121、單選

特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化（）A.雙肺彌漫分布的毛玻璃影B.雙肺廣泛類圓形小腫塊影C.雙肺大片狀影，呈"地圖樣改變"D.雙肺近肺門分布的斑片狀影E.雙下肺近胸膜分布的蜂窩肺正確答案：A參考解析：特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化有典型的彌漫性間質(zhì)疾病陰影。122、單選

尿中有凝溶蛋白（）A.溢出性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.急性腎小球腎炎D.直立性蛋白尿E.隱匿性腎炎正確答案：A123、單選

傷寒緩解期（）A.傷寒第一次菌血癥B.傷寒第二次菌血癥C.傷寒腸道并發(fā)癥D.傷寒后再燃E.傷寒后復(fù)發(fā)正確答案：D124、單選

IFG是指（）A.葡萄糖耐量異常B.空腹葡萄糖受損C.葡萄糖調(diào)節(jié)功能異常D.葡萄糖吸收過多E.葡萄糖利用障礙正確答案：B參考解析：也叫空腹血糖受損，指空腹血糖高于正常且又低于糖尿病診斷標準125、單選

有腸道局部免疫保護作用的是（）A.IgA抗體B.IgD抗體C.IgE抗體D.IgG抗體E.IgM抗體正確答案：A參考解析：IgA抗體進入身體的黏膜表面。包括呼吸、消化、生殖等管道的黏膜，中和感染因子。IgD抗體是人類當今已知的抗體中最神秘的一種，其作用還不為人類所知。它主要出現(xiàn)在成熟的B淋巴細胞的表面上。可能與細胞識別有關(guān)，以便對應(yīng)起相對的病原體進行免疫反應(yīng)，也可能與B細胞的分化有關(guān)。IgE抗體的尾部與嗜堿細胞、肥大細胞的細胞膜結(jié)合，當抗體與抗原結(jié)合后，嗜堿細胞與肥大細胞釋放組胺一類的物質(zhì)促進炎癥的發(fā)展，這也是引發(fā)速發(fā)型過敏反應(yīng)的抗體。IgG抗體在免疫應(yīng)答中起著激活補體，中和多種毒素的作用。IgM抗體是免疫應(yīng)答中首先分泌的抗體。它們在與抗原結(jié)合后啟動補體的級聯(lián)反應(yīng)，它們還把入侵者相互連接起來，聚成一堆以便于巨噬細胞的吞噬。126、單選

急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎可有（）A.蛋白管型B.白細胞管型C.紅細胞管型D.細胞管型E.脂肪管型正確答案：B參考解析：急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎尿檢查異常無菌性白細胞尿（包括嗜酸性粒細胞尿）可伴白細胞管型，鏡下血尿或肉眼血尿，輕度至重度蛋白尿（常為輕度蛋白尿，但非類固醇抗炎藥引起者蛋白尿可達重度）。127、單選

肺炎支原體（）A.萬古霉素B.紅霉素C.氟康唑D.兩性霉素B脂質(zhì)復(fù)合體E.依米配能+亞胺培南正確答案：B128、單選

診斷溫抗體型自身免疫性溶血性貧血最有意義的檢查是（）A.DBIL升高B.蔗糖高滲冷溶試驗陰性C.尿膽原升高D.抗人球蛋白試驗陽性E.腎上腺皮質(zhì)激素類免疫抑制劑治療有效正確答案：D參考解析：直接抗人球蛋白試驗是測定吸附在紅細胞膜上不完全抗體和補體的較敏感的方法。129、單選

女性，17歲，間斷低熱半年，近2周發(fā)現(xiàn)左頸部淋巴結(jié)腫大，約鴿蛋大小，質(zhì)韌，有輕壓痛，X線胸片（-），為明確診斷首先要行的檢查是（）A.PPDB.腰椎穿刺C.肺部CTD.腦電圖E.淋巴結(jié)活檢正確答案：A130、單選

X線胸片見單個薄壁空洞（）A.肺炎球菌肺炎B.肺癌C.葡萄球菌肺炎D.肺結(jié)核E.肺膿腫正確答案：A131、單選

肺泡蛋白沉著癥（）A.雙肺彌漫分布的毛玻璃影B.雙肺廣泛類圓形小腫塊影C.雙肺大片狀影，呈"地圖樣改變"D.雙肺近肺門分布的斑片狀影E.雙下肺近胸膜分布的蜂窩肺正確答案：C132、單選

男性，19歲，用油漆刷墻后發(fā)生喘息1天，伴輕咳、咳少量黏白痰，有過敏性鼻炎病史2年。治療首先選擇（）A.吸氧、維持呼吸道通暢B.口服或靜滴敏感抗生素C.吸入β受體激動藥D.抗凝治療E.強心、利尿正確答案：C133、單選

降糖靈（苯乙雙胍）過量（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒+呼吸性酸中毒正確答案：A134、單選

患者，男性，72歲，既往患有糖尿病8年，高血壓病6年，近6個月來經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻走感，目前服用降壓藥物及阿卡波糖治療。如果患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)則選擇（）A.蘋果汁B.葡萄糖C.米飯D.巧克力E.饅頭正確答案：B135、單選

急性感染性心內(nèi)膜炎最主要的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.柯薩奇病毒D.副流感病毒E.表皮葡萄球菌正確答案：A136、單選

在海產(chǎn)品中，大量存在的致病菌是（）A.沙門菌B.金黃色葡萄球菌C.變形弧菌D.副溶血性弧菌E.致病性大腸埃希菌正確答案：D參考解析：沙門菌食物中毒：潛伏期一般為4～24小時，亦可短至2小時，長達2～3天。起病急，先有腰痛、惡心、嘔吐，繼而腹瀉、水樣便、惡臭，偶帶膿血，一日大便數(shù)次至數(shù)十次不等。137、單選

可發(fā)生肺膿腫的是（）A.慢性阻塞性肺病B.肺炎球菌性肺炎C.局限性肺不張D.肺栓塞E.早期肺癌正確答案：B138、單選

女性，45歲，無痛性進行性雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大2個月，查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部各3個1.5cm×2cm大小淋巴結(jié)，活動、無壓痛，余淺表淋巴結(jié)未觸及，心肺未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，臨床疑診淋巴瘤。以下哪項為診斷霍奇金病最有意義的細胞（）A.里-斯細胞B.幼稚漿細胞C.朗格漢斯細胞D.多核巨組織細胞E.巨核細胞正確答案：A139、單選

干性支氣管擴張的主要臨床表現(xiàn)是（）A.每年冬季、春季咳嗽、咳痰B.長期反復(fù)咯血C.反復(fù)感染引起全身中毒癥狀D.慢性咳嗽和咳大量膿臭痰E.早晨起床或晚上睡下時咳嗽加重，痰液較多正確答案：B參考解析：部分支氣管擴張的患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀，無咳嗽、咳膿痰等癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴張。140、單選

金黃色葡萄球菌（）A.引起急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物B.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物C.引起病毒性心肌炎最常見的微生物D.引起肝炎最常見的微生物E.引起潰瘍性結(jié)腸炎最常見的微生物正確答案：A141、單選

女性，45歲，表現(xiàn)為貧血和脾大，伴有脫發(fā)、皮疹、關(guān)節(jié)紅腫、面部紅斑，最可能的診斷是（）A.自身免疫性溶血性貧血B.遺傳性球形細胞增多癥C.再生障礙性貧血D.G-6-PD缺乏癥E.巨幼紅細胞性貧血正確答案：A142、單選

女性，45歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄16年，伴房顫近1年，某日做家務(wù)時突發(fā)下腹部劇烈絞痛，最可能的診斷是（）A.主動脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動脈栓塞D.心絞痛E.腸系膜動脈栓塞正確答案：E143、單選

Crohn病患者排便次數(shù)過多時應(yīng)選用（）A.阿托品B.糖皮質(zhì)激素C.易蒙停D.柳氮磺吡啶栓E.強痛定正確答案：B144、單選

X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個空洞伴液平（）A.肺炎球菌肺炎B.肺癌C.葡萄球菌肺炎D.肺結(jié)核E.肺膿腫正確答案：D145、單選

原發(fā)性膽汁性肝硬化（）A.易并發(fā)肝炎B.女性多見C.男性多見D.少兒多見E.老年人多見正確答案：B146、單選

以上哪項為甲狀旁腺激素對骨的主要作用（）A.抑制鎂離子釋出B.促進鈣離子釋出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.吸收鎂離子正確答案：B147、單選

活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后消失（）A.溢出性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.急性腎小球腎炎D.直立性蛋白尿E.隱匿性腎炎正確答案：D148、單選

腎基底膜厚，有釘突（）A.膜性腎病B.狼瘡腎C.IgA腎病D.腎盂腎炎E.急性腎衰竭正確答案：A149、單選

6個月（）A.第2次放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進應(yīng)在第一次治療后B.放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進，癥狀明顯緩解或治愈在治療的C.妊娠甲狀腺功能亢進手術(shù)的適宜時間D.抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進最易發(fā)生粒細胞減少的時間是初始治療E.甲狀腺功能亢進術(shù)前加服復(fù)方碘溶液在術(shù)前正確答案：A150、單選

在慢性肺心病的發(fā)生主要由于肺動脈高壓所致，不屬于引起肺動脈高壓常見因素的是（）A.缺氧B.肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變，CO2排出受阻潴留C.血容量及血紅蛋白含量增加D.血液黏稠度增加E.電解質(zhì)紊亂正確答案：E參考解析：肺動脈高壓的主要原因為功能性肺血管阻力增加，主要由缺氧和（或）CO2潴留引起。長期缺氧可使得血管解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。而血容量增加和缺氧導(dǎo)致的血紅蛋白含量增加（血液黏稠度增加）使肺循環(huán)的負荷和阻力升高，從而加重肺動脈高壓。電解質(zhì)紊亂對于血管的功能影響較小，對于肺循環(huán)阻力的增加也影響不大。151、單選

男性，18歲，發(fā)熱伴頭痛、嘔吐2周入院，X線胸片示雙肺彌漫性粟粒狀密度增高影，為明確診斷，進一步要做的檢查是（）A.PPDB.腰椎穿刺C.肺部CTD.腦電圖E.淋巴結(jié)活檢正確答案：B152、單選

肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進（）A.提示右心室肥大B.提示肺動脈高壓C.提示慢性阻塞性肺氣腫D.提示左心功能不全E.提示右心功能不全正確答案：B153、單選

患者，女性，58歲，高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰處理，肌內(nèi)注射妥布霉素8萬U，2次／天，3天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗?zāi)虻鞍祝?），紅細胞8～10/HP，血紅蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。該患者若行腎病理檢查其表現(xiàn)可能為（）A.免疫病理發(fā)現(xiàn)IgA沿毛細血管壁沉積B.腎小管上皮細胞崩解壞死C.腎間質(zhì)白細胞浸潤D.腎間質(zhì)水腫E.腎間質(zhì)血管非特異性炎癥正確答案：B154、單選

女性，30歲，2周少尿，尿紅細胞20～30/高倍視野，尿蛋白（++），BP142/92mmHg，血肌酐648μmol/L，Hb100g/L，臨床擬診（）A.慢性腎炎綜合征B.狼瘡性腎炎C.膜性腎病D.急進性腎炎E.急性腎小球腎炎正確答案：D155、單選

以上哪項為引起細菌性食物中毒的最常見致病菌（）A.沙門菌B.葡萄球菌C.霍亂弧菌D.副溶血性弧菌E.銅綠假單胞菌正確答案：A參考解析：沙門菌食物中毒：潛伏期一般為4～24小時，亦可短至2小時，長達2～3日。起病急，先有腰痛、惡心、嘔吐，繼而腹瀉、水樣便、惡臭，偶帶膿血，1日大便數(shù)次至數(shù)10次不等。156、單選

潰瘍性結(jié)腸炎患者腹痛癥狀明顯時應(yīng)選用（）A.阿托品B.糖皮質(zhì)激素C.易蒙停D.柳氮磺吡啶栓E.強痛定正確答案：E157、單選

男性，70歲，有高血壓病病史20余年，今日晚餐后突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛1小時，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色蒼白，現(xiàn)患者最可能的診斷為（）A.主動脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動脈栓塞D.心絞痛E.腸系膜動脈栓塞正確答案：B158、單選

男性，17歲，近半月出現(xiàn)尿少、全身水腫。尿蛋白定量8g/天。血漿白蛋白18g/L。尿沉渣鏡檢紅細胞4～5/HP，有透明管型，偶見顆粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮10.5mmol/L。最可能的診斷為（）A.急性腎小球腎炎B.IgA腎病C.急進性腎炎D.腎病綜合征E.急性間質(zhì)性腎炎正確答案：D159、單選

倍他樂克為（）A.β受體阻滯藥B.β受體激動藥C.α受體阻滯藥D.鈣離子通道阻滯劑E.鈉離子通道阻滯劑正確答案：A參考解析：2.國內(nèi)外研究顯示抗Sa抗體、抗核周因子抗體、抗角質(zhì)蛋白抗體對早期和特異性診斷RA有一定意義。3.主動脈瓣狹窄雜音向頸動脈及鎖骨下動脈傳導(dǎo)，有時向胸骨下端或心尖區(qū)傳導(dǎo)。160、單選

男性，22歲，右膝關(guān)節(jié)腫痛7天，20天前患有尿痛、排尿不暢。查體雙眼結(jié)膜充血，化驗?zāi)蛑蠾BC增多，右膝關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，診斷考慮（）A.強直性脊柱炎B.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎正確答案：D161、單選

在患者病史不清的時候，下列檢查中對鑒別急性腎衰竭和慢性腎衰竭最有意義的是（）A.24小時尿量B.肝腎功能C.血紅蛋白D.雙腎彩色B超E.尿及血漿滲透壓正確答案：C參考解析：慢性腎衰竭常合并貧血。162、單選

急性冠狀動脈綜合征首選（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.地爾硫卓D.阿替洛爾E.貝那普利正確答案：B參考解析：硝普鈉同時擴張動脈和靜脈，適用于大多數(shù)高血壓急診，硝酸甘油擴張靜脈和外周動脈，尤其適用于冠狀動脈缺血。163、單選

腎小球內(nèi)有白金耳（）A.膜性腎病B.狼瘡腎C.IgA腎病D.腎盂腎炎E.急性腎衰竭正確答案：B164、單選

男性，17歲，近半月出現(xiàn)尿少、全身水腫。尿蛋白定量8g/天。血漿白蛋白18g/L。尿沉渣鏡檢紅細胞4～5/HP，有透明管型，偶見顆粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮10.5mmol/L。該病的主要診斷依據(jù)是（）A.蛋白尿、血尿B.尿蛋白定量大于6g/天C.血漿白蛋白低于15g/LD.血肌酐正常，血尿素氮增高E.尿蛋白定量8g/d，血漿白蛋白18g/L正確答案：E165、單選

用于十二指腸潰瘍維持的治療（）A.奧美拉唑+甲硝唑B.奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素C.奧美拉唑20mgqdD.奧美拉唑20mgbidE.奧美拉唑10mgbid正確答案：C參考解析：3.質(zhì)子泵抑制藥診斷性治療胃食管反流?。≒PI試驗）已經(jīng)被證實是行之有效的方法。建議用標準劑量的PPI，1天2次，療程1～2周。166、單選

胺碘酮的主要作用機制是（）A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.抑制鉀內(nèi)流D.阻斷β受體E.延長動作電位時間正確答案：E167、單選

Wegener肉芽腫患者的常見抗體為（）A.C-ANCAB.p-ANCAC.抗核抗體D.抗SS-A抗體E.結(jié)核抗體正確答案：A168、單選

男性，23歲，低熱、咳嗽、咳痰2個月。X線胸片示右肺上葉后段有約2cm×2cm大小圓形陰影，邊緣有毛刺，密度不均，周圍有多個衛(wèi)星灶，最可能的診斷是（）A.肺結(jié)核球B.阿米巴肺膿腫C.肺癌D.細菌性肺膿腫E.支氣管擴張并肺部感染正確答案：A169、單選

維拉帕米的主要作用機制是（）A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.抑制鉀內(nèi)流D.阻斷β受體E.延長動作電位時間正確答案：B170、單選

10～14天（）A.第2次放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進應(yīng)在第一次治療后B.放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進，癥狀明顯緩解或治愈在治療的C.妊娠甲狀腺功能亢進手術(shù)的適宜時間D.抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進最易發(fā)生粒細胞減少的時間是初始治療E.甲狀腺功能亢進術(shù)前加服復(fù)方碘溶液在術(shù)前正確答案：E171、單選

主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音（）A.向頸部傳導(dǎo)B.向右肩部傳導(dǎo)C.向心尖部傳導(dǎo)D.向左腋下部傳導(dǎo)E.向胸骨左緣2～5肋間傳導(dǎo)正確答案：C參考解析：1.放射性131Ⅰ治療甲亢，癥狀明顯緩解或治愈在治療的3～4個月后。2.本品屬于Ⅱ類抗心律失常藥，能通過阻斷β腎上腺素能受體，減慢心率抑制心臟收縮力及房室傳導(dǎo)。172、單選

傷寒恢復(fù)期（）A.傷寒第一次菌血癥B.傷寒第二次菌血癥C.傷寒腸道并發(fā)癥D.傷寒后再燃E.傷寒后復(fù)發(fā)正確答案：E173、單選

女性，20歲，關(guān)節(jié)痛及面部皮疹3年，近2周尿少，尿蛋白2.3g/天，伴鏡下血尿。血漿白蛋白36g/L，臨床擬診（）A.慢性腎炎綜合征B.狼瘡性腎炎C.膜性腎病D.急進性腎炎E.急性腎小球腎炎正確答案：B174、單選

患者，男性，23歲，因哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，出院后推薦其長期使用的藥物是（）A.抗生素B.潑尼松C.氯雷他定D.吸入激素E.β2腎上腺素受體激動藥正確答案：D參考解析：吸入激素治療是目前推薦長期抗炎治療哮喘的最常用方法。175、單選

患者，男性，72歲，患高血壓病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脈支架植入術(shù)，近6個月來出現(xiàn)活動后氣促，心悸，胸悶，腹脹，尿少，雙下肢水腫。查體：BP170/100mmHg，雙側(cè)少量胸腔積液，雙肺可聞及少許濕啰音，心臟擴大，心房顫動，心率108次／分，下肢水腫（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。該患者利尿時宜首選（）A.氫氯噻嗪B.甘露醇C.呋塞米D.螺內(nèi)酯E.氨苯蝶啶正確答案：A176、單選

病理表現(xiàn)為胃小凹延長扭曲，深處有囊樣擴張，伴壁細胞和主細胞減少，胃黏膜層明顯增厚的是（）A.胃淀粉樣變性B.慢性萎縮性胃炎C.非感染性肉芽腫性胃炎D.Menetrier病E.疣狀胃炎正確答案：D參考解析：Menetrier病的特點是：①胃體、胃底皺襞粗大、肥厚，扭曲呈腦回狀；②胃黏膜病檢見胃小凹延長扭曲，深處有囊樣擴張，伴壁細胞和主細胞減少，胃黏膜層明顯增厚；③胃酸分泌減少；④低蛋白血癥，本病多見于50歲以上男性。177、單選

以上哪項為甲狀旁腺激素對腎的主要作用（）A.抑制鎂離子釋出B.促進鈣離子釋出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.吸收鎂離子正確答案：C178、單選

腎小管壞死（）A.膜性腎病B.狼瘡腎C.IgA腎病D.腎盂腎炎E.急性腎衰竭正確答案：E179、單選?尿中有β2微球蛋白（）A.溢出性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.急性腎小球腎炎D.直立性蛋白尿E.隱匿性腎炎正確答案：B180、單選

患者，男性，65歲。肺癌患者，住院化學(xué)治療期間漸起左下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療后癥狀有所改善。今日早餐進食時突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進行性加重。檢查見患者口唇明顯發(fā)紺，坐位，心界擴大，心率120次／分，律齊，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。右下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。首選輔助診斷措施是（）A.肺動脈造影B.核素肺灌注和通氣掃描C.心電圖、床旁胸部X線片D.超聲心動圖E.MRI正確答案：C181、單選

男性，19歲，用油漆刷墻后發(fā)生喘息1天，伴輕咳、咳少量黏白痰，有過敏性鼻炎病史2年。最可能的診斷為（）A.急性支氣管炎B.急性左心衰竭C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.大葉性肺炎正確答案：C182、單選

劍突下可見心臟搏動（）A.提示右心室肥大B.提示肺動脈高壓C.提示慢性阻塞性肺氣腫D.提示左心功能不全E.提示右心功能不全正確答案：A183、單選

病毒性心肌炎最常見的致病微生物是（）A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.柯薩奇病毒D.副流感病毒E.表皮葡萄球菌正確答案：C184、單選

最能反映肺腺癌的腫瘤標志物是（）A.NSEB.CA50C.CYFRA21-1D.CEAE.CA125正確答案：D參考解析：NSE在小細胞肺癌中陽性率可達40%～100%，敏感性為70%，與病情分期及腫瘤負荷密切相關(guān)，可考慮作為其血清標志物，CEA在肺腺癌中陽性率達60%～80%，CYFRA21-1及SCC-Ag對鱗癌診斷、鑒別診斷及觀察病情變化有幫助185、單選

用于診斷胃食管反流病的"PPI試驗"（）A.奧美拉唑+甲硝唑B.奧美拉唑+