【雞血藤的藥理作用與臨床應(yīng)用淺析4500字（論文）】

雞血藤的藥理作用與臨床應(yīng)用淺析目錄TOC\o"1-3"\h\u32081一、前言 一、前言雞血藤為豆科密花豆屬植物密花豆和崖豆藤屬植物香花崖豆藤的根和藤。其異物同名品種甚多，常見(jiàn)的還有同科崖豆藤屬植物網(wǎng)絡(luò)雞血藤(南方個(gè)別地區(qū)以此作雞血藤);光葉崖豆藤(兩廣部分地區(qū)以其根作雞血藤);白花油麻藤(其藤部廣州又稱血楓藤，也有混作雞血藤用者);大血藤科大血藤屬植物大血藤的根和藤(北京地區(qū)用作雞血藤)。雞血藤性味苦、甘，溫。具有補(bǔ)血行血、通經(jīng)活絡(luò)之功效。主治貧血、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、風(fēng)濕痹痛、腰腿酸痛、四肢麻木、放療引起的白細(xì)胞減少癥。迄今為止，從雞血藤中發(fā)現(xiàn)的化合物結(jié)構(gòu)類型主要有黃酮類、萜類、甾醇類、蒽醌類、內(nèi)酯類、苷類及其他類型化合物，其中黃酮類化合物研究最多。此外，以GC-MS技術(shù)分析廣西雞血藤中的揮發(fā)性成分，確定了54個(gè)化合物，占揮發(fā)油總量的77.77%，其中量較高的有a-紅沒(méi)藥醇Ca-bisabolol),E-茴香腦(E-anethole、石竹烯氧化物(caryophylleneoxide)、Y-杜松烯(y-cadinene)、1-辛烯-3-醇(1-octen-3-ol)等。二、藥理作用（一）對(duì)造血功能的影響雞血藤是一味活血化癖中藥，能補(bǔ)血、活血、通絡(luò);主治月經(jīng)不調(diào)、血虛萎黃、麻木癱瘓、風(fēng)濕痹痛。古代本草論著中記載雞血藤具有“去癖血，生新血”的功效，稱之為“血分之圣藥”。現(xiàn)代藥理研究也證實(shí)了雞血藤具有補(bǔ)血活血的活性。劉屏等研究發(fā)現(xiàn)雞血藤中的兒茶素類化合物(兒茶素、表兒茶素、沒(méi)食了兒茶素)、芒柄花素、問(wèn)苯三酚及丁香酸，具有一定的促進(jìn)造血細(xì)胞增殖的作用，能夠緩解其造血祖細(xì)胞內(nèi)源性增殖缺陷;其中兒茶素的刺激增殖活性最強(qiáng)，其可通過(guò)誘導(dǎo)白細(xì)胞介素-6（IL-6）和GM-CSFmRNA的表達(dá)，促進(jìn)正常小鼠骨髓細(xì)胞進(jìn)入增殖周期，并能促進(jìn)骨髓抑制小鼠的骨髓細(xì)胞跳出“G,期阻滯”，進(jìn)入細(xì)胞增殖周期。研究發(fā)現(xiàn)雞血藤總黃酮可促進(jìn)血虛動(dòng)物模型(環(huán)磷酰胺、鹽酸苯肼、60Co照射、失血性貧血)造血功能恢復(fù)，具有抗貧血的作用，其機(jī)制可能與促進(jìn)IL-3的分泌及調(diào)節(jié)促紅細(xì)胞生成素(EPO)水平有關(guān)。利用環(huán)磷酞胺致白細(xì)胞低下大鼠模型研究雞血藤提取物的生白細(xì)胞作用，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其生白細(xì)胞作用的有效物質(zhì)是總黃酮。（二）抗腫瘤作用Ha等研究表明雞血藤二氯甲烷萃取物(MCSC)對(duì)人單核細(xì)胞白血病U937細(xì)胞具有很強(qiáng)的細(xì)胞毒作用(ICso=15.1μg/mL)。TUNEL法檢測(cè)表明MCSC能產(chǎn)生一個(gè)典型的不連續(xù)DNA片段的梯狀圖譜和凋亡小體;流式細(xì)胞儀分析證實(shí)MCSC能提高凋亡細(xì)胞的數(shù)量;ELISA試驗(yàn)證實(shí)MCSC可激活caspase-3，說(shuō)明MCSC能通過(guò)caspase依賴途徑誘導(dǎo)U937細(xì)胞凋亡。采用MTT法觀察雞血藤黃酮類組分體外對(duì)人肺癌A549和人大腸癌HT-29細(xì)胞系的生長(zhǎng)抑制率，應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)腫瘤細(xì)胞周期的改變，結(jié)果顯示雞血藤黃酮類組分具有直接抗腫瘤作用，細(xì)胞周期阻滯是其作用機(jī)制之一，且該組分無(wú)骨髓抑制作用，對(duì)紅細(xì)胞生成有一定促進(jìn)作用。研究報(bào)道雞血藤提取物在5-80μg/mL劑量?jī)?nèi)對(duì)5種腫瘤細(xì)胞(白血病細(xì)胞株L1210和P388D1,宮頸癌細(xì)胞株HeLa、人胃癌細(xì)胞株SGC7901,黑色素瘤細(xì)胞株B161)均有抑制作用。s180荷瘤小鼠ig給予雞血藤提取物，能顯著抑制小鼠腫瘤生長(zhǎng)，并能明顯提高腹水瘤小鼠的生命延長(zhǎng)率。（三）抗病毒作用郭金鵬等報(bào)道雞血藤水提物能有效抑制柯薩齊病毒(CV)B3,CVB5、?？刹《?(EV9),EV29和脊髓灰質(zhì)炎病毒(PVI)5種腸道病毒引發(fā)的細(xì)胞病變，且其抑制作用存在量效關(guān)系;雞血藤不能阻止CVB3對(duì)非洲綠猴腎細(xì)胞系(VeroE6)的吸附作用，但可干擾CVB3侵染后病毒核酸的復(fù)制。Lam等研究幾種中藥對(duì)人免疫缺陷病毒I型蛋白酶(HIV-IPR)的抑制作用，結(jié)果發(fā)現(xiàn)雞血藤甲醇提取物(200μg/mL)表現(xiàn)出90%以上的抑制率，表明其具有問(wèn)接的抗HIV作用。（四）免疫調(diào)節(jié)作用胡利平等研究發(fā)現(xiàn)雞血藤水煎液能夠明顯提高小鼠LAK細(xì)胞(淋巴因了活化殺傷細(xì)胞)活性，且高質(zhì)量濃度(1g/mL)的雞血藤水煎液亦能促進(jìn)小鼠NK細(xì)胞活性。余夢(mèng)瑤等研究發(fā)現(xiàn)雞血藤煎劑不僅能顯著提高正常小鼠骨髓細(xì)胞增殖能力，還能提高其分泌IL-1,IL-2,IL-3的能力，但雞血藤對(duì)脾細(xì)胞增殖沒(méi)有明顯影響。雞血藤對(duì)免疫系統(tǒng)共有雙向調(diào)節(jié)作用。腹腔注射環(huán)磷酞胺和硫哩嚓吟能分別造成小鼠脾細(xì)胞IL-2產(chǎn)生減少和超常，取造模后小鼠脾淋巴細(xì)胞加入刀豆蛋白和中藥共同培養(yǎng)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，雞血藤對(duì)降低的IL-2有升高作用，對(duì)超常的IL-2則有減少作用，同時(shí)它對(duì)正常小鼠脾淋巴細(xì)胞的IL-2產(chǎn)生有輕微的促進(jìn)作用。也有研究表明雞血藤的免疫抑制作用占有優(yōu)勢(shì)。對(duì)多種致敏物所致小鼠超敏反應(yīng)均有抑制作用，且同時(shí)抑制誘導(dǎo)相與效應(yīng)相。連續(xù)口服給予其煎劑有抑制變態(tài)反應(yīng)的活性、（五）鎮(zhèn)痛作用采用小鼠熱板法、小鼠醋酸扭體法和小鼠熱水縮尾法觀察25%,50%和100%三種濃度的雞血藤水煎液的鎮(zhèn)痛作用。結(jié)果發(fā)現(xiàn)三種濃度的雞血藤水煎液均可使熱板所致小鼠舔足的痛閾值明顯提高(P<0.05)，痛閾提高率最高達(dá)112.17%;可使醋酸所致小鼠扭體潛伏期明顯延長(zhǎng)((P<0.01),扭體次數(shù)明顯減少(P<0.01)，抑制率最高達(dá)64.74%;可使熱水所致小鼠縮尾潛伏期明顯延長(zhǎng)((P<0.01)，痛閡提高率最高達(dá)81.79%。從而證實(shí)雞血藤水煎液具有鎮(zhèn)痛作用。三、臨床應(yīng)用（一）治療血細(xì)胞減少癥漢方雞血藤片是單方植物入藥，含有人體所需的純植物鐵質(zhì)和抑制肥胖的豐富纖維素，人體很容易被吸收，能治療出血性貧血和營(yíng)養(yǎng)性貧血，增加紅細(xì)胞和血紅蛋白，服用后既能補(bǔ)血，又不會(huì)發(fā)胖。還能治療白細(xì)胞減少癥，使白細(xì)胞上升。臨床常用于血液細(xì)胞減少癥，主要是白細(xì)胞減少和貧血。貧血:現(xiàn)代藥理研究證明雞血藤有補(bǔ)血作用，能使血細(xì)胞增加，血紅蛋白升高。隋吉東等報(bào)道在臨床上用雞血藤治多種原因所致的貧血，均獲良效。如缺鐵性貧血(雞血藤30g，大棗lOg，每日1劑，水煎3次，分3次服);失血性貧血(雞血藤30g,當(dāng)歸1Og,黃茂30g);炎癥性貧血于清熱解毒、活血化癖、托毒排膿方中加雞血藤30g;'腎性貧血(雞血藤、黃茂、黨參、白術(shù)各15g，丹參、姜半夏、阿膠、淫羊蕾各lOg，牡蠣30g，魚腥草15g，大黃、鹿銜草各lOg)。（二）用于月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉等癥雞血藤功能調(diào)經(jīng)，可用于月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)之癥，而又兼有養(yǎng)血之功，故亦宜于血虛引起的月經(jīng)不調(diào)諸癥，常與當(dāng)歸、川芍等同用。月經(jīng)不調(diào):劉茹在辨證的基礎(chǔ)上重用雞血藤，治神志病伴有月經(jīng)不調(diào)獲良效。經(jīng)行身痛:張淑華將經(jīng)行身痛分為血虛、血癖兩型辨治。血虛型予養(yǎng)血益氣湯，以大劑量雞血藤30-60g為主藥，配黃茂30g,當(dāng)歸20g，白芍30g，山茱英血癖型予養(yǎng)血祛風(fēng)湯(雞血藤30-60g,黃茂30g,當(dāng)歸20g，白術(shù)15g,炙甘草6g，桂枝、獨(dú)活各9g，牛膝lOg，桑寄生15g,燕白lOg，生姜3片)。共治療50例，均取得滿意療效?？棺訉m內(nèi)膜抗體(EMAb)陽(yáng)性不孕:楊大堅(jiān)用雞血藤SOg，經(jīng)適當(dāng)配伍，如癖血疼痛明顯加三棱、五靈脂、延胡索;‘腎陽(yáng)虛加牛膝、巴戟天、肉桂;‘腎陰虛加女貞子、鱉甲;氣虛加黃茂;血虛加當(dāng)歸，水煎服。藥渣加少量酒再煎，熱敷下腹部，每日1次，2個(gè)月為1個(gè)療程，一般1-2個(gè)療程后EMAb可轉(zhuǎn)陰，繼續(xù)調(diào)理至受孕。（三）用于肢體麻木，風(fēng)濕痹痛雞血藤既能活血，又能養(yǎng)血，并具舒筋活絡(luò)之功，對(duì)肢體麻術(shù)、風(fēng)濕痹痛等癥，無(wú)論血虛、疲滯均可應(yīng)用，常與補(bǔ)血、活血及祛風(fēng)通絡(luò)的藥物配伍同用。面神經(jīng)麻痹:朱樹(shù)寬以雞血藤為主藥，配合羌活牽正散治療而神經(jīng)麻痹，取得顯著療效。具體應(yīng)用:初期半月以內(nèi)，治宜疏風(fēng)散邪為主、活血通絡(luò)為輔，故雞血藤用小量10-15g;1-3個(gè)月，治宜活血通絡(luò)為主，疏風(fēng)散邪為輔，雞血藤取中量30-60g;3個(gè)月以上之后遺癥較難治療，治宜活血化癖、豁痰通絡(luò)為主，佐以祛風(fēng)散邪，兼除頑痰，故雞血藤取大量90-15Og，且白附子用30g，方可取效。（四）治療放、化療引起的白細(xì)胞減少癥雞血藤為臨床常用的補(bǔ)血活血藥物，廣泛應(yīng)用于放、化療后造血系統(tǒng)的恢復(fù)，作為治療腫瘤的輔助藥物。藥理研究表明，小鼠腹腔注射雞血藤單體558后發(fā)現(xiàn)高劑量和中劑量均可顯著升高骨髓抑制后粒單系造血細(xì)胞、紅系造血祖細(xì)胞、巨核系造血細(xì)胞集落產(chǎn)率。隨時(shí)間延長(zhǎng)，刺激作用逐漸加強(qiáng)，高劑量作用優(yōu)于中劑量?；熤卵“鍦p少癥:洪永貴等用單味雞血藤或配伍其他藥(生黃茂、當(dāng)歸、雞血藤、陳皮菩、白術(shù)、山藥、補(bǔ)骨脂血小板減少癥20例，、柴胡、白茅根、清半夏、太子參、扶黃連)治療化療所致取得較好療效。用量一般為15-45g。（五）治療再生障礙性貧血蘇爾云等{川對(duì)經(jīng)雞血藤?gòu)?fù)方及丙酸翠酮(陽(yáng)虛時(shí)加用)治療有效的110例再障患者進(jìn)行長(zhǎng)期觀察，收集其目前健康、工作狀況，復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。觀察到再障可以用雞血藤?gòu)?fù)方及丙酸翠酮治愈，有很好的藥物安全性。（六）化療時(shí)食欲不振、惡心、嘔葉、脫發(fā)這是放、化療過(guò)程中最常出現(xiàn)的不良反應(yīng)，中醫(yī)可透過(guò)調(diào)理胃氣的方式，選用旋覆花、半夏、代儲(chǔ)石、獲等、太子參、生姜、焦三仙等改善惡心嘔葉納呆;也可用當(dāng)歸、白芍、雞血藤、何首烏、阿膠、杜仲等糾正脫發(fā)，取得較好療效。（七）其他:雞血藤煎劑體外試驗(yàn)對(duì)金黃葡萄球菌有抑制作用。雞血藤也常用于治療胃癌、肝癌、白血病、鼻腔癌等癌瘤屬血疲血虛者，也用于慢性肝炎的治療。雞血藤能解除乳房脹痛，軟化包塊，治療乳腺增生癥;雞血藤也用于雀斑的治療。雞血藤水提物具有明顯的鎮(zhèn)靜、催眠作用;雞血藤有抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量，增快心率及降血壓作用;且有促凝與抗凝，纖溶與抗纖溶的雙向作用;也能增強(qiáng)免疫功能，提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率;此外，還有收縮子宮作用?？偨Y(jié)我國(guó)廣西、云南、廣東、貴州等地區(qū)雞血藤資源非常豐富，為傳統(tǒng)的活血補(bǔ)血中藥，現(xiàn)代藥理研究表明，雞血藤具有改善造血系統(tǒng)、降血脂、降血壓、抗血栓形成等作用，而且有調(diào)節(jié)免疫、抗腫瘤、抗病毒、抗氧化以及促進(jìn)肝細(xì)胞再生、抗輻射、升高一氧化氮合酶、激活酪氨酸酶等多種藥理作用，進(jìn)一步研究開(kāi)發(fā)利用雞血藤的藥用資源，具有廣闊的前景。近年來(lái)雞血藤抗腫瘤、抗病毒作用成為國(guó)內(nèi)外學(xué)者的研究熱點(diǎn)。對(duì)于抗腫瘤藥物普遍具有很高的毒性來(lái)說(shuō)，低毒是雞血藤非常顯著的特點(diǎn)，尤其是利用雞血藤作為腫瘤患者的日常食療產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。綜上所述，雞血藤化學(xué)成分復(fù)雜，具有廣泛的藥理作用和臨床應(yīng)用?，F(xiàn)代化學(xué)和藥理研究已部分闡明了雞血藤化學(xué)成分和生物活性之間的聯(lián)系，但還有很多活性成分未被找到，因此對(duì)其化學(xué)成分和藥理作用進(jìn)行深入研究，進(jìn)一步闡明其化學(xué)成分和臨床應(yīng)用之間的聯(lián)系，對(duì)于指導(dǎo)臨床用藥和新藥開(kāi)發(fā)是非常必要的。參考文獻(xiàn)[1]張愛(ài)文,何彩美,鐘晶,胡庭俊,陳炅然,張三權(quán).雞血藤提取物的制備及藥理毒理研究[J].中獸醫(yī)醫(yī)藥雜志,2011,03:20-22.[2]符影,程悅,陳建萍,王冬梅.雞血藤化學(xué)成分及藥理作用研究進(jìn)展[J].中草藥,2011,06:1229-1234.[3]秦建鮮,黃鎖義.雞血藤藥理作用的研究進(jìn)展[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2014,01:180-183.[4]南楠,張甘霖,王笑民.雞血藤抗腫瘤作用研究現(xiàn)狀[J].中華中醫(yī)藥雜志,2014,08:2563-2566.[5]余彎彎,雙鵬程,張凌.雞血藤化學(xué)成分及藥理作用研究概況[J].江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,04:89-92.[6]郭秀偉,張培彤,楊棟,喬路敏,馬雪曼,王耀焓,韓海英.雞血藤血清聯(lián)合順鉑對(duì)人肺癌PG細(xì)胞增殖及周期影響的研究[J].中國(guó)腫瘤,2016,03:219-225.[7]許蓬娟,辛?xí)粤?艾洪濱.中藥雞血藤的鎮(zhèn)痛實(shí)驗(yàn)研究[J].生物醫(yī)學(xué)工程研究,2008,04:291-293+297.[8]黃新煒,李寶強(qiáng),王秀華