醫(yī)院急診胸痛患者處置流程考試試題

醫(yī)院急診胸痛患者處置流程考試

一、選擇題

1.急性冠脈綜合征不包括以下哪個(gè)疾?。ǎ?？［單選題］*

A.穩(wěn)定型心絞痛√

B.不穩(wěn)定型心絞痛

C急性非ST段抬高型心肌梗死

D.急性ST段抬高型心肌梗死

2.急性胸痛患者入院后首份心電圖需在（）分鐘時(shí)間內(nèi)完成？［單選題］*

Al分鐘

B.2分鐘

C.5分鐘

D.10分鐘√

3.急性胸痛患者肌鈣蛋白從抽血完成到報(bào)告完成需在（）分鐘時(shí)間內(nèi)完成？［單選題］*

A.5分鐘

B.10分鐘

C.15分鐘

D.20分鐘√

4經(jīng)120救護(hù)車或衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診的STEMl患者繞行（\（）直達(dá)DSA進(jìn)行介入治療？侈選題）（）

［多選題］*

A急診科√

B.CCU√

C.心內(nèi)科病房

D.ICU

5.DtoW/DtoB小于（）分鐘，F(xiàn)MCtoW/FMCtoB小于（）分鐘符合中國(guó)胸痛中心建設(shè)要求?（多

選題）（）［多選題］*

A、30

B、60

Cx90√

D、120√

6、對(duì)于疑似為心肌梗死的患者,并由120救護(hù)車進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，應(yīng)就近轉(zhuǎn)運(yùn)具備溶栓資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行溶

栓，途中轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間不超過(guò)（）分鐘［單選題］*

A、15

B、30√

C、45

D、50

7、高危胸痛包括（）［單選題］*

A、急性冠脈綜合征

B、主動(dòng)脈夾層

C、肺動(dòng)脈栓塞

D、以上都是√

8、轉(zhuǎn)診就近原則，轉(zhuǎn)運(yùn)途中時(shí)間不應(yīng)該超過(guò)（）分鐘。［單選題］*

A、30√

B、40

C、50

D、60

9、所有急性胸痛患者在首次醫(yī)療接觸后能在（）分鐘內(nèi)完成12/18導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查［單選題］*

A、5

B、8

C、10√

D、30

10.診斷急性心肌梗死的依據(jù)有哪些（）（多選題）（）［多選題］*

A.典型的胸痛胸悶等臨床表現(xiàn)√

B.心肌壞死標(biāo)記物（肌鈣蛋白T/I）升高V

C.心電圖異常表現(xiàn)（或ST-T動(dòng)態(tài)改變）√

11.胸痛中心的工作目標(biāo)是（）（多選題）（）［多選題］*

A.快速診斷√

B.及時(shí)治療√

C.降低死亡√

D.避免浪費(fèi)√

12.高危胸痛包括哪些疾病（）（多選題）（）［多選題］*

A.ACSV

B.主動(dòng)脈夾層√

C.肺栓塞V

D.張力性氣胸√

13.NSTEMI/UA極高危組建議應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)完成侵入性操作?（）［單選題］*

A.1

B.2√

C.3

D.4

14.使用微量注射泵給患者注射硝酸甘油，硝酸甘油的輸入量為10ug∕min,5mg硝酸甘油加入液體至

50ml,那么輸入藥液量應(yīng)為（）［單選題］*

A.3.0ml∕h

B.4.0ml∕h

C.5.0ml∕h

D.6.0ml∕h√

15.患者男性，52歲，飲酒20余年，每日6兩白酒。近3年出現(xiàn)間斷腹脹，伴雙下肢浮腫，半年來(lái)

輕微外傷后皮膚出現(xiàn)淤斑。查體面色晦暗，結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，上胸部可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，腹膨隆，胃泡

鼓音區(qū)縮小，肝臟肋下ICm,質(zhì)硬，脾大,肋下5cm,質(zhì)較硬，無(wú)壓痛，移動(dòng)性濁音（土\雙下肢散在大片

瘀斑，該患者脾大的最可能的病因是（）［單選題］*

A.慢性右心衰竭

B.自身免疫性溶血性貧血

C.原發(fā)性脾大

D.酒精性肝硬化V

16.男性，64歲，因急劇胸痛8小時(shí)入院，含服硝酸甘油效果不佳，血壓168∕95mmHg心率110次

/分鐘，伴偶發(fā)性室性期前收縮，心電圖示胸導(dǎo)T波高尖，哪種治療效佳（）［單選題］*

A.口服硫甲丙捕酸

B.口服地爾硫草

C.靜脈注射利多卡因

D.口服美西律

E.靜脈注射美托洛爾繼以口服V

17.男性，32歲。畏寒、高熱4天，伴右下胸痛就診。體檢:體溫39.4℃,呼吸28次∕min,右下胸叩

濁，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱?；?yàn):WBCIl.4χl09∕L,N0.80（80%）.以下診斷哪項(xiàng)可能性最??？（）［單選題］*

A.右下肺炎

B.右側(cè)結(jié)核性胸膜炎

C.右肝頂部阿米巴肝膿腫

D.右肝頂部細(xì)菌性肝膿腫

E.原發(fā)性肝癌V

18.羅氏快速肌鈣蛋白測(cè)定使用的試管是:（）［單選題］*

A.綠色

B.紫色V

C.黃色

19.何為下壁心梗（）［單選題］*

A.∏ΠIaVF√

B.IaVLV6

C.V2-4

DV1-311.

20.何為廣泛前壁心梗（）［單選題］*

A∏IΠaVF

B.IaVLV6

C.Vl-5

D.Vl-V3√

21.胸痛患者急診分診快速評(píng)估病情危重度:（）［單選題］*

A.氣道通暢情況

B.呼吸情況

C.循壞情況V

22.胸痛直接入搶,由接診護(hù)士在搶救室處置（）：［單選題］*

A.心電圖√

B.心電監(jiān)護(hù)

C.建立靜脈通路

D.快速肌鈣蛋白檢測(cè)

23.ACS診治的首次醫(yī)療接觸:（）［單選題］*

A.測(cè)生命體征（雙側(cè)血壓），保持氣道通暢和循環(huán)穩(wěn)定

B.詢問(wèn)病史+體檢

C.10分鐘內(nèi)完成十八導(dǎo)IL'電圖

D.20分鐘內(nèi)完成快速肌鈣蛋白檢測(cè)√

24.診斷心機(jī)梗死時(shí)，下列哪種血清酶升高最早，恢復(fù)最快（）［單選題］*

A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

B.肌酸磷酸激酶√

C.乳酸脫氫酶

D.谷草轉(zhuǎn)氨酶

25.急性心機(jī)梗死病人的特征性改變（）［單選題］*

A.深而寬的Q波V

BS-T段壓低

C.T波高聳

D.S-T段抬高

E.T波倒置

26.心肌嚴(yán)重而持續(xù)缺血多久可發(fā)生急性心肌梗死（）［單選題］*

A.3-5分鐘

B.5-10分鐘

C.10-20分鐘√

D.20-30分鐘

27.券別急性心肌梗死與心絞痛的主要區(qū)別（）［單選題］*

A.誘因不同

B.疼痛部位不同

C.疼痛性質(zhì)不同

D.疼痛持續(xù)時(shí)間不同√

28.導(dǎo)致心肌梗死病人24小時(shí)內(nèi)死亡的最常見(jiàn)原因是（）［單選題］*

A.心律失?！?/p>

B.心力衰竭

C.心源性休克

D.心臟破裂

29.診斷冠心`病最有價(jià)值的檢直（）［單選題］*

A.心電圖

B.胸痛病史

C.超聲心電圖

D.選擇性冠狀動(dòng)脈照影√

30.心肌梗死最早,最突出的癥狀（）：［單選題］*

A.惡心，嘔吐

B.發(fā)熱

C.疼痛√

D.心律失常

31.心絞痛胸痛部位常見(jiàn)于（）［單選題］*

A.第1、2肋軟骨

B.胸