風(fēng)痰瘀型中風(fēng)后遺癥

風(fēng)痰瘀型中風(fēng)后遺癥一、臨床方案患者：李某某，性別：男，年齡：75歲，入院時(shí)間：2018.9.18（一）一般項(xiàng)目一、臨床方案主訴：左側(cè)肢體活動(dòng)不利伴乏力16天。現(xiàn)病史：患者訴2018-09-02日午睡起床后突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)障礙，左上肢乏力，左下肢無力、站立不穩(wěn)，意識(shí)清楚，無頭暈、頭痛、耳鳴、抽搐、發(fā)熱等，當(dāng)晚于湖南省第二人民醫(yī)院治療，查顱腦MRI＋MRA＋DWI：1.右側(cè)腦室旁急性腦梗死；2.多發(fā)腔隙性腦梗死及缺血灶，老年??；3.腦動(dòng)脈硬化癥，右側(cè)大腦前動(dòng)脈A1段細(xì)小。（二）病史一、臨床方案望神：望之無神望色：面色少華。望態(tài)：行動(dòng)不便，精神一般。舌象：舌暗紅，苔白膩脈象：脈弦（三）中醫(yī)望聞切診一、臨床方案中醫(yī)診斷：缺血性腦中風(fēng)恢復(fù)期

風(fēng)痰瘀阻證西醫(yī)診斷：1.腦梗塞恢復(fù)期2.高壓病3級(jí)極高危高血壓性心臟病左房擴(kuò)大3.2型糖尿病4.雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊形成5.腰椎間盤突出癥（四）入院診斷二、診療方案針灸治療：常規(guī)穴位針刺配合張力平衡針法

第一階段：大椎、水溝、百會(huì)、四神聰、顳三針、內(nèi)關(guān)、肩髃、肩髎、極泉、尺澤、曲池、手三里、合谷、外關(guān)、髀關(guān)、伏兔、環(huán)跳、風(fēng)市、曲泉、昆侖、照海、太沖

第二階段：三陰交、肝俞、腎俞、太溪、陽陵泉、足三里、陰陵泉、氣海、膈俞、血海、風(fēng)池、關(guān)元（一）針灸治療二、診療方案辯證診療：患者當(dāng)前左側(cè)肢體肌張力較高，予以采用張力平衡針法平衡陰陽，改善肌張力；弱化手法取左上肢屈?。簶O泉、尺澤、大陵；下肢伸?。貉?、梁丘、照海；強(qiáng)化手法：上肢伸肌：肩髃、天井、陽池；下肢屈?。瑚玛P(guān)、曲泉、解溪、申脈。（一）針灸治療二、診療方案中藥治療：治法：祛風(fēng)化痰，活血通絡(luò)方藥：導(dǎo)痰湯加減

×4劑，水煎服，日一劑，早晚溫服。對(duì)癥支持治療：單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂納注射液營養(yǎng)神經(jīng)，阿卡波糖片劑降糖，硝苯地平緩釋片降壓，瑞舒伐他汀鈣片劑調(diào)脂穩(wěn)斑，腦得生丸活血化瘀通絡(luò)。（二）中藥治療二、診療方案

預(yù)防調(diào)護(hù)：囑患者不宜過勞，慎起居，避風(fēng)寒，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，戒煙酒,少食肥肉,動(dòng)物油等;保持情緒穩(wěn)定和平衡心態(tài),預(yù)防焦慮抑郁而妨礙疾病康復(fù)?；颊咝凶卟槐?，須有家屬陪同，囑病人勿猛走猛