肝腎陰虛風(fēng)陽上擾型中風(fēng)28_第1頁
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肝腎陰虛風(fēng)陽上擾型中風(fēng)一、臨床方案（一）一般項目姓名：馬某性別：男年齡:64歲初診日期:2008年9月2日。一、臨床方案（二）病史主訴:四肢活動欠靈活伴飲水嗆咳漸進加重近1個月。病史:患者人院時神清，精神弱，頭暈，語言欠流利，四肢活動笨拙,行走困難,站立不能,飲水嗆咳，納少,睡眠倒錯，小便調(diào),大便干燥。舌紅，尖赤有瘀斑，苔薄膩微黃,脈弦細無力。既往高血壓病、糖尿病、冠心病、腦梗死病史，否認(rèn)其他病史,否認(rèn)藥物及食物過敏史。一、臨床方案（三）體格檢查

四肢肌力3級，雙掌頜試驗(+),左巴氏征(土),左側(cè)中樞性面舌癱。顱腦MRI(2008年8月17日，我院):右額頂區(qū)腔梗;ECG(2008年9月2日,我院);竇性心律、陳舊性心肌梗死。一、臨床方案（四）入院檢查

中醫(yī)診斷:中風(fēng)(中經(jīng)絡(luò)）證型:肝腎陰虛,風(fēng)陽上擾證。西醫(yī)診斷:腦梗死，假性延髓性麻痹，腦梗死后遺癥，高血壓病3期,冠心病(陳舊心梗),糖尿病。二、診療方案

（一）針灸治療

針灸治療治療原則:醒腦開竅滋補肝腎疏通經(jīng)絡(luò)、補益腦髓。針灸取穴:內(nèi)關(guān)、人中、三陰交等為主穴，隨癥加翳風(fēng)、內(nèi)大迎、金津、玉液。治療過程內(nèi)關(guān)捻轉(zhuǎn)提插瀉法1分鐘;人中雀啄瀉法,以眼球充滿淚水為度;三陰交提插補法,以肢體抽動3次為度;翳風(fēng)穴向?qū)?cè)翳風(fēng)方向深刺2.5-3寸.做捻轉(zhuǎn)補法1-2分鐘，至咽部有麻脹感為度;金津、玉液點刺放血;內(nèi)大迎，位于下頜骨內(nèi)側(cè)緣，下頜角前下1寸凹陷處。因其與大迎穴相對應(yīng)，故稱其為“內(nèi)大迎”。針刺時用2.5寸30號毫針，向舌根方向直刺1.5-2.0寸,施以雀啄手法,取雙側(cè)穴位，各施術(shù)1~3分鐘，留針30分鐘,針感以舌根部脹、麻,向舌尖放射,咽喉部有癢感為主。二、診療

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