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第14課歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就【課程標(biāo)準(zhǔn)】1.知道古代歷史上疫病的流行與影響了解中醫(yī)藥的主要成就和西醫(yī)在中國的傳播、發(fā)展過程【重點難點】學(xué)1.重點:知道古代歷史上疫病的流行與危害,了解中醫(yī)藥的主要成就和西醫(yī)在中國的傳播與發(fā)展。必2.難點:理解疫病對歷史的影響【知識拓展】一、中西醫(yī)的理念差異起源與理論基礎(chǔ)中醫(yī)理論起源于陰陽五行等,發(fā)展取決于前人的總結(jié)經(jīng)驗西醫(yī)形成發(fā)展依賴于藥物化學(xué)、生物學(xué)的發(fā)展和科學(xué)的進步研究疾病的觀念中醫(yī)是整體觀念和辨證治療,治療疾病注重經(jīng)驗西醫(yī)注重對癥治療,頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳診斷方法的不同中醫(yī)講究望、聞、問、切西醫(yī)借助醫(yī)療器械診斷治療方法的不同中醫(yī)通過中藥各種劑型和針灸、拔罐、推拿、按摩等手段治療西醫(yī)通過手術(shù)、化學(xué)藥物等對疾病治療優(yōu)勢不同中醫(yī)優(yōu)勢在于治療慢性病、疑難雜癥及功能性疾病西醫(yī)優(yōu)勢在于治療急性病和器質(zhì)性疾病二、古代歷史上疫病流行的特點與影響1.特點:傳播速度快;范圍廣;時間長;危害性極大。2.影響(1)疫病影響世界格局:加速了古希臘、亞歷山大帝國的衰落;是印第安人滅絕的元兇之一;是第一次世界大戰(zhàn)的休止符;推動歐洲社會的轉(zhuǎn)型。(2)疫病影響國家治理:強化了政府的職能。(3)疫病影響教育的發(fā)展:教會教育向世俗教育轉(zhuǎn)變、大學(xué)教育受到?jīng)_擊。(4)疫病影響社會思想的演變:禁欲主義逐漸被享樂主義、人文主義取代,科學(xué)、理性思想萌芽,衛(wèi)生觀念得到增強。(5)疫病影響民俗文化發(fā)展:獨特的民俗文化逐漸形成。(6)疫病推動醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。三、古代中國疫病與戰(zhàn)疫規(guī)律疫病出現(xiàn)的頻率、流行時間的長短,與國家控制疫情傳播的能力有極大關(guān)系。治世疫病少,亂世、衰世疫病多。政治清明,社會秩序穩(wěn)定,生產(chǎn)力恢復(fù)發(fā)展,人民生活安定,生活質(zhì)量提高,疫病的流行頻率就較低。反之,政治黑暗,政局動蕩,人民流離失所,疫病流行就頻繁,疫情就嚴(yán)重。四、【名詞解釋】巴氏滅菌法采用較低溫度(一般在60~82℃),在規(guī)定的時間內(nèi),對食品進行加熱處理,達到殺死微生物營養(yǎng)體的目的,是一種既能達到消毒目的又不損害食品品質(zhì)的方法。由法國微生物學(xué)家巴斯德發(fā)明而得名。巴氏殺菌熱處理程度比較低,一般在低于水沸點溫度下進行加熱,加熱的介質(zhì)為熱水
。五、【名詞解釋】青霉素(音譯盤尼西林)是抗菌素的一種,是指分子中含有青霉烷、能破壞細菌的細胞壁并在細菌細胞的繁殖期起殺菌作用的一類抗生素,是由青霉菌中提煉出的抗生素。青霉素屬于β內(nèi)酰胺類抗生素(βlactams),β內(nèi)酰胺類抗生素包括青霉素、頭孢菌素、碳青霉烯類、單環(huán)類、頭霉素類等。青霉素是很常用的抗菌藥品。但每次使用前必須做皮試,以防過敏。六、《傷寒雜病論》是中國醫(yī)學(xué)史上一部臨床治療方面的巨著,作為對中國醫(yī)學(xué)史發(fā)展影響很大的著作之一,奠定了中醫(yī)辨證論治的重要醫(yī)學(xué)思想,即根據(jù)病因、病理的不同,將病、證、癥三者有機結(jié)合起來,以決定臨床治療模式。癥作為病、證的臨床具體表現(xiàn),依癥辨病是明確疾病、診斷辨病的重要內(nèi)容?!臼妨蠈W(xué)習(xí)包】【思考點】古人哪些防治疫病的措施值得今天借鑒?【思考點】結(jié)合所學(xué),談一談你對中醫(yī)藥特征的認識?3、【學(xué)思之窗】根據(jù)材料,談?wù)剬Α侗静菥V目》體例特點的認識?予開卷細玩,每藥標(biāo)正名為綱,附釋名為目,正始也。次以集解、辯疑、正誤,詳其土產(chǎn)形狀也。次以氣味、主治、附方,著其體用也。上自墳典,下及傳奇,凡有相關(guān),靡不備采?!跏镭憽侗静菥V目》原序4、【思考點】西醫(yī)的傳入對中國人的健康產(chǎn)生了怎樣的影響?【隨堂檢測】(3*7=21)1.公元前430年,雅典與斯巴達酣戰(zhàn)不休,一種未知的疾病傳到雅典。病魔短時間殺死了大約1/4的雅典陸軍,至少有1/3的雅典人口死亡,更可怕的是,災(zāi)難還摧毀了人們的精神。雅典最終敗給了斯巴達,不復(fù)強盛,這一切成為西方文明史的“轉(zhuǎn)折點”。以上表明()A.文明存續(xù)取決于醫(yī)療水平 B.疫病影響文明發(fā)展進程C.疫病有利于世界秩序重建 D.古代文明無法應(yīng)對疫病2.14世紀(jì)中期意大利佛羅倫薩瘟疫大流行,有位作家描述道:“浩劫當(dāng)前,這城里的法紀(jì)和圣規(guī)幾乎全都蕩然無存了;因為神父和執(zhí)法的官員,也不能例外,都死的死了、病的病了,要不就是連一個手下人也沒有,無從執(zhí)行他們的職務(wù)了;在這種情況下,享樂主義開始抬頭。”這場大瘟疫()A.摧毀了西歐的封建社會 B.推動理性主義思潮興起C.使民眾獲得了人身自由 D.沖擊了天主教會的權(quán)威3.青蒿素的發(fā)現(xiàn)與應(yīng)用,對人類防治瘧疾起到巨大作用。屠呦呦因發(fā)現(xiàn)青蒿素治療瘧疾的新療法而獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。對青蒿的抗瘧疾作用進行了明確記載的中國古代醫(yī)學(xué)家是()A.扁鵲B.葛洪C.孫思邈D.李時珍4.據(jù)記載,北宋可能已有人痘接種預(yù)防天花的方法。明代隆慶年間,安徽寧國府太平縣已有人痘接種中心。到了清代,在康熙帝的提倡推廣下,人痘接種術(shù)傳到歐洲,英國的醫(yī)生詹納將之改造成牛痘接種術(shù),催生了現(xiàn)代免疫學(xué)。對此解讀正確的是()A.中國古代的人痘接種術(shù)能有效治療天花B.明清時期中國用人痘接種術(shù)消滅了天花C.牛痘接種術(shù)的出現(xiàn)標(biāo)志著現(xiàn)代免疫學(xué)的誕生D.中西醫(yī)之間的交流推動了醫(yī)療技術(shù)發(fā)展5.下表是《漢書》中對當(dāng)時醫(yī)學(xué)發(fā)展?fàn)顩r的歷史敘述。據(jù)此可知,當(dāng)時()史料出處漢建始二年(公元前31年)已有“本草待詔”等職位《漢書·郊祀志》元始五年(公元5年)曾“征天下……《本草》……教授者……遣詣京師”《漢書·平帝紀(jì)》樓護少年時候“誦醫(yī)經(jīng)、本草、方術(shù)數(shù)十萬言”《漢書·游俠傳》A.儒家經(jīng)典為醫(yī)學(xué)提供知識基礎(chǔ) B.《傷寒雜病論》的成書條件成熟C.政府設(shè)有專門機構(gòu)研究藥物學(xué) D.民間鉆研醫(yī)術(shù)的氛圍非常濃厚6.據(jù)不完全統(tǒng)計,由晉代至今,整理注釋、研究《傷寒雜病論》的中外學(xué)者逾千家。清代醫(yī)家張志聰說過:“不明四書者不可以為儒,不明本論(《傷寒雜病論》)者不可以為醫(yī)?!边@表明張仲景()A.臨床經(jīng)驗十分豐富 B.與孔子一樣關(guān)注民生C.對中醫(yī)學(xué)貢獻巨大 D.受到歷代學(xué)者的尊重7.明朝王世貞為此書作序,譽以“實性理之精微,格物之《通典》,帝王之秘箓,臣民之重寶也”?!端膸烊珪偰刻嵋芬喾Q贊此書,“蓋集本草之大成者,無過于此矣”。此書是()A.《傷寒雜病論》 B.《千金方》C.《唐本草》 D.《本草綱目》8、(2022·湖南卷)閱讀材料,完成下列要求。材料宋代醫(yī)者多治儒學(xué),即便不屬儒家,亦受儒學(xué)影響,《宋會要輯稿·崇儒》中即有儒醫(yī)的記載。錢乙(約1032—1113),山東鄆城人,北宋儒醫(yī)的杰出代表。他三歲喪母,因父親常年在外行醫(yī),寄居于姑母家,跟隨姑父呂氏習(xí)醫(yī)。他贍養(yǎng)父親和姑父,直至終老,并以孝子禮安葬呂氏。他早年在民間行醫(yī),以擅長兒科聞名;后出仕朝廷,官至太醫(yī)丞。古代的小兒科歷來被稱為“啞科”,最為難治。他在數(shù)十年的行醫(yī)實踐中,積累經(jīng)驗,精心總結(jié)小兒病診治的規(guī)律,撰寫了兒科專著《小兒藥證直訣》。該書作為世界上現(xiàn)存最早的系統(tǒng)的兒科專著,較為全面地概括了小兒的生理、病理特點,創(chuàng)立了我國最早的兒科病歷,記載了小兒常見疾病診治方法及120多副方劑。因貢獻卓著,他被譽為“幼科鼻祖”。——摘編自《宋史·錢乙傳》等(1)根據(jù)材料,概括錢乙的醫(yī)學(xué)成就。(6分)(2)根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識,分析儒家思想對錢乙的影響。(6分)第14課歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就答案1.B依據(jù)材料可知,雅典與斯巴達戰(zhàn)爭時期,一種未知的疾病導(dǎo)致雅典人口大量減少,并摧毀了人們的精神,使得雅典最終敗給了斯巴達,不復(fù)強盛,這體現(xiàn)了疫病影響文明發(fā)展進程,B項正確;醫(yī)療水平在一定程度上影響了文明存續(xù),“取決于”夸大了醫(yī)療水平的作用,排除A項;材料反映的是疫病影響文明發(fā)展進程,沒有體現(xiàn)出疫病有利于世界秩序重建,排除C項;雖然雅典受疫病影響,使得文明發(fā)展受到挫折,但是不能據(jù)此得出古代文明無法應(yīng)對疫病,排除D項。2.D根據(jù)題干內(nèi)容中“浩劫當(dāng)前,這城里的法紀(jì)和圣規(guī)幾乎全都蕩然無存了”“要不就是連一個手下人也沒有,無從執(zhí)行他們的職務(wù)了”可知,這場大瘟疫沖擊了神父和執(zhí)法官員的權(quán)威,即沖擊了天主教會的權(quán)威,故選D項;題干內(nèi)容主要述及大瘟疫對教會的沖擊,并且“摧毀”過于夸大,排除A項;題干內(nèi)容中“享樂主義開始抬頭”與“理性主義”內(nèi)容不一致,排除B項;題干內(nèi)容主要述及大瘟疫對教會的沖擊,并沒有述及其對“人身自由”的影響,并且“使民眾獲得了人身自由”的說法與史實不符,排除C項。3.B結(jié)合所學(xué)知識可知,東晉葛洪所著的《肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用,故選B項;扁鵲用望、聞、問、切四診法進行診斷,排除A項;孫思邈總結(jié)前代經(jīng)驗,著成臨床百科全書《千金方》,排除C項;李時珍總結(jié)了千百年來中藥學(xué)的經(jīng)驗,著成《本草綱目》,排除D項。4.D根據(jù)材料“人痘接種術(shù)傳到歐洲……催生了現(xiàn)代免疫學(xué)”可知,中國的人痘接種術(shù)傳播到歐洲被改造成牛痘接種術(shù),催生了現(xiàn)代免疫學(xué),即中西醫(yī)之間的交流推動了醫(yī)療技術(shù)發(fā)展,故選D項;人痘接種術(shù)是預(yù)防天花的,而不是治療,排除A項;“消滅”說法錯誤,排除B項;牛痘接種術(shù)催生了現(xiàn)代免疫學(xué),而非標(biāo)志著現(xiàn)代免疫學(xué)的誕生,排除C項。5.C依據(jù)材料“漢建始二年(公元前31年)已有‘本草待詔’等職位”“元始五年(公元5年)曾‘征天下……《本草》……教授者……遣詣京師’”等信息并結(jié)合所學(xué)知識可知,當(dāng)時政府設(shè)有專門機構(gòu)研究藥物學(xué),C項正確,排除A、B、D三項。6.C根據(jù)材料“整理注釋、研究《傷寒雜病論》的中外學(xué)者逾千家”“不明本論(《傷寒雜病論》)者不可以為醫(yī)”并結(jié)合所學(xué)知識可知,張仲景的《傷寒雜病論》提出辨證施治的原則,奠定了中醫(yī)臨床學(xué)的基礎(chǔ),對中醫(yī)學(xué)貢獻巨大,故選C項。7.D根據(jù)材料“明朝王世貞為此書作序”“帝王之秘箓,臣民之重寶也”“蓋集本草之大成者”并結(jié)合所學(xué)知識可知,明代李時珍所著的《本草綱目》系統(tǒng)總結(jié)了中國16世紀(jì)以前的藥物學(xué)成就,集中藥學(xué)知識之大成,對救治帝王、臣民的疾病發(fā)揮了重要作用,所以王世貞、《四庫全書總目提要》給予它很高的評價,故選D項;東漢晚期醫(yī)學(xué)家張仲景完成《傷寒雜病論》,奠定了中醫(yī)臨床學(xué)的基礎(chǔ),與材料內(nèi)容不符,排除A項;《千金方》是唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈的著作,與材料時間、內(nèi)容均不符,排除B項;唐高宗時編修的《唐本草》是世界上第一部由政府頒布的藥典,與材料時間、內(nèi)容均不符,排除C項。8.成就:(1)總結(jié)了小兒病診的規(guī)律;撰寫了兒科專著《小兒藥證直訣》;創(chuàng)立了我國最早的兒科病歷;記錄了小兒常見疾病的治療方法和藥方。(2)影響:踐行儒學(xué)忠君思想;踐行儒學(xué)仁孝觀念;踐行理學(xué)格物致知理念;踐行儒學(xué)濟世安民觀念。【史料學(xué)習(xí)包】1、【思考點】古人哪些防治疫病的措施值得今天借鑒?①古代擁有一定的公共衛(wèi)生觀念(清理污水、隔離患者以及掩埋尸體等措施)②依賴中醫(yī)藥探索治療疾病的方法,對治療天花、瘧疾、傷寒等疾病形成一定的經(jīng)驗。③建立專門機構(gòu),隔離病人予以救治,符合現(xiàn)代科學(xué)。2、【思考點】結(jié)合所學(xué),談一談你對中醫(yī)藥特征的認識。重視臨床經(jīng)驗;辯證施治,藥食同源;注重人與自然的和諧;形成了獨特的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),如針灸、推拿、食療;留下了大量的中醫(yī)典籍;在用藥上以草藥為主,講究藥食同源,注重養(yǎng)生。3、【學(xué)思之窗】根據(jù)材料,談?wù)剬Α侗静菥V目》體例特點的認識①全書框架一目了然;②體例完備,大綱、條目、解釋、辨誤、圖像、功用全面;③重視前代醫(yī)學(xué)家的研究成果;④作者深入臨床實踐,辨析真?zhèn)?,禆補缺漏。4、【思考點】西醫(yī)的傳入對中國人的健康產(chǎn)生了怎樣的影響?近代以來,西醫(yī)借助科學(xué)實驗,醫(yī)療技術(shù)日益進步。西醫(yī)的傳入給近代中國的醫(yī)療衛(wèi)生帶來顯著的變化。首先是醫(yī)療機構(gòu)的近代化。西式醫(yī)院在大城市逐步建立,醫(yī)療條件大為改善。其次是醫(yī)療技術(shù)的科學(xué)化。診斷、治療借助儀器與實驗手段。最后是公共衛(wèi)生觀念的形成。西醫(yī)的消毒措施帶來了防疫的進步,提倡科學(xué)處理垃圾糞便、推廣自來水、進行食品監(jiān)督等措施有助于公共衛(wèi)生的維護?!颈痴b清單】?知識點一:古代社會疫病流傳的影響因素社會局勢一般情況下,政局穩(wěn)定,經(jīng)濟繁榮,人們的生活水平相對較高,疫病流行會有所緩解,反之亦然戰(zhàn)爭推動戰(zhàn)爭對疫病流行往往都有推波助瀾的作用,疫病的流行可直接發(fā)生在人口密集、精神緊張、衛(wèi)生條件極差的軍營中,極大影響軍隊的戰(zhàn)斗力甚至戰(zhàn)爭的結(jié)局地理環(huán)境一般情況下,干旱而寒冷的地區(qū)較少發(fā)生大規(guī)模疫病,濕潤而溫暖的地區(qū)易使多種病原體、中間宿主、媒介生物滋生,從而使疫病進一步流行交通條件古代社會早期,因為交通不便,疫病流行地區(qū)往往比較局限。后期隨著交通發(fā)展,流行地區(qū)也趨于廣泛。交通發(fā)達地區(qū)的疫病流傳速度更快,感染人群更多自然災(zāi)害水災(zāi)、旱災(zāi)、風(fēng)災(zāi)、蝗災(zāi)、地震、海嘯等各種自然災(zāi)害均可增加疫病流行的機會,災(zāi)荒之后的疫病流行屢見不鮮社會習(xí)俗中國古代各種落后的社會習(xí)俗,如問疾、求神逐鬼等使疫病流行中缺乏必要的隔離措施?知識點二:中國傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展特點及其當(dāng)代價值1.發(fā)展特點:理論體系獨特完整;診療方法(如針灸)歷史悠久;臨床經(jīng)驗豐富;醫(yī)學(xué)專著不斷出現(xiàn);政府介入與管理;醫(yī)學(xué)思想影響國外。2.當(dāng)代價值(1)中醫(yī)藥學(xué)是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分;中醫(yī)與中藥至今仍在世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域占有重要地位,擴大了中華文化的世界影響力;有利于傳承和弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,有利于提升文化自信。(2)在中西醫(yī)結(jié)合方針的指導(dǎo)下,新老中西醫(yī)團結(jié)協(xié)作、總結(jié)臨床經(jīng)驗,中醫(yī)藥的治療水平取得長足進步;21世紀(jì)以來,中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展,走向世界。?知識點三:西醫(yī)傳播的背景、特點及影響1.背景:鴉片戰(zhàn)爭后,西學(xué)東漸;西醫(yī)在實驗醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)分科上的優(yōu)勢;外國教會、傳教
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