某大道后續(xù)配套工程重大事故應(yīng)急救援處理預(yù)案及某大道改造工程應(yīng)急救援預(yù)案

永州大道后續(xù)配套工程（一標(biāo)段）生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案編制：審批：湖南省綠林市政景觀工程有限公司2016年12月15日湖南省綠林市政景觀工程有限公司永州大道后續(xù)配套工程（一標(biāo)段）重大事故應(yīng)急救援處理預(yù)案為貫徹我國《安全生產(chǎn)法》規(guī)定的企業(yè)負(fù)有“組織制定并實(shí)施本單位的生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案的職責(zé)”；執(zhí)行《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》的規(guī)定：本公司制定了生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案；建立了應(yīng)急救援組織，配備應(yīng)急救援人員和必要的應(yīng)急器材、設(shè)備、并定期組織演練。1、應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)公司應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)框架圖：消防營救—醫(yī)療營救—傷員營救組—現(xiàn)場臨時(shí)醫(yī)療組—事故現(xiàn)場副指揮—保衛(wèi)疏導(dǎo)組—物質(zhì)搶救組—搶險(xiǎn)物質(zhì)供應(yīng)組—后勤供給組。（2）公司應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)的職能和職責(zé)1）事故現(xiàn)場總指揮的職能和職責(zé)：a、所有事故現(xiàn)場的指揮和協(xié)調(diào)；b、保證現(xiàn)場人員和公眾應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的執(zhí)行；d、控制緊急情況；e現(xiàn)場應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的指揮，與在應(yīng)急指揮中心的反應(yīng)操作副總指揮的協(xié)調(diào)；f、作好應(yīng)急救援處理現(xiàn)場指揮權(quán)轉(zhuǎn)化后的移交和應(yīng)急救援處理協(xié)助工作；g、做好消防、醫(yī)療、交通管制、搶險(xiǎn)救災(zāi)等各公共救援部門聯(lián)系工作。2）傷員營救組的職能和職責(zé)：a、引導(dǎo)現(xiàn)場作業(yè)人員從安全通道疏散；b、對受傷人員進(jìn)行營救至安全地帶。3）物質(zhì)搶救組的職能和職責(zé)：a、搶運(yùn)可以轉(zhuǎn)移的場區(qū)內(nèi)物質(zhì)；b、轉(zhuǎn)移可能引起新危險(xiǎn)源的物品到安全地帶。4）消防滅火組的職能和職責(zé)：a、啟動(dòng)場區(qū)內(nèi)的消防滅火裝置和器材進(jìn)行初期的消防滅火自救工作；b、協(xié)助消防部門進(jìn)行消防滅火的輔助工作。5）保衛(wèi)疏導(dǎo)組的職能和職責(zé)：a、對場區(qū)內(nèi)外進(jìn)行有效的隔離工作和維護(hù)現(xiàn)場應(yīng)急救援通道通暢的工作；b、疏散場區(qū)外的居民撤出危險(xiǎn)地帶。6）搶救物質(zhì)供應(yīng)組的職能和職責(zé)：a迅速調(diào)配搶險(xiǎn)物質(zhì)器材至事故發(fā)生點(diǎn)；b、提供和檢查搶險(xiǎn)人員的裝備和安全配備；c、及時(shí)提供后續(xù)的搶險(xiǎn)物質(zhì)。7）后勤供給組的職能和職責(zé)：a、迅速組織后勤必須供給的物質(zhì)品；b、及時(shí)輸送后勤供給物品到搶險(xiǎn)人員手里。8）現(xiàn)場臨時(shí)醫(yī)療組的職能和職責(zé)：a、對受傷人員作簡易的搶救和包扎工作；b、及時(shí)轉(zhuǎn)移重傷人員到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。2、公司應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)的構(gòu)成1）事故現(xiàn)場總指揮由公司主管安全的副經(jīng)理擔(dān)任：2）傷員營救組由項(xiàng)目部項(xiàng)目經(jīng)理擔(dān)任組長，各項(xiàng)目部分別抽調(diào)作業(yè)人員組成；3）物資搶救組由公司辦公室主任任組長，各作業(yè)隊(duì)分別抽調(diào)作業(yè)人員組成；4）消防滅火組由項(xiàng)目部安全員任組長，各作業(yè)隊(duì)分別抽調(diào)作業(yè)人員組成；5）保衛(wèi)疏導(dǎo)組由項(xiàng)目部保安人員、后勤人員和各作業(yè)隊(duì)分別抽調(diào)作業(yè)人員組成；6）搶險(xiǎn)物質(zhì)供應(yīng)組由項(xiàng)目部倉庫管理員、各作業(yè)隊(duì)分別抽調(diào)作業(yè)人員組成；7）后勤供給組由后勤人員、各作業(yè)隊(duì)分別抽調(diào)作業(yè)人員組成；8）現(xiàn)場臨時(shí)醫(yī)療組由施工現(xiàn)場就近醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員、施工現(xiàn)場后勤人員、各作業(yè)隊(duì)分別抽調(diào)人員組成。3、應(yīng)急計(jì)劃的建立1）危險(xiǎn)源的風(fēng)險(xiǎn)評估各項(xiàng)目部施工場區(qū)危險(xiǎn)源的風(fēng)險(xiǎn)評估，應(yīng)依據(jù)施工場區(qū)周邊的具體實(shí)際情況，施工場區(qū)建筑物的總平面分布及施工特點(diǎn)，施工方案及組織設(shè)計(jì)的要求，文明施工、安全生產(chǎn)技術(shù)措施的要求，各施工項(xiàng)目的內(nèi)容和規(guī)模等，科學(xué)地評估出幾種可能發(fā)生的事故及影響度。綜合評估后，提出合理的評估意見，確立最佳的應(yīng)急方案。結(jié)合周邊項(xiàng)目應(yīng)急救援能力，制定出該項(xiàng)目的應(yīng)急計(jì)劃，上報(bào)公司總部備案并與公司總部的預(yù)案形成獨(dú)立的項(xiàng)目總應(yīng)急預(yù)案。2）、應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的資源配置：應(yīng)急計(jì)劃確立后，各項(xiàng)目部應(yīng)該根據(jù)施工場區(qū)所在位置的具體條件以及周邊應(yīng)急反應(yīng)可用資源情況，按半小時(shí)自救的應(yīng)急反應(yīng)能力，配置合理的應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)物資資源和人力資源。上報(bào)公司總部行政辦公室備案。3）、建立危險(xiǎn)辯識體系：根據(jù)施工場區(qū)內(nèi)的特點(diǎn)和設(shè)備材料等特性確定危險(xiǎn)源的清單，并根據(jù)危險(xiǎn)源的分布情況建立落實(shí)管理人員、操作人員的危險(xiǎn)辯識體系，定時(shí)、定向、定人、交叉進(jìn)行檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)源的突顯特征。4）、應(yīng)急報(bào)警機(jī)制：應(yīng)急報(bào)警機(jī)制由應(yīng)急上報(bào)機(jī)制、內(nèi)部應(yīng)急報(bào)警機(jī)制、外部應(yīng)急報(bào)警機(jī)制和匯報(bào)程序四部分組成。他的形式為由下而上、由內(nèi)到外、形成有序的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急報(bào)警機(jī)制。（1）應(yīng)急上報(bào)機(jī)制：通過危險(xiǎn)辯識體系獲取危險(xiǎn)源突顯特征后，第一時(shí)間報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理部施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人，施工現(xiàn)場負(fù)責(zé)人應(yīng)立刻向公司總部匯報(bào)，由公司總部主要負(fù)責(zé)人決定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。（2）內(nèi)部應(yīng)急報(bào)警機(jī)制：應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，應(yīng)急反應(yīng)組織啟動(dòng)，并拉響應(yīng)急反應(yīng)警報(bào)，通過廣播通知公司總部的相關(guān)人員以及事故現(xiàn)場的全體人員進(jìn)入應(yīng)急反應(yīng)狀態(tài)，應(yīng)急反應(yīng)組織進(jìn)入應(yīng)急預(yù)案及應(yīng)急計(jì)劃實(shí)施狀態(tài)。（3）外部應(yīng)急報(bào)警機(jī)制：內(nèi)部報(bào)警機(jī)制啟動(dòng)的同時(shí)，按應(yīng)急總政治會(huì)的部署，立即啟動(dòng)外部應(yīng)急機(jī)制，向已經(jīng)確定的施工場區(qū)外部公司、公司內(nèi)部的臨近項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)急反應(yīng)體系，周邊已建立外部應(yīng)急反應(yīng)協(xié)作體系，社會(huì)公共救援機(jī)構(gòu)報(bào)警。（4）匯報(bào)程序：按地方政府的事故上報(bào)規(guī)定和行業(yè)事故上報(bào)制度，依照程序向上級相關(guān)主管部門匯報(bào)。4、建立應(yīng)急反應(yīng)救援安全通道體系：應(yīng)急計(jì)劃中，必須依據(jù)施工總平面布置、建筑物的施工內(nèi)容以及施工特點(diǎn)，確立應(yīng)急反應(yīng)狀態(tài)時(shí)的救援安全通道體系，體系包括垂直通道、水平通道、與場外連接通道，并應(yīng)準(zhǔn)備好多通道體系設(shè)計(jì)方案，以解決事故現(xiàn)場發(fā)生變化帶來的問題，確保應(yīng)急反應(yīng)救援安全通道能有效地投入使用。5、通訊體系：應(yīng)急預(yù)案中必須確定有效的可能使用的通訊系統(tǒng)，以保證應(yīng)急救援系統(tǒng)的各個(gè)機(jī)構(gòu)之間有效地聯(lián)系。建立有效的通訊體系，其體系應(yīng)考慮的因素有：1）應(yīng)急人員之間；2）事故指揮者與應(yīng)急人員之間；3）應(yīng)急救援系統(tǒng)各機(jī)構(gòu)之間；4）應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)與外部應(yīng)急組織之間；5）應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)與傷員家庭之間；6）應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)與上級行政主管部門之間；7）應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)與新聞媒體之間；8）應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)與認(rèn)為必要的有關(guān)人員和部門之間。6、受影響區(qū)域的疏散機(jī)制：在對施工場區(qū)周邊情況的摸查基礎(chǔ)上，應(yīng)確立事故現(xiàn)場外影響區(qū)域的疏散路線和方向，形成行之有效的疏散通道網(wǎng)絡(luò)。應(yīng)急反應(yīng)狀態(tài)時(shí)，由應(yīng)急總指揮決定下達(dá)應(yīng)急反應(yīng)疏散令。保衛(wèi)疏導(dǎo)組引領(lǐng)受影響區(qū)域的居民從疏散通道網(wǎng)絡(luò)疏散、撤退。7、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與演練：1）應(yīng)急反應(yīng)培訓(xùn)：應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急計(jì)劃確立后，按計(jì)劃組織公司總部和各項(xiàng)目部的管理人員以及施工場區(qū)的全體人員進(jìn)行有效的培訓(xùn)，總而具備完成其應(yīng)急反應(yīng)任務(wù)所需的知識和技能。一般一級應(yīng)急組織每年進(jìn)行一次培訓(xùn)，二級應(yīng)急組織每半年進(jìn)行一次培訓(xùn)，新加入的人員及時(shí)培訓(xùn)。2）培訓(xùn)的內(nèi)容：（1）滅火器的使用以及滅火步驟的訓(xùn)練；（2）個(gè)人的防護(hù)措施；（3）對危險(xiǎn)源的突顯特性辯識；（4）事故報(bào)警；95）緊急情況下人員的安全疏散；（6）各種搶救的基本技能；（7）應(yīng)急救援的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識。3）培訓(xùn)目的：使應(yīng)急救援人員明確“做什么”、“怎么做”、“誰來做”及相關(guān)法規(guī)所列出的事故危險(xiǎn)和應(yīng)急責(zé)任。4）應(yīng)急反應(yīng)演練：應(yīng)急反應(yīng)預(yù)案和應(yīng)急反應(yīng)計(jì)劃確立后，經(jīng)過有效的培訓(xùn)應(yīng)做到。公司總部人員每年演練一次，各項(xiàng)目部施工場區(qū)人員開工后演練一次，不定期舉行演練，施工作業(yè)人員變動(dòng)較大時(shí)噌加演練次數(shù)。5）演練目的：（1）測試預(yù)案和計(jì)劃的充分；（2）測試應(yīng)急培訓(xùn)的有效性和應(yīng)急人員的熟練性；（3）測試現(xiàn)有應(yīng)急反應(yīng)裝置、設(shè)備和其他資源的充分性；（4）提高與現(xiàn)場外的事故應(yīng)急反應(yīng)協(xié)作部門的協(xié)調(diào)能力；（5）通過演練來判別和改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案和計(jì)劃中的缺陷和不足。8、應(yīng)急預(yù)案實(shí)施終止后的恢復(fù)工作1）應(yīng)急預(yù)案實(shí)施終止后，應(yīng)采取有效措施防止事故擴(kuò)大，保護(hù)事故現(xiàn)場，需要移動(dòng)現(xiàn)場物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)做出標(biāo)記和書面記錄，妥善保管有關(guān)物證，并按照國家有關(guān)規(guī)定及時(shí)向有關(guān)部門進(jìn)行事故報(bào)告。2）對事故過程中造成的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失做收集統(tǒng)計(jì)、歸納、形成文件，為進(jìn)一步處理事故的工作提供資料。3）對應(yīng)急預(yù)案在事故發(fā)生實(shí)施的全過程，認(rèn)真科學(xué)地作出總結(jié)，完善預(yù)案中的不足和缺陷，為今后的預(yù)案建立、制訂提供經(jīng)驗(yàn)和完善的依據(jù)。4）依據(jù)公司總部的勞動(dòng)獎(jiǎng)罰制度，對事故過程中的功過人員進(jìn)行獎(jiǎng)罰，妥善處理好在事故中傷亡人員的善后工作。盡快組織恢復(fù)正常的生產(chǎn)和工作。9、救援器材、設(shè)備、車輛等的落實(shí)公司每年從利潤中提取一定比例的費(fèi)用，根據(jù)公司施工生產(chǎn)的選擇、特點(diǎn)以及應(yīng)急救援工作的實(shí)際需要有針對、有選擇地配備應(yīng)急救援器材、設(shè)備，并對應(yīng)急救援器材、設(shè)備進(jìn)行經(jīng)常性維護(hù)、保養(yǎng)，不得挪作他用。具體包括：滅火器、輕型防護(hù)服裝、隔熱服、防毒面具、氧氣呼吸器、擔(dān)架、救援區(qū)域標(biāo)志牌、藥品、急救箱以及照明、通信設(shè)備、交通運(yùn)輸設(shè)備。每個(gè)新開工項(xiàng)目部設(shè)立醫(yī)務(wù)室，配備專職醫(yī)務(wù)人員作為應(yīng)急救援的第一線組織，啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案后，公司的機(jī)械設(shè)備、運(yùn)輸車輛統(tǒng)一納入應(yīng)急救援工作之中，公司質(zhì)按科是事故報(bào)告的指定機(jī)構(gòu)，同時(shí)向社會(huì)公共專業(yè)組織請求援助，火警電話；119；急救電話：120。根據(jù)有關(guān)法規(guī)及時(shí)、如實(shí)地向負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理的部門、建設(shè)行政主管部門或其他有關(guān)部門報(bào)告，特種設(shè)備發(fā)生事故的，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)向特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門報(bào)告。10、應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)組成事故發(fā)生時(shí)，事故預(yù)案的實(shí)施是由應(yīng)急救援系統(tǒng)來執(zhí)行完成的。應(yīng)急救援系統(tǒng)分為指揮部和專業(yè)兩大部分。（1）指揮部組成指揮部總指揮由企業(yè)法人代表周友春擔(dān)任，指揮部成員直接領(lǐng)導(dǎo)各下屬急救專業(yè)隊(duì)，并向總指揮負(fù)責(zé)，由總指揮協(xié)調(diào)各隊(duì)工作的進(jìn)行。（2）專業(yè)隊(duì)組成專業(yè)隊(duì)：事故一旦發(fā)生，、隊(duì)伍應(yīng)火速趕往事故現(xiàn)場，在現(xiàn)場第一線具體實(shí)施應(yīng)急救援計(jì)劃。其按任務(wù)可劃分為：通訊聯(lián)絡(luò)隊(duì)：確保各專業(yè)隊(duì)與指揮部之間通訊的暢通，通過通訊指揮人員的疏散和自救。器材配備：手機(jī)每人一部（24小時(shí)開機(jī)）、對講機(jī)2部、汽車一輛。保衛(wèi)部：維持現(xiàn)場治安，按事故的發(fā)展態(tài)勢有計(jì)劃地疏散人員，控制事故區(qū)域邊界人員車輛的進(jìn)出。器材配備：對講機(jī)3部、汽車一輛搶險(xiǎn)搶救隊(duì)：該隊(duì)成員由事故發(fā)生單位現(xiàn)場管理和作業(yè)人員組成，他們對事故現(xiàn)場、地形、設(shè)備、工藝熟悉，在具有防護(hù)措施的前提下，搶救設(shè)備設(shè)施，防止事故擴(kuò)大，降低事故損失，抑制危險(xiǎn)范圍的擴(kuò)大。人數(shù)：5人隊(duì)長：項(xiàng)目部成員成員：由事故發(fā)生單位現(xiàn)場施工管理人員在搶救現(xiàn)場組成器材配備：過濾式防毒面具5個(gè)、自給式呼吸器4個(gè)、防護(hù)服10套、鐵鍬10把、干粉滅火器15瓶。醫(yī)療救護(hù)組：尋找、營救、保護(hù)、轉(zhuǎn)移事故中的受傷人員。人數(shù)：5—10人：成員：施工現(xiàn)場班組抽調(diào)人員組成器材配備：防護(hù)手套5-10副、急救藥品箱2個(gè)、各類急救藥品、擔(dān)架1個(gè)。運(yùn)輸：負(fù)責(zé)急救行動(dòng)中人員、器材的運(yùn)輸。人數(shù)：4人成員：施工現(xiàn)場班組抽調(diào)人員組成器材配備：一輛面包車、擔(dān)架一副后勤供給：為救援行動(dòng)提供物質(zhì)保證。其中包括應(yīng)急搶險(xiǎn)器材、救援防護(hù)器材、監(jiān)測分機(jī)器材和指揮通訊器材等。人數(shù)：4人器材配備：面包車一兩。附表應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案一般步驟1、呼救當(dāng)工地發(fā)生傷害事件，最先發(fā)現(xiàn)情況的人員應(yīng)大聲呼叫，呼叫內(nèi)容要明確：某某地點(diǎn)或某某部位發(fā)生某某情況！將信息準(zhǔn)確傳出。聽到呼救的任何人，均有責(zé)任將信息報(bào)告給與其最近的項(xiàng)目部管理人員、搶救小組成員，使消息迅速報(bào)告到傷亡傷害應(yīng)急響應(yīng)小組現(xiàn)場總指揮處。應(yīng)急響應(yīng)小組現(xiàn)場總指揮負(fù)責(zé)現(xiàn)場組織工作。2、報(bào)警報(bào)警員負(fù)責(zé)打急救電話（中心醫(yī)院5668120），報(bào)告發(fā)生傷亡傷害的地點(diǎn)、傷害類型，同時(shí)必須告知工程附近醒目標(biāo)志建筑，以利急救中心迅速判斷方位。安全員負(fù)責(zé)將傷亡傷害情況及時(shí)報(bào)告公司保衛(wèi)處。3、接車接車員迅速到路口接車，引領(lǐng)急救車從具備駛?cè)霔l件的道路迅速到達(dá)現(xiàn)場。4、自救當(dāng)事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員在急救醫(yī)生到來之前應(yīng)盡最大努力進(jìn)行自救，使傷害做到最低點(diǎn)。5、現(xiàn)場保護(hù)項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)負(fù)責(zé)保護(hù)現(xiàn)場,以滿足事后對事故調(diào)查的需要.以上步驟適合于觸電事故、高空墜物和物體打擊、坍塌、機(jī)械傷害、化學(xué)品傷害、皮膚澆傷、食物中毒、油料及化學(xué)品泄露、火災(zāi)、爆炸及爆燃、上下水管道及污水管道破裂等傷亡傷害事故。另外，針對一般的磕、碰工傷類采取自救，由當(dāng)事人報(bào)告工長，工長帶領(lǐng)當(dāng)事人到安全員處進(jìn)行醫(yī)藥包扎，對被傷害者采取切實(shí)可行的醫(yī)療保護(hù)措施，以免傷勢加重。二、工程施工中重大傷害應(yīng)急預(yù)案一）觸電事故1）防觸電必須執(zhí)行三級配電兩級保護(hù)，各種機(jī)械設(shè)備必須作到“一機(jī)、一閘、一箱、一漏”，做好用電防護(hù)。嚴(yán)禁亂拉亂搭電線及各種照明燈具，帶電作業(yè)的機(jī)械設(shè)備實(shí)行專人負(fù)責(zé)制，經(jīng)常檢查施工用電設(shè)施，及時(shí)處理事故隱患。當(dāng)發(fā)生觸電事故時(shí)，依據(jù)自救原則，發(fā)現(xiàn)人首先要切斷電源，挑斷電線，對觸電者進(jìn)行人工呼吸搶救。2）觸電自救使觸電人員脫離帶電體：搶救人員必須首先保證自己不被傷害。如在附近有電源開關(guān)，應(yīng)首先采用切斷電源的方法；如附近無電源開關(guān)，應(yīng)尋找干燥木方、木板等絕緣材料，挑開帶電體；如可以迅速呼喚到周圍電工，電工可利用本人絕緣手套、絕緣鞋齊全的條件，迅速使觸電者擺脫帶電部分。急救：觸電者擺脫帶電體后，應(yīng)立即就地對其進(jìn)行急救，除非周圍狹窄、潮濕，不具備搶救條件，可將其轉(zhuǎn)移到另外的地方。急救步驟如下：使觸電者仰面平躺，檢查有無呼吸和心臟跳動(dòng)；如觸電者呼吸短促或微弱，胸部無明顯呼吸起伏，立即給其做口對口人工呼吸；如觸電者脈搏微弱，應(yīng)立即對其進(jìn)行人工心臟按摩，在心臟部位不斷按壓、松開，頻率為60次/分鐘，幫助觸電者復(fù)蘇心臟跳動(dòng)；觸電人脫離電源后，如果觸電人神志清醒，但有些心慌、四肢麻木、全身無力；或者觸電人在觸電過程中曾一度昏迷，但已清醒過來，應(yīng)使觸電人安靜休息，不要走動(dòng)，嚴(yán)密觀察，必要時(shí)送醫(yī)院診治。因觸電的不良影響，不是一下子表現(xiàn)出來的。因此，即使觸電者自我感覺良好，也不得繼續(xù)工作，應(yīng)使其平躺，保持安靜，同時(shí)保證周圍空氣流通，由醫(yī)生來決定是否需要進(jìn)一步治療。二）高空墜落與物體打擊重點(diǎn)作好施工現(xiàn)場的“外防護(hù)、內(nèi)封閉”各項(xiàng)防護(hù)設(shè)施的設(shè)置，加強(qiáng)“四口”、“五臨邊”的保護(hù)，并正確使用“三寶”。1）高外墜落可能造成的傷害有：顱腦損傷、胸部創(chuàng)傷（如肋骨骨折）、胸腔儲(chǔ)器損傷、腹部創(chuàng)傷等。當(dāng)發(fā)生物體打擊事件和有人自高處墜落摔傷時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)摔傷及骨折部位，避免因不正確的抬運(yùn)使骨折錯(cuò)位造成二次傷害，并及時(shí)向工地負(fù)責(zé)人報(bào)告，撥打急救電話“中心醫(yī)院5668120”或送醫(yī)院救治，送醫(yī)院途中不要亂轉(zhuǎn)病人的頭部，應(yīng)該將病人的頭部略抬高一些，昏迷病人取昏迷體位，防止嘔吐物吸入肺內(nèi)。當(dāng)發(fā)生高空墜落或物體打擊時(shí),依據(jù)自救原則,觀察傷情、避免二次傷害，將受傷害者抬至平坦處進(jìn)行醫(yī)藥包扎，對被傷害者采取切實(shí)可行的醫(yī)療保護(hù)措施，以免傷勢加重。2）高空墜落、物體打擊自救迅速移走周圍可能繼續(xù)產(chǎn)生危險(xiǎn)的墜落物、障礙物。為急救醫(yī)生留出通道，使其可以最快到達(dá)傷員處。高空墜落不僅產(chǎn)生外傷，還產(chǎn)生內(nèi)傷，不可急速移動(dòng)或搖動(dòng)傷員身體。應(yīng)多人平托住傷員身體，緩慢將其放至于平坦的地面上。發(fā)現(xiàn)傷員呼吸障礙，應(yīng)進(jìn)行口對口人工呼吸。發(fā)現(xiàn)出血，應(yīng)迅速采取止血措施，可在傷口近心端結(jié)扎，但應(yīng)每半小時(shí)松開一次，避免壞死。動(dòng)脈出血應(yīng)用指壓大腿根部股動(dòng)脈止血。三）坍塌1）深基坑坍塌事故的應(yīng)急措施防止深基坑坍塌事故的主要方法是深基坑必須按審核、審批的單項(xiàng)施工方案進(jìn)行,并加強(qiáng)日常檢查維護(hù),重點(diǎn)檢查基坑兩側(cè)受力情況.2）當(dāng)發(fā)生坍塌事故時(shí)，依據(jù)自救原則先組織人力進(jìn)行搶救，搶救時(shí)不能使用工具，只能人為用手搬、扒、刨，以免二次傷害。3）土方邊坡坍塌自救發(fā)生塌方后，應(yīng)先檢查塌方處是否還有可能的塌方危險(xiǎn)，當(dāng)確認(rèn)無危險(xiǎn)后，方可實(shí)施搶救，如還可能造成二次塌方，則必須采取有效措施控制。清理坍塌土方不可使用工具，應(yīng)人工清除，避免對傷員的二次傷害。受土方坍塌傷害的人員可能造成內(nèi)傷、脊柱傷害和骨折，因此也不可急速動(dòng)搖或移動(dòng)傷員。應(yīng)多人平托住傷員的身體，緩慢將其放至于平坦的地面上。止血和人工呼吸處理同上。四）機(jī)械傷害1）各種機(jī)械設(shè)備必須按規(guī)定配置齊全有效的各種安全保護(hù)裝置，按要求辦理驗(yàn)收證（必要時(shí)辦理準(zhǔn)用證）。2）機(jī)械傷害自救由相關(guān)在場人員迅速切斷機(jī)器電源.將人員救出后,立即檢查可能的傷害部位,進(jìn)行止血,止血方法同上.發(fā)生斷手（足）、斷指（趾）的嚴(yán)重情況時(shí)，現(xiàn)場要對傷口包扎止血、止痛、進(jìn)行半握拳狀的功能固定。將斷手（足）、斷指（趾）用消毒和清潔的敷料包好，切忌將斷指（趾）浸入酒精等消毒液中，以防細(xì)胞變質(zhì)。然后將包好的斷手（足）、斷指（趾）放在無泄露的塑料袋內(nèi)，扎緊袋口，在袋周圍放些冰塊，或用冰棍代替（切忌將斷手（足）、斷指（趾）直接放入冰水中浸泡），速隨傷者送醫(yī)院搶救。3）發(fā)生頭皮撕裂傷時(shí)，必須及時(shí)對受傷者進(jìn)行搶救，采取止痛及其他對癥措施；用生理鹽水沖洗有傷部位涂紅汞后用消毒大紗布塊、消毒棉緊緊包扎，壓迫止血；同時(shí)打（中心醫(yī)院5668120）或者送醫(yī)院進(jìn)行治療?？傊?在急救中心醫(yī)生到來之前,應(yīng)盡最大努力,進(jìn)行自救,以使傷害降到最低點(diǎn).在急救醫(yī)生到來后,應(yīng)將傷員受傷原因和已經(jīng)采取的救護(hù)措施詳細(xì)告訴醫(yī)生.五）化學(xué)品造成身體傷害1）必須嚴(yán)格控制各種化學(xué)危險(xiǎn)品的保管和使用。2）酸堿（硫酸、鹽酸、硝酸、氫氧化鈉、氫氧化鉀、石灰、氨水等）燒傷眼睛，澆傷后沖洗患眼是最迫切有效的急救方法。酸堿澆傷后必須立即用清水沖洗眼睛15分鐘。如現(xiàn)場無清水可用，池塘水、溝水、井水均可。無人協(xié)助的情況下，可倒一盆水，雙眼浸入水中，用手分開眼瞼，做睜眼、閉眼、轉(zhuǎn)動(dòng)眼球動(dòng)作，一般沖洗30分鐘。3）若眼睛被柴油、煤油、汽油、熱油、蒸汽等澆傷，立即送傷者到有條件的附近醫(yī)院急救。六）皮膚澆傷化學(xué)物質(zhì)措施局部急救處理方法硫酸硝酸鹽酸苛性鈉碳酸苛性鉀碳酸鉀氨碳酸鈉等用大量水沖洗，再用70%酒精洗滌，然后用硝酸鈉濕敷焦油、瀝青（熱燙傷）用二甲苯清除在皮膚上的焦油或?yàn)r青，再涂上羊毛脂生石灰先用植物油清除粘在皮膚上的碳微粒，再用2%醋酸溶液洗滌七）食物導(dǎo)致中毒1）發(fā)現(xiàn)飯后多人有嘔吐、腹瀉等不正常癥狀時(shí)，要讓病人大量飲水，刺激喉部使其嘔吐，立即送往醫(yī)院，及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門報(bào)告，并保留剩余食品以備檢驗(yàn)。2）當(dāng)發(fā)生食物中毒事故時(shí)，除執(zhí)行本預(yù)案外，主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)組織搶救小組進(jìn)行搶救，在救護(hù)車到來之前，將中毒者抬到臨近道路的房間內(nèi)，進(jìn)行必要的保護(hù)措施。八）油料及化學(xué)品的泄露1）汽油、柴油等油料以及各類化學(xué)危險(xiǎn)品應(yīng)防止泄露，一旦發(fā)生泄露現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)清理干凈被污染場所.2）油品及化學(xué)品在采購、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、發(fā)放中發(fā)生的泄露由材料部門負(fù)責(zé)進(jìn)行清理，機(jī)械設(shè)備在使用過程當(dāng)中發(fā)生的泄露由機(jī)械設(shè)備部門負(fù)責(zé)進(jìn)行清理。九）火災(zāi)、爆炸與爆燃1）施工現(xiàn)場應(yīng)根據(jù)施工作業(yè)條件制定消防措施，成立消防組織，并記錄落實(shí)效果，并按照不同作業(yè)條件，合理配備滅火器材，現(xiàn)場動(dòng)火執(zhí)行動(dòng)火審批制度，設(shè)專人監(jiān)護(hù)，當(dāng)建筑施工高度超過30m時(shí)，配備有足夠的消防水源和自救的用水量，每層設(shè)有消防水源接口管。2）對易燃易爆等危險(xiǎn)物品分庫存放，設(shè)專職保管員；儲(chǔ)存易燃易爆物的倉庫必須嚴(yán)禁煙火；存放應(yīng)分類、分堆，并標(biāo)明名稱。受太陽照射易燃易爆的物品，不能露天存放；庫存內(nèi)外設(shè)置防火標(biāo)志，倉庫外要留不小于3.5米寬的消防通道，并結(jié)合儲(chǔ)存物品性質(zhì)，設(shè)置相應(yīng)消防器材。3）火災(zāi)3.1）火災(zāi)按照可燃物類別，一般分為五類：A、可燃?xì)怏w火災(zāi)；B、可燃液體火災(zāi)；C、固體可燃物火災(zāi)；D、電器火災(zāi)；E、金屬火災(zāi)。3.2）應(yīng)分清哪些火災(zāi)不能用水撲救：三酸（硫酸、硝酸、鹽酸）引起的火災(zāi)；輕于水和不溶解于水的易燃液體；熔化的鐵水、鋼水；高壓電器裝置的火災(zāi)，在沒有良好接地設(shè)備或沒有切斷電源的情況下引起的火災(zāi)。具體應(yīng)急措施為：a.發(fā)現(xiàn)者立即向周圍的人發(fā)出警報(bào)。b.在安全的情況下設(shè)法滅火和搶救傷員。要及時(shí)疏散被火圍困人員，并對受傷人員進(jìn)行必要的搶救。控制火勢蔓延：建筑物起火，一端向另一端蔓延，應(yīng)從中間控制；中間著火，兩側(cè)控制；樓層著火，上下控制，以上層為主。c.火勢嚴(yán)重的應(yīng)立即撥打119火警電話，報(bào)警時(shí)應(yīng)說明：起火場所的詳細(xì)地址，火勢大小，著火物品，有無爆炸危險(xiǎn)，是否有人被困，報(bào)警用的電話號碼和報(bào)警人的姓名。d.派人到主要路口迎接消防車。e.盡快與上級部門及醫(yī)療部門取得聯(lián)系，以便迅速、妥善地得到后續(xù)治療。3.3）火災(zāi)自救應(yīng)急響應(yīng)小組現(xiàn)場總指揮負(fù)責(zé)現(xiàn)場組織工作.火情現(xiàn)場的人員,應(yīng)用衣服堵住口鼻,彎下腰,以最低的姿態(tài)迅速撤離失火地點(diǎn).義務(wù)消防隊(duì)電工負(fù)責(zé)切斷電源.義務(wù)消防隊(duì)員打開消防栓井蓋,接通水龍帶,用水龍帶滅火.義務(wù)消防隊(duì)員迅速開啟滅火器,用滅火器滅火.根據(jù)現(xiàn)場情況,使用消防桶提水、用鐵鍬鏟土(沙子)滅火.3.4)現(xiàn)場保護(hù)現(xiàn)場應(yīng)急過程中,項(xiàng)目經(jīng)理應(yīng)負(fù)責(zé)保護(hù)現(xiàn)場,以滿足事后對事故調(diào)查的需要.4）爆炸與爆燃4.1)爆炸與爆燃主要有：A、鍋爐爆炸事故；B、易燃易爆的液體燃爆：柴油、汽油、油漆、稀料、氧氣、乙炔氣、天然氣。4.2)存放易燃易爆液體的倉庫或化學(xué)危險(xiǎn)品的場所，要按國家規(guī)定配備隔爆設(shè)施；嚴(yán)格控制各類火源：著火周圍如有油罐，在不能及時(shí)排除（指不能迅速滅火和不易疏散的物質(zhì)）以冷卻法控制，冷卻臨近的油罐，防止溫度升高爆炸；配備好應(yīng)有的滅火器材、防毒用具，專人負(fù)責(zé)管理，確保隨時(shí)都能有效使用。4.3)發(fā)生爆炸爆燃事故后，要迅速將燒傷人員脫離火源，剪掉著火衣服，采取有效措施，防止傷員休克、窒息、創(chuàng)面污染，必要時(shí)可用止痛劑，喝淡鹽水。在現(xiàn)場除化學(xué)澆傷，對創(chuàng)面一般不做處理，有水皰一般不要弄破，用潔凈衣服覆蓋，把重傷員及時(shí)送醫(yī)院救治。十）上下水管道及污水管道破裂a(bǔ).派專人負(fù)責(zé)上下水管道的檢查與維修，排除事故隱患。一旦發(fā)生泄露，應(yīng)及時(shí)關(guān)閉上流總閥門，并對泄露水進(jìn)行疏導(dǎo)進(jìn)入其他排水管道，同時(shí)應(yīng)急人員對泄露管道進(jìn)行維修，排除險(xiǎn)情。b.污水管道破裂后，對溢出地面的污水進(jìn)行疏導(dǎo)，使其進(jìn)入其它污水管道，嚴(yán)禁污水四溢，造成對環(huán)境的污染。同時(shí)報(bào)告市政污水管理維修部門，派人進(jìn)行及時(shí)維修。十一）防交通事故1）當(dāng)交通事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即打開示寬燈。2）在事故現(xiàn)場來車150米處放置警告牌防止二次事故。3）人員避讓到右側(cè)路邊或緊急停車道。4）然后向交警報(bào)告事故發(fā)生，明確匯報(bào)事故發(fā)生詳細(xì)位置。5）接著向指揮部和車輛管理員匯報(bào)同時(shí)保護(hù)好現(xiàn)場。6）發(fā)生人員傷亡時(shí)，當(dāng)事人應(yīng)立即撥打120/122（96912）、119等報(bào)告，請求支援。7）在交警、醫(yī)院等急救人員尚未到場的情況下。當(dāng)事人應(yīng)本著救人要緊的原則，緊急實(shí)施對傷員的急救，直到救援人員送往醫(yī)院。8）傷員撤離時(shí)必須盡可能在現(xiàn)場放置石塊或畫下圖形作為證據(jù)。9）交通事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)疏散現(xiàn)場圍觀群眾，協(xié)助交警維持現(xiàn)場秩序，保護(hù)現(xiàn)場，盡可能提供交警需要的證據(jù)。10）交通事故應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)人接到交通事故電話后，應(yīng)立即組織安全救護(hù)組趕赴現(xiàn)場，配合交警進(jìn)行事故處理、事故原因調(diào)查。11）按車輛管理制度和有關(guān)文件規(guī)定，對交通肇事車輛人員做出處理意見。12）加強(qiáng)駕駛?cè)藛T的安全教育，提高安全意識和自我保護(hù)能力，自覺地遵章守紀(jì)，杜絕違章行車，克服習(xí)慣性違章。發(fā)生重大傷亡、傷害事故時(shí)，依據(jù)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行搶救。1、最先發(fā)現(xiàn)情況的人員馬上進(jìn)行呼救并立即報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理。2、項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)總指揮，進(jìn)行搶救。3、安全員撥打（中心醫(yī)院5668120）急救電話，詳細(xì)說明事故地點(diǎn)、傷亡情況、聯(lián)系電話、報(bào)警人姓名，并派專人接車。4、如離醫(yī)院較近，馬上送醫(yī)院進(jìn)行搶救，以縮短時(shí)間減少傷害程度。施工現(xiàn)場事故急救措施一、應(yīng)急急救

在開工（或施工作業(yè)）前，通過對風(fēng)險(xiǎn)和危害分析以及當(dāng)?shù)爻Ｒ姴?、傳染病和醫(yī)院狀況調(diào)查的基礎(chǔ)上，針對有毒蛇出沒的環(huán)境、使用機(jī)械設(shè)備、施工現(xiàn)場等危險(xiǎn)因素，編制應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急程序，成立應(yīng)急小組，準(zhǔn)備應(yīng)急物資，保證每位員工都熟悉應(yīng)急預(yù)案和緊急情況下的應(yīng)急行動(dòng)。

●觸電救護(hù)

如電源開關(guān)在附近、應(yīng)迅速關(guān)閉電源，否則用絕緣物體挑開電線或分離電器，使患者脫離電源；

呼吸停止者，立即進(jìn)行人工呼吸；

心臟停跳者，進(jìn)行胸外心臟按壓；

送醫(yī)院急救處理。

●機(jī)械傷救護(hù)

處理損傷的原則是首先搶救傷員的生命，對呼吸、心跳停止的傷員，應(yīng)就地立即進(jìn)行復(fù)蘇術(shù)。

治療窒息。如遇嚴(yán)重失血或胸部開放性損傷，應(yīng)盡快止血或封閉胸部傷口；

治療休克和骨折固定。運(yùn)送四肢骨折傷員，必須用夾板固定傷肢，脊椎骨折須臥硬板床；

如動(dòng)脈出血，要上止血帶，每隔1小時(shí)放松一次，每次1—2分種，轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)保持呼吸道暢通；

送醫(yī)院，預(yù)防感染，糾正電解質(zhì)代謝失調(diào)，注射破傷風(fēng)抗毒素。

●急性中毒救護(hù)

立即終止接觸毒物，毒物由呼吸道或皮膚侵入時(shí)，要立即將病人撤離中毒現(xiàn)場，移到空氣新鮮的地方，污染的衣服必須立即脫去，清洗接觸部位的皮膚；

采取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等方法清除體內(nèi)尚未被吸收的毒物；

清除皮膚上的毒物，脫去污染衣服，用大量溫水清洗皮膚毛發(fā)；

清除眼內(nèi)毒物，用清水徹底清洗；

清除傷口毒物；

使用解毒劑并送醫(yī)院。●頭皮損傷自救互救須知工人頭皮損傷大多由于勞動(dòng)工具或建筑材料直接打擊所致；有時(shí)也因身體倒地，頭部直接撞于硬物造成。[主要表現(xiàn)]1、擦傷，表現(xiàn)為頭皮的表皮擦破，頭皮并未裂開，僅有少量出血。2、裂傷，表現(xiàn)為頭皮裂開，可見張開的傷口，因頭皮血管豐富，因而出血多。3、頭皮挫傷或血腫：損傷部位無開放傷口。輕者僅有局部頭皮變色，呈紫藍(lán)色，為頭皮內(nèi)出血所致。重者局部腫脹，隆起一包塊，此為頭皮下血腫。[應(yīng)急措施]1、頭皮擦傷自救互救的方法是迅速找一干凈毛巾或手帕，將其蓋在擦傷部位，以免污染造成感染。2、頭皮裂傷自救互救的要點(diǎn)是止血防止感染。方法是用干凈毛巾、手帕或手紙等蓋傷口，然后由自己或他人用手緊緊壓住，如此即可暫時(shí)止血。如現(xiàn)場有繃帶，可用其將整個(gè)頭部緊緊纏住，進(jìn)行加壓包扎，方法是：將兩側(cè)帽沿各造一孔，然后穿過一條手帕緊緊扎在下頜上，如此傷口處即被加壓而達(dá)到止血的目的。此外，還可用一比較大的手帕，相鄰兩角打結(jié)，然后蓋住頭頂，再用一手帕，兩端穿過打結(jié)部位，用力向下拉，扎在下頜上，也和以上方法類似，可以加壓止血。3、頭皮挫傷和頭皮血腫自救互救的方法是局部按壓或加壓包扎，以防繼續(xù)出血。具體方法和頭皮裂傷加壓包扎相同。[注意事項(xiàng)]1、頭皮裂傷有時(shí)可能出血較多，但一般不會(huì)引起嚴(yán)重后果，因此處理時(shí)切勿慌張。2、頭皮出血主要靠加壓止血，切勿向傷口內(nèi)填塞未經(jīng)消毒的敷料或棉花等物，更不可向傷口內(nèi)放草木灰，中藥粉甚至土面等，因?yàn)檫@樣可以造成感染，甚至可以引起破傷風(fēng)，危及生命。3、頭皮裂傷合并顱骨骨折時(shí)，按壓止血或加壓包扎不可過力，以防將碎裂的顱骨片嵌入顱內(nèi)，損傷腦組織，造成嚴(yán)重后果。4、頭皮血腫不要用手揉搓。有人以為這樣可以使血腫散開，減少出血。其實(shí)，這樣會(huì)加重?fù)p傷，使出血增多。●顱骨骨折自救互救須知顱骨骨折多由比較強(qiáng)大的外力造成內(nèi)折部位的頭皮裂開，骨折與外界相通稱為開放顱骨骨折。骨折部位頭皮完整，骨折部位與外界不相通稱為閉淤顱骨骨折。[主要表現(xiàn)]1、開放顱骨骨折可以在傷口內(nèi)發(fā)現(xiàn)骨折碎片或屑折裂紋。因有骨折，出血一般較多。如同時(shí)合并腦損傷，則可見到外溢的腦組織，即燈似豆腐樣的腦漿。有腦漿外溢，一定有顱骨骨折存在。2、閉合顱骨骨折，重才，局部可見頭顱局部變形；輕者，局部可能僅有腫脹或淤斑（頭皮呈紫藍(lán)色）?，F(xiàn)場搬運(yùn)時(shí)，扶持頭顱，如有拿破葫蘆或破水瓢的感覺或聽到顱骨有響音，說明顱骨骨折已經(jīng)存在。這種現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上稱為骨擦感或骨擦音，是由于骨折部位失去完整性，骨碎片相互移動(dòng)觸碰所造成的。3、重物打擊所造成的顱骨凹陷性骨折，骨折處向顱內(nèi)凹，局部觸摸可以發(fā)現(xiàn)有向顱內(nèi)凹的“坑”。4、顱底骨菲薄如紙，即使X線照相也很難發(fā)現(xiàn)，但依先靠臨床癥狀，間接確定診斷并不困難。前顱凹底骨折主要表現(xiàn)是眼眶周圍出血，皮膚呈紫藍(lán)色，如同戴一副眼鏡，也很像熊貓眼。有時(shí)合并有鼻腔流血水，這是骨折和顱腔內(nèi)相通的緣故，醫(yī)學(xué)上稱為腦脊液鼻漏。中顱凹底骨折主要表現(xiàn)是耳后出血，皮膚呈紫藍(lán)色，或合并耳道流血水，也是骨折和顱腦相通的緣故，醫(yī)學(xué)上稱為腦脊液耳漏。[應(yīng)急措施]1、開放顱骨骨折自救互救時(shí)應(yīng)首先封閉創(chuàng)口，用干凈毛巾，手帕或手紙覆蓋包扎，以免造成污染，引起感染。2、開放性骨折包扎后，應(yīng)用手輕輕托扶，將頭放入安全帽內(nèi)加以保護(hù)，這樣可以避免對頭顱的擠壓，以防骨折片嵌入顱內(nèi)，損傷腦組織。3、閉合顱骨骨折因無創(chuàng)口不必包扎，但也應(yīng)戴安全帽，予以保護(hù)。[注意事項(xiàng)]1、開放顱骨骨折進(jìn)行包扎時(shí)不可用力過大，以免將骨折碎片壓入顱內(nèi)，損傷腦組織。2、顱骨骨折搬運(yùn)時(shí)應(yīng)將頭部固定，如用衣物等將頭等兩側(cè)擠住，避免頭部左右滾動(dòng)，以免造成骨折部移位。3、合并腦脊液鼻漏或耳漏的顱底骨折，鼻腔及耳道切不可用棉花或手紙等物填塞，應(yīng)任其外流，以免將出血堵在顱內(nèi)，造成高顱壓。因這種情況會(huì)壓迫腦組織，引起嚴(yán)重后果。●顱腦損傷自救互救須知顱腦損傷包括腦震蕩、腦挫裂傷及顱內(nèi)血腫幾種類型。病情及后果均比頭皮損傷及顱骨骨折嚴(yán)重，因此自救互救應(yīng)更加慎重。[主要表現(xiàn)]1、腦震蕩：受傷者有一定性昏迷，短者3-5分鐘，長者10-20分鐘，但最長不超過半小時(shí)。醒后，對受傷經(jīng)過不能回憶，但對以前的事情，記憶清楚，這和一般的記憶規(guī)律不相符合，醫(yī)學(xué)上稱為逆行性健忘。2、腦挫裂傷：病情危重，昏迷時(shí)間較腦震蕩長，伴有惡心、嘔吐、尿便失禁及肢體癱瘓等癥狀。3、顱內(nèi)血腫：最大特點(diǎn)是有中間清醒期，即受傷當(dāng)時(shí)有原發(fā)昏迷，數(shù)分鐘后自行醒來，再經(jīng)一段時(shí)間，又逐漸出現(xiàn)昏迷。[應(yīng)急措施]1、將傷員救出現(xiàn)場后，置仰臥位，頭墊高30度，以減小腦水腫腫脹。2、立即用硬板擔(dān)架，轉(zhuǎn)送傷員到有條件的醫(yī)療單位搶救，傷員嘔吐時(shí)，應(yīng)將其頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防嘔吐物吸入氣管，造成窒息。3、檢查傷員有無假牙，如有，立即取出，以防墜入呼吸道，造成窒息。如有條件，轉(zhuǎn)送途中應(yīng)予吸氧，頭部放冰囊或冷水袋，減少腦組織的耗氧量。[注意事項(xiàng)]1、顱腦損傷，病懷危重，必須爭分奪秒，盡最大可能及時(shí)將傷員轉(zhuǎn)送到就近醫(yī)院搶救治療。2、顱腦損傷傷員多躁動(dòng)不安，轉(zhuǎn)送途中應(yīng)多人護(hù)理，防止墜地跌傷。3、注意觀察傷員意志狀態(tài)，如有中間清醒期，以后再度昏迷，提示有顱內(nèi)血腫，應(yīng)準(zhǔn)確向醫(yī)生提供情況，以利于及時(shí)診斷與治療。●肋骨骨折自救互救須知肋骨共12對。上方10對，前方與胸骨連接，后方與脊柱相連，圍成桶狀，形成胸廓。保護(hù)胸腔內(nèi)心臟和肺等重要器官組織。肋骨骨折的最大危險(xiǎn)是骨折斷端刺傷肺和心臟。[主要表現(xiàn)]1、肋骨骨折的主要癥狀是胸部疼痛，不敢呼吸?？人詴r(shí)疼痛加重，常因此突然屏氣。2、深呼吸或咳嗽時(shí)，可以感到骨折部有響音，這是由于骨折端相互相碰撞所引起的。3、3-4條或更多肋骨同時(shí)骨折，呼吸時(shí)胸壁出現(xiàn)異?；顒?dòng)。4、用于按壓骨折局部，有疼痛及異?；顒?dòng)感覺。按壓胸壁前方的胸骨時(shí)，骨折部位也疼，醫(yī)學(xué)上稱為間接壓痛。[應(yīng)急措施]1、1-2條肋骨骨折以疼痛為主，一般呼吸困難并不嚴(yán)重，應(yīng)急的方法是用繃帶、布帶、長毛巾等物將整個(gè)胸壁纏緊，如此限制呼吸，即可減輕疼痛。2、一側(cè)或雙側(cè)多條肋骨骨折：呼吸時(shí)胸壁失支支撐，發(fā)生反常呼吸，嚴(yán)重影響氣體交換，應(yīng)急的目的是減輕反常呼吸；方法：傷員患側(cè)臥位，用自身體重壓迫骨折部位，或用棉墊、棉衣等物壓迫包扎骨折部位，使整個(gè)胸壁相對固定。3、如有條件可以吸入氧氣或肌肉注射止痛藥。[注意事項(xiàng)]1、除非多發(fā)肋骨骨折，如有嚴(yán)重呼吸困難，傷員多合并有肺損傷，為緩解呼吸困難，可置傷員于坐位或半坐位。2、肋骨骨折在應(yīng)急時(shí)，禁止做擠壓胸部的人工呼吸，以防骨折端刺破胸膜或肺，造成更大危險(xiǎn)。3、止痛藥禁用嗎啡，因其可以抑制呼吸中樞，加重呼吸困難?！裱?dú)庑刈跃然ゾ软氈吖枪钦鄞唐品位蛐厍粌?nèi)血管，即會(huì)造成胸腔內(nèi)積氣或積血。胸腔積氣稱為氣胸，積血稱為血胸，血?dú)饩蟹Q為血?dú)庑亍庑?、血胸或血?dú)庑鼐鶠榫o急情況，如應(yīng)急不當(dāng)，可以造成死亡。[主要表現(xiàn)]1、氣胸、血胸或血?dú)庑?，胸腔?nèi)的氣體與血均會(huì)壓迫肺與心臟，因而引起嚴(yán)重呼吸困難，傷員多不能平臥，而被迫端坐或半坐位。2、由于呼吸困難，氧氣交換不足，所以傷員口唇及物端呈紫藍(lán)色，醫(yī)學(xué)上稱為發(fā)紺，是缺氧的表現(xiàn)。3、如胸腔內(nèi)出血較多，傷員則表現(xiàn)失血，面部蒼白，脈搏細(xì)弱，如測血壓，可能偏低，政黨收縮壓為120毫米汞左右，血壓低于90毫米汞，即稱為休克。4、如胸部開放性損傷，有傷口與胸肺相通，每當(dāng)吸氣時(shí)，外界空氣即進(jìn)入腦腔，使肺受壓不能擴(kuò)大，因而傷員嚴(yán)重呼吸困難。這種情況醫(yī)學(xué)上稱為開放生氣胸。[應(yīng)急措施]1、開放氣胸情況緊急，以立即用干凈毛巾、手帕等將創(chuàng)口覆蓋，使其變?yōu)殚]合性氣胸。2、如有條件，呼吸困難、口唇發(fā)紺的傷員，就及時(shí)吸氧。無條件，應(yīng)保持傷員于坐位，以減輕呼吸困難。3、現(xiàn)場有救護(hù)隊(duì)員者，可緊急胸腔排氣。方法是：將一粗針頭自肋骨中線第2鎖間插入胸腔，留在外面的部分，夾一止血針，用橡皮膠固定于胸壁。針尾接上輸興高采烈用的導(dǎo)管，末端插入裝有半瓶鹽水的輸液瓶。這樣，胸內(nèi)的氣體即可隨時(shí)排出。[注意事項(xiàng)]1、血?dú)庑夭∏閲?yán)重，必須爭分奪秒將傷員轉(zhuǎn)送到有搶救條件醫(yī)療單位進(jìn)行搶救。2、在緊急情況下，如無充足搶救設(shè)備，僅有一粗針頭，也能挽救生命。方針是將粗針頭從患側(cè)鎖骨中線第二肋間手稿胸腔，固定于胸壁，針尾縛一塑料薄膜，如此即可形成一個(gè)活瓣裝置。吸氣時(shí)塑料薄膜擋針頭開口，呼氣時(shí)空氣從胸●胸腰椎骨折脫位自救互救須知人體胸椎12節(jié)，腰椎5節(jié)，其中胸椎第11、12節(jié)和腰椎第1、2節(jié)容易發(fā)生骨折脫位，并且常合脊髓損傷，造成雙下肢癱瘓，醫(yī)學(xué)上稱為截癱。[主要表現(xiàn)]1、受比較嚴(yán)重的外傷，如車禍、墜落傷或重物砸傷之后，脊柱疼痛，不能活動(dòng)。2、疼痛處局部腫脹，或有淤血斑。該處脊椎骨向后凸，呈角狀后突畸形。如果椎骨前后方移位，還可摸到階梯狀畸形。3、如果合并脊髓損傷，則雙下肢感覺喪失，自主活動(dòng)不能，同時(shí)伴有尿便障礙，不能自行排尿，因而膀胱脹滿。[應(yīng)急措施]1、凡懷疑有胸腰椎骨折脫位的傷員，在搶救現(xiàn)場，應(yīng)立即將傷員放倒平臥。禁止背抱和兩人用手提拉搬運(yùn)。2、迅速用木板和硬擔(dān)架將患者轉(zhuǎn)離現(xiàn)場。向木板或擔(dān)架上移動(dòng)傷員，應(yīng)多人用手伸到傷員背后同時(shí)托起，將傷員平移至擔(dān)架上，不可抱或提拉移動(dòng)，以免加重或造成脊髓損傷。[注意事項(xiàng)]1、正確搬運(yùn)是胸腰椎骨折脫位應(yīng)急的關(guān)鍵。必須牢記，一切動(dòng)作，都不可使脊椎屈曲，即必須保護(hù)脊椎不變位。2、合并脊髓損傷的截癱傷員，應(yīng)防止褥瘡發(fā)生，擔(dān)架上的被褥必須保持平衡，每隔1-2小時(shí)翻身一次，并輕輕按摩臀部及骶尾部。3、不能自排尿的傷員，應(yīng)請醫(yī)務(wù)人員及時(shí)下導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿管應(yīng)夾閉，每4小時(shí)開放排尿1次，注意保持清潔，以免感染。●骨盆骨折自救互救須知骨盆骨折多由強(qiáng)大的暴力，如直接對骨盆的沖擊暴力，或間接從前后、左右兩側(cè)的擠壓暴力所引起。骨盆骨折出血多，且容易合并盆腔臟器損傷，故傷情多較嚴(yán)重，如搶救不及時(shí)，可能發(fā)生嚴(yán)重后果。[主要表現(xiàn)]1、骨盆是軀干和下肢的橋梁，骨折后傷員立即不能站起，因嚴(yán)重疼痛和大出血，傷員多處于休克狀態(tài)，面色蒼白，四肢殿冷，脈搏細(xì)弱。2、會(huì)陰部、大腿根部或腰骶部腫脹，并可見到淤斑，即紫藍(lán)色的出血斑。[應(yīng)急措施]1、骨盆骨折多為嚴(yán)重外傷造成現(xiàn)場救護(hù)時(shí)，經(jīng)初步檢查疑有骨盆骨折時(shí)，應(yīng)就地取床單、寬布帶或用褲子圍骨岔纏繞，將骨盆固定，這樣不僅可以減輕疼痛，而且可以防止骨折移位，加重出血和造成副損傷。2、骨盆骨折出血量大，一般出血量在1500毫升以上，因此病情較嚴(yán)重。現(xiàn)場救護(hù)必須爭分奪秒，迅速組織轉(zhuǎn)運(yùn)，因多處在休克狀態(tài)，應(yīng)置傷員于頭低位，頭在前進(jìn)方向的后側(cè)，肢在前進(jìn)方向的前側(cè)，這樣可以減輕腦缺血。中國建筑股份有限公司CHINASTATECONSTRUCTIONENGRCCORP.惠州市金龍大道改造工程應(yīng)急救援預(yù)案二零一六年六月惠州市金龍大道改造工程應(yīng)急救援預(yù)案編制：審核：審批：年月日頁應(yīng)急救援預(yù)案一、編制總則1.1編制目的為更好地適應(yīng)法律和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的要求，給施工的進(jìn)行和施工場區(qū)周圍居民提供更好更安全的環(huán)境；保證各種應(yīng)急反應(yīng)資源處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài)；指導(dǎo)應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)按計(jì)劃有序地進(jìn)行，防止因應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)組織不力或現(xiàn)場救援工作的無序和混亂而延誤事故的應(yīng)急救援；及時(shí)控制危險(xiǎn)源搶救傷員，指揮施工人員有組織的撤離，消除危害后果等，有效地避免或降低人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失；幫助實(shí)現(xiàn)應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的快速、有序、高效；充分體現(xiàn)應(yīng)急救援的“應(yīng)急精神”。應(yīng)急救援是減少事故造成的人員傷害和財(cái)產(chǎn)損失而組織的救援行動(dòng)。重點(diǎn)是保護(hù)人群的生命安全。1.2編制依據(jù)（1）《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》；（2）《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》；（3）《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作的決定》；（4）《中華人民共和國消防法》；（5）《職業(yè)病防治法》；（6）《建筑機(jī)械使用安全技術(shù)規(guī)程》（JGJ33-2012）；（7）《施工現(xiàn)場臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)程》（JGJ46-2005）；（8）《廣東省安全生產(chǎn)條例》；（9）《施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)保證體系》（DBJ08-903-2003）；1.3適用范圍本預(yù)案適用于本工程施工過程中可能發(fā)生事件（事故）時(shí)的應(yīng)對工作。1.4工作原則（1）以人為本，安全第一，綜合治理。把保障人民群眾的生命安全和身體健康、最大程度地預(yù)防和減少安全生產(chǎn)事故災(zāi)難造成的人員傷亡作為首要任務(wù)。切實(shí)加強(qiáng)應(yīng)急救援人員的安全防護(hù)。充分發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性，充分發(fā)揮專業(yè)救援力量的骨干作用和人民群眾的基礎(chǔ)作用。（2）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)。根據(jù)事件或事故的嚴(yán)重程度，分別啟動(dòng)各級應(yīng)急響應(yīng)。包括：啟動(dòng)項(xiàng)目部級別應(yīng)急響應(yīng)；啟動(dòng)企業(yè)級別應(yīng)急響應(yīng)；啟動(dòng)政府級別應(yīng)急響應(yīng)。表1.4-1各級響應(yīng)表應(yīng)急響應(yīng)級別條件備注項(xiàng)目部級別應(yīng)急響應(yīng)死亡2人以下；重傷3～19人必要時(shí)，或根據(jù)具體情況，高一級的應(yīng)急響應(yīng)有可能隨時(shí)提前啟動(dòng)。企業(yè)級別應(yīng)急響應(yīng)死亡3人以上；重傷20人以上、50人以下地方政府級別應(yīng)急響應(yīng)死亡10~29人，重傷50人以上、100人以下國家級別應(yīng)急響應(yīng)造成30人以上死亡（含失蹤），或危及30人以上生命安全，或者100人以上重傷（中毒），或者需要緊急轉(zhuǎn)移安置10萬人以上的特別重大安全生產(chǎn)事故災(zāi)難。（3）屬權(quán)與屬地結(jié)合。項(xiàng)目部級別的應(yīng)急響應(yīng)和企業(yè)級別的應(yīng)急響應(yīng)以屬權(quán)為主，事故災(zāi)難現(xiàn)場（緊急事件現(xiàn)場）應(yīng)急處置的領(lǐng)導(dǎo)和指揮以我項(xiàng)目部、公司和局為主；地方政府級別應(yīng)急響應(yīng)以屬地為主，實(shí)行地方各級人民政府行政首長負(fù)責(zé)制，我項(xiàng)目部、公司、局以及地方其他各有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)與地方人民政府密切配合，充分發(fā)揮參謀和協(xié)調(diào)作用。（4）依靠科學(xué)，依法規(guī)范。采用先進(jìn)技術(shù)，充分發(fā)揮專家作用，實(shí)行科學(xué)民主決策。采用先進(jìn)的救援裝備和技術(shù)，增強(qiáng)應(yīng)急救援能力。依法規(guī)范應(yīng)急救援工作，確保應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、權(quán)威性和可操作性。（5）預(yù)防為主，平戰(zhàn)結(jié)合。貫徹落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的方針，堅(jiān)持事故災(zāi)難應(yīng)急與預(yù)防工作相結(jié)合。做好預(yù)防、預(yù)測、預(yù)警和預(yù)報(bào)工作，做好常態(tài)下的基坑安全監(jiān)測、風(fēng)險(xiǎn)評估、預(yù)防對策、物資儲(chǔ)備、隊(duì)伍建設(shè)、完善裝備、預(yù)案演練等工作。二、工程概況及安全目標(biāo)2.1參建單位序號單位名稱1工程名稱阜陽市城南新區(qū)綜合建設(shè)PPP項(xiàng)目（一標(biāo)段）2建設(shè)單位阜陽中建基礎(chǔ)設(shè)施投資有限公司3監(jiān)理單位北京中協(xié)成建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司4設(shè)計(jì)單位天津城建設(shè)計(jì)院（清潁路）阜陽市城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)研究院（京九路、廟東路）5勘察單位安徽省城建設(shè)計(jì)研究總院有限公司6施工單位中國建筑第四工程局有限公司2.2項(xiàng)目概況城南新區(qū)位于阜陽市城區(qū)南部，東至京九鐵路，西至學(xué)苑路，南至新韓路，北至淮河路，規(guī)劃總用地面積18平方公里。結(jié)合區(qū)域總體規(guī)劃，該新區(qū)規(guī)劃為金融商務(wù)、市民服務(wù)、文化體育、旅游會(huì)展、研發(fā)創(chuàng)意、商業(yè)居住的綜合城市中心。清潁路位于阜陽市城南新區(qū)境內(nèi)，北起三清路（K0+14.519），南至八里松路（K0+636.472），規(guī)劃為城市支路，紅線寬20m，設(shè)計(jì)速度30km/h，長約665.202m。根據(jù)方案匯報(bào)會(huì)內(nèi)容，確定道路斷面為：行車道7米*2+人行道3米*2。沿線用地性質(zhì)主要為公園綠地、行政辦公用地、旅館用地。道路現(xiàn)狀主要為村莊、農(nóng)田、果園、荒地等，并穿越現(xiàn)狀中清河，區(qū)域地勢總體平坦。京九路道路呈南北走向，南起潁州南路（樁號K0+722.501）,北至淮河路（樁號K3+567.682），道路全長2845.181米。依據(jù)建設(shè)單位審查最終同意的橫斷面方案，道路紅線寬60米，采用三幅路斷面形式，機(jī)動(dòng)車道30米（雙向八車道），綠化分隔帶4米*2，輔道7米*2，人行道4米*2，外側(cè)景觀綠帶20米*2.工程范圍內(nèi)道路橫跨東清河兩次，新建箱涵兩座。廟東路道路呈南北走向，北起淮河路（樁號K0+000），南至三清路（樁號K1+279.707），道路全長1279.707米，起點(diǎn)及終點(diǎn)交叉口均不在本次施工范圍。依據(jù)建設(shè)單位審查最終同意的橫斷面方案，廟東路（淮河路-柳林路）段道路紅線寬為15米，廟東路（柳林路-三清路）段道路紅線寬為36米。（淮河路-柳林路）段道路斷面采用單幅路段面形式，具體尺寸為：（行車道4.5米+人行道3米）*2；（柳林路-三清路）段道路斷面采用三幅路段面形式，具體尺寸為：（機(jī)動(dòng)車道7.5米+綠化帶3.5米+非機(jī)動(dòng)車道4米+人行道3米）*2。路面結(jié)構(gòu)為瀝青混凝土結(jié)構(gòu)形式。2.3控制目標(biāo)（1）全年無職業(yè)病、無重傷事故、無機(jī)械事故、無火災(zāi)事故、無責(zé)任死亡事故；（2）年度輕傷頻率低于3‰；（3）企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)評價(jià)優(yōu)良。2.4管理目標(biāo)落實(shí)“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、齊抓共管”的安全生產(chǎn)責(zé)任體系，逐級落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。（1）項(xiàng)目經(jīng)理部與分包單位安全管理協(xié)議書簽訂率100%；（2）項(xiàng)目經(jīng)理部與項(xiàng)目各員工安全生產(chǎn)責(zé)任制簽訂率100%；（3）項(xiàng)目經(jīng)理部與項(xiàng)目各員工安全生產(chǎn)管理交底率100%；2.5安全文明施工目標(biāo)（1）施工現(xiàn)場安全達(dá)標(biāo)100%；（2）上級單位安全文明施工檢查合格率達(dá)100%；（3）按安徽省建筑施工安全標(biāo)準(zhǔn)化評定系統(tǒng)如實(shí)錄入信息；三、組織體系及相關(guān)機(jī)構(gòu)職責(zé)3.1組織體系應(yīng)急救援組織體系由項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)、公司應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)、阜陽中建基礎(chǔ)設(shè)施投資有限公司應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)、地方各級人民政府安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、綜合協(xié)調(diào)指揮機(jī)構(gòu)、專業(yè)協(xié)調(diào)指揮機(jī)構(gòu)、應(yīng)急支持保障部門、應(yīng)急救援隊(duì)伍組成。項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)為項(xiàng)目部安全領(lǐng)導(dǎo)小組，安全部具體承擔(dān)綜合協(xié)調(diào)指揮和事故應(yīng)急管理工作。項(xiàng)目部應(yīng)急救援力量主要包括應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)、義務(wù)搶險(xiǎn)隊(duì)、以及當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)民眾等。項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)各小組負(fù)責(zé)按照職責(zé)履行本小組的應(yīng)急救援和保障方面的職責(zé)，負(fù)責(zé)制訂并實(shí)施有關(guān)具體應(yīng)急措施。3.2應(yīng)急準(zhǔn)備及響應(yīng)工作程序根據(jù)本工程的特點(diǎn)及施工工藝的實(shí)際情況，認(rèn)真的組織對危險(xiǎn)源和環(huán)境因素的識別和評價(jià)，特制定本項(xiàng)目發(fā)生緊急情況或事故的應(yīng)急措施，開展應(yīng)急知識教育和應(yīng)急演練，提高現(xiàn)場操作人員應(yīng)急能力，減少突發(fā)事件造成的損害和不良環(huán)境影響。其應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)工作程序見下圖：圖3.2-1應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)工作程序圖3.3應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)人員配置及職責(zé)以項(xiàng)目經(jīng)理和項(xiàng)目部主要骨干組建應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)。項(xiàng)目經(jīng)理程占勝為總指揮，項(xiàng)目總工翟鵬和安全總監(jiān)滕德濤為副總指揮，成員為各部門負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)應(yīng)急時(shí)人、機(jī)、料的組織實(shí)施。表3.3-1應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)人員表序號職務(wù)應(yīng)急救援職務(wù)姓名聯(lián)系電話1項(xiàng)目經(jīng)理總指揮程占勝2總工副指揮翟鵬3安全總監(jiān)副指揮滕德濤4商務(wù)經(jīng)理組員何西偉5工程部長南衛(wèi)剛6試驗(yàn)主管葉波文7物資部長武龍軍8后勤主任張璐9測量主管高松圖3.3-1應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)人員架構(gòu)圖總指揮；組織指揮本工程范圍內(nèi)的應(yīng)急救援。副總指揮：協(xié)助總指揮負(fù)責(zé)應(yīng)急救援的具體指揮工作指揮部成員①工程技術(shù)部：負(fù)責(zé)滅火、警戒、治安保衛(wèi)、疏散、道路管制工作。②試驗(yàn)部：A、負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場調(diào)查及有害物質(zhì)擴(kuò)散區(qū)域內(nèi)的監(jiān)測工作。B、負(fù)責(zé)工程搶險(xiǎn)、搶修的現(xiàn)場指揮。③綜合辦公室：A、協(xié)助辦公室現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)指揮及受傷人員分類搶救和護(hù)送轉(zhuǎn)院工作。B、負(fù)責(zé)搶救受傷人員的生活必需品供應(yīng)。C、負(fù)責(zé)接待傷亡人員及其家屬的善后接待、安撫慰問工作。④物資設(shè)備部：A、負(fù)責(zé)事故處置時(shí)生產(chǎn)中開、停車的調(diào)度工作。B、負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)救援物資的供應(yīng)和運(yùn)輸工作。⑤商務(wù)部：A、協(xié)助總指揮做好事故報(bào)警、情況通報(bào)及事故處置工作。B、負(fù)責(zé)現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)指揮及受傷人員分類搶救和護(hù)送轉(zhuǎn)院工作。C、負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場通訊聯(lián)絡(luò)和對外聯(lián)系。D、必要時(shí)代表總指揮部對外發(fā)布有關(guān)信息。3.4應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)的組成與分工工地各職能部門和全體職工都負(fù)有對重大火災(zāi)、爆炸等事故應(yīng)急救援的責(zé)任；為有效控制各種安全事故，把損失降低到最低限度，工地?cái)M組成應(yīng)急救援隊(duì)伍，各救援隊(duì)伍是控制重大火災(zāi)、爆炸等事故的骨干力量，其任務(wù)主要是擔(dān)負(fù)本工地各種安全事故的救援及處置。圖3.4-1應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)任務(wù)分工圖救援隊(duì)伍組建及任務(wù)分工如下：（1）搶險(xiǎn)搶修組：以發(fā)生事故單位為主，工程技術(shù)部、安全部、物資設(shè)備部等部門配合組成。（2）醫(yī)療救護(hù)組：每個(gè)工作班組建立一支應(yīng)急救護(hù)隊(duì)，負(fù)責(zé)人：辦公室主任，擔(dān)負(fù)搶救傷員任務(wù)。（3）應(yīng)急消防組：每個(gè)工作班組建立一支應(yīng)急消防隊(duì)，負(fù)責(zé)人：商務(wù)部，擔(dān)負(fù)重大火災(zāi)、爆炸事故的滅火、洗消和工程搶險(xiǎn)、搶修、搶救傷員任務(wù)。（4）事故調(diào)查組：以項(xiàng)目安全部為主，工程技術(shù)部、綜合辦公室等部門配合事故調(diào)查小組的工作。（5）交通疏導(dǎo)組：物資設(shè)備部負(fù)責(zé)，擔(dān)負(fù)救援物資的運(yùn)輸及對外交通的疏導(dǎo)工作。（6）通訊聯(lián)絡(luò)組：由工程技術(shù)部、物資設(shè)備部組成，擔(dān)負(fù)各隊(duì)之間的聯(lián)絡(luò)任務(wù)。（7）善后工作組：以發(fā)生事故單位為主，綜合辦公室、安全部等部門配合其善后工作。四、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及預(yù)防措施4.1基坑開挖事故預(yù)防措施及其應(yīng)急預(yù)案4.1.1基坑開挖事故的預(yù)防措施（1）土方開挖：無論是采用人工或機(jī)械開挖，都要嚴(yán)格按照土石方施工中的技術(shù)規(guī)程要求去做。挖掘土方應(yīng)由上而下進(jìn)行，不可掏空底腳，不得上下同時(shí)開挖，也不得上挖下運(yùn)，如果必須上下層同時(shí)開挖，一定要岔開進(jìn)行。挖土分層計(jì)劃，高差，軟土地區(qū)的基坑開挖，基坑內(nèi)土面高度應(yīng)保持均勻，高差不應(yīng)超過1m。（2）在土質(zhì)較好施工現(xiàn)場地下水位較低（低于坑槽底面標(biāo)高）的坑槽，可以做成不加支撐的直壁，但為了避免塌方和保證安全，基坑開挖深度不能超過以下規(guī)定。1）、在密實(shí)、中密的砂土和碎石類土內(nèi)深度為1m。2）、在硬塑、可塑的輕亞粘土及亞粘土深度為1.25m。3）、在硬塑、可塑的粘土和碎石土深度為1.5m。4）、在堅(jiān)硬的粘土內(nèi)深度為2m。（3）坑邊荷載及上下通道：坑邊一般不宜堆放重物，如坑邊確須堆放重物，邊坡坡度須考慮其影響；基坑開挖后，坑邊的施工荷載嚴(yán)禁超過設(shè)計(jì)規(guī)定的荷載值?？舆叾淹?、料具堆放及機(jī)械設(shè)備距坑邊距離應(yīng)根據(jù)土質(zhì)情況、基坑深度進(jìn)行計(jì)算確定。作業(yè)人員上下應(yīng)搭設(shè)穩(wěn)固安全的階梯。挖土的土方不得堆置在基坑附近，應(yīng)離基坑1.5m以上，高度不超過1.5m。機(jī)械挖土?xí)r必須有足夠措施確?；觾?nèi)的樁體不受損壞。（4）臨邊防護(hù)：深度超過2m的基礎(chǔ)施工要根據(jù)《建筑施工高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范》（JGJ80—2011）的要求在基坑周圍設(shè)置符合要求的防護(hù)欄桿，防護(hù)欄桿側(cè)用密目式安全網(wǎng)封閉。防護(hù)及支護(hù)設(shè)施完成后要及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)收。施工過程中如果支護(hù)設(shè)施產(chǎn)生變形、位移，必須立即采取措施進(jìn)行調(diào)整或加固。（5）嚴(yán)禁在高邊坡及危險(xiǎn)地段搭建工棚。（6）做好應(yīng)急措施，配備足夠的應(yīng)急搶險(xiǎn)器材物資和應(yīng)急電源使用。（7）基坑開挖過程中，應(yīng)有專人對支護(hù)結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢測、觀測，并做好記錄。對無支護(hù)基坑，或邊坡，設(shè)觀測固定水平標(biāo)記，每天觀測不小于兩次。（8）對支點(diǎn)結(jié)構(gòu)，在支撐結(jié)構(gòu)未達(dá)到使用要求前，不得超挖下層土方。（9）基坑開挖過程中，應(yīng)采取措施避免碰撞工程樁等已完的結(jié)構(gòu)物，或者破壞基底原狀土。（10）基坑開挖過程中，發(fā)生異常情況時(shí)，應(yīng)查清原因，并立即采取措施，嚴(yán)重的要及時(shí)上報(bào)。（11）發(fā)現(xiàn)變形狀態(tài)（如裂縫、下沉，特別支護(hù)變形）應(yīng)徹離作業(yè)人員離開危險(xiǎn)區(qū)域，并采取應(yīng)急措施進(jìn)行加固。（12）土方突發(fā)性坍塌時(shí)，組織力量，搶救傷員，同時(shí)斷電源，防止觸電。（13）發(fā)生坍塌時(shí)指揮人員往兩側(cè)分開疏散，盡快離開危險(xiǎn)區(qū)域。（14）當(dāng)有地下水時(shí)，坡頂和坡腳建造排水溝和集水井，以利排水?；又車孛媾潘畷惩ǎ宦┧?，不滲水，嚴(yán)格防止基坑內(nèi)排出的水和地面雨水倒入基坑內(nèi)。當(dāng)土層中有可能發(fā)生流砂現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)采用管井降水。（15）當(dāng)發(fā)現(xiàn)邊坡有失穩(wěn)跡象時(shí)，應(yīng)立即采取削坡、坡頂減荷、坡腳用砂（土）包壓載，或者打鋼管或杉木樁壓腳，防滑坡和坑底土體隆起。4.1.2基坑開挖事故應(yīng)急措施（1）基坑開挖前，應(yīng)作好基坑加固準(zhǔn)備工作：1）坑底降水應(yīng)有充分的時(shí)間保證。2）儲(chǔ)備止水堵漏的必要器材。3）基坑的位移和沉降檢測措施。4）加固用的鋼材、水泥、砂、編織布袋等。（2）土方開挖時(shí)，不得碰撞損傷支護(hù)構(gòu)件及降、排水設(shè)施。土方隨挖隨運(yùn)，不得隨意堆置于基坑周邊。施工用料應(yīng)均勻堆放，不得超過規(guī)定的荷載值。施工機(jī)械的行駛路線和停放位置與坑邊保持一定的安全距離。（3）當(dāng)支護(hù)結(jié)構(gòu)墻后出現(xiàn)滲漏水的情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取有效堵漏止水措施，防止?jié)B漏發(fā)展。（4）當(dāng)基坑支護(hù)結(jié)構(gòu)變形超過允許值或有失穩(wěn)前兆時(shí)，應(yīng)立即采取加固措施，加固方法有撐、拉、壓、灌、堵、減等，加固原則如下：1）當(dāng)支護(hù)結(jié)構(gòu)變形過大，明顯傾斜時(shí)，可在坑底與坑壁之間加設(shè)斜撐，如基坑周邊場地允許，可設(shè)置拉錨。2）當(dāng)坑邊土體嚴(yán)重變形，且變形速率持續(xù)增加時(shí)，應(yīng)視為基坑整體滑移失穩(wěn)的前兆，應(yīng)立即采取緊急處理措施，可用砂包或其它材料回填基坑，待基坑穩(wěn)定再作妥善處理。3）當(dāng)坑壁漏水滲砂時(shí)，可用粘土或水泥土阻塞夯實(shí)，在加混凝土封砌，滲漏嚴(yán)重時(shí)應(yīng)灌注速凝漿液。（5）當(dāng)基坑周圍建筑物嚴(yán)重開裂、傾斜、下沉?xí)r，應(yīng)立即疏散人員，補(bǔ)強(qiáng)加固或拆除。（6）當(dāng)基坑隆起時(shí)，應(yīng)加灌漿或砂包堆荷。4.2高處墜落預(yù)防措施及應(yīng)急措施4.2.1高處墜落預(yù)防措施（1）高處作業(yè)的安全技術(shù)措施及其所需料具，必須列入工程的施工組織設(shè)計(jì)，操作者嚴(yán)格按照建《建筑施工高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范》JGJ80—2011和施工方案進(jìn)行施工。（2）施工前,逐級進(jìn)行安全技術(shù)教育和交底,落實(shí)安全技術(shù)措施。（3）正確使用個(gè)人防護(hù)用品和安全防護(hù)措施，進(jìn)入施工現(xiàn)場，必須戴好安全帽，禁止穿拖鞋，踏鞋蹭和光腳。施工作業(yè)在沒有防護(hù)設(shè)施的高空、懸崖和陡坡施工，必須正確使用合格的安全帶，距地面2M以上作業(yè)要有防護(hù)欄桿，擋板或安全網(wǎng)。（4）施工現(xiàn)場的腳手架防護(hù)措施、安全標(biāo)志和警示牌，不得擅自拆動(dòng)，需拆動(dòng)的，要經(jīng)工地施工負(fù)責(zé)人同意，施工現(xiàn)場的洞、坑、漏斗等危險(xiǎn)處，應(yīng)有防護(hù)設(shè)施或明顯標(biāo)志。（5）攀登懸空高處作業(yè)人員以及搭設(shè)高處作業(yè)安全設(shè)施的人員必須經(jīng)過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)及交底，持證上崗。（6）施工中對高處作業(yè)的安全技術(shù)設(shè)施發(fā)現(xiàn)有缺陷和隱患，必須及時(shí)解決，危及人身安全的必須停止作業(yè)。鋼屋架安裝，未設(shè)置攀登上下的架子，上弦未設(shè)置防護(hù)欄桿，下弦未掛設(shè)安全網(wǎng)，嚴(yán)禁作業(yè)。（7）對進(jìn)行高處作業(yè)遇有6級以上大風(fēng)、暴雨上、濃霧等惡劣天，不得進(jìn)行露天攀登與懸空作業(yè)。4.2.2高空墜落事故應(yīng)急措施當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后,現(xiàn)場馬上報(bào)告上級有關(guān)部門,經(jīng)醫(yī)療急救培訓(xùn)的人員首先觀察傷者的受傷情況,部位,傷害性質(zhì),同時(shí)保護(hù)好現(xiàn)場。（1）如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克，處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜，保暖，平臥，不動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右。（2）遇呼吸,心跳停止的傷員，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。（3）出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢，昏迷不醒者應(yīng)平臥、面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物，嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。（4）有骨折的傷員，初步固定后再移動(dòng)，遇有兩面骨折，嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎,發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折,不要盲目搬動(dòng)傷者,應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷部位臨時(shí)固定，使兩端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管，固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板等,在無材料的情況下,上肢可固定在身側(cè),下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。（5）發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎，搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截肢，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬動(dòng)過程，嚴(yán)禁只抬作者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。（6）遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，迅速包扎止血,使傷員保持頭低腳高的臥位,并注意保暖，正確的現(xiàn)場止血處理措施：一般傷小的止血，先用生理鹽水沖洗傷口，涂上紅藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎，利用壓力達(dá)到止血。止血帶止血，選擇彈性好的橡皮管，橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2（靠近心臟位置）。下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處，結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊，每陋25~40分鐘放松一次，每次放松0.5~1分鐘。（7）動(dòng)用最快的交通工具或其它措施，及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸，同時(shí)密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。4.3物體打擊預(yù)防措施及應(yīng)急措施4.3.1物體打擊預(yù)防措施（1）進(jìn)入施工現(xiàn)場必須戴好安全帽（2）起重運(yùn)輸機(jī)械在空中作業(yè)運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，起重臂下嚴(yán)禁站人。（3）高度超過4M的構(gòu)筑物，安裝和拆除模板時(shí)，周圍沒安全網(wǎng)或搭設(shè)腳手架和加設(shè)防護(hù)欄桿，在臨交通要道，應(yīng)設(shè)警示牌，并設(shè)專人警戒，防止物體墜落傷及行人。（4）鋼筋架，腳手架等搭建，所用材料要堆放平穩(wěn)，工具應(yīng)隨手放入工具袋（套）內(nèi)。（5）運(yùn)轉(zhuǎn)砂輪機(jī)必須有防護(hù)罩,防止高速運(yùn)轉(zhuǎn)的砂輪爆裂飛出傷人。4.3.2物體打擊應(yīng)急措施物體打擊傷害是建筑待業(yè)常見事故四大傷害中的一種，特別在施工周期短、勞動(dòng)力、施工機(jī)具、物料投入較多，交叉作業(yè)時(shí)存在隱患，這就要求高處作業(yè)的人員對機(jī)械運(yùn)行、物料傳接、工具的存放，高速運(yùn)動(dòng)的磨具（砂輪）的使用都必須正確,確保安全防止物體墜落或砂輪斷裂造成物體打擊傷人的事故發(fā)生。當(dāng)突發(fā)出現(xiàn)物體墜落或物體飛出、物體撞擊造成的物體打擊傷人事故發(fā)生后，現(xiàn)場應(yīng)急小組人員應(yīng)馬上做好如下措施。（1）向公司領(lǐng)導(dǎo)、工程管理部報(bào)告，并保護(hù)好現(xiàn)場，工程管理部按有關(guān)規(guī)定向上級報(bào)告。（2）馬上在現(xiàn)場組織力量搶救傷員,首先觀察傷員的受傷情況，部位、傷害性質(zhì)。搶救的重點(diǎn)在對顱腦損傷，胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。（3）出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢，昏迷者應(yīng)平臥、面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物，嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。（4）有胸部骨折的傷員，臨時(shí)用現(xiàn)場的夾板（撐板）平臥，初步固定后再搬動(dòng)，使胸肋骨斷端不再移位或刺傷心臟、肺部、神經(jīng)和血管。遇有凹陷骨折，嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎，發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動(dòng)傷者，應(yīng)在骨折部位用夾板夾住受傷位置時(shí)固定使斷羰不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)血管、固定方法，以固定骨折處上下關(guān)節(jié)的原則，可就地取材，用木板等，在無材料的情況下，上肢固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。（5）遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員的遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持頭低腳高的臥位，并注意保暖，正確的現(xiàn)場止血處理措施：一般傷小的止血，先用生理鹽水沖洗傷口，涂上紅藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎，利用壓力達(dá)到止血。止血帶止血:選擇彈性好的橡皮管，橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2（靠近心臟位置）。下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處，結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊，每隔25~40分鐘放松一次，每次放松0.5~1分鐘。（6）動(dòng)用最快的交通工具或其它措施，及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸，同時(shí)密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。4.4坍塌事故預(yù)防措施及應(yīng)急措施4.4.1事故預(yù)防措施（1）施工前先了解工程特點(diǎn),并制定相應(yīng)的施工方案和安全技術(shù)措施。（2）作業(yè)面施工，應(yīng)事先采取有效措施，如放坡、護(hù)壁樁或錨桿支護(hù)、降低水位等措施，以確保安全。4.4.2坍塌墜落事故應(yīng)急措施首先現(xiàn)場要配備足夠的應(yīng)急搶險(xiǎn)器材物資，當(dāng)有人員坍塌時(shí)現(xiàn)場應(yīng)急小組人員應(yīng)保持鎮(zhèn)定和冷靜，有組織、有指揮和結(jié)合實(shí)際，主動(dòng)控制局面，使事故不繼續(xù)擴(kuò)大。（1）立即向公司領(lǐng)導(dǎo)、工程管理部報(bào)告。（2）出現(xiàn)傷員，馬上在現(xiàn)場組織力量，動(dòng)用應(yīng)急搶險(xiǎn)器材，清搬瓦礫，建筑材料，土方等，迅速搶救被壓傷的傷員。（3）首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì):①發(fā)現(xiàn)傷者休克,昏迷,應(yīng)讓傷者安靜、平臥、面部轉(zhuǎn)向一側(cè),及時(shí)清除傷者口鼻異物，使傷者呼吸道通暢。并將下肢抬高約20度左右。②遇呼吸、心跳停止的傷者,立即進(jìn)行人工呼吸,胸外心臟擠壓。③有骨折的傷員,應(yīng)初步固定后再搬動(dòng),遇有凹陷骨折,嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎，發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動(dòng)傷者，應(yīng)在骨折部位用夾板夾住受傷位置時(shí)固定使斷骨不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)血管,固定方法:以固定骨折處上下關(guān)節(jié)的原則,在無材料的情況下,可就地取材,用木板等,上肢固定在身側(cè),下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。④遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員的遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持頭低腳高的臥位，并注意保暖，正確的現(xiàn)場止血處理措施：一般傷小的止血，先用生理鹽水沖洗傷口，涂上紅藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎，利用壓力達(dá)到止血。止血帶止血:選擇彈性好的橡皮管，橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2（靠近心臟位置）。下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處，結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊，每隔25~40分鐘放松一次，每次放松0.5~1分鐘。⑤動(dòng)用最快的交通工具或其它措施，及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸，同時(shí)密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。4.5觸電事故預(yù)防措施及應(yīng)急措施4.5.1觸電事故預(yù)防措施（1）施工現(xiàn)場臨時(shí)用電有方案，編制有安全用電措施，并經(jīng)驗(yàn)收合格后使用，平時(shí)注意按要求檢查。（2）電工持特種作業(yè)證上崗，嚴(yán)格按安全操作規(guī)程進(jìn)行作業(yè)。（3）施工現(xiàn)場嚴(yán)禁亂拉亂接電線，非電工不得進(jìn)行電氣作業(yè)。（4）電氣設(shè)備和線路的絕緣必須良好，裸露的帶電導(dǎo)體應(yīng)安裝于碰不著的處所，否則必須設(shè)置安裝遮攔和明顯警示標(biāo)志。（5）現(xiàn)場用電實(shí)行“一機(jī)、一閘、一漏、一箱”，三級漏電保護(hù)。（6）用電設(shè)備的金屬外殼,必須按規(guī)定采取保護(hù)性接地或接零措施。（7）行燈電壓不超過36伏特,金屬容器內(nèi)或潮濕處不超過12伏特。（8）有大量蒸氣、氣體、粉塵的工作場所，要使用密閉式電氣設(shè)備，有爆炸危險(xiǎn)的氣體或者粉塵的工作場所必須使用防爆型電氣設(shè)備。（9）施工現(xiàn)場每天由電工對用電情況進(jìn)行維護(hù)和安全用電檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除隱患確保安全用電。4.5.2觸電事故應(yīng)急措施觸電者搶救，應(yīng)盡快使觸電者脫離電源，人觸電后，可能由于疼或失去知覺（昏迷）等原因而緊抓導(dǎo)電體，不能自行擺脫電源。這時(shí)，應(yīng)合觸電者盡快脫離電源，切斷通過人體的電流，據(jù)電壓等不同，應(yīng)采用不同的方法：（1）低壓觸電解脫法1）附近有開關(guān)，應(yīng)盡快拉開開關(guān)。2）離電源開關(guān)較遠(yuǎn)，不能立即斷開時(shí)，救護(hù)人可以使用干燥的絕緣復(fù)物品（如干燥的衣服、手套、繩子、木棒、竹桿或其它不導(dǎo)電物體）作為工具，使觸電者與電源分開。3）如果觸電者因抽筋緊握導(dǎo)電物時(shí)，可以使用干燥的木柄斧頭、木把鋤頭或膠柄鋼絲鉗等絕緣工具砍斷帶電導(dǎo)體。4）用上述方法解救時(shí)，救護(hù)人宜站在干燥的木板、絕緣墊上或穿絕緣鞋進(jìn)行搶救，而且宜用一只手進(jìn)行操作，防止自己觸電。此外，還要注意防止斷電后觸電人從高處墜落或摔倒造成電擊二次傷害。（2）高壓觸電解救法1）立即通知有關(guān)部門停電。2）戴上絕緣手套,穿上絕緣鞋靴,用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具拉開開關(guān)。3）對癥施救，當(dāng)觸電者脫離電源后，應(yīng)爭分奪秒緊急救護(hù)，在送醫(yī)院途中還應(yīng)根據(jù)下列不同情況采用不同的救護(hù)方法：①如果觸電者傷勢不重，神志尚清醒，但有些心慌、四肢發(fā)麻、全身無力，或者觸電過程中曾一度昏迷。應(yīng)使觸電者安靜休息，嚴(yán)密觀察，并盡快送醫(yī)院治療。②如果觸電者傷勢較重，失去知覺，但心臟跳動(dòng)和呼吸尚存的，應(yīng)使觸電者舒適、安靜地平臥，保持空氣流通，并迅速送醫(yī)院治療，在送院途中要隨時(shí)注意觀察，如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸搶救工作。③如果觸電者傷勢特別嚴(yán)重，呼吸、脈搏及心臟跳動(dòng)都停止，出現(xiàn)假死現(xiàn)象。應(yīng)立即采用人工呼吸和胸外心臟擠壓法進(jìn)行緊急救護(hù)，否則觸電人將失去得到救治的可能。在醫(yī)生未來到現(xiàn)場救護(hù)之前或?qū)哧P(guān)醫(yī)院途中也不可中斷人工呼吸。（3）常用的二種觸電急救方法1）口對口人工呼吸法，人工呼吸法是觸電急救較之有效的科學(xué)方法,對于尚有心跳而呼吸停止或不正常的觸電者宜用此法:施行人工呼吸前,迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣服領(lǐng)口,緊身衣服、褲帶等解開。并將口腔內(nèi)的食物、假牙、血塊、粘液等取出,使呼吸道暢通,救護(hù)人員一手將傷者的下額托起,使盡量后仰,另一只手捏住傷者的鼻孔,深吸一口氣,對傷者的口用力吹氣,然后立即離開傷者口,同時(shí)松開捏鼻孔的手,吹氣力量要適中,次數(shù)以每分鐘16－18次為宜。2）胸外心臟按壓法，對于尚存心跳而呼吸不正常觸電者宜用此法：將觸電者仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于觸電者一側(cè)，面對觸電者，將右手掌置于觸電者胸骨下段及劍突部，左手置于右手之上,以上肢的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓60－80次。4.5.3后續(xù)措施（1）事故發(fā)生后應(yīng)急小組在搶救觸電者、保護(hù)事故現(xiàn)場的同時(shí)，立即報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)、工程管理部按規(guī)定向上級有關(guān)部門報(bào)告。（2）工程管理部得知事故發(fā)生后，應(yīng)立即趕赴事故現(xiàn)場，開展上述應(yīng)急措施，注意檢查事故是否處于安全狀態(tài)，防止事故的擴(kuò)大。（3）配合公司有關(guān)部門開展事故調(diào)查工作。4.6機(jī)械傷害事故預(yù)防措施及應(yīng)急措施4.6.1機(jī)械傷害事故預(yù)防措施（1）投入使用的機(jī)械設(shè)備必須完好，安全防護(hù)措施齊全，大型設(shè)備有生產(chǎn)許可證、出廠合格證。（2）作業(yè)人員經(jīng)過培訓(xùn)上崗，特種作業(yè)人員持特種作業(yè)證上崗。（3）機(jī)械設(shè)備安裝后應(yīng)按規(guī)定辦理安裝驗(yàn)收手續(xù)，報(bào)上級部門檢測，經(jīng)檢測合格后才能使用。（4）作業(yè)人員必須佩戴好勞動(dòng)保護(hù)用品，嚴(yán)格按說明書及安全操作規(guī)程進(jìn)行操作。（5）對機(jī)械設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)，必須在停機(jī)狀態(tài)下進(jìn)行。（6）加強(qiáng)對機(jī)械設(shè)備的維修保養(yǎng)，保持機(jī)械設(shè)備處于良好的狀態(tài)，各種安全防護(hù)設(shè)施齊全可靠。4.6.2機(jī)械傷害事故應(yīng)急措施（1）遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員的遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持頭低腳高的臥位，并注意保暖，正確的現(xiàn)場止血處理措施：一般傷小的止血，先用生理鹽水沖洗傷口，涂上紅藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎，利用壓力達(dá)到止血。止血帶止血:選擇彈性好的橡皮管，橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2（靠近心臟位置）。下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處，結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊，每隔25~40分鐘放松一次，每次放松0.5~1分鐘。（2）動(dòng)用最快的交通工具或其它措施，及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸，同時(shí)密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。（3）消除不安全因素，如機(jī)械處于危險(xiǎn)狀態(tài)，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行穩(wěn)定，防止事故擴(kuò)大，避免更大的人身傷害及財(cái)產(chǎn)損失。1）在不影響安全的前提下，切斷機(jī)構(gòu)的電源。2）注意保護(hù)現(xiàn)場，因搶救傷員和防止事故擴(kuò)大需要移動(dòng)現(xiàn)場物件時(shí)，應(yīng)做出標(biāo)志、拍照、詳細(xì)記錄和繪制事故現(xiàn)場圖。4.6.3后續(xù)措施（1）事故發(fā)生后項(xiàng)目現(xiàn)場在搶救傷員、保護(hù)現(xiàn)場的同時(shí)，應(yīng)立即向公司領(lǐng)導(dǎo)、工程管理部報(bào)告。（2）工程管理部得知事故發(fā)生后，應(yīng)立即趕赴事故現(xiàn)場，落實(shí)上述應(yīng)急措施，注意檢查事故現(xiàn)場是否處于安全狀態(tài)，防止事故的擴(kuò)大。并按規(guī)定向上級有關(guān)部門報(bào)告。（3）配合公司有關(guān)部門開展事故調(diào)查工作。4.7支模安裝工程事故預(yù)防措施及應(yīng)急預(yù)案4.7.1支模安裝工程事故預(yù)防措施(1)支模安裝必須按施工設(shè)計(jì)進(jìn)行，嚴(yán)禁任意變動(dòng)。安裝完成后必須辦理驗(yàn)收合格才可交下一道工序作業(yè)。(2)高度超過4m的構(gòu)筑物支模時(shí)，周圍應(yīng)設(shè)安全網(wǎng)或搭設(shè)腳手架和加設(shè)防護(hù)欄桿。(3)澆灌整體式的多層構(gòu)筑物砼，安裝上層樓板及支架時(shí)，下層樓板砼強(qiáng)度必須達(dá)到1.2Mpa以后，才能上料具，料具要分散堆放，不得過分集中。(4)下層樓板結(jié)構(gòu)的強(qiáng)度要達(dá)到能承受上層支模系統(tǒng)和新澆筑砼重量時(shí)方可進(jìn)行。否則下層樓板結(jié)構(gòu)的支撐系統(tǒng)不能拆除，同時(shí)上下層支柱應(yīng)在同一垂直線上。(5)如采用懸吊模板、桁架支模方法，其支撐結(jié)構(gòu)必須有足夠的強(qiáng)度和剛度，必須有施工設(shè)計(jì)。(6)支模系統(tǒng)在安裝過程中，必須設(shè)置臨時(shí)固定設(shè)施，嚴(yán)防傾覆。(7)模板支柱縱橫向水平、剪刀撐等均應(yīng)按設(shè)計(jì)的規(guī)定布置，當(dāng)設(shè)計(jì)無規(guī)定時(shí)，一般支柱的網(wǎng)距不可大于2m，縱橫向水平的上下步距不可大于1.5m，縱橫向的垂直剪刀撐間距不可大于6m。(8)當(dāng)支柱高度小于4m時(shí)，應(yīng)設(shè)上下兩道水平撐和垂直剪刀撐，以后支柱每增高