保健科院感考試附有答案

2020年10月保健科院感考試[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________病區(qū)：________________________工號(hào):________________________1．關(guān)于新冠肺炎傳染源，以下說法正確的是*A.新型冠狀病毒感染患者(正確答案)B.無(wú)癥狀感染者(正確答案)C.潛伏期即有傳染性(正確答案)D.發(fā)病后3天內(nèi)傳染性較強(qiáng)E.發(fā)病后5天內(nèi)傳染性較強(qiáng)(正確答案)2.關(guān)于新冠肺炎傳播途徑，以下說法正確的是*A.呼吸道飛沫(正確答案)B.密切接觸傳播(正確答案)C.接觸病毒污染的物品(正確答案)D.經(jīng)氣溶膠傳播(正確答案)E.糞便、尿液的傳播(正確答案)3.關(guān)于新冠肺炎臨床表現(xiàn)，以下說法正確的是*A.潛伏期1～14天，多為3～7天(正確答案)B.以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)(正確答案)C.重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和（或）低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等(正確答案)D.重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無(wú)明顯發(fā)熱(正確答案)E.輕型患者可表現(xiàn)為低熱、輕微乏力、嗅覺及味覺障礙等，無(wú)肺炎表現(xiàn)(正確答案)4.關(guān)于新冠肺炎輔助檢查，以下說法正確的是*A.發(fā)病早期外周血白細(xì)胞總數(shù)正?；驕p少，可見淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，部分患者可出現(xiàn)肝酶、乳酸脫氫酶、肌酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白和鐵蛋白增高(正確答案)B.多數(shù)患者C反應(yīng)蛋白（CRP）和血沉升高，降鈣素原正常(正確答案)C.重型、危重型患者可見D-二聚體升高、外周血淋巴細(xì)胞進(jìn)行性減少，炎癥因子升高(正確答案)D.新型冠狀病毒特異性IgM抗體、IgG抗體陽(yáng)性，發(fā)病1周內(nèi)陽(yáng)性率較高E.早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤(rùn)影，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變，胸腔積液少見(正確答案)5.關(guān)于新冠肺炎流行病學(xué)史，以下說法正確的是*A.發(fā)病前14天內(nèi)有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史(正確答案)B.發(fā)病前14天內(nèi)與新型冠狀病毒感染的患者或無(wú)癥狀感染者有接觸史(正確答案)C.發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自有病例報(bào)告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者(正確答案)D.聚集性發(fā)?。?周內(nèi)在小范圍如家庭、辦公室、學(xué)校班級(jí)等場(chǎng)所，出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例）(正確答案)6.用于診斷新冠肺炎的臨床表現(xiàn)包括*A.發(fā)熱(正確答案)B.呼吸道癥狀等新冠肺炎相關(guān)臨床表現(xiàn)(正確答案)C.具有新冠肺炎影像學(xué)特征(正確答案)D.發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正常或降低，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或減少(正確答案)7.以下屬于新冠肺炎疑似病例的是*A.流行病學(xué)史中的任何1條，且符合臨床表現(xiàn)中任意2條(正確答案)B.無(wú)明確流行病學(xué)史的，符合臨床表現(xiàn)中任意2條C.符合臨床表現(xiàn)中的3條(正確答案)D.無(wú)明確流行病學(xué)史的，符合臨床表現(xiàn)中任意2條，同時(shí)新型冠狀病毒特異性IgM抗體陽(yáng)性(正確答案)8.以下屬于新冠肺炎確診病例的是*A.疑似病例實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)新型冠狀病毒核酸陽(yáng)性(正確答案)B.疑似病例病毒基因測(cè)序，與已知的新型冠狀病毒高度同源(正確答案)C.疑似病例新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽(yáng)性(正確答案)D.疑似病例新型冠狀病毒特異性IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性或恢復(fù)期IgG抗體滴度較急性期呈4倍及以上升高(正確答案)9.關(guān)于新冠肺炎臨床分型，正確的是*A.輕型：臨床癥狀輕微，影像學(xué)未見肺炎表現(xiàn)(正確答案)B.普通型：具有發(fā)熱、呼吸道癥狀等，影像學(xué)可見肺炎表現(xiàn)(正確答案)C.臨床癥狀進(jìn)行性加重，肺部影像學(xué)顯示24～48小時(shí)內(nèi)病灶明顯進(jìn)展>50%者屬于危重型D.分輕型、普通型、重型、危重型(正確答案)10.以下屬于新冠肺炎危重型的是*A.出現(xiàn)呼吸衰竭，且需要機(jī)械通氣(正確答案)B.出現(xiàn)休克(正確答案)C.動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）/吸氧濃度（FiO2）≤300mmHgD.合并其他器官功能衰竭需ICU監(jiān)護(hù)治療(正確答案)11.哪些人群屬于新冠肺炎重型/危重型高危人群*A.大于65歲老年人(正確答案)B.有心腦血管疾?。ê哐獕海⒙苑尾考膊。宰枞苑渭膊?、中度至重度哮喘）、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病者(正確答案)C.免疫功能缺陷（如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇或其他免疫抑制藥物導(dǎo)致免疫功能減退狀態(tài)）(正確答案)D.肥胖（體質(zhì)指數(shù)≥30）(正確答案)E.重度吸煙者(正確答案)12.哪些屬于新冠肺炎重型/危重型早期預(yù)警指標(biāo)*A.低氧血癥或呼吸窘迫進(jìn)行性加重(正確答案)B.組織氧合指標(biāo)惡化或乳酸進(jìn)行性升高(正確答案)C.外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性降低或外周血炎癥標(biāo)記物如IL-6、CRP、鐵蛋白等進(jìn)行性上升(正確答案)D.D-二聚體等凝血功能相關(guān)指標(biāo)明顯升高(正確答案)E.胸部影像學(xué)顯示肺部病變明顯進(jìn)展(正確答案)13.以下對(duì)于新冠肺炎疑似病例處理正確的是*A.發(fā)現(xiàn)疑似病例后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行單人單間隔離治療(正確答案)B.院內(nèi)專家會(huì)診或主診醫(yī)師會(huì)診，仍考慮疑似病例，在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)(正確答案)C.采集標(biāo)本進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測(cè)(正確答案)D.在確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全前提下立即將疑似病例轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院(正確答案)E.疑似病例連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陰性（采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)）且發(fā)病7天后新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體仍為陰性可排除疑似病例診斷(正確答案)14.針對(duì)新冠肺炎抗病毒治療正確的是*A.具有潛在抗病毒作用的藥物應(yīng)在病程早期使用，建議重點(diǎn)應(yīng)用于有重癥高危因素及有重癥傾向的患者(正確答案)B.不推薦單獨(dú)使用洛匹那韋/利托那韋和利巴韋林(正確答案)C.不推薦使用羥氯喹或聯(lián)合使用阿奇霉素(正確答案)D.不建議同時(shí)應(yīng)用3種以上抗病毒藥物(正確答案)15.新冠肺炎免疫治療包括*A.康復(fù)者恢復(fù)期血漿:適用于病情進(jìn)展較快、重型和危重型患者(正確答案)B.靜注COVID-19人免疫球蛋白:可應(yīng)急用于病情進(jìn)展較快的普通型和重型患者(正確答案)C.托珠單抗:對(duì)于雙肺廣泛病變者及重型患者，且實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)IL-6水平升高者，可試用(正確答案)16.針對(duì)新冠肺炎糖皮質(zhì)激素治療正確的是*A.適用于氧合指標(biāo)進(jìn)行性惡化、影像學(xué)進(jìn)展迅速、機(jī)體炎癥反應(yīng)過度激活狀態(tài)的患者(正確答案)B.酌情短期內(nèi)（一般建議3～5日，不超過10日）使用(正確答案)C.建議劑量相當(dāng)于甲潑尼龍0.5～1mg/kg/日(正確答案)D.注意較大劑量糖皮質(zhì)激素由于免疫抑制作用，可能會(huì)延緩對(duì)病毒的清除(正確答案)17.針對(duì)新冠肺炎呼吸支持治療正確的是*A.PaO2/FiO2低于300mmHg的重型患者均應(yīng)立即給予氧療。(正確答案)B.接受鼻導(dǎo)管或面罩吸氧后，短時(shí)間（1～2小時(shí)）密切觀察，若呼吸窘迫和（或）低氧血癥無(wú)改善，應(yīng)使用經(jīng)鼻高流量氧療（HFNC）或無(wú)創(chuàng)通氣（NIV）。(正確答案)C.PaO2/FiO2低于200mmHg應(yīng)給予經(jīng)鼻高流量氧療（HFNC）或無(wú)創(chuàng)通氣（NIV）。接受HFNC或NIV的患者，無(wú)禁忌癥的情況下，建議同時(shí)實(shí)施俯臥位通氣，即清醒俯臥位通氣，俯臥位治療時(shí)間應(yīng)大于12小時(shí)。(正確答案)D.若短時(shí)間（1～2小時(shí)）治療后病情無(wú)改善，特別是接受俯臥位治療后，低氧血癥仍無(wú)改善，或呼吸頻數(shù)、潮氣量過大或吸氣努力過強(qiáng)等，往往提示HFNC或NIV治療療效不佳，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療。(正確答案)E.PaO2/FiO2低于150mmHg，應(yīng)考慮氣管插管，實(shí)施有創(chuàng)機(jī)械通氣。(正確答案)18.新冠肺炎患者需同時(shí)滿足以下條件方可達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)*A.體溫恢復(fù)正常3天以上(正確答案)B.呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)(正確答案)C.肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善(正確答案)D.連續(xù)兩次呼吸道標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性（采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)）可出院。(正確答案)19.保健科門診及病房醫(yī)護(hù)人員