外科損傷病人的護(hù)理習(xí)題集及參考答案

外科損傷病人的護(hù)理習(xí)題集及參考答案【測試題】A1型題開放性損傷與閉合性損傷的主要區(qū)別是是銳性暴力還是鈍性暴力所致B.皮膚或粘膜是否保持完整C?是否合并有內(nèi)臟損傷D?是否引起局部感染E.是直接暴力還是間接暴力所致對嚴(yán)重?cái)D壓傷病人，護(hù)理時除嚴(yán)密觀察生命體征外,還應(yīng)特別注意意識狀態(tài)B.肢端溫度C.局部疼痛情況D?尿量E.末梢循環(huán)情況開放性骨折伴動脈破裂出血且合并休克的病人，現(xiàn)場急救應(yīng)首先A.固定骨折B.止痛C.止血D.輸液E.輸血嚴(yán)重?cái)D壓傷后，最重要的護(hù)理診斷是A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量B.皮膚完整性受損C.潛在并發(fā)癥：急性腎衰竭D?嚴(yán)密觀察C.潛在并發(fā)癥：急性腎衰竭D?嚴(yán)密觀察生命體征E?有感染的危險(xiǎn)按急救順序，對機(jī)械性損傷患者最先采用的措施是A.重點(diǎn)檢查B.包扎傷C.搶救生命D.止血輸血E.固定、搬運(yùn)易致急性腎衰竭的創(chuàng)傷是A.扭傷B.擠壓傷C.沖擊傷D.裂傷E.挫傷人體損傷后，體表完整無缺,但鼓膜、肺破裂，多為A.扭傷B.挫傷C.擠壓傷爆震傷E.裂傷盲管傷是指A.皮膚粘膜無破損的損傷B.皮膚粘膜有破損的損傷C?只有入沒有出的損傷D.易引起急性腎衰竭的損傷關(guān)節(jié)過度屈伸或旋轉(zhuǎn)的損傷大面積燒傷者創(chuàng)面血漿滲出最快的時間是傷后A.68小時B.812小時C.1216小時D.1624小時E.2448小時10.7歲小兒雙下肢（包括臀部）和左上肢被燒傷，其燒傷面積是A.55%B.50%C.46%D.41%E.37%II°C燒傷病人需補(bǔ)液的條件是燒傷面積在A.成人大于15%,小兒大于10%B.成人大于10%,小兒大于5%成人大于12%,小兒大于8%D.成人大于8%,小兒大于6%E.成人大于5%,小兒大于3%燒傷休克期常是傷后A.8小時以內(nèi)B.812小時內(nèi)C.1224小時內(nèi)4872小時內(nèi)E.2448小時內(nèi)右上肢燒傷后，創(chuàng)面有大水皰，劇痛，其深度為A.III。燒傷B.11°燒傷C.I°燒傷D.深I(lǐng)I。燒傷E.淺II。燒傷14.調(diào)節(jié)燒傷病人輸液最簡便、可靠的指標(biāo)是A.血壓B.脈搏C.中心靜脈壓D.尿量E.精神狀態(tài)燒傷病人的輸液搶救中，每小時尿量至少應(yīng)在C.30ml以上A.lOml以上B.20ml以上C.30ml以上D.40ml以上E.50ml以上控制燒傷感染的關(guān)鍵措施是A.及時、足量、快速輸液B.正確處理創(chuàng)早期大劑量應(yīng)用有效抗菌藥物D.密切觀察病情變化E.維持病室內(nèi)適宜的溫度和濕度適合用包扎療法的燒傷者是A.頭部燒傷B.頸部燒傷。?會陰部燒傷八軀干大面積燒傷E.四肢燒傷酸堿化學(xué)燒傷，首選的急救處理是A.涂抹消毒液B.應(yīng)用中和劑C.大量水沖洗D.及時清創(chuàng)E.鎮(zhèn)靜止痛大面積燒傷后24天出現(xiàn)高熱應(yīng)考慮為A.合并感染B.敗血癥C.膿毒血癥D.毒血癥E.褥瘡并感染下列哪種藥液不宜接觸創(chuàng)面A.0.1%雷佛奴爾B.含氯石灰硼酸（優(yōu)瑣）溶液70%乙醇0.1%己定3%過氧化氫0.1%己定3%過氧化氫感染傷的處理原則是A.切除壞死組織植皮B.控制感染，加強(qiáng)換藥徹底清創(chuàng)、立即縫合D.徹底清創(chuàng)，延期縫E,局部制動、理療創(chuàng)面膿液稠厚、壞死組織多宜選用哪種溶液濕敷A.0.9%氯化鈉B.0.1%雷佛奴爾C.0.1%氯已定0.3%過氧化氫E.氯石灰硼酸（優(yōu)瑣）溶液使用化學(xué)消毒劑浸泡消毒物品時，下列哪項(xiàng)選擇不正確使用前，需用無菌生理鹽水沖洗浸泡時間長短，根據(jù)物品和消毒劑的性質(zhì)決定C?化學(xué)拮抗物質(zhì)的影響嚴(yán)格掌握消毒劑的濃度根據(jù)物品的多少選擇化學(xué)消毒劑24.有關(guān)換藥的次數(shù)哪項(xiàng)不妥—期縫合傷拆線時再換藥肉芽組織生長良好的傷隔日換藥一次C?淺表感染傷每日換藥一次膿腔引流傷每日換藥一次膿性分泌物多的傷每日換藥23次25.護(hù)士在給綠膿桿菌感染病人的傷換藥時哪項(xiàng)是錐誤的應(yīng)穿隔離衣B.換藥用品應(yīng)專用污染敷料應(yīng)及時倒掉D?用過器械加倍時間浸泡換藥后用肥皂刷手兩遍26.對四肢切割傷應(yīng)立即進(jìn)行A.止痛B.包扎傷C.固定傷肢D?及時而正確的清創(chuàng)縫合E.簡單縫合傷對污染較重的傷創(chuàng)后暫不予縫合，觀察2?3天后如無明顯感染再進(jìn)行縫合，這種縫合稱為A.—期縫合B.二期縫合C.延期縫合減張合E.以上都不是下列哪項(xiàng)因素不會影響傷的修復(fù)A.維生素C缺乏B.糖尿病D.血漿白蛋白25g/L血漿蛋白25g/LE.紅細(xì)胞50x1012/L毒蛇咬傷的護(hù)理中，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.抬高肢體B.嚴(yán)密觀察病情變化C.臥床休息創(chuàng)持續(xù)濕敷E.中萆藥內(nèi)服毒蛇咬傷現(xiàn)場急救首先應(yīng)A.過氧化氫溶液沖洗傷B.普魯卡因局部封閉傷上方綁扎D.服用蛇藥刀尖挑開牙痕排毒A2型題男性,43歲，8小時前因塌方砸傷雙下肢，傷后排尿1次,紅茶色。體檢：神清、血壓140/90mmHg,心率64次/分,心律不齊，對此病人不應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療A.輸入甘露醇B.輸入碳酸氫鈉C.輸血服離子交換樹脂E.輸入葡萄糖和胰島素李某，創(chuàng)傷性休克后，護(hù)士抽血時不易抽出，易凝固，皮膚有出血瘀點(diǎn)、紫斑，傷注射部位出血，應(yīng)考慮為A.呼吸迫綜合征B.急性腎衰竭C.肝功能衰竭D.彌散性血管內(nèi)凝血E.心功能衰竭某病人頭部擊傷，頭皮裂開已12小時以上，傷無明顯感染，其處理為A.凡士林紗布覆蓋B.徹底清創(chuàng)，一期縫合C?清創(chuàng)并置放膠片引流D.觀察23天，二期縫D.不予縫合，以免增加損傷女性,24歲，大面積燒傷后2周，出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)、高熱，脈搏116次/分，血壓1/180mmHg,煩躁不安，血白細(xì)胞25x109/L,細(xì)菌培養(yǎng)(+),可能合并A.菌血癥B.敗血癥C.膿血癥D.創(chuàng)面膿毒癥E.感染性休克男性，35歲，煉鋼工人,工作中不慎被燒傷。III。燒傷面積達(dá)70%,應(yīng)采用A.嚴(yán)密隔離B.呼吸道隔離C.消化道隔離D.接觸性隔離E,保護(hù)性隔離男性,50歲，被開水燙傷左手和右不肢(不含臀部)，左側(cè)腹部亦有兩手掌的小燙傷創(chuàng)面，局部有大小不等的水皰,創(chuàng)面水腫明顯，劇烈疼痛。其面積和深度為A.24%淺II。燒傷B.24%深I(lǐng)I。燒傷C.25%淺II。燒傷D.25%深I(lǐng)I。燒傷E.27%淺II。燒傷男性,46歲，頭面部軀干部燒傷,32%深I(lǐng)I。燒傷，經(jīng)補(bǔ)液擴(kuò)容治療后，血壓97/75mmHg,表示為A.血容量不足B.血容量嚴(yán)重不足C,血管過度收縮D.心源性休克腎功能衰竭D.心源性休克腎功能衰竭女性，夏天不慎開水燙傷，右下肢淺II°燒傷，清創(chuàng)后采取包扎療法，創(chuàng)面除了以下哪種處理外均可A.凡士林油紗布覆蓋、包扎B.藍(lán)油烴涂后包扎龍膽紫涂后包扎D.冷霜涂后包扎洛賽克(奧美拉唑)涂后包扎A3型題男性,20歲，行闌尾炎切除術(shù)后3天,體溫正常,換藥時發(fā)現(xiàn)傷針眼處皮膚發(fā)紅，稍腫脹。此時傷情況是A.縫線反應(yīng)B.傷淺層感染C.傷深層感染膿腫形成可能E.傷裂開可能正確的處理方法是A.應(yīng)拆除有關(guān)縫線B.70%乙醇濕敷C.拆除縫線敞開引流D.10%20%魚石脂外敷D.雷佛奴爾濕敷男性,33歲，施工中因工程塌方，被埋在泥土中，傷肢嚴(yán)重腫脹，組織廣泛缺血與壞死。此時的損傷多為A.扭傷B.挫傷C擠壓傷D.沖擊傷爆震傷⑵對病人的急救包括A.盡快使病人脫離危險(xiǎn)⑵對病人的急救包括A.盡快使病人脫離危險(xiǎn)B.首先處理危及生命的損傷C.及時處理活動性出血D.骨折病人及時復(fù)位休克病人不作處理，立即送醫(yī)院急救工男性，35歲，體重70kg,燒傷后4小時送至醫(yī)院。右上肢水腫明顯，劇烈疼痛,有較大水皰；雙下肢(不包括臀部)無水皰，皮膚焦黃色，觸之不痛，如皮革樣該病人的燒傷深度為右上肢淺11°燒傷，雙下肢111°燒傷右上肢深11°燒傷，雙下肢111°燒傷右上肢淺11°燒傷,雙下膚深11°燒傷右上膚與雙下肢均為深11°燒傷右上肢111°燒傷，雙下肢深11°燒傷燒傷后第一個24小時的補(bǔ)液總量大約是A.45mlB.5250mlC.6250mlD.7250mlE.75ml輸液過程中簡便又可靠的現(xiàn)察指標(biāo)是A.收縮壓90mmHgB.脈搏120次/分C.尿量30ml/hD.中心靜脈壓正常E.肢端溫暖男性,40歲，因室內(nèi)著火大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背、臀，部分為深11°燒傷(1)為保持煙面干燥，防止感染,選用長期最佳位置是A.半臥B.側(cè)臥C.俯臥D.仰臥E.睡翻身床，定期翻身如果病人睡翻身床，傷后最早翻身時間是A.清創(chuàng)后B.休克情況好轉(zhuǎn)復(fù)蘇后C.24小時后D.48小時后E.72小時后病人除了休克復(fù)蘇，重點(diǎn)現(xiàn)察的部位是A.眼B.外耳C.鼻咽D,喉E.肺病人感胸悶，頸部腫脹明顯，最佳處理是A.激索治療B.蒸氣吸入C,氣管切開D.利尿E.吸氧【參考答案】A1型題1.B2.D3.C4.C