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文檔簡介
2023年執(zhí)業(yè)護士考試?根底護理學?
一、單項選擇題:
1、做血氣分析的血標本應放置于
A.清潔試管中密封
B.肝素抗凝注射器中密封
C.無菌試管中密封
D.枸檬酸鈉試管中密封
E.草酸鉀抗凝試管中密封
標準答案:b
解析:做血氣分析的血標本應放置于肝素抗凝注射液中密封
2、中醫(yī)學中,廣義的及“精”是指
A.血
B.津液
C.一切精微物質
D.生殖之精
E.臟腑
標準答案:c
解析:狹義的“精”:置通常所說的生殖之精;廣義的精微物質包括包括氣、血、
津液和從食物中攝取的營養(yǎng)物質
3、護理診斷描述的內(nèi)容是
?.病人對健康問題所做出的心身反響
B.病人所患疾病的病理解剖變化
C.病人所患疾病的病理、生理狀態(tài)
D.病人生活中誘發(fā)疾病的不健康行為
E.病人對生命健康的愿望
標準答案:a
解析:護理診斷描述的內(nèi)容有:P(problem)+S(symptomsorsigns)+E(eitology);P
----健康問題,S------病癥或體征,E--------原因
4、護理工作的質量監(jiān)控的自我監(jiān)控最重要的層次是
A.護理部
B.總護士長
C.護士長
D.護士
E.護理員
標準答案:d
5、以下可作為申請護士執(zhí)業(yè)注冊的學歷證書是
?.成人高等學校全日制護理學專業(yè)專升本畢業(yè)證書
B.普通中學專業(yè)學校三年制全日制普通中專護理畢業(yè)證書
C.趨同高等學校夜大護理學專業(yè)大專畢業(yè)證書
I).高等教育自學考試護理學專業(yè)本科畢業(yè)證書
E.重點高等醫(yī)學教育機構網(wǎng)絡教育畢業(yè)證書
標準答案:b
解析:申請護士執(zhí)業(yè)注冊的學歷證書,專業(yè)教育方式派出了函授、電大、自大、成
教
6、以聯(lián)線法取臀大肌注射的定位法是
A.骼前上棘與脊柱聯(lián)線外1/3處
B.骼崎與脊柱聯(lián)線外1/3處
C.骼前上棘與尾骨聯(lián)線外上1/3處
D.骼崎與尾骨聯(lián)線外1/3處
E、胎前上棘與舐骨聯(lián)線外1/3處
標準答案:c
7、使用無菌容器哪項是錯誤的
A.翻開容器蓋,內(nèi)面朝上穩(wěn)妥放好
B.取出物品后要立即蓋嚴
C.取出的物品未使用,應立即放回去
D.持無菌容器應托底部
E.每周消毒火菌一次
標準答案:C
解析:無菌物品取出后,不可再放回無菌容器中
8、一人幫助病人移向床頭,以下哪項是錯誤的
A.放平床頭支架,將枕頭橫立于床頭
B.病人取平臥位,雙手握住床頭欄桿,雙腳蹬床面
C護士穩(wěn)住病人雙腳,同時在臀部助力
D.放回枕頭,按需要抬高床頭
E.整理床鋪使病人舒適
標準答案:b
解析:根據(jù)題干病人應是仰臥位屈膝位
9、服用止咳糖漿的正確方法是
A.飯前服,服后立即飲少量水
B.飯后服,服后立即飲大量水
C.睡前服,服后立即飲少量水
D.咳嗽時服,服后立即飲大量水
E.在其他藥物后服,服后不立即飲水
標準答案:e
10、病人休養(yǎng)的適宜環(huán)境是
A.兒科病室冬季室溫在22~24°C
B.產(chǎn)婦病室應注意保暖,不能開窗通風,以免產(chǎn)婦著涼
C.氣管切開病人室內(nèi)濕度在35%
D.破傷風病人室內(nèi)光線應充足
E.哮喘病人房間應擺放鮮花
標準答案:a
解析:一般病室的溫度要求保持在18-22°C;新生兒及老年人病室溫度以22-24°C為
宜,病室的濕度以50獷60%為宜。通風是降低室內(nèi)空氣污染的有效措施。破傷風病人病室光
線宜暗,哮喘病人應防止可能的過敏原,因此房間不宜擺放鮮花
Ik急性心肌梗死病人需住院治療,住院處護理人員首先應
A.衛(wèi)生處置
B.進行護理診斷
C.介紹醫(yī)院規(guī)章制度
D.氧氣吸人,立即用平車送病人人病區(qū)
E.留尿便標本送檢
標準答案:d
解析:急性心肌梗死病人病情危重、變化迅速,應立即用平車送病人入病區(qū),同時
給予氧氣吸入
12、使用紅外線烤燈時,錯誤的操作是
A.對病人的情況進行評估
B.暴露治療部位
C.燈距為20—30cm
D.時間為20~30min
E.注意觀察病人反響
標準答案:c
解析:燈距應為30-50cm,治療時間為20-3Omin
13、尸僵多出現(xiàn)在死亡后
A.2-8h
B.2~4h
C.4~6h
D.6-8h
E.6—10h
標準答案:d
解析:尸僵多出現(xiàn)在死亡后6-8h
14、對糾正體內(nèi)電解質失調(diào)有顯著效果的溶液是
?.濃縮白蛋白
B.右旋糖酎
C.晶體溶液
D.血漿
E.全血
標準答案:c
15、膽囊造影前一日晚餐應給予
A.高脂肪、高蛋白飲食
B.高熱量、高蛋白飲食
C.高熱量、低蛋白飲食
D.無脂肪、低蛋白飲食
E.低蛋白、低糖飲食
標準答案:d
16、屬于語言性交流的是
A.手勢
B.沉默
C.傾訴
D.面部表情
E.專業(yè)性皮膚接觸
標準答案:C
17、一種向交流對方表達理解、同情、支持的方法,還可為交流雙方創(chuàng)造整體思路和適
應的過程是指非語言交流技巧的
A.集中精力傾聽
B.保持眼神接觸
C.面帶微笑表情
D.握住病人雙手
E.短時間的沉默
標準答案:b
18、不屬于護士的道德義務的是
A.尊重病人自主決定的義務
B.知情告知的義務
C.為患者解除痛苦的義務
D.監(jiān)督患者權利實現(xiàn)的義務
E.為患者隱私保密的義務
標準答案:d
19、發(fā)生溶血反響后,為增加血紅蛋白在尿中的溶解度,常用
A.枸椽酸鈉
B.氯化鈉
C.碳酸氫鈉
D.乳酸鈉
E.葡萄糖酸鈣
標準答案:C
20、初產(chǎn)婦,足月妊娠。行會陰側切分娩,產(chǎn)后第2天,會陰傷口水腫明顯,局部五分
泌物和壓痛。錯誤的護理措施是
A.保持外陰清潔、枯燥
B.用0.現(xiàn)苯扎漠鏤擦洗外陰1/d
C.用50%硫酸鎂濕熱敷外陰
D.用1:5OoO高鋅酸鉀坐浴
E.局部紅外線照射
標準答案:d
21、插導尿管前,再次消毒女性小****的順序是
A.自上而下,由內(nèi)向外
B.自上而下,由外向內(nèi)
C.自下而上,由內(nèi)向外
D.自下而上,由外向內(nèi)
E.由外向內(nèi)再由內(nèi)向外
標準答案:a
22、某肝硬化患者,男性,40歲,近日感腹脹、呼吸困難,B超示大量腹水,對其護理
措施不適宜的是
A.安置病人平臥位
B.嚴格限制水、鹽攝人
C.防治壓瘡
D.記錄每日出入液量
E.協(xié)助放腹水
標準答案:a
解析:肝硬化管著不應平臥,以免壓迫下腔靜脈,從而使回心血量減少
23、使用前需放在37。C溫水中提溫的血液制品是
A.普通血漿
B.枯燥血漿
C.冰凍血漿
D.新鮮血
E.庫存血
標準答案:C
24、利于粘稠痰液吸出的方法是
?.體位引流
B.霧化吸入
C.增加吸痰次數(shù)
D.縮短吸痰間隔時間
E.延長每次吸痰時間
標準答案:b
解析:霧化吸入可疑稀釋痰液,利于吸出
25、適宜用于黏膜和創(chuàng)面消毒的是
?.過氧化氫
B.戊二醛
C.碘酊
D.碘伏
E.乙醇
標準答案:d
26、為患者行大量不保存灌腸,當患者有便意時,處理方法為
A.轉動肛管
B.抬高灌腸筒
C.立即停止灌腸
D.囑患者快速呼吸
E.降低灌腸筒
標準答案:e
27、患者男性,72歲,休克,護士遵醫(yī)囑留置導尿管,其目的是
A.做尿培養(yǎng)檢查
B.引流潴留的尿液
C.訓練膀胱功能
D.保持會陰部清潔枯燥
E.記錄尿量觀察病情變化
標準答案:e
28、患者女性,47歲,肝昏迷,為患者灌腸時不宜用月巴皂水,其原因是
?.防止發(fā)生腹脹
B.防止發(fā)生酸中毒
C.防止對腸黏膜的刺激
D.減少氨的產(chǎn)生與吸收
E.防止引起頑固性腹瀉
標準答案:d
29、護士在為患者輸液過程中,因操作不當導致氣體進入血液循環(huán),引起空氣栓塞,屬
于
Λ.無心之過
B.難免發(fā)生的
C.違反規(guī)章制度
D.不可防止的
E.違反操作規(guī)程
標準答案:e
30、患者,女性,65歲,因肺源性心臟病收住院。護士收集資料時了解到:病人口唇
發(fā)組,呼吸困難,食納差,口腔潰瘍,焦慮,應先執(zhí)行的護理措施是
A.與其交談,解除焦慮
B.調(diào)節(jié)食譜,促進食欲
C.通知家屬來醫(yī)院探望
D.口腔護理促進潰瘍愈合
E.吸氧,緩解缺氧狀態(tài)
標準答案:e
解析:護理措施按其重要性和緊迫性,一般首先解決威脅最大的問題,解除患者的
缺氧狀態(tài)是目前最重要的護理措施
31、慢性腎炎病人,近兩日尿少,晝夜僅300?400ml,血壓180/1IOmmHg,血鉀6.4mm61∕L°
該病人可進食以下哪種飲食
A.喝鮮橘汁
B.喝紅棗湯
C.吃香焦預防便秘
D.喝牛肉湯
E.喝雞蛋湯
標準答案:e
解析:橘汁、紅棗、香蕉等食物中富含鉀,故應防止使用。慢性腎炎蛋白質的攝入
量0.6-0.8g/(kg?d),其中60%以上為高生物效價蛋白質如牛奶、雞蛋、魚類等。故宜選用
雞蛋湯
32、患者,女性,32歲,今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術,術前護士為其插導尿管,
請問插導尿管的目的是
?.防止術中出現(xiàn)尿潴留
B.防止術中出現(xiàn)尿失禁
C.便于切除腫瘤
D.防止術中誤傷膀胱
E.保護腎臟
標準答案:d
解析:子宮肌瘤手術時間長,術中有較多液體輸入,如果不留置尿管,引起膀胱過
度充盈,術中極易損傷膀胱
33、患者患急性細菌性痢疾,每天排膿血便7—8次,下述護理措施錯誤的是
?.需執(zhí)行嚴密隔離
B.排便后用軟紙擦拭肛門
C.溫水局部坐浴后肛門涂凡士林
D.鼓勵病人多飲水
E.臥床休息
標準答案:a
解析:細菌性痢疾屬于消化道傳播疾病,因此應采用消化道隔離
34、老年男性,臥床多日,舐尾部紅、腫、硬結、起小水皰及上皮剝落,有時有滲液,
患者訴疼痛,你判斷病人此情況是
A.壓瘡淤血紅潤期
B.壓瘡潰瘍期
C.壓瘡前期
D.壓瘡炎性浸潤期
E.局部皮膚感染
標準答案:d
解析:炎性浸潤期的特點是受壓部位紫紅色硬結,表皮有水泡的形成,易破潰,病
人有痛感。該患者的病癥符合該期特點
35、患者從上午9點30分開始輸液共1OOOml,先為50滴∕min,1.5h后改為60滴,
其輸完時間是
A.下午1點55分
B.下午2點5分
C.下午2點55分
D.下午2點30分
E.下午3點10分
標準答案:a
解析:計算方法是先算出開始的補液速度(50∕15)ml∕min,再計算出頭90min所輸
注的液量90X(50÷15)=300ml,接著計算出剩下的量的速度是60÷15=4ml∕min,所剩的量
是1000-300=700ml,所需用的分鐘數(shù)700÷4=175min,即可推算出第二階段(從11時始)輸
完的時間下午1點55分
36、患者,男性,患有胃潰瘍出血,經(jīng)治療出血停止,病情緩解,大便潛血試驗陰性,患者
嘔血時應采取的體位是
A.平臥位,頭偏向一側
B.頭低腳高位
C.截石位
D.膝胸位
E.頭高腳低位
標準答案:a
解析:病人嘔血時應取平臥位并將下肢略抬高,以保證腦部供血;嘔吐時頭偏向一
側,防止窒息或誤吸
37、患者,59歲,患有慢性胃潰瘍,近日感到胃部疼痛,發(fā)現(xiàn)大便顏色發(fā)黑,醫(yī)生告
訴病人準備做隱血試驗,以下哪種食物病人不要吃
A.大米稀飯
B.面包
C.油條
D.瘦肉
E.豆腐
標準答案:d
解析:飲血試驗忌食易造成隱血假陽性的食物,如綠色蔬菜、肉類、動物血、含鐵
豐富的食物或藥物。
38、患者,男性,63歲,高血壓冠心病史5年,入院血壓26∕18kPa,經(jīng)治療后稍有下降,
但時有波動,患者精神緊張焦慮,護理措施中不妥的是
A.測得血壓偏高時應保持鎮(zhèn)靜
B.測后與原根底血壓對照后做好解釋
C.撫慰患者保持穩(wěn)定樂觀的情緒
D.將血壓計刻度面向病人以便觀察
E.向病人解釋有關高血壓的保健知識
標準答案:d
解析:該患者精神緊張,焦慮,不宜將血壓計面向病人,因為這樣可能患者會更加
緊張,影響血壓值
39、患者,男性,40歲,運動中左腳踝扭傷,以下哪項處理措施不恰當
?.局部制動
B.抬高患肢
C.血腫加壓包扎
D.早期局部熱敷
E.血腫假設進行性增大,需切開止血
標準答案:d
解析:傷后立即熱敷可導致血循環(huán)加快,組織滲出增多,局部腫脹更大
40、患者,男性,63歲,晨起取牛奶的路上突然摔倒,意識喪失,大動脈搏動消失。
此時恰巧被護士遇到,她對該病人應立即采取的措施是
A.呼叫醫(yī)生迅速來搶救
B.呼叫120來搶救
C.立即送回醫(yī)院實施搶救
D.先暢通氣道,再行人工呼吸、人工循環(huán)
E.先人工呼吸、人工循環(huán),再暢通氣道
標準答案:d
解析:該病人心臟驟停,首先應在開放氣道下行人工呼吸和胸外心臟按壓
41、患者,因風濕性心臟病、心力衰竭住院,護士應如何為病人準備床位
A.將其安排在觀察室
B.隨意選擇床位
C.安排在離辦公室較近的小病室
D.安排在病人多的病室
E.將其安排在隔離室
標準答案:c
解析:風濕性心臟病、心力衰竭的病人需嚴密觀察病情,病人一旦出現(xiàn)呼吸困難加
重、心率增快、煩躁、面色蒼白、尿量減少等病癥時,要及時與醫(yī)生聯(lián)系,給予相應的處理,
因此最好將病人按愛在離辦公室較近的小病室
42、患者,男性,30歲,因與同事鬧糾紛,產(chǎn)生輕生念頭,服大量毒藥,藥名不詳。
洗胃時首先應
A.立即灌人液體
B.問病人服的:是何藥物
C.抽取毒物立即送檢
D.灌入牛奶
E.灌入蛋清水
標準答案:C
43、患者男性,45歲。初步診斷為“糖尿病",需做尿糖定量檢查,為保持尿液化學
成分不變,尿標本中需參加
A.濃鹽酸
B.甲苯
C.甲醛
D.草酸
E.乙醇
標準答案:b
解析:做尿糖定量檢查時應在標本中參加甲苯,可形成一薄膜覆蓋于尿液外表,防
止細菌污染,臂保持尿液的化學成分不變
44、患者,男性,40歲,左前臂二度燒傷5d,局部創(chuàng)面濕潤、疼痛??稍诰植窟M行
A.紅外線照射,每次20—3Onlin
B.熱濕敷,水溫40?60℃
C.冷濕敷,每次10—15Inin
D.放置熱水袋,水溫60?7ftc
E.放骨冰袋,每次30min
標準答案:a
解析:因為患者局部有創(chuàng)面,故最好選擇紅外線燈,以到達消炎、鎮(zhèn)痛、促進創(chuàng)面
枯燥結痂和肉芽組織生長的作用
45、患者,男性,40歲,糞便呈果醬樣,初診為慢性阿米巴痢疾,醫(yī)囑用滅滴靈灌腸
治療。護理措施正確的是
?.灌腸前臀部抬高20cm
B.液面與肛門的距離40~60cm
C.灌腸時病人取右側臥位
D.灌入藥液量應少于500ml
E.灌入后保存30分鐘
標準答案:c
解析:阿米巴痢疾病變多在回盲部,灌腸應取右側臥位,以提高療效
46、患者,男性,25歲,高熱1周.擬診敗血癥。醫(yī)囑取血培養(yǎng),其目的是
A.測定血清酶
B.查找致病菌
C測定非蛋白氮含量
D.測定電解質
E.測定肝功能
標準答案:b
解析:血培養(yǎng)的目的是查找致病細菌
47、患者,女性,38歲,突然感到腹痛難忍,面色蒼白、出冷汗來院就診,在醫(yī)生未
確診之前,值班護士的做法不妥的是
A.測量生命體征
B.與醫(yī)生溝通
C了解病史
D.給予熱水袋止痛
E.準備急救物品
標準答案:d
解析:在疼痛的原因尚未清楚前不可采用熱敷,否那么易掩蓋患者的病情,導致錯
誤診斷
48、患者,女性,68歲。腦出血并發(fā)腦疝,此時患者雙側瞳孔的變化是
A.散大固定
B.不等大
C.無變化
D.變大
E.變小
標準答案:a
49、患者,男性,68歲。因患肺癌住院接受化療,但效果不佳,病人時常傷心流淚,
護士應如何與病人溝通
?.與其聊天
B.通知家屬
C.問其流淚原因
D.講述自己的事情
E.給予撫慰
標準答案:e
解析:護士此時應撫慰患者;巧用安撫性的語言,注意語言的藝術,注意情感交流
50、患者患心臟病,長期服用洋地黃類藥物,護士在每次發(fā)藥時特別要注意的工作是
A.核對病人的床號、姓名
B.叮囑病人在飯后服藥
C服藥前仔細測量病人的脈搏
D.備足夠量的溫開水
E.注意發(fā)藥到口
標準答案:C
解析:服強心甘類藥前后要測量心率,少于60/min或節(jié)律異常,應停服
51、病人,女性,36歲,因支原體肺炎人院,予以紅霉素靜脈滴注,用藥3d后,注射部位
沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,伴紅、腫、熱、痛,以下護理措施不妥的是
?,抬高患肢
B.局部理療
C.硫酸鎂熱敷
D.增加患肢活動
E.更換注射部位
標準答案:d
解析:該患者發(fā)生了靜脈炎,處理措施應為:患肢抬高、制動;超短波理療;50%硫
酸鎂濕熱敷等。故正確答案是D
52、患者,女性,18歲,扁桃體切除術后局部有少量出血,為配合止血可在頸部
A.放置熱水袋
B.放置冰囊
C.用乙醇紗布濕敷
D.進行紅外線照射
E.用50%硫酸鎂進行濕熱敷
標準答案:b
解析:應使用冷療止血
53、患者,男性病人,70歲,癌癥晚期,身體極度衰弱,對周圍事物無興趣,進入嗜
睡狀態(tài),病人此時心理
A.否認期
B.憤怒期
C協(xié)議期
D.憂郁期
E.接受期
標準答案:e
解析:臨終病人通暢經(jīng)歷五個心理反響階段:否認其、憤怒器、協(xié)議期、憂郁期、
接受期。其中接受期為臨終病人最終階段。接受即將面臨死亡的事實,病人喜歡獨處,睡眠
時間增加,靜等死亡的到來
54、患者女性,76歲。高濃度吸氧2天,提示患者可能出現(xiàn)氧中毒的表現(xiàn)是
A.輕度發(fā)絹
B.顯著發(fā)綃
C.三凹征明顯
D.干咳、胸痛
E.動脈血PaC02>12.OkPa
標準答案:d
解析:氧濃度高于60%,持續(xù)時間超過24小時,那么可能發(fā)生氧中毒,其表現(xiàn)為
惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進行性呼吸困難等
55、患者,女性,55歲,下班后感到心慌數(shù)脈搏發(fā)現(xiàn)每隔兩個正常的搏動出現(xiàn)1次過
早的搏動,此脈搏為
A.二聯(lián)律
B.三聯(lián)律
C.脈律異常
D.間歇脈
E.脈搏短細
標準答案:b
解析:每隔一個正常搏動后出現(xiàn)一次期過早搏動,稱二聯(lián)律;每隔兩個正常搏動后
出現(xiàn)一次過早波動稱三聯(lián)律
56、護士在準備注射用物時發(fā)現(xiàn)治療盤內(nèi)有一些碘漬,應選用何種溶液除去碘漬
A.過氧化氫溶液
B.乙醇
C.維生素C溶液,
D.過氧乙酸
E.堿水
標準答案:b
解析:碘酒是含碘的乙醵溶液,不溶于水,融于乙爵,因此可用乙醇脫碘;碘伏可
溶于水,使用后不需要脫碘
57、患者,女性,65歲,尿毒癥出現(xiàn)精神病癥,左上肢輸液,為防止病人自己拔針,
限制手腕活動,應用寬繃帶打成什么結,套在棉墊外,系于床緣。
A.外科結
B.雙套結
C.連環(huán)結
D.單套結
E.中國結
標準答案:b
解析:雙套結的優(yōu)點是不會隨著手腕的活動而越拉越緊,使肢體不易脫出,又不影
響血液循環(huán)
58、患者,男性,60歲,食管燒傷后由于瘢痕導致食管狹窄,不能正常進食,靠鼻飼
供應營養(yǎng),每次灌人量不能超過
A.IOOml
B.150ml
C.200ml
D.300ml
E.400ml
標準答案:c
解析:鼻飼溫度38-40°C,每次灌入量不超過200ml,間隔時間不少于2h。
59、患者男性.34歲.現(xiàn)經(jīng)口氣管插管,口腔pH值中性.護十選用0.02%味喃西林溶液為
患者進行口腔護理的作用是
A.遇有機物放出氧分子殺菌
B.改變細菌生長的酸堿環(huán)境
C.清潔門腔。廣譜抗菌
D.防腐生新,促進愈合
E.使蛋白質疑固變性
標準答案:c
60、病人,男性,80歲,因冠心病全心衰竭入院,神志清醒,呼吸頻率24∕min,半臥
位,心界向兩側擴大,心率108/min,兩肺可聞及濕啰音,肝肋下3指,雙下肢凹陷性水腫。
病人在家中己經(jīng)2d未解大便,護士在指導其排便過程中不妥的是
A.可在室內(nèi)活動,以促排便
B.建議病人在飲食中增加粗纖維
C.囑其排便時不可用力過度,必要時可用潤腸劑
D.幫助病人養(yǎng)成按時排便習慣
E.訓練床上排便習慣
標準答案:a
解析:?不妥,此病人全心衰竭,呼吸頻率24∕min,心界向兩側擴大,心率108/min,
肺水腫,必須絕對臥床,防止任何體力活動,以減輕心臟負擔
61、患者,男性,64歲,患中毒性肺炎;昏迷,血壓10∕7.5kPa(75∕56mmHg),24h尿量約
75ml,給予導尿管留置。留置導尿管的護理哪項不妥
A.每日更換導尿管
B.每日更換集尿袋
C每II兩次消毒尿道口
D.每日定時記錄,傾倒尿液
E.每周一次做尿常規(guī)檢查
標準答案:a
解析:留置導尿管應每周更換一次,集尿袋應每日更換一次
62、患者,女性,21歲,擬在局部麻醉下行膿性指頭炎切開引流術,術前飲食管理要
求是
A.禁食4h
B.禁食6h
C.禁食8h
D.禁食12h
E.不必禁食
標準答案:e
解析:局部麻醉不需要腸道準備
63、男性患兒9歲,高熱3天,行溫水或乙醇擦拭時,禁忌擦浴的部位是
A.面部、腹部、足部
B.胸前區(qū)、腹部、足底
C.面部、背部、腋窩
D.胭窩、腋窩、腹股溝
E.肘窩、手心、腹股溝
標準答案:b
解析:溫水或乙醇擦浴時,胸前區(qū)、腹部、后頸、足底為擦浴時的禁忌部位。這些
部位對冷刺激敏感,容易引起腹瀉、凍傷及反射性心率減慢等
64、患者男性,45歲,椎管麻醉下行膽囊切除術,術后第三天,無頭痛等病癥,患者
體位可采取半坐臥位的目的是
A.增加肺活量
B.減少局部出血
C.減輕心臟負擔
D.利于向站立過度
E.減輕腹部切口疼痛
標準答案:e
解析:腹部手術的患者,采用半坐臥位是為了使富強滲出液體流入盆腔,使感染局
限化,減輕腹部張口的張力,緩解疼痛,利于傷口愈合。
65、患者,女性,32歲,今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術,術前護士為其插導尿管,
請問插導尿管的目的是
?.防止術中出現(xiàn)尿潴留
B.防止術中出現(xiàn)尿失禁
C.防止術中誤傷膀胱
D.便于切除腫瘤
E.保護腎臟
標準答案:c
解析:術中常規(guī)插導尿管,防術中因膀胱脹大影響手術或損傷膀胱
66、患者女性,54歲?;?肝硬化”6年。現(xiàn)嘔血600ml,心慌乏力,脈搏細速。體檢:精
神萎靡,皮膚枯燥。體溫36.70℃.脈搏108次/分,呼吸24次/分,血壓80/6OmmHg。屬于
主觀資料的是
A.皮膚枯燥
B.心慌乏力
C.脈搏細速
D.嘔血600ml
E.體溫36.7C
標準答案:b
67、患兒,6個月,因佝僂病用魚肝油治療,醫(yī)囑:魚肝油6滴口服每日一次,喂藥前
護士在杯中放少量溫開水的目的是
A.防止藥味刺激
B.防止油膩
C+減少藥量損失
D.影響服后吸收
E.便于洗刷藥杯
標準答案:C
解析:防止魚肝油黏附杯壁,減少藥量損失
68、患者,男性,嚴重創(chuàng)傷后,血壓下降,脈搏細速,面色蒼白。治療應重點注意
A.防止急性腎衰竭的發(fā)生
B.及時擴充血容量
C.及時使用甘露醇
D.防止使用血管收縮藥
E.抗感染
標準答案:b
69、患者,男性,51歲,開胸手術行閉式胸膜腔引流48h后,無氣、液體排出,水封
瓶長玻璃管內(nèi)的水柱亦停止上下波動。病人呼吸平穩(wěn),無特殊不適。最可能情況是
A.引流管內(nèi)有阻塞
B.引流管扭曲
C.引流管受壓
D.體位不當
E.肺復張良好
標準答案:e
解析:水封瓶水柱無波動,無氣、液體排出,考慮肺復張良好或引流堵塞,再加上
病人呼吸平穩(wěn),那么應為肺復張良好。
70、患者,男性,40歲。因車禍發(fā)生脾破裂,就診時血壓60/3OmmHg,脈率120/min,
病人煩躁不安,皮膚蒼白,四肢濕冷,不正確的護理措施是
A.吸氧,輸液
B.置熱水袋保暖
C.平臥位
D.測每小時尿量
E.測中心靜脈壓
標準答案:b
解析:熱水袋加熱會導致組織耗氧量增加,加重缺氧。還可加速血液循環(huán),加重出
血
71、患者,女性,80歲。腫瘤晚期,全身極度衰竭,意識有時模糊。為撫慰病人,護
士與其交流時應使用的距離是
A.親密距離
B.個人距離
C.社會距離
D.工作距離
E.公眾距離
標準答案:a
72、患者,男性,68歲,肝硬化腹水,體質虛弱,生活不能自理,需要護士協(xié)助為病
人做口腔護理時應特別注意口腔有無
A.潰瘍
B.爛蘋果味
C.酸臭味
D.肝臭味
E.大蒜味
標準答案:d
解析:肝功能損害的患者,可呼出一種特殊性臭味。是由于甲基硫醇和二甲基二硫
化物不能被肝臟代謝,在體內(nèi)聚集而會發(fā)的一種特殊氣體。肝臭味說明肝臟功能嚴重受損,
是病情危重的表現(xiàn)
二、匹配題:
73、(共用題干)
患者,男性,24歲,1Od前田前勞動時不慎刺傷足底,自行包扎處理。Id前患者出現(xiàn)頭痛、
煩躁、張口困難、頸項強直。診斷為破傷風
1.該患者注射破傷風抗毒血清(TAT)的目的是
A.中和游離毒素
B.抑制破傷風桿菌
C.殺滅破傷風桿菌
D.預防肺部感染
E.鎮(zhèn)靜、止痛
2.該患者足底刺傷后的正確處理方法是
A.清洗傷口,注射抗生素
B.徹底清創(chuàng)后注射TAT
C.包扎傷口前去除異物
D.用干凈布類馬上包扎傷口
E.酒精消毒后包扎傷口
3.住院期間限制探視的主要目的是
?.防止親友受感染
B.保護醫(yī)務人員
C.預防患者繼發(fā)感染
D.減少對患者的刺激
E.維持病房良好秩序
標準答案:A,B,D
解析:L解析:注射破傷風抗毒血清的目的是在于中和游離的毒素,阻止其對神經(jīng)
系統(tǒng)的繼續(xù)損害
2.解析:破傷風桿菌為厭氧菌,在較深傷口內(nèi)容易繁殖,故應徹底清創(chuàng),再注射TAT
3.解析:任何輕微刺激都可誘發(fā)破傷風病人強烈的陣發(fā)性痙攣,故住院期間需要良好的
休息環(huán)境,防止聲、光的刺激
二、匹配題:
74、(共用題干)
患者,女性,45歲,乳腺癌,欲行乳腺切除術。
1.護士想了解患者對疾病的真實感受最好采用哪種收集資料的方法
A.觀察
B.與本人交談
C.查閱病歷
D.護理查體
E.與家屬交談
2.護士在與其交流時不正確的做法是
A.注意觀察病人的神態(tài)
B.可鼓勵病人將非語言性信息表達出來
C.可適當運用沉默的技巧
D.防止四處張望
E.當病人擔憂手術后果時,撫慰病人“放心,手術不會對您有任何影響。"
標準答案:B,E
解析:L解析:想了解患者對疾病的真實感受最好與患者本人交談
2.解析:該病人患乳腺癌,欲行乳腺切除術,病人擔憂術后后果,護士如此解釋不但起
不到撫慰做樣,反而會失去患者的信任,影響進一步溝通
75、(共用題干)
患者自感心慌、頭暈就醫(yī),門診醫(yī)生聽診心率為64∕min,脈搏為52∕min,而且心律
不規(guī)那么,心律快慢不一,心音強弱不等
1.你認為該病人出現(xiàn)了什么情況
A.二聯(lián)律
B.三聯(lián)律
C.脈搏短細
D.心動過緩
E.脈搏異常
2.給該病人測量脈搏時以下哪項不正確
A.常用榜動脈
B.不用拇指診脈
C.測量時間30s
D.劇烈活動休息
E.一名護士測心率,一名護士測脈率
標準答案:C,C
解析:1.解析:細脈:即在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率。脈搏細速、極不規(guī)那么,
聽診時心律完全不規(guī)那么,心率快慢不一,心音強弱不等。常見于心房纖顫病人
76、(共用題干)
患者,38歲,肛周膿腫,醫(yī)囑青霉素過敏試驗陰性后,肌內(nèi)注射160萬U青霉素
1.青霉素過敏試驗液使用時才配制的目的是
A.防止失效
B.防止污染
C.防止效價降低
D.減少青霉烯酸的產(chǎn)生
E.減少青霉唾哇蛋白的產(chǎn)生
2.以下有關注射的表達錯誤的是
?.為防止病人疼痛可在雙側臀部交巷注射
B.防止在有硬結的部位注射
C.使用一次性的注射器可將針梗全新刺人
D.第一次注射青霉素后可立刻回家休息
E.不可隨意加大使用劑量
標準答案:E,D
解析:L解析:青霉素G分子在水溶液中很快經(jīng)過分子重排而成青霉素烯酸。后者
與人體蛋白結合成青霉睡!?坐蛋白和青霉素烯酸蛋白而成全抗原。青霉素溶液在貯存過程中產(chǎn)
生高分子聚合體也能與蛋白質結合成全抗原。這些都是致敏物質,可引起過敏反響。因此臨
床應用青霉素G時須現(xiàn)配先用,以防止或減少過敏性反響的發(fā)生。
2.解析:皮試呈陰性者,在用藥過程中也還有可能出現(xiàn)過敏反響。因此在注射藥物后,
應嚴密觀察病人20-30min無反響發(fā)生方可離開
77、(共用題干)
患者,男性,68歲,肝硬化腹水,僻質虛弱,生活不能自理,需要護士協(xié)助
1.應密切觀察病人的
A.體溫
B.脈搏
C.呼吸
D.血壓
E.神志
2.患者選用的飲食是
A.低鹽飲食
B.低蛋白飲食
C.低膽固醇飲食
D.高脂肪飲食
E.高熱量飲食
標準答案:E,A
解析:1.解析:肝性腦病是嚴重肝病引起的,以代謝紊亂為根底的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功
能失調(diào)的綜合癥,其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。此病人應密切觀察病人的
神志,以防肝性腦病
2.解析:應給與低鹽飲食,以免加重腹水。實驗的每日攝入量以不超過1.O-L5g為宜。
飲水量應限制在200Oml以內(nèi)。對于嚴重的腹水患者或水腫者,每日食言的攝入量嚴格控制
在500mg以下,水的攝入量在IOOOml以內(nèi)
78、(共用題干)
患者,男性,68歲,左股外側舟腫2d,醫(yī)囑為:局部熱敷
1.局部熱敷的目的是
?.抑制細胞活動
B.減輕深部組織充血
C.促進滲出物吸收、消散
D.使局部肌肉松弛
E.促進循環(huán),使病人感到舒適
2.該病人使用熱水袋的溫度是
A.40-60,C
B.50-70,C
C.60?70~C
D.<50"C
E.>50℃
3.使用該溫度的原因是
A.病人皮膚軟弱,抵抗力低
B.病人對熱特別敏感
C.血管反響敏感
D.局部感覺差,易致燙傷
E.熱療效果好
4.請問給病人吸氧流量為2L∕min,其吸氧濃度是多少
?.25%
B.29%
C.33%
D.37%
E.41%
5.有關用氧考前須知錯誤的是
A.氧氣應距明火3m,距暖氣Im
B.注意調(diào)節(jié)流量的方法,以免損傷肺組織
C.注意觀察氧療效果
D.氧氣筒顯示5kg∕cm2壓力時,應停止使用
E.長期鼻導管用氧者,每日更換鼻導管2次
標準答案:C,D,D,B,A
解析:1.解析:局部早期用熱可促進炎性滲出物吸收消散
2.解析:正常成人水溫60-70C,嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良、昏迷
病人,水溫應調(diào)節(jié)在50℃以內(nèi),以免燙傷。該患者是老年人因此溫度應<50°C
4.解析:氧濃度和氧流量的換算方法:吸氧濃度(%)=21+4乂氧流量(1701法),通過該公
式可得氧流量2L∕min時氧濃度是29%
5.解析:氧氣至少距明火5m,
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