試述建立新型醫(yī)患關(guān)系的意義

試述建立新型醫(yī)患關(guān)系的意義關(guān)鍵詞：新型和諧醫(yī)患關(guān)系、構(gòu)建和諧社會、意義黨的十六屆四中全會提出了構(gòu)建社會主義和諧社會的重要戰(zhàn)略任務(wù)。這是黨中央遵循馬克思主義的思想路線，堅持解放思想、實(shí)事求是、與時俱進(jìn)的重大理論成果，反映了我們黨對中國特色社會主義的新認(rèn)識，豐富和發(fā)展了馬克思主義關(guān)于社會主義社會建設(shè)的理論，意義重大，影響深遠(yuǎn)。什么是社會主義和諧社會？省部級主要領(lǐng)導(dǎo)干部提高構(gòu)建社會主義和諧社會能力專題研討班的重要講話，做出了最準(zhǔn)確、最系統(tǒng)的論述：構(gòu)建社會主義和諧社會，包括民主法治、公平正義、誠信友愛、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處六個基本方面，與建設(shè)中國特色社會主義的經(jīng)濟(jì)、政治、文化有機(jī)統(tǒng)一。顯然和諧的醫(yī)患關(guān)系是發(fā)展和諧社會的一個組成部分。那么如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系？我認(rèn)為第一是提高認(rèn)識其重要；第二是分析原因；第三是身體力行。一﹑要充分認(rèn)識構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系在構(gòu)建和諧社會中的意義。在科學(xué)飛速發(fā)展、社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，正確處理醫(yī)療人際關(guān)系中的各種矛盾和道德要求，對于建立平等和諧的新型人際關(guān)系，樹立良好的醫(yī)學(xué)道德醫(yī)風(fēng)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)社會主義精神文明建設(shè)，有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。人是和諧社會組成的基本元素，健康是人的基本權(quán)利，建設(shè)和諧社會，必須以人民群眾的身心健康為重要前提。和諧的醫(yī)患關(guān)系在發(fā)展和諧社會的過程中，扮演著非常重要的角色，是發(fā)展和諧社會的一個重要組成部分。要問老百姓現(xiàn)在最怕什么？答案多半是怕得病。生病看醫(yī)生，要花很多錢，小病少則幾百多則幾千，大病可能要幾萬甚至幾千萬。

如此緊張的醫(yī)患關(guān)系，僅僅從道德層面去評論，已經(jīng)失去了意義。根據(jù)事物的一般規(guī)律，個別現(xiàn)象往往只能是個案、例外、偶爾發(fā)生的，而普遍現(xiàn)象，并有蔓延趨勢，則一定是根本上出了問題。社會現(xiàn)象的發(fā)生、醫(yī)療體制不合理和社會保障制度不健全是醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的根源。二﹑認(rèn)真分析醫(yī)患關(guān)系緊張癥結(jié)所在

近年來，日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系不僅正在嚴(yán)重沖擊著醫(yī)療服務(wù)市場，而且已成為社會不和諧的因素。當(dāng)前和諧醫(yī)患關(guān)系越來越受到重視，醫(yī)護(hù)人員同時承擔(dān)著管理者、溝通者、照顧者、代言者、保護(hù)者及教育者等多重角色。如此這般緊張的醫(yī)患關(guān)系，僅僅從道德層面去評論，已經(jīng)失去了意義。因此，醫(yī)護(hù)工作者要有良好的政治素質(zhì)、心理素質(zhì)，還要有高深的專業(yè)素質(zhì)、廣博的人文素質(zhì)。知情、同意、自由、不傷害、最優(yōu)化，這是國際社會認(rèn)同的醫(yī)學(xué)道德的最基本原則。我們采納適應(yīng)新時代發(fā)展的理念，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員人文素質(zhì)的培養(yǎng)，營造良好的人文氛圍，加強(qiáng)人文科學(xué)知識的學(xué)習(xí)并應(yīng)用于醫(yī)患活動中，這還達(dá)不到構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的目的。根據(jù)事物的一般規(guī)律，個別現(xiàn)象往往只能是個案、例外、偶爾發(fā)生的，而普遍現(xiàn)象，并有蔓延趨勢，則一定是根本上出了問題。社會現(xiàn)象的發(fā)生更多的是必須從制度上去深究原因。三﹑醫(yī)療體制不合理和社會保障制度不健全是醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的根。目前，我國的醫(yī)患關(guān)系總體上是和諧的，這是我國醫(yī)患關(guān)系的主流。但是，我們也要清醒地看到，在和諧的主流中也存在著局部的不和諧的現(xiàn)象。醫(yī)患關(guān)系如同其他社會人際關(guān)系一樣，存在一定的不協(xié)調(diào)是正常的，但在一些地方出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)患關(guān)系緊張，甚至發(fā)生醫(yī)患沖突，則有著復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)和社會根源。

醫(yī)療服務(wù)提供能力與人民群眾日益增長的健康需要之間存在矛盾。長期以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療條件不能滿足群眾的基本就醫(yī)需要，造成了群眾看病紛紛涌向城市大醫(yī)院。患者的無序流動造成城市大醫(yī)院超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，普遍存在著“掛號、交費(fèi)和檢查排長隊，看病只要五分鐘”的現(xiàn)象，在大城市的大醫(yī)院更是如此，看病的不方便引發(fā)多數(shù)患者的不滿和抱怨。同時，醫(yī)生在一天內(nèi)要看幾十個病人，必須盡快做出檢查、診斷和治療，他們忙得甚至連上廁所的時間都沒有，更沒有時間向病人作耐心的解釋。醫(yī)生在任務(wù)重、壓力大的情況下，容易發(fā)生對患者的溝通解釋工作做不到位的問題，導(dǎo)致醫(yī)患之間的誤解和矛盾，這常常是影響醫(yī)患關(guān)系最直接的導(dǎo)火索。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性要求與管接矛盾自然緩和。醫(yī)院和醫(yī)生也可以全身心地投入到對疾病的研究和治療中去。另一方面，如果某位醫(yī)生的賠付額總是居高不下，要么他所繳的保費(fèi)上漲，要么保險公司不再給他承保，這對醫(yī)生的醫(yī)療質(zhì)量也是一種督促。

有些輿論導(dǎo)向的偏差激化醫(yī)患矛盾

，在這個醫(yī)療體制正處于轉(zhuǎn)變的時期，曾經(jīng)是“白衣天使”的醫(yī)生和護(hù)士被迫承擔(dān)起醫(yī)療轉(zhuǎn)制的罪過，人們不再以崇敬的眼光看待醫(yī)者，甚至在就醫(yī)時還會懷揣錄音機(jī)、攝像機(jī)，以便留做證據(jù)。實(shí)際上，在對于治療病人疾病這一問題上，幾乎所有醫(yī)者和病人、病人家屬的想法是相同的，恐怕沒有哪個做醫(yī)者的人是希望將病人治死或治壞。所以說，醫(yī)患的根本目標(biāo)是一致的。當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系較緊張，只站在患者一方，一味指責(zé)醫(yī)方?jīng)]有醫(yī)德造成的對醫(yī)患關(guān)系改善沒有任何的積極意義，不但不能給患者帶來任何實(shí)質(zhì)利益，而且激化了醫(yī)患之間的矛盾。從理論上分析，醫(yī)務(wù)人員都是來自于社會的各個階層，他們的道德水平也就是社會道德水平的反映。另一方面，如果認(rèn)為醫(yī)德是當(dāng)前醫(yī)患矛盾的原因的話，那么我們只需要提高醫(yī)務(wù)人員的道德水平就行了，而不必對醫(yī)療制度做任何的改進(jìn)。與國外的醫(yī)療體制比較，我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及其相關(guān)的法律、法規(guī)沒有及時地跟上市場經(jīng)濟(jì)的步伐，而導(dǎo)致了在工作第一線的醫(yī)者成了“替罪羊”。需要指出的是，醫(yī)患之間關(guān)系緊張，對醫(yī)對患都不利，但最終受害的是患者。因為患者不相信醫(yī)生就很難配合檢查和治療，醫(yī)生人人自危，會造成治療中強(qiáng)調(diào)安全性，也使醫(yī)學(xué)難以發(fā)展。2.五﹑加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)教育。加強(qiáng)思想教育提高職工素質(zhì)：構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，首先要不斷加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高職業(yè)道德素養(yǎng)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任感、社會義務(wù)感。通過卓有成效的思想政治工作，在全院職工中樹立起“以人為本”、為人民健康而服務(wù)的目標(biāo)，使全體醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識在新形勢下構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性和緊迫性，堅持把患者利益放在第一位，樹立和強(qiáng)化全心全意為病人服務(wù)的思想。2.改變服務(wù)理念提高服務(wù)質(zhì)量：構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系必須堅持“以病人為中心”，病人所需要的就是醫(yī)務(wù)人員所應(yīng)該做的，要求醫(yī)務(wù)人員不但要有好的服務(wù)態(tài)度，還要具有精湛的醫(yī)療技術(shù)。通過卓有成效的思想政治工作，大力推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，開展醫(yī)德情感、醫(yī)德修養(yǎng)、醫(yī)德信念等方面的宣傳教育，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員把社會效益放在第一位，樹立良好的職業(yè)道德，遵守醫(yī)德規(guī)范，加強(qiáng)道德修養(yǎng)，構(gòu)建符合時代要求和群眾認(rèn)可的和諧醫(yī)患關(guān)系。2.加強(qiáng)醫(yī)患溝通提高服務(wù)水平：良好的醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量的基礎(chǔ)，而醫(yī)患溝通是建立和諧關(guān)系的前提。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時了解并滿足患者被理解、受重視、受尊重的需求，同時也應(yīng)掌握患者對醫(yī)療服務(wù)的期望、每個醫(yī)療環(huán)節(jié)中的疑慮、對醫(yī)療服務(wù)的感覺以及醫(yī)療服務(wù)需求的關(guān)鍵點(diǎn)等，了解患者對醫(yī)療服務(wù)和疾病治療效果的滿意度。通過卓有成效的思想政治工作，一方面，可以提高醫(yī)護(hù)人員的語言溝通藝術(shù)，另一方面，可以搭建起醫(yī)患之間的溝通平臺，將人性化服務(wù)貫穿于醫(yī)療活動全過程，力求做到服務(wù)環(huán)境溫馨化、服務(wù)流程人性化、醫(yī)患溝通親情化，從而建立起醫(yī)患之間的經(jīng)常化的溝通機(jī)制。2.六﹑協(xié)調(diào)外部因素，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。黨中央、國務(wù)院對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展高度重視，將人人享有基本衛(wèi)生保健作為建設(shè)和諧社會的重要組成部分?？倳泴︶t(yī)務(wù)人員提出了的發(fā)展定位；繼之，中央批準(zhǔn)重慶為城鄉(xiāng)統(tǒng)籌綜合改革試驗區(qū)。衛(wèi)生系統(tǒng)加強(qiáng)調(diào)研，積極謀劃，提出了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展立足于成為相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支撐、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的基礎(chǔ)、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的保證，在西部地區(qū)率先建成基本衛(wèi)生保健制度，建成長江上游醫(yī)學(xué)中心。這是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要機(jī)遇。各級衛(wèi)生行政部門要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，做好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃。各級各類醫(yī)院要根據(jù)醫(yī)院的功能定位和現(xiàn)狀，認(rèn)真思考在建設(shè)長江上游醫(yī)學(xué)中心中的地位和作用，著力加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，打造核心競爭力，提升綜合實(shí)力和幅射能力。2.加強(qiáng)學(xué)科體系建設(shè)。近年來，市醫(yī)院、尤其是幾所教學(xué)醫(yī)院，重視和加強(qiáng)了學(xué)科建設(shè)，取得了明顯成效。但是，在同樣的歷史背景和外部環(huán)境下，由于醫(yī)院辦院思路不同，醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展卻呈現(xiàn)出不同態(tài)勢，有的醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)大了，收入增加了，而原有的龍頭學(xué)科、重點(diǎn)專科影響力卻降低了。學(xué)科體系是醫(yī)院構(gòu)成的主體、功能的基石，是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的靈魂，關(guān)系到醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。為此，醫(yī)院必須堅持以臨床為中心，醫(yī)療、教學(xué)、科研全面發(fā)展的辦院思路，找準(zhǔn)醫(yī)院目標(biāo)定位，構(gòu)建自己的龍頭學(xué)科、重點(diǎn)學(xué)科、特色專業(yè)三級學(xué)科體系。切實(shí)加強(qiáng)學(xué)科隊伍建設(shè)，培養(yǎng)一批業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，人品學(xué)風(fēng)正的優(yōu)秀人才成為學(xué)科帶頭人。要重視學(xué)科制度的建立，完善學(xué)科發(fā)展的激勵和約束機(jī)制，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院實(shí)力和發(fā)展動力，扭轉(zhuǎn)單純重視醫(yī)院規(guī)模和經(jīng)濟(jì)效益的傾向，規(guī)避醫(yī)院遠(yuǎn)期發(fā)展乏力的風(fēng)險。2.強(qiáng)化制度管理。嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度是做好醫(yī)院各項工作的基礎(chǔ)，也是提高醫(yī)院管理水平的必然要求。2007年，重醫(yī)兒童醫(yī)院在門診量和入出院病人都有大幅度增加的情況下，由于加強(qiáng)了醫(yī)院制度建設(shè)和醫(yī)患溝通，醫(yī)療糾紛投訴同比下降了50%以上。隨著醫(yī)政管理法律法規(guī)政策的不斷完善，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，及時修訂和完善相關(guān)制度、規(guī)范，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)師考核、醫(yī)患溝通、技術(shù)準(zhǔn)入、藥事管理、感染控制等規(guī)章制度，使醫(yī)院管理適應(yīng)衛(wèi)生法制建設(shè)、醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步和社會發(fā)展的需要。對未按規(guī)章制度和崗位職責(zé)辦事的工作人員要敢于管理，敢于處罰，保障規(guī)章制度的落實(shí)。2.加強(qiáng)人力資源管理。醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)和數(shù)量是保證服務(wù)質(zhì)量和安全的關(guān)鍵。近年，多數(shù)醫(yī)院人力資源總量有不同程度的增加,但遠(yuǎn)低于醫(yī)院床位和規(guī)模的增長速度。據(jù)調(diào)查，全市三級醫(yī)院護(hù)理人員配備僅市九院達(dá)到衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生人力資源總量不足，結(jié)構(gòu)不合理，素質(zhì)不高的問題比較突出和普遍，影響了醫(yī)療質(zhì)量，制約了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。為了提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，在全市開展各崗位的技術(shù)練兵比武活動，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。同時，下發(fā)文件要求認(rèn)真執(zhí)行落實(shí)護(hù)士配備和基本待遇。人才隊伍建設(shè)不是在短期內(nèi)所能夠完成的，而是衛(wèi)生戰(zhàn)線一項長期的緊迫的任務(wù)。各級各類醫(yī)院要切實(shí)的重視和加強(qiáng)。2.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。先進(jìn)的醫(yī)院文化是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的精神支柱和動力源泉，是醫(yī)院的靈魂。一所好醫(yī)院往往有著幾代人文化、精神和傳統(tǒng)的積淀。醫(yī)院要重視醫(yī)院文化建設(shè)，以醫(yī)院文化引領(lǐng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。醫(yī)院文化建設(shè)要以落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀為核心，善待病人、善待員工，加強(qiáng)團(tuán)隊協(xié)作。建立科學(xué)的醫(yī)院管理評價體系。國內(nèi)外醫(yī)院管理經(jīng)驗表明，對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)和工作狀況進(jìn)行及時評價是促進(jìn)醫(yī)院保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，持續(xù)改進(jìn)工作的有效手段?？傊?，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為一項系統(tǒng)工程，是伴隨社會的發(fā)展、法律的完善、制度的健全、醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的提高、患者認(rèn)知度的不斷提升等多方面共同促進(jìn)的，是一項長期而艱巨的任務(wù)，不可能一蹴而就，必須通過多方努力，最終才能構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。參考文獻(xiàn)：高新強(qiáng);張鷺鷺;王亞平醫(yī)療糾紛研究回顧[期刊論文]-解放軍醫(yī)院管理雜