詳細(xì)工傷賠償協(xié)議書范文

第頁共頁詳細(xì)工傷賠償協(xié)議書范文工傷賠償協(xié)議書甲方：（公司/單位名稱）地址：聯(lián)系人：電話：乙方：（工傷員工姓名）身份證號碼：住址：聯(lián)系電話：鑒于：乙方在甲方工作期間，因工作原因受到意外傷害，導(dǎo)致工傷；為保障乙方的合法權(quán)益，甲乙雙方自愿達(dá)成以下協(xié)議，并共同遵守。一、工傷認(rèn)定事項(xiàng)1.經(jīng)勞動能力鑒定委員會認(rèn)定，乙方的傷殘程度為（具體傷殘程度）。2.乙方的工傷系甲方工作場所及工作任務(wù)導(dǎo)致。二、工傷賠償金額1.甲方承諾按照國家《工傷保險條例》的規(guī)定給予乙方工傷賠償。具體賠償金額詳見附表一。2.甲方應(yīng)當(dāng)及時將乙方的工傷保險賠償金支付到乙方指定的銀行賬戶，并提供相應(yīng)的證明文件。三、醫(yī)療費(fèi)用1.甲方負(fù)責(zé)向乙方提供必要的醫(yī)療救治，包括但不限于住院治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等全程醫(yī)療服務(wù)。2.乙方在接受醫(yī)療救治過程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，由甲方進(jìn)行支付。四、傷殘津貼1.根據(jù)乙方的傷殘程度，甲方按照國家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定給予傷殘津貼。具體津貼金額詳見附表二。2.傷殘津貼支付標(biāo)準(zhǔn)為乙方工資的百分之多少。五、喪葬補(bǔ)助金（如適用）1.若乙方因工傷導(dǎo)致死亡，甲方應(yīng)向乙方的親屬支付喪葬補(bǔ)助金。具體金額詳見附表三。六、一次性工傷補(bǔ)助金（如適用）1.甲方承諾按照國家相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定給予乙方一次性工傷補(bǔ)助金。2.一次性工傷補(bǔ)助金金額詳見附表四。七、其他約定事項(xiàng)1.乙方在康復(fù)期間需積極配合康復(fù)治療，并盡力恢復(fù)勞動能力。2.乙方如有其他權(quán)益要求，應(yīng)在合理范圍內(nèi)提出，并與甲方協(xié)商解決。八、爭議解決1.甲乙雙方如發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。2.仲裁結(jié)果對雙方具有約束力。九、協(xié)議生效與解除1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，并持續(xù)有效。2.甲乙雙方如因特殊原因需要解除本協(xié)議，應(yīng)提前15個工作日以書面形式通知對方。十、其他1.本協(xié)議一式兩份，甲方和乙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（單位）簽章：日期：乙方（工傷員工）簽字：日期：附表一：工傷賠償金額明細(xì)附表二：傷殘津貼金額明細(xì)附表三：喪葬補(bǔ)助金金額明細(xì)附表四：一次