小兒推拿培訓(xùn)課件

小兒保健推拿主講:誼勤030507040608小兒推拿常用穴位小兒推拿常見(jiàn)病小兒推拿手法小兒推拿日常保健小兒四季推拿保健小兒生理病理特點(diǎn)小兒推拿流派小兒推拿概述0102目錄第一章小兒推拿流派第一章小兒推拿流派第一節(jié)小兒推拿流派小兒推拿流派小兒推拿從古到今流派很多，目前全國(guó)看山東，山東看青島，青島是小兒推拿的發(fā)源地、匯集地。

目前小兒推拿主要有六大流派。1、三字經(jīng)派小兒推拿以山東青島地區(qū)已故名老中醫(yī)、青島市中醫(yī)醫(yī)院李德修為代表人物，治病主張以祛邪為主，多采用獨(dú)穴治療小兒疾病，取穴少，一般不超過(guò)5個(gè)穴位。2、孫重三派小兒推拿以山東濟(jì)南已故著名老中醫(yī)孫重三為代表人物，治病主張手穴、體穴同用，常用推拿十三大法，常用穴70余個(gè)。第一章小兒推拿流派第一節(jié)小兒推拿流派3、張漢臣派小兒推拿以山東已故老中醫(yī)張漢臣為代表人物，診病重視望診，善于從小兒形態(tài)及面部的色澤改變?cè)\斷疾病，治病取穴以顧護(hù)正氣為主。4、捏脊派小兒推拿（馮氏捏積療法）以北京小兒捏積世家、北京首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院已故名老中醫(yī)馮泉福教授為代表人物，在治療上提出“通督脈”“調(diào)陰陽(yáng)”“督脈通諸脈通”的學(xué)術(shù)思想，常用推、捏、捻、放、提、揉、按等按摩手法。第一章小兒推拿流派第一節(jié)小兒推拿流派5、海派小兒推拿以上海地區(qū)小兒推拿名家、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)醫(yī)院金義成教授為代表人物，治法上提出“通”為用，常用手法除傳統(tǒng)的按摩八法外，還融入了“一指禪”推拿、滾發(fā)推拿、內(nèi)功推拿等特色手法。6、湘西派小兒推拿以已故全國(guó)名老中醫(yī)、推拿大家、御醫(yī)后人湘西劉開(kāi)運(yùn)為代表人物，強(qiáng)調(diào)陰陽(yáng)同調(diào)、五行并舉、臨證特別注重分經(jīng)辯治，相助相制，隨機(jī)應(yīng)變。第一章小兒推拿流派第一節(jié)小兒推拿三字經(jīng)流派本次課程我們學(xué)習(xí)的是全國(guó)大受歡迎的三字經(jīng)流派推拿三字經(jīng)流派推拿創(chuàng)始于1877年，100多年來(lái)，三字經(jīng)流派推拿一直被應(yīng)用于中醫(yī)兒科界，逐漸成為國(guó)內(nèi)小兒推拿第一大派。其取穴少、手法簡(jiǎn)單、療效高以及可以只用一個(gè)穴位進(jìn)行治療的特點(diǎn)，使其成為最適合大家學(xué)習(xí)操作的小兒推拿流派。第一章小兒推拿流派第二節(jié)三字經(jīng)流派特點(diǎn)取穴少：常用穴位44個(gè)，通常只用2-3個(gè)穴位，一般不超過(guò)5個(gè)穴位，但療效卻很顯著。手法簡(jiǎn)單：推拿手法簡(jiǎn)單，只有推、揉、搗、拿、分、合、運(yùn)、掐8個(gè)常用手法。善用獨(dú)穴：只選用一個(gè)穴位，多推、久推，以見(jiàn)效為度。如原著“治急病，一穴良，大數(shù)萬(wàn)，立愈恙”“若瀉肚，推大腸，一穴愈，來(lái)往忙”意思是，如果腹瀉，只需要取獨(dú)穴大腸經(jīng)，來(lái)回推拿，即可治愈。療效更好：在全國(guó)5家三甲醫(yī)院，推拿治療寶寶泄瀉總有效率為94.04%，臨床效果好，療程短，有效縮短了病程。第一章小兒推拿流派第三節(jié)三字經(jīng)流派推拿要求三字經(jīng)流派小兒推拿，手法操作的頻次、時(shí)間與療效密切相關(guān)。做到這兩點(diǎn)，推拿就能事半功倍。操作手法要輕柔滲透，力度均勻。操作頻率為150-180次/分鐘。一般主穴操作15分鐘，配穴操作5分鐘，總體治療時(shí)間25-30分鐘。采用“獨(dú)穴”治療，一次需要40分鐘。主要推左上肢肘以下穴位。推拿治療每天一次，3天為1個(gè)療程，但對(duì)于高熱等急性病可每天治療2次，根據(jù)病情靈活掌握。第一章小兒推拿流派第四節(jié)三字經(jīng)流派推拿介質(zhì)在推拿操作時(shí)，皮膚會(huì)出汗，不利于推運(yùn)，這樣會(huì)影響到療效。另一方面，寶寶皮膚嬌嫩，長(zhǎng)時(shí)間摩擦容易導(dǎo)致皮膚發(fā)紅甚至破損，因此需要借助介質(zhì)——滑石粉。由于滑石粉干爽滑利，具有保護(hù)、清潔、潤(rùn)滑皮膚的作用，適合作為小兒推拿時(shí)的介質(zhì)使用，特別是采用“獨(dú)穴”久推時(shí)更為適用，因此三字經(jīng)流派小兒推拿介質(zhì)只用——滑石粉。第一章小兒推拿流派第五節(jié)三字經(jīng)流派推拿禁忌推拿的禁忌人群診斷不明確、不能確定治療方案的患兒。極度虛弱的危重患兒和嚴(yán)重的心、肺、肝、腎等臟器疾病患兒。伴有急性傳染病，如水痘、肺結(jié)核等的患兒。嚴(yán)重感染性疾病患兒。皮膚病患處以及皮膚有破損炎癥等問(wèn)題的患兒。外科疾病患兒。第二章小兒推拿概述第二章小兒推拿概述第一節(jié)小兒推拿定義小兒推拿定義小兒推拿即醫(yī)生用手觸及小兒肢體的某些部位和穴位，根據(jù)病情的不同采取不同的手法。操作以求達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、平衡陰陽(yáng)、促進(jìn)機(jī)體的自然抗病能力的防病治病方法。無(wú)病調(diào)體質(zhì)、生病促療愈第二章小兒推拿概述第二節(jié)小兒推拿適用范圍小兒推拿適用范圍呼吸系統(tǒng)：感冒、咳嗽、支氣管炎、哮喘、鼻炎。消化系統(tǒng)：積食、厭食、嘔吐、腹瀉、便秘、流口水、腹痛、腹脹。保健類(lèi)：益智、增進(jìn)食欲、助長(zhǎng)、增強(qiáng)免疫力。其他類(lèi)：磨牙、遺尿、夜啼、濕疹、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。第二章小兒推拿概述第三節(jié)小兒推拿的優(yōu)點(diǎn)小兒推拿的優(yōu)點(diǎn)不用針，不用藥，見(jiàn)效快。1、經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便2、易于掌握3、安全可靠4、療效顯著第二章小兒推拿概述第四節(jié)小兒推拿的作用小兒推拿的作用調(diào)理陰陽(yáng)、調(diào)整臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)，暢通氣血、補(bǔ)虛瀉實(shí)。第二章小兒推拿概述第五節(jié)小兒推拿操作注意事項(xiàng)小兒推拿操作注意事項(xiàng)1、選擇患兒空腹時(shí)或飯后1小時(shí)進(jìn)行。2、室內(nèi)溫度適中，空氣流通，注意避風(fēng)寒。3、操作前要洗手，經(jīng)常修剪指甲。4、使用合適的介質(zhì)。5、操作多采用患兒左手（左主氣，右主血）。6、每日一次，時(shí)間30分鐘左右。第三章小兒生理病理特點(diǎn)第三章小兒生理病理特點(diǎn)第一節(jié)小兒生理特點(diǎn)一、臟腑嬌嫩，形氣未充五臟：心、肝、脾、肺、腎。六腑：膽、胃、膀胱、大腸、小腸、三焦。小兒臟腑無(wú)論形態(tài)結(jié)構(gòu)，還是氣化功能都不夠完善和相對(duì)不足。這種生理現(xiàn)象主要表現(xiàn)在三歲以下的嬰幼兒。新生兒期：出生——28天嬰兒期：28天——1歲幼兒期：1歲——3歲幼童期：3歲——7歲第一節(jié)小兒生理特點(diǎn)二、生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速1、比喻小兒時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育迅速，猶如初升之旭日，草木之欣欣向榮之象。2、是指小兒在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，無(wú)論在機(jī)體的形態(tài)結(jié)構(gòu)方面，還是各種生理功能活動(dòng)方面，都是在不斷地、迅速地向著成熟完善方面發(fā)展的狀態(tài)。3、年齡越小，其生長(zhǎng)發(fā)育的迅速就越快。第三章小兒生理病理特點(diǎn)第一節(jié)小兒生理特點(diǎn)三、三不足、兩有余1、肺常不足（呼吸系統(tǒng)疾病）：衛(wèi)外不固，易為外邪侵襲

。

2、脾常不足（消化系統(tǒng)疾病）：脾胃薄弱，易運(yùn)化功能失常。

3、腎常不足（發(fā)育晚）：腎精未充、腎氣未盛，隨成長(zhǎng)逐漸充盛。4、心常有余：心火過(guò)大，引起口舌生瘡、夜啼、哭鬧等。5）肝常有余：脾氣大、易怒，高熱時(shí)更易出現(xiàn)抽搐。第三章小兒生理病理特點(diǎn)補(bǔ)不足，去有余第二節(jié)小兒病理特點(diǎn)（一）發(fā)病容易1、臟腑嬌嫩，抵抗力較差。2、寒冷不能自調(diào)，在外易被六淫所侵。3、乳食不能自節(jié)，在外易被飲食所傷。4、胎產(chǎn)稟賦因素。5、年齡越小，發(fā)病率越高。第三章小兒生理病理特點(diǎn)第二節(jié)小兒病理特點(diǎn)（二）傳變迅速體現(xiàn)在疾病的寒熱虛實(shí)相互轉(zhuǎn)化上－“易虛易實(shí)，易寒易熱”。易虛易實(shí)：指一旦患病，邪氣易實(shí)，正氣易虛。易寒易熱：

指疾病過(guò)程中，疾病寒熱性質(zhì)轉(zhuǎn)變迅速。第三章小兒生理病理特點(diǎn)第二節(jié)小兒病理特點(diǎn)（三）臟氣清靈、易趨康復(fù)1、小兒生機(jī)蓬勃、活力充沛，組織器官修復(fù)能力強(qiáng)。對(duì)外界環(huán)境及藥物比較敏感。2、而且病因比較單純。3、好轉(zhuǎn)速度快，治愈可能性大。第三章小兒生理病理特點(diǎn)第三章第三節(jié)望診四、四診（四診：望診為主，聞、問(wèn)、切為輔）1、望診——望神色：通過(guò)觀察寶寶的望精神狀態(tài)和面部氣色變化，了解其臟腑的功能狀態(tài)，病情的輕重及預(yù)防。望神色關(guān)鍵看神色、面色、印堂。小兒生理病理特點(diǎn)第三章第三節(jié)望診看神色精神振作，雙目靈活，面色紅潤(rùn)有光澤，表情自如，呼吸均勻調(diào)和，活動(dòng)靈敏，時(shí)寶寶健康的表現(xiàn)，即使身體有不適，大多病狀較輕，容易痊愈。如果寶寶精神萎靡，表情呆滯，兩目無(wú)神，面色晦暗，疲乏嗜睡，則可能已經(jīng)患病且病情較重。小兒生理病理特點(diǎn)第三章第三節(jié)望診看面色在望神色時(shí)，以面部望診為重。正常面色應(yīng)該是微黃、紅潤(rùn)、有光澤，受遺傳及環(huán)境等因素影響，可能會(huì)稍有差異。面色呈現(xiàn)的顏色和辯證赤：多為熱證白：多為虛證、寒證以及失血黃：所屬于脾虛、濕證青：多見(jiàn)于寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風(fēng)黑：多主寒、主痛，或內(nèi)有水濕小兒生理病理特點(diǎn)第三章第三節(jié)望診看印堂在面色之外，觀察印堂的顏色也是重點(diǎn)，先洗凈印堂，然后觀察色澤。印堂呈現(xiàn)的顏色和診斷意義赤：熱在心肺，紫則熱甚白：肺有痰黃：病在脾青：肝有風(fēng)熱黑：風(fēng)寒入骨小兒生理病理特點(diǎn)第三章第三節(jié)結(jié)合五色之變化，來(lái)推測(cè)臟腑寒熱虛實(shí)的變化。小兒生理病理特點(diǎn)望診額心左腮肝鼻脾右腮肺頜腎第三章第三節(jié)2、望大便：小兒正常大便一般為色黃而干濕適中，一日一至二次或一二日一次。癥狀分類(lèi)大便燥結(jié)或形如羊屎里熱內(nèi)結(jié)或陰虛內(nèi)熱大便泄瀉稀薄清冷夾有泡沫風(fēng)寒瀉大便泄瀉黃濁臭穢濕熱瀉若泄瀉暴注下迫熱盛大便泄瀉夾有白色凝塊或食物殘?jiān)硿蟊阈篂a清冷或溏稀兼見(jiàn)面色白、肢冷、納呆神眷脾腎兩虛大便下利赤白粘凍、腹痛、里急解之不爽為痢疾，以濕熱多見(jiàn)嬰兒大便下血或果醬樣，哭鬧不安要注意腸套疊小兒生理病理特點(diǎn)望診第三章第三節(jié)3、望唇：以脾胃為主，主要以胃為主。正?！奂t色，濕潤(rùn)。色淡——脾胃虛寒。色越深——脾胃熱性越大。唇內(nèi)或嘴角有口瘡——脾胃陰虛濕熱。小兒生理病理特點(diǎn)望診第三章第三節(jié)4、望舌體：舌頭就像反映孩子身體健康狀況的“晴雨表”舌體顏色分類(lèi)舌質(zhì)淡白氣血虧虛寒證舌質(zhì)紅陰血受損熱證舌質(zhì)芒刺熱證舌體粗大紅刺、狀為楊梅者猩紅熱小兒生理病理特點(diǎn)望診第三章第三節(jié)5、望舌苔：舌苔厚薄的變化，常反映疾病病邪進(jìn)退的變化小兒生理病理特點(diǎn)望診舌苔顏色分類(lèi)舌苔色白為寒舌苔色黃為熱舌苔色黑而燥為熱盛舌苔色黑而滑為寒盛舌苔薄少為邪少舌苔厚膩為邪盛第三章第三節(jié)6、望咽喉咽喉發(fā)紅——肺熱，顏色越深，肺熱越重。提示：肺胃同時(shí)連接咽喉，以肺為主，若舌苔、嘴唇出現(xiàn)紅色，咽紅則為肺胃俱熱。咽部暗紅常為細(xì)菌感染。小兒生理病理特點(diǎn)望診第三章第三節(jié)2、聞診聽(tīng)聲音幼兒生病伴有哭聲若聲音響亮，氣力充足此病易治。如聲音低微，呼吸急促提示病情嚴(yán)重?？人蕴荡?，咳聲洪亮，多為風(fēng)熱傷肺，痰雍氣道。噴嚏不斷，流清鼻涕，常為風(fēng)寒感冒。陣陣啼哭，彎腰曲背，多為腹痛?？迺r(shí)頭向后仰，多為大熱驚風(fēng)。聲音低微，多為氣血衰弱?？裱灾V語(yǔ)，多為實(shí)熱。靜默不言，啼而無(wú)淚，多為虛寒。小兒生理病理特點(diǎn)聞診第三章第三節(jié)2、嗅氣味患兒嘔吐物如有酸腐味多為傷食嘔；小便熱臭多為心火及腸道積熱；大便熱臭、酸腐多為傷食瀉等。小兒生理病理特點(diǎn)聞診第三章第三節(jié)3、問(wèn)診問(wèn)年齡：?jiǎn)栍變耗挲g及得病的日期和原因。問(wèn)病情：?jiǎn)柊l(fā)病癥狀、時(shí)間、病因、伴隨癥狀、治療情況、病情變化等。問(wèn)個(gè)人史：?jiǎn)柹a(chǎn)史、喂養(yǎng)史、生長(zhǎng)發(fā)育史、預(yù)防接種史、既往患病史、家族史。小兒生理病理特點(diǎn)聞診第三章第三節(jié)小兒生理病理特點(diǎn)聞診4、切診脈診：3歲以上小兒采用一指（食指或拇指）定（按壓）三關(guān)（寸、關(guān)、尺）的方法切脈。

病脈：浮、沉、遲、數(shù)、無(wú)力、有力

病證：表、里、寒、熱、虛、

實(shí)小兒腹痛或驚風(fēng)多見(jiàn)弦脈；心陽(yáng)不足或心氣受損多見(jiàn)結(jié)代脈；失血為芤脈；氣血不足或濕邪較盛可見(jiàn)濡脈；內(nèi)有痰濕或食滯可見(jiàn)滑脈。按診：可參照西醫(yī)診斷學(xué)的觸診內(nèi)容進(jìn)行。第四章小兒推拿手法第四章小兒推拿手法第一節(jié)小兒推拿手法要求小兒推拿手法要求1、輕快柔和、平穩(wěn)著實(shí)。2、補(bǔ)瀉分明。3、在三字經(jīng)流派的小兒推拿中，手部穴位一律用左手，不分男左女右。小兒推拿手法第二節(jié)小兒推拿基本手法三字經(jīng)派的推拿手法簡(jiǎn)單易學(xué)，常用的只用八種手法。手法的好壞直接影響治療效果，手法不行，就不能達(dá)到在體表推拿而體內(nèi)有感應(yīng)的“外呼內(nèi)應(yīng)”的效果。八種手法分別是：推、分、合、揉、拿、搗、運(yùn)、掐。其它手法，兩穴并推（平肝清肺）。第四章小兒推拿手法第三節(jié)推法用拇指外側(cè)面，或食、中、無(wú)名指指面，按著穴位處的皮膚，以固定的幅度、頻率向前、向后或來(lái)回推移，也就是有規(guī)律、輕重均勻地連續(xù)直線推動(dòng)。一般情況下，離心方向?yàn)榍澹蛐姆较驗(yàn)檠a(bǔ)，來(lái)回往復(fù)為清補(bǔ)（但也有例外，如清天河水是向心的，但屬于清法。）推法第四章小兒推拿手法第四節(jié)分推法第四章分推法用兩手拇指的螺紋面同時(shí)從穴位中點(diǎn)向兩旁做方向的推動(dòng)，為分陰陽(yáng)療法。作用：具有分寒熱、平氣血的作用。小兒推拿手法第五節(jié)合推法用兩拇指螺紋面同時(shí)從穴位左右兩邊向穴位中點(diǎn)做方向的推動(dòng)，為合陰陽(yáng)療法。作用：調(diào)和陰陽(yáng)。合推法第四章小兒推拿手法第六節(jié)揉法用拇指或中指、食指的螺紋面，按在操作的穴位上，不離其處而旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)。作用：多偏于補(bǔ)，也含有清補(bǔ)的作用。揉法第四章小兒推拿手法第七節(jié)拿法以拇指、食指或并攏中指，夾住穴位，同時(shí)用力卡拿。本派拿法專(zhuān)用于列缺穴，是一種強(qiáng)刺激的手法。操作時(shí)要?jiǎng)傊杏腥?，剛?cè)嵯酀?jì)。作用：發(fā)汗、激活神經(jīng)、抑制癲狂等。拿法第四章小兒推拿手法第八節(jié)搗法中指或食指，以其手背面近掌的第一指間關(guān)節(jié)在穴位處均勻地?fù)v打。向離心的方向搗為下?lián)v，向心的方向搗為上搗，向身體左側(cè)的方向搗為左搗，向身體右側(cè)的方向搗為右搗。作用：升降與矯正。如實(shí)火、驚悸可直上直下?lián)v，有鎮(zhèn)降的療效。搗法第四章小兒推拿手法第九節(jié)運(yùn)

法用拇指?jìng)?cè)面或食、中、無(wú)名指指端螺紋面，單用或二指并用循穴位向一定方向做環(huán)轉(zhuǎn)推動(dòng)，或做半環(huán)形推動(dòng)，叫做運(yùn)法。如運(yùn)八卦、運(yùn)水入土、運(yùn)土入水等。作用：化郁和調(diào)整氣血陰陽(yáng)。運(yùn)法第四章小兒推拿手法第十節(jié)掐

法用拇指端爪甲部掐一定穴位或部位，逐漸用力切掐，可持續(xù)用力，也可間歇用力。不要長(zhǎng)久用力，以免掐破皮膚。作用：有鎮(zhèn)驚、醒神、開(kāi)竅之功。掐法第四章小兒推拿手法第十一節(jié)其他手法（兩個(gè)穴位并推）兩個(gè)穴位并推，如推法中的平肝清肺，兩穴位均是從指根推向指尖，中間只隔一個(gè)中指，就可以同時(shí)并推。用食指、中指、無(wú)名指，單用或兩指并用，同時(shí)推肝肺兩穴。作用：節(jié)約時(shí)間，效果和分別推每個(gè)穴位完全一樣。兩穴并推第四章第五章小兒推拿穴位小兒推拿穴位第一節(jié)穴位形態(tài)特點(diǎn)穴位形態(tài)、分布特點(diǎn)小兒常用穴位以?xún)墒志佣?，故曰“小兒百脈匯于兩掌?！毙螒B(tài)——點(diǎn)狀、線狀、面狀。分布——大多數(shù)在頭面和四肢（特別雙手）第五章小兒推拿穴位第二節(jié)小兒推拿度量標(biāo)準(zhǔn)小兒推拿中的度量標(biāo)準(zhǔn)同身寸，又稱(chēng)“指寸法”是用小兒本人的手指來(lái)測(cè)量定穴。以中指屈曲時(shí)，中節(jié)內(nèi)側(cè)兩端紋頭之間作為1寸；或以拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為1寸，或以將食、中、無(wú)名、小指相并，以中指第二節(jié)為準(zhǔn)，量取四指之橫度作為3寸。第五章小兒推拿穴位第三節(jié)小兒推拿中的體態(tài)標(biāo)志體表標(biāo)志是以幼兒的體態(tài)標(biāo)志，如五官、毛發(fā)、指甲、乳頭、肚臍或關(guān)節(jié)、肌肉、孔隙、凹陷等作為依據(jù)取穴。小兒推拿體態(tài)標(biāo)志第五章小兒推拿穴位第四節(jié)五經(jīng)穴1、脾經(jīng)位置：拇指外側(cè)，由指尖到指根。操作

：從指根向指尖方向直推為清脾經(jīng)；旋推拇指螺紋面為補(bǔ)脾經(jīng)。補(bǔ)脾經(jīng)能健脾胃、補(bǔ)氣血。清脾經(jīng)能清熱利濕、化痰止咳?？裳a(bǔ)可清。第五章小兒推拿穴位第四節(jié)功效：健脾益氣，調(diào)理中焦。主治：積滯、腹瀉、便秘、脾虛，體虛、厭食、疳積、嘔吐等。五經(jīng)穴第五章小兒推拿穴位第四節(jié)2、

肝經(jīng)位置：食指。操作：從食指指根推向指尖，稱(chēng)為清肝經(jīng)。清肝經(jīng)能平肝瀉火，鎮(zhèn)驚熄風(fēng)等。只清不補(bǔ)。功效：疏肝理氣、發(fā)散外邪，平肝鎮(zhèn)驚。主治：急慢驚風(fēng)、小兒夜啼、傷風(fēng)感冒。五經(jīng)穴第五章小兒推拿穴位第四節(jié)3、心經(jīng)位置：中指。操作：從中指指根推向指尖，稱(chēng)為清心經(jīng)。清熱退心火、養(yǎng)心安神。只清不補(bǔ)。功效：清心安神，鎮(zhèn)驚益智。主治：身熱無(wú)汗、高熱神昏、煩躁、夜啼。五經(jīng)穴第五章小兒推拿穴位第四節(jié)4、

肺經(jīng)位置：無(wú)名指。操作：從指根推向指尖，稱(chēng)清肺經(jīng)。宣肺清熱、疏風(fēng)解表、止咳化痰?？裳a(bǔ)可清。功效：宣通肺氣，發(fā)散外邪。主治：咳嗽氣喘，傷風(fēng)感冒。五經(jīng)穴第五章小兒推拿穴位第四節(jié)5、腎經(jīng)位置：小指。操作：從指尖推向指根，稱(chēng)為補(bǔ)法。此穴只補(bǔ)不清。功效：益氣固銳，補(bǔ)腎養(yǎng)肝。主治：遺尿、脫肛、久瀉、先天不足、久病體虛等。五經(jīng)穴第五章小兒推拿穴位第四節(jié)名稱(chēng)定位補(bǔ)法瀉法脾經(jīng)拇指掌面末節(jié)羅紋面1、旋推

2、微屈拇指，沿橈側(cè)自指尖

推向指根指根向指尖方向直推肝經(jīng)食指掌面末節(jié)羅紋面1、旋推

2、自指尖推向指根自食指指根向指尖直推心經(jīng)中指掌面末節(jié)羅紋面1、旋推

2、自指尖推向指根自中指指根向指尖直推肺經(jīng)無(wú)名掌面指末節(jié)羅紋面1、旋推

2、自指尖推向指根自無(wú)名指指根向指尖直推腎經(jīng)小指掌面末節(jié)羅紋面

自小指尖推向指根，補(bǔ)腎陰此穴只補(bǔ)不清五經(jīng)穴五經(jīng)穴小結(jié)第五章小兒推拿穴位第五節(jié)6、胃經(jīng)位置：大魚(yú)際邊緣赤白肉際處，自腕橫紋到拇指根部。操作：自腕橫紋向拇指根直推，稱(chēng)清胃經(jīng)。宜清不宜補(bǔ)。功效：清脾胃積熱，降氣和胃，消導(dǎo)助消化。主治：肚腹脹滿(mǎn)，積滯腹痛，惡心嘔吐，納呆，便秘等。手掌部穴位第五章小兒推拿穴位第五節(jié)7、小腸經(jīng)位置：小指尺側(cè)邊緣，自指尖到指根成一直線。操作：補(bǔ)小腸，自指尖直推向指根。清小腸，自指根直推向指尖。可清可補(bǔ)（臨床只清不補(bǔ)）。功效：宣通氣機(jī)，利水通淋。主治：此穴多用于清法，主治小便赤澀、水瀉、遺尿等。手掌部穴位第五章小兒推拿穴位第五節(jié)8、大腸經(jīng)位置：食指橈側(cè)緣，自虎口到指尖成一直線。操作：補(bǔ)大腸，自指尖直推向虎口。清大腸，自虎口直推向指尖。功效：清利腸腑。主治：補(bǔ)大腸主治腹瀉、脫肛。

清大腸主治便秘、食積、身體下痢。手掌部穴位第五章小兒推拿穴位第五節(jié)9、四橫紋位置：食、中、無(wú)名、小指第一指間關(guān)節(jié)橫紋處。操作：拇指從食指推向小指橫紋處。拇指指甲掐。主治：推四橫紋主治疳積、腹脹、氣血不和、消化不良。

掐能退熱除躁、散瘀結(jié)，主治驚風(fēng)。手掌部穴位第五章小兒推拿穴位第五節(jié)10、小橫紋位置：掌面食、中、無(wú)名、小指掌指關(guān)節(jié)橫紋處。操作：拇指橈側(cè)面推；拇指指甲掐。功效：調(diào)理臟腑，疏通氣機(jī)。主治：脾胃結(jié)熱、口唇破爛、腹脹等。手掌部穴位第五章小兒推拿穴位第五節(jié)11、掌小橫紋位置：掌面小指根下，尺側(cè)掌紋頭。操作：中指或拇指按揉。功效：化痰止咳，清利濕熱。主治：咳喘、百日咳、肺炎口舌生瘡（百日咳、肺炎的要穴）手掌部穴位第五章小兒推拿穴位第五節(jié)12、大橫紋（別名：手陰陽(yáng)）位置：仰掌，掌后橫紋處。分陰陽(yáng)操作：兩拇指自腕橫紋中點(diǎn)向兩旁分推，稱(chēng)分陰陽(yáng)。功效：和氣血，調(diào)陰陽(yáng)，分寒熱。主治：寒熱往來(lái)，氣血不和，胸膈滿(mǎn)悶。

手掌部穴位第五章小兒推拿穴位第五節(jié)合陰陽(yáng)操作：兩拇指自腕橫紋兩旁向中點(diǎn)合推，稱(chēng)合陰陽(yáng)。功效：能使陰陽(yáng)相交，氣血諧和。主治：胸膈滿(mǎn)悶、氣血不和。

手掌部穴位第五章小兒推拿穴位第五節(jié)13、板門(mén)位置：手掌大魚(yú)際平面。操作：1、用拇指指端揉板門(mén)（運(yùn)板門(mén)）2、用拇指自板門(mén)推向腕橫紋。3、用拇指自腕橫紋推向板門(mén)。功效：寬胸膈，利腸胃。主治：腹脹、食積、嘔吐、腹瀉、噯氣、疳積等。手掌部穴位第五章小兒推拿穴位第五節(jié)14、小天心位置：手掌大、小魚(yú)際交接處。操作：掐小天心，用拇指指甲掐。功效：鎮(zhèn)驚安神，益智。主治：驚風(fēng)、抽搐、夜啼等。手掌部穴位第五章小兒推拿穴位第五節(jié)15、內(nèi)勞宮位置：掌心中，握拳中指端處。操作：揉內(nèi)勞宮，用中指指端揉。功效：清熱除煩。主治：揉內(nèi)勞宮可清熱除煩，主治心經(jīng)有熱之口舌生瘡，發(fā)熱，煩渴等。手掌部穴位第五章小兒推拿穴位第五節(jié)16、內(nèi)八卦位置：以掌心為圓心，以掌心至中指根的2/3為半徑作圓。操作：順時(shí)針?lè)较蜻\(yùn)，稱(chēng)順運(yùn)內(nèi)八卦。逆時(shí)針?lè)较蜻\(yùn)，稱(chēng)逆運(yùn)內(nèi)八卦。功效：行氣寬中，利膈消滯。主治：順運(yùn)內(nèi)八卦主治，胸悶、痰喘咳嗽、腹脹、嘔吐等。逆運(yùn)內(nèi)八卦主治咳嗽、嘔吐。手掌部穴位第五章小兒推拿穴位第五節(jié)17、運(yùn)水入土位置：手掌面，大拇指根至小指根，沿手掌邊緣一條弧形曲線。操作：拇指或中指自小指根，沿著掌邊緣，經(jīng)小天心運(yùn)至拇指根部，稱(chēng)為運(yùn)水入土，方向反之稱(chēng)運(yùn)土入水。手掌部穴位第五章功效：補(bǔ)腎健脾。主治：運(yùn)水入土，健脾助運(yùn)、潤(rùn)燥通便、久病、虛癥。運(yùn)土入水，清脾胃濕熱、利尿止瀉、新病、實(shí)證。小兒推拿穴位第六節(jié)18、五指節(jié)位置：掌背五指第一關(guān)節(jié)。操作：掐五指節(jié)；揉搓五指節(jié)。功效：鎮(zhèn)驚安神，調(diào)和氣血。主治：驚風(fēng)、夜啼、睡臥不安、汗多。手背部穴位第五章小兒推拿穴位第六節(jié)19、二人上馬（二馬）位置：無(wú)名指、小指兩掌骨中間，指根至腕橫紋中間偏下凹陷處。操作：掐或揉。功效：溫腎陽(yáng)，清虛熱。主治：腰膝酸軟，夜啼、久瀉不止、遺尿等。手背背穴位第五章小兒推拿穴位第六節(jié)20、外勞宮位置：掌背第3、4掌骨縫間凹陷中，與內(nèi)勞宮相對(duì)。操作：揉法。功效：溫里祛寒，止痛。主治：腹痛、腹瀉、消化不良。手背部穴位第五章小兒推拿穴位第六節(jié)21、一窩風(fēng)位置：手背腕橫紋正中凹陷處。操作：拇指或中指指端揉。功效：溫中散寒，通竅。主治：風(fēng)寒感冒、鼻塞流涕。手背部穴位第五章小兒推拿穴位第七節(jié)22、列缺位置：前臂橈側(cè)，橈骨莖上方，腕橫紋上1.5寸。操作：拿法。功效：發(fā)汗解表，醒神開(kāi)竅。主治：風(fēng)寒感冒，頭痛、鼻塞（一切熱咳）。前臂穴位第五章小兒推拿穴位第七節(jié)前臂穴位23、膊陽(yáng)池位置：在一窩風(fēng)上三寸的凹陷中。操作：以拇指或中指指端按揉，稱(chēng)揉膊陽(yáng)池。以拇指指甲掐，稱(chēng)掐膊陽(yáng)池。功效：升清降濁，止疼痛，明目，鎮(zhèn)驚。主治：頭部一切疾患，不論寒熱虛實(shí)。第五章小兒推拿穴位第七節(jié)24、三關(guān)位置：前臂橈側(cè)，陽(yáng)池至曲池一直線。操作：用拇指或食中兩指自腕向肘推。功效：回陽(yáng)生熱，溫暖下元。主治：風(fēng)寒感冒，下元虛寒。前臂穴位第五章小兒推拿穴位第七節(jié)25、天河水位置：前臂正中，總筋至曲澤一直線。操作：用