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附件3:思想政治理論課教師類填報2019年“上海市育才獎”申報表(高校思想政治理論課教師類)姓名學(xué)校主管部門填報時間年月上海市教育發(fā)展基金會制姓名性別出生年月民族出生地政治面貌參加工作年月參加教育工作時間/教齡從事思想政治理論課教學(xué)工作起止年月學(xué)歷學(xué)位現(xiàn)任黨政職務(wù)/職級專業(yè)技術(shù)職務(wù)所在部門講授課程通信地址(郵編)郵箱手機個人簡歷(從大中專院校畢業(yè)或參加工作填起)時間所在單位從事工作備注曾獲主要榮譽稱號和獎勵(2015年以來)獲獎名稱獲獎時間授予單位備注教學(xué)工作量學(xué)年度工作量(課時)教學(xué)評價(含校內(nèi)評價及學(xué)生評課結(jié)果)2015-20162016-20172017-2018思想政治理論課教學(xué)科研論文(2015年以來)論文題目發(fā)表期刊名稱發(fā)表時間作者排序主要事跡摘要(不超過1500字)推薦院系或部門意見院系或部門(簽章)負責(zé)人(簽字)年月日推薦學(xué)校意見學(xué)校(簽章)負責(zé)人(簽章)年月日市教育發(fā)展基金會審批意見(蓋章)年月日注:1、請?zhí)峁?015年以來至少3篇公開出版的思想政治理論課教學(xué)科研論文(含公開出版物的封面、目錄、正文及版權(quán)頁的復(fù)印件)。2、請?zhí)峁?015年以來學(xué)生教學(xué)評價支撐材料。形勢與政策課教師參評優(yōu)秀思想政治理論課教師者除須附上述材料外,還須附學(xué)校教務(wù)部門提供的課程開設(shè)及學(xué)分設(shè)置情況證明。3、請?zhí)峁┇@獎證書復(fù)印

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