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文檔簡介

婦產(chǎn)科考試題與答案

1、入院后的治療不包括

A、心電監(jiān)測

B、降低血鉀

C、吸刮術(shù)

D、解痙、降壓

E、腹腔鏡切除左卵巢囊腫

F、子宮切除術(shù)

G、預(yù)防性化療

H、術(shù)后應(yīng)用氨基糖甘類抗生素預(yù)防感染L控制甲亢癥狀

答案:EFH

2、為進一步診斷,首先應(yīng)進行的檢查是

A、宮腔鏡檢查

B、B型超聲

C、血CA125測定

D、MRI檢查

E、腹腔鏡檢查

F、宮頸液基薄層細胞學(xué)檢查

答案:BCF

3、共享題干:十女孩,16歲。主訴從無月經(jīng)來潮,健康狀況良好,其姐12歲

時月經(jīng)初潮。患者否認過度鍛煉或厭食癥,無抑郁癥家族史,有一次暈厥史。體

格檢查:身高140cm,體重50kg,蹊頸不明顯,乳房未發(fā)育(TannerI),未見陰毛、

腋毛,腹部檢查無腫塊,肘外翻。婦科檢查示正常青春期前外陰(TannerI),陰蒂

無肥大,處女膜完整,見陰道外口,棉簽探陰道深6cm,肛診觸及偏小子宮,附件區(qū)

未及包塊。1048-1初步的診斷應(yīng)該包括

A、繼發(fā)性閉經(jīng)

B、原發(fā)性閉經(jīng)

C、21-羥化酶缺乏

D、先天性處女膜閉鎖

E、青春期延遲

F、Turner綜合征

G、雄激素不敏感綜合征

H、先天性腎上腺皮質(zhì)增生

答案:BEF

4、患者要求采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕,詢問放置后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有

A、月經(jīng)異常

B、腰腹痛

C、陰道分泌物過多

D、節(jié)育器材料過敏

E、節(jié)育器嵌頓、移位

F、節(jié)育器殘留、斷裂

G、宮內(nèi)感染

H、帶器妊娠

答案:ΛBCDEFGH

5、共享題干:女性,33歲,欲妊娠1年未孕,GlPO,平素月經(jīng)規(guī)律,經(jīng)量偏少。

月經(jīng)第3天查血FSHlO.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng∕ml,月經(jīng)第18天B超示雙側(cè)

卵巢無優(yōu)勢卵泡,子宮內(nèi)膜厚約0.8cm。男方精液常規(guī)檢查:精液量3.5ml,精子

密度32X106∕L,a級12.5%,b級23.3%。1175-1該患者夫婦的診斷有

A、原發(fā)不孕

B、繼發(fā)不孕

C、排卵障礙

D、生殖器結(jié)核

E、少精子癥

F、弱精子癥

答案:BF

6、術(shù)后病理為完全性葡萄胎,有關(guān)術(shù)后隨訪,以下正確的是

A、清宮術(shù)后每周查1次hCG,直至hCG正常連續(xù)3次

B、隨訪時應(yīng)觀察有無陰道異常出血、咯血等轉(zhuǎn)移癥狀

C、應(yīng)行盆腔檢查

D、定期行B超、胸部X線片或CT檢查

E、隨訪期間應(yīng)可靠避孕1年

F、可以IUD避孕

G、不能選口服避孕藥

答案:ABCDE

7、肛腹診檢查,發(fā)現(xiàn)直腸前方囊性腫塊8cm×5cm×5cm,張力中等,不活動,

無壓痛,該腫塊可能是

A、陰道壁囊腫

B、充盈的膀胱

C、卵巢囊性腫瘤

D、中腎管囊腫

E、陰道積血

F、尿道巨大囊腫

G、殘角子宮

H、子宮積血

答案:EH

8、全面探查后,發(fā)現(xiàn)回盲部上5cm處升結(jié)腸不規(guī)則腫塊6cm×4cm×2.5cm

腫塊。下一步處理是

A、婦科醫(yī)生根據(jù)個人技能行右半結(jié)腸切除

B、請胃腸外科醫(yī)生完成手術(shù)

C、終止手術(shù),術(shù)后放化療

D、術(shù)后化療

E、局部淋巴結(jié)清掃

F、大網(wǎng)膜切除

答案:BDEF

9、患者診斷為妊娠期糖尿病,以下治療措施正確的是

A、運動療法

B、飲食控制

C、應(yīng)用胰島素治療

D、監(jiān)測血糖譜

E、加強胎兒監(jiān)護

F、監(jiān)測腎功能

G、放羊水后應(yīng)用硫酸鎂抑制宮縮

H、羊膜腔穿刺放羊水,≤500ml∕h,<1500ml/次I.羊膜腔穿刺放羊

水,≤1500ml∕h,<3000ml/次J.繼續(xù)應(yīng)用口引口朵美辛K.地塞米松5mgi.m.bi.DL.放

羊水后應(yīng)用舒喘靈抑制宮縮M.放羊水后應(yīng)用安寶抑制宮縮N.地塞米松

10mgi.V.q.D

答案:ΛBCDEFGH

10、該患者選擇的治療方法是

A、術(shù)后隨訪觀察

B、口服避孕藥調(diào)經(jīng)

C、腹腔鏡切除囊性腫塊,送快速病理檢查

D、GnRH-a治療

E、腹腔鏡切除右卵巢,快速病理檢查

F、經(jīng)腹切除右附件,快速病理檢查

答案:AC

11、該患者應(yīng)進一步進行的檢查有

A、子宮內(nèi)膜活檢

B、宮腔鏡檢查

C、子宮輸卵管造影

D、結(jié)核菌素試驗

E、復(fù)查精液常規(guī)

F、子宮、雙附件B超

答案:CDE

12、共享題干:女性,28歲,因停經(jīng)42天,陰道點滴流血1天就診。G3P1,7

個月前行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)順利娩一女嬰,產(chǎn)后哺乳至今,3個月前恢復(fù)月經(jīng)。

平時月經(jīng)規(guī)律,5~6∕28~29,未行避孕措施。1099-1為明確診斷首先應(yīng)做的檢查

A、婦科B超

B、婦科檢查

C、尿妊娠試驗

D、血AFP

E、血HCG

F、凝血四項

G、宮腔鏡

IL腹腔鏡L女性激素檢查

答案:ABCE

13、該病例子宮肌瘤行手術(shù)治療的臨床思路不正確的是

A、子宮18周大,大于手術(shù)治療指征的8周妊娠大小

B、月經(jīng)量增多已出現(xiàn)繼發(fā)貧血,應(yīng)糾正貧血后手術(shù)

C、存在肉瘤變可能,應(yīng)手術(shù)治療

D、已無生育要求可行子宮切除術(shù)

E、如患者堅決要求保留子宮,應(yīng)根據(jù)手術(shù)時情況確定

F、如術(shù)中病理提示肌細胞增生活躍,核分裂象4~5∕10HP,也可行肌瘤切除

保留子宮

答案:AF

14、共享題干:患者張XX,女性,38歲,G3P1。因“停經(jīng)31周,下肢水腫1

個月,發(fā)現(xiàn)血壓升高1周”入院。既往體健,無重大病史可載。14年前足月順產(chǎn)

一女嬰,出生體重4100g,孕產(chǎn)經(jīng)過順利。月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)31周。孕期未能系

統(tǒng)進行產(chǎn)前檢查。1個月前開始出現(xiàn)明顯的下肢水腫,休息后不能消退。1周前

測血壓165/102InmHg。口服硝苯地平,效果不佳?,F(xiàn)無頭痛、頭暈、眼花、視物

不清,無心悸,無憋悶,無食欲缺乏,無肝區(qū)不適。入院查體:T36.2℃,P96次

∕min,R21次∕min,BPI65/1lOmmHg。神志清。心肺(-)(>腹部膨隆,宮高28Cm,腹

圍90cm,LOA0胎心146次/min。水腫(+++)。尿蛋白(+++)。1062-1根據(jù)現(xiàn)有臨

床資料,患者初步診斷為

A、31周妊娠,G3P1

B、LOA

C、妊娠期高血壓

D、輕度子癇前期

E、重度子癇前期

F、子癇

G、慢性高血壓合并妊娠

H、妊娠合并慢性腎炎

答案:ABE

15、共享題干:初產(chǎn)婦,39周妊娠,規(guī)律宮縮2小時入院,估計胎兒3500go

查宮底劍下1指,左枕前位,胎心好,宮縮強,胎頭跨恥征可疑陽性。1037-1為判

斷是否可經(jīng)陰道分娩,下一步應(yīng)重點強調(diào)的體格檢查有

A、心電圖

B、胎心監(jiān)護

C、骨盆外測量

D、胎兒B超

E、陰道檢查

F、骨盆內(nèi)測量

答案:CEF

16、檢查呈女性體態(tài),偏瘦身材約168cm;無喉結(jié);乳房發(fā)育和外陰發(fā)育均為

TannerIV期;會陰前庭發(fā)育良好,未見陰道外口,指壓前庭黏膜深達3~4cm,肛腹

診檢查未觸及子宮,可觸及增厚的盆底鐮狀腹膜皺裳;B超檢查提示盆腔中央無

子宮,雙側(cè)卵巢形態(tài)大小正常,可見大小不等的卵泡,卵巢下方存在

4cmX3cmX2cm的實性腫塊,左腎臟缺如;血FSH、LH、E、TSH>PRL均正常,染

色體為46,XX??赡艿呐R床診斷是

A、原發(fā)性閉經(jīng)

B、繼發(fā)性閉經(jīng)

C、先天性無子宮

D、子宮發(fā)育不良

E、始基子宮

F、先天性無陰道

G、左腎缺如

H、女性假兩性畸形

答案:AEFG

17、如手術(shù)后病理是子宮內(nèi)膜異位囊腫,醫(yī)生的建議是

A、3~6個月隨訪

B、經(jīng)期最好側(cè)俯臥位休息

C、堅持口服避孕藥至婚后

D、大劑量孕激素假孕療法

E、GnRH-a假絕經(jīng)療法

F、計劃婚育

答案:ADEF

18、該患者的處理不正確的是

A、完善輔助檢查,特別是凝血功能的檢測

B、應(yīng)用胰島素控制血糖

C、應(yīng)用硫酸鎂解痙治療妊娠期高血壓疾病

D、死胎80祝E2~3周內(nèi)自然娩出,應(yīng)等待

E、剖宮取胎

F、如出現(xiàn)凝血功能異常,應(yīng)在糾正凝血功能異常的基礎(chǔ)上立即引產(chǎn),防止凝

血功能進一步惡化

G、死胎易引起產(chǎn)后出血,術(shù)前積極備血

H、胎盤娩出后,注意檢查胎盤、臍帶L死胎一經(jīng)確診,應(yīng)盡早引產(chǎn)

答案:CDE

19、臨產(chǎn)已20小時再檢查,宮縮45秒,間隔3分鐘,胎心監(jiān)護顯示胎心168

次∕min,頻繁出現(xiàn)晚期減速,羊水黃綠色,血壓144/9OmmHg,陰道檢查宮口開

全,S+3,并見到撥露。此時的緊急處理是

A、降壓藥物

B、靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進展

C、靜脈滴注硫酸鎂

D、會陰側(cè)切,陰道助產(chǎn)

E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

F、不宜用產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)

答案:BD

20、共享題干:女性,18歲,未婚,有性生活史,G0P0,因“停經(jīng)4個月,反復(fù)

陰道流血10天,心悸3天,尿少1天”入院。平時月經(jīng)規(guī)律,4~5∕30天。平素健

康,無重大疾病史。入院查體:T37°C,PllO次/分,R22次∕min,BP180/HOmmHgo

查宮底符合7個月妊娠大小,未聞及胎心,水腫+++。1169T入院后首先應(yīng)做以

下哪些檢查

A、尿常規(guī)

B、肝腎功能、生化

C、血常規(guī)

D、凝血五項

E、心電圖

F、胎心監(jiān)護

G、超聲檢查

H、FT3、FT4、TSH檢測I.肺功能檢查J.腹部CT

答案:ABCDEGH

21、患者欲行手術(shù)治療,下一步應(yīng)選擇的檢查不包括

A、三大常規(guī),肝腎功能

B、心肺功能檢查

C、宮頸涂片檢查

D、子宮雙附件B超

E、靛胭脂試驗

F、診刮+病理

G、腸鏡檢查

H、Bonney試驗L尿流動力學(xué)檢查

答案:EG

22、如該病例診斷為陰道全段閉鎖,處理恰當?shù)氖?/p>

A、頂壓法待陰道貫通

B、B超引導(dǎo)下穿刺,長期放置引流管

C、每次月經(jīng)來潮B超引導(dǎo)下穿刺放經(jīng)血

D、手術(shù)貫通直腸尿道間隙后,放置有引流孔的模具

E、腹膜成形陰道,與子宮頸對接,術(shù)后放置陰道模具

F、薄層皮瓣植成形后植入貫通的直腸-尿道間隙,與子宮頸對接,術(shù)后定期

放置陰道模具

G、帶血管蒂的乙狀結(jié)腸或回腸成形陰道,與子宮頸對接縫合,術(shù)后短期放置

陰道模具

H、會陰-大腿部位帶血管蒂的皮瓣成形后植入貫通的直腸尿道間隙,與子宮

頸對接,術(shù)后定期放置陰道模具

答案:EFGH

23、觀察4小時,產(chǎn)婦腹部檢查,未能觸及胎頭,胎頭已入盆。陰道檢查:宮

口開大4cm,行人工破膜,SO~+1,胎頭矢狀縫位與骨盆入口橫徑一致,靠近舐岬盆

腔后半部空虛,宮頸前唇水腫。宮縮規(guī)律,強度較前減弱。目前診斷為

A、相對頭盆不稱

B、繼發(fā)性宮縮乏力

C、持續(xù)性枕橫位

D、活躍期停滯

E、前不均傾位

F、后不均傾位

G、胎頭下降停滯

答案:ABE

24、患者出現(xiàn)以下體征可輔助診斷該病

A、潮熱、出汗

B、多毛、瘞瘡

C、毛發(fā)脫落

D、黑棘皮癥

E、肥胖

F、外陰皮膚變薄

G、激動易怒

答案:BDE

25、有關(guān)該例不孕的治療,敘述正確的有

A、腹腔鏡檢查+治療有效

B、術(shù)后盡快妊娠

C、病灶未切凈,術(shù)后可輔助藥物治療后再妊娠

D、術(shù)后應(yīng)避孕半年,促進刀口愈合

E、術(shù)后可期待自然妊娠6個月,并給予生育指導(dǎo)

F、術(shù)后采用輔助生育技術(shù)不能提高妊娠率

G、可采用促排卵、AlH或IVF-ET

H、該例應(yīng)行ICSII.腹腔鏡手術(shù)治療意義不大

答案:ABCEG

26、共享題干:女性,51歲,G3P3。陰道不規(guī)則流血3個月,量時多時少。既

往月經(jīng)規(guī)律,(3~4)天/(28~30)天,放置宮內(nèi)節(jié)育器(惰性不銹鋼環(huán))20年。1196-

1為進一步確診,應(yīng)首先進行以下檢查包括

A、盆腔B超

B、血常規(guī)

C、凝血功能

D、內(nèi)分泌激素測定

E、陰道鏡檢查

F、宮腔鏡檢查

G、婦科檢查

H、盆腔CTI.盆腔MRIJ.CA125測定

答案:ABCG

27、如應(yīng)用藥物效果不顯著,患者仍出血較多,下列操作不可行的有

A、宮腔填塞紗布條

B、子宮動脈上行支結(jié)扎

C、子宮動脈下行支結(jié)扎

D、骼內(nèi)動脈結(jié)扎

E、腹主動脈結(jié)扎

F、子宮切除

G、B-Lynch縫合術(shù)

H、溫鹽水紗布按摩子宮

答案:CE

28、首先選擇的輔助檢查是

A、B超檢查

B、CT檢查

C、MRI檢查

D、血、尿常規(guī)檢查

E、肝功能生化檢查

F、尿hCG檢查

答案:AD

29、該患者心電圖示:P波增高,電軸右偏,不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。超聲

心動圖示:房間隔缺損,室間隔收縮期異常向前運動,肺動脈壓50mmHgo目前該

患者的臨床診斷為

A、34+2周妊娠

B、急性左心衰竭

C、妊娠合并先天性心臟病

D、房間隔缺損

E、室壁運動不良

F、妊娠期早期心力衰竭

G、肺動脈高壓

H、呼吸衰竭

答案:ACFG

30、該病的病理生理表現(xiàn)不正確的是

A、促性腺激素分泌異常

B、LH∕FSH>2~3

C、胰島素抵抗與高胰島素血癥

D、ACTH興奮試驗反應(yīng)亢進

E、皮質(zhì)醇分泌亢進

F、脂質(zhì)代謝異常

G、高雄激素血癥

H、TSH水平下降

答案:DEH

31、如出血原因為宮縮乏力,查體可發(fā)現(xiàn)

A、貧血貌

B、血壓升高

C、脈搏增快

D、子宮軟,輪廓不清

E、陰道流血無血凝塊

F、陰道流血色鮮紅

G、宮底升高

答案:ACDG

32、共享題干:女性,27歲,繼發(fā)性痛經(jīng)2年,進行性加重,未避孕1年未孕。

查體:外陰發(fā)育正常,陰道通暢,分泌物正常,宮頸I度糜爛,無舉痛及搖擺痛,后

穹隆可觸及觸痛結(jié)節(jié),子宮后位,質(zhì)硬飽滿,50天妊娠大,雙附件未觸及異常。月

經(jīng)周期28~30天,經(jīng)期4~5天,量不多,經(jīng)后少許淋漓出血「2天;否認其他重大

疾病史;性生活史2年,G3P0,丈夫精液檢查正常。1095T.首先考慮的診斷是

A、子宮畸形

B、子宮腺肌病

C、子宮內(nèi)膜異位癥

D、慢性盆腔炎

E、急性盆腔炎

F、卵巢早衰

G、原發(fā)不孕

H、繼發(fā)不孕LCINl

答案:BCH

33、針對患者現(xiàn)在的病情,以下處理措施不正確的是

A、無需特殊處理,等待妊娠進展

B、按高危妊娠處理,每2周復(fù)查一次

C、按高危妊娠處理,每1周復(fù)查一次

D、不宜妊娠,勸告患者終止妊娠

E、監(jiān)測24小時尿蛋白定量、腎功能、電解質(zhì)

F、嚴密監(jiān)測血壓

G、監(jiān)測尿酸

IL定期尿常規(guī)檢查及尿培養(yǎng)L定期檢測發(fā)現(xiàn)并治療貧血J.定期檢測發(fā)現(xiàn)

并治療低蛋白血癥K.評估監(jiān)測胎兒生長情況

答案:ACD

34、需要的婦科治療包括

A、去除濃密陰毛

B、切除喉結(jié)

C、陰蒂體和陰蒂頭全部切除

D、陰蒂體和陰蒂頭大部分切除

E、切除雙側(cè)睪丸

F、切除較大的右側(cè)睪丸

G、成形陰道

IL雌孕激素治療

答案:DEGH

35、共享題干:患者王XX,女性,23歲,G1P0。因''停經(jīng)22周,下肢水腫1

個月,發(fā)現(xiàn)血壓升高3日”就診?;颊叻裾J高血壓、慢性腎炎病史。既往月經(jīng)規(guī)

律,現(xiàn)停經(jīng)22周,1月前即自覺下肢水腫,漸加重,休息后不能消退。3天前產(chǎn)前

檢查,發(fā)現(xiàn)血壓升高為145∕95mmHg0無頭痛、頭暈,無視物不清,無惡心、嘔吐,

無心悸,無上腹不適。自解小便無異常。查體:T36.7C,P81次∕min,R21次

∕min,BP140∕90mmHgo宮高21cm,FHRI50次/min。水腫(+++)。1134T為進一步

明確診斷,目前需要進行的檢查不包括

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、肝功能

D、腎功能

E、眼底檢查

F、產(chǎn)科B超

G、TORCH

H、乳酸脫氫酶L24小時尿蛋白定量J.雙腎B超K.心電圖

答案:GH

36、以下藥物治療該病有效的是

A、抗生素

B、二甲雙胭

C、孕三烯酮

D、達那區(qū)

E、戈舍瑞林

F、去氧孕烯煥雌醇

G、米非司酮

H、雌激素L人工周期

答案:CDEFG

37、目前正確處理為

A、陰道試產(chǎn)

B、人工破膜

C、行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠

D、縮宮素靜脈滴注

E、重復(fù)陰道檢查

F、向患者及家屬溝通

答案:AF

38、該患者術(shù)后試孕半年仍不能妊娠,診治方式包括

A、藥物聯(lián)合治療

B、再次手術(shù)

C、HSG

D、檢查丈夫精液

E、隨訪觀察

F、輔助生育技術(shù)

答案:ADF

39、.產(chǎn)婦入院后給予哌替咤50mg肌內(nèi)注射,休息2小時后宮縮好轉(zhuǎn),宮縮

持續(xù)40秒,間隔2~3分鐘,胎心140次∕min,先露T,宮口開大2cm,血壓

130∕88mmHgo此時處理不當?shù)氖?/p>

A、隨意體位

B、每隔1小時聽胎心

C、檢查有無頭盆不稱

D、鼓勵進食,增加能量

E、靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程

F、陰道放置地諾前列酮栓引產(chǎn)

答案:EF

40、宮頸活檢示CINnI,恰當?shù)闹委熓?/p>

A、微波治療

B、宮頸環(huán)形電切除術(shù)LEEP

C、宮頸冷刀錐切術(shù)

D、單純子宮全切術(shù)

E、子宮+雙附件切除

F、筋膜外子宮切除

G、廣泛子宮切除術(shù)

H、擴大的筋膜外子宮切除術(shù)

答案:BC

41、患者查Hb95g/L,WBC12X109/L,Plt、PT正常,尿妊娠試驗陰性,B超示

子宮腺肌病,符合2個月妊娠大小,子宮內(nèi)膜厚L4cm,心電圖示竇性心動過速,

目前的治療措施有

A、輸血

B、子宮內(nèi)膜電切術(shù)

C、子宮全切術(shù)

D、診刮+病理

E、肌注苯甲酸雌二醇

F、止血后宮腔放置曼月樂環(huán)

G、加強營養(yǎng)并補鐵劑

H、抗生素預(yù)防感染I.口服B受體阻滯劑降心率J?服用口服避孕藥

答案:DGH

42、共享題干:女性,60歲,近2個月出現(xiàn)陰道流血。查體:患者呈肥胖體態(tài),

體重91kg,身高161cm,BP152∕95mmHg,T37.2℃,心、肺檢查正常,腹軟,未觸及腫

塊。婦科檢查:外生殖器正常,陰道無異常,宮頸光滑,子宮似正常大小,附件未觸

及腫塊。56歲絕經(jīng),GlPl,并患高血壓病,現(xiàn)口服降壓藥物治療,既往曾有PCOS

病史。其母親死于乳腺癌。1155-1下列哪些檢查有助于本例的診斷

A、超聲檢查

B、MRI檢查

C、分段診刮+病理

D、宮頸細胞學(xué)檢查

E、宮腔鏡檢查

F、陰道鏡檢查

G、血清CA125檢查

答案:ABCDE

43、患者經(jīng)積極治療后病情好轉(zhuǎn),可以出院。以下出院指導(dǎo)不正確的是

A、注意休息,加強營養(yǎng)

B、繼續(xù)應(yīng)用福辛普利鈉及螺內(nèi)酯治療

C、定期復(fù)查

D、心臟改變可能完全恢復(fù)

E、心臟改變不可能完全恢復(fù)

F、再次妊娠復(fù)發(fā)風(fēng)險高

G、再次妊娠不增加復(fù)發(fā)風(fēng)險

H、嚴格避孕,不宜再生育

答案:EG

44、患者行腹腔鏡下盆腔粘連松解術(shù),包括松解部分粘連的輸卵管傘端及膜

狀粘連包裹的卵巢。其后可進行的后續(xù)治療是

A、抗感染治療

B、抗結(jié)核治療

C、促排卵指導(dǎo)同房助孕

D、夫精人工授精

E、供精人工授精

F、術(shù)后1年半仍未孕行IVF-ET

答案:CDF

45、共享題干:女性,44歲,G1P1。主訴月經(jīng)紊亂1年,陰道少量流血20余

天。查體:生命體征平穩(wěn),BP110∕80mmHg,HR80次∕min,T36.4℃;心肺聽診未及異

常;腹部檢查無包塊、無腹水及觸壓痛。婦科檢查:宮頸肥大,糜爛樣改變,子宮

體稍大,雙附件無異常。1090-1對診斷有幫助的檢查首先選擇

A、宮頸細胞學(xué)檢查

B、分段刮宮

C、B型超聲檢查

D、陰道鏡下宮頸活檢

E、宮腔鏡檢查

F、腹腔鏡檢查

G、宮頸病灶活檢+病理檢查

H、宮頸HPV檢測

答案:ABCH

46、共享題干:女性,22歲,未婚處女。13歲初潮,月經(jīng)周期較規(guī)律,近半年

月經(jīng)期延長,淋漓不盡。肛門指檢:子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動

腫塊7cm,有輕壓痛,未觸及痛性結(jié)節(jié)。1015T該病例可能的診斷是

A、多囊卵巢綜合征

B、卵巢漿液性囊腺瘤

C、卵巢黏液性囊腺瘤

D、卵巢畸胎瘤

E、原發(fā)性痛經(jīng)

F、子宮內(nèi)膜異位癥

G、子宮腺肌病

答案:BCDF

47、對該患者進行以下產(chǎn)科處理,正確的包括

A、立即行急診剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠

B、限制食鹽攝入量,記24小時出入量

C、臍血流檢測

D、休息,避免勞累及情緒激動

E、NST檢查

F、控制心力衰竭

G、誘發(fā)宮縮,經(jīng)陰道試產(chǎn)

H、心力衰竭控制后行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠

答案:BDFH

48、共享題干:女性,28歲,G1P0。計劃妊娠2年不孕,痛經(jīng)3年,進行性加

重,查體:T36.Oe肥胖體態(tài);宮頸光滑,無舉痛及擺痛,子宮2個月妊娠大小,質(zhì)

硬,左側(cè)附件區(qū)可觸及5~6cm直徑大小囊性腫塊,有輕微觸痛。B超提示子宮

10cm×7cm×5cm大小,后壁肌層回聲不均質(zhì)且血流信號增多,左附件區(qū)囊性腫物

5cm,囊壁較厚,囊內(nèi)液體可見細密光點。1182-1該病例最可能的診斷為

A、原發(fā)性不孕

B、子宮腺肌病

C、子宮內(nèi)膜異位癥

D、單純性子宮肥大

E、卵巢囊性畸胎瘤

F、盆腔結(jié)核

答案:BC

49、術(shù)后第5天胃鏡檢查:胃幽門(胃竇、體交界處)處2cmX1.5cm不規(guī)則

形潰瘍,取潰瘍處脫落細胞涂片,并行活檢。3天后病理診斷示:印戒細胞癌;免

疫組化:CK(+),CEA(+)1CD68(-),CD34(-),Ki-67(+)(不定);脫落細胞分析:未查

到癌細胞。下一步處理恰當?shù)氖?/p>

A、轉(zhuǎn)胃腸外科

B、轉(zhuǎn)腫瘤化療科

C、請胃腸外科會診

D、請腫瘤化療科會診

E、盡快行胃癌根治術(shù)

F、胃癌根治術(shù)+左鎖骨上淋巴結(jié)切除術(shù)

答案:CD

50、共享題干:女性,50歲。下腹疼痛伴高熱8天。8天前深夜,無明顯誘因

突然出現(xiàn)下腹部墜痛,腹瀉水樣便,高熱39~40°C,到當?shù)匦乜漆t(yī)院就診,以“腸

炎”收入院,給予抗生素治療5天,住院期間有咳嗽、發(fā)熱、時伴胸悶。3天前

轉(zhuǎn)至當?shù)乜h醫(yī)院抗生素治療3天,有效但午后仍有發(fā)熱。20年前行輸卵管結(jié)扎

術(shù)。13歲初潮,既往月經(jīng)規(guī)律,6∕28~30天,近2年月經(jīng)半年一次,LMP7個月前,

無痛經(jīng),量中。25歲結(jié)婚,G2P2,初產(chǎn)年齡27歲,末產(chǎn)年齡28歲。否認遺傳性疾

病、傳染性疾病史。大、小便通暢。1075-1需要的臨床檢查包括

A、生命體征

B、婦科檢查

C、腹部檢查

D、心肺檢查

E、胸部正、側(cè)位片

F、痰培養(yǎng)+藥敏試驗

答案:ABCDEF

51、該例還可能有的表現(xiàn)不包括

A、痛經(jīng)

B、性交痛

C、大便疼痛

D、子宮后位、固定

E、卵巢囊腫

F、肥胖

G、面部座瘡

H、慢性盆腔痛L黃素化未破裂卵泡綜合征

答案:FG

52、為進一步診斷,首先方便經(jīng)濟的輔助檢查包括

A、宮腔鏡檢查

B、盆腔B超

C、盆腔CT

D、血CA125測定

E、內(nèi)分泌激素測定

F、腹腔鏡檢查

答案:BDE

53、該患者于34+5周剖宮產(chǎn)終止妊娠,新生兒Apgar評分:1分鐘5分,5分

鐘7分,10分鐘8分。對于該患者術(shù)后的處理,正確的是

A、心電監(jiān)護檢測生命體征

B、限制輸液量,記24小時出入量

C、新生兒評分可,可以母乳喂養(yǎng)

D、休息,避免勞累及情緒激動

E、觀察宮縮及陰道流血情況

F、嚴密觀察24小時,若無心力衰竭發(fā)生,則產(chǎn)褥期無需檢測心力衰竭

G、預(yù)防血栓形成

H、預(yù)防感染I.應(yīng)用卡前列素預(yù)防產(chǎn)后出血

答案:ABDEGH

54、孕婦入院后未再抽搐,血壓持續(xù)180∕(100~195)mmHg之間。查體:觸及

不規(guī)則宮縮。肛門指檢:宮口未開,胎頭浮,骨產(chǎn)道正常。神經(jīng)內(nèi)科會診除外腦出

血,此時恰當?shù)奶幚頌?/p>

A、積極解痙,控制血壓,防止再次抽搐

B、繼續(xù)對癥治療至足月妊娠

C、催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)

D、剖宮產(chǎn)終止妊娠

E、進入第2產(chǎn)程后應(yīng)予以助產(chǎn)

F、置于單人暗室避免聲光刺激

答案:ADF

55、患者被診斷為MRKH綜合征,有婚前手術(shù)矯形要求,指壓陰道口部位可進

入3cm,可進行的治療方法不包括

A、乙狀結(jié)腸陰道成形術(shù)

B、腹膜代陰道術(shù)

C、陰道切開術(shù)

D、子宮切除術(shù)

E、機械壓迫法

F、皮瓣代陰道術(shù)

G、回腸代陰道術(shù)

H、人工周期治療

答案:CDH

56、有助于診斷的常用檢查有

A、B超檢查

B、腹腔鏡檢查

C、宮腔鏡檢查

D、地塞米松抑制試驗

E、FSHLHE2TPRL

F、染色體檢查

G、甲狀腺功能檢查

H、皮質(zhì)醇激素測定L顱腦MRI

答案:AE

57、可采用的治療藥物有

A、溪隱亭

B、氯米芬

C、螺內(nèi)酯

D、快雌醇環(huán)丙孕酮

E、甲睪酮

F、糖皮質(zhì)激素

答案:BCD

58、共享題干:女性,42歲,停經(jīng)4個月,陰道大量流血1天于14.OO來診,

伴下腹痛、心悸.頭暈、惡心、胸悶,無發(fā)熱。月經(jīng)不規(guī)律1年,周期延長至2~3

個月,淋漓不盡,4個月前因陰道流血行診斷性刮宮,病理為“子宮內(nèi)膜單純性增

生”。痛經(jīng)可忍受,G4P2L2。否認其他重要疾病史。查體:BPIOo/6OnImHg,HRl10

次∕min,腹軟,下腹正中輕度壓痛,無反跳痛,麥氏征陰性;婦科檢查:外陰(一),陰

道流血較多,有暗紅色血塊,為宮腔內(nèi)出血,宮頸糜爛樣改變,雙附件未及包塊。

1106-1目前應(yīng)進行的輔助檢查是

A、急查血常規(guī)、凝血功能、血生化

B、婦科內(nèi)分泌六項激素檢查

C、甲狀腺功能測定

D、心電圖

E、婦科B超檢查

F、尿妊娠試驗

G、腹部平片

H、宮腔鏡檢查I.診斷性刮宮

答案:ADEF

59、體格檢查:臍-恥間少量體毛,乳房Tannern期。婦科檢查:外陰:陰毛

濃密,陰蒂明顯增大長約2.5cm,直徑約1.OCm,陰蒂頭較大,后聯(lián)合處部分融合,

顯會陰體略長,小陰唇發(fā)育正常,大陰唇內(nèi)及腹股溝區(qū)域未觸及“睪丸”;陰道:

正常;宮頸:正常;子宮:前位,略小。這些體征符合的診斷是

A、女性假兩性畸形

B、男性假兩性畸形

C、真兩性畸形

D、性腺發(fā)育不全

E、先天性腎上腺皮質(zhì)增生

F、雄激素不敏感綜合征完全型

G、雄激素不敏感綜合征不完全型

H、男性假女性畸形L女性假男性畸形

答案:AE

60、患者在腰硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù),手術(shù)經(jīng)過順利,術(shù)中出血不多。術(shù)

后16小時,患者突然表現(xiàn)心悸、不能平臥、頭暈。心電監(jiān)護:P130~140次

∕min,R22~26次∕min,BP(120~145)∕(85~95)mmHg°5L∕min持續(xù)氧氣吸入

下,SaO288%~9O虬12導(dǎo)聯(lián)心電圖提示:左室肥大,ST段以及T波異常。該患者最

有可能發(fā)生的是

A、妊娠期高血壓疾病性心臟病

B、肺栓塞

C、心肌梗死

D、圍生期心肌病

E、心律失常

F、羊水栓塞

G、急性呼吸窘迫綜合征

H、哮喘發(fā)作

答案:AD

61、共享題干:女性,27歲,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3

小時,伴惡心.無嘔吐。月經(jīng)正常3~4∕28~30天,現(xiàn)為月經(jīng)第25天,GlAl,查

體:T37.5℃,PlOO次∕min,R25次/?nin,BP128∕70mmHg;婦科查體:外陰(-),陰道(-

),宮頸糜爛樣改變、輕舉痛,子宮前位正常大,略擺痛,附件區(qū)左側(cè)卵巢可及,右

側(cè)觸痛。1085-1應(yīng)考慮的臨床診斷有

A、異位妊娠

B、闌尾炎

C、卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)

D、急性胃腸炎

E、卵泡破裂

F、右側(cè)腹股溝疝

G、黃體破裂

答案:BCG

62、共享題干:女性,32歲。月經(jīng)稀發(fā)3年,(3~5)天/(2~6)個月,現(xiàn)停經(jīng)5

個月。既往月經(jīng)規(guī)律,15歲初潮,(3~7)天/(28~32)天,已婚5年,未避孕,6n0,4

年前人工流產(chǎn)1次,無痛經(jīng)。1019-1該例可能的診斷是

A、宮腔粘連

B、子宮腺肌癥

C、多囊卵巢綜合征

D、妊娠

E、原發(fā)不孕

F、子宮內(nèi)膜異位癥

G、繼發(fā)不孕

H、高催乳素血癥I.子宮內(nèi)膜炎

答案:CDGH

63、患者行產(chǎn)科B超檢查,提示胎盤厚度5.1cm。考慮與以下因素相關(guān),但

除外

A、妊娠合并糖尿病

B、胎盤早剝

C、母兒血型不合

D、胎兒重度水腫

E、ToRCH宮內(nèi)感染

F、胎兒染色體疾病

G、低蛋白血癥

H、前置胎盤I.胎盤腫瘤

答案:GH

64、結(jié)合該病例,試問產(chǎn)鉗助產(chǎn)的操作步驟,正確的是

A、術(shù)前檢查器械,術(shù)前導(dǎo)尿,陰道檢查,了解骨盆情況、胎方位、先露高低、

宮口擴張情況,調(diào)整宮縮

B、行會陰神經(jīng)阻滯麻醉,會陰側(cè)斜切開

C、放置左葉、右葉產(chǎn)鉗,沿胎頭方向滑行

D、合攏鉗扣,輕輕牽拉,確保產(chǎn)鉗無滑脫

E、于宮縮時緩慢向外,向下牽拉,當枕部位于恥骨聯(lián)合下方時,向上緩慢牽

引,胎頭枕部娩出后松開鉗扣,取出產(chǎn)鉗,娩出胎兒

答案:ABCDE

65、為更好地支持本例的診斷,詢問病史時最好包括

A、晚絕經(jīng)

B、肥胖

C、糖尿病

D、高血壓

E、多囊卵巢綜合征

F、乳腺癌、卵巢癌家族史

答案:ABCDEF

66、入院后第3天術(shù)前準備完善,已安排手術(shù)探查,但體溫在38℃左右,暫

緩手術(shù)。入院后第4天體溫達40C,有咳嗽、咳痰,出現(xiàn)手術(shù)探查相對禁忌證。

入院第5天,血常

規(guī):WBCI2.86×109∕L,RBC3.36×1012∕L,Hb96g∕L,Plt430×109/L,淋巴細胞百分

比5.8%,中性粒細胞百分比86.6%,中性粒細胞絕對值11.15X109/L,嗜酸性粒

細胞百分比0?2%°胸片:右下肺索條狀密度增高影。胸部CT:右肺中葉、雙肺下

葉多發(fā)病灶,左側(cè)少量胸水,符合炎癥CT表現(xiàn)。入院后第6天,請呼吸內(nèi)科會診,

考慮“結(jié)核”,建議查ESR、結(jié)核抗體,建議改用抗生素。入院后第7天,結(jié)核抗

體結(jié)果:陰性,血沉:120.00mm∕ho呼吸內(nèi)科考慮結(jié)核可能性大,建議用異煙朧、

利福平、毗嗪酰胺治療。下一步處理如何決策包括

A、遵循呼吸內(nèi)科會診意見

B、控制體溫后手術(shù)探查

C、血液透析術(shù)

D、腹腔穿刺抽液細菌培養(yǎng)+藥敏試驗

E、后穹隆切開引流

F、請多個專業(yè)科室會診

答案:BF

67、欲行POP-Q分度,下述說法不正確的是

A、應(yīng)測量陰裂的長度gh

B、應(yīng)測量陰道總長度TVL

C、應(yīng)測量會陰體的總長度Pb

D、指示點Aa相當于尿道膀胱溝處

E、指示點D指宮頸或子宮切除后陰道頂端所處的最遠端

F、量化值〈-1Cm,POP-Q分期為0度

G、量化值>+lcm,但<TVL-2cm],POP-Q分期為In度

H、測量向下屏氣用力時脫垂最大限度時出現(xiàn)的最近端部位距處女膜的正負

值計算

答案:EFH

68、為明確診斷,下一步首選的檢查包括

A、宮腔鏡檢查

B、內(nèi)分泌激素測定

C、取出宮內(nèi)節(jié)育器

D、雌孕激素試驗

E、陰道鏡檢查

F、分段診斷性刮宮+病理

G、宮頸細胞學(xué)檢查

答案:CF

69、如B超顯示右卵巢6cm囊實性、壁厚、腔內(nèi)面團樣物且有強回聲的腫

塊,提示“卵巢畸胎瘤"。下一步處理是

A、保守治療密切觀察

B、剖腹探查

C、腹腔鏡探查

D、B超引導(dǎo)穿刺

E、經(jīng)陰后穹隆道探查

F、MRI確診

答案:BC

70、對該患者進行的以下產(chǎn)科處理,正確的包括

A、終止妊娠

B、應(yīng)用硫酸鎂解痙

C、應(yīng)用酚妥拉明降壓

D、行NST檢查

E、行產(chǎn)科超聲檢查

F、臍血流

G、應(yīng)用白蛋白糾正低蛋白血癥至正常范圍

H、經(jīng)積極治療72小時后終止妊娠

答案:ABDEF

71、共享題干:女性,42歲。痛經(jīng)3年余,進行性加重,經(jīng)期延長,經(jīng)量增多,

避孕藥(煥雌醇-去氧孕烯)周期治療,可緩解痛經(jīng),G3P1,曾放置IUDlO年,已取出

2年。婦科檢查:宮頸肥大、息肉樣改變,子宮如妊娠3個月大小,均勻性增大質(zhì)

硬,表面光滑,后壁略突出,活動好,雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常。三合診:子宮直腸

陷凹部位未觸及痛性結(jié)節(jié)。1007T該病例最可能的診斷為

A、子宮肌瘤

B、子宮腺肌病

C、慢性子宮頸炎

D、子宮內(nèi)膜異位癥

E、避孕藥所致子宮肥大

F、宮頸癌

答案:BC

72、下一步處理恰當?shù)氖?/p>

A、輸注RBe糾正貧血

B、輸注全血糾正貧血

C、輸注血小板止血

D、輸注止血藥物

E、準備好手術(shù)前相關(guān)檢查

F、腹腔鏡探查

G、開腹探查

答案:EG

73、入院后第8天,多專業(yè)科室會診,病例討論,一致認為因盆腔存在“腫塊”

有探查指征,繼續(xù)抗感染保守治療可能延誤手術(shù)時機,應(yīng)盡快手術(shù),術(shù)中看病理結(jié)

果確定手術(shù)方案??股刂委熛?加用地塞米松有效控制體溫。全麻下剖腹探查:

黃綠色腹水約800ml,盆腔內(nèi)各臟器及腹膜表面布滿白色絮狀物,腸管水腫粘連,

大網(wǎng)膜呈“餅狀”,右側(cè)卵巢腫塊IoCmX8cmX8cm,切除送快速冷凍病理。結(jié)果

顯示:(右卵巢)成熟性囊性畸胎瘤,其主要成分為甲狀腺腫,并腺瘤樣增生,合并

感染及壞死;(大網(wǎng)膜)脂肪結(jié)締組織急慢性炎。選擇的手術(shù)方案是

A、右附件切除術(shù)

B、右附件切除術(shù)+大網(wǎng)膜切除

C、雙附件+子宮切除

D、雙附件+子宮切除+大網(wǎng)膜切除

E、盆腔放置大號引流管

F、全盆切除

答案:CE

74、女性,52歲。月經(jīng)周期不規(guī)則,經(jīng)期延長,肥胖,有高血壓病史15年。

近半年經(jīng)常出現(xiàn)潮熱、出汗癥狀,婦科檢查:外陰及陰道無異常,宮頸光滑,子宮

正常大小,無明顯壓痛。雙附件無異常。B超示子宮正常大小,內(nèi)膜厚度16mm,宮

內(nèi)節(jié)育器居中,雙附件無異常。血常規(guī)示血紅蛋白82g∕L,凝血功能正常??赡?/p>

的診斷是

A、老年性陰道炎

B、子宮內(nèi)膜炎

C、子宮內(nèi)膜癌

D、宮頸癌

E、中度貧血

F、圍絕經(jīng)期異常子宮出血

G、卵巢癌

H、宮內(nèi)節(jié)育器異位I.重度貧血

答案:BCEF

75、因卵巢腫塊需要手術(shù)探查,除術(shù)前的常規(guī)外,還需要做的準備包括

A、請胃腸外科會診

B、腸道準備

C、結(jié)腸鏡檢查

D、清潔灌腸

E、盆腔CT

F、請消化內(nèi)科會診

答案:BD

76、腹部檢查:外觀呈“蛙腹狀”,移動濁音(+);婦科檢查:外陰:(-),陰

道:(-),宮頸光滑,子宮、附件因腹脹明顯觸診不清,三合診于直腸子宮陷凹內(nèi)觸

及“月牙樣”硬性結(jié)節(jié)。應(yīng)考慮可能的臨床診斷是

A、肝癌

B、胃癌

C、結(jié)腸癌

D、結(jié)核性腹膜炎

E、卵巢癌

F、潰瘍性結(jié)腸炎

G、腹膜后纖維化

H、胰頭癌I.肝硬化J.子宮內(nèi)膜異位癥

答案:BCDE

77、如體格檢查呈男性體態(tài),身高176cm,喉結(jié)清晰較大,乳房TannerI期;

外陰:陰毛濃密,男性分布,陰蒂長約3cm、直徑約1.5cm,會陰后部融合,陰道短

淺指壓約4cm深;右側(cè)大陰唇內(nèi)可觸及“睪丸”,左側(cè)腹股溝管下部觸及較小的

“睪丸”;FSH和LH達絕經(jīng)后水平;染色體核型為46,XYjB超盆腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)子宮

和卵巢。可能的臨床診斷是

A、女性假兩性畸形

B、男性假兩性畸形

C、真兩性畸形

D、性腺發(fā)育不全

E、先天性腎上腺皮質(zhì)增生

F、雄激素不敏感綜合征完全型

G、雄激素不敏感綜合征不完全型

H、男性假女性畸形I.女性假男性畸形

答案:BG

78、血B-hCG118000IU∕L,胸片未見異常,尿蛋白++。

ALT50U∕L,AST68U∕L,BUN16mmol∕L,Cr230Umol∕L,血鉀6.Ommol/L,血FT3、FT4

升高。胸部X線片未見異常。目前的診斷可能是

A、葡萄胎

B、高鉀血癥

C、甲狀腺功能亢進癥

D、高血壓

E、重度子癇前期

F、左側(cè)卵巢黃素囊腫

G、腎功能不全

H、慢性肝炎I.侵蝕性葡萄胎J.絨毛膜癌

答案:ABCEFG

79、該女性清宮后半年再次妊娠,并順利渡過妊娠期,經(jīng)陰自然分娩。母乳

喂養(yǎng),產(chǎn)褥期后來咨詢避孕方法,月經(jīng)未復(fù)潮。醫(yī)生推薦可選擇方法是

A、應(yīng)急避孕藥左煥諾孕酮

B、緊急避孕藥米非司酮

C、安全期避孕

D、輸卵管結(jié)扎

E、宮內(nèi)節(jié)育器

F、陰莖套

G、皮下埋植避孕劑

H、復(fù)方短效避孕藥L丈夫輸精管結(jié)扎J.禁欲

答案:EF

80、共享題干:女性,45歲,進行性消瘦5個月,下腹部墜脹1個月。月經(jīng)正

常,無痛經(jīng)。G3P1A2L1,食欲尚好,大小便正常,睡眠差。IIlO-I查體:右下腹輕

壓痛,移動性濁音(-),婦科檢查:陰道后穹隆不規(guī)則硬性結(jié)節(jié),右側(cè)附件區(qū)囊實塊

6cm,左側(cè)卵巢略大。應(yīng)考慮的疾病有

A、腹腔結(jié)核

B、卵巢癌

C、胃癌

D、結(jié)腸癌

E、子宮內(nèi)膜異位癥

答案:BCD

81、如該病例診斷為宮頸-陰道全段閉鎖,處理恰當?shù)氖?/p>

A、切除子宮,成形陰道,術(shù)后定期放置模具

B、B超引導(dǎo)下穿刺,長期放置引流管

C、每次月經(jīng)來潮B超引導(dǎo)下穿刺放經(jīng)血

D、手術(shù)貫通直腸-尿道間隙后,放置有引流孔的模具

E、腹膜成形陰道,與貫通的子宮頸對接,術(shù)后放置陰道模具

F、薄層皮瓣植成形后植入貫通的直腸-尿道間隙,與子宮頸對接,術(shù)后定期

放置陰道模具

G、帶血管蒂的乙狀結(jié)腸或回腸成形陰道,切除宮頸后,對接縫合,術(shù)后短期

放置陰道模具

H、會陰-大腿部位帶血管蒂的皮瓣成形后植入貫通的直腸-尿道間隙,與子

宮頸對接,術(shù)后定期放置陰道模具

答案:AEG

82、婦科檢查發(fā)現(xiàn)外陰發(fā)育正常,未見陰道外口,應(yīng)考慮的診斷是

A、處女膜閉鎖

B、完全性陰道橫隔

C、陰道下段閉鎖

D、陰道縱隔

E、先天性無陰道無子宮

F、先天性無子宮

G、殘角子宮

H、單純性宮頸閉鎖

答案:AC

83、應(yīng)選擇的輔助檢查包括

A、血FSH

B、血LH

C、腎臟CT

D、垂體MRl

E、血17α-羥孕酮

F、染色體

G、血睪酮

H、ACTH

答案:ΛBEFGH

84、共享題干:女性,51歲,咳嗽時不自主漏尿半年,發(fā)現(xiàn)陰道脫出物2個月。

有時排尿困難,尿頻、尿痛,無腹痛,大便尚正常。查體:身高158cm,體重75kg,

雙肺呼吸音粗,偶可聞及哮鳴音,心率90次∕min,心臟無雜音。婦科檢查:外陰已

產(chǎn)式,咳嗽時可見尿道口溢尿,屏氣時部分陰道前壁突出于陰道口外,陰道后壁達

處女膜緣內(nèi)側(cè),宮頸脫出陰道口,部分宮體仍在陰道內(nèi),宮頸∏度糜爛,頸口少量

暗紅色血跡,宮頸長度正常,子宮正常大小,雙附件區(qū)未觸及異常?;颊咴陆?jīng)稀

發(fā),2~3個月一次,有咳嗽變異性哮喘病史,G3P3L3,均系經(jīng)陰分娩。否認其他特

殊病史。1122-1該患者目前的診斷包括

A、子宮脫垂I度

B、子宮脫垂∏度

C、咳嗽變異性哮喘

D、陰道前壁脫垂H度

E、陰道后壁脫垂I度

F、尿失禁

G、圍絕經(jīng)期異常子宮出血

H、宮頸癌L陰道前壁脫垂I度

答案:BCDEF

85、患者還應(yīng)做的進一步檢查包括

A、染色體核型分析

B、泌尿系統(tǒng)檢查

C、血常規(guī)檢查

D、肝腎功能檢查

E、肌電圖檢查

F、腫瘤標志物檢查

G、心血管系統(tǒng)檢查

H、胸部X線片檢查

答案:ABG

86、患者行心臟彩超檢查,診斷為圍生期心肌病。在其超聲報告單中可能出

現(xiàn)的情況是

A、心腔擴大,以左心房、左心室擴大為主

B、心腔擴大,以右心房.右心室擴大為主

C、心腔擴大,以左心房、右心室擴大為主

D、心腔擴大,以右心房、左心室擴大為主

E、左室壁肥厚

F、右室壁肥厚

G、室壁動度減弱I..室壁動度增強

H、左室射血分數(shù)60%J.左室射血分數(shù)30%

答案:AGH

87、有關(guān)清宮術(shù),下列敘述正確的是

A、可采用吸刮術(shù)

B、子宮太大,不宜采用吸刮術(shù)

C、第一次清宮不可追求干凈,可在一周后第二次刮宮

D、刮出物送病理檢查

E、子宮大而軟,易穿孔

F、應(yīng)在備血、輸液條件下進行清宮術(shù)

答案:ACDEF

88、該病例胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)后,應(yīng)注意檢查或預(yù)防的并發(fā)癥是

A、新生兒顱內(nèi)出血

B、顱骨骨折

C、頭皮血腫

D、新生兒缺血缺氧性腦病

E、會陰裂傷

F、宮頸裂傷

答案:ABCEF

89、患者經(jīng)對癥處理,羊水過多的癥狀有所緩解。經(jīng)飲食控制5天,測血糖

譜:早餐前血糖5.9mmol∕L,早餐后2小時血糖7.8mmol∕L,中餐前血糖

5.4mmol∕L,中餐后2小時血糖6.8mmol∕L,晚餐前血糖6.Immo1/L,晚餐后2小時

血糖8.lmmol∕L,晚10點血糖5.6mmol∕Lo進一步治療措施正確的是

A、維持原飲食控制方案

B、進一步嚴格控制飲食

C、首選口服降糖藥

D、胰島素治療

E、監(jiān)測血糖及酮體

F、注意防止發(fā)生低血糖

G、注意防止發(fā)生酮癥酸中毒

答案:DEFG

90、詢問病史,患者孕前曾行常規(guī)婦科檢查,未見異常。首先考慮需鑒別的

疾病包括

A、異常子宮出血

B、不全流產(chǎn)

C、先兆流產(chǎn)

D、葡萄胎

E、侵蝕性葡萄胎

F、絨毛膜癌

G、異位妊娠

H、宮頸癌I.子宮內(nèi)膜癌

答案:ABCFG

91、如果該患者適于手術(shù)負壓吸引清宮術(shù),應(yīng)告知病人該術(shù)式可能會發(fā)生的

手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥,包括

A、漏吸

B、子宮穿孔

C、吸宮不全

D、術(shù)后月經(jīng)異常

E、術(shù)中出血

F、宮頸裂傷

G、術(shù)后感染

H、人工流產(chǎn)綜合征I.Asherman綜合征

答案:ΛBCDEFGH

92、共享題干:女性,30歲,婚后5年,因事業(yè)發(fā)展考慮,半年后計劃妊娠。

曾手術(shù)流產(chǎn)1次,藥物流產(chǎn)2次,末次流產(chǎn)1月前。前來咨詢避孕的方法。1056-

1醫(yī)生推薦的安全可靠、不影響半年后妊娠的方法是

A、應(yīng)急避孕藥左烘諾孕酮

B、緊急避孕藥米非司酮

C、安全期避孕

D、宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)

E、宮內(nèi)節(jié)育器

F、陰莖套

G、皮下埋植避孕劑

H、復(fù)方短效避孕藥I.體外射精J.禁欲

答案:FH

93、共享題干:患者趙X

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