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文檔簡介
婦產(chǎn)科考試題與答案
1、入院后的治療不包括
A、心電監(jiān)測
B、降低血鉀
C、吸刮術(shù)
D、解痙、降壓
E、腹腔鏡切除左卵巢囊腫
F、子宮切除術(shù)
G、預(yù)防性化療
H、術(shù)后應(yīng)用氨基糖甘類抗生素預(yù)防感染L控制甲亢癥狀
答案:EFH
2、為進一步診斷,首先應(yīng)進行的檢查是
A、宮腔鏡檢查
B、B型超聲
C、血CA125測定
D、MRI檢查
E、腹腔鏡檢查
F、宮頸液基薄層細胞學(xué)檢查
答案:BCF
3、共享題干:十女孩,16歲。主訴從無月經(jīng)來潮,健康狀況良好,其姐12歲
時月經(jīng)初潮。患者否認過度鍛煉或厭食癥,無抑郁癥家族史,有一次暈厥史。體
格檢查:身高140cm,體重50kg,蹊頸不明顯,乳房未發(fā)育(TannerI),未見陰毛、
腋毛,腹部檢查無腫塊,肘外翻。婦科檢查示正常青春期前外陰(TannerI),陰蒂
無肥大,處女膜完整,見陰道外口,棉簽探陰道深6cm,肛診觸及偏小子宮,附件區(qū)
未及包塊。1048-1初步的診斷應(yīng)該包括
A、繼發(fā)性閉經(jīng)
B、原發(fā)性閉經(jīng)
C、21-羥化酶缺乏
D、先天性處女膜閉鎖
E、青春期延遲
F、Turner綜合征
G、雄激素不敏感綜合征
H、先天性腎上腺皮質(zhì)增生
答案:BEF
4、患者要求采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕,詢問放置后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有
A、月經(jīng)異常
B、腰腹痛
C、陰道分泌物過多
D、節(jié)育器材料過敏
E、節(jié)育器嵌頓、移位
F、節(jié)育器殘留、斷裂
G、宮內(nèi)感染
H、帶器妊娠
答案:ΛBCDEFGH
5、共享題干:女性,33歲,欲妊娠1年未孕,GlPO,平素月經(jīng)規(guī)律,經(jīng)量偏少。
月經(jīng)第3天查血FSHlO.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng∕ml,月經(jīng)第18天B超示雙側(cè)
卵巢無優(yōu)勢卵泡,子宮內(nèi)膜厚約0.8cm。男方精液常規(guī)檢查:精液量3.5ml,精子
密度32X106∕L,a級12.5%,b級23.3%。1175-1該患者夫婦的診斷有
A、原發(fā)不孕
B、繼發(fā)不孕
C、排卵障礙
D、生殖器結(jié)核
E、少精子癥
F、弱精子癥
答案:BF
6、術(shù)后病理為完全性葡萄胎,有關(guān)術(shù)后隨訪,以下正確的是
A、清宮術(shù)后每周查1次hCG,直至hCG正常連續(xù)3次
B、隨訪時應(yīng)觀察有無陰道異常出血、咯血等轉(zhuǎn)移癥狀
C、應(yīng)行盆腔檢查
D、定期行B超、胸部X線片或CT檢查
E、隨訪期間應(yīng)可靠避孕1年
F、可以IUD避孕
G、不能選口服避孕藥
答案:ABCDE
7、肛腹診檢查,發(fā)現(xiàn)直腸前方囊性腫塊8cm×5cm×5cm,張力中等,不活動,
無壓痛,該腫塊可能是
A、陰道壁囊腫
B、充盈的膀胱
C、卵巢囊性腫瘤
D、中腎管囊腫
E、陰道積血
F、尿道巨大囊腫
G、殘角子宮
H、子宮積血
答案:EH
8、全面探查后,發(fā)現(xiàn)回盲部上5cm處升結(jié)腸不規(guī)則腫塊6cm×4cm×2.5cm
腫塊。下一步處理是
A、婦科醫(yī)生根據(jù)個人技能行右半結(jié)腸切除
B、請胃腸外科醫(yī)生完成手術(shù)
C、終止手術(shù),術(shù)后放化療
D、術(shù)后化療
E、局部淋巴結(jié)清掃
F、大網(wǎng)膜切除
答案:BDEF
9、患者診斷為妊娠期糖尿病,以下治療措施正確的是
A、運動療法
B、飲食控制
C、應(yīng)用胰島素治療
D、監(jiān)測血糖譜
E、加強胎兒監(jiān)護
F、監(jiān)測腎功能
G、放羊水后應(yīng)用硫酸鎂抑制宮縮
H、羊膜腔穿刺放羊水,≤500ml∕h,<1500ml/次I.羊膜腔穿刺放羊
水,≤1500ml∕h,<3000ml/次J.繼續(xù)應(yīng)用口引口朵美辛K.地塞米松5mgi.m.bi.DL.放
羊水后應(yīng)用舒喘靈抑制宮縮M.放羊水后應(yīng)用安寶抑制宮縮N.地塞米松
10mgi.V.q.D
答案:ΛBCDEFGH
10、該患者選擇的治療方法是
A、術(shù)后隨訪觀察
B、口服避孕藥調(diào)經(jīng)
C、腹腔鏡切除囊性腫塊,送快速病理檢查
D、GnRH-a治療
E、腹腔鏡切除右卵巢,快速病理檢查
F、經(jīng)腹切除右附件,快速病理檢查
答案:AC
11、該患者應(yīng)進一步進行的檢查有
A、子宮內(nèi)膜活檢
B、宮腔鏡檢查
C、子宮輸卵管造影
D、結(jié)核菌素試驗
E、復(fù)查精液常規(guī)
F、子宮、雙附件B超
答案:CDE
12、共享題干:女性,28歲,因停經(jīng)42天,陰道點滴流血1天就診。G3P1,7
個月前行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)順利娩一女嬰,產(chǎn)后哺乳至今,3個月前恢復(fù)月經(jīng)。
平時月經(jīng)規(guī)律,5~6∕28~29,未行避孕措施。1099-1為明確診斷首先應(yīng)做的檢查
有
A、婦科B超
B、婦科檢查
C、尿妊娠試驗
D、血AFP
E、血HCG
F、凝血四項
G、宮腔鏡
IL腹腔鏡L女性激素檢查
答案:ABCE
13、該病例子宮肌瘤行手術(shù)治療的臨床思路不正確的是
A、子宮18周大,大于手術(shù)治療指征的8周妊娠大小
B、月經(jīng)量增多已出現(xiàn)繼發(fā)貧血,應(yīng)糾正貧血后手術(shù)
C、存在肉瘤變可能,應(yīng)手術(shù)治療
D、已無生育要求可行子宮切除術(shù)
E、如患者堅決要求保留子宮,應(yīng)根據(jù)手術(shù)時情況確定
F、如術(shù)中病理提示肌細胞增生活躍,核分裂象4~5∕10HP,也可行肌瘤切除
保留子宮
答案:AF
14、共享題干:患者張XX,女性,38歲,G3P1。因“停經(jīng)31周,下肢水腫1
個月,發(fā)現(xiàn)血壓升高1周”入院。既往體健,無重大病史可載。14年前足月順產(chǎn)
一女嬰,出生體重4100g,孕產(chǎn)經(jīng)過順利。月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)31周。孕期未能系
統(tǒng)進行產(chǎn)前檢查。1個月前開始出現(xiàn)明顯的下肢水腫,休息后不能消退。1周前
測血壓165/102InmHg。口服硝苯地平,效果不佳?,F(xiàn)無頭痛、頭暈、眼花、視物
不清,無心悸,無憋悶,無食欲缺乏,無肝區(qū)不適。入院查體:T36.2℃,P96次
∕min,R21次∕min,BPI65/1lOmmHg。神志清。心肺(-)(>腹部膨隆,宮高28Cm,腹
圍90cm,LOA0胎心146次/min。水腫(+++)。尿蛋白(+++)。1062-1根據(jù)現(xiàn)有臨
床資料,患者初步診斷為
A、31周妊娠,G3P1
B、LOA
C、妊娠期高血壓
D、輕度子癇前期
E、重度子癇前期
F、子癇
G、慢性高血壓合并妊娠
H、妊娠合并慢性腎炎
答案:ABE
15、共享題干:初產(chǎn)婦,39周妊娠,規(guī)律宮縮2小時入院,估計胎兒3500go
查宮底劍下1指,左枕前位,胎心好,宮縮強,胎頭跨恥征可疑陽性。1037-1為判
斷是否可經(jīng)陰道分娩,下一步應(yīng)重點強調(diào)的體格檢查有
A、心電圖
B、胎心監(jiān)護
C、骨盆外測量
D、胎兒B超
E、陰道檢查
F、骨盆內(nèi)測量
答案:CEF
16、檢查呈女性體態(tài),偏瘦身材約168cm;無喉結(jié);乳房發(fā)育和外陰發(fā)育均為
TannerIV期;會陰前庭發(fā)育良好,未見陰道外口,指壓前庭黏膜深達3~4cm,肛腹
診檢查未觸及子宮,可觸及增厚的盆底鐮狀腹膜皺裳;B超檢查提示盆腔中央無
子宮,雙側(cè)卵巢形態(tài)大小正常,可見大小不等的卵泡,卵巢下方存在
4cmX3cmX2cm的實性腫塊,左腎臟缺如;血FSH、LH、E、TSH>PRL均正常,染
色體為46,XX??赡艿呐R床診斷是
A、原發(fā)性閉經(jīng)
B、繼發(fā)性閉經(jīng)
C、先天性無子宮
D、子宮發(fā)育不良
E、始基子宮
F、先天性無陰道
G、左腎缺如
H、女性假兩性畸形
答案:AEFG
17、如手術(shù)后病理是子宮內(nèi)膜異位囊腫,醫(yī)生的建議是
A、3~6個月隨訪
B、經(jīng)期最好側(cè)俯臥位休息
C、堅持口服避孕藥至婚后
D、大劑量孕激素假孕療法
E、GnRH-a假絕經(jīng)療法
F、計劃婚育
答案:ADEF
18、該患者的處理不正確的是
A、完善輔助檢查,特別是凝血功能的檢測
B、應(yīng)用胰島素控制血糖
C、應(yīng)用硫酸鎂解痙治療妊娠期高血壓疾病
D、死胎80祝E2~3周內(nèi)自然娩出,應(yīng)等待
E、剖宮取胎
F、如出現(xiàn)凝血功能異常,應(yīng)在糾正凝血功能異常的基礎(chǔ)上立即引產(chǎn),防止凝
血功能進一步惡化
G、死胎易引起產(chǎn)后出血,術(shù)前積極備血
H、胎盤娩出后,注意檢查胎盤、臍帶L死胎一經(jīng)確診,應(yīng)盡早引產(chǎn)
答案:CDE
19、臨產(chǎn)已20小時再檢查,宮縮45秒,間隔3分鐘,胎心監(jiān)護顯示胎心168
次∕min,頻繁出現(xiàn)晚期減速,羊水黃綠色,血壓144/9OmmHg,陰道檢查宮口開
全,S+3,并見到撥露。此時的緊急處理是
A、降壓藥物
B、靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進展
C、靜脈滴注硫酸鎂
D、會陰側(cè)切,陰道助產(chǎn)
E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
F、不宜用產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)
答案:BD
20、共享題干:女性,18歲,未婚,有性生活史,G0P0,因“停經(jīng)4個月,反復(fù)
陰道流血10天,心悸3天,尿少1天”入院。平時月經(jīng)規(guī)律,4~5∕30天。平素健
康,無重大疾病史。入院查體:T37°C,PllO次/分,R22次∕min,BP180/HOmmHgo
查宮底符合7個月妊娠大小,未聞及胎心,水腫+++。1169T入院后首先應(yīng)做以
下哪些檢查
A、尿常規(guī)
B、肝腎功能、生化
C、血常規(guī)
D、凝血五項
E、心電圖
F、胎心監(jiān)護
G、超聲檢查
H、FT3、FT4、TSH檢測I.肺功能檢查J.腹部CT
答案:ABCDEGH
21、患者欲行手術(shù)治療,下一步應(yīng)選擇的檢查不包括
A、三大常規(guī),肝腎功能
B、心肺功能檢查
C、宮頸涂片檢查
D、子宮雙附件B超
E、靛胭脂試驗
F、診刮+病理
G、腸鏡檢查
H、Bonney試驗L尿流動力學(xué)檢查
答案:EG
22、如該病例診斷為陰道全段閉鎖,處理恰當?shù)氖?/p>
A、頂壓法待陰道貫通
B、B超引導(dǎo)下穿刺,長期放置引流管
C、每次月經(jīng)來潮B超引導(dǎo)下穿刺放經(jīng)血
D、手術(shù)貫通直腸尿道間隙后,放置有引流孔的模具
E、腹膜成形陰道,與子宮頸對接,術(shù)后放置陰道模具
F、薄層皮瓣植成形后植入貫通的直腸-尿道間隙,與子宮頸對接,術(shù)后定期
放置陰道模具
G、帶血管蒂的乙狀結(jié)腸或回腸成形陰道,與子宮頸對接縫合,術(shù)后短期放置
陰道模具
H、會陰-大腿部位帶血管蒂的皮瓣成形后植入貫通的直腸尿道間隙,與子宮
頸對接,術(shù)后定期放置陰道模具
答案:EFGH
23、觀察4小時,產(chǎn)婦腹部檢查,未能觸及胎頭,胎頭已入盆。陰道檢查:宮
口開大4cm,行人工破膜,SO~+1,胎頭矢狀縫位與骨盆入口橫徑一致,靠近舐岬盆
腔后半部空虛,宮頸前唇水腫。宮縮規(guī)律,強度較前減弱。目前診斷為
A、相對頭盆不稱
B、繼發(fā)性宮縮乏力
C、持續(xù)性枕橫位
D、活躍期停滯
E、前不均傾位
F、后不均傾位
G、胎頭下降停滯
答案:ABE
24、患者出現(xiàn)以下體征可輔助診斷該病
A、潮熱、出汗
B、多毛、瘞瘡
C、毛發(fā)脫落
D、黑棘皮癥
E、肥胖
F、外陰皮膚變薄
G、激動易怒
答案:BDE
25、有關(guān)該例不孕的治療,敘述正確的有
A、腹腔鏡檢查+治療有效
B、術(shù)后盡快妊娠
C、病灶未切凈,術(shù)后可輔助藥物治療后再妊娠
D、術(shù)后應(yīng)避孕半年,促進刀口愈合
E、術(shù)后可期待自然妊娠6個月,并給予生育指導(dǎo)
F、術(shù)后采用輔助生育技術(shù)不能提高妊娠率
G、可采用促排卵、AlH或IVF-ET
H、該例應(yīng)行ICSII.腹腔鏡手術(shù)治療意義不大
答案:ABCEG
26、共享題干:女性,51歲,G3P3。陰道不規(guī)則流血3個月,量時多時少。既
往月經(jīng)規(guī)律,(3~4)天/(28~30)天,放置宮內(nèi)節(jié)育器(惰性不銹鋼環(huán))20年。1196-
1為進一步確診,應(yīng)首先進行以下檢查包括
A、盆腔B超
B、血常規(guī)
C、凝血功能
D、內(nèi)分泌激素測定
E、陰道鏡檢查
F、宮腔鏡檢查
G、婦科檢查
H、盆腔CTI.盆腔MRIJ.CA125測定
答案:ABCG
27、如應(yīng)用藥物效果不顯著,患者仍出血較多,下列操作不可行的有
A、宮腔填塞紗布條
B、子宮動脈上行支結(jié)扎
C、子宮動脈下行支結(jié)扎
D、骼內(nèi)動脈結(jié)扎
E、腹主動脈結(jié)扎
F、子宮切除
G、B-Lynch縫合術(shù)
H、溫鹽水紗布按摩子宮
答案:CE
28、首先選擇的輔助檢查是
A、B超檢查
B、CT檢查
C、MRI檢查
D、血、尿常規(guī)檢查
E、肝功能生化檢查
F、尿hCG檢查
答案:AD
29、該患者心電圖示:P波增高,電軸右偏,不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。超聲
心動圖示:房間隔缺損,室間隔收縮期異常向前運動,肺動脈壓50mmHgo目前該
患者的臨床診斷為
A、34+2周妊娠
B、急性左心衰竭
C、妊娠合并先天性心臟病
D、房間隔缺損
E、室壁運動不良
F、妊娠期早期心力衰竭
G、肺動脈高壓
H、呼吸衰竭
答案:ACFG
30、該病的病理生理表現(xiàn)不正確的是
A、促性腺激素分泌異常
B、LH∕FSH>2~3
C、胰島素抵抗與高胰島素血癥
D、ACTH興奮試驗反應(yīng)亢進
E、皮質(zhì)醇分泌亢進
F、脂質(zhì)代謝異常
G、高雄激素血癥
H、TSH水平下降
答案:DEH
31、如出血原因為宮縮乏力,查體可發(fā)現(xiàn)
A、貧血貌
B、血壓升高
C、脈搏增快
D、子宮軟,輪廓不清
E、陰道流血無血凝塊
F、陰道流血色鮮紅
G、宮底升高
答案:ACDG
32、共享題干:女性,27歲,繼發(fā)性痛經(jīng)2年,進行性加重,未避孕1年未孕。
查體:外陰發(fā)育正常,陰道通暢,分泌物正常,宮頸I度糜爛,無舉痛及搖擺痛,后
穹隆可觸及觸痛結(jié)節(jié),子宮后位,質(zhì)硬飽滿,50天妊娠大,雙附件未觸及異常。月
經(jīng)周期28~30天,經(jīng)期4~5天,量不多,經(jīng)后少許淋漓出血「2天;否認其他重大
疾病史;性生活史2年,G3P0,丈夫精液檢查正常。1095T.首先考慮的診斷是
A、子宮畸形
B、子宮腺肌病
C、子宮內(nèi)膜異位癥
D、慢性盆腔炎
E、急性盆腔炎
F、卵巢早衰
G、原發(fā)不孕
H、繼發(fā)不孕LCINl
答案:BCH
33、針對患者現(xiàn)在的病情,以下處理措施不正確的是
A、無需特殊處理,等待妊娠進展
B、按高危妊娠處理,每2周復(fù)查一次
C、按高危妊娠處理,每1周復(fù)查一次
D、不宜妊娠,勸告患者終止妊娠
E、監(jiān)測24小時尿蛋白定量、腎功能、電解質(zhì)
F、嚴密監(jiān)測血壓
G、監(jiān)測尿酸
IL定期尿常規(guī)檢查及尿培養(yǎng)L定期檢測發(fā)現(xiàn)并治療貧血J.定期檢測發(fā)現(xiàn)
并治療低蛋白血癥K.評估監(jiān)測胎兒生長情況
答案:ACD
34、需要的婦科治療包括
A、去除濃密陰毛
B、切除喉結(jié)
C、陰蒂體和陰蒂頭全部切除
D、陰蒂體和陰蒂頭大部分切除
E、切除雙側(cè)睪丸
F、切除較大的右側(cè)睪丸
G、成形陰道
IL雌孕激素治療
答案:DEGH
35、共享題干:患者王XX,女性,23歲,G1P0。因''停經(jīng)22周,下肢水腫1
個月,發(fā)現(xiàn)血壓升高3日”就診?;颊叻裾J高血壓、慢性腎炎病史。既往月經(jīng)規(guī)
律,現(xiàn)停經(jīng)22周,1月前即自覺下肢水腫,漸加重,休息后不能消退。3天前產(chǎn)前
檢查,發(fā)現(xiàn)血壓升高為145∕95mmHg0無頭痛、頭暈,無視物不清,無惡心、嘔吐,
無心悸,無上腹不適。自解小便無異常。查體:T36.7C,P81次∕min,R21次
∕min,BP140∕90mmHgo宮高21cm,FHRI50次/min。水腫(+++)。1134T為進一步
明確診斷,目前需要進行的檢查不包括
A、血常規(guī)
B、尿常規(guī)
C、肝功能
D、腎功能
E、眼底檢查
F、產(chǎn)科B超
G、TORCH
H、乳酸脫氫酶L24小時尿蛋白定量J.雙腎B超K.心電圖
答案:GH
36、以下藥物治療該病有效的是
A、抗生素
B、二甲雙胭
C、孕三烯酮
D、達那區(qū)
E、戈舍瑞林
F、去氧孕烯煥雌醇
G、米非司酮
H、雌激素L人工周期
答案:CDEFG
37、目前正確處理為
A、陰道試產(chǎn)
B、人工破膜
C、行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠
D、縮宮素靜脈滴注
E、重復(fù)陰道檢查
F、向患者及家屬溝通
答案:AF
38、該患者術(shù)后試孕半年仍不能妊娠,診治方式包括
A、藥物聯(lián)合治療
B、再次手術(shù)
C、HSG
D、檢查丈夫精液
E、隨訪觀察
F、輔助生育技術(shù)
答案:ADF
39、.產(chǎn)婦入院后給予哌替咤50mg肌內(nèi)注射,休息2小時后宮縮好轉(zhuǎn),宮縮
持續(xù)40秒,間隔2~3分鐘,胎心140次∕min,先露T,宮口開大2cm,血壓
130∕88mmHgo此時處理不當?shù)氖?/p>
A、隨意體位
B、每隔1小時聽胎心
C、檢查有無頭盆不稱
D、鼓勵進食,增加能量
E、靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程
F、陰道放置地諾前列酮栓引產(chǎn)
答案:EF
40、宮頸活檢示CINnI,恰當?shù)闹委熓?/p>
A、微波治療
B、宮頸環(huán)形電切除術(shù)LEEP
C、宮頸冷刀錐切術(shù)
D、單純子宮全切術(shù)
E、子宮+雙附件切除
F、筋膜外子宮切除
G、廣泛子宮切除術(shù)
H、擴大的筋膜外子宮切除術(shù)
答案:BC
41、患者查Hb95g/L,WBC12X109/L,Plt、PT正常,尿妊娠試驗陰性,B超示
子宮腺肌病,符合2個月妊娠大小,子宮內(nèi)膜厚L4cm,心電圖示竇性心動過速,
目前的治療措施有
A、輸血
B、子宮內(nèi)膜電切術(shù)
C、子宮全切術(shù)
D、診刮+病理
E、肌注苯甲酸雌二醇
F、止血后宮腔放置曼月樂環(huán)
G、加強營養(yǎng)并補鐵劑
H、抗生素預(yù)防感染I.口服B受體阻滯劑降心率J?服用口服避孕藥
答案:DGH
42、共享題干:女性,60歲,近2個月出現(xiàn)陰道流血。查體:患者呈肥胖體態(tài),
體重91kg,身高161cm,BP152∕95mmHg,T37.2℃,心、肺檢查正常,腹軟,未觸及腫
塊。婦科檢查:外生殖器正常,陰道無異常,宮頸光滑,子宮似正常大小,附件未觸
及腫塊。56歲絕經(jīng),GlPl,并患高血壓病,現(xiàn)口服降壓藥物治療,既往曾有PCOS
病史。其母親死于乳腺癌。1155-1下列哪些檢查有助于本例的診斷
A、超聲檢查
B、MRI檢查
C、分段診刮+病理
D、宮頸細胞學(xué)檢查
E、宮腔鏡檢查
F、陰道鏡檢查
G、血清CA125檢查
答案:ABCDE
43、患者經(jīng)積極治療后病情好轉(zhuǎn),可以出院。以下出院指導(dǎo)不正確的是
A、注意休息,加強營養(yǎng)
B、繼續(xù)應(yīng)用福辛普利鈉及螺內(nèi)酯治療
C、定期復(fù)查
D、心臟改變可能完全恢復(fù)
E、心臟改變不可能完全恢復(fù)
F、再次妊娠復(fù)發(fā)風(fēng)險高
G、再次妊娠不增加復(fù)發(fā)風(fēng)險
H、嚴格避孕,不宜再生育
答案:EG
44、患者行腹腔鏡下盆腔粘連松解術(shù),包括松解部分粘連的輸卵管傘端及膜
狀粘連包裹的卵巢。其后可進行的后續(xù)治療是
A、抗感染治療
B、抗結(jié)核治療
C、促排卵指導(dǎo)同房助孕
D、夫精人工授精
E、供精人工授精
F、術(shù)后1年半仍未孕行IVF-ET
答案:CDF
45、共享題干:女性,44歲,G1P1。主訴月經(jīng)紊亂1年,陰道少量流血20余
天。查體:生命體征平穩(wěn),BP110∕80mmHg,HR80次∕min,T36.4℃;心肺聽診未及異
常;腹部檢查無包塊、無腹水及觸壓痛。婦科檢查:宮頸肥大,糜爛樣改變,子宮
體稍大,雙附件無異常。1090-1對診斷有幫助的檢查首先選擇
A、宮頸細胞學(xué)檢查
B、分段刮宮
C、B型超聲檢查
D、陰道鏡下宮頸活檢
E、宮腔鏡檢查
F、腹腔鏡檢查
G、宮頸病灶活檢+病理檢查
H、宮頸HPV檢測
答案:ABCH
46、共享題干:女性,22歲,未婚處女。13歲初潮,月經(jīng)周期較規(guī)律,近半年
月經(jīng)期延長,淋漓不盡。肛門指檢:子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實性不活動
腫塊7cm,有輕壓痛,未觸及痛性結(jié)節(jié)。1015T該病例可能的診斷是
A、多囊卵巢綜合征
B、卵巢漿液性囊腺瘤
C、卵巢黏液性囊腺瘤
D、卵巢畸胎瘤
E、原發(fā)性痛經(jīng)
F、子宮內(nèi)膜異位癥
G、子宮腺肌病
答案:BCDF
47、對該患者進行以下產(chǎn)科處理,正確的包括
A、立即行急診剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠
B、限制食鹽攝入量,記24小時出入量
C、臍血流檢測
D、休息,避免勞累及情緒激動
E、NST檢查
F、控制心力衰竭
G、誘發(fā)宮縮,經(jīng)陰道試產(chǎn)
H、心力衰竭控制后行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠
答案:BDFH
48、共享題干:女性,28歲,G1P0。計劃妊娠2年不孕,痛經(jīng)3年,進行性加
重,查體:T36.Oe肥胖體態(tài);宮頸光滑,無舉痛及擺痛,子宮2個月妊娠大小,質(zhì)
硬,左側(cè)附件區(qū)可觸及5~6cm直徑大小囊性腫塊,有輕微觸痛。B超提示子宮
10cm×7cm×5cm大小,后壁肌層回聲不均質(zhì)且血流信號增多,左附件區(qū)囊性腫物
5cm,囊壁較厚,囊內(nèi)液體可見細密光點。1182-1該病例最可能的診斷為
A、原發(fā)性不孕
B、子宮腺肌病
C、子宮內(nèi)膜異位癥
D、單純性子宮肥大
E、卵巢囊性畸胎瘤
F、盆腔結(jié)核
答案:BC
49、術(shù)后第5天胃鏡檢查:胃幽門(胃竇、體交界處)處2cmX1.5cm不規(guī)則
形潰瘍,取潰瘍處脫落細胞涂片,并行活檢。3天后病理診斷示:印戒細胞癌;免
疫組化:CK(+),CEA(+)1CD68(-),CD34(-),Ki-67(+)(不定);脫落細胞分析:未查
到癌細胞。下一步處理恰當?shù)氖?/p>
A、轉(zhuǎn)胃腸外科
B、轉(zhuǎn)腫瘤化療科
C、請胃腸外科會診
D、請腫瘤化療科會診
E、盡快行胃癌根治術(shù)
F、胃癌根治術(shù)+左鎖骨上淋巴結(jié)切除術(shù)
答案:CD
50、共享題干:女性,50歲。下腹疼痛伴高熱8天。8天前深夜,無明顯誘因
突然出現(xiàn)下腹部墜痛,腹瀉水樣便,高熱39~40°C,到當?shù)匦乜漆t(yī)院就診,以“腸
炎”收入院,給予抗生素治療5天,住院期間有咳嗽、發(fā)熱、時伴胸悶。3天前
轉(zhuǎn)至當?shù)乜h醫(yī)院抗生素治療3天,有效但午后仍有發(fā)熱。20年前行輸卵管結(jié)扎
術(shù)。13歲初潮,既往月經(jīng)規(guī)律,6∕28~30天,近2年月經(jīng)半年一次,LMP7個月前,
無痛經(jīng),量中。25歲結(jié)婚,G2P2,初產(chǎn)年齡27歲,末產(chǎn)年齡28歲。否認遺傳性疾
病、傳染性疾病史。大、小便通暢。1075-1需要的臨床檢查包括
A、生命體征
B、婦科檢查
C、腹部檢查
D、心肺檢查
E、胸部正、側(cè)位片
F、痰培養(yǎng)+藥敏試驗
答案:ABCDEF
51、該例還可能有的表現(xiàn)不包括
A、痛經(jīng)
B、性交痛
C、大便疼痛
D、子宮后位、固定
E、卵巢囊腫
F、肥胖
G、面部座瘡
H、慢性盆腔痛L黃素化未破裂卵泡綜合征
答案:FG
52、為進一步診斷,首先方便經(jīng)濟的輔助檢查包括
A、宮腔鏡檢查
B、盆腔B超
C、盆腔CT
D、血CA125測定
E、內(nèi)分泌激素測定
F、腹腔鏡檢查
答案:BDE
53、該患者于34+5周剖宮產(chǎn)終止妊娠,新生兒Apgar評分:1分鐘5分,5分
鐘7分,10分鐘8分。對于該患者術(shù)后的處理,正確的是
A、心電監(jiān)護檢測生命體征
B、限制輸液量,記24小時出入量
C、新生兒評分可,可以母乳喂養(yǎng)
D、休息,避免勞累及情緒激動
E、觀察宮縮及陰道流血情況
F、嚴密觀察24小時,若無心力衰竭發(fā)生,則產(chǎn)褥期無需檢測心力衰竭
G、預(yù)防血栓形成
H、預(yù)防感染I.應(yīng)用卡前列素預(yù)防產(chǎn)后出血
答案:ABDEGH
54、孕婦入院后未再抽搐,血壓持續(xù)180∕(100~195)mmHg之間。查體:觸及
不規(guī)則宮縮。肛門指檢:宮口未開,胎頭浮,骨產(chǎn)道正常。神經(jīng)內(nèi)科會診除外腦出
血,此時恰當?shù)奶幚頌?/p>
A、積極解痙,控制血壓,防止再次抽搐
B、繼續(xù)對癥治療至足月妊娠
C、催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)
D、剖宮產(chǎn)終止妊娠
E、進入第2產(chǎn)程后應(yīng)予以助產(chǎn)
F、置于單人暗室避免聲光刺激
答案:ADF
55、患者被診斷為MRKH綜合征,有婚前手術(shù)矯形要求,指壓陰道口部位可進
入3cm,可進行的治療方法不包括
A、乙狀結(jié)腸陰道成形術(shù)
B、腹膜代陰道術(shù)
C、陰道切開術(shù)
D、子宮切除術(shù)
E、機械壓迫法
F、皮瓣代陰道術(shù)
G、回腸代陰道術(shù)
H、人工周期治療
答案:CDH
56、有助于診斷的常用檢查有
A、B超檢查
B、腹腔鏡檢查
C、宮腔鏡檢查
D、地塞米松抑制試驗
E、FSHLHE2TPRL
F、染色體檢查
G、甲狀腺功能檢查
H、皮質(zhì)醇激素測定L顱腦MRI
答案:AE
57、可采用的治療藥物有
A、溪隱亭
B、氯米芬
C、螺內(nèi)酯
D、快雌醇環(huán)丙孕酮
E、甲睪酮
F、糖皮質(zhì)激素
答案:BCD
58、共享題干:女性,42歲,停經(jīng)4個月,陰道大量流血1天于14.OO來診,
伴下腹痛、心悸.頭暈、惡心、胸悶,無發(fā)熱。月經(jīng)不規(guī)律1年,周期延長至2~3
個月,淋漓不盡,4個月前因陰道流血行診斷性刮宮,病理為“子宮內(nèi)膜單純性增
生”。痛經(jīng)可忍受,G4P2L2。否認其他重要疾病史。查體:BPIOo/6OnImHg,HRl10
次∕min,腹軟,下腹正中輕度壓痛,無反跳痛,麥氏征陰性;婦科檢查:外陰(一),陰
道流血較多,有暗紅色血塊,為宮腔內(nèi)出血,宮頸糜爛樣改變,雙附件未及包塊。
1106-1目前應(yīng)進行的輔助檢查是
A、急查血常規(guī)、凝血功能、血生化
B、婦科內(nèi)分泌六項激素檢查
C、甲狀腺功能測定
D、心電圖
E、婦科B超檢查
F、尿妊娠試驗
G、腹部平片
H、宮腔鏡檢查I.診斷性刮宮
答案:ADEF
59、體格檢查:臍-恥間少量體毛,乳房Tannern期。婦科檢查:外陰:陰毛
濃密,陰蒂明顯增大長約2.5cm,直徑約1.OCm,陰蒂頭較大,后聯(lián)合處部分融合,
顯會陰體略長,小陰唇發(fā)育正常,大陰唇內(nèi)及腹股溝區(qū)域未觸及“睪丸”;陰道:
正常;宮頸:正常;子宮:前位,略小。這些體征符合的診斷是
A、女性假兩性畸形
B、男性假兩性畸形
C、真兩性畸形
D、性腺發(fā)育不全
E、先天性腎上腺皮質(zhì)增生
F、雄激素不敏感綜合征完全型
G、雄激素不敏感綜合征不完全型
H、男性假女性畸形L女性假男性畸形
答案:AE
60、患者在腰硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù),手術(shù)經(jīng)過順利,術(shù)中出血不多。術(shù)
后16小時,患者突然表現(xiàn)心悸、不能平臥、頭暈。心電監(jiān)護:P130~140次
∕min,R22~26次∕min,BP(120~145)∕(85~95)mmHg°5L∕min持續(xù)氧氣吸入
下,SaO288%~9O虬12導(dǎo)聯(lián)心電圖提示:左室肥大,ST段以及T波異常。該患者最
有可能發(fā)生的是
A、妊娠期高血壓疾病性心臟病
B、肺栓塞
C、心肌梗死
D、圍生期心肌病
E、心律失常
F、羊水栓塞
G、急性呼吸窘迫綜合征
H、哮喘發(fā)作
答案:AD
61、共享題干:女性,27歲,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3
小時,伴惡心.無嘔吐。月經(jīng)正常3~4∕28~30天,現(xiàn)為月經(jīng)第25天,GlAl,查
體:T37.5℃,PlOO次∕min,R25次/?nin,BP128∕70mmHg;婦科查體:外陰(-),陰道(-
),宮頸糜爛樣改變、輕舉痛,子宮前位正常大,略擺痛,附件區(qū)左側(cè)卵巢可及,右
側(cè)觸痛。1085-1應(yīng)考慮的臨床診斷有
A、異位妊娠
B、闌尾炎
C、卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)
D、急性胃腸炎
E、卵泡破裂
F、右側(cè)腹股溝疝
G、黃體破裂
答案:BCG
62、共享題干:女性,32歲。月經(jīng)稀發(fā)3年,(3~5)天/(2~6)個月,現(xiàn)停經(jīng)5
個月。既往月經(jīng)規(guī)律,15歲初潮,(3~7)天/(28~32)天,已婚5年,未避孕,6n0,4
年前人工流產(chǎn)1次,無痛經(jīng)。1019-1該例可能的診斷是
A、宮腔粘連
B、子宮腺肌癥
C、多囊卵巢綜合征
D、妊娠
E、原發(fā)不孕
F、子宮內(nèi)膜異位癥
G、繼發(fā)不孕
H、高催乳素血癥I.子宮內(nèi)膜炎
答案:CDGH
63、患者行產(chǎn)科B超檢查,提示胎盤厚度5.1cm。考慮與以下因素相關(guān),但
除外
A、妊娠合并糖尿病
B、胎盤早剝
C、母兒血型不合
D、胎兒重度水腫
E、ToRCH宮內(nèi)感染
F、胎兒染色體疾病
G、低蛋白血癥
H、前置胎盤I.胎盤腫瘤
答案:GH
64、結(jié)合該病例,試問產(chǎn)鉗助產(chǎn)的操作步驟,正確的是
A、術(shù)前檢查器械,術(shù)前導(dǎo)尿,陰道檢查,了解骨盆情況、胎方位、先露高低、
宮口擴張情況,調(diào)整宮縮
B、行會陰神經(jīng)阻滯麻醉,會陰側(cè)斜切開
C、放置左葉、右葉產(chǎn)鉗,沿胎頭方向滑行
D、合攏鉗扣,輕輕牽拉,確保產(chǎn)鉗無滑脫
E、于宮縮時緩慢向外,向下牽拉,當枕部位于恥骨聯(lián)合下方時,向上緩慢牽
引,胎頭枕部娩出后松開鉗扣,取出產(chǎn)鉗,娩出胎兒
答案:ABCDE
65、為更好地支持本例的診斷,詢問病史時最好包括
A、晚絕經(jīng)
B、肥胖
C、糖尿病
D、高血壓
E、多囊卵巢綜合征
F、乳腺癌、卵巢癌家族史
答案:ABCDEF
66、入院后第3天術(shù)前準備完善,已安排手術(shù)探查,但體溫在38℃左右,暫
緩手術(shù)。入院后第4天體溫達40C,有咳嗽、咳痰,出現(xiàn)手術(shù)探查相對禁忌證。
入院第5天,血常
規(guī):WBCI2.86×109∕L,RBC3.36×1012∕L,Hb96g∕L,Plt430×109/L,淋巴細胞百分
比5.8%,中性粒細胞百分比86.6%,中性粒細胞絕對值11.15X109/L,嗜酸性粒
細胞百分比0?2%°胸片:右下肺索條狀密度增高影。胸部CT:右肺中葉、雙肺下
葉多發(fā)病灶,左側(cè)少量胸水,符合炎癥CT表現(xiàn)。入院后第6天,請呼吸內(nèi)科會診,
考慮“結(jié)核”,建議查ESR、結(jié)核抗體,建議改用抗生素。入院后第7天,結(jié)核抗
體結(jié)果:陰性,血沉:120.00mm∕ho呼吸內(nèi)科考慮結(jié)核可能性大,建議用異煙朧、
利福平、毗嗪酰胺治療。下一步處理如何決策包括
A、遵循呼吸內(nèi)科會診意見
B、控制體溫后手術(shù)探查
C、血液透析術(shù)
D、腹腔穿刺抽液細菌培養(yǎng)+藥敏試驗
E、后穹隆切開引流
F、請多個專業(yè)科室會診
答案:BF
67、欲行POP-Q分度,下述說法不正確的是
A、應(yīng)測量陰裂的長度gh
B、應(yīng)測量陰道總長度TVL
C、應(yīng)測量會陰體的總長度Pb
D、指示點Aa相當于尿道膀胱溝處
E、指示點D指宮頸或子宮切除后陰道頂端所處的最遠端
F、量化值〈-1Cm,POP-Q分期為0度
G、量化值>+lcm,但<TVL-2cm],POP-Q分期為In度
H、測量向下屏氣用力時脫垂最大限度時出現(xiàn)的最近端部位距處女膜的正負
值計算
答案:EFH
68、為明確診斷,下一步首選的檢查包括
A、宮腔鏡檢查
B、內(nèi)分泌激素測定
C、取出宮內(nèi)節(jié)育器
D、雌孕激素試驗
E、陰道鏡檢查
F、分段診斷性刮宮+病理
G、宮頸細胞學(xué)檢查
答案:CF
69、如B超顯示右卵巢6cm囊實性、壁厚、腔內(nèi)面團樣物且有強回聲的腫
塊,提示“卵巢畸胎瘤"。下一步處理是
A、保守治療密切觀察
B、剖腹探查
C、腹腔鏡探查
D、B超引導(dǎo)穿刺
E、經(jīng)陰后穹隆道探查
F、MRI確診
答案:BC
70、對該患者進行的以下產(chǎn)科處理,正確的包括
A、終止妊娠
B、應(yīng)用硫酸鎂解痙
C、應(yīng)用酚妥拉明降壓
D、行NST檢查
E、行產(chǎn)科超聲檢查
F、臍血流
G、應(yīng)用白蛋白糾正低蛋白血癥至正常范圍
H、經(jīng)積極治療72小時后終止妊娠
答案:ABDEF
71、共享題干:女性,42歲。痛經(jīng)3年余,進行性加重,經(jīng)期延長,經(jīng)量增多,
避孕藥(煥雌醇-去氧孕烯)周期治療,可緩解痛經(jīng),G3P1,曾放置IUDlO年,已取出
2年。婦科檢查:宮頸肥大、息肉樣改變,子宮如妊娠3個月大小,均勻性增大質(zhì)
硬,表面光滑,后壁略突出,活動好,雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常。三合診:子宮直腸
陷凹部位未觸及痛性結(jié)節(jié)。1007T該病例最可能的診斷為
A、子宮肌瘤
B、子宮腺肌病
C、慢性子宮頸炎
D、子宮內(nèi)膜異位癥
E、避孕藥所致子宮肥大
F、宮頸癌
答案:BC
72、下一步處理恰當?shù)氖?/p>
A、輸注RBe糾正貧血
B、輸注全血糾正貧血
C、輸注血小板止血
D、輸注止血藥物
E、準備好手術(shù)前相關(guān)檢查
F、腹腔鏡探查
G、開腹探查
答案:EG
73、入院后第8天,多專業(yè)科室會診,病例討論,一致認為因盆腔存在“腫塊”
有探查指征,繼續(xù)抗感染保守治療可能延誤手術(shù)時機,應(yīng)盡快手術(shù),術(shù)中看病理結(jié)
果確定手術(shù)方案??股刂委熛?加用地塞米松有效控制體溫。全麻下剖腹探查:
黃綠色腹水約800ml,盆腔內(nèi)各臟器及腹膜表面布滿白色絮狀物,腸管水腫粘連,
大網(wǎng)膜呈“餅狀”,右側(cè)卵巢腫塊IoCmX8cmX8cm,切除送快速冷凍病理。結(jié)果
顯示:(右卵巢)成熟性囊性畸胎瘤,其主要成分為甲狀腺腫,并腺瘤樣增生,合并
感染及壞死;(大網(wǎng)膜)脂肪結(jié)締組織急慢性炎。選擇的手術(shù)方案是
A、右附件切除術(shù)
B、右附件切除術(shù)+大網(wǎng)膜切除
C、雙附件+子宮切除
D、雙附件+子宮切除+大網(wǎng)膜切除
E、盆腔放置大號引流管
F、全盆切除
答案:CE
74、女性,52歲。月經(jīng)周期不規(guī)則,經(jīng)期延長,肥胖,有高血壓病史15年。
近半年經(jīng)常出現(xiàn)潮熱、出汗癥狀,婦科檢查:外陰及陰道無異常,宮頸光滑,子宮
正常大小,無明顯壓痛。雙附件無異常。B超示子宮正常大小,內(nèi)膜厚度16mm,宮
內(nèi)節(jié)育器居中,雙附件無異常。血常規(guī)示血紅蛋白82g∕L,凝血功能正常??赡?/p>
的診斷是
A、老年性陰道炎
B、子宮內(nèi)膜炎
C、子宮內(nèi)膜癌
D、宮頸癌
E、中度貧血
F、圍絕經(jīng)期異常子宮出血
G、卵巢癌
H、宮內(nèi)節(jié)育器異位I.重度貧血
答案:BCEF
75、因卵巢腫塊需要手術(shù)探查,除術(shù)前的常規(guī)外,還需要做的準備包括
A、請胃腸外科會診
B、腸道準備
C、結(jié)腸鏡檢查
D、清潔灌腸
E、盆腔CT
F、請消化內(nèi)科會診
答案:BD
76、腹部檢查:外觀呈“蛙腹狀”,移動濁音(+);婦科檢查:外陰:(-),陰
道:(-),宮頸光滑,子宮、附件因腹脹明顯觸診不清,三合診于直腸子宮陷凹內(nèi)觸
及“月牙樣”硬性結(jié)節(jié)。應(yīng)考慮可能的臨床診斷是
A、肝癌
B、胃癌
C、結(jié)腸癌
D、結(jié)核性腹膜炎
E、卵巢癌
F、潰瘍性結(jié)腸炎
G、腹膜后纖維化
H、胰頭癌I.肝硬化J.子宮內(nèi)膜異位癥
答案:BCDE
77、如體格檢查呈男性體態(tài),身高176cm,喉結(jié)清晰較大,乳房TannerI期;
外陰:陰毛濃密,男性分布,陰蒂長約3cm、直徑約1.5cm,會陰后部融合,陰道短
淺指壓約4cm深;右側(cè)大陰唇內(nèi)可觸及“睪丸”,左側(cè)腹股溝管下部觸及較小的
“睪丸”;FSH和LH達絕經(jīng)后水平;染色體核型為46,XYjB超盆腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)子宮
和卵巢。可能的臨床診斷是
A、女性假兩性畸形
B、男性假兩性畸形
C、真兩性畸形
D、性腺發(fā)育不全
E、先天性腎上腺皮質(zhì)增生
F、雄激素不敏感綜合征完全型
G、雄激素不敏感綜合征不完全型
H、男性假女性畸形I.女性假男性畸形
答案:BG
78、血B-hCG118000IU∕L,胸片未見異常,尿蛋白++。
ALT50U∕L,AST68U∕L,BUN16mmol∕L,Cr230Umol∕L,血鉀6.Ommol/L,血FT3、FT4
升高。胸部X線片未見異常。目前的診斷可能是
A、葡萄胎
B、高鉀血癥
C、甲狀腺功能亢進癥
D、高血壓
E、重度子癇前期
F、左側(cè)卵巢黃素囊腫
G、腎功能不全
H、慢性肝炎I.侵蝕性葡萄胎J.絨毛膜癌
答案:ABCEFG
79、該女性清宮后半年再次妊娠,并順利渡過妊娠期,經(jīng)陰自然分娩。母乳
喂養(yǎng),產(chǎn)褥期后來咨詢避孕方法,月經(jīng)未復(fù)潮。醫(yī)生推薦可選擇方法是
A、應(yīng)急避孕藥左煥諾孕酮
B、緊急避孕藥米非司酮
C、安全期避孕
D、輸卵管結(jié)扎
E、宮內(nèi)節(jié)育器
F、陰莖套
G、皮下埋植避孕劑
H、復(fù)方短效避孕藥L丈夫輸精管結(jié)扎J.禁欲
答案:EF
80、共享題干:女性,45歲,進行性消瘦5個月,下腹部墜脹1個月。月經(jīng)正
常,無痛經(jīng)。G3P1A2L1,食欲尚好,大小便正常,睡眠差。IIlO-I查體:右下腹輕
壓痛,移動性濁音(-),婦科檢查:陰道后穹隆不規(guī)則硬性結(jié)節(jié),右側(cè)附件區(qū)囊實塊
6cm,左側(cè)卵巢略大。應(yīng)考慮的疾病有
A、腹腔結(jié)核
B、卵巢癌
C、胃癌
D、結(jié)腸癌
E、子宮內(nèi)膜異位癥
答案:BCD
81、如該病例診斷為宮頸-陰道全段閉鎖,處理恰當?shù)氖?/p>
A、切除子宮,成形陰道,術(shù)后定期放置模具
B、B超引導(dǎo)下穿刺,長期放置引流管
C、每次月經(jīng)來潮B超引導(dǎo)下穿刺放經(jīng)血
D、手術(shù)貫通直腸-尿道間隙后,放置有引流孔的模具
E、腹膜成形陰道,與貫通的子宮頸對接,術(shù)后放置陰道模具
F、薄層皮瓣植成形后植入貫通的直腸-尿道間隙,與子宮頸對接,術(shù)后定期
放置陰道模具
G、帶血管蒂的乙狀結(jié)腸或回腸成形陰道,切除宮頸后,對接縫合,術(shù)后短期
放置陰道模具
H、會陰-大腿部位帶血管蒂的皮瓣成形后植入貫通的直腸-尿道間隙,與子
宮頸對接,術(shù)后定期放置陰道模具
答案:AEG
82、婦科檢查發(fā)現(xiàn)外陰發(fā)育正常,未見陰道外口,應(yīng)考慮的診斷是
A、處女膜閉鎖
B、完全性陰道橫隔
C、陰道下段閉鎖
D、陰道縱隔
E、先天性無陰道無子宮
F、先天性無子宮
G、殘角子宮
H、單純性宮頸閉鎖
答案:AC
83、應(yīng)選擇的輔助檢查包括
A、血FSH
B、血LH
C、腎臟CT
D、垂體MRl
E、血17α-羥孕酮
F、染色體
G、血睪酮
H、ACTH
答案:ΛBEFGH
84、共享題干:女性,51歲,咳嗽時不自主漏尿半年,發(fā)現(xiàn)陰道脫出物2個月。
有時排尿困難,尿頻、尿痛,無腹痛,大便尚正常。查體:身高158cm,體重75kg,
雙肺呼吸音粗,偶可聞及哮鳴音,心率90次∕min,心臟無雜音。婦科檢查:外陰已
產(chǎn)式,咳嗽時可見尿道口溢尿,屏氣時部分陰道前壁突出于陰道口外,陰道后壁達
處女膜緣內(nèi)側(cè),宮頸脫出陰道口,部分宮體仍在陰道內(nèi),宮頸∏度糜爛,頸口少量
暗紅色血跡,宮頸長度正常,子宮正常大小,雙附件區(qū)未觸及異常?;颊咴陆?jīng)稀
發(fā),2~3個月一次,有咳嗽變異性哮喘病史,G3P3L3,均系經(jīng)陰分娩。否認其他特
殊病史。1122-1該患者目前的診斷包括
A、子宮脫垂I度
B、子宮脫垂∏度
C、咳嗽變異性哮喘
D、陰道前壁脫垂H度
E、陰道后壁脫垂I度
F、尿失禁
G、圍絕經(jīng)期異常子宮出血
H、宮頸癌L陰道前壁脫垂I度
答案:BCDEF
85、患者還應(yīng)做的進一步檢查包括
A、染色體核型分析
B、泌尿系統(tǒng)檢查
C、血常規(guī)檢查
D、肝腎功能檢查
E、肌電圖檢查
F、腫瘤標志物檢查
G、心血管系統(tǒng)檢查
H、胸部X線片檢查
答案:ABG
86、患者行心臟彩超檢查,診斷為圍生期心肌病。在其超聲報告單中可能出
現(xiàn)的情況是
A、心腔擴大,以左心房、左心室擴大為主
B、心腔擴大,以右心房.右心室擴大為主
C、心腔擴大,以左心房、右心室擴大為主
D、心腔擴大,以右心房、左心室擴大為主
E、左室壁肥厚
F、右室壁肥厚
G、室壁動度減弱I..室壁動度增強
H、左室射血分數(shù)60%J.左室射血分數(shù)30%
答案:AGH
87、有關(guān)清宮術(shù),下列敘述正確的是
A、可采用吸刮術(shù)
B、子宮太大,不宜采用吸刮術(shù)
C、第一次清宮不可追求干凈,可在一周后第二次刮宮
D、刮出物送病理檢查
E、子宮大而軟,易穿孔
F、應(yīng)在備血、輸液條件下進行清宮術(shù)
答案:ACDEF
88、該病例胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)后,應(yīng)注意檢查或預(yù)防的并發(fā)癥是
A、新生兒顱內(nèi)出血
B、顱骨骨折
C、頭皮血腫
D、新生兒缺血缺氧性腦病
E、會陰裂傷
F、宮頸裂傷
答案:ABCEF
89、患者經(jīng)對癥處理,羊水過多的癥狀有所緩解。經(jīng)飲食控制5天,測血糖
譜:早餐前血糖5.9mmol∕L,早餐后2小時血糖7.8mmol∕L,中餐前血糖
5.4mmol∕L,中餐后2小時血糖6.8mmol∕L,晚餐前血糖6.Immo1/L,晚餐后2小時
血糖8.lmmol∕L,晚10點血糖5.6mmol∕Lo進一步治療措施正確的是
A、維持原飲食控制方案
B、進一步嚴格控制飲食
C、首選口服降糖藥
D、胰島素治療
E、監(jiān)測血糖及酮體
F、注意防止發(fā)生低血糖
G、注意防止發(fā)生酮癥酸中毒
答案:DEFG
90、詢問病史,患者孕前曾行常規(guī)婦科檢查,未見異常。首先考慮需鑒別的
疾病包括
A、異常子宮出血
B、不全流產(chǎn)
C、先兆流產(chǎn)
D、葡萄胎
E、侵蝕性葡萄胎
F、絨毛膜癌
G、異位妊娠
H、宮頸癌I.子宮內(nèi)膜癌
答案:ABCFG
91、如果該患者適于手術(shù)負壓吸引清宮術(shù),應(yīng)告知病人該術(shù)式可能會發(fā)生的
手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥,包括
A、漏吸
B、子宮穿孔
C、吸宮不全
D、術(shù)后月經(jīng)異常
E、術(shù)中出血
F、宮頸裂傷
G、術(shù)后感染
H、人工流產(chǎn)綜合征I.Asherman綜合征
答案:ΛBCDEFGH
92、共享題干:女性,30歲,婚后5年,因事業(yè)發(fā)展考慮,半年后計劃妊娠。
曾手術(shù)流產(chǎn)1次,藥物流產(chǎn)2次,末次流產(chǎn)1月前。前來咨詢避孕的方法。1056-
1醫(yī)生推薦的安全可靠、不影響半年后妊娠的方法是
A、應(yīng)急避孕藥左烘諾孕酮
B、緊急避孕藥米非司酮
C、安全期避孕
D、宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)
E、宮內(nèi)節(jié)育器
F、陰莖套
G、皮下埋植避孕劑
H、復(fù)方短效避孕藥I.體外射精J.禁欲
答案:FH
93、共享題干:患者趙X
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