護(hù)理部計(jì)劃課件

2015年護(hù)理部工作計(jì)劃護(hù)理部2015年護(hù)理部計(jì)劃收入與成本

2015年護(hù)理部繼續(xù)落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，建立護(hù)理質(zhì)量安全目標(biāo)管理制度并強(qiáng)化落實(shí)。探索分層次護(hù)士崗位管理工作，圍繞醫(yī)院等級(jí)評(píng)審細(xì)則，修訂護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)；使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)不斷改進(jìn)；扎實(shí)推進(jìn)護(hù)理?？坪妥o(hù)理科研的發(fā)展。前言2015年護(hù)理部計(jì)劃020304護(hù)理人力資源管理護(hù)理質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)工作優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)健康教育與培訓(xùn)目錄/contents05?？谱o(hù)理建設(shè)與科研06070809健康管理工作助理護(hù)士管理護(hù)理文化團(tuán)隊(duì)建設(shè)

完成各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)03022015年護(hù)理部計(jì)劃一、護(hù)理人力資源管理

項(xiàng)目及目標(biāo)

內(nèi)容及措施負(fù)責(zé)人實(shí)施時(shí)間1.護(hù)士依法執(zhí)業(yè)1.及時(shí)組織新護(hù)士完成注冊(cè)登記。護(hù)理部全年2.完成聘用護(hù)士，助理護(hù)士合同簽訂及工作安排3.護(hù)士持證上崗率達(dá)100%

綜合我院護(hù)理情況，探索科室實(shí)行護(hù)士崗位管理，合理調(diào)配人力資源，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，提高護(hù)士的滿意度，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍2015年護(hù)理部計(jì)劃一、護(hù)理人力資源管理

項(xiàng)目及目標(biāo)

內(nèi)容及措施負(fù)責(zé)人實(shí)施時(shí)間2.人力資源管理1.合理調(diào)配人力，優(yōu)化床護(hù)比，爭(zhēng)取年底普通病房達(dá)到1:0.4，護(hù)士平均負(fù)責(zé)病人數(shù)≤8人。護(hù)理部全年2.組織新入職護(hù)士崗前培訓(xùn)及使用期滿的考試。3.召開臨床一線護(hù)士，助理護(hù)士座談會(huì)，聽取意見及建議，了解存在問題并進(jìn)行改進(jìn)。護(hù)理部每半年4.建立護(hù)士流失情況統(tǒng)計(jì)報(bào)表，對(duì)辭職護(hù)士進(jìn)行原因分析，針對(duì)客觀原因進(jìn)行改進(jìn)。５.緊急狀態(tài)下調(diào)配人力資源，針對(duì)各科實(shí)際情況，合理調(diào)配護(hù)理人員，及時(shí)解決存在的問題。護(hù)理部全年2015年護(hù)理部計(jì)劃項(xiàng)目及目標(biāo)

內(nèi)容及措施負(fù)責(zé)人實(shí)施時(shí)間2.人力資源管理6.組織各科室進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，并對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行演練考核。護(hù)理部病區(qū)每半年7.擬訂對(duì)全院3年以下護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)科室大輪轉(zhuǎn)。護(hù)理部3月份根據(jù)各科室上報(bào)本年度護(hù)理用人計(jì)劃，做好護(hù)理部的用人總計(jì)劃。10月份3.護(hù)士績(jī)效考核1.按人事要求組織護(hù)士晉升及年度專業(yè)技術(shù)職稱聘任工作。護(hù)理部按人事安排2.按人事要求組織滿1年的護(hù)士崗位轉(zhuǎn)正及滿5年護(hù)士聘用工作。3.完成對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的年底民主測(cè)評(píng)及考核工作。12月份一、護(hù)理人力資源管理

2015年護(hù)理部計(jì)劃按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)開展各項(xiàng)護(hù)理工作，逐步建立護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，提高護(hù)理人員對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行力，確?；颊甙踩嫱七M(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，培養(yǎng)護(hù)理人員臨床思維，提高患者滿意度。二、護(hù)理質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)工作2015年護(hù)理部計(jì)劃二、護(hù)理質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)工作

項(xiàng)目及目標(biāo)內(nèi)容及措施負(fù)責(zé)人實(shí)施時(shí)間1.落實(shí)主管院長(zhǎng)行政查房制度1.完成每2月1次的護(hù)理院長(zhǎng)行政查房。2.完成每月1次的護(hù)理教學(xué)查房。護(hù)理部全年2.健全質(zhì)量管理控制體系，實(shí)施護(hù)理質(zhì)量可持續(xù)改進(jìn)1.完善護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì)制度、職責(zé)及任務(wù)。護(hù)理部全年2.按等級(jí)評(píng)審要求修訂7項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量及特殊部門考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，完善護(hù)理工作流程，檢查指導(dǎo)并有效落實(shí)。質(zhì)控小組一月份3.負(fù)責(zé)指導(dǎo)監(jiān)控科室一級(jí)質(zhì)控1次/周的有效運(yùn)行，對(duì)存在的問題有追蹤、有改進(jìn)措施。每月4.護(hù)理部二級(jí)質(zhì)控對(duì)全院各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)進(jìn)行全面考核，將質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、匯總，對(duì)存在的缺陷進(jìn)行反饋，制定改進(jìn)措施，質(zhì)控組進(jìn)行追蹤及效果評(píng)價(jià)，將結(jié)果納入科室績(jī)效。質(zhì)控小組每季度2015年護(hù)理部計(jì)劃項(xiàng)目及目標(biāo)內(nèi)容及措施負(fù)責(zé)人實(shí)施時(shí)間2.健全質(zhì)量管理控制體系，實(shí)施護(hù)理質(zhì)量可持續(xù)改進(jìn)5.對(duì)反復(fù)存在未改進(jìn)的問題，科室進(jìn)行重點(diǎn)分析，并按照PDCA進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。病區(qū)每季度6.完成對(duì)7項(xiàng)質(zhì)控組副組長(zhǎng)專項(xiàng)檢查能力的培訓(xùn)。護(hù)理部質(zhì)控小組全年7.計(jì)劃并組織各質(zhì)控組長(zhǎng)對(duì)全院一級(jí)質(zhì)控組員進(jìn)行培訓(xùn)。1項(xiàng)/月8.統(tǒng)一規(guī)范制作全院各類護(hù)理安全標(biāo)識(shí)。上半年9.根據(jù)科室實(shí)際用藥情況，重新修訂急救車內(nèi)藥品、物品目錄表，做到準(zhǔn)確、實(shí)用。10.組織科室實(shí)施“應(yīng)急與安全應(yīng)對(duì)情景模擬”演練。每半年二、護(hù)理質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)工作

2015年護(hù)理部計(jì)劃項(xiàng)目及目標(biāo)內(nèi)容及措施負(fù)責(zé)人實(shí)施時(shí)間3.院感防控工作1.加大醫(yī)院感染控制力度，尤其對(duì)重點(diǎn)部門：手術(shù)、麻醉、急診、ICU等的院感防控及督導(dǎo)檢查。護(hù)理部質(zhì)控小組每季度2．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)工作，結(jié)果達(dá)標(biāo)。護(hù)理部院感科3.與院感科共同舉辦對(duì)全院護(hù)士院感知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)。護(hù)理部院感科每半年4.不定期下科室督查護(hù)士執(zhí)行手衛(wèi)生的依從性每季度5.規(guī)范科室常用儀器、呼吸機(jī)及物品等清潔、消毒的方法，落實(shí)并記錄。護(hù)理部每季度二、護(hù)理質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)工作

2015年護(hù)理部計(jì)劃項(xiàng)目及目標(biāo)內(nèi)容及措施負(fù)責(zé)人實(shí)施時(shí)間4.落實(shí)病房護(hù)理安全管理：⑴查對(duì)制度執(zhí)行率100%⑵核心制度知曉率100%⑶搶救器材完好率100%1.科室組織核心制度的學(xué)習(xí)并記錄，護(hù)理部抽查部分護(hù)士對(duì)核心制度相關(guān)內(nèi)容的掌握。護(hù)理部病區(qū)每季度2.檢查科室對(duì)住院患者安全十大目標(biāo)的落實(shí)（各種護(hù)理評(píng)估單及措施的有效性），將結(jié)果納入績(jī)效。護(hù)理部病區(qū)每季度3.鼓勵(lì)科室上報(bào)不良事件，對(duì)存在的護(hù)理缺陷進(jìn)行分享，用品管手法分析原因，對(duì)流程再造好的科室進(jìn)行表揚(yáng)。4.對(duì)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，并定期考核。5.繼續(xù)落實(shí)查對(duì)制度，做好關(guān)鍵護(hù)士、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵時(shí)間等的管理。每周6.堅(jiān)持麻醉藥品、急救藥品及物品班班交接，有記錄，搶救儀器保持功能狀態(tài)。7.組織節(jié)前護(hù)理安全大檢查：國慶、春節(jié)等大節(jié)前由護(hù)理部組織檢查。節(jié)前二、護(hù)理質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)工作

2015年護(hù)理部計(jì)劃項(xiàng)目及目標(biāo)內(nèi)容及措施負(fù)責(zé)人實(shí)施時(shí)間5.保證夜間、節(jié)假日護(hù)理安全1.制定全年值班護(hù)士長(zhǎng)夜間、周末質(zhì)控月計(jì)劃、周安排。護(hù)理部全年2.落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)夜間、周末值班制度，確保全院護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。3.堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，加強(qiáng)值班護(hù)士長(zhǎng)對(duì)夜間護(hù)理工作的參與及指導(dǎo)。6.推進(jìn)“品管圈”活動(dòng)1.繼續(xù)推進(jìn)品管圈持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。護(hù)理部全年2.舉辦品管圈相關(guān)知識(shí)講座，定期下科室指導(dǎo)品管圈活動(dòng)的開展。每季度3.舉辦品管圈成果發(fā)布會(huì)。3月份7.開展危重癥聯(lián)合查房1.制定危重癥聯(lián)合查房制度及流程。開展危重癥科室護(hù)理聯(lián)合查房。護(hù)理部ICU每半年二、護(hù)理質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)工作

2015年護(hù)理部計(jì)劃三、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及目標(biāo)

內(nèi)容及措施負(fù)責(zé)人實(shí)施時(shí)間全面落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)⑴病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)達(dá)100%⑵出院患者滿意度達(dá)90%以上⑶分級(jí)護(hù)理落實(shí)達(dá)100%定期考核護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)和內(nèi)涵的知曉情況，對(duì)科室落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)情況進(jìn)行反饋、追蹤及改進(jìn)。護(hù)理部病區(qū)每季度2.定期考核護(hù)理人員掌握分級(jí)護(hù)理的內(nèi)容及落實(shí)情況，對(duì)科室落實(shí)情況進(jìn)行追蹤、反饋、及改進(jìn)。3.制定細(xì)化、量化的?？谱o(hù)理服務(wù)計(jì)劃及措施病區(qū)全年4.科室建立多種方式提高患者對(duì)責(zé)任護(hù)士的知曉率。5.發(fā)放住院患者滿意度問卷調(diào)查表，征求患者及家屬意見建議，匯總并反饋科室，有改進(jìn)措施并記錄護(hù)理部健康教育組每季度6、繼續(xù)開展電話隨訪調(diào)查出院患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，并改進(jìn)。7.根據(jù)患者滿意度評(píng)選出科室患者最滿意的護(hù)士，并公示獎(jiǎng)勵(lì)。護(hù)理部病區(qū)2015年護(hù)理部計(jì)劃三、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及目標(biāo)內(nèi)容及措施負(fù)責(zé)人實(shí)施時(shí)間2.實(shí)施以“病人為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理。1.繼續(xù)探索護(hù)理排班新模式，合理調(diào)配人力資源，相對(duì)固定責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)所管病人的治療護(hù)理，保質(zhì)保量提供滿意服務(wù)。病區(qū)全年2.檢查科室責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)病人護(hù)理工作的落實(shí)（患者及家屬了解自身病情及護(hù)理重點(diǎn)）情況，有反饋及改進(jìn)。護(hù)理部質(zhì)控小組每季度3.落實(shí)助理護(hù)士協(xié)助責(zé)任護(hù)士照顧住院患者的生活護(hù)理（生活護(hù)理不全依賴病人家屬）。2015年護(hù)理部計(jì)劃三、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及目標(biāo)

內(nèi)容及措施負(fù)責(zé)人實(shí)施時(shí)間3.健康教育工作1.各科制定健康教育計(jì)劃，提高護(hù)理人員對(duì)患者及家屬健康教育的宣教技巧。病區(qū)每月2.做好患者健康教育，抽查對(duì)患者入院宣教、床旁宣教、術(shù)前、術(shù)后宣教及出院指導(dǎo)等的落實(shí)。護(hù)理部質(zhì)控小組每季度3.制作各科健康教育宣傳單或折頁，不斷充實(shí)健康教育材料，并向門診及社區(qū)發(fā)放。病區(qū)全年每半年4.開展各類健康教育專題講座及多種形式的病友聯(lián)誼活動(dòng)。5、利用醫(yī)院門診大廳LED屏，滾動(dòng)播放健康教育宣傳資料片。門診每月2015年護(hù)理部計(jì)劃四、繼續(xù)教育與培訓(xùn)項(xiàng)目及目標(biāo)內(nèi)容及措施負(fù)責(zé)人實(shí)施時(shí)間1.舉辦各類繼續(xù)教育活動(dòng)1.落實(shí)護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)分授予與管理辦法。2.舉辦Ⅰ類、Ⅱ類繼續(xù)教育活動(dòng)19次。護(hù)理部2次/每月2.護(hù)士長(zhǎng)管理及培訓(xùn)1.堅(jiān)持每月召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)全院護(hù)理工作存在的不足問題作出針對(duì)性、時(shí)效性改進(jìn)措施。護(hù)理部全年2.分期分批安排護(hù)士長(zhǎng)赴廣州等地各大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，為期1-3月。3.組織護(hù)士長(zhǎng)參加各類管理培訓(xùn)班及系列講座。4.選派護(hù)士長(zhǎng)參加區(qū)內(nèi)外各類護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議。5.組織培訓(xùn)護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)關(guān)于“集束化”護(hù)理管理新理念，應(yīng)用于病房管理中。6.督導(dǎo)檢查正、副護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)的及時(shí)完成，做到分工合理，各有側(cè)重。7.對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行每季度的民主測(cè)評(píng)工作。2015年護(hù)理部計(jì)劃四、繼續(xù)教育與培訓(xùn)項(xiàng)目及目標(biāo)內(nèi)容及措施負(fù)責(zé)人實(shí)施時(shí)間各級(jí)護(hù)士培訓(xùn)技能考核達(dá)標(biāo)率≥95%。理論考核合格率≥95%。1.擬訂初步實(shí)施護(hù)士分層次崗位管理。護(hù)理部全年2.制定全年臨床護(hù)理技能培訓(xùn)內(nèi)容及考核計(jì)劃表，并按計(jì)劃組織實(shí)施培訓(xùn)與考核。技能組全年3.選送臨床護(hù)理骨干外出進(jìn)修及參加區(qū)內(nèi)外?？茖W(xué)習(xí)培訓(xùn)。每季度4.科室擬訂本專科及基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，并落實(shí)病區(qū)護(hù)理部每月5.建立護(hù)理理論知識(shí)試題庫，以院內(nèi)OA形式上傳掛網(wǎng)。年底6.按《新護(hù)士崗位規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)》要求，完成新護(hù)士理論與技能培訓(xùn)。病區(qū)每季度7.完成新護(hù)士1年轉(zhuǎn)正考核及護(hù)士滿5年轉(zhuǎn)正定級(jí)考核。護(hù)理部按人事處8.分層次完成全院護(hù)理人員年終理論知識(shí)考試。11—12月9.落實(shí)科室護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房1次/周，護(hù)理部不定期參加各科護(hù)理教學(xué)查房。護(hù)理部病區(qū)全年10.完成3年以下低年資護(hù)士重點(diǎn)科室的輪轉(zhuǎn)及規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)理部3月份2015年護(hù)理部計(jì)劃四、繼續(xù)教育與培訓(xùn)項(xiàng)目及目標(biāo)內(nèi)容及措施負(fù)責(zé)人實(shí)施時(shí)間4.護(hù)士禮儀培訓(xùn)1.制定院內(nèi)護(hù)士禮儀培訓(xùn)計(jì)劃方案并實(shí)施。護(hù)理部上半年2.對(duì)新入職護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化職業(yè)禮儀培訓(xùn)并考核。下半年3.規(guī)范護(hù)理人員著裝，使用文明用語，對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。2015年護(hù)理部計(jì)劃五、?？谱o(hù)理建設(shè)與科研

項(xiàng)目及目標(biāo)內(nèi)容及措施負(fù)責(zé)人實(shí)施時(shí)間1.繼續(xù)開展護(hù)理專業(yè)小組活動(dòng)，推動(dòng)?？谱o(hù)理發(fā)展。1.召開各護(hù)理專業(yè)小組會(huì)議，討論專業(yè)學(xué)科發(fā)展，解決疑難問題，實(shí)現(xiàn)資源共享。護(hù)理部?？菩〗M每半年2.各專業(yè)小組成員定期組織小組活動(dòng)，討論解決存在問題，以多種形式為宜。全年3.繼續(xù)推進(jìn)壓瘡、糖尿病、靜療、呼吸機(jī)、導(dǎo)管等各?？菩〗M的發(fā)展。4.按時(shí)上報(bào)壓瘡等專業(yè)護(hù)理小組工作匯總報(bào)表

每季度5.擬將專業(yè)護(hù)理小組質(zhì)量考核結(jié)果納入護(hù)理部質(zhì)控考核。2015年護(hù)理部計(jì)劃五、?？谱o(hù)理建設(shè)與科研

項(xiàng)目及目標(biāo)內(nèi)容及措施負(fù)責(zé)人實(shí)施時(shí)間2、開展對(duì)外交流學(xué)習(xí)，培養(yǎng)?？谱o(hù)理人才。1.積極參加區(qū)內(nèi)外舉辦的各類護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)活動(dòng)。護(hù)理部根據(jù)護(hù)理學(xué)會(huì)通知2.選派?？谱o(hù)士外出交流學(xué)習(xí)，參加國內(nèi)?？茖W(xué)術(shù)會(huì)議及?？谱o(hù)士的培訓(xùn)班。。全年3、開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，提升護(hù)理人員科研水平1.每月在護(hù)士長(zhǎng)干部例會(huì)上舉辦讀書報(bào)告會(huì)。護(hù)理部全年2.對(duì)已申報(bào)的護(hù)理科研課題在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行階段性匯報(bào)。3.進(jìn)行護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的準(zhǔn)入登記工作。每季度4.組織安排年度新技術(shù)、新業(yè)務(wù)終審評(píng)選工作12月份2015年護(hù)理部計(jì)劃六、健康管理工作

項(xiàng)目及目標(biāo)內(nèi)容及措施負(fù)責(zé)人實(shí)施時(shí)間協(xié)助醫(yī)院做好健康管理宣傳工作1.抽調(diào)2名專職護(hù)士參與醫(yī)院健康管理工作護(hù)理部全年2.對(duì)高血壓、糖尿病等?？坡约膊∵M(jìn)行有效健康管理，提高門診量及患者滿意度。2015年護(hù)理部計(jì)劃七、助理護(hù)士管理工作

項(xiàng)目及目標(biāo)

內(nèi)容及措施負(fù)責(zé)人實(shí)施時(shí)間1.提高助理護(hù)士綜合素質(zhì)，加大培訓(xùn)力度考核合格率≥90%1.組織安排新聘助理護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。護(hù)理部健助負(fù)責(zé)人根據(jù)護(hù)理中心安排2.對(duì)在崗助理護(hù)士進(jìn)行理論、技能操作培訓(xùn)及考核3.舉辦全院助理護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。每半年4.定期深入臨床科室對(duì)助理護(hù)士的工作進(jìn)行檢查指導(dǎo)，對(duì)存在不足及時(shí)反饋、改進(jìn)。每季度2.加強(qiáng)與臨床科室的溝通1.助理護(hù)士積極參與醫(yī)院舉辦的各項(xiàng)活動(dòng)。護(hù)理部健助負(fù)責(zé)人全年2.下科室對(duì)助理護(hù)士的工作情況進(jìn)行問