醫(yī)院食源性疾病工作方案

第頁醫(yī)院食源性疾病工作方案xxx醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測與報(bào)告工作方案

我院2016年始被列為XX市食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院之一，將承擔(dān)食源性疾病病例個(gè)案信息和標(biāo)本的采集;標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室檢測；病例信息與標(biāo)本（菌株）的報(bào)送；協(xié)助開展食源性疾病流行病學(xué)調(diào)查；可疑聚集性病例和暴發(fā)事件的報(bào)告等任務(wù)。為規(guī)范我院食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測工作，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定本方案.

一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

1、成立醫(yī)院“食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測與報(bào)告工作”領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長：xxx副組長：xxx成員：

信息網(wǎng)報(bào)員：

領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)我院食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┑谋O(jiān)測工作，統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)現(xiàn)場工作，組織對(duì)實(shí)施過程進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，xxx同志任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施。

醫(yī)務(wù)科職責(zé)。制定我院監(jiān)測方案、食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┰\斷、生物標(biāo)本檢驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)、組織院內(nèi)會(huì)診。

預(yù)防保健科職責(zé)。負(fù)責(zé)全院食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測知識(shí)培訓(xùn)；由網(wǎng)報(bào)員將會(huì)診確認(rèn)的疑似食源性異常病例/異常健康事件立即電話通知xx區(qū)疾病預(yù)防控制中心及xx區(qū)衛(wèi)生局，并將“異常病例/異常健康事件報(bào)告卡”、《疑似食源性異常病例/異常健康事件會(huì)診登記表》、病歷復(fù)印件1個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)報(bào)告區(qū)預(yù)防控制中心。

檢驗(yàn)科職責(zé)。指導(dǎo)臨床正確采集標(biāo)本送檢，按照規(guī)范要求出具食源性疾病病例監(jiān)測生物標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果表。

臨床醫(yī)生職責(zé)。負(fù)責(zé)食源性疾病個(gè)案監(jiān)測，收集填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》和《疑似食源性異常事件報(bào)告卡》采集送檢合格的生物標(biāo)本。

2、成立食源性疾病會(huì)診專家組

組長：xx組員：

二、食源性疾病監(jiān)測工作要求

（一）監(jiān)測內(nèi)容

1、監(jiān)測病例定義。監(jiān)測病例為以腹瀉癥狀為主訴就診的門診病例，每日排便3次或3次以上，且糞便性狀異常（稀便、水樣便、粘液便或膿血便）。

2、監(jiān)測科室。全院各科室（重點(diǎn)為急診科、內(nèi)科、兒科、感染性疾病科、婦產(chǎn)科等科室）。

3、監(jiān)測對(duì)象。本院接診的全部門診、住院患者中符合以上病例定義的患者，重點(diǎn)為年齡≤14周歲的嬰幼兒和兒童，年齡≥65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女。

4、監(jiān)測人員。全院各門診科室均是醫(yī)院食源性疾病（包括食物中毒）監(jiān)測責(zé)任人。

5、病例信息采集

接診醫(yī)師負(fù)責(zé)對(duì)符合監(jiān)測病例定義的病人進(jìn)行信息采集，內(nèi)容包括一般情況、臨床癥狀、體征和飲食史等。填寫《食源性疾病病例信息表》（附表1）。

6、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測

（1）生物樣本采集

接診醫(yī)師依據(jù)監(jiān)測病例定義，采集病人的糞便和肛拭子樣本。用于細(xì)菌檢測的糞便樣本，送檢驗(yàn)室進(jìn)行病原檢測，送檢時(shí)間不應(yīng)超過24h。臨床檢驗(yàn)室必做項(xiàng)目為：沙門氏菌、志賀氏菌、副溶血性弧菌、致瀉大腸埃希式菌、諾如病毒。檢驗(yàn)方法依據(jù)《2016年食源性疾病工作手冊》進(jìn)行檢驗(yàn)并填報(bào)《食源性疾病監(jiān)測病例樣本檢測結(jié)果表》（附表2）。如檢驗(yàn)為陽性再填報(bào)《食源性疾病監(jiān)測病例樣本致病菌分離株登記表》（附表3）

（2）菌株上送

如檢驗(yàn)為陽性，檢驗(yàn)室將分離的菌株及填報(bào)的《食源性疾病監(jiān)測病例樣本致病菌分離株登記表》（附表3）盡快報(bào)送xx區(qū)疾病預(yù)防控制中心，由xx區(qū)疾控中心復(fù)核陽性后的標(biāo)本送至xx省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行確認(rèn)。

（二）信息報(bào)送

信息網(wǎng)報(bào)員xx每月月底將醫(yī)生完成的《食源性疾病病例信息表》（附表1）進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)上錄入、上報(bào)到xx區(qū)疾控中心進(jìn)行食源疾病主動(dòng)監(jiān)測的審核?！妒吃葱约?/p>

2病監(jiān)測病例樣本檢測結(jié)果表》（附表2）和《食源性疾病監(jiān)測病例樣本致病菌分離株登記表》（附表3）陽性菌株的標(biāo)本送至XX縣區(qū)疾控進(jìn)行復(fù)核。疾控中心于2個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核，并將醫(yī)院報(bào)送的分離菌株及填報(bào)的《食源性疾病監(jiān)測病例樣本致病菌分離株登記表》（附表3）進(jìn)行復(fù)核后送至省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行確認(rèn)。發(fā)現(xiàn)異常聚集性食源性疾病病例或病原分離株應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。衛(wèi)生行政部門收到異常聚集性食源性疾病病例或病原體信息后，應(yīng)進(jìn)行信息核實(shí)和暴發(fā)識(shí)別。當(dāng)確定為一次同源暴露所致的食源性疾病暴發(fā)時(shí)，衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織疾控中心及時(shí)開展流