中醫(yī)學(xué)：氣與血的關(guān)系

中醫(yī)學(xué)：氣與血的關(guān)系“人之所有者，血與氣耳”（《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》），說(shuō)明氣與血在人體生命活動(dòng)中占有重要的地位。其中氣屬陽(yáng)，無(wú)形主動(dòng)，主溫煦；血屬陰，有形主靜，主濡養(yǎng)。這是氣與血在屬性和生理功能上的區(qū)別。但二者又都主要源于脾胃化生的水谷精微，在生理上相輔相成，相互依存，相互資生，共同維系并促進(jìn)著生命活動(dòng)。所以元·滑壽《難經(jīng)本義》說(shuō)：“氣中有血，血中有氣，氣與血不可須臾相離，乃陰陽(yáng)互根，自然之理也?！睔馀c血之間的這種關(guān)系可以概括為“氣為血之帥，血為氣之母”。（一）氣對(duì)血的作用氣對(duì)血的作用可概括為“氣為血之帥”，包括了氣能生血、氣能行血、氣能攝血三個(gè)方面。1．氣能生血?dú)饽苌侵笟鈪⑴c并促進(jìn)血液的生成，具體體現(xiàn)在三個(gè)方面：一、是營(yíng)氣直接參與血的生成，是血液的主要組成部分。所以《讀醫(yī)隨筆》說(shuō)：“生血之氣，榮氣也。榮盛即血盛，榮衰即血衰。”二、是氣的間接作用，即氣的氣化功能是血液生成的動(dòng)力，可促進(jìn)脾胃從飲食物中吸收水谷精微，轉(zhuǎn)化為血液。三、是臟腑之氣的直接參與，即從水谷精微的化生，到心肺將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)化為血液，都不能離開(kāi)脾、胃、心、肺之氣的參與。故《醫(yī)論三十篇》說(shuō)：“血不獨(dú)生，賴(lài)氣以生?！睔饽苌瑲馔鷦t血充，氣虛則血少，所以氣虛日久?？蓪?dǎo)致血液生成不足而見(jiàn)血虛證。根據(jù)這一理論，臨床治療血虛或氣血兩虛證時(shí)，在補(bǔ)血的同時(shí)加用益氣之品，以達(dá)到益氣生血的目的。2．氣能行血?dú)饽苄醒?，是指氣的推?dòng)作用是血液運(yùn)行的動(dòng)力。氣對(duì)血的推動(dòng)作用主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一、是氣直接推動(dòng)血液的運(yùn)行，如宗氣、心氣、肺氣、肝氣等。二、是通過(guò)促進(jìn)臟腑的功能活動(dòng)，而間接達(dá)到推動(dòng)血液運(yùn)行作用，如元?dú)?。三、是氣的溫煦作用?duì)血液的運(yùn)行也有促進(jìn)作用。故氣的正常運(yùn)行，對(duì)保證血液的運(yùn)行正常具有重要的意義。誠(chéng)如楊士瀛《仁齋直指方·血榮氣衛(wèi)氣論》所說(shuō)：“蓋氣者，血之帥也。氣行則血行，氣止則血止，氣溫則血滑，氣寒則血凝，氣有一息之不運(yùn)，則血有一息之不行?！比绻麣馓撏苿?dòng)無(wú)力，或氣滯血行不利，均可導(dǎo)致血行遲緩，甚至瘀血；若氣機(jī)逆亂，升降出入失常，影響到血液的正常運(yùn)行，則出現(xiàn)血液妄行的病變，或血隨氣升，或血隨氣陷等。故臨床上治療血液運(yùn)行失常的病證時(shí)，常常配合補(bǔ)氣、行氣、降氣或升提的藥物。此即氣能行血理論的實(shí)際應(yīng)用。3．氣能攝血?dú)饽軘z血，是指氣具有統(tǒng)攝血液在脈管中運(yùn)行，防止其逸出脈外的功能。這一功能主要與脾氣統(tǒng)血相關(guān)，是氣的固攝作用的具體體現(xiàn)。脾氣充足，發(fā)揮統(tǒng)攝作用使血行脈中而不致逸出脈外，從而保證了血液的正常運(yùn)行及其濡養(yǎng)功能的發(fā)揮。若脾氣虛而固攝作用減弱，導(dǎo)致尿血、便血、崩漏、紫癜等出血病證，臨床稱(chēng)之為“氣不攝血”。治療時(shí)可采用補(bǔ)氣攝血之法，以達(dá)到止血的目的。臨床上發(fā)生大出血的危重證候時(shí)，用大劑量補(bǔ)氣藥物以攝血，也是這一理論的具體應(yīng)用。（二）血對(duì)氣的作用血對(duì)氣的作用包括了血能養(yǎng)氣和血能載氣兩個(gè)方面。1．血能養(yǎng)氣血能養(yǎng)氣，是指血液可以充養(yǎng)人體之氣，使氣保持旺盛。一方面氣依附于血而存在，而血液循環(huán)流布周身，能夠不斷地為氣的生成和功能活動(dòng)提供營(yíng)養(yǎng)，以維持氣的正常生理功能。另一方面，與氣生成有關(guān)的肺、脾、腎等臟，也需要得到血液的濡養(yǎng)，才能不斷地化生人體之氣。因此，血足則氣旺，血虛則氣衰。臨床常見(jiàn)久病血虛的患者，也伴有氣虛的表現(xiàn)，其原理即在于此。2．血能載氣血能載氣，是指氣依附于血中，依賴(lài)血之運(yùn)載而布達(dá)全身。又稱(chēng)“血能藏氣”、“血能寓氣”。氣屬陽(yáng)，主動(dòng)；血屬陰，主靜。由于氣的活力很強(qiáng)，運(yùn)行疾速，極易行而不止，散而不聚，所以必須依附于有形之血，才能正常的流通。正如《讀醫(yī)隨筆·氣能生血血能載氣》所說(shuō)：“氣之性情慓悍滑疾，行而不止，散而不聚者也。若無(wú)以藏之，不竟行而竟