血液凈化技術(shù)簡介課件

1血液吸附（灌流）----吸附劑23血液吸附產(chǎn)品介紹Contents定義：把患者血液引出體外并通過一種血液凈化裝置，除去其中的致病物質(zhì)（毒素），達(dá)到凈化血液，治療疾病的目的，這個(gè)過程即為血液凈化。血液凈化可透析物質(zhì)能濾過物質(zhì)不被透析濾過

可被吸附游離的小分子水溶性溶質(zhì)分子質(zhì)量多<300中分子物質(zhì)蛋白質(zhì)結(jié)合化合物化學(xué)修飾的蛋白質(zhì)≤500

5000＞50000第一空間：彌散第三空間：吸附第二空間：對流彌散置換對流吸附超濾

腎病危重癥肝病中毒自身免疫疾病

血液透析

HemodialysisBloodDialysateDiffusionSMW-SMMW-SPB-S彌散原理：溶質(zhì)從較高濃度區(qū)域彌散清除范圍：水溶性小分子物質(zhì)，分子量小于500D。血液透析血液濾過原理：模仿腎小球?yàn)V過及腎小管重吸收功能，利用液體兩側(cè)的壓力梯度差形成液體移動。以對流方式濾過血液中水分和溶質(zhì)，同時(shí)補(bǔ)充等量平衡電解質(zhì)液。

負(fù)壓區(qū)

溶質(zhì)

血液

水

負(fù)壓區(qū)

血液濾過(HF)

清除范圍：中、小分子毒素。對流優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)連續(xù)替代治療更具有生理過程單位時(shí)間內(nèi)效率低累計(jì)清除率高治療時(shí)間長血流動力學(xué)耐受性好出血危險(xiǎn)性高緩慢超濾循環(huán)內(nèi)凝血幾率高清除炎癥介質(zhì)置導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)、低體溫,低磷原理：彌散、對流清除范圍：持續(xù)緩慢清除中小分子物質(zhì)。清除原理：吸附清除范圍：

適用于清除中大分子毒物、環(huán)狀小分子或與血漿蛋白結(jié)合率高的物質(zhì)，特別是對疏水親脂基團(tuán)有很高的吸附能力。血液灌流（HP）適應(yīng)癥從以前的中毒，廣泛的擴(kuò)大到尿毒癥、重肝、膿毒癥、系統(tǒng)性炎癥綜合征、銀屑病以及一些自身免疫性疾病。（摘自2010版SOP）1血液吸附（灌流）----吸附劑23血液吸附產(chǎn)品介紹ContentsHA樹脂的吸附原理HA樹脂的網(wǎng)絡(luò)骨架HA樹脂電鏡圖

HA樹脂的分子篩作用示意圖吸附（嵌頓）：≈篩孔大小的物質(zhì)——相對特異通過篩孔孔道：＜篩孔大小的物質(zhì)——不吸附水及小分子物質(zhì)掠過樹脂：＞篩孔大小的物質(zhì)——不吸附蛋白及血液有型成分樹脂結(jié)構(gòu)示意圖化學(xué)接枝物理包膜吸附樹脂的結(jié)構(gòu)基材/交聯(lián)劑功能基包膜/中間臂吸附樹脂三維圖吸附樹脂切面圖樹脂分子基團(tuán)與被吸附物質(zhì)之間的親和力樹脂吸附劑具親脂疏水性HA樹脂吸附原理：分子基團(tuán)極性吸附劑的比較

活性碳樹脂比表面積

900-1300m2/g1000-1500m2/g孔徑

大小不一可在2—30nm之間，根據(jù)需要調(diào)節(jié)吸附譜

廣泛相對特異性吸附強(qiáng)度

相對小大機(jī)械強(qiáng)度

顆粒易脫落好主要吸附

無選擇性相對特異選擇性物質(zhì)

各種分子量500—50000道爾頓主要適應(yīng)癥

藥物中毒藥物中毒、重型肝炎、尿毒癥生物相容性

差好

機(jī)械強(qiáng)度高，無脫微粒吸附具有相對特異性吸附強(qiáng)度高、容量大血液相容性好安全副作用少作用強(qiáng)較高選擇安全有效HA樹脂的特點(diǎn)國家863攻關(guān)項(xiàng)目國家重點(diǎn)新產(chǎn)品HA樹脂灌流器HA樹脂血液灌流器資質(zhì)榮譽(yù)高性能血液凈化醫(yī)用吸附樹脂的創(chuàng)制血液吸附（灌流）簡介1血液吸附（灌流）----體外循環(huán)設(shè)備2血液吸附產(chǎn)品介紹43血液吸附（灌流）----吸附劑Contents1血液吸附（灌流）----吸附劑23血液吸附產(chǎn)品介紹ContentsHA樹脂血液灌流器

樹脂系列血液灌流器是公司的主導(dǎo)產(chǎn)品，也是公司確定的專業(yè)發(fā)展方向，這個(gè)系列的產(chǎn)品目前在國內(nèi)尚屬獨(dú)家，在國際也處于先進(jìn)水平。HA130HA230HA280HA330HA330-Ⅱ健帆產(chǎn)品介紹

HA130Polyflux(Gambro)PolysulfonebasedHomogeneousSponge-like-StructureNovel3-layer-Structure常規(guī)透析的局限性尿毒癥毒素名稱主要相關(guān)并發(fā)癥甲狀旁腺激素PTH腎性骨病，異位鈣化，頑固性皮膚瘙癢β2微球蛋白淀粉樣變及腕管綜合癥瘦素營養(yǎng)不良氧化蛋白產(chǎn)物動脈粥樣硬化終末期糖基化產(chǎn)物淀粉樣變及動脈粥樣硬化同型半胱氨酸心血管并發(fā)癥腎素、血管緊張素頑固性高血壓白細(xì)胞介素1，6全身微炎癥狀態(tài)甲酚、對甲酚肝細(xì)胞毒性吲哚腎小球硬化馬尿酸胰島素抵抗、糖耐量異常尿毒癥毒素的蓄積造成了長期透析并發(fā)癥透析膜的分子選擇性小分子水溶性毒素小分子水溶性毒素大分子毒素與蛋白結(jié)合毒素中分子毒素常規(guī)透析的局限性

HA230樹脂吸附藥物、毒物中毒機(jī)理相對選擇吸附藥物或者毒物本身：中大分子毒物、環(huán)狀小分子毒物、與血漿蛋白結(jié)合率高的物質(zhì)，特別是對帶疏水親脂基團(tuán)的毒物有很高的吸附能力。血液吸附可以清除的藥物或毒物

HA280

血液吸附治療能夠有效清除血液中的多種炎性介質(zhì)以及循環(huán)免疫復(fù)合物，一次性清除大量病理成分，從而抑制機(jī)體炎癥反應(yīng)，調(diào)整免疫失衡狀態(tài)、重建機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)，有利于迅速緩解病情。血液吸附治療免疫相關(guān)疾病的理論依據(jù)1、各種血管炎：過敏性紫癜、變應(yīng)性血管炎、川崎病等2、皮膚疾?。恒y屑?。ㄅＦぐ_）、天皰瘡、重癥痤瘡、重癥藥疹等；3、自身免疫性疾病：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性硬皮病、干燥綜合癥等；推薦使用范圍

HA330珠海健帆HA330樹脂血液灌流器相對選擇吸附與危重癥相關(guān)炎性介質(zhì)清除：促炎性介質(zhì)：TNFα、IL-1、IL-6、IL-8等抗炎性介質(zhì)：IL-4、IL-10、IL-11、可溶性TNFα受體、轉(zhuǎn)化生長因子等—

—專業(yè)用于危重癥患者輔助治療

血液凈化血液凈化“攔河網(wǎng)”樣的作用可以在“未知狀況下”清除絕大多數(shù)的細(xì)胞因子，從而減輕高濃度細(xì)胞因子對機(jī)體的損害作用。血液吸附治療機(jī)理百草枯中毒的救治急性壞死性胰腺炎全身炎癥反應(yīng)綜合癥膿毒癥代償性抗炎反應(yīng)綜合癥多器官功能障礙綜合癥多發(fā)性創(chuàng)傷，擠壓綜合癥推薦使用范圍

HA330-Ⅱ血液吸附通過清除患者體內(nèi)肝衰竭毒素包括：炎性介質(zhì)（TNF、IL-1、6、8等等）、內(nèi)毒素、膽紅素、膽汁酸血氨、硫醇、酚類、假性神經(jīng)遞質(zhì)、芳香族氨基酸等等，從而暫時(shí)替代肝臟的解毒功能，同時(shí)為受損的肝細(xì)胞的再生和功能恢復(fù)創(chuàng)造有利條件，為成功救治肝病患者提供有利的保障。血液吸附救治重癥肝炎的機(jī)理特異性膽紅素吸附的離子型吸附樹脂，對膽紅素的有較高的吸附效率特異性膽紅素吸附柱雙重血漿吸附DPMS獲得美國發(fā)明專利的特異性清除SLE患者血液抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體的吸附柱，臨床效果優(yōu)DNA免疫吸附柱美國發(fā)明專利國家863計(jì)劃項(xiàng)目DNA免疫吸附柱產(chǎn)品榮譽(yù)吸附材料球形炭化樹脂載體DNA分子片段配基

DNA免疫吸附柱對人體無毒，安全穩(wěn)定的化學(xué)性質(zhì)較高的機(jī)械強(qiáng)度良好的