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氣滯血瘀型腰痹病一、臨床方案（一）一般項(xiàng)目姓名:周某某性別:女年齡:60歲記錄時(shí)間:2018-09-2714:29二、臨床方案（二）病史主訴:反復(fù)腰骶部疼痛2余年，加重1月?，F(xiàn)病史:患者訴2余年前因勞累后出現(xiàn)腰骶部疼痛，休息后可緩解。后因反復(fù)發(fā)作，曾于2018年8月到湘雅一醫(yī)院就診，自訴完善腰椎CT、MRI后診斷為“腰椎間盤突出”，予以藥物口服治療（具體不詳），癥狀有所改善。1月前，患者上癥復(fù)發(fā)并加重，為求系統(tǒng)診治，由門診擬“腰椎間盤突出”收入病房?，F(xiàn)在癥:腰骶部疼痛，以脹痛、刺痛為主，勞累、久坐或天氣變化后可加重。一、臨床方案（三）中醫(yī)望聞切診望神：望之少神，表情痛苦。望色：面色少華，形體適中。望形：發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，形體正常。望態(tài)：行動(dòng)不便，精神不振。聲息：聲音洪亮、言語清晰，應(yīng)答自如、無咳喘、無嘔吐、太息、呻吟、腹鳴之聲。氣味：無異常氣味聞及。一、臨床方案（四）體格檢查發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，神清合作，自動(dòng)體位,步態(tài)平穩(wěn)。全身皮膚黏膜及鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，雙瞳孔等大等圓，約3mm，對(duì)光反射靈敏，鼻翼無煽動(dòng)，外耳道無流膿，唇無紫紺，咽無充血，雙側(cè)扁桃體無腫大，頸軟，無抵抗。氣管居中，甲狀腺無腫大。胸廓對(duì)稱，無畸形。呼吸運(yùn)動(dòng)自如，雙側(cè)語顫正常，雙肺叩診正常清音，雙肺聽診呼吸音清，未聞及干濕性啰音，

一、臨床方案（五）入院診斷1.中醫(yī)診斷:腰痹

氣滯血瘀證2.西醫(yī)診斷:1.腰椎間盤突出癥

2.高血壓3級(jí)極高危

3.腦梗死二、診療方案（一）針灸治療1.針灸治療舒筋活絡(luò)，行氣止痛。2.推拿治療舒筋通絡(luò)，活血鎮(zhèn)痛，消瘀退腫，松解粘連，理筋整復(fù)。3.中藥益氣活血，通絡(luò)止痛。二、診療方案

（二）預(yù)防調(diào)護(hù)1.避風(fēng)寒，防外感，暢情志。2.低鹽低脂飲食，注意監(jiān)測(cè)血壓。3.注意局部保暖，戴腰圍護(hù)腰，臥硬板

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