兒童腺病毒肺炎診療與護理題與答案

兒童腺病毒肺炎診療與護理

一、選擇題

1.人腺病毒(HUmanadenovirus,HAdV)肺炎(以下簡稱腺病毒肺炎)多發(fā)于

A新生兒

B6個月至5歲兒童

C3個月

D6歲以上

2.腺病毒肺炎的臨床特點應(yīng)除外

A.起病急呈稽留高熱

B.肺部體征出現(xiàn)較晚

C.早期有全身中毒癥狀

D.并發(fā)滲出性胸膜炎

3.腺病毒曲市炎臨床特點正確的是

A.中毒癥狀嚴重

B.肺部體征出現(xiàn)早

C.兩者均有

D.兩者均無

4.符合腺病毒的X線特點

A大小不等的片狀陰影

B少數(shù)并發(fā)膿氣胸

C少數(shù)并發(fā)滲出性胸膜炎

D以上都不是

5.腺病毒性肺炎易發(fā)生()

A.膿氣胸

B.肺實變

C.胸腔積液

D.肺出血

6.多見于兒童、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒等引起的嚴重肺炎是()

A.大葉悵市炎

B.小葉性肺炎

C.病毒性肺炎

D.支原體肺炎

7.人腺病毒傳染性最強的階段

A潛伏期

B潛伏期至發(fā)病急性期

C發(fā)病急性期

D以上都不是

10.腺病毒肺炎的后遺癥為

A閉塞性細支氣管炎

B單側(cè)透明肺

C支氣管擴張

D以上全是

11.人腺病毒感染潛伏期一般為

A3至U7天

B2到3天

C2到10天

D2至U21天

12.兒童腺病毒并發(fā)癥包括

A呼吸衰竭

B急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）

C中毒曲囪病或腦炎

D以上都是

13.患兒男，1歲7月，入院前7天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、體溫最高達40。C以上,為陣發(fā)性連聲咳嗽，有

痰，不易咳出，偶有喘息。入院前3天因高熱不退至我院門診就診，予阿奇霉素治療3天，仍高熱不退，

且呼吸道癥狀加重根據(jù)以上臨床表現(xiàn)診斷為

A腺病毒肺炎

B上呼吸道感染

C急性白血病

D麻疹

14.腺病毒并發(fā)引起中毒性腦病表現(xiàn)錯誤的一項是

A嗜睡、易激惹

B精神萎靡

C神經(jīng)系統(tǒng)不受影響

D重者出現(xiàn)驚厥及昏迷

15.兒童腺病毒飲食方面注意

A少量多餐

B給予維生素，蛋白質(zhì)，水分

C兩者均是

D兩者均不是

16.關(guān)于腺病毒說法，不正確的是

A腺病毒是由多種病毒組成的一組病毒

B可引起以呼吸道粘膜和眼結(jié)膜炎癥

C腺病毒為RNA病毒，有三種與核殼有關(guān)的主要抗原（六鄰體，五鄰體和纖維）

D一種血清型可引起不同的臨床疾患；相反，不同血清型也可引起同一種疾患

17.臨床疑似病例應(yīng)當單間隔離，確診病例可以同時安置于多人房間，床間距

A小于1米

B大于1米

C不需螭距離

D小于0.5米

5.腺病毒曲市炎臨床特點正確的是

A.中毒癥狀嚴重

B.肺部體征出現(xiàn)早

C.兩者均有

D.兩者均無

6.符合腺病毒的X線特點

A大小不等的片狀陰影

B少數(shù)并發(fā)膿氣胸

C少數(shù)并發(fā)滲出性胸膜炎

D以上都不是

7.腺病毒性肺炎易發(fā)生()

A.膿氣胸

B.肺實變

C.胸腔積液

D.肺出血

8.多見于兒童、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒等引起的嚴重肺炎是()

A.大葉性肺炎

B.小葉曲市炎

C.病毒性肺炎

D.支原體肺炎

9.人腺病毒傳染性最強的階段

A潛伏期

B潛伏期至發(fā)病急性期

C發(fā)病急性期

D以上都不是

10.腺病毒肺炎的后遺癥為

A閉塞性細支氣管炎

B單側(cè)透明肺

C支氣管擴張

D以上全是

18.人腺病毒傳播途徑包括：

A飛沫傳播

B接觸傳播

C糞口傳播

D呼吸道傳播

19.兒童腺病毒的臨床表現(xiàn)包括

A起病急，常在起病之初即出現(xiàn)39。C以上的高熱

B伴有咳嗽、喘息

C伴全身中毒癥狀

D煩躁，易激惹，甚至抽搐

20.針對兒童腺病毒治療有哪些

A抗病毒治療

B免疫調(diào)節(jié)治療

C混合感染治療

D不需要進行隔離措施

21.腺病毒性肺炎的臨床特點()

A.早期即有全身中毒癥狀

B.肺部體征出現(xiàn)較晚

C.多為稽留熱

D.憋喘、呼吸困難

22.腺病毒肺炎的影像學特點

A肺紋理多，肺氣腫多

B為圓形病灶少，肺大皰少

C胸腔積液少

D病程3-7天出現(xiàn)片狀影。

測驗

1.腺病毒傳播途徑包括（）［多選題］*

A.飛沫傳播：是呼吸道感染腺病毒的主要傳播方式V

B.接觸傳播：手接觸被腺病毒污染的物體或表面后，未經(jīng)洗手而觸摸口、鼻或眼睛V

C.糞口傳播：接觸腺病毒感染者的糞便V

2.腺病毒的并發(fā)癥包括（）［多選題］*

呼吸衰竭；√

急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）√

縱隔氣腫或皮下積氣V

胃腸功能障礙V

中毒性腦病或腦炎V

膿毒癥V

噬血細胞性淋巴組織細胞增多癥（HLH）,又稱噬血細胞綜合征?！?/p>

3.診斷腺病毒的金標準是哪個（）［單選題］*

A.病毒分離和血清學鑒定√

B.抗原檢測

C.鼻咽拭子或痰液、支氣管肺泡灌洗液的PCR檢測

D.宏基因測序

4.以下哪種患兒易出現(xiàn)腺病毒重癥病例（）［單選題］*

A.高熱2-3天以上

B.肝臟輕度腫大

C.早產(chǎn)兒及小于3個月以下嬰幼兒V

D.偶有喘息

5.判斷以下說法：塑型支氣管炎是引起呼吸衰竭、氣胸、縱隔和皮下氣腫的主要原因，可危及生命。表

現(xiàn)為呼吸困難，喘息，鼻扇和三凹征，患側(cè)呼吸音減低，可有哮鳴音，危重者出現(xiàn)沉默胸，影像學表現(xiàn)為肺

不張或氣腫，伴黏液栓征，支氣管鏡檢查可見支氣管樹樣塑型。［判斷題］*

對V

錯

6.兒童腺病毒肺炎出現(xiàn)以下哪些指征時候需要進行有創(chuàng)機械通氣（）［多選題］*

普通氧療或無創(chuàng)通氣或高流量通氣治療后病情無改善V

嚴重低氧血癥：吸氧濃度>50%,而PaO2<50mmHg√

二氧化碳潴留：PaC02>70mmHg√

呼吸困難明顯，氣道分泌物不易清除V

頻繁呼吸暫停V

7.兒童腺病毒肺炎什么情況下需要進行支氣管鏡檢查（）［多選題］*

A.有明顯氣道阻塞者：臨床有喘息、呼吸增快、呼吸困難和彳氐氧血癥、呼吸音降低或固定喘鳴音，影像

提示肺不張或者肺實變-肺不張，有粘液栓、肺氣腫，縱隔氣腫，細支氣管炎病變等V

B.呼吸機治療出現(xiàn)峰壓明顯升高，潮氣量下降，氧合不好V

C.不除外并存異物、支氣管畸形者V

D.肺炎控制后，懷疑發(fā)生繼發(fā)性支氣管軟化或支氣管腔閉塞者√

8.關(guān)于兒童腺病毒感染的醫(yī)院感染防控措施正確的是（）［多選題］*

臨床疑似病例應(yīng)當單間隔離，確診病例可以同時安置于多人房間，床間距＞1米V

腺病毒在一些物體（如水槽和毛巾）的表面可存活較長時間，對酒精、乙醛等常用消毒劑敏感

做好接觸隔離和手衛(wèi)生，無需進行飛沫隔離措施

隔離病房應(yīng)當設(shè)立明確的標識，通風良好，房門必須隨時保持關(guān)閉，有專用的衛(wèi)生間、洗手池，配備方

便可取的手消毒劑V

9.判斷以下說法是否正確：預防兒童腺病毒感染最有效的措施是戴口罩、勤洗手、保證充分的營養(yǎng)和水

份［判斷題］*

對V

錯

10.判斷以下說法是否正確：人腺病毒（Humanade