ICU常用管道的護(hù)理課件

ICU常用管道的護(hù)理ICU常用管道的護(hù)理胃管目的：胃腸減壓胃腸營(yíng)養(yǎng)ICU常用管道的護(hù)理固定：1）一般固定，用膠布固定即可每天更換。

2）加用寸帶固定，如食道癌行三切口術(shù)后的病人。ICU常用管道的護(hù)理護(hù)理：1）保持通暢，定時(shí)擠管，Q4進(jìn)行沖管。

2）觀察引流液的顏色，量及性質(zhì)。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告及記錄。

3）加強(qiáng)口腔護(hù)理及鼻咽部護(hù)理。

4）置管深度交接班。ICU常用管道的護(hù)理胸腔閉式引流管體位：無禁忌癥者取半臥位，使引流管保持低位引流。ICU常用管道的護(hù)理位置：引流瓶放置應(yīng)低于胸腔60-100cM。嚴(yán)禁引流瓶高于胸部，引起空氣或液體反流至胸腔誘發(fā)感染。ICU常用管道的護(hù)理護(hù)理：無菌性，進(jìn)行引流瓶或引流管的更換需注意無菌操作。密閉性，注意管道連接的緊密，水封瓶?jī)?nèi)的長(zhǎng)管應(yīng)置于水內(nèi)3-5cm，水封瓶保持直立位，不可倒置。引流血液應(yīng)定時(shí)擠管，保持通暢，防止形成血塊發(fā)生堵管或引流不暢。ICU常用管道的護(hù)理觀察：引流液顏色，量及性質(zhì)。24小時(shí)引流量不超過500ml，2小時(shí)引流血性液大于300ml，且觸摸管壁溫?zé)?，?yīng)懷疑胸腔有新鮮出血需及時(shí)報(bào)告。水柱隨呼吸上下波動(dòng)，正常范圍4-6cm.ICU常用管道的護(hù)理拔管:引流液<50ml每天，膿胸病人<15ml.水柱24h無波動(dòng)，經(jīng)胸片檢查示肺復(fù)張良好即可拔管。拔管時(shí)囑病人深呼吸，在吸氣末屏住呼吸再迅速拔出導(dǎo)管，用凡士林油紗堵住引流口，再用紗塊覆蓋。拔管后注意觀察病人呼吸情況，引流口有無滲血，滲液，皮下氣腫。并給予心理護(hù)理。ICU常用管道的護(hù)理腦室體外引流管目的：調(diào)節(jié)維持正常顱內(nèi)壓正常顱內(nèi)壓:0-15mmhg位置：引流管開口處高于側(cè)腦室額角10-15cm.ICU常用管道的護(hù)理觀察：正常腦脊液為無色清亮透明，無沉淀，或呈淡黃色液體。術(shù)后1-4天可略帶血性，后逐漸變淡，或透明。如術(shù)后引流大量血性液或腦脊液顏色逐漸加深常提示顱內(nèi)出血。腦脊液渾濁，呈毛玻璃狀或有絮狀物提示顱內(nèi)感染。ICU常用管道的護(hù)理拔管：一般放置3-4天，拔管前24小時(shí)先行夾閉引流管，以了解腦脊液的循環(huán)是否通暢。觀察有無頭痛嘔吐等癥狀，或顱內(nèi)壓<15mmhg無不適可拔管。拔管時(shí)嚴(yán)格消毒引流口周圍皮膚，拔管后無菌敷料覆蓋，并壓迫引流口數(shù)分鐘。需觀察有無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)及局部有無腦脊液漏。ICU常用管道的護(hù)理腹腔引流管1）清點(diǎn)數(shù)量，做好標(biāo)記。2）觀察引流液量，色，及性質(zhì)，并做好記錄。3）保持有效負(fù)壓，保持引流通暢。4）觀察腹部癥狀，體征變化。5）加強(qiáng)