呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：肺部腫瘤

呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：肺部腫瘤1、單選?67歲，男，胸痛、咯血、體重下降，請結(jié)合CT，檢查選出最可能的診()A．肺結(jié)核B．肺上溝瘤C．錯構(gòu)瘤D．胸膜間皮瘤E．神經(jīng)鞘瘤正確答案：B2、單選?67歲，女，咳嗽1周，有甲狀腺癌史，請結(jié)合胸片，選出最可能的診斷()A．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移B．粟粒性肺結(jié)核C．塵肺D．結(jié)節(jié)病E．肺炎正確答案：A3、單選?男性，70歲，因胸痛就診，不咳嗽、發(fā)熱，X線檢查如圖，最可能的診斷是()A．左肺結(jié)核瘤B．左側(cè)葉間積液C．左肺癌D．左肺炎性假瘤E．支氣管擴張正確答案：C4、判斷題

腺癌包括腺泡狀、乳頭狀、細(xì)支氣管-肺泡癌和實體瘤伴黏液形成，與吸煙關(guān)系大，在中央型肺癌中以腺癌最為常見。正確答案：錯5、單選?男性，66歲。4個月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，進行性加重。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁音，聽診呼吸音降低。X線示右肺尖團塊影，邊緣不清。該例診斷首先應(yīng)考慮()A．右肺尖結(jié)核B．右上肺慢性炎癥C．右肺上溝癌(Pancoast癌)D．右上肺結(jié)核球E．右上肺轉(zhuǎn)移性腫瘤正確答案：C6、單選?男性，66歲。4個月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，進行性加重。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁音，聽診呼吸音降低。X線示右肺尖團塊影，邊緣不清。假如2個月后患者出現(xiàn)面部水腫，右頸部及右上臂腫脹，頸靜脈及胸壁靜脈充盈，右側(cè)明顯，這是由于()A．腫塊壓迫右腋靜脈B．腫塊壓迫右鎖骨下靜脈C．腫塊壓迫右頸靜脈D．腫塊壓迫右頭臂靜脈E．腫塊壓迫上腔靜脈正確答案：E7、單選?男，33歲，頸部包塊半年余，可隨吞咽上下移動，請結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷()A．胸腺瘤B．淋巴瘤C．縱隔畸胎瘤D．淋巴管瘤E．胸骨后甲狀腺腫正確答案：E8、填空題

被稱作東方威尼斯的是（）正確答案：蘇州9、單選?33歲，男，咳嗽1周，有骨肉瘤病史，請結(jié)合胸片和CT圖，選出最可能的診斷()A．肺梗死B．粟粒性肺結(jié)核C．骨肉瘤轉(zhuǎn)移D．結(jié)節(jié)病E．錯構(gòu)瘤正確答案：C10、多選

下列哪些是可疑肺癌的表現(xiàn)()A．反復(fù)發(fā)作的同一部位的肺炎B．反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難C．原因不明的四肢關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指D．慢性咳嗽性質(zhì)改變E．原因不明的肺膿腫正確答案：A,C,D,E11、單選?男，42歲，輕度咳嗽，胸部隱痛2月余，請結(jié)合CT檢查，選出最可能的診斷()A．食管囊腫B．淋巴管囊腫C．淋巴管瘤D．支氣管囊腫E．神經(jīng)源性腫瘤正確答案：D12、填空題

癌細(xì)胞為類圓形，胞漿少，類似淋巴細(xì)胞，胞漿內(nèi)含有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，可以分泌許多生物介質(zhì)，應(yīng)屬于__________肺癌的可能性大。正確答案：燕麥細(xì)胞13、單選

男性，64歲，有吸煙史，刺激性咳嗽、咳少量白色黏液痰3周，咳嗽加重呈高調(diào)金屬音、伴咯膿痰、發(fā)熱2天。查體右下肺可聞及局限性哮鳴音，杵狀指(+)。WBC15×10/L，中性粒細(xì)胞比例85%。X線胸片示右下肺密度均勻陰影，邊緣模糊。抗生素治療2周后，胸片示陰影無明顯吸收。最可能的診斷為()A．肺膿腫B．肺結(jié)核C．肺炎D．肺癌并阻塞性肺炎E．支氣管擴張正確答案：D14、單選?男，13歲，胸痛胸悶2個月，胸部檢查如圖，最可能的診斷為()A．心力衰竭并右側(cè)胸腔積液B．縱隔占位C．先天性心臟病，房缺D．先天性心臟病，動脈導(dǎo)管未閉E．右側(cè)胸腔大量積液正確答案：B15、單選?女性，32歲，感胸悶、胸痛，X線檢查如圖，最可能的診斷是()A．畸胎瘤B．胸腺瘤C．淋巴瘤D．胸內(nèi)甲狀腺腫大E．胸腔積液正確答案：A16、單選?56歲女性，咯血2個月，支氣管鏡如圖，可能的診斷是()A．結(jié)節(jié)病B．錯構(gòu)瘤C．肺癌D．支氣管異物E．肺結(jié)核正確答案：C17、單選?男，67歲，胸痛半個月，胸片檢查如圖，最可能的診斷為()A．左上肺結(jié)核球B．左上肺周圍型肺癌C．左上肺炎性假瘤D．左上肺球形不張E．左上肺膿腫正確答案：B18、單選?65歲男性，咳嗽、胸痛半年，支氣管鏡如圖，可能的診斷是()A．肺結(jié)核B．肉芽腫C．支氣管內(nèi)膜結(jié)核D．錯構(gòu)瘤E．氣管癌正確答案：E19、單選

男性，57歲，咳嗽、咯血絲痰2周，水樣腹瀉、喘鳴、皮膚潮紅、陣發(fā)性心悸1周，有吸煙史。下列哪一項檢查對診斷意義最大()A．痰涂片找抗酸桿菌B．X線胸片C．大便細(xì)菌培養(yǎng)D．肺功能激發(fā)試驗E．24小時動態(tài)心電圖正確答案：B20、單選?男，59歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血2月余，CT檢查如圖，請選出最可能的診斷()A．肺結(jié)核B．中央型肺癌C．硅沉著病D．肺炎E．肺錯構(gòu)瘤正確答案：B21、單選?女，26歲，全身不適，發(fā)熱，咳嗽，咯血，有吸毒史，結(jié)合CT圖像，最可能的診斷是()A．卡波濟肉瘤B．肺癌C．肺轉(zhuǎn)移癌D．肺結(jié)節(jié)病E．肺結(jié)核正確答案：A22、單選?62歲，女，咳嗽胸悶咯血1天，1年前行宮頸癌手術(shù)，請結(jié)合CT檢查圖，選出最可能的診斷()A．錯構(gòu)瘤B．肺轉(zhuǎn)移瘤C．結(jié)節(jié)病D．淋巴結(jié)核E．真菌病正確答案：B23、單選?男，66歲，胸痛1月，胸部CT如圖，最可能的診斷是()A．右下肺周圍型肺癌B．右下肺動靜脈瘺C．右下肺肉瘤D．右下肺錯構(gòu)瘤E．右側(cè)炎性假瘤正確答案：A24、問答題

咯血的原因有哪些?正確答案：咯血的原因有：支氣管肺疾病、心臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、系統(tǒng)性疾病、血管疾病、藥物或毒素等。25、配伍題

肺結(jié)核表現(xiàn)為()肺癌表現(xiàn)為()肺膿腫表現(xiàn)為()A．X線大片狀陰影，呈肺葉和肺段分布B．X線呈大片狀陰影，內(nèi)有空洞伴液平C．X線右上空洞，周圍有斑片狀陰影D．X線右下偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平E．X線左下單個薄壁空腔陰影正確答案：C,D,B26、單選?50歲，男性，右側(cè)胸痛、咳嗽、咯血3個月，請結(jié)合圖像選擇最可能的診斷()A．縱隔腫瘤B．肺結(jié)核C．肺癌D．胸膜間皮瘤E．韋格肉芽腫正確答案：C27、單選?7歲，男，發(fā)熱、消瘦，數(shù)月前觸及頸部淋巴結(jié)腫大，CT和MR檢查如圖，請選擇最可能的診斷()A．淋巴瘤B．結(jié)節(jié)病C．淋巴結(jié)核D．轉(zhuǎn)移性淋巴腫大E．胸腺瘤正確答案：A28、問答題

簡述周圍型肺癌的X線特點。正確答案：周圍型肺癌X線特點：早期常呈局限性小斑片狀陰影，邊緣不清、密度較淡。病灶逐漸增大，密度增高圓形或類圓形時，邊緣清楚常呈葉狀，有切跡或毛刺，尤其是細(xì)毛刺或長短不等的毛刺。如癌腫向肺門淋巴結(jié)蔓延，可見其間的引流淋巴管增粗呈條索狀，亦可引起肺門淋巴結(jié)腫大。如腫塊中心發(fā)生壞死，可形成偏心，內(nèi)壁不規(guī)則，凹凸不平的癌性空洞。也可伴有液平面，累及心包，引起心包積液，也易侵犯肋骨，造成肋骨溶骨性破壞。29、單選?女性，68歲，進行性乏力，間斷痰中帶血10個月。近3個月來晨起干咳，咳少量暗紅色