呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：診斷學(xué)基礎(chǔ)四

呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：診斷學(xué)基礎(chǔ)四1、單選

第二心音逆分裂是指（）。A.呼氣時第二心音分裂變明顯B.吸氣時第二心音分裂變明顯C.第二心音分裂與呼吸無關(guān)D.多見于二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓E.可見于先天性（江南博哥）心臟病房間隔缺損正確答案：A2、單選

外周血網(wǎng)織紅細胞百分數(shù)為10%，首先可排除的是（）。A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.急性失血性貧血D.溶血性貧血E.巨幼細胞貧血正確答案：A3、單選

經(jīng)鼻氣管插管患者的體位正確的是（）A.臥位B.臥位C.側(cè)臥位D.側(cè)臥位E.坐位正確答案：A4、單選

下列不符合二度Ⅱ型竇房阻滯心電圖表現(xiàn)的是（）。A.P波規(guī)律的出現(xiàn)B.P-P間期逐漸縮短至P波脫漏C.長P-P間期等于正常竇性P-P間期的倍數(shù)D.傳出阻滯的比例可為2：1，3：2，4：3E.P波形態(tài)一致正確答案：B5、單選

下列引起便血的結(jié)腸疾病是（）。A.腸結(jié)核病B.急性細菌性痢疾C.消化性潰瘍D.Crohn病E.急性出血性壞死性腸炎正確答案：B6、單選

在進行腹部檢查時，使用下列哪一種方法可將腹壁和腹內(nèi)臟器的病變所致壓痛進行鑒別（）。A.抓捏腹壁B.作腹部淺部觸診C.作腹部深部滑行觸診D.作腹部深壓觸診E.作腹部沖擊觸診正確答案：A7、單選

有關(guān)典型預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)不正確的是（）。A.PR間期<0.12秒B.QRS波增寬≥0.12秒C.QRS起始部有預(yù)激波D.P-J間期延長E.繼發(fā)性ST-T改變正確答案：D8、單選

低鈉血癥常見于（）。A.大量出汗B.糖尿病性多尿C.垂體腫瘤D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥E.尿崩癥正確答案：E9、單選

男，45歲，近2個月來感胸悶、心悸、氣促、乏力，逐漸出現(xiàn)少尿、下肢水腫。查體：頸靜脈充盈，血壓90/60mmHg，心濁音界向兩側(cè)擴大并隨體位而改變，心音低鈍，肝大，肝頸靜脈回流征陽性。X線提示心臟陰影普遍性向兩側(cè)擴大，心臟搏動減弱。體檢時可能出現(xiàn)的脈搏是（）。A.正常脈B.無脈C.水沖脈D.交替脈E.奇脈正確答案：E10、單選

女性，30歲，身高164cm，體重75kg，BMI27.9，該患者屬于以下哪種（）。A.消瘦B.1級肥胖C.2級肥胖D.超重E.正常正確答案：D11、單選

可排除糖尿病的最大HbA應(yīng)小于（）。A.10%B.9%C.8%D.6%E.5%正確答案：C12、單選

可使精液液化的是（）。A.凝固酶B.酸性磷酸酶C.纖溶酶D.轉(zhuǎn)氨酶E.堿性磷酸酶正確答案：C13、單選

嘔吐伴眩暈、眼球震顫最可能是（）。A.急性胃腸炎B.前庭器官疾病C.青光眼D.腦膜炎E.腎絞痛正確答案：B14、單選

治療藥物監(jiān)測的目的不包括（）。A.驗證藥物是否達到有效的治療濃度B.調(diào)整用藥時間C.尋找應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)藥物劑量而未達到預(yù)期治療效果的原因D.調(diào)整藥物劑量及給藥方案E.診斷藥物過量中毒觀察處理效果正確答案：B15、單選

入院記錄應(yīng)在何時完成（）。A.入院24小時內(nèi)B.最遲應(yīng)在患者入院后48小時內(nèi)完成C.雙休日可在入院后3天D.入院后3天E.春節(jié)期間可在一周內(nèi)正確答案：A16、單選

腹痛發(fā)生的三種基本機制是（）。A.腹腔內(nèi)、腹腔外和全身性疾病B.急性腹痛、慢性腹痛和牽涉痛C.內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛和牽涉痛D.神經(jīng)性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛E.內(nèi)臟性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛正確答案：C17、單選

對血糖和尿糖波動較大的患者有特殊診斷價值的是（）。A.FPGB.C-肽C.OGTTD.GHbE.insulin正確答案：D18、單選

糞便鏡檢有大量白細胞常見于（）。A.痔瘡B.細菌性痢疾C.腸炎D.直腸癌E.阿米巴性痢疾正確答案：B19、單選

男性，25歲，反復(fù)發(fā)作胸悶氣促呼吸困難8年余，再次發(fā)作5天入院，查體雙肺布滿哮鳴音，呼氣音延長。首選作為監(jiān)測患者病情的是（）。A.PEFB.支氣管舒張試驗C.MMFD.用力肺活量E.功能殘氣量正確答案：A20、單選

搶救記錄應(yīng)在何時完成（）。A.當(dāng)時B.當(dāng)天C.24小時D.12小時E.8小時正確答案：A21、單選

血磷減低見于（）。A.Fanconi綜合征B.甲狀旁腺功能減退癥C.VitD過多D.肢端肥大癥E.Addison病正確答案：A22、單選

可粗略判斷心電軸左偏的表現(xiàn)是（）。A.Ⅰ和Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波均向上B.Ⅰ和Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波均向下C.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向上，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向下D.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向下，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向上E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群均以負向波為主正確答案：C23、單選

關(guān)于24小時內(nèi)入、出院記錄的規(guī)定下列哪點不恰當(dāng)（）。A.入院不足24小時出院的患者，可以書寫24小時內(nèi)入、出院記錄B.需有以下內(nèi)容：姓名、性別、年齡、婚姻、出生地、民族、職業(yè)、工作單位、住址、病史陳述者（注明與患者關(guān)系）、入院時間、記錄日期C.需寫主訴、入院情況D.因住院時間短，診治經(jīng)過可以從略E.需寫入院診斷、出院時間、出院情況、出院診斷、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽全名正確答案：C24、單選

病歷書寫要工整、清楚，標(biāo)點正確，對錯字錯句的處理可做（）。A.劃雙橫線B.刀刮C.膠粘D.涂黑E.剪貼正確答案：A25、單選

下列對于區(qū)別肝外膽管阻塞與肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸最好的檢查是（）。A.X線檢查B.B型超聲波C.CTD.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC.E.經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影（ERCP）正確答案：D26、單選

關(guān)于抗核抗體以下說法錯誤的是（）。A.是一種廣泛存在的抗體B.無器官特異性和種屬特異性C.主要存在于血清中D.其性質(zhì)主要是IgME.抗核抗體可出現(xiàn)于多種自身免疫疾病中正確答案：D27、單選

關(guān)于CEA，下述正確的是（）。A.早期胎兒的胃腸道及某些組織均有合成CEA的能力B.是一種特異性腫瘤標(biāo)志物C.，臨床上單獨檢測CEA可用于惡性腫瘤的診斷D.CEA濃度與患者病情無關(guān)E.吸煙的人CEA濃度降低正確答案：A28、單選?患者女性，8歲，先天性心臟病，行法洛四聯(lián)癥手術(shù)。圖5-3為術(shù)后發(fā)生的心動過速，應(yīng)診斷為（）。A.預(yù)激綜合征合并心房顫動B.室性心動過速C.室上性心動過速合并右束支阻滯D.房性心動過速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)E.心房撲動1：1傳導(dǎo)正確答案：B參考解析：室性心動過速參考解析：心電圖為12導(dǎo)聯(lián)同步記錄。此例為寬QRS波心動過速。許多情況可引起寬QRS波心動過速，其中最常見的原因為室性心動過速和室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，兩者應(yīng)注意鑒別。本圖心室率200次／分，QRS時限0.16秒，V1～V6導(dǎo)聯(lián)QRS波均以正向波為主，提示室性心動過速。仔細觀察同步12導(dǎo)聯(lián)V1及aVR導(dǎo)聯(lián)可見明確的房室分離（箭頭所示為P波），且心室率快于心房率，可明確診斷為室性心動過速。V1導(dǎo)聯(lián)QRS波呈右束支阻滯圖形，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS主波向上，提示室性心動過速起源于左室心底部，可能與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。29、單選

關(guān)于功能殘氣量