呼吸內(nèi)科學(醫(yī)學高級)真題及答案一

呼吸內(nèi)科學(醫(yī)學高級)真題及答案一1、單選

女性，68歲，反復咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神志清晰，發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小濕啰音，心率120次/分，律齊，肝肋下3cm，雙下肢凹性（江南博哥）水腫。外周血白細胞12×109/L，中性粒細胞80%。胸片示右下肺動脈干17mm，雙肺紋理粗。對該患者最重要的治療措施是（）。A.立即靜脈滴注氨茶堿和地塞米松B.立即靜脈注射呋噻米，消除水腫C.積極抗感染，保持呼吸道通暢D.立即吸氧，靜脈滴注呼吸興奮劑E.給予毛花苷丙糾正心律失常正確答案：C2、單選

男，33歲，低熱半月余，痰中帶血6天，3年前患過胸膜炎；X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。為明確診斷，下列哪項檢查最為重要（）。A.PPD試驗B.痰檢抗酸桿菌C.痰找癌細胞D.痰細菌培養(yǎng)E.胸部CT正確答案：B3、單選

患者，男青年，受涼后突起畏寒，發(fā)熱（39．0℃）伴左側(cè)胸痛咳嗽，胸透示：左下肺野大片狀淡薄陰影，予以青霉素治療，一天后體溫下降，最可能的診斷是（）。A.肺炎克雷伯桿菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎E.以上都不是正確答案：E4、多選

患者，女性，46歲，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年來活動后氣短，2周來上述癥狀加重，并出現(xiàn)全身水腫，衛(wèi)生院醫(yī)生給了大量利尿劑，呋噻米（速尿）40mg，每日1次靜注，全身水腫迅速消退，在治療第4天出現(xiàn)煩躁，抽搐。查體：神志不清，桶胸，雙肺散在干濕啰音，劍突下觸及心臟收縮期搏動，肝觸及，下肢無水腫，心電右心室肥厚根據(jù)上述資料，考慮可能的診斷是（）。A.慢性肺源性心臟病B.右心衰竭C.電解質(zhì)紊亂D.酸堿平衡失調(diào)E.低鈣血癥F.腦血管病意外正確答案：A,B,C,D,E,F5、單選

全小葉阻塞性肺氣腫的病理特點是（）。A.擴張部位在1、2、3級呼吸性細支氣管及遠端氣腔B.擴張部位在所有呼吸性細支氣管及遠端氣腔C.擴張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D.擴張部位在肺泡囊、肺泡E.擴張部位僅限于肺泡正確答案：C6、單選

男性，66歲。4個月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，進行性加重。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁音，聽診呼吸音降低。X線示右肺尖團塊影，邊緣不清?；颊呙娌空飨袷怯捎冢ǎ〢.腫塊壓迫三叉神經(jīng)B.腫塊壓迫腦神經(jīng)C.腫塊壓迫面神經(jīng)D.腫塊壓迫動眼神經(jīng)E.腫塊壓迫頸交感神經(jīng)正確答案：E7、單選

關于慢性呼吸衰竭臨床表現(xiàn)，下列哪項正確（）。A．PaO2<60mmHg和PaCO2>50mmHgB．臨床表現(xiàn)同時具有缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn)C．均可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀D．呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀E．肝腎功能受損是不可逆的正確答案：D8、單選

肺膿腫用導管經(jīng)鼻腔作氣管內(nèi)滴藥，宜在下列哪一種情況下使用（）。A．急性肺膿腫形成時B．全身衰竭、咯血、咳嗽不暢的肺膿腫C．咳嗽劇烈的慢性肺膿腫D．肺部有蜂窩狀多發(fā)性小空腔E．肺膿腫急性癥狀稍退后正確答案：E9、單選

下列哪項不符合ARDS表現(xiàn)（）。A．PaO2<60mmHgB．肺順應性增加C．PaCO2<35mmHgD．肺內(nèi)分流增加E．氧合指數(shù)<200正確答案：B10、單選

感染性胸膜炎最常見的病原菌是（）。A.肺炎鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.結核桿菌E.綠膿桿菌正確答案：D11、單選

患者男性，48歲，反復咳嗽、咳黃痰30余年，間斷咯血4次。此次因咳嗽加重，發(fā)熱入院。支氣管擴張患者施行體位引流排痰，下列哪項不正確（）A.使病肺處于高位B.每日引流2～4次，每次15～30分鐘C.排痰時，同時配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果D.痰量多的患者，可使用強力鎮(zhèn)咳藥E.可用生理鹽水先做霧化吸入，便于排痰正確答案：D12、單選

結核引起的支氣管擴張啰音多見于（）。A.左肺下部B.右肺下部C.肩胛間區(qū)D.右肺中葉區(qū)E.以上均不是正確答案：C13、單選

男，36歲，突起畏寒、高熱達40℃，伴咳嗽、胸痛4天，口服退熱藥出汗后熱退無力。查：神清，血壓11.4/6.7kPa（86/50mmHg），脈搏102次/分，WBC21×109/L。胸片發(fā)現(xiàn)右上肺大片片狀陰影，呈肺段分布。下列哪項診斷正確（）A.肺膿腫B.病毒性肺炎C.膿胸D.肺結核E.休克型肺炎正確答案：E14、單選

支氣管哮喘發(fā)作患者，血氣分析PaCO2正常或增高表示（）。A.沒有臨床意義B.病情好轉(zhuǎn)C.有心血管并發(fā)癥D.病情嚴重需積極治療E.輕度發(fā)作正確答案：D15、單選

男性，45歲，慢性刺激性干咳，乏力，進行性呼吸困難，活動后加劇5年余，體格檢查，體溫正常，脈搏102次/分，呼吸30次/分，輕度發(fā)紺。X線胸片示兩肺彌漫性網(wǎng)狀結節(jié)狀陰影，尤以中下肺野外側(cè)密集，境界不清，其間可見蜂窩狀小透光區(qū)。此病例最可能的診斷是（）A.血行播散型肺結核B.慢性支氣管炎C.特發(fā)性肺纖維化D.肺泡癌E.外源性變態(tài)反應性肺泡炎正確答案：C16、單選

慢性肺心病患者人工通氣過程中測血氣，pH7．5，PaCO224mmHg，BE-8mmol／L，對此患者正確的治療是（）。A.不需處理B.加大吸氣壓力C.補充堿性藥物D.補充酸性藥物E.減少潮氣量正確答案：E17、單選

肺膿腫早期最易與下列哪種疾病混淆（）。A．支氣管擴張B．支氣管肺癌并感染C．細菌性肺炎D．空洞型肺結核E．肺囊腫并感染正確答案：C18、單選

可引起重癥肌無力、小腦性運動失調(diào)、眼球震顫與精神改變的肺癌是（）。A.大細胞未分化癌B.燕麥細胞癌C.鱗癌D.腺癌E.肺泡細胞癌正確答案：B19、單選

男，25歲，車禍致頭部外傷、肋骨骨折，經(jīng)治療后稍好轉(zhuǎn)。2天前突發(fā)進行性呼吸窘迫，經(jīng)給氧后效果欠佳。查體：唇發(fā)紺，呼吸40次/分，雙肺滿布濕性啰音。胸部X線照片：兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。患者經(jīng)給氧后病情無改善，且發(fā)紺加重，呼吸頻率加快。血氣分析：PaO25.33kPa（40mmHg），PaCO24kPa（30mmHg），患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥（）A.心力衰竭B.肺水腫C.支氣管肺炎D.急性呼吸窘迫綜合征E.氣胸正確答案：D20、單選

女性，72歲，有冠心病病史多年，本次因右下肺炎入院。凌晨突然出現(xiàn)煩躁、呼吸困難、發(fā)紺，尤以臥位時明顯，HR130次/分，兩肺濕啰音，PaO258mmHg，PaCO231mmHg，胸片示兩肺滲出樣改變，右下肺斑片狀影。目前最可能出現(xiàn)哪一種并發(fā)癥（）。A.急性呼吸窘迫綜合征B.支氣管哮喘C.急性左心衰D.肺梗死E.氣胸正確答案：C21、單選

女性，16歲，乏力，盜汗，咳嗽，間斷咯血20天胸片示右肺尖后段斑片狀陰影，診斷為肺結核，其母親患肺結核多年未愈。最需要做的處理是（）A.照X線胸片，胸部CTB.痰結核分枝桿菌培養(yǎng)C.給予含異煙肼，吡嗪酰胺，利福平為核心的化療方案治療D.痰結核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗，同時予以吡嗪酰胺，利福平，鏈霉素E.等待藥物敏感試驗結果制訂方案給予治療正確答案：D22、單選

關于葡萄球菌肺炎下列哪項是錯誤的（）。A.是急性肺部化膿性感染B.病原菌經(jīng)呼吸道或由皮膚感染灶經(jīng)血行到達肺臟C.可引起全身多發(fā)性化膿性病變D.不易出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭E.確診有賴于痰培養(yǎng)正確答案：D23、單選

女性化學藥物中毒病人，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺。查體：呼吸38次/分，雙肺呼吸音粗，未聞干、濕性啰音。血氣分析：PaO26kPa（45mmHg）。PaCO24.67kPa（35mmHg）。該病人出現(xiàn)了下列哪種情況（）A.急性左心功能不全B.急性右心功能不全C.急性肺部感染D.自發(fā)性氣胸E.急性呼吸衰竭正確答案：E24、單選

男性，68歲，反復咳嗽、咳痰30年，活動后氣短15年，右下肢水腫3年而多次入院。此次因上感后呼吸困難加重，神志恍惚，查血氣分析（未吸氧時）pH7.30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg。呼吸衰竭患者機械通氣治療，下列描述錯誤的是（）。A.血氣分析在剛上機時每4小時1次，以后每日2次B.血氣維持在PaO280mmHg，PaCO240mmHgC.血氣維持在PaO2和PaCO260mmHg左右D.呼吸性酸中毒，注意改善通氣E.若出現(xiàn)代謝性堿中毒，可補鉀和精氨酸治療正確答案：B25、單選?男性，30歲，頭痛、復視1個月余，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，無惡心嘔吐，伴乏力、盜汗。查體：頸強直，克氏征（+），布氏征（+）。胸片雙肺未見明確病變，腦脊液無色透明，壓力280mmH2O，白細胞數(shù)0.12×109/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD（++），腦脊液抗結核抗體（+）。應考慮（）A.病毒性腦膜炎B.腦腫瘤C.結核性腦膜炎D.化膿性腦膜炎E.隱球菌性腦膜炎正確答案：C26、單選

女性，22歲，咳嗽2年余，以干咳為主。偶有發(fā)熱，咳痰，痰中帶血，抗感染治療雖有效，但仍反復發(fā)作。為明確病因，檢查除胸片外首選（）。A.胸部CTB.胸部核磁C.支氣管鏡D.B超E.PPD皮試正確答案：C27、單選

女性，75歲。慢性咳喘20余年，近3年伴有雙下肢水腫，5天來咳喘加重，應用抗生素、利尿劑，效果不著，近1天來失眠、煩躁。血氣分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。該患者可能的診斷為（）。A.代謝性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒失代償C.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒代償正確答案：C28、單選

男性，56歲，慢性咳嗽2年，低熱、盜汗、乏力、消瘦，同時伴有多飲、多尿。檢查空腹血糖8.1mmol/L，胸片示左上肺大片密度不均陰影。肺結核合并糖尿病時的治療原則（）。A.抗結核治療同時控制糖尿病B.抗結核治療C.控制糖尿病D.治療并發(fā)癥E.控制感染正確答案：A29、單選

女性，36歲，受涼后出現(xiàn)高熱，咳嗽，咳大量膿臭痰2周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及濕性啰音。查WBC20×109/L，中性粒細胞92%。胸片示右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞?；颊呓?jīng)內(nèi)科治療4個月后，癥狀有所改善，但仍有3cm大小膿腔未閉合，進一步治療應考慮（）。A.手術治療B.局部給藥C.體位引流D.繼續(xù)應用抗生素E.皮質(zhì)激素正確答案：A30、單選

男，20歲，醉酒后高熱，胸痛，咳嗽痰少，痰中帶血絲1天。查體：面頰緋紅，皮膚干燥，體溫39℃，咽有小紅疹，右下肺呼吸音稍減退，無干濕啰音。血常規(guī)：WBC20×109/L，NO.84，10.16。胸片右下肺有片狀淡薄陰影。下列診斷哪項可能性大（）A.急性酒精中毒B.支氣管擴張C.急性上呼吸道感染D.干酪性肺炎E.右下肺炎正確答案：E31、單選

女性，68歲，發(fā)熱，咳嗽10天。胸部X線示右肺大片狀浸潤影，給予頭孢曲松（頭孢三嗪）治療，患者發(fā)熱不退，呼吸困難逐漸加重，3天后胸部X線提示雙肺浸潤影，吸2升/分氧情況下，血氣分析示pH7.36，PaO250mmHg，PaCO235mmHg。查體：神志清楚，雙肺可聞及廣泛濕性啰音?；颊呖赡艿脑\斷為（）A.肺炎加重B.出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征C.出現(xiàn)急性肺損傷D.出現(xiàn)氣胸E.合并心功能不全正確答案：B32、單選

男性，23歲，近1月常有低熱，胸片顯示有模糊陰影伴有空洞，空洞時大時小，為張力性空洞以下哪項不是張力性空洞的X線特征（）A.薄壁空洞B.大小變化迅速C.厚壁有島嶼性突起D.有液平面E.有時有空洞周圍壓縮性肺不張正確答案：C33、單選

男性，70歲，有慢性阻塞性肺疾病史?？人阅撎蛋闅獯偌又?周。晨起神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫兩肺濕性啰音。心率（HR）116次/分，律齊。血壓180/105mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。為明確診斷還需作哪一項輔助檢查（）。A．腦CTB．心電圖C．動脈血氣分析D．腦電圖E．腎動脈造影正確答案：C34、單選

患者，女性，46歲，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年來活動后氣短，2周來上述癥狀加重，并出現(xiàn)全身水腫，衛(wèi)生院醫(yī)生給了大量利尿劑，呋噻米（速尿）40mg，每日1次靜注，全身水腫迅速消退，在治療第4天出現(xiàn)煩躁，抽搐。查體：神志不清，桶胸，雙肺散在干濕啰音，劍突下觸及心臟收縮期搏動，肝觸及，下肢無水腫，心電右心室肥厚提示：鉀：2．8mmol／L，鈉：135mmol／L，鈣：2．2mmol／L，頭顱CT未見異常，該患者應立即給的藥物是（）。A.大量抗生素B.呼吸興奮劑C.繼續(xù)用利尿劑D.補充氯化鉀E.使用鎮(zhèn)靜劑正確答案：D35、單選

一典型大葉肺炎病人，發(fā)熱5天入院，其X線表現(xiàn)為（）。A.病變區(qū)肺紋理顯著增多B.肺段或肺葉淡薄，均勻模糊陰影C.肺段或肺葉大片均勻致密陰影D.雙肺散在片狀影E.雙肺炎癥伴有蜂窩狀透亮區(qū)，有時見有球塊懸于空洞內(nèi)正確答案：C36、單選

男，30歲，近兩個月來發(fā)熱、咳嗽、血痰、消瘦，X線示上肺有炎癥浸潤及空洞性病變，最可能是（）。A.肺膿腫B.肺結核C.肺癌D.肺囊腫合并感染E.肺大皰合并感染正確答案：B37、單選

在肺心病肺動脈高壓的原因中最重要的因素是（）。A.解剖因素B.功能因素C.繼發(fā)性紅細胞增多D.血容量增加E.以上都不是正確答案：B參考解析：肺動脈高壓是多種基礎肺胸疾患導致慢性肺心病的共同發(fā)病環(huán)節(jié)，早期，肺血管的變化主要是功能性改變，如果能及時去除病因，有可能逆轉(zhuǎn)病變或阻斷病變的進一步發(fā)展。晚期，器質(zhì)性改變明顯，病變處于不可逆階斷，治療困難。38、單選

老年患者，反復咳嗽、咳痰20多年，1周前受涼后病情加劇，氣促發(fā)紺明顯，嗜睡。血氣分析結果：pH7.26，PaO24.53kPa（34mmHg），PaCO210kPa（75mmHg），HCO3-18mmol/L。心電圖：RV1+SV5=1.15mV。目前處理措施中最關鍵的是（）A.氣管切開B.補充碳酸氫鈉C.控制感染D.高壓氧E.祛痰正確答案：C39、單選

閉合性氣胸排氣療法，正確的是（）。A.積氣量少于該側(cè)胸腔容積的30％，不抽氣B.積氣量多時，應盡快將氣抽盡，恢復肺功能C.積氣量多時，應立即行胸腔閉式引流D.積氣量多時可每日或隔日抽氣一次，每次小于1LE.積氣量多時可一日多次抽氣，每次1L，直至抽盡正確答案：D40、單選

下列關于氣胸與肺大皰的區(qū)別中錯誤的是（）。A．X線肺大皰為圓形透光區(qū)，大皰邊緣看不到氣胸線B．肺大皰一般無突然加重的呼吸困難及胸痛C．兩者處理上均應予穿刺抽氣D．肺大皰內(nèi)有細小的條紋理，而氣胸的胸外側(cè)呈透光帶，其中無肺紋理E．肺大皰內(nèi)的壓力與大氣壓相仿，而氣胸隨臨床類型不同而胸膜腔內(nèi)壓不同正確答案：C41、單選

男性，72歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史20年。胸悶、氣短加重1周，血氣檢查：pH7.29，PaCO210.26kPa，PaO27.6kPa，HCO3-32mmol/L，BE5mmol/L。據(jù)此結果該患者酸堿失衡的類型最可能是（）。A.失代償性呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.失代償性呼吸性堿中毒D.代償性呼吸性酸中毒E.代償性呼吸性堿中毒正確答案：A42、單選

男，70歲，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出現(xiàn)食欲減退，輕微咳嗽，咳少量白粘痰，體溫不高，并出現(xiàn)嗜睡，查血常規(guī)，WBC5.6×109/L，N74%，HB168g/L，血氣分析示pH7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。該患者出現(xiàn)呼吸衰竭加重的誘因為（）A.急性呼吸道感染B.使用鎮(zhèn)靜劑C.吸高濃度氧D.精神過于緊張E.以上全是正確答案：A43、單選

女性，65歲有刺激性咳嗽，偶有胸悶，午后低熱37.5℃左右，伴盜汗，乏力等，查體：無明顯異常，胸片示縱隔明顯增寬，血常規(guī)檢查正常。血沉60mm/h，結核菌素試驗弱陽性。最直接確診的檢查是（）。A.胸部CTB.骨髓穿刺C.B超D.縱隔鏡E.氣管鏡正確答案：D44、多選

嗜酸性粒細胞性肺炎（PIE）臨床主要分類有（）。A．1off1er綜合征B．遷延型PIEC．喘息型PIED．熱帶型PIEE．過敏性血管炎和肉芽腫病正確答案：A,B,C,D,E45、單選

支氣管哮喘發(fā)作時，下列哪種因素能降低支氣管擴張劑的療效（）。A.酸中毒B.缺氧未糾正C.感染未控制D.未并用糖皮質(zhì)激素E.未充分補液正確答案：A46、單選

女性，29歲，右胸痛2周，伴發(fā)熱38.5℃，有干咳。胸痛開始為尖銳針刺樣，深呼吸時及咳嗽時加劇。近3天覺胸痛減輕，但活動后有氣促。體檢右下肺呼吸音減低，叩診濁音?？赡艿脑\斷是()A．大葉性肺炎B．右側(cè)氣胸C．肺梗塞D．右側(cè)胸腔積液E．肝膿腫正確答案：D47、單選

患者男性，46歲，反復發(fā)作性喘憋7年，加重1周。夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇（舒喘靈）等治療對該患者糖皮質(zhì)激素的使用，下列哪項正確（）A.靜脈使用糖皮質(zhì)激素B.口服糖皮質(zhì)激素C.吸入糖皮質(zhì)激素即可D.吸入色苷酸鈉E.吸入異丙托品正確答案：C48、單選

下列抗結核藥哪種不屬于殺菌劑（）。A．乙胺丁醇B．利福平C．鏈霉素D．吡嗪酰胺E．異煙肼正確答案：A參考解析：血液中（包括巨噬細胞內(nèi)）藥物濃度在常規(guī)劑量下，達到試管內(nèi)最低抑菌濃度（MIC）的10倍以上時才能起殺菌作用，否則僅有抑菌作用。常規(guī)劑量的異煙肼、利福平在細胞內(nèi)外均能達到該濃度，稱全殺菌劑，鏈霉素及吡嗪酰胺亦是殺菌劑，但鏈霉素在偏堿環(huán)境中才能發(fā)揮最大作用，且很少滲入吞噬細胞內(nèi)，吡嗪酰胺可滲入吞噬細胞，但在偏酸環(huán)境中發(fā)揮吞噬作用，因此，二者為半殺菌劑。乙胺丁醇為抑菌劑。49、多選

患者，男性，16歲，低熱、咳嗽、咽部不適2周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影，血WBC10×109／L。應作何種檢查（）。A.痰培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.胸片D.血常規(guī)E.支氣管鏡正確答案：A,B,C,D50、多選

患者，男性，50歲，咳嗽，咳痰史10多年，每年持續(xù)3月以上，活動后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難，查體：雙肺叩診過清音，聽診雙肺干濕啰音。提示：患者出現(xiàn)發(fā)熱，T：39．0℃提問：為明確診斷應做下列哪項檢查（）。A.胸部X線攝片B.痰細菌學檢查C.肺功能測定D.血常規(guī)檢查E.血肝腎功能檢查F.心臟超聲正確答案：A,B,C,D,F51、單選

男，44歲，6天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰，2天前咳嗽加重，呼吸困難，頭痛，腹瀉4次，血常規(guī)白細胞14×109/L，N86%，胸部X線示左肺大片浸潤影，血氣分析示pH7.36，PaCO232mmHg，PaO258mmHg。若血清學檢查陽性，診斷明確，治療時間為（）A.2周B.3周C.4周D.4～6周E.2月正確答案：B52、單選

判斷機體低氧血癥最敏感的指標為（）。A.紫紺B.PaO2C.SaO2D.動脈血氧含量E.彌散功能測定正確答案：B53、單選

有關氣胸合并縱隔氣腫的說法中錯誤的是（）。A．多見于張氣性氣胸B．可有胸骨后疼痛、干咳、呼吸困難等癥狀C．嚴重患者有發(fā)紺、心動過速、血壓升高等體征D．診斷主要依靠X線檢查E．查體可有Hamman征正確答案：C54、單選

重癥支氣管哮喘發(fā)作伴酸中毒時，療效最容易被減低的藥物是（）。A.四環(huán)素B.青霉素C.紅霉素D.激素E.支氣管擴張劑正確答案：E55、單選

男性，50歲，高血壓病5年，血壓180/100mmHg，1年前發(fā)現(xiàn)肺結核，以HR間斷抗結核治療1年，1天前出現(xiàn)咯血，量約100ml，復查胸片病灶較前有明顯增多。對于該患者目前較適宜的治療方案是（）。A.2HRZE/4HRB.2H3R3Z3E3/4H3R3C.2HRZSE/4～6HRED.2HRE/4HRE.2H3R3Z3/4H3R3正確答案：C56、單選

阻塞性肺氣腫時首先發(fā)生（）。A.缺氧B.二氧化碳潴留C.缺氧和二氧化碳潴留D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒及代謝性堿中毒正確答案：A57、單選

患者，男性，28歲，自12歲起每年春秋季反夏出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，用抗生素、異丙腎上腺素吸入有效，五天前聞油煙后又發(fā)生喘息，不能平臥。查體：大汗淋漓，發(fā)紺，脈搏細速，心率120次／分，BP160／100mmHg，T37．6℃，雙肺聞散在哮鳴音。提示：血氣：PaCO2：50mmHg，PaO2：50mmHg，WBC10．1×10／L。提問：判定該病人病情嚴重的最主要的指標是（）。A.雙肺哮鳴音B.血壓升高C.體溫升高D.PaCO2升高E.WBC升高正確答案：D58、單選

女，14歲，胸悶、干咳、氣促1小時余。查體：呼吸30次/分，雙肺可及哮鳴音。病前曾去公園游玩，出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏。過去有類似發(fā)作史。須作哪項治療處理（）A.抗生素+氨茶堿B.靜脈注射地塞米松C.立即上氧，靜脈輸液加氨茶堿D.脫離接觸，口服沙丁胺醇（舒喘靈）、氨茶堿E.抗生素+激素正確答案：D59、單選

診斷肺炎球菌肺炎哪一癥狀價值最大（）。A.寒戰(zhàn)B.持續(xù)高熱C.咳嗽、呼吸困難D.胸痛E.咯鐵銹色痰正確答案：E60、單選

慢性支氣管炎的診斷標準（）。A.咳嗽、咳痰或伴喘息反復發(fā)作B.咳嗽、咳痰或伴喘息反復發(fā)作，每年至少3個月，并持續(xù)2年或以上者C.咳嗽、咳痰伴喘息3個月以上D.長期有咳嗽、咳痰或伴喘息，經(jīng)一般內(nèi)科治療不愈者E.咳嗽、咳痰、喘息反復發(fā)作正確答案：B61、單選

男性，63歲，慢性咳嗽、咳痰20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣分析示：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg，立即給予持續(xù)低流量吸氧。如經(jīng)積極治療后，患者的癥狀仍在加重，逐漸出現(xiàn)意識障礙，氣道內(nèi)分泌物多且不易咳出，PaCO2升至87mmHg，此時應采取的措施為（）。A.使用糖皮質(zhì)激素B.應用利尿劑C.行氣管插管，進行機械通氣D.經(jīng)口鼻面罩進行無創(chuàng)通氣E.使用呼吸興奮劑正確答案：C62、單選

女性，35歲，反復出現(xiàn)胸、腹腔積液，輕度乏力、消瘦，無發(fā)熱。PPD（+++），血沉35mm/h，按結核性多漿膜腔積液治療無效，胸腹水未控制。婦科檢查及B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢見纖維瘤。治療Meig’s綜合征所致的胸、腹腔積液最有效的治療是（）。A.積極抽液治療B.強效利尿劑C.手術切除卵巢腫瘤D.放療E.宮腔鏡正確答案：C63、多選

常見胃脘痛實證的證型有（）A.寒邪客胃B.飲食傷胃C.肝氣犯胃D.濕熱中阻E.瘀血內(nèi)停正確答案：A,B,C,D,E64、單選

患者，男性，50歲，肺氣腫病史6年，1小時前突然呼吸困難加重，右側(cè)胸痛，大汗，發(fā)紺，診斷首先考慮（）。A.干性胸膜炎B.急性心肌梗死C.自發(fā)性氣胸D.細菌性肺炎E.急性肺栓塞正確答案：C65、單選

治療急性肺膿腫的首選抗菌藥物是（）。A．甲硝唑B．林可霉素C．青霉素D．鏈霉素E．氯霉素正確答案：C66、單選

十歲女孩，間斷發(fā)熱，咳嗽半年余，經(jīng)抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，胸片診斷為原發(fā)性肺結核，痰菌陰性，其父患肺結核5年，對HE耐藥。該患兒的治療方案中不應該包括下列哪種藥物（）A.喹諾酮類B.INHC.RFPD.PZAE.SM正確答案：A67、單選

男性，63歲。咳嗽、咯血2周。痰涂片找到鱗癌細胞，而常規(guī)胸片未見明顯異常。下列檢查哪項是沒有定位診斷價值的（）。A．支氣管鏡檢查B．CT掃描C．鼻咽部檢查D．側(cè)位胸片或高千伏攝片E．癌胚抗原(CEA)等癌標志物檢查正確答案：E68、單選

中縱隔內(nèi)有（）。A．主動脈弓及其三大分支B．心臟及出入心的大血管根部C．胸腺及結締組織D．食管、氣管E．主動脈、肺動脈全程正確答案：B69、單選

治療結核性心包炎中哪項措施是錯誤的（）。A．HRZS四聯(lián)抗結核治療B．應用腎上腺皮質(zhì)激素C．大量心包積液，尤其發(fā)生心包填塞的患者，應及時進行心包穿刺D．應用利尿劑E．發(fā)生心包縮窄，應盡早手術治療，術后繼續(xù)抗結核治療1年正確答案：D70、單選

呼吸衰竭時，CO2儲留，應用呼吸興奮劑治療，下列哪項不正確（）。A.病因以中樞抑制為主，療效好B.病因以呼吸肌疲勞為主，亦有療效C.病因以神經(jīng)傳導為主，療效好D.病因以呼吸肌病變?yōu)橹鳎熜Р頔.病因以廣泛間質(zhì)纖維化為主，不宜使用正確答案：C71、單選

男，72歲，哮喘史40年，近5年來雙下肢水腫，近1周來哮喘加重，咳黃痰，白天嗜睡，夜間失眠。下列哪一項在支氣管哮喘的診斷中最有意義（）A.血氣分析B.血常規(guī)檢查C.臨床癥狀和體征D.支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗E.胸部X線檢查正確答案：D72、單選

男性，40歲，肥胖。飲酒后突發(fā)左上腹部疼痛，入院查血，尿淀粉酶升高，B超示胰腺彌漫性增大，周邊積液，診斷為急性壞死性胰腺炎，治療2天后突然出現(xiàn)呼吸困難，不伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰，查體：煩躁不安，大汗，呼吸頻率38次/分，口唇發(fā)紺，雙肺聞及少許濕啰音，面罩吸氧無改善，血氣分析示：PaO25.33kPa（40mmHg），PaCO24.0kPa（30mmHg）。胸片示雙肺紋理增重，模糊。此患者最可能并發(fā)（）A.肺部感染B.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）C.支氣管哮喘D.張力性氣胸E.Ⅱ型呼吸衰竭正確答案：B73、單選

ARDS的肺水腫屬于以下哪種類型（）。A.心源性肺水腫B.神經(jīng)性肺水腫C.中毒性肺水腫D.復張性肺水腫E.滲透性肺水腫正確答案：E74、單選

男性，37歲，檢查發(fā)現(xiàn)右上肺球形陰影，邊緣光滑，內(nèi)有鈣化灶，病灶周邊可見小斑片影。首先應做的檢查是（）A.PPD皮試B.胸CTC.支氣管鏡D.經(jīng)皮肺活檢E.胸部核磁共振正確答案：A75、單選

女，23歲。干咳無痰、乏力2個月。胸片示肺門淋巴結腫大；OT（1/2000，5U）試驗，腫結直徑16mm，伴水泡。最可能的診斷是（）。A.肺結核B.結節(jié)病C.淋巴瘤D.肺癌E.硅沉著?。ü璩林。┱_答案：A76、單選

用糖皮質(zhì)激素治療重癥哮喘的機制，下列哪項不正確（）。A．拮抗膽堿能受體B．抑制細胞因子的生成C．增強平滑肌細胞β受體反應性D．抑制炎癥介質(zhì)的釋放E．抑制炎癥反應正確答案：A77、單選?女性，55歲，慢性咳嗽、咳痰、氣喘，15年。肘靜脈壓20cmH0。胸部X線見圖。最可能的診斷是()A．原發(fā)性肺動脈高壓癥B．房間隔缺損C．原發(fā)性肌病D．慢性肺源性心臟病E．以上均不是正確答案：D78、單選

關于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道的目的，下列何者錯誤（）。A．有利于控制感染B．有利于分泌物的清除C．可減低呼吸功的消耗D．有利于氣道的通暢E．有利于機械通氣正確答案：A79、單選

女性，57歲，有系統(tǒng)性紅斑狼瘡史2年，一直服用潑尼松治療。近1個月來，高熱，咳嗽、咳痰伴有呼吸困難，胸片示雙肺粟粒性陰影，大小密度分布均勻。下列病例特點中，哪項是不符合的（）。A.結核菌陽性率較繼發(fā)性肺結核高B.PPD可陰性C.抗結核抗體（+）D.多合并胸腔積液E.可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化正確答案：A80、單選

有關惡性胸腔積液的說法，正確的是（）。A．與腫瘤分期無關B．胸液檢查時ADA常顯著升高C．大多數(shù)患者仍有手術治療機會D．大量胸液時需反復抽胸液緩解壓迫癥狀E．胸液檢查一定為滲出液正確答案：D81、單選

肺源性心臟病患者處于急性加重期，氣管插管及人工輔助呼吸。3小時后PaO2自40mmHg升至80mmHg，PaCO2自75mmHg降至25mmHg。pH7.55，BE-0.5mmol/L。應考慮（）A.呼吸性酸中毒，代償期B.呼吸性堿中毒，失代償期C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：B82、單選

對肺癌病人出現(xiàn)杵狀指或柯興氏綜合癥，下列哪項不對（）。A.可出現(xiàn)在X線征象出現(xiàn)之前B.腫瘤切除后，這些癥狀可消失C.腫瘤復發(fā)時可再出現(xiàn)D.其預后并不比沒有這些癥狀者差E.為手術治療禁忌癥正確答案：E83、單選

肺膿腫早期最易與下列哪些疾病混淆（）。A.細菌性肺炎B.支氣管擴張C.空洞型肺結核D.肺囊腫并感染E.肺栓塞正確答案：A84、單選

患者，男性，67歲，原有肺心病，受涼后加重，咳膿性痰，伴發(fā)熱，煩躁，呼吸困難，入院前4小時神志模糊，嗜睡。查體：明顯發(fā)紺，昏迷，BP100／60mmHg，無病理反射，可能的并發(fā)癥是（）。A.休克B.肺性腦病C.彌散性血管內(nèi)凝血D.腦血管意外E.消化道出血正確答案：B85、單選

男性，76歲，肺間質(zhì)纖維化病史4年，近1年出現(xiàn)呼吸困難，漸進加重，2天來突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵狀指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。查體最可能出現(xiàn)的異常體征為（）A.肺底部細小濕性啰音B.胸骨左緣第4肋間全收縮期雜音C.右側(cè)叩診濁音D.肺部聽診干性啰音E.肺部聽診Velcro啰音伴患側(cè)叩診過清音正確答案：E86、單選

男性，65歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史25年。近2日煩躁不安、失眠、多語，繼而嗜睡。血氣檢查：pH7.25，PaCO210.26kPa，PaO27.8kPa、治療應首選下列哪種藥物（）。A.4%碳酸氫鈉B.吸氧C.鹽酸哌替啶D.地西泮（安定）E.尼可剎米正確答案：E87、單選

男性，69歲。反復咳嗽、咳痰35年，伴氣促10年。動脈血氣分析：PaCO255mmHg，PaO260mmHg，其家庭治療與護理的有效措施首選（）。A.腹式呼吸鍛煉B.長期家庭氧療C.抗生素控制感染D.支氣管舒張劑治療E.吸入表面激素正確答案：B88、單選

通氣血流比值增大，表明肺內(nèi)出現(xiàn)（）。A.解剖無效腔增大B.生理無效腔增大C.肺泡無效腔增大D.解剖動靜脈短路E.功能性動靜脈短路F.肺內(nèi)氣體交換障礙正確答案：B89、多選

繼發(fā)性氣胸可見于下列情況（）。A．COPDB．哮喘C．肺化膿性病變D．機械通氣E．子宮內(nèi)膜異位正確答案：A,B,C,D,E90、單選

女性，26歲，刺激性咳嗽，伴間斷發(fā)熱半年余，胸片示雙肺中下斑片狀密度增高影，氣管鏡示左主支氣管可見大量干酪壞死物覆蓋。為進一步診斷最需要做的檢查（）A.PPDB.血抗結核抗體檢查C.胸部CT檢查D.支氣管內(nèi)膜活檢E.痰普通細菌培養(yǎng)正確答案：D91、單選

阻塞性肺氣腫，肺功能測定，下列哪項是錯誤的（）。A.最大通氣量低于預計值80％B.殘氣量占肺總量的比值>40％C.第一秒肺活量低于60％D.氣體分布不均，肺泡氮濃度>2.5％E.通氣和換氣障礙繼續(xù)發(fā)展先出現(xiàn)二氧化碳潴留，然后出現(xiàn)缺氧正確答案：E92、單選

男性，40歲，全身大面積燒傷后3天，相繼出現(xiàn)呼吸窘迫，低氧血癥，少尿、無尿，全身創(chuàng)面滲血不止。血氣分析PaO260mmHg，PaCO231mmHg，血肌酐512μmol/L，PT45s，APTT92s，PLT42×109/L?？紤]患者出現(xiàn)（）。A.系統(tǒng)性炎癥反應綜合征B.嚴重感染中毒癥C.感染中毒性休克D.多器官功能障礙綜合征正確答案：D93、單選

老年患者，反復咳嗽、咳痰20多年，1周前受涼后病情加劇，氣促發(fā)紺明顯，嗜睡。血氣分析結果：pH7.26，PaO24.53kPa（34mmHg），PaCO210kPa（75mmHg），HCO3-18mmol/L。心電圖：RV1+SV5=1.15mV。根據(jù)上述血氣分析結果，應屬下列哪種類型的酸堿失衡（）A.失代償性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒C.代償性呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒E.失代償性代謝性酸中毒正確答案：D94、單選

患者男性，72歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短12年，近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣功能障礙，F(xiàn)EV11%～50%。慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為（）A.小葉中心型B.全小葉型C.混合型D.旁間隔型E.以上均不是正確答案：A95、單選

男性，55歲?？人?、咳痰2年余，以白黏痰為主，1周來加重并咳黃膿痰。體檢：雙肺可聞及少許散在細濕啰音；X線胸片示雙肺紋理明顯增多、增粗、紊亂；血WBC14.1×109/L.N0.79，該患者最合適的診斷是（）。A.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作B.肺癌C.肺氣腫D.硅沉著病E.肺膿腫正確答案：A96、單選

男性，40歲。重癥哮喘入院。血氣分析為pH7.33，PaCO260mmHg，PaO260mmHg，AB30mmol/L，BE3mmol/L，診斷為（）。A.代償性呼吸性酸中毒B.失代償性呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.失代償性代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：B97、單選

支氣管擴張的主要發(fā)病因素是（）。A.先天性發(fā)育缺損B.有害氣體的吸入（大氣污染）C.長期大量的吸煙D.支氣管肺組織的感染和支氣管阻塞E.遺傳因素正確答案：D98、單選

男性，60歲，6年前因痰結核菌陽性而診為繼發(fā)性肺結核，當時予以HRE治療4個月，因病情好轉(zhuǎn)而自動停藥。3個月后低熱、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治療，癥狀改善。此后不規(guī)則應用過HRES等藥物治療，癥狀時好，時壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療，體溫升高，肺部病變增多，出現(xiàn)多個空洞，兩肺門上提。該病例出現(xiàn)第一次病變惡化時，應做的治療是（）A.按復治病例原則治療，療程8個月B.采用二線抗結核藥物治療C.化療加用激素治療D.止血，抗感染治療E.仍繼續(xù)原方案治療正確答案：A99、單選

關于急性呼吸衰竭的病因，下述哪項是錯誤的（）。A．腦外傷B．化學中毒C．大量胸腔積液D．塵肺E．氣胸正確答案：E100、單選

男，22歲，近日咳嗽，咳少許白痰，低熱。前天夜間突起氣促，張口呼吸，帶哮鳴音，大汗淋漓，面色蒼白，肢冷，脈速120次/分，血壓12/8kPa（90/60mmHg），雙肺滿布哮鳴音，心臟無雜音。ECG示竇性心動過速。經(jīng)多次靜脈注射氨茶堿后，肺部哮鳴音無變化。下列哪項措施錯誤（）A.吸氧B.氨茶堿靜脈滴注C.地塞米松靜脈注射D.使用抗生素E.普萘洛爾（心得安）靜脈滴注正確答案：E101、單選

引起支氣管哮喘發(fā)作，釋放生物活性物質(zhì)的細胞是（）。A.漿細胞B.肥大細胞C.柱狀上皮細胞D.肺泡Ⅰ型細胞E.肺泡Ⅱ型細胞正確答案：B102、單選

患者，男，60歲，胸悶伴四肢關節(jié)痛，X線胸片示右肺門增大，為確定診斷，最適用的檢查宜選（）。A.纖維支氣管鏡檢查B.體層攝片C.支氣管造影D.肺穿刺活檢E.痰查結核菌正確答案：A103、單選

男性，50歲，近1年咳嗽，加重伴氣促3個月。體檢：杵狀指陽性，雙肺底聞及細濕啰音。肺功能FEV1/FVC90%。如該患者行胸部X線檢查，最可能的征像是（）。A.雙下肺云霧狀陰影B.雙肺彌漫性結節(jié)影C.肋骨變平，肋間隙增寬，雙肺透亮度增高D.雙肺門影增寬E.雙下肺彌漫性網(wǎng)格狀陰影正確答案：E104、單選

男性，70歲，間斷咳嗽、咳痰、喘息26年，活動后氣短7年，3天前受涼后咳痰、氣喘加重，咳黃痰，夜間不能平臥，伴尿少，雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺、呼吸急促，桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和少量濕啰音，心率124次/分，律不齊，肝肋下3cm，輕度壓痛，雙下肢凹陷性水腫。白細胞13.1×109/L，中性粒細胞占82%。以下檢查結果可能與診斷不符的是（）A.血氣分析PaO2為46mmHgB.X線檢查心胸比例C.X線檢查示右下肺動脈干為19mmD.心電圖示房顫E.肺功能示通氣功能正常正確答案：E105、多選

計時工資的優(yōu)點有（）。A、工作時不是太緊張B、工資額確定簡便C、企業(yè)易預算人工成本，雇員有固定收入D、雇員可重在提高質(zhì)量，而不必擔心數(shù)量E、計時工資形式，形成現(xiàn)代家庭勞動的基礎正確答案：A,B,C,D106、單選

老年患者，2年前診斷肺心病，1周來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫，體檢：肺內(nèi)多量濕性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類均增高，血氣分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol/L。根據(jù)上述血氣分析結果，患者應屬于下列哪種酸堿平衡失調(diào)（）。A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.呼性酸中毒代償D.呼性酸中毒失代償E.代謝性堿中毒正確答案：D107、單選

男性，63歲，慢性咳嗽、咳痰20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣分析示：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg，立即給予持續(xù)低流量吸氧。對本例患者除吸氧外，適當采取以下措施，除了（）。A.保持氣道通暢B.做痰培養(yǎng)分離出致病菌C.抗感染治療D.使用碳酸氫鈉糾正酸中毒E.糾正水電解質(zhì)紊亂正確答案：D108、單選

肺心病急性加重期控制感染時選擇抗生素的原則，下列哪項不恰當（）。A.參考痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗B.在無培養(yǎng)結果期，根據(jù)感染環(huán)境及痰涂片革蘭染色選用抗生素C.院外感染多選用抗G-菌的藥物D.院內(nèi)感染多選用G-菌的藥物E.原則上選用廣譜抗生素，盡快控制感染正確答案：C109、單選

男性，54歲，2個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，痰量少；進而出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，伴胸悶及活動后氣促，呼吸困難進行性加劇。無咯血、盜汗，否認既往其他疾病。體檢：半臥位，口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調(diào)濕啰音，杵狀指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血氣分析：PaO253mmHg，PaCO232mmHg，Ph7.43。正側(cè)位胸片：雙肺網(wǎng)狀、小結節(jié)及小片狀陰影，雙下肺明顯。嗜酸性粒細胞1%，肺功能示限制性通氣障礙，DLco占預計值60.4%。下列檢查中最可能出現(xiàn)的情況是（）A.FEV1/FVC86%B.ECG示SIQⅢTⅢ波形C.外周血WBC14.2×109/L，N占90%D.PPD試驗強陽性E.血膽紅素增高正確答案：A110、單選

男，15歲，受涼后咽痛、干咳、低熱乏力2周，近日感納差，四肢肌肉痛。X線顯示下肺部多形態(tài)的浸潤影，呈節(jié)段性分布。該患者血常規(guī)：WBC6.5×109/L，N0.75，L0.25，痰培養(yǎng)為口腔正常菌群；冷凝集試驗確定效價為1：45。診斷應為（）。A.肺炎球菌肺炎B.肺結核C.肺炎支原體肺炎D.軍團菌肺炎E.病毒性肺炎正確答案：C111、單選

男，16歲，反復陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。本次發(fā)作時深呼氣末可聞及干啰音，肺功能FEV1/FVC為預計值的60%，IgE水平正常；緩解期肺部無體征，肺功能正常。下列哪項治療較為合適（）。A.舒喘靈、二丙酸氯地米松交替氣霧吸入B.氨茶堿+皮質(zhì)激素C.色甘酸二鈉+二丙酸氯地米松氣管吸入D.抗生素+色甘酸二鈉E.氧療+氨茶堿正確答案：A112、單選

女性，77歲。反復咳嗽、咳痰25年，活動后氣短12年，吸煙史35年，每天10支。1周前受涼后癥狀加重入院。血氣分析示：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO250mmHg.HCO3-42mmol/L，BE+10mmol/L。該患者酸堿失衡類型為（）。A.急性失代償性呼吸酸中毒B.慢性失代償呼吸性酸中毒合并代謝堿中毒C.急性失代償性代謝酸中毒D.慢性失代償代謝酸中毒E.慢性失代償呼吸性酸中毒正確答案：B113、單選

診斷肺炎球菌肺炎哪一癥狀價值最大（）。A.寒戰(zhàn)B.持續(xù)高熱C.咳嗽、呼吸困難D.胸痛E.咯鐵銹色痰正確答案：E114、單選

與吸煙關系最為密切的肺癌是（）。A.鱗癌B.腺癌C.腺鱗癌D.小細胞癌E.細支氣管肺泡癌正確答案：A115、單選

結核菌素試驗反應的原理是（）。A.結核菌素引起的局部炎癥反應B.Ⅰ型變態(tài)反應C.遲發(fā)型變態(tài)反應D.抗原抗體復合物反應E.非特異性炎癥正確答案：C116、單選

患者女，60歲，髖關節(jié)置換術后3天，呼吸困難8小時入院，1天前出現(xiàn)憋氣，進行性加重，可平臥，胸部X線片示雙肺浸潤性陰影，血氣分析示pH7.36，PaCO229mmHg，PaO252mmHg，F(xiàn)i0235%，PaO2/Fi02=148mmHg。該患者出現(xiàn)ARDS可能的原因為（）。A.肺內(nèi)感染引起B(yǎng).長骨和骨盆的手術引起C.大量輸液D.嚴重低血壓E.胃內(nèi)容物的誤吸正確答案：B117、單選

阻塞性肺氣腫的病理分型（）。A.小葉中央型、全小葉型、周圍型B.彌漫型、局限型、混合型C.間質(zhì)型、代償型、局灶型D.小葉中央型、全小葉型、混合型E.小葉中央型、全小葉型、旁間隔型正確答案：D118、單選

女性化學藥物中毒病人，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺。查體：呼吸38次/分，雙肺呼吸音粗，未聞干、濕性啰音。血氣分析：PaO26kPa（45mmHg）。PaCO24.67kPa（35mmHg）。發(fā)生上述情況的主要原因是下列哪一項（）A.直接或間接抑制呼吸中樞B.氣體在肺內(nèi)分布不勻C.肺擴張受限D(zhuǎn).通氣不足E.通氣/血流比例失調(diào)正確答案：A119、單選

哪一種病理類型的肺癌預后最差（）。A．鱗狀上皮細胞癌B．腺癌C．大細胞癌D．燕麥細胞癌E．腺鱗癌正確答案：D120、單選

支氣管哮喘患者，交感神經(jīng)β2受體功能低下可導致（）。A.細胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（c-AMP）水平升高B.磷酸二酯酶活性升高C.細胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷（c-GMP）水平升高D.細胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷（c-GMP）水平下降E.細胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（c-AMP）水平下降正確答案：E121、單選

男，35歲，畏寒高熱咳膿痰3個月。胸片示右下肺大片陰影，且未見空洞。曾間斷使用青霉素。目前以何種治療最佳（）。A．全身抗生素治療加局部用藥B．支氣管鏡局部給藥C．應用第三、四代頭孢霉素D．手術治療E．體位引流+霧化吸入正確答案：A參考解析：肺膿腫的治療除了要選擇有效的抗生素外，必須做好痰液引流，可以全身使用抗生素的同時給予局部用藥，促進愈合。122、單選

對左肺的描述，正確的是（）。A．分3葉B．前緣下部有心切跡C．寬且短D．可分為9個支氣管肺段E．居左側(cè)胸膜腔內(nèi)正確答案：B123、單選

支氣管鏡檢查的適應證除外下列哪一項（）。A．刺激性干咳，而肺內(nèi)有或無病灶者B．反復發(fā)作的同一段小葉肺不張C．痰中帶血1個月以上D．有支氣管擴張癥E．肺不張正確答案：D124、單選

男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾病史20年。近1周咳嗽加重，痰多，黏稠膿痰。3天來常胡言亂語，狂躁不安，1天前開始昏睡。血氣分析：pH7.28，PaCO285mmHg，PaO248mmHg。應診斷（）。A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.躁狂癥D.急性腦炎E.急性呼吸窘迫綜合征正確答案：B125、單選

女性，22歲，干咳、乏力2周。5天來發(fā)熱、胸痛伴氣促。胸部X線檢查，右側(cè)中等量胸腔積液?；灒盒厍环e液比重1.020，蛋白定量35g/L，白細胞8×106/L，紅細胞2.1×106/L，腺苷脫氨酶（ADA）89U/L，最可能的診斷是（）。A.化膿性胸膜炎B.病毒性胸膜炎C.結核性胸膜炎D.風濕性胸膜炎E.癌性胸腔積液正確答案：C126、單選

男性，56歲，慢性咳嗽2年，低熱、盜汗、乏力、消瘦，同時伴有多飲、多尿。檢查空腹血糖8.1mmol/L，胸片示左上肺大片密度不均陰影。在已確診了糖尿病的基礎上還最需要做以下哪項檢查（）。A.痰涂片或集菌查結核菌B.革蘭染色C.痰普通細菌培養(yǎng)D.胸部CTE.血常規(guī)正確答案：A127、單選

肺性腦病狂躁不安的處理（）。A.必要時可用嗎啡、杜冷丁B.可給大量安定C.不宜用水合氯醛保留灌腸D.可用大量的奮乃靜肌注E.重點改善通氣功能正確答案：E128、單選

對內(nèi)源性支氣管哮喘，下述哪項不正確（）。A.少有家族過敏史B.常終年發(fā)作C.發(fā)作緩解后肺部聽診亦有啰音D.痰常為膿性E.發(fā)作期間血清IgE水平常增高正確答案：E129、單選

女性，43歲，因上腹疼痛，惡心嘔吐一天半，診斷為急性壞死性胰腺炎，手術后出現(xiàn)進行性呼吸困難和頑固的低氧血癥，面罩吸氧，氧流量為8升/分，氧分壓為48mmHg，其搶救應首先采用（）。A．高頻通氣B．機械通氣，應用PEEPC．人工膜肺D．高壓氧艙E．機械通氣，應用反比呼吸正確答案：B130、單選

男性，54歲，2個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，痰量少；進而出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，伴胸悶及活動后氣促，呼吸困難進行性加劇。無咯血、盜汗，否認既往其他疾病。體檢：半臥位，口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調(diào)濕啰音，杵狀指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血氣分析：PaO253mmHg，PaCO232mmHg，Ph7.43。正側(cè)位胸片：雙肺網(wǎng)狀、小結節(jié)及小片狀陰影，雙下肺明顯。嗜酸性粒細胞1%，肺功能示限制性通氣障礙，DLco占預計值60.4%。為獲得確鑿診斷依據(jù)，應行（）A.痰細菌學檢查B.HRCTC.肺掃描D.肺活檢病理檢查E.SACE活性測定正確答案：D131、單選

支氣管哮喘發(fā)作時，肺部典型體征為（）。A.兩肺密布濕性啰音B.兩肺密布干性啰音C.干濕性啰音同時存在D.兩肺可聽到支氣管呼吸音E.兩肺語顫增強正確答案：B132、單選

呼吸衰竭時發(fā)生二氧化碳潴留的主要機制是由于（）A.通氣/血流比例失調(diào)B.彌散障礙C.無效腔通氣D.動靜脈分流E.肺組織通氣不足正確答案：E133、單選

結核性胸腔積液的病因中診斷最有價值的是（）。A．胸腔積液PCR-TB-DNA陽性B．超聲波檢查胸腔內(nèi)有積液C．X線胸片發(fā)現(xiàn)胸部上緣外高內(nèi)低弧形致密影D．痰檢抗酸桿菌陽性E．PPD皮試(1:10000)陽性正確答案：A134、單選

男性，27歲。3g個月有受腎移植術史，1周前高熱，最高達40.2℃，伴頭痛、全身酸痛和疲乏，前天起氣促，并進行性加重。體檢：體溫39.8℃，呼吸32次/分，血壓120/70mmHg，脈搏120次/分，雙肺未聞啰音。X線胸片顯示雙肺紋理增多，呈網(wǎng)格狀，并有小片狀浸潤。血常規(guī)：WBC4.5×109/L，NO.75，L0.25，最可能的診斷是（）。A.巨細胞病毒肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.真菌性肺炎D.左心功能衰竭E.金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：A135、單選

痰鳴音屬于（）。A.響亮性濕啰音B.非響亮性濕啰音C.細濕啰音D.中濕啰音E.粗濕啰音正確答案：E136、單選

慢性支氣管炎肺氣腫的酶系改變，下列哪項正確（）。A.α1抗胰蛋白酶減少B.腺苷酸環(huán)化酶增多C.真性膽堿酯酶活性增強D.磷酸二酯酶減少E.蛋白分解酶減少正確答案：A137、單選

過敏性肺炎區(qū)別于支氣管哮喘最主要是（）。A．有發(fā)熱、咳嗽B．肺部聽診有哮鳴音C．X線檢查肺野有多發(fā)性、游走性、淡薄模糊陰影D．痰檢嗜酸性粒細胞增多E．血液嗜酸粒細胞增多正確答案：C138、多選

肺膿腫的診斷依據(jù)是（）。A.突然起病，畏寒B.咳大量膿痰，伴有咯血C.白細胞總數(shù)及中性粒細胞增多D.X線胸片有大片濃密陰影，中有空洞形成，伴液平面E.高熱正確答案：A,B,C,D,E139、單選

女性，35歲，發(fā)熱伴右側(cè)胸痛10天，加重伴胸悶、呼吸困難4天。查體：左下肺呼吸音消失。X線胸片示左上肺斑片狀陰影，密度不均，左側(cè)第3前肋以下呈大片致密影，右側(cè)肋膈角消失。血常規(guī)WBC7.5×109/L，N68%。解決患者因胸腔積液所致呼吸困難，最有效的治療措施是（）A.使用強效利尿劑B.抗結核治療C.立即胸腔穿刺抽液D.使用糖皮質(zhì)激素E.高流量吸氧正確答案：C140、單選

患者男性，48歲，反復咳嗽、咳黃痰30余年，間斷咯血4次。此次因咳嗽加重，發(fā)熱入院。作為治療支氣管擴張的經(jīng)驗用藥，下列藥物可選用（）A.哌拉西林B.環(huán)丙沙星C.氨基糖苷類抗生素D.頭孢他啶E.以上均可選用正確答案：E141、單選

某患者因哮喘發(fā)作來診，在診斷尚未明確時，為緩解癥狀應選用（）。A.強心苷B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.氨茶堿E.杜冷丁正確答案：D142、單選

呼氣性呼吸困難見于（）。A.急性喉炎B.氣管異物C.阻塞性肺氣腫D.老年性肺氣腫E.肺不張正確答案：C143、單選

輕度缺氧時神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀主要是（）。A．癲癇樣發(fā)作B．嗜睡、昏睡C．譫妄、昏迷D．煩躁不安、神志恍惚E．注意力不集中、定向力障礙正確答案：E144、單選

支氣管哮喘用色甘酸二鈉的目的在于（）。A.治療感染型哮喘B.治療過敏型哮喘C.治療混合型哮喘D.控制哮喘癥狀E.以上都不是正確答案：E145、單選

COPD病理生理改變標志是（）。A.吸氣氣流受限B.氣體交換異常C.彌散功能障礙D.肺過度充氣E.呼氣氣流受限正確答案：E146、單選

呼吸衰竭嚴重缺氧可導致機體內(nèi)的變化，下列哪項錯誤（）。A.可抑制細胞能量代謝的氧化磷酸化作用B.可產(chǎn)生乳酸和無機磷，引起代謝性酸中毒C.氫離子進入細胞內(nèi)引起內(nèi)酸中毒D.組織二氧化碳分壓增高E.體內(nèi)離子轉(zhuǎn)運的鈉泵損害，引起細胞內(nèi)高鉀正確答案：D147、單選

某肺心病患者，經(jīng)綜合治療一般狀況好轉(zhuǎn)，亦可在床上活動，今晨出現(xiàn)興奮躁動，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，pH7．5，BE+20mmol／L，血K+4mmol／L，血Cl-64mmol／L，此患者治療應采?。ǎ.補堿性藥物B.停止吸氧C.加大利尿藥物劑量D.給氯丙嗪E.補氯化鉀和鹽酸精氨酸正確答案：E148、單選

女性，68歲，骨折手術后第2天出現(xiàn)進行性呼吸困難，R50次/分，胸片示兩肺斑片狀陰影，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，應立即給予哪項治療（）。A.支氣管擴張劑B.抗生素C.呼吸機機械通氣D.小劑量腎上腺皮質(zhì)激素E.呼吸興奮劑正確答案：C149、單選

肺膿腫的治療原則是（）。A．止咳、祛痰、解痙、抗感染B．改善通氣、糾酸、抗感染C．積極抗感染，祛痰，輔以體位引流，轉(zhuǎn)慢性時爭取手術治療D．支持療法、祛痰、有效的抗感染E．動靜結合，中西醫(yī)結合，全身用藥及局部用藥相結合正確答案：C150、單選

女，37歲，輕微咳嗽3個月，咳少量粘痰，伴發(fā)熱、盜汗，皮膚Kveim試驗陽性，胸片雙肺門陰影增大，雙下肺小結節(jié)影。見圖。患者肺活檢示上皮樣細胞肉芽腫，支氣管肺泡灌洗液中淋巴細胞為30%，首先應采取的治療是（）A.不需要治療B.糖皮質(zhì)激素C.補充維生素C、D等D.免疫抑制劑和細胞毒藥物E.化療正確答案：B151、單選

男，44歲，6天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰，2天前咳嗽加重，呼吸困難，頭痛，腹瀉4次，血常規(guī)白細胞14×109/L，N86%，胸部X線示左肺大片浸潤影，血氣分析示pH7.36，PaCO232mmHg，PaO258mmHg。在痰培養(yǎng)、血清學結果未出來之前，宜采取的抗生素治療為（）。A.單用紅霉素治療B.使用第三代頭孢菌素C.使用青霉素類+β-內(nèi)酰胺酶抑制劑D.紅霉素+第三代頭孢菌素E.使用克林霉素正確答案：D152、單選

慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥（）。A.呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺心病D.慢性阻塞性肺氣腫E.支氣管哮喘正確答案：D153、單選

重癥支氣管哮喘發(fā)作時，除吸氧外，應首先采取下列哪項措施（）。A.盡可能找出過敏原，除去誘因或進行抗原脫敏療法B.采用擬交感神經(jīng)藥，抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素C.積極應用免疫仰制劑，色苷酸二鈉，必要時用菌苗療法D.改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，應用糖皮質(zhì)激素E.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏治療正確答案：D154、單選

男，22歲，近日咳嗽，咳少許白痰，低熱。前天夜間突起氣促，張口呼吸，帶哮鳴音，大汗淋漓，面色蒼白，肢冷，脈速120次/分，血壓12/8kPa（90/60mmHg），雙肺滿布哮鳴音，心臟無雜音。ECG示竇性心動過速。經(jīng)多次靜脈注射氨茶堿后，肺部哮鳴音無變化。最可能的診斷是（）A.急性左心衰竭B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管肺癌D.支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)E.過敏性肺炎正確答案：D155、單選

診斷肺炎球菌肺炎下列哪一項價值大（）。A.白細胞總數(shù)，中性粒細胞均升高B.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性C.肺實變體征D.X線大片狀密度均勻陰影，呈肺葉或肺段分部E.肺部濕啰音正確答案：B156、單選

關于慢性呼吸衰竭并發(fā)消化道出血的敘述，下列何者正確（）。A．防治消化道出血的關鍵在于糾正缺氧和二氧化碳潴留B．輕度缺氧即可產(chǎn)生胃腸道應激性潰瘍C．發(fā)現(xiàn)大便隱血試驗陽性，應立即輸血D．常規(guī)給予口服雷尼替丁對預防消化道出血無效E．消化道出血發(fā)生后，不能隨呼吸衰竭的控制而緩解正確答案：A157、單選

慢性肺心病患者，發(fā)生慢性呼吸衰竭月余，間有活動后氣短。血氣分析：pH7.41，PaO28.66kPa（65mmHg），Sa0293%。給氧的原則是（）A.持續(xù)低流量、低濃度給氧B.高濃度給氧C.間歇給氧D.不需給氧E.面罩給氧正確答案：D158、單選

男性，50歲。1周前“感冒”，3天來畏寒、高熱、氣促、咳嗽，痰黃帶血絲，胸片示右上肺大片浸潤影，其中可見數(shù)個小透亮區(qū)；血WBC24×109/L。入院后用大劑量青霉素治療后，體溫逐漸下降；1小時前突發(fā)右胸痛，伴進行性氣促，最可能的診斷是（）。A.克雷白桿菌肺炎并發(fā)氣胸B.葡萄球菌肺炎并發(fā)氣胸C.肺炎鏈球菌肺炎并發(fā)氣胸D.肺炎鏈球菌肺炎并發(fā)膿胸E.葡萄球菌肺炎并發(fā)膿胸正確答案：B159、單選

哮喘持續(xù)狀態(tài)患者經(jīng)補液、大量糖皮質(zhì)激素和氨茶堿治療2天后，突感左胸痛，呼吸困難加重。體檢：左肺哮鳴音較前明顯減少，心率134次/分。為明確診斷首先必需的檢查是（）。A.心電圖B.血氣分析C.肺功能D.X線胸透或X線胸片檢查E.中心靜脈壓正確答案：D160、單選

老年男性，反復咳嗽咳痰4～5年，近2個月來病情加重，痰量多，青、鏈霉素治療效果欠佳。查體：背部雙下肺野可聞及細濕啰音；WBC8.6×109/L，N0.76?；颊忒熜芳训闹饕蚴牵ǎ〢.未使用廣譜抗生素B.病毒細菌感染C.未進行痰液引流D.營養(yǎng)欠佳E.未進行護理治療正確答案：A161、單選

男性，73歲?？人?、咳痰20余年，勞力性胸悶、氣促5年，2周來發(fā)熱，上述癥狀加重。體檢：桶狀胸，叩診過清音，雙肺可聞及干濕性啰音。X線胸片示雙肺紋理明顯增多、增粗、紊亂，左下肺斑點片狀陰影，白細胞13.4×109/L，該患者最合適的診斷是（）。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺炎C.肺氣腫D.哮喘E.A+B+C正確答案：E162、單選

老年患者，2年前診斷肺心病，1周來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫，體檢：肺內(nèi)多量濕性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類均增高，血氣分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol/L。關于該患者的治療，下列哪項不恰當（）。A.控制感染B.保持呼吸道通暢C.氨溴索祛痰D.持續(xù)低流量吸氧E.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒正確答案：E163、單選

判定支氣管哮喘的治療效果，最有意義的指標是（）。A.癥狀和體征B.X線肺透亮的變化C.最大呼吸流速-容量曲線D.血氣分析E.肺活量和一秒率正確答案：C164、單選

男性，18歲，發(fā)熱，體溫38.5～39℃，持續(xù)2周，伴頭痛，胸片見雙肺粟粒狀均勻分布的密度增高影，雙側(cè)肋膈角鈍，診斷為急性血行播散型肺結核。下列抗結核治療方案是正確的（）A.2HRZS/4HR方案化療B.2HRZS/4HR+激素C.2HRZS/4HR抽胸腔積液D.激素+含HR的方案一年以上化療E.以HRZ為主的方案化療一年，結核中毒癥狀重時可短時間應用激素正確答案：E165、單選

男性，50歲，左側(cè)胸痛3個月，偶有發(fā)熱，體溫37.5℃，B超示左側(cè)胸腔少量積液，胸腔積液為黃色滲出液，經(jīng)正規(guī)抗結核治療3個月，同時積極抽胸液（每周2次），胸腔積液吸收不理想，仍有明顯胸痛，胸CT：左側(cè)胸膜呈波浪狀增厚，肺內(nèi)未見占位病變。最有可能的診斷是（）A.結核性胸膜炎B.胸膜間皮瘤C.非結核分枝桿菌性胸膜炎D.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移E.膿胸正確答案：B166、多選

下列哪些符合特發(fā)性肺纖維化的特征（）。A．DLco下降B．肺順應性降低C．FEV1/FVC降低D．低碳酸血癥E．低氧血癥正確答案：A,B,D,E167、單選

患者男性，72歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短12年，近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣功能障礙，F(xiàn)EV11%～50%。下列哪項肺功能檢查對阻塞性肺氣腫的診斷最有價值（）A.潮氣量B.肺活量C.動脈血氧分壓D.殘氣量及殘氣量/肺總量（%）E.每分鐘靜息通氣量正確答案：D168、單選

對支氣管擴張最有確診價值的檢查是（）。A.胸透B.胸正、側(cè)位片C.肺動脈造影術D.支氣管造影術E.肺CT檢查正確答案：D169、單選

男性，60歲，體重50kg，糖尿病10年，以格列本脲（優(yōu)降糖）降糖治療，血糖控制不理想，本次因發(fā)熱入院，入院檢查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖（+++），蛋白（++），右下大片干酪滲出病灶，內(nèi)有空洞形成，痰結核菌陽性。對于該患者抗結核治療宜藥物聯(lián)合為（）。A.INH，RFP，PZA，SMB.INH，RFP，PZA，EMBC.INH，RFP，EMBD.INH，RFP，PAS，丁胺卡哪E.INH，RFP，PZA正確答案：E170、單選

男，45歲，咳嗽3年，近來加重，咳少量膿痰偶帶血絲，伴低熱。胸片示雙下肺紋理增多，以右下肺明顯，并見片狀陰影。首先考慮的診斷是（）A.支氣管肺炎B.肺膿腫C.慢性支氣管炎并感染D.肺結核E.阻塞性肺炎正確答案：C171、單選

患者，男性，48歲，肺心病合并呼吸衰竭，心率120次／分，偶發(fā)房早，血氣：PaO250mmHg，PaCO275mmHg，pH7．20，下列哪項處理重要（）。A.心得安B.異搏定C.奎尼丁D.毒毛KE.以上都不是正確答案：E172、單選

關于細支氣管肺泡癌，下列哪項正確（）。A.好發(fā)于老年人B.多見于女性C.是肺癌中比較多見的類型D.發(fā)病與肺組織瘢痕或間質(zhì)纖維化有關E.易早期發(fā)生淋巴和血行轉(zhuǎn)移正確答案：D173、單選

關于肺炎克雷白桿菌肺炎，下列哪項是錯誤的（）。A.該細菌常存在于人體上呼吸道和腸道B.病變以上葉較多見C.病死率高D.治療首選頭孢類藥E.慢性病例有時需作肺葉切除正確答案：D174、單選

慢支患者，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感氣短，胸悶，不能平臥，大汗，心率140次／分，左側(cè)呼吸音減弱，該患者首先考慮（）。A.心絞痛B.肺不張C.胸膜炎D.自發(fā)性氣胸E.急性肺栓塞正確答案：D175、單選

肺癌轉(zhuǎn)移到淋巴結的常見部位是（）。A．腋窩淋巴結B．鎖骨下淋巴結C．鎖骨上淋巴結D．下頜下淋巴結E．頦下淋巴結正確答案：C176、單選

容易并發(fā)膿氣胸的肺炎是（）。A．肺炎球菌肺炎B．支原體肺炎C．肺炎桿菌肺炎D．金黃色葡萄球菌肺炎E．病毒性肺炎正確答案：D177、單選

危重哮喘患者如果動脈血氣分析提示有CO2儲留，其治療應選擇（）。A.應用呼吸興奮劑如尼可剎米，增加呼吸驅(qū)動，改善通氣B.盡快緩解支氣管痙攣，恢復通氣代償。若仍無效則應用氣管插管機械通氣C.立即氣管插管，機械通氣.D.應用堿性藥物，糾正酸中毒E.應用碳酸酐酶抑制劑，抑制CO2形成碳酸，防止酸中毒正確答案：B178、單選

關于浸潤型肺結核，哪項是錯誤的（）。A.是最常見的繼發(fā)性肺結核B.多見于成人C.病灶多在鎖骨上下（指X線胸片）D.包括"結核球"E.不包括干酪性肺炎正確答案：E179、單選

男，70歲，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出現(xiàn)食欲減退，輕微咳嗽，咳少量白粘痰，體溫不高，并出現(xiàn)嗜睡，查血