中國(guó)護(hù)理質(zhì)量大會(huì)課件

中國(guó)護(hù)理質(zhì)量大會(huì)

學(xué)習(xí)匯報(bào)改變改善成效中國(guó)護(hù)理質(zhì)量大會(huì)中國(guó)護(hù)理質(zhì)量大會(huì)大會(huì)簡(jiǎn)介

（一）主題報(bào)告圍繞改善護(hù)理服務(wù)、提升護(hù)理質(zhì)量、利用大數(shù)據(jù)，驅(qū)動(dòng)護(hù)理專業(yè)進(jìn)步等護(hù)理質(zhì)量管理發(fā)展新趨勢(shì)、新視角，邀請(qǐng)國(guó)家衛(wèi)生刑偵部門領(lǐng)導(dǎo)，國(guó)內(nèi)外知名專家學(xué)者擔(dān)任主講。（二）特邀報(bào)告圍繞國(guó)內(nèi)外護(hù)理質(zhì)量管理發(fā)展趨勢(shì)，特邀港臺(tái)及內(nèi)地相關(guān)領(lǐng)域知名專家從不同角度呈現(xiàn)，以病人為中心，護(hù)士參與并驅(qū)動(dòng)護(hù)理質(zhì)量改善與實(shí)踐

（三）專題報(bào)告展示和分享護(hù)士如何推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)及相關(guān)實(shí)踐成效，大會(huì)分別設(shè)置3個(gè)專題分會(huì)場(chǎng)：用質(zhì)量指標(biāo)引導(dǎo)改善臨床護(hù)理實(shí)踐、以循證為指導(dǎo)的臨床護(hù)理最佳實(shí)踐、信息技術(shù)主力質(zhì)量改善等多個(gè)專題內(nèi)容中國(guó)護(hù)理質(zhì)量大會(huì)改革新常態(tài)下護(hù)理事業(yè)發(fā)展思考當(dāng)今社會(huì)變革已成為常態(tài)，藥品零利潤(rùn)、分級(jí)診療制度以及醫(yī)護(hù)人員身份由單位人向社會(huì)人逐步轉(zhuǎn)換等變化，給護(hù)理事業(yè)發(fā)展帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，探索變革新常態(tài)下護(hù)理事業(yè)發(fā)展新思路值得醫(yī)療衛(wèi)生主管部門和所有護(hù)理同仁思考.

中國(guó)護(hù)理質(zhì)量大會(huì)改革中我國(guó)醫(yī)療服務(wù)變化趨勢(shì)從單體醫(yī)院向整合型醫(yī)療服務(wù)體系的發(fā)展從純醫(yī)療功能向健康服務(wù)功能拓展發(fā)展從實(shí)體醫(yī)院向?qū)嶓w+網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院發(fā)展從單一的基本醫(yī)保制度向多元的醫(yī)保體系發(fā)展從自由就診向預(yù)約分級(jí)診療發(fā)展從純公立醫(yī)院向公私合營(yíng)的醫(yī)療服務(wù)體系競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展中國(guó)護(hù)理質(zhì)量大會(huì)護(hù)理事業(yè)面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇

首先是經(jīng)濟(jì)發(fā)展和老年化對(duì)護(hù)理提出了新要求。其次是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革給護(hù)理事業(yè)發(fā)展帶來(lái)重大機(jī)遇。再次是信息化技術(shù)的發(fā)展為大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)提供契機(jī)。中國(guó)護(hù)理質(zhì)量大會(huì)不穩(wěn)定的護(hù)士隊(duì)伍

職業(yè)生涯的迷茫付出與報(bào)酬的落差新職務(wù)領(lǐng)域吸引提高醫(yī)療市場(chǎng)爭(zhēng)搶人才二孩生育政策的影響截至2014年，全國(guó)注冊(cè)護(hù)士超過(guò)300萬(wàn)，全國(guó)醫(yī)院醫(yī)護(hù)比達(dá)到1：1.4，徹底扭轉(zhuǎn)了持續(xù)多年的醫(yī)護(hù)比導(dǎo)致現(xiàn)象中國(guó)護(hù)理質(zhì)量大會(huì)護(hù)理是具有廣闊發(fā)展空間的隊(duì)伍

臨床護(hù)士?？谱o(hù)理專家傷口/造口靜脈治療急診急救危重癥護(hù)理老年護(hù)理臨終關(guān)懷護(hù)理研究者護(hù)理管理者開(kāi)業(yè)護(hù)士具有獨(dú)立門診、診所資格的護(hù)理專家崗位護(hù)理為切入點(diǎn)，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性中國(guó)護(hù)理質(zhì)量大會(huì)醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)院環(huán)境物體表面分離多重耐藥菌的同源性分析近期引發(fā)話題的耐藥菌

多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌產(chǎn)生的NDM-1的細(xì)菌（新德里金屬-p-內(nèi)酰胺酶1）中國(guó)護(hù)理質(zhì)量大會(huì)鮑曼不動(dòng)桿菌引發(fā)的院內(nèi)感染

以后的10余年間，多數(shù)多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)碳青霉素類抗生素產(chǎn)生耐藥，并在全國(guó)的醫(yī)療設(shè)施內(nèi)快速化蔓延特別是90年代后，鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)青霉烯類、喹諾酮類及氨基糖苷類抗菌藥物產(chǎn)生多重耐藥，而引發(fā)的院內(nèi)感染在世界范圍遞增，成為了引發(fā)院感的主要細(xì)菌

中國(guó)護(hù)理質(zhì)量大會(huì)鮑曼不動(dòng)桿菌引發(fā)的感染性疾病預(yù)后

MDRA引發(fā)的感染性疾病預(yù)后不佳，據(jù)報(bào)道：僅其感染性疾病本身的致死率為8%-23%，在重癥監(jiān)護(hù)病房的死亡率為10%-43%

中國(guó)護(hù)理質(zhì)量大會(huì)常見(jiàn)多重耐藥菌

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)

耐萬(wàn)古霉素腸桿菌(VRE)

耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)胞（CRE）多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（MDRA）多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA）和多重耐藥結(jié)核分支桿菌

中國(guó)護(hù)理質(zhì)量大會(huì)2015年4.30WHO最新報(bào)告報(bào)告顯示：這種嚴(yán)重威脅不再是對(duì)未來(lái)的預(yù)測(cè)，而是正發(fā)生在世界各地區(qū)，對(duì)任何人、任何年齡及任何國(guó)家的人都具有潛在影響，抗生素耐藥性耐藥性是由于細(xì)菌發(fā)生改變，抗生素不能在人體內(nèi)發(fā)生作用以對(duì)應(yīng)感染的現(xiàn)象，已成為公眾健康的一大威脅。在不久將來(lái)，也許我們會(huì)看到抗生素不再容易起效的那一天，人類革新的速度可能趕不上細(xì)菌發(fā)生變異的速度中國(guó)護(hù)理質(zhì)量大會(huì)怎樣防護(hù)？

1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作2.手衛(wèi)生管理（醫(yī)務(wù)人員、護(hù)工、病人及家屬）3.隔離預(yù)防措施隔離房間診療用品應(yīng)專人專用、患者安（應(yīng)盡量單間安置MDRO感染/定植患者。無(wú)單間時(shí)，可將相同MDRO感染/定植患者安置在同一房間)4.環(huán)境和設(shè)備清潔消毒的落實(shí)5.抗菌藥物合理應(yīng)用6.多重耐藥菌監(jiān)測(cè)7.醫(yī)療廢物管理

中國(guó)護(hù)理質(zhì)量大會(huì)降低出院患者PICC維護(hù)缺失率的改善項(xiàng)目

現(xiàn)狀分析

根據(jù)《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》中PICC維護(hù)要求，凡有1項(xiàng)或1項(xiàng)以上不符合要求即為維護(hù)缺失中國(guó)護(hù)理質(zhì)量大會(huì)PICC如何維護(hù)？

防止感染無(wú)菌操作、更換貼膜、正壓接頭連續(xù)或間隙輸液時(shí)每周/天更換貼膜的固定沖管檢查回血、封管觀察并記錄體外導(dǎo)管的刻度。放置PICC后不宜在該側(cè)扎止血帶或血壓計(jì)袖帶。妥善地固定好導(dǎo)管，避免活動(dòng)時(shí)牽動(dòng)導(dǎo)管禁止將導(dǎo)管體外部分人為地移入體內(nèi)。中國(guó)護(hù)理質(zhì)量大會(huì)有關(guān)PICC的問(wèn)題大面積燒傷病人PICC如何維護(hù)維護(hù)？中國(guó)護(hù)理質(zhì)量大會(huì)聚焦關(guān)鍵時(shí)刻

溝通交流不到位你在病房等著就行了低燒不是燒醫(yī)生不在，我也沒(méi)辦法液體完了，先關(guān)到中國(guó)護(hù)理質(zhì)量大會(huì)聚焦關(guān)鍵時(shí)刻提升靜護(hù)理質(zhì)量

尋找關(guān)鍵時(shí)刻易出現(xiàn)不滿環(huán)節(jié)撰寫(xiě)服務(wù)劇本擬定最優(yōu)處置方式扮演角色進(jìn)一步體會(huì)患者感受觀看演出學(xué)習(xí)掌握處置標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范

問(wèn)題在哪？中國(guó)護(hù)理質(zhì)量大會(huì)

中國(guó)護(hù)理質(zhì)量大會(huì)電話接診-用物準(zhǔn)備-傷情判斷-院前處置-交接中國(guó)護(hù)理質(zhì)量大會(huì)電話接診了解患者確切位置、聯(lián)系方式、受傷情況（受傷原因、受傷時(shí)間、意識(shí)情況、呼吸、合并傷、基礎(chǔ)疾病）中國(guó)護(hù)理質(zhì)量大會(huì)院前處置常規(guī)處理：冷療、剪去衣褲、保護(hù)創(chuàng)面、清潔整頓建立靜脈通道保持呼吸道通暢：吸氧、合并吸入性損傷、昏迷患者行氣管插管或切開(kāi)燒傷休克期一般指標(biāo)檢測(cè)：心率、脈搏、血壓、末梢循環(huán)、尿量、口渴反應(yīng)留置導(dǎo)尿：觀察尿量創(chuàng)面處理合并傷處理中國(guó)護(hù)理質(zhì)量大會(huì)開(kāi)闊了眼界，豐富了思維，增長(zhǎng)了知識(shí)，更加深刻理解護(hù)理是什么？護(hù)理未來(lái)做什么？大會(huì)給我們提供新理念、新思路、新方法，將助力進(jìn)一步豐富護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵、提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，有利于創(chuàng)建人民群眾滿意的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)體系。中國(guó)護(hù)理質(zhì)量大會(huì)2015