敬之執(zhí)業(yè)藥師《執(zhí)業(yè)西藥師》每日一練（2020.10.03）復(fù)制

溫馨提示：學(xué)員可自行選擇科目作答，不考科目可跳過(guò)

【藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一】

第一章

藥品與藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、關(guān)于藥品有效期的說(shuō)法，正確的是（）[單選題]A.有效期可用加速試驗(yàn)預(yù)測(cè)，用長(zhǎng)期試驗(yàn)確定(正確答案)B.根據(jù)化學(xué)動(dòng)力學(xué)原理，用高溫試驗(yàn)按照藥物降解1%所需的時(shí)間計(jì)算確定有效期C.有效期按照藥物降解50%所需時(shí)間進(jìn)行推算D.有效期按照t0.1=0.1054/k公式進(jìn)行推算，用影響因素試驗(yàn)確定E.有效期按照to.9=0.693/k公式進(jìn)行推算，用影響因素試驗(yàn)確定答案解析：正確答案：A.對(duì)于藥物降解，常用降解10%所需的時(shí)間，稱為十分之一衰期，記作t0.9,通常定義為有效期，恒溫時(shí)，t0.9=0.1054/k.長(zhǎng)期試驗(yàn)：將樣品在接近實(shí)際貯藏條件下貯藏，每隔一定時(shí)間取樣，按規(guī)定的考察項(xiàng)目，觀察測(cè)試樣品的外觀質(zhì)量和內(nèi)在質(zhì)量，根據(jù)考察結(jié)果，確定樣品的有效期。2、將藥物制成不同劑型的目的和意義不包括（）[單選題]A.改變藥物的作用性質(zhì)B.調(diào)節(jié)藥物的作用速度C.降低藥物的不良反應(yīng)D.改變藥物的構(gòu)型(正確答案)E.提高藥物的穩(wěn)定性答案解析：正確答案：D.藥物劑型的重要性（1)可改變藥物的作用性質(zhì)（2)可調(diào)節(jié)藥物的作用速度（3)可降低（或消除）藥物的不良反應(yīng)。（4)可產(chǎn)生靶向作用（5)可提藥物的穩(wěn)定性。（6)可影響療效。3、為制劑的生產(chǎn)工藝、包裝、貯存條件提供了科學(xué)依據(jù)的是（）[單選題]A.中期試驗(yàn)B.加速試驗(yàn)C.影響因素試驗(yàn)(正確答案)D.安全試驗(yàn)E.長(zhǎng)期試驗(yàn)答案解析：正確答案：C.影響因素試驗(yàn)亦稱強(qiáng)化試驗(yàn)，是在高溫、高濕、強(qiáng)光的劇烈條件下考察影響藥物穩(wěn)定性的因素及可能的降解途徑和降解產(chǎn)物，為制劑工藝的篩選、包裝材料的選擇、貯存條件的確定等提供依據(jù)。4、通過(guò)發(fā)酵得到的抗生素是（）[單選題]A.中藥B.化學(xué)藥(正確答案)C.生化制品D.中成藥E.來(lái)源于天然產(chǎn)物的藥物答案解析：正確答案：B.化學(xué)藥還包括從天然產(chǎn)物中提取得到的有效單體化合物，或通過(guò)發(fā)酵的方式得到的抗生素以及通過(guò)半合成的方式得到的天然產(chǎn)物和半合成抗生素。5、下列關(guān)于常用藥品包裝材料的敘述，不正確的是（）[單選題]A.硅酸鹽玻璃的耐堿性能不如其耐酸性能和耐水性能B.塑料藥包材耐熱性和耐寒性比玻璃差C.金屬藥包材具有良好的力學(xué)性能，化學(xué)穩(wěn)定性好，耐腐蝕能力強(qiáng)(正確答案)D.復(fù)合包裝材料藥包材內(nèi)層常用材料有PE、CPP、EVAE.玻璃藥包材的性能和質(zhì)量要求均高于普通玻璃，是藥品包裝的主要材料答案解析：正確答案：C.金屬藥包材的缺點(diǎn)就是化學(xué)穩(wěn)定性差，耐腐蝕能力差。

6、下列劑型類別中，甘油劑屬于（）[單選題]A.混懸液類B.膠體溶液類C.真溶液類(正確答案)D.乳劑類E.固體分散類答案解析：正確答案：C.劑型按分散系統(tǒng)分為真溶液類、膠體溶液類、乳劑類、混懸液類、固體分散類、氣體分散類、微粒類等。真溶液類：如溶液劑、糖漿劑、甘油劑、溶液型注射劑等。7、阿司匹林中“重金屬”檢查屬于（）[單選題]A.生物檢查B.特性檢查C.限量檢查(正確答案)D.飛行檢查E.抽查檢驗(yàn)答案解析：正確答案：C.重金屬屬于一般雜質(zhì)，一般雜質(zhì)檢查法屬于限量檢查法。8、阿司匹林片中“溶出度”檢查屬于（）[單選題]A.生物檢查B.特性檢查(正確答案)C.限量檢查D.飛行檢查E.抽查檢驗(yàn)答案解析：正確答案：B.特性檢查法系指采用適當(dāng)?shù)姆椒z查藥品的固有理化特性是否發(fā)生改變以及發(fā)生改變的程度?！吨袊?guó)藥典》通則0900系列收載有溶液顏色檢查法（通則0901)、澄清度檢查法（通則0902)、不溶性微粒檢查法（通則0903)、可見異物檢查法（通則0904)、崩解時(shí)限檢查法（通則0921)、溶出度與釋放度測(cè)定法（通則0931)、含量均勻度檢查法（通則0941)、最低裝量檢查法（通則0942)、結(jié)晶性檢查法（通則0981)、粒度和粒度分布測(cè)定法（通則0982)等18項(xiàng)檢查或測(cè)定法。9、《歐洲藥典》的縮寫是（）[單選題]A.BPB.ChPC.JPD.USPE.EP或Ph.Eur(正確答案)答案解析：正確答案：E.歐洲藥典英文是EuropeanPharmacopeia,縮寫是Ph.Eur或EP.10、《日本藥局方》的縮寫是（）[單選題]A.BPB.ChPC.JP(正確答案)D.USPE.EP或Ph.Eur答案解析：正確答案：C.《日本藥局方》的縮寫是JP【藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二】

第五章心血管系統(tǒng)疾病用藥

1、選項(xiàng)中不宜口服給藥的是（）[單選題]A.硝酸甘油(正確答案)B.洛伐他汀C.普萘洛爾D.硝苯地平E.胍乙啶答案解析：正確答案：A.硝酸甘油口服后首關(guān)消除大，宜舌下含服，起效快。2、以踝部關(guān)節(jié)水腫為主要不良反應(yīng)的藥物是（）[單選題]A.可樂(lè)定B.哌唑嗪C.氨氯地平(正確答案)D.硝酸甘油E.拉貝洛爾答案解析：正確答案：C.CCB類主要擴(kuò)張小動(dòng)脈，利尿，但刺激腎素釋放和交感神經(jīng)興奮，可致下肢液體漏出，水腫頭痛，心率加快，常與ACEI合用緩解下肢水腫3、哪種藥物首次用藥可出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”（）[單選題]A.可樂(lè)定B.哌唑嗪(正確答案)C.氨氯地平D.硝酸甘油E.拉貝洛爾答案解析：正確答案：B.哌唑嗪會(huì)出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”，直立性低血壓。4、禁用于消化性潰瘍患者的藥物是（）[單選題]A.煙酸(正確答案)B.洛伐他汀C.考來(lái)酰胺D.吉非貝齊E.硫酸軟骨素、硫酸乙酰肝素、硫酸皮膚素復(fù)合物答案解析：正確答案：A.煙酸和利血平禁用于消化性潰瘍。5、哪種藥物長(zhǎng)期使用可誘發(fā)膽結(jié)石（）[單選題]A.煙酸B.洛伐他汀C.考來(lái)酰胺D.吉非貝齊(正確答案)E.硫酸軟骨素、硫酸乙酰肝素、硫酸皮膚素復(fù)合物答案解析：正確答案：D.貝特類易引發(fā)結(jié)石6、哪種抗心絞痛藥物對(duì)外周血管和冠狀血管均有擴(kuò)張作用，可反射性加快心率（）[單選題]A.普萘洛爾B.硝酸甘油C.維拉帕米D.雙嘧達(dá)莫E.硝苯地平(正確答案)答案解析：正確答案：E.硝苯地平為鈣通道阻斷劑，對(duì)外周血管和冠狀血管都有擴(kuò)張作用，降壓作用可反射性加快心率。7、各型高血壓均適用，對(duì)原發(fā)性或腎性高血壓都有效的藥物為（）[單選題]A.卡托普利(正確答案)B.氫氯噻嗪C.肼屈嗪D.拉貝洛爾E.硝苯地平答案解析：正確答案：A.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI)具有改善腎功能的作用，能使慢性腎病和腎損傷得到緩解。8、具有調(diào)血脂、抗血栓、抗凝血和抗炎作用的藥物是（）[單選題]A.洛伐他汀B.考來(lái)烯胺C.考普羅布D.煙酸E.吉非貝齊(正確答案)答案解析：正確答案：E.具有調(diào)血脂、抗血栓、抗凝血和抗炎作用的藥物是吉非貝齊。9、風(fēng)濕性心臟病重度二尖瓣狹窄應(yīng)（）[單選題]A.快速?gòu)?qiáng)心苷化B.停用強(qiáng)心苷C.不宜使用強(qiáng)心苷(正確答案)D.常規(guī)劑量的洋地黃E.維持量洋地黃加用β-受體阻滯劑答案解析：正確答案：C.風(fēng)濕性心臟病重度二尖瓣狹窄不宜使用強(qiáng)心苷10、慢性充血性心力衰竭應(yīng)（）[單選題]A.快速?gòu)?qiáng)心苷化B.停用強(qiáng)心苷C.不宜使用強(qiáng)心苷D.常規(guī)劑量的洋地黃(正確答案)E.維持量洋地黃加用β-受體阻滯劑答案解析：正確答案：D.慢性充血性心力衰竭，用常規(guī)量洋地黃；洋地黃化后心率仍高于120次／分，維持量洋地黃加B受體阻滯劑；重度二尖瓣狹窄，不宜使用強(qiáng)心苷?！舅帉W(xué)綜合知識(shí)與技能】

【第一章執(zhí)業(yè)藥師與藥學(xué)服務(wù)】

1、藥師的“職業(yè)道德”要求中，最重要的是（）

[單選題]A.尊重患者隱私B.良好的人文道德素養(yǎng)C.以對(duì)藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)、保證用藥安全有效為基本準(zhǔn)則(正確答案)D.盡力為患者提供專業(yè)、真實(shí)、準(zhǔn)確的信E.遵循和社會(huì)倫理規(guī)范答案解析：正確答案：C.藥師必須遵守職業(yè)道德，忠于職守，以對(duì)藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)、保證人民用藥安全有效為基本準(zhǔn)則，還必須要有良好的人文道德素養(yǎng)，遵循和社會(huì)倫理規(guī)范。2、下列不是藥學(xué)服務(wù)新進(jìn)展的是（）[單選題]A.藥學(xué)服務(wù)(正確答案)B.藥物警戒C.藥物重整D.個(gè)體化藥物治療E.藥物治療管理答案解析：正確答案：A.藥學(xué)服務(wù)新進(jìn)展包括：藥物重整、藥物治療管理、個(gè)體化藥物治療、循證醫(yī)學(xué)、藥物警戒、藥物評(píng)價(jià)3、為了提高患者用藥的順應(yīng)性，藥師對(duì)患者進(jìn)行用藥教育的最佳方式是（）[單選題]A.用患者聽得懂并愿意遵照?qǐng)?zhí)行的語(yǔ)言進(jìn)行解釋(正確答案)B.以實(shí)物進(jìn)行示教C.口頭講解D.提供宣教材料或單頁(yè)E.視聽教材輔助口頭講解答案解析：正確答案：A.本題考查的是執(zhí)業(yè)藥師與藥學(xué)服務(wù)的知識(shí)點(diǎn)。本題的“陷阱”是回答“最佳方式”?！白罴逊绞健庇盟幗逃男Ч矐?yīng)該是“最佳”?！坝盟幗逃Ч斌w現(xiàn)在患者愿意執(zhí)行醫(yī)囑的意思與實(shí)踐。因此，“用患者能聽得懂并愿意遵照?qǐng)?zhí)行”。4、細(xì)菌性腦膜炎患者應(yīng)用萬(wàn)古霉素治療，快速大劑量靜脈滴注后可能會(huì)產(chǎn)生（）[單選題]A.“胰島素樣自體免疫綜合征”B.“灰嬰綜合征”C.“藥源性流感樣綜合征”D.“手足綜合征”E.“紅人綜合征”(正確答案)答案解析：正確答案：E.本題考查的是用藥教育與咨詢。萬(wàn)古霉素不宜肌內(nèi)注射或直接靜脈注射，滴注速度過(guò)快可致由組胺引起的非免疫性與劑量相關(guān)反應(yīng)（出現(xiàn)紅人綜合征），突擊性大量注射，可致嚴(yán)重低血壓。因此應(yīng)控制滴注速度，每1g至少加入200ml液體，靜脈滴注時(shí)間控制在2h以上。（或萬(wàn)古霉素不宜肌內(nèi)注射或直接靜脈注射，因滴注速度過(guò)快可致由組胺引起的非免疫性劑量相關(guān)反應(yīng)（即“紅人綜合征”），故滴注速度必須嚴(yán)格控制。每0.5g至少加入100ml液體，靜脈滴注時(shí)間控制在1小時(shí)以上。）5、藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象最全面的總結(jié)是（）[單選題]A.廣大公眾(正確答案)B.患者C.藥品消費(fèi)者D.醫(yī)護(hù)人員E.健康人群答案解析：正確答案：A.本題考查藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象。藥學(xué)服務(wù)對(duì)象是所有公眾，不但包括病人，也包括健康人。6、與患者的溝通技巧，正確的是（）[單選題]A.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)B.提供給患者盡可能多的信息C.對(duì)老年患者可以適當(dāng)給予宣傳資料(正確答案)D.盡可能單向交流，避免患者說(shuō)的過(guò)多影響判斷E.觀察患者表情，決定是否需要溝通答案解析：正確答案：C.本題考查溝通技巧。專業(yè)術(shù)語(yǔ)很難讓普通患者理解意義；太多信息不便于患者記??；宣傳資料有利于患者帶回家，防止忘記藥師的指導(dǎo)；應(yīng)雙向交流，觀察表情是一種尊重，也是判斷患者是否理解了藥師的指導(dǎo)，而不是用來(lái)決定是否需要溝通。7、萬(wàn)古霉素0.5g溶于生理鹽水100ml中，每毫升相當(dāng)于15滴，每分鐘滴速25滴，滴定時(shí)間需要（）[單選題]A.20minB.30minC.40minD.50minE.60min(正確答案)答案解析：正確答案：E.本題考查滴定速度計(jì)算。100ml相當(dāng)于1500滴，每分鐘25滴，需60min.8、不宜選用葡萄糖注射液作為溶劑的是（）[單選題]A.青霉素(正確答案)B.紅霉素C.磷霉素D.環(huán)丙沙星E.甲硝唑答案解析：正確答案：A.本題考查藥物的適宜溶劑。青霉素與酸性較強(qiáng)的葡萄糖注射液配伍會(huì)導(dǎo)致青霉素分解失效。9、可導(dǎo)致心臟驟停，切忌靜脈推注的藥物是（）[單選題]A.尼可剎米B.洛貝林C.甲氧氯普胺D.呋塞米E.氯化鉀(正確答案)答案解析：正確答案：E.本題考查氯化鉀正確的給藥方式。氯化鉀給藥速度太快或濃度太高，可導(dǎo)致心臟驟停，切忌直接靜脈推注，需稀釋后靜脈滴注。10、臨床上將酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到0.9%氯化鈉注射液250ml后，出現(xiàn)黑色沉淀。出現(xiàn)沉淀的原因是（）[單選題]A.酚妥拉明和多巴胺發(fā)生反應(yīng)B.酚妥拉明和呋塞米發(fā)生反應(yīng)C.多巴胺和呋塞米發(fā)生反應(yīng)(正確答案)D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解E.