【糖尿病患者的防治措施實(shí)驗(yàn)探究2800字（論文）】

糖尿病患者的防治措施實(shí)驗(yàn)探究目錄TOC\o"1-2"\h\u11438糖尿病患者的防治措施 15889[關(guān)鍵詞]Ⅱ型糖尿病；護(hù)理干預(yù)；療效分析 1296471資料與方法 2288021.1一般資料 2199101.2研究方法 2219701.3評(píng)價(jià)療效 4205691.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 446562.結(jié)果 4153792.1血糖監(jiān)測(cè) 495062.2遵醫(yī)行為評(píng)價(jià) 5222723.討論 522195參考文獻(xiàn)： 6[摘要]目的：探討糖尿病患者的防治措施。方法：選取某Ⅱ型糖尿病人52例，隨機(jī)將他們分為干預(yù)組和對(duì)照組。對(duì)干預(yù)組在藥物防治的基礎(chǔ)上，實(shí)施為期1年的護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組僅進(jìn)行藥物防治，對(duì)他們的血糖等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，1年后兩組進(jìn)行效果對(duì)比。結(jié)果：干預(yù)組的空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血紅蛋白，及行遵醫(yī)情況均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：在藥物防治的基礎(chǔ)上，健康教育、飲食防治和運(yùn)動(dòng)防治等護(hù)理干預(yù)能有效改善Ⅱ型糖尿病患者的血糖效果，是對(duì)Ⅱ型糖尿病患者有效的防治方式。[關(guān)鍵詞]Ⅱ型糖尿病；護(hù)理干預(yù)；療效分析近年來，由于生活水品質(zhì)量的不斷提高和生活節(jié)奏過快造成的不良生活方式導(dǎo)致糖尿病的患病人數(shù)不斷增加。糖尿病患者由于長(zhǎng)期持續(xù)性血糖過高，會(huì)致使各種組織包括腎臟、神經(jīng)、心臟、血管及眼的功能損傷，直至功能缺陷和衰竭，也會(huì)導(dǎo)致痛癥酸中毒(DKA)、高滲性昏迷和低血糖等急性并發(fā)癥的發(fā)生。在現(xiàn)今的醫(yī)療水平條件下，糖尿病仍是一種不可治愈的終身性慢性疾病。因此，控制好血糖、減少并發(fā)癥從而盡可能的提高患者的生活質(zhì)量是現(xiàn)今階段防治糖尿病的關(guān)鍵。護(hù)理干預(yù)則能通過對(duì)糖尿病患者的全方位綜合護(hù)理、對(duì)其不良生活習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)從而對(duì)其病情進(jìn)行很好地輔助防治。1資料與方法1.1一般資料選取2012年1月-2013年12月于筆者所在醫(yī)院確診為糖尿病住院的52例患者，男24例，女28例，年齡45~74歲，平均（58.5±1.4）歲，所有患者均診斷為2型糖尿病。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組30例和對(duì)照組22例，兩組患者住院時(shí)均進(jìn)行常規(guī)的糖尿病健康教育。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2研究方法1.2.1建立檔案記錄每一位患者的血糖水平（包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白）、防治情況、行為認(rèn)知情況、以及BMI、運(yùn)動(dòng)量、生活習(xí)慣、遵醫(yī)囑情況和聯(lián)系方式等進(jìn)行整理并建立檔案。然后確定防治方案。1.2.2對(duì)照組防治方案藥物防治，定期復(fù)查空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血紅蛋白。1.2.3干預(yù)組防治方案在藥物防治的基礎(chǔ)上進(jìn)行以下護(hù)理干預(yù)，第一：開展健康教育。主要方式：每個(gè)月1次糖尿病相關(guān)知識(shí)講座，以說服教育，加強(qiáng)教育結(jié)合起來，包括糖尿病的診斷，癥狀，并發(fā)癥，自我監(jiān)測(cè)，飲食和運(yùn)動(dòng)；發(fā)展熱線電話，專門的定期電話回訪患者，在中遇到的各種問題的宣傳材料，防治的患者；請(qǐng)當(dāng)?shù)鼐用窦袑W(xué)習(xí)；開展小類，教會(huì)患者自測(cè)血壓，并記錄。通過健康教育，患者了解糖尿病是一種無法治愈的但可控制的疾病，也知道肥胖，吸煙，高脂肪的飲食，血糖和健康缺乏運(yùn)動(dòng)和其他生活方式的影響，大力宣傳倡導(dǎo)健康的生活方式。第二：飲食干預(yù)。評(píng)估每個(gè)病人，目的是了解患者的基本情況，從而指導(dǎo)個(gè)體患者的防治，內(nèi)容包括：飲食的重要性的認(rèn)識(shí)，與體重指數(shù)，防治患者的勞動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)，生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，收入等。方法：通過對(duì)平衡膳食知識(shí)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師，發(fā)展為每一個(gè)病人的食譜，并指導(dǎo)患者采用食品交換知識(shí)，根據(jù)自己的身高，體重和總熱量的日?；顒?dòng)強(qiáng)度計(jì)算，制定食譜，食物的合理分布。每?jī)蓚€(gè)月臨床營(yíng)養(yǎng)膳食營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)和指導(dǎo)6次。其原理是合理控制總熱量的碳水化合物，蛋白質(zhì)50%~60%，10%~20%，脂肪不超過30%[3]，而使患者了解各種食物對(duì)血糖的影響，如何選擇食物，飲食神話理論。第三：運(yùn)動(dòng)干預(yù)。體重指數(shù)，血糖水平，評(píng)價(jià)患者的血脂，腰圍，根據(jù)不同的運(yùn)動(dòng)處方的制定個(gè)性化的，具有一定強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。如步行，慢跑，騎自行車，徒步旅行，劃船，游泳，太極拳運(yùn)動(dòng)。從低強(qiáng)度適宜的運(yùn)動(dòng)（散步，打太極拳等），逐漸進(jìn)入中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（自行車，徒步旅行，登山等），可根據(jù)個(gè)人的興趣愛好選擇交替鍛煉3~5次，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在目標(biāo)心率范圍，應(yīng)堅(jiān)持15~30分鐘的運(yùn)動(dòng),時(shí)間應(yīng)為飯后90min。教患者按年齡估計(jì)運(yùn)動(dòng)目標(biāo)心率（THR）=170-年齡[4]。根據(jù)個(gè)人的調(diào)整方案，對(duì)肥胖，超重的人加強(qiáng)干預(yù)，BMI小于24kg/m2。1.3評(píng)價(jià)療效糖尿病患者空腹血糖：3.9~6.0mmol/L為良好，6.0~7.8mmol/L為一般，>7.8mmol/L為較差。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1血糖監(jiān)測(cè)出院后第3個(gè)月兩組血糖水平無明顯差異，且控制良好率分別為83.3%和81.8%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；第12個(gè)月后觀察組血糖控制水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1-1。表1-1兩組糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)水平比較例（%）組別第3個(gè)月第12個(gè)月良好一般較差良好一般較差觀察組（n=30）25（83.3）4（13.3）1（3.4）22（73.3）6（20.0）2（6.6）對(duì)照組（n=22）18（81.8）3（13.6）1（4.5）11（50.0）6（27.3）5（22.7）2.2遵醫(yī)行為評(píng)價(jià)觀察組經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，觀察組按時(shí)檢查、飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、服藥方法、自我監(jiān)測(cè)血糖幾方面的遵醫(yī)行為均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1-2。表1-2兩組患者遵醫(yī)行為比較例（%）組別按時(shí)檢查飲食控制運(yùn)動(dòng)療法服藥方法自我監(jiān)測(cè)血糖觀察組（n=30）30（100）29（96.67）28（93.33）27（90.00）28（93.33）對(duì)照組（n=22）18（81.82）17（77.27）16（72.73）17（77.27）16（72.73）x212.5121.5813.4722.4311.52P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.053.討論由于大多數(shù)糖尿病患者對(duì)于糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制了解并不多，因此不清楚肥胖、長(zhǎng)期吸煙、大量飲酒、高脂飲食和缺乏鍛煉等一些不好的生活方式對(duì)糖尿病的影響。因此，通過護(hù)理干預(yù)并對(duì)患者進(jìn)行有效的健康宣教，督促其改變不良生活方式對(duì)糖尿病的防治有著十分重要的意義。防治糖尿病的基礎(chǔ)措施就是合理制定飲食計(jì)劃。通過護(hù)理干預(yù)，督促患者堅(jiān)持低鹽、低糖、低脂和高膳食纖維的飲食原則，可以有效控制血糖血脂水平，從而控制病情，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。規(guī)律飲食，三餐定時(shí)定量則可以減輕患者的饑餓感，盡可能避免糖尿病急性并發(fā)癥低血糖的發(fā)生。糖尿病防治的重要措施就是運(yùn)動(dòng)療法。通過護(hù)理干預(yù)，為患者制定合理而系統(tǒng)的鍛煉計(jì)劃，加上合理膳食的輔助，從而有效控制患者的體重。同時(shí)，適量的鍛煉可以增強(qiáng)人體外周組織接受胰島素刺激的敏感性，以此改善患者的糖類代謝功能，以此降低血糖，并可以預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病是一種終身不愈的慢性疾病，病程較長(zhǎng)，并發(fā)癥也比較多，患者生理和心理各方面的壓力都比較大。因此，通過護(hù)理干預(yù)，使糖尿病患者對(duì)于糖尿病的認(rèn)識(shí)、防治和病情控制都能有更深入的了解。同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行有計(jì)劃、有目標(biāo)的疾病控制訓(xùn)練，使患者擁有健康的生活方式，樹立起與疾病戰(zhàn)斗的信心，從而更好地達(dá)到控制病情、提高患者生活質(zhì)量的目的。參考文獻(xiàn)：楊春艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)提高2型糖尿病患者護(hù)理質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2015(2):237-239.齊玉萍.健康教育對(duì)糖尿病患者護(hù)理效果的影響[J].醫(yī)藥,2015,10(11):187-188.張積英,欒照敏,ZhangJiying,