脊柱及四肢神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查課件

脊柱及四肢神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查課件RESUMEREPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARY目錄CONTENTS脊柱檢查四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查感覺(jué)功能檢查運(yùn)動(dòng)功能檢查姿勢(shì)與步態(tài)檢查REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME01脊柱檢查總結(jié)詞判斷脊柱是否正常彎曲詳細(xì)描述通過(guò)觀察脊柱的外觀，檢查是否有側(cè)彎、后凸或前凸等異常彎曲。正常脊柱有一定的生理彎曲，過(guò)度彎曲可能提示病理狀態(tài)。脊柱彎曲度檢查總結(jié)詞評(píng)估脊柱的靈活性詳細(xì)描述要求患者進(jìn)行前屈、后伸、左右側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，觀察脊柱的活動(dòng)范圍是否正常，有無(wú)受限或疼痛。脊柱活動(dòng)度檢查尋找脊柱疼痛的敏感點(diǎn)總結(jié)詞通過(guò)按壓脊柱的各個(gè)部位，尋找壓痛點(diǎn)，判斷是否存在炎癥、骨折、脫位或其他病變。壓痛點(diǎn)的位置和程度有助于診斷脊柱疾病。詳細(xì)描述脊柱壓痛點(diǎn)檢查REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME02四肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查檢查者用叩診錘叩擊肱二頭肌肌腱，引起前臂屈曲動(dòng)作，屬于典型屈肌反射。肱二頭肌反射檢查肱三頭肌反射檢查橈骨膜反射叩擊肱三頭肌肌腱，引起前臂伸展動(dòng)作，屬于典型伸肌反射。輕叩橈骨莖突，引起前臂旋前動(dòng)作，屬于深反射。030201上肢神經(jīng)反射檢查叩擊股四頭肌肌腱，引起膝關(guān)節(jié)伸展動(dòng)作，屬于典型屈肌反射。膝反射輕叩跟腱，引起足部背伸動(dòng)作，屬于典型伸肌反射。踝反射如巴賓斯基等征陽(yáng)性，提示錐體束受損。病理反射下肢神經(jīng)反射檢查0級(jí)至5級(jí)，描述肌肉收縮能力。肌力分級(jí)評(píng)估肌肉松弛與緊張程度，判斷神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)。肌張力評(píng)估觀察肌肉體積變化，判斷神經(jīng)功能受損程度。肌肉萎縮觀察肌力與肌張力檢查REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME03感覺(jué)功能檢查通過(guò)觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)等淺感覺(jué)檢查，評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能是否正常?？偨Y(jié)詞通過(guò)輕輕觸摸患者的皮膚，詢問(wèn)患者是否感覺(jué)到觸覺(jué)刺激，檢查痛覺(jué)、溫度覺(jué)等淺感覺(jué)是否正常。同時(shí)，觀察患者對(duì)輕觸、疼痛、冷熱等刺激的反應(yīng)，判斷神經(jīng)傳導(dǎo)功能是否受損。詳細(xì)描述淺感覺(jué)檢查總結(jié)詞通過(guò)關(guān)節(jié)位置覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)等深感覺(jué)檢查，評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能是否正常。要點(diǎn)一要點(diǎn)二詳細(xì)描述檢查關(guān)節(jié)位置覺(jué)，讓患者閉眼，醫(yī)生被動(dòng)活動(dòng)患者的關(guān)節(jié)，詢問(wèn)患者關(guān)節(jié)所處的位置；檢查運(yùn)動(dòng)覺(jué)，讓患者閉眼，醫(yī)生輕輕觸摸患者的肌肉，詢問(wèn)患者是否感覺(jué)到肌肉運(yùn)動(dòng)；檢查振動(dòng)覺(jué)，使用振動(dòng)棒或振動(dòng)器刺激患者的肢體，詢問(wèn)患者是否感覺(jué)到振動(dòng)，以及振動(dòng)的強(qiáng)度和方向。通過(guò)這些檢查，可以評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能是否受損。深感覺(jué)檢查總結(jié)詞通過(guò)識(shí)別、定位、形狀及大小判斷等復(fù)合感覺(jué)檢查，評(píng)估大腦感覺(jué)整合功能是否正常。詳細(xì)描述讓患者閉眼，醫(yī)生用棉簽或手指輕觸患者的皮膚，詢問(wèn)患者感覺(jué)到的是何種物體（如棉花、金屬等）；讓患者閉眼，醫(yī)生在患者的皮膚上劃一條直線，詢問(wèn)患者直線的方向；讓患者閉眼，醫(yī)生將不同大小和形狀的物體放在患者的手中，詢問(wèn)患者手中物體的大小和形狀；讓患者閉眼，醫(yī)生將不同重量的物體放在患者的手中，詢問(wèn)患者手中物體的重量。通過(guò)這些檢查，可以評(píng)估大腦的感覺(jué)整合功能是否正常。復(fù)合感覺(jué)檢查REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME04運(yùn)動(dòng)功能檢查肌肉萎縮情況檢查總結(jié)詞肌肉萎縮是神經(jīng)損傷或肌肉疾病的重要體征，通過(guò)觀察肌肉的外觀、質(zhì)地和觸感，可以初步判斷是否存在肌肉萎縮。詳細(xì)描述肌肉萎縮時(shí)，肌肉的外觀會(huì)變小，質(zhì)地變軟，觸感不堅(jiān)實(shí)，有時(shí)還伴有肌肉的疼痛或壓痛。醫(yī)生會(huì)對(duì)比兩側(cè)對(duì)稱的肌肉，觀察是否有明顯的大小差異。肌纖維震顫是肌肉自主收縮導(dǎo)致的局部皮膚快速顫動(dòng)，常見(jiàn)于神經(jīng)受損的情況。醫(yī)生會(huì)觀察并觸摸受檢部位的皮膚，尋找是否存在不自主的、快速的顫動(dòng)。這種顫動(dòng)通常在刺激肌肉時(shí)出現(xiàn)，并沿神經(jīng)分布傳導(dǎo)。肌纖維震顫情況檢查詳細(xì)描述總結(jié)詞VS不自主運(yùn)動(dòng)是指不受意識(shí)控制的肌肉活動(dòng)，常見(jiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病或藥物副作用。詳細(xì)描述醫(yī)生會(huì)觀察受檢者的肌肉是否出現(xiàn)不自主的收縮、顫動(dòng)或扭曲等異常活動(dòng)。同時(shí)會(huì)詢問(wèn)受檢者是否有服用可能引起不自主運(yùn)動(dòng)的藥品，如抗癲癇藥等。總結(jié)詞不自主運(yùn)動(dòng)情況檢查REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME05姿勢(shì)與步態(tài)檢查姿勢(shì)觀察觀察患者的站立姿勢(shì)，判斷是否存在異常。觀察患者的站立姿勢(shì)，檢查頭部、頸部、背部、骨盆和四肢是否出現(xiàn)異常彎曲、扭曲或僵硬。同時(shí)，注意觀察患者是否有疼痛或不適的表情。觀察患者的行走步態(tài)，判斷是否存在異常。觀察患者的行走步態(tài)，檢查步幅、步頻、步態(tài)是否穩(wěn)定，以及是否有搖擺、顫抖或拖行等異常表現(xiàn)。同時(shí)，注意觀察患者是否有疼痛或不適的表情。步態(tài)觀察通過(guò)一系列測(cè)試，評(píng)估患者的行走能力。要求患者進(jìn)行以下測(cè)試：直線行走、轉(zhuǎn)彎、上下樓梯、單腿站立等。觀察患者在這些測(cè)試中