圍手術(shù)期護(hù)理課件

講解人：馬珍科室：大外科樂平第二醫(yī)院眾埠分院樂平市眾埠中心衛(wèi)生院概述護(hù)理評估護(hù)理評估（三）診斷檢查

1、實(shí)驗(yàn)室（血、尿、糞便常規(guī)，出、凝血時(shí)間，凝血酶原，血型，血交叉試驗(yàn)、血液電解質(zhì)，肝、腎功能，血糖，尿糖）

2、胸部X線

3、心電圖

4、肺功能、血?dú)夥治觥咀o(hù)理診斷／問題】【護(hù)理目標(biāo)】護(hù)理措施護(hù)理措施護(hù)理措施備皮范圍

頭、頸部毛發(fā)

唇—乳頭；兩側(cè)至斜方肌前緣備皮范圍備皮范圍上至臍平行線，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線。雙乳頭連線—恥骨聯(lián)合。前后均過正中線。備皮范圍會陰肛門：自髂前上棘—大腿上1/3的前、內(nèi)、后側(cè)四肢:一般準(zhǔn)備患側(cè)整個(gè)肢體會陰部和肛門部備皮范圍護(hù)理措施護(hù)理措施評價(jià)【護(hù)理評估】【護(hù)理評估】【護(hù)理評估】【護(hù)理診斷／問題】【護(hù)理目標(biāo)】【護(hù)理措施】【護(hù)理措施】【護(hù)理措施】【護(hù)理措施】【護(hù)理措施】【護(hù)理措施】（四）補(bǔ)充營養(yǎng)和水、電解質(zhì)失衡

2、補(bǔ)液：

不能進(jìn)食者應(yīng)從靜脈補(bǔ)充體液及營養(yǎng)。

3、記出入液量：記錄24小時(shí)出入液量和監(jiān)測電解質(zhì)，以評估水、電解質(zhì)和營養(yǎng)代謝狀況，如有異常者，給予補(bǔ)充。

【護(hù)理措施】（五）增進(jìn)病人舒適

1、疼痛護(hù)理:麻醉消失后，病人可有切口疼痛，24小時(shí)內(nèi)最劇烈，2-3日后逐漸減輕。

處理：尋找原因（壓迫、尿潴留、感染）相應(yīng)處理、解說、對癥2、惡心、嘔吐護(hù)理

常為麻醉、水、電解質(zhì)代謝紊亂、糖尿病酸中毒、尿毒癥、顱內(nèi)壓增高、急性胃擴(kuò)張或腸梗阻等所致。

處理：對因、防窒息、鎮(zhèn)靜止嘔。

【護(hù)理措施】【護(hù)理措施】【護(hù)理措施】【護(hù)理措施】（六）切口護(hù)理

4、切口拆線：頭面頸4~5天下腹部、會陰6~7天胸部、上腹部、背部、臀部切口7~9天四肢10~12天減張縫線不少于14天年老體弱、營養(yǎng)不良或糖尿病適當(dāng)延遲拆線可采用間斷拆線法,腹部拆線后繼續(xù)包扎1~2日切口一旦發(fā)生感染，拆線應(yīng)提前.

【護(hù)理措施】【護(hù)理措施】【護(hù)理措施】【護(hù)理措施】【護(hù)理措施】【護(hù)理措施】【護(hù)理措施】【護(hù)理措施】評價(jià)【健康指導(dǎo)】1、指導(dǎo)出院后飲食、活動(dòng)應(yīng)注意的事項(xiàng)；

2、指導(dǎo)病人掌