《臨床醫(yī)學(xué)概論》試題A卷及答案-

PAGE第3頁共3頁《臨床醫(yī)學(xué)概論》期末考試試題(A卷)答案一、名詞解釋(每小題3分，共15分)1.發(fā)紺:是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚、粘膜呈青紫色。2.Murphy征:又稱膽囊觸痛征。是指醫(yī)生以左手掌平放于病人的右肋緣部，左手拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處，首先以拇指用力按壓腹壁，然后讓病人深吸氣，如在吸氣的過程中因疼痛而突然屏氣，則稱為Murphy征。3.反跳痛：腹部觸診有壓痛時，可將手指于原處稍停片刻，然后迅速將手抬起，如患者感到疼痛加劇，表情痛苦，稱之。4.主訴：病人感受到的最明顯、最嚴(yán)重的癥狀及其性質(zhì)與持續(xù)時間。5.黃疸：由于膽紅素代謝障礙，致使血液中膽紅素濃度增高，滲入組織，引起鞏膜、粘膜、皮膚黃染的現(xiàn)象，稱為黃疸。二、填空題（每空1分，共25分）1．常見的意識障礙由輕到重可分為(嗜睡)、（意識模糊）、（昏睡）和（昏迷）。2．正常勻稱體型者心尖搏動位于（左側(cè)第5肋間鎖中線內(nèi)0.5—1cm），搏動范圍（直徑2.0—2.5cm）。3．肝臟的硬度以三個等級來表示。從軟到硬分別觸之如（撅起的口唇），（鼻尖）和（前額）。4．麥?zhǔn)宵c位于（右側(cè)髂前上棘與臍連線的中外1/3處），若該處有壓痛，反跳痛可提示（急性闌尾炎）病。5．發(fā)熱的病因有（感染性發(fā)熱）和（非感染性發(fā)熱）兩類。6．胸膜摩擦感以（腋中線第5~7肋間隙）最易觸及，見于干性胸膜炎。7.正常成人每分鐘呼吸的頻率為（16~20次），每分鐘心跳的次數(shù)為（60~100次）。8．呼吸困難的病因包括（呼吸系統(tǒng)疾?。?、（循環(huán)系統(tǒng)疾?。?、（中毒）、（血液?。┖蜕窠?jīng)精神性疾病五個方面。9．心臟聽診的內(nèi)容有心率、心律、（心音）、（雜音）和心包摩擦音。10.叩診音可分為（清音）、（鼓音）、（濁音）、實音和過清音。三、單選題(每小題2分，共30分)：1．小兒佝僂病的頭顱改變是（B）A．尖顱B.方顱C.巨顱D.變形顱2．昏迷男病人下腹部膨隆,可觸及半圓形包塊,叩診濁音,可能是(E)A.急性胃擴張B.腸脹氣C.乙狀結(jié)腸D.腹水E.充盈膀胱3．腎源性水腫首先出現(xiàn)于（B）A．下肢B.眼瞼及顏面C.上肢D.腹腔4．關(guān)于腹痛，以下哪項不正確（A）A．彌漫性腹膜炎腹痛位于臍部B.急性胃炎腹痛位于上腹部C.急性闌尾炎腹痛位于右下腹D．急性膽囊炎腹痛位于右上腹5．某中年女性，近日來乳頭出現(xiàn)血性分泌物，檢查右乳房外上象限局部皮膚呈“桔皮”外觀，首先應(yīng)考慮該婦女為下列哪種情況（A）A．右乳癌B.乳房炎C.乳腺小葉增生D.乳腺纖維瘤6．引起氣管向患側(cè)移位的病變是（D）A．大葉性肺炎B.氣胸C.胸腔積液D.肺不張E.肺氣腫7．黑色便可見于（D）A．痢疾B.霍亂C.消化不良D.上消化道出血E.嬰兒腹瀉8．“浮髕試驗”陽性見于膝關(guān)節(jié)(B)A少量積液B中等量積液C大量積液D滑膜增生E髕骨骨折9．中度脾腫大是指（B）A．脾下緣超過臍水平線B．脾下緣在肋弓下2cm至臍水平線者C．脾下緣在肋緣下5cm以內(nèi)D．脾下緣在肋緣下2cm以內(nèi)10．關(guān)于蜘蛛痣說法錯誤的是（D）A.多見于慢性肝病B.婦女妊娠期、青春期也可出現(xiàn)C.產(chǎn)生與體內(nèi)雌激素增高有關(guān)D．均屬病理性11.對診斷急性心肌梗死最有意義的心電圖表現(xiàn)是：（D）A.壞死型Q波B.S-T段下降C.T波高聳D.S-T段弓背向上抬高E.T波倒置12.移動性濁音陽性時，腹水量為：（E）A.>100mlB.>300mlC.>500mlD.>700mlE.>1000ml13.長期服用皮質(zhì)激素的病人會出現(xiàn)哪種面容：（B）A．二尖瓣面容B．滿月面容C．急性病容D．無欲貌E．貧血面容14.QRS波群代表：（A）A.心室肌除極過程B.心房肌除極過程C.心室肌復(fù)極過程

D.心房肌復(fù)極過程E.房室交界區(qū)的興奮性15.叩診心臟呈燒瓶心常見于（D）A左室增大B右室增大C左，右室增大D心包積液E心肌炎四、判斷題（每小題1分，共10分）1．觸到明顯的心臟震顫說明有器質(zhì)性心臟病。（√）2．對危重病人應(yīng)仔細檢查后，再處理。（×）3．出血點加壓時可褪色。（×）4．腦膜刺激征包括頸項強直、克尼格征、巴彬斯基征。（×）5．結(jié)核性胸膜炎聽診時，一定可以聽到胸膜摩擦音。

（×）6．X線檢查是骨和關(guān)節(jié)疾病常用首選的影像學(xué)檢查方法。（√）7．咳嗽只是呼吸道疾病的常見癥狀。（×）8．扁桃體超過咽腭弓者為Ⅱ度腫大。（√）9．骨質(zhì)疏松的X線表現(xiàn)主要是骨密度增高。（×）10．局限性淋巴結(jié)腫大最常見的原因是感染。（√）五、簡答題（每題5分，共20分）1.寫出心臟各瓣膜聽診區(qū)名稱及部位。答:二尖瓣區(qū)——心尖部主動脈瓣區(qū)——胸骨右緣第2肋間主動脈瓣第二區(qū)——胸骨左緣第3，4肋間肺動脈瓣區(qū)——胸骨左緣第2肋間三尖瓣區(qū)——劍突旁偏左或偏右2.甲狀腺腫大分哪幾度？答:1度不能看出腫大但能觸及者；2度能看到又能觸到，但在胸鎖乳突肌前緣以內(nèi)；3度超過胸鎖乳突肌。3.現(xiàn)病史包括哪些內(nèi)容？答：起病情況與患病時間、主要癥狀特點、病因與誘因、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診療經(jīng)過、一般情況。4、比較嘔血與咯血的區(qū)別。鑒別咯血嘔血病因肺結(jié)核、支氣管擴張癥、肺炎、肺膿腫、肺癌、心臟病