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數(shù)字賦能智慧醫(yī)療2024PAGEPAGE20 數(shù)字賦能醫(yī)療和諧醫(yī)患價值目錄 03數(shù)字醫(yī)療促進(jìn)健康公平目錄 08數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)新實踐15 中國:數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)新熱土22 結(jié)語數(shù)字醫(yī)療促進(jìn)健康公平數(shù)字醫(yī)療概述科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步及其與產(chǎn)業(yè)融合速度的加快,使得醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的數(shù)字化、智能化進(jìn)程持續(xù)深入。其重要表現(xiàn)之一是數(shù)字醫(yī)療的蓬勃發(fā)展。當(dāng)下,數(shù)字醫(yī)療已不僅僅是推動全球健康產(chǎn)業(yè)科技革命的重要引擎,也是重塑醫(yī)療行業(yè)格局的關(guān)鍵力量。從概念上看,數(shù)字健康、數(shù)字醫(yī)療和數(shù)字療法的關(guān)系如下圖1所示,數(shù)字醫(yī)療指的是基于臨床證據(jù)的軟件或硬

數(shù)字健康包含的內(nèi)容更廣泛,使用物聯(lián)網(wǎng)、云計算、人工智能等數(shù)字技術(shù)改善健康相關(guān)的知識和實踐均可稱為數(shù)字健康;而數(shù)字醫(yī)療是具有循證依據(jù)基礎(chǔ)的,適用于醫(yī)療流程的技術(shù)、平臺或者產(chǎn)品,相較于數(shù)字醫(yī)療,數(shù)字療法核心功能是由軟件驅(qū)動的,服務(wù)對象更強調(diào)著眼于患者,是對患者特定疾病提供的預(yù)防、管理、治療等干預(yù)措施。踐領(lǐng)域。數(shù)字健康踐領(lǐng)域。數(shù)字健康指開發(fā)和使用物聯(lián)網(wǎng)、云計算、人工智能等數(shù)字技術(shù)改善健康相關(guān)的知識和實數(shù)字醫(yī)療指基于臨床證據(jù)的軟件或硬件產(chǎn)品,用于監(jiān)測或干預(yù)人類健康服務(wù)。數(shù)字健康數(shù)字醫(yī)療數(shù)字療法床證據(jù)和真實世界效果為循證的治療性干預(yù),用于治療、管理或預(yù)防醫(yī)學(xué)問題或疾病。數(shù)字健康數(shù)字醫(yī)療數(shù)字療法床證據(jù)和真實世界效果為循證的治療性干預(yù),用于治療、管理或預(yù)防醫(yī)學(xué)問題或疾病。臨數(shù)字療法指由高質(zhì)量軟件程序驅(qū)動的基于近年來,國內(nèi)外對數(shù)字醫(yī)療的發(fā)展表現(xiàn)出極大熱情,數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)品和解決方案紛紛亮相,數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)業(yè)初具規(guī)模。數(shù)字醫(yī)療器械類型中國NMPA美國FDAAI賦能醫(yī)療器械截至2022年6月47款截至2022年10月34款截至2022年底超過500款2截至2022年底52款3數(shù)字療法圖2:中國與美國人工智能和數(shù)字療法產(chǎn)品獲批上市情況有模式,并且兼具可持續(xù)性和生態(tài)融合的特點。臨床醫(yī)學(xué)類似于一個經(jīng)過充分驗證的“算法”,其“數(shù)據(jù)”則是數(shù)千年來全球各地所積累的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗。它是基于海量患者的病情、狀態(tài)和環(huán)境之間的聯(lián)系,所總結(jié)出的一套具有普遍應(yīng)用價值的診斷和治療建議。數(shù)字診療工具我們也可以簡(公式

大多數(shù)數(shù)字工具仍在使用傳統(tǒng)的營銷方法來提高其市場份額,但更重要的是探索新的模式,以確保用戶真正獲得無縫體驗。我們很高興地看到,在探索新的消費模式和支付模式的同時,許多市場領(lǐng)導(dǎo)者正專注于將各自的數(shù)字產(chǎn)品相結(jié)合,以確保醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士和患者都能獲得更加和諧的體驗。數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)造價值即數(shù)字醫(yī)療在現(xiàn)代醫(yī)療體系中所創(chuàng)造的價值。//)診療效率和效果無縫體驗便捷消費模式01診療效率和效果數(shù)字醫(yī)療工具的應(yīng)用,在很大程度上減少了醫(yī)護(hù)人員和患者所投入的時間、資源,有效提升了診療效率;與此同時,治療的有效率、治愈率、生存率等指標(biāo)也得到了提升,診療效果顯著改善。

02無縫體驗借助數(shù)字化技術(shù)和相關(guān)應(yīng)用,優(yōu)化對疾病診療全流程的管理,讓醫(yī)護(hù)人員和患者的診療體驗變得便捷、順暢、高效。同時這也有助于改善醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)患沖突。03便捷消費模式數(shù)字醫(yī)療的介入,打破了固有醫(yī)療場景限制,實現(xiàn)了網(wǎng)上醫(yī)院、線上問診、院外診療和疾病管理等數(shù)字化手段,提升了醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)便捷度。數(shù)字醫(yī)療促進(jìn)健康公平健康公平4是指每個人都應(yīng)有的公平享受其全部的健康權(quán)利,包括健康機(jī)會公平、健康條件公平、健康結(jié)果公平。我們認(rèn)為通過減少信息的不對稱性,數(shù)字醫(yī)療有望從根本上改善健康公平狀態(tài)。所使用的是什么?為什么要使用它?所使用的是什么?為什么要使用它?它是否能夠確保我的數(shù)據(jù)安全?它是我所能負(fù)擔(dān)的嗎?該產(chǎn)品的預(yù)期結(jié)果如何?它與其他治療的關(guān)聯(lián)是什么?它是否能提供有用的數(shù)據(jù)和執(zhí)行洞察?在我的處方中使用它是必要的嗎?該產(chǎn)品在醫(yī)保支付范圍內(nèi)嗎?它是我的病人所能負(fù)擔(dān)的嗎?臨床醫(yī)生需要掌握的信息患者需要掌握的信息該產(chǎn)品是否應(yīng)該歸屬于我們的報銷范圍?我們可以期待該產(chǎn)品取得怎樣的臨場床效果和臨床費效比?該產(chǎn)品將給病人帶來怎樣的風(fēng)險?針對該產(chǎn)品實施何種水平的監(jiān)管是合適的?監(jiān)管方需要掌握的信息付費方需要掌握的信息圖3:數(shù)字醫(yī)療減少了信息不對稱在我國,健康公平的矛盾主要體現(xiàn)在醫(yī)療資源供給和需求之間的不平衡,從而引發(fā)包括醫(yī)患關(guān)系緊張在內(nèi)的一系列社會問題。數(shù)字醫(yī)療技術(shù)能夠在延展醫(yī)療資源、優(yōu)化

提升治療效果與效率等方面為醫(yī)患雙方創(chuàng)造價值,助力和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建并最終促進(jìn)健康公平。數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)新實踐現(xiàn)代醫(yī)療體系的核心是人,即醫(yī)護(hù)和患者。想要進(jìn)一步探究數(shù)字醫(yī)療如何重塑診療模式、促進(jìn)健康公平,我們需要進(jìn)到診療環(huán)節(jié)和醫(yī)患關(guān)系當(dāng)中,分析它所面臨的挑戰(zhàn)數(shù)字醫(yī)療重塑醫(yī)療體系

和痛點。在研究過程中,我們欣喜地看到,已有企業(yè)開始在此創(chuàng)新方面作出嘗試。醫(yī)患雙方面臨的挑戰(zhàn)和痛點存在于兩個層面,醫(yī)療健康體系是其中之一。醫(yī)療健康系統(tǒng)面對的挑戰(zhàn)信息 缺少患者族群數(shù)據(jù) 問題報告延遲 /可靠性數(shù)據(jù)缺乏 溝通渠道不暢通 /數(shù)據(jù) 未充分挖掘應(yīng)用數(shù)據(jù)和信息 缺乏唯一標(biāo)識可及性 不充分的醫(yī)療產(chǎn)品供應(yīng) 不充分的醫(yī)療服務(wù)供應(yīng) 不充分的醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)

質(zhì)量 6 患者體驗差 醫(yī)療健康從業(yè)者能力不滿足要求 醫(yī)療產(chǎn)品質(zhì)量低下 醫(yī)療健康從業(yè)者激勵不足 缺乏對病人的持續(xù)性關(guān)懷 支持性監(jiān)督不夠 缺乏對各項指導(dǎo)原則的遵守接受度 7 與地方性規(guī)范不匹配 未處理好個人信仰和行為習(xí)慣 問題 應(yīng)用 服務(wù)需求低 地理位置導(dǎo)致的不可獲得性 對治療方案的依從性低 缺乏隨訪跟進(jìn)

效率缺乏或不恰當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)診缺乏計劃和協(xié)調(diào)服務(wù)提供滯后無法獲得充分的轉(zhuǎn)運服務(wù)成本人工處理流程成本高昂資源分配缺乏效率患者負(fù)擔(dān)過重缺乏協(xié)調(diào)的支付機(jī)制責(zé)任分擔(dān)患者參與不充分患者未知曉所能獲得的服務(wù)缺乏持續(xù)反饋機(jī)制在產(chǎn)品傳遞時缺乏透明度不同醫(yī)療健康主體間責(zé)任分擔(dān)不當(dāng)對利益群體訴求的理解不充分圖4:醫(yī)療健康系統(tǒng)面對的八個方面挑戰(zhàn)5數(shù)字醫(yī)療技術(shù)通過打破時空制約、挖掘資源效率、將經(jīng)驗知識標(biāo)準(zhǔn)化等方式,有效彌合了這一層面的挑戰(zhàn)和痛點。01推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉,助力增強優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)輻射能力,提高偏遠(yuǎn)地區(qū)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)體系公平性。5G遠(yuǎn)程醫(yī)療、AI輔助診斷等數(shù)字化手段的運用,也打破了時空制約,遠(yuǎn)距離連接優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給和患者需求,擴(kuò)大高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的覆蓋面和可及性。

02促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間分工協(xié)作,通過使用數(shù)字技術(shù),在不同等級和類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療資源的整合協(xié)調(diào),加快供需雙方匹配速度,緩解醫(yī)療系統(tǒng)碎片化,提高服務(wù)接續(xù)性。03通過將經(jīng)驗知識標(biāo)準(zhǔn)化,延展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,使得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源能夠觸達(dá)更多患者。在這一過程中,數(shù)字醫(yī)療也驅(qū)動了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),推動病種的標(biāo)準(zhǔn)臨床路徑管理等標(biāo)準(zhǔn)診療行為在偏遠(yuǎn)地區(qū)和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落地,從而提高患者滿意度和偏遠(yuǎn)地區(qū)及基層衛(wèi)生體系質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給不足是當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)療體系面臨的一個突出挑戰(zhàn),特別是對于罕見病和某些重大疾病來說,核心的醫(yī)療資源主要集中在高線城市的三甲醫(yī)院,這對于廣大其他城市和偏遠(yuǎn)地區(qū)患者來說形成了實質(zhì)上的健康不公平。數(shù)字醫(yī)療通過上述三種方式,在信息獲取、可及性、成本等方面體系化解決了醫(yī)療資源供給不足的挑戰(zhàn)。以罕見遺傳病為例,一款名為Face2Gene的智能手機(jī)APP依靠深度學(xué)習(xí)算法和類腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)來區(qū)分人類照片中與先天性和神經(jīng)發(fā)育障礙有關(guān)的獨特面部特征,以幫助發(fā)現(xiàn)諸如德朗熱綜合征(CdLS)等罕見遺傳疾病的身體特征。Face2Gene智能手機(jī)APP的深度學(xué)習(xí)算

法名為DeepGestalt,該算法參考了來自17000個包括200多種遺傳綜合征的患者圖像,據(jù)報道研究人員利用Deepgestalt502個不同的圖像上識別出正確綜合征的91%6可能需要歷經(jīng)數(shù)年診斷的罕見病搜索范圍,繼而通過檢查基因標(biāo)記來驗證,使這類罕見遺傳病得到早發(fā)現(xiàn)早治療,降低患者經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān),促進(jìn)健康公平。數(shù)字醫(yī)療優(yōu)化診療體驗具體疾病的知曉和治療過程,是凸顯醫(yī)患雙方挑戰(zhàn)和痛點的另一層面。在患者旅程(患者旅程是指患者在接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中所經(jīng)歷的各個階段,通常分為四個重要階段?知曉、診斷、治療和隨訪)的每一個環(huán)節(jié),數(shù)

字醫(yī)療都有望發(fā)揮積極作用。我們以一種心臟疾病為例來說明患者旅程中醫(yī)患所遇到的問題,以及數(shù)字醫(yī)療為醫(yī)患雙方帶來的價值。張奶奶因為暈眩到醫(yī)院急診室就診患者是否明確什么病是否會治療是否是最好的治療方法術(shù)后復(fù)發(fā)、康復(fù)無效

醫(yī)護(hù)人員數(shù)據(jù)是否完整數(shù)據(jù)上下游臨床路徑數(shù)據(jù)是否互通如何提高院后患者依從性是否有按照標(biāo)準(zhǔn)化臨床路徑看診問題存在的原因工作流程復(fù)雜多步驟數(shù)據(jù)缺乏互通問題存在的原因數(shù)據(jù)不完整、不標(biāo)準(zhǔn)化、不可通用

數(shù)據(jù)購價為單醫(yī)生單病人數(shù)據(jù)無法被有效使用圖5:患者和醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療流程路徑所面對的問題7張奶奶因為暈眩到醫(yī)院急診室就診患者治療規(guī)范費用明確院內(nèi)外診治服務(wù)連貫性

醫(yī)護(hù)人員臨床決策規(guī)范清晰診斷及治療信息化實現(xiàn)一對一、一對多無數(shù)據(jù)重復(fù)性工作生態(tài)賦能監(jiān)管自動費用、診治合理性評估實時庫存管理、可追溯生態(tài)賦能科研平臺:藥耗臨床實驗生態(tài)

醫(yī)護(hù)人員完全在一線可配置系統(tǒng)CDSS、AI輔助治療支付打包入臨床路徑圖6:數(shù)字技術(shù)賦能患者旅程創(chuàng)造的價值8知曉與診斷隨著我國居民生活水平的提高,國民預(yù)期壽命延長,人口老齡化程度正不斷加深。隨之而來的是心腦血管疾病、代謝病等各種慢性疾病死亡率的變化發(fā)展。0.52%0.11%0.69%0.35%0.52%0.11%0.69%0.35%0.81%0.7%2.59%1.48%心臟病惡性腫瘤

0 5 10 15 20 2021年死亡率占比(%) 2010年死亡率占比(%)圖7:數(shù)字技術(shù)賦能患者旅程創(chuàng)造的價值9

4.76%1.72%3010慢性病從知曉、確診到治療的周期較為漫長,傳統(tǒng)醫(yī)療手段難以有效掌握病患情況,預(yù)估病情發(fā)展。而數(shù)字醫(yī)療恰恰能在這方面發(fā)揮優(yōu)勢,并與傳統(tǒng)醫(yī)療手段的疾病發(fā)現(xiàn)和診斷相結(jié)合,實現(xiàn)院內(nèi)外數(shù)據(jù)互聯(lián),為患者提供包括患者在院外可以采用智能可穿戴設(shè)備自行監(jiān)測健康數(shù)據(jù),并通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺實時共享,方便醫(yī)生在線及時評估患者病情并給出科學(xué)有效的管理方案。此外,數(shù)字醫(yī)療還可以幫助患者掌握定向健康保健的知識和技能,實現(xiàn)生活方式管理、治療依從性管理等自我疾病管理。我們相信,基于中國強大的移動互聯(lián)網(wǎng)用戶基礎(chǔ),以及政府在診斷基礎(chǔ)設(shè)施上的積極投資(每年醫(yī)療診斷、監(jiān)護(hù)及治療設(shè)備投10

發(fā)一系列的眼部病變,而糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展十分隱匿,需要通過眼底攝片篩查來發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行干預(yù)。我國成年糖尿病人數(shù)過于龐大,醫(yī)生人工篩查的工作負(fù)擔(dān)過重,且存在人工讀片耗時長,主觀性強等問題。糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查軟件利用人工智能算法深度學(xué)習(xí)病歷,可以快速、準(zhǔn)確地對海量的眼底攝片進(jìn)行篩查,并自動識別出視網(wǎng)膜中的病變和病灶。糖尿病視網(wǎng)膜病變輔助診斷軟件幫助醫(yī)生提高了篩查效率和篩查準(zhǔn)確度,減輕了醫(yī)生工作負(fù)擔(dān),同時通過高效率、大范圍的篩查,實現(xiàn)了糖尿病視網(wǎng)膜病變患者早發(fā)現(xiàn)早治療,提升了患者眼健康水平。過去10年,我國在疾病診斷領(lǐng)域進(jìn)行了大量數(shù)字化投入,涵蓋數(shù)字化診斷設(shè)備、遠(yuǎn)程診斷設(shè)備、人工智能輔3000/年),數(shù)字醫(yī)療可以真正改變患者和

助診斷等,形成了良好的數(shù)字醫(yī)療發(fā)展基礎(chǔ)。但另一方面,醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士在疾病知曉和診斷上的體驗。目前已經(jīng)有非常多的案例證明數(shù)字醫(yī)療的運用在降低慢性病患者成本、提升慢性病患者知曉和確診率等方面取得了良好效果,糖尿病視網(wǎng)膜病變輔助診斷軟件11就是其中的一個典型應(yīng)用。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病慢性病并發(fā)癥,長期高血糖的環(huán)境有可能會損傷視網(wǎng)膜血管從而引

由于不同醫(yī)院的管理差異和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的不一致性,導(dǎo)致人工智能診斷技術(shù)產(chǎn)品的研發(fā)和監(jiān)管審批漫長。如果有更好的數(shù)據(jù)治療架構(gòu),數(shù)字技術(shù)在診斷方面的應(yīng)用將實現(xiàn)指數(shù)級增長,實現(xiàn)醫(yī)療診斷與疾病治療的更好銜接,加速數(shù)字診斷技術(shù)的推廣,進(jìn)而提升患者診療體驗。治療數(shù)字醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用可以與臨床治療深度融合并為治比如,通過分析特定病例、患者特征、病史等信息,為患者制定個性化治療方案;通過智能定位、影像實時分析、智能交互等核心技術(shù),為醫(yī)生執(zhí)行手術(shù)提供輔助;通過遠(yuǎn)程會診連接全球頂尖醫(yī)生資源,為患者提供更前沿的治療有望給行業(yè)發(fā)展帶來爆發(fā)性推動。20206FDA批準(zhǔn)的面向兒TALi12/動障礙(ADHD)以及學(xué)習(xí)和認(rèn)知困難等類型的疾病,傳統(tǒng)的藥物治療并不能長期緩解癥狀,且存在諸多副作用。TAli是一個基于認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)理論和游戲化技術(shù)的數(shù)字化TALi使醫(yī)生能夠及時獲得治療進(jìn)展,更好管理治療方案,從而更好地實現(xiàn)患兒的個性化治療并提升治療效果。

在治療階段,另一個案例是針對血友病治療的用藥劑FPK特征是一個非常重要的監(jiān)測指標(biāo),該軟件可用于評估規(guī)律性替代治療是否達(dá)到預(yù)期谷水平,指導(dǎo)治療方案選擇。該軟件通過患者的兩次血液樣本,基于已建立的群體PK模型,運用貝葉斯算法,計算出個體PK參數(shù),結(jié)合患者的生活方式、出血表型、關(guān)節(jié)狀態(tài)等情況,設(shè)置不同的凝血因子13數(shù)字療法產(chǎn)品的不斷獲批和應(yīng)用展現(xiàn)了數(shù)字療法良好的發(fā)展前景,但總體上數(shù)字療法在國內(nèi)發(fā)展時間比較短,仍處于技術(shù)導(dǎo)入期。我們建議相關(guān)各方可以在數(shù)字療法開發(fā)所需數(shù)據(jù)資源、數(shù)字診療服務(wù)模式,并在數(shù)字診療價值與醫(yī)療消費服務(wù)的融合方面加大投入,推動數(shù)字療法的進(jìn)一步發(fā)展。數(shù)據(jù)治理和資源開發(fā)還需進(jìn)一步探索以促進(jìn)數(shù)字療法的開發(fā)。數(shù)據(jù)治理和資源開發(fā)還需進(jìn)一步探索以促進(jìn)數(shù)字療法的開發(fā)。而對其完整性和結(jié)構(gòu)化尚未有足夠重視。導(dǎo)致的結(jié)果是,無法提供數(shù)字療法開發(fā)所需的足夠數(shù)據(jù)資源。院內(nèi)醫(yī)療間的支付問題及數(shù)據(jù)等資源的所有權(quán)問題。間的支付問題及數(shù)據(jù)等資源的所有權(quán)問題。有望在醫(yī)療保健領(lǐng)域引發(fā)顛覆性變革。但在此之前,還需進(jìn)一步探索數(shù)字診療服務(wù)的模式,以解決利益相關(guān)方之獲得所追求的醫(yī)療效果。但數(shù)字療法可能在長期使用后才會產(chǎn)生明顯效果,而消費者往往沒有意愿為長期結(jié)果獲得所追求的醫(yī)療效果。但數(shù)字療法可能在長期使用后才會產(chǎn)生明顯效果,而消費者往往沒有意愿為長期結(jié)果付費。數(shù)字療法與醫(yī)療消費服務(wù)需要實現(xiàn)某種融合以便讓大部分人能接受和使用。觀數(shù)字診療價值與醫(yī)療消費服務(wù)的融合:醫(yī)療消費服務(wù)(如醫(yī)美等)追求的是當(dāng)下的可獲得性,消費者可以直隨訪隨訪是指醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療、科研、教學(xué)的需要,與診治后的病人保持聯(lián)系或要求病人定期來醫(yī)院復(fù)查,對病人的疾病療效、發(fā)展?fàn)顩r繼續(xù)進(jìn)行追蹤觀察所做的工作。但目前的隨訪模式卻給患者和醫(yī)生帶來了諸多不便。一方面,患者(特別是外地患者)因缺乏對疾病進(jìn)展和疾病知識的了解而需要多次前往醫(yī)院進(jìn)行檢查、復(fù)診,耗費大量時間和精力;另一方面,由于患者的病情和治療方案存在個體差異,往往需要對患者臨床和非臨床的數(shù)據(jù)進(jìn)行分別監(jiān)測和管理,但醫(yī)生日常接診、科研的工作量繁復(fù),難以投入足夠精力結(jié)合每名患者的基本診療情況進(jìn)行隨訪跟蹤。數(shù)字醫(yī)療在這一領(lǐng)域的發(fā)展方向是實現(xiàn)院外患者狀況的實時跟蹤,并與疾病臨床指南中的復(fù)診治療相結(jié)合,從而為患者帶來最大的健康價值。比如,通過為患者提供疾病自我管理工具,實現(xiàn)疾病個性化管理,提高用藥依從性數(shù)字醫(yī)療技術(shù)也可以規(guī)范隨訪操作,并且?guī)椭t(yī)生遠(yuǎn)程管理患者,準(zhǔn)確地監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)和識別患者的病情變化,從而及時調(diào)整治療方案,提高隨訪效率和疾病治療效果。目前,數(shù)字隨訪新模式還需院內(nèi)資源調(diào)配和支付模式方面的創(chuàng)新才能得到進(jìn)一步的發(fā)展和推廣。以起搏器植入手術(shù)后的患者管理為例14,該類患者通常需要確保起搏器本身電池、參數(shù)設(shè)置、電極的管理正常而專業(yè)醫(yī)護(hù)人員需要對患者的合并癥進(jìn)行管理,在患者隨訪就診時需要對相應(yīng)內(nèi)容做電生理、臨床、護(hù)理、行政等痛點,如相關(guān)醫(yī)療專業(yè)人士稀少且培訓(xùn)難度大、患者起搏器參數(shù)獲取困難、門診效率低、重復(fù)問診較多、電生理參數(shù)讀取、評估、調(diào)試復(fù)雜等。而患者的痛點在于對起搏器發(fā)患者焦慮,合并癥管理不佳,復(fù)診困難成本高,起搏器參數(shù)不合理,難以找到合適的醫(yī)生導(dǎo)致患者生活質(zhì)量差等等。另一方面,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員配備成本過高,醫(yī)患使用私人社交軟件溝通導(dǎo)致個人信息沒有安全保障等也是目標(biāo)患者隨訪過程中存在的痛點。“智能起搏器患者管理平臺”是數(shù)字技術(shù)在解決目標(biāo)患者隨訪痛點的一個優(yōu)秀案例。根據(jù)北京某三甲醫(yī)院統(tǒng)計15,自啟用“智能起搏器患者管理平臺”以來,300名患者進(jìn)行隨訪,有近50%患者自愿添加平臺系統(tǒng)。該平臺通過重置術(shù)后患者管理流程、為患者提供自我管理工具,而自動化管理評估等功能則為醫(yī)護(hù)人員做患者管理提供全方位支持,該平臺旨在提升醫(yī)護(hù)人員工作

效率,改善患者治療依從性和生活質(zhì)量。同時,該平臺系統(tǒng)還具備以下優(yōu)勢:為醫(yī)護(hù)人員提供了個人隱私的保護(hù)屏障,避免使用個人社交工具進(jìn)行患者管理;復(fù)診分診工作138分鐘,平均就診時間縮短近34%;系統(tǒng)在運營期間不良反應(yīng)為零,有效避免患者忘記復(fù)診,導(dǎo)致起搏器沒電卻不知情及危害健康等不良事件的產(chǎn)生;100匹配指南規(guī)范確保醫(yī)療質(zhì)量;提升醫(yī)護(hù)滿意度,針對患者合并癥做有效管理,80以上,患者依從性高達(dá)89%100%;便捷地協(xié)助復(fù)診,使患者快速找到適合的醫(yī)生。對腫瘤患者而言,治療時間不適的出現(xiàn)會影響他們的16能會導(dǎo)致治療中斷、計劃外住院或急診室就診等情況缺乏有效的居家用藥管理和不良反應(yīng)的評估措施則會對患者的隨訪造成不便,患者依從性也無法得到保障,從而影響患者療效,降低腫瘤治療的質(zhì)量18。目前在研的“非小細(xì)胞肺癌治療伴隨管理軟件”是數(shù)字技術(shù)應(yīng)用在非小細(xì)胞肺癌患者隨訪階段的一個驗證案例。該平臺用于輔助ALK陽性非小細(xì)胞肺癌成人患者和醫(yī)療專業(yè)衛(wèi)生人士在用藥隨訪過程中的癥狀管理。通過由醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士預(yù)先設(shè)定的智能分析,患者通過簡單操作,平臺基于患者報告用藥及癥狀輔助為患者提供癥狀管理指導(dǎo)建議。數(shù)字醫(yī)療技術(shù)用于患者隨訪是一種在醫(yī)院之外進(jìn)行的新型服務(wù),當(dāng)前還需要進(jìn)一步探索與之配套的商業(yè)和服務(wù)模式。新的服務(wù)模式設(shè)計需要充分考慮醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療活動與患者的日常生活和消費習(xí)慣,以確保醫(yī)護(hù)人員有足夠最終為醫(yī)患雙方創(chuàng)造最大價值。服務(wù)模式的創(chuàng)新對于數(shù)字醫(yī)療技術(shù)在整個患者旅程各階段全面、長期、閉環(huán)的使用推廣至關(guān)重要。中國:數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)新熱土從前文中,我們已看到數(shù)字醫(yī)療能助力解決整個醫(yī)療系統(tǒng)面臨的各項挑戰(zhàn),并在疾病的整個診療周期為醫(yī)患雙不僅需要單個解決方案的創(chuàng)新和實踐,更有賴于整個數(shù)字

醫(yī)療產(chǎn)業(yè)生態(tài)的發(fā)展和完善。令人欣喜的是,目前中國已經(jīng)具備了數(shù)字發(fā)展的各項條件,有望成為數(shù)字創(chuàng)新的熱土。用的使用已成為大部分人的日常,數(shù)字醫(yī)療在滿足日益增長的健康需求方面將大有作為。用的使用已成為大部分人的日常,數(shù)字醫(yī)療在滿足日益增長的健康需求方面將大有作為。健康需求增長和數(shù)字技術(shù)接受度增高:隨著中國全面建成小康社會,民眾的關(guān)注點從追求溫飽轉(zhuǎn)變?yōu)樽非蠼】?,健康消費規(guī)模不斷提高。在數(shù)字經(jīng)濟(jì)的加持下,國內(nèi)民眾對數(shù)字技術(shù)的接受程度越來越高,移動應(yīng)01政府與政策支持:數(shù)字醫(yī)療受到政府的高度重視和支持,國家和地方省市已出臺了多項鼓勵和支持?jǐn)?shù)字政府與政策支持:數(shù)字醫(yī)療受到政府的高度重視和支持,國家和地方省市已出臺了多項鼓勵和支持?jǐn)?shù)字醫(yī)療的政策,支持?jǐn)?shù)字醫(yī)療發(fā)展的制度環(huán)境正在不斷完善。02資本和創(chuàng)新生態(tài)活躍:人工智能等數(shù)字技術(shù)不斷發(fā)展成熟和運用,加上中國活躍的資本市場,以及行業(yè)資本和創(chuàng)新生態(tài)活躍:人工智能等數(shù)字技術(shù)不斷發(fā)展成熟和運用,加上中國活躍的資本市場,以及行業(yè)企業(yè)積極參與共建數(shù)字醫(yī)療生態(tài),這一切正在推動中國數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。03健康需求增長與數(shù)字技術(shù)接受度增高中國良好的經(jīng)濟(jì)大環(huán)境確保政府有足夠充裕的資金投入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)。同時,不斷增長的人均可支配收入以及居民的醫(yī)療保健意識不斷增強,健康保健消費需求和消費能力持續(xù)增長。綜合中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒和《國民經(jīng)

濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》的數(shù)據(jù),2015-2021年,我國醫(yī)療衛(wèi)生費用增長了87.5%19,人均醫(yī)療保健消費支出增長了81.7%20。醫(yī)療衛(wèi)生費用(億元)90000 80000 7000060000500004000030000200001000002015

2016 2017 2018 2019 2020 2021圖8:中國醫(yī)療衛(wèi)生費用增長趨勢人均醫(yī)療保健消費支出(元)2500 20001500100050002015

2016 2017 2018 2019 2020 2021圖9:中國人均醫(yī)療保健消費支出增長趨勢同時,中國良好的數(shù)字化基礎(chǔ)也為數(shù)字醫(yī)療的發(fā)展提供了肥沃的土壤。根據(jù)國家統(tǒng)計局發(fā)布的《2022年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》,我國互聯(lián)網(wǎng)普及率達(dá)到了億人,其中手機(jī)上網(wǎng)人政府與政策支持近年來,數(shù)字醫(yī)療的發(fā)展受到各級政府的高度重視。圍繞“健康中國”戰(zhàn)略,國家層面出臺了一系列產(chǎn)業(yè)規(guī)劃和產(chǎn)業(yè)政策,以促進(jìn)數(shù)字醫(yī)療發(fā)展。地方層面,多省市根據(jù)實際提出了自己的目標(biāo)、亮點和創(chuàng)新做法,制定了各項促進(jìn)數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展的地方政策。數(shù)字醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管政策方面,國家衛(wèi)健委、市場監(jiān)管總局、藥監(jiān)局和醫(yī)保局等醫(yī)療行業(yè)的主管部門在各自的職能范圍內(nèi),就數(shù)字醫(yī)療所

數(shù)10.65億人21。疫情期間培養(yǎng)出的無接觸、遠(yuǎn)程消費習(xí)慣的提升,也使得消費者更加積極擁抱數(shù)字化技術(shù),更愿意嘗試創(chuàng)新性數(shù)字醫(yī)療產(chǎn)品和服務(wù)。涉及的人工智能、信息化和數(shù)字療法等領(lǐng)域發(fā)布了具體規(guī)章、制度和標(biāo)準(zhǔn)在內(nèi)的支撐政策。下表列舉了近年來已出臺的多項鼓勵和支持?jǐn)?shù)字醫(yī)療的政策措施22,國內(nèi)支持?jǐn)?shù)字醫(yī)療發(fā)展的制度環(huán)境正在不斷完善。發(fā)布單位時間政策名稱相關(guān)內(nèi)容國務(wù)院2023年2月數(shù)字中國建設(shè)整體布局規(guī)劃出 2016年關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見2016年10月健康中國2030規(guī)劃綱要發(fā)藥監(jiān)局2022年3月2022年3月2022修訂版)2022年3月2022年基礎(chǔ)通用標(biāo)準(zhǔn),為開展人工智能醫(yī)療器械活動提供指導(dǎo)山西省人民政府2023年3月》)”和“智醫(yī)療”試點工程技2022年6月I上海市廳2023年3月2021年4月支持?jǐn)?shù)字化醫(yī)療產(chǎn)品和服務(wù),重點提升產(chǎn)醫(yī)融合創(chuàng)新能力貿(mào)港新2022年3月人民湖北省公廳2022年9月(2022-2024年)的通知民群眾的獲得感人民山西省公廳2022年7月遠(yuǎn)衛(wèi)生海南省員會2022年10月療機(jī)構(gòu)使用的數(shù)字療法產(chǎn)品納入相關(guān)商業(yè)2022年1月圖10:近年國內(nèi)出臺的多項支持?jǐn)?shù)字醫(yī)療政策措施資本和創(chuàng)新生態(tài)活躍業(yè)吸引的資本投入持續(xù)增多。年間,數(shù)字

11家企業(yè)僅僅在一年內(nèi)就完成了超過一次融資,其中,披露了億起大于等于1383638363631302520151050

信息化

數(shù)字療法 人工智能圖11:2022年國內(nèi)投融資事件按細(xì)分領(lǐng)域分布從融資輪次看,A46次;其他融資事件緊隨其后,共有35B輪融資1613次;CD輪融資事件最少,3次。從融資事件輪次不難看出,數(shù)字醫(yī)療大部分融資仍然處于中早期發(fā)展階段。具體到細(xì)分領(lǐng)域,在天使輪中占比最多的是數(shù)字療法,數(shù)字療法是數(shù)字醫(yī)療早期賽道上最為活躍的,也是相對處于初創(chuàng)階段。25人才方面,我國科技人才隊伍持續(xù)壯大。中國有龐大的接受過高等教育的人才隊伍,高校畢業(yè)生人數(shù)連續(xù)多年排名全球第一。據(jù)統(tǒng)計,2021年我國僅研發(fā)人員總量就達(dá)25

除各地政府之外,武田中國、阿斯利康、賽諾菲、葛蘭素史克、諾華等跨國醫(yī)藥企業(yè)也紛紛在國內(nèi)設(shè)立數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)新平臺,支持中國數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)新業(yè)務(wù)。其中武田中國打造了創(chuàng)新孵化平臺TakedaSpark,并聯(lián)合多家戰(zhàn)略合作伙伴以一種更加敏捷的方式,探索有價值的創(chuàng)新醫(yī)療方案和落地場景,為醫(yī)患雙方提供更有價值的醫(yī)療創(chuàng)新服務(wù)。在此平臺之上,武田中國及其伙伴通過賦能更多醫(yī)療創(chuàng)新企業(yè),助力創(chuàng)新者,將他們的想法或業(yè)務(wù)模式轉(zhuǎn)化為具有實際應(yīng)用和商業(yè)價值的產(chǎn)品或服務(wù)。武田中國還與創(chuàng)新比賽中脫穎而出的本土醫(yī)療創(chuàng)新初創(chuàng)企

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