兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育 (2)課件_第1頁(yè)
兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育 (2)課件_第2頁(yè)
兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育 (2)課件_第3頁(yè)
兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育 (2)課件_第4頁(yè)
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兒科護(hù)理學(xué)

兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)

目的要求1、掌握體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)及其正常值和計(jì)算公式、前后囟閉合時(shí)間和牙齒的發(fā)育。2、熟悉生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及其影響因素、脊柱發(fā)育、運(yùn)動(dòng)發(fā)育和語(yǔ)言的發(fā)育。3、了解生長(zhǎng)發(fā)育的概念、神經(jīng)心理發(fā)育及其評(píng)價(jià),生長(zhǎng)發(fā)育的特殊問(wèn)題及干預(yù)措施。兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)

主要內(nèi)容1、生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及影響因素2、小兒體格生長(zhǎng)發(fā)育及評(píng)價(jià)3、小兒神經(jīng)心理發(fā)育及評(píng)價(jià)4、小兒生長(zhǎng)發(fā)育中的特殊問(wèn)題及干預(yù)兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)一、生長(zhǎng)發(fā)育的概念:

生長(zhǎng):指小兒身體各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大和形態(tài)變化??捎脺y(cè)量的方法表示其量的變化。

發(fā)育:指細(xì)胞、組織、器官的分化完善與功能上的成熟。表示質(zhì)的變化。兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)二、生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律

(一)連續(xù)性和階段性(二)順序性(三)不平衡性(四)個(gè)體差異兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)(一)連續(xù)性和階段性

生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)不斷的過(guò)程,但不同年齡的生長(zhǎng)發(fā)育速度不同,呈現(xiàn)階段性,如生后第一年增長(zhǎng)很快,為第一個(gè)生長(zhǎng)高峰;至青春期出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰。兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)(二)順序性順序規(guī)律:①由上到下②由近到遠(yuǎn)③由粗到細(xì)④由簡(jiǎn)單到復(fù)雜⑤由低級(jí)到高級(jí)

兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)(三)不平衡性

小兒機(jī)體各系統(tǒng)的發(fā)育在不同年齡階段各有先后,如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早;生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚;淋巴系統(tǒng)發(fā)育先快后回縮.兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)(四)個(gè)體差異

由于受機(jī)體內(nèi)、外因素的影響,小兒生長(zhǎng)發(fā)育存在較大的個(gè)體差異,各有其自己的生長(zhǎng)“軌跡”。

兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)三、影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素生長(zhǎng)發(fā)育營(yíng)養(yǎng)遺傳性別孕母狀況生活環(huán)境疾病兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)遺傳

影響皮膚及毛發(fā)的顏色、相貌特征、身材高矮、性成熟的遲早、對(duì)疾病的易感性等,也影響性格、氣質(zhì)和能力,體重受遺傳影響較小。兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)性別

一般女孩平均身高、體重較同齡男孩小。女孩的語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育略早于男孩。因此,男孩、女孩的生長(zhǎng)發(fā)育應(yīng)分別評(píng)價(jià)。兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)營(yíng)養(yǎng)

營(yíng)養(yǎng)是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),年齡越小受營(yíng)養(yǎng)的影響越大。兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)疾病

急性疾病常使體重下降;慢性疾病可使體重和身高都落后;內(nèi)分泌疾病常引起骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩。兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)孕母狀況

妊娠早期病毒感染可導(dǎo)致胎兒先天畸形;妊娠期嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良可引起早產(chǎn)和胎兒體格及腦的發(fā)育遲緩。兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)生活環(huán)境

家庭資源、家庭文化、家庭類型及社會(huì)環(huán)境等,對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育起著重要作用。

兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素

其中遺傳和外界環(huán)境因素

是最基本的因素。兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)四、體格發(fā)育頭圍體重身高坐高胸圍腹圍上臂圍皮下脂肪囟門牙齒兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)

體重是身體器官、系統(tǒng)、體液的總重量。體重是反映體格生長(zhǎng)和營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo),也是臨床計(jì)算補(bǔ)液量和給藥量的重要依據(jù)。體重兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)正常參考值出生時(shí):3kg(第1個(gè)月增加1 ̄1.5kg)

3月齡:6kg(約為出生時(shí)的2倍)12月齡:9kg(約為出生時(shí)的3倍)

2歲時(shí):12kg(約為出生時(shí)的4倍)2 ̄12歲:平均每年增長(zhǎng)約2kg體重兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)體重估算公式:3 ̄12個(gè)月小兒:體重(kg)=(月齡+9)/21 ̄6歲小兒:體重(kg)=年齡×2+87 ̄12歲小兒:體重(kg)=(年齡×7-5)/2兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)體重正常范圍:均值加減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的范圍均值上下波動(dòng)10%

評(píng)價(jià)時(shí)以小兒自身體重增長(zhǎng)的變化為依據(jù),不可以“公式”計(jì)算來(lái)評(píng)價(jià),也不宜以人群均數(shù)當(dāng)作“標(biāo)準(zhǔn)”看待兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)體重臨床判斷:體重過(guò)重:超過(guò)均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差超過(guò)均值15%

見于肥胖癥。體重過(guò)輕:較均值低2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上低于均值15%

見于營(yíng)養(yǎng)不良。兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)體重測(cè)量方法臥位測(cè)量坐位測(cè)量立位測(cè)量母抱測(cè)量?jī)嚎谱o(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)注意事項(xiàng)

應(yīng)在晨起空腹時(shí)將尿排出后進(jìn)行每次測(cè)量應(yīng)在同一磅秤每次測(cè)量應(yīng)在同一時(shí)間進(jìn)行兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)

身高是指從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L(zhǎng)度,是頭部、脊柱與下肢長(zhǎng)度的總和。身高是反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)。

3歲以下嬰幼兒采用仰臥位測(cè)量,稱為身長(zhǎng);3歲以后用立位測(cè)量,稱為身高。身高兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)正常參考值出生時(shí):50cm1歲時(shí):75cm2歲時(shí):85cm2歲以后:平均每年增長(zhǎng)5 ̄7cm身高兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)身高身高增長(zhǎng)規(guī)律年齡越小增長(zhǎng)越快紅色為增長(zhǎng)的部分兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)估算公式2 ̄12歲小兒:身長(zhǎng)(cm)=年齡(歲)×7+70或身高(cm)=年齡×6+77身高兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)

由于頭部、脊柱、下肢3部分發(fā)育速度不一致,臨床上需要分別測(cè)量上、下部量以檢查其比例關(guān)系,判斷疾病更有意義。身高從頭頂至恥骨聯(lián)合上緣從恥骨聯(lián)合上緣至足底兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)身材異常:低于均值30%以上見于:甲狀腺功能減低生長(zhǎng)激素缺乏長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良嚴(yán)重佝僂病等

身高

身高受遺傳、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和疾病等因素影響,短期的疾病與營(yíng)養(yǎng)波動(dòng)不會(huì)影響身高增長(zhǎng)。兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)測(cè)量方法身高兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)注意事項(xiàng)

立位測(cè)量時(shí)足跟、臀部、兩肩胛、枕后節(jié)結(jié)同時(shí)緊貼測(cè)量桿頭放正,即眼眶下緣與耳孔上緣在同一水平線上頭頂板必須與測(cè)量桿垂直

兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)坐高

由頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長(zhǎng)度稱坐高。坐高代表頭顱與脊柱的發(fā)育。兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)

出生時(shí)約67%2歲時(shí)60%6個(gè)月時(shí)64%6歲時(shí)55%1歲時(shí)62%14歲時(shí)53%坐高此百分?jǐn)?shù)顯示了上、下身比例的改變,比坐高絕對(duì)值更有意義。我國(guó)1995年9市地區(qū)兒童坐高與身高的統(tǒng)計(jì)顯示:兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)坐高嬰幼兒仰臥位測(cè)量頂臀長(zhǎng)即為坐高3歲以上的小兒坐在坐高計(jì)凳上,骶部緊靠量板,挺身坐直測(cè)量測(cè)量方法兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)頭圍

自眉弓上緣經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度為頭圍。反映腦、顱骨的發(fā)育。頭圍測(cè)量在2歲以下最有價(jià)值。頭圍過(guò)小提示腦發(fā)育不良;過(guò)大提示可能為腦積水。

兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)頭圍新生兒為34cm生后前3個(gè)月和后9個(gè)月均增長(zhǎng)6cm1周歲時(shí)頭圍約46cm2歲時(shí)約為48cm5歲時(shí)為50cm15歲時(shí)約為54 ̄58cm,接近成人正常參考值兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)頭圍頭圍測(cè)量?jī)嚎谱o(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)胸圍

胸圍是平乳頭下緣繞胸一周的長(zhǎng)度。胸圍大小與營(yíng)養(yǎng)和胸廓的發(fā)育密切相關(guān)兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)胸圍出生時(shí):胸圍<頭圍,平均為32cm1歲左右:胸圍=頭圍1歲以后:胸圍>頭圍1歲至青春期前:胸圍-頭圍(cm)≈歲數(shù)減1正常參考值兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)胸圍測(cè)量方法兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)腹圍

腹圍是指平臍(小嬰兒以劍突與臍之間的中點(diǎn))水平繞腹一周的長(zhǎng)度。

2歲前腹圍約等于胸圍

2歲后腹圍較胸圍小腹圍異常增大多提示腹水及消化道先天畸形(如先天性巨結(jié)腸)等。兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)腹圍腹圍測(cè)量?jī)嚎谱o(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)上臂圍

上臂圍是在肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)水平繞上臂一周的長(zhǎng)度。代表上臂骨骼、肌肉和皮下脂肪的發(fā)育水平,反映小兒的營(yíng)養(yǎng)狀況。兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)上臂圍5歲以下小兒評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為:>13.5cm為營(yíng)養(yǎng)良好

12.5 ̄13.5cm為營(yíng)養(yǎng)中等<12.5cm為營(yíng)養(yǎng)不良兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)上臂圍測(cè)量方法兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)皮下脂肪

皮下脂肪占全身脂肪的50%以上,測(cè)量皮下脂肪不僅可反映全身脂肪量的多少,還可判斷肥胖與營(yíng)養(yǎng)不良的程度。兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)皮下脂肪皮下脂肪測(cè)量卡尺用拇指與食指捏起測(cè)量部位的皮膚及皮下脂肪,捏時(shí)兩指間的距離為3cm將鉗板置捏起的皮褶兩邊至底部并鉗住,測(cè)量其厚度。兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)皮下脂肪常用的測(cè)量部位背部腹部上臂三頭肌部位兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)囟門多塊顱骨交界處形成的間隙

兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)囟門

前囟:兩額骨與兩頂骨交界處形成的菱形間隙。出生時(shí)約1 ̄2cm,6個(gè)月左右逐漸骨化而變小,約在1 ̄1.5歲時(shí)閉合。

后囟:兩頂骨與枕骨交界處形成的三角形間隙。出生時(shí)部分嬰兒已閉合或很小,一般于6 ̄8周閉合。兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)囟門囟門測(cè)量立法顱骨的發(fā)育:※前囟后囟顱骨縫組成:頂、額骨頂、枕骨頂、額、枕出生時(shí)大?。?.5-2.0㎝很小很小閉合時(shí)間:1-1.5歲6-8周3-4個(gè)月兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)囟門

前囟遲閉或過(guò)大:見于佝僂病、腦積水、甲狀腺功能減低癥等;

前囟早閉或過(guò)小:見于頭小畸形;

前囟飽滿:常提示顱內(nèi)壓增高,見于腦膜炎、腦炎、腦積水、腦腫瘤等;

前囟凹陷:見于脫水或重度營(yíng)養(yǎng)不良臨床意義兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)脊柱發(fā)育:

3月抬頭出現(xiàn)凸向前的頸曲

6月會(huì)坐出現(xiàn)凸向后的胸曲

1歲走路出現(xiàn)凸向前的腰曲兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)牙齒乳牙萌出:生后6個(gè)月(4 ̄10個(gè)月)出齊時(shí)間:2 ̄2.5歲出齊20個(gè)2歲以內(nèi)牙齒數(shù)目推算:牙數(shù)≈月齡減4 ̄6恒牙:

7~8歲乳牙按萌出的先后次序依次脫落代之以恒牙。

恒牙出齊32個(gè)出牙遲緩、牙質(zhì)發(fā)育差:多見于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、甲狀腺功能低下、21-三體綜合征

兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)牙齒換牙:

6歲左右萌出第一顆恒牙即第一磨牙然后乳牙按萌出順序逐個(gè)脫落

12歲左右出第二恒磨牙

18歲以后出第三恒磨牙(智齒)乳牙萌出順序兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)

體格生長(zhǎng)的評(píng)價(jià)(了解)

1、衡量體格生長(zhǎng)的常用方法:

1)均值離差法X+SD2)百分位、中位數(shù)法

3)生長(zhǎng)曲線圖評(píng)價(jià)法

4)標(biāo)準(zhǔn)差比值法5)指數(shù)法

2、體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)內(nèi)容:

1)發(fā)育水平2)生長(zhǎng)速度3)勻稱程度脂肪組織與肌肉的發(fā)育(自學(xué))生殖系統(tǒng)發(fā)育(自學(xué))

兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)六、小兒神經(jīng)心理發(fā)育及評(píng)價(jià)內(nèi)容:神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育感覺、運(yùn)動(dòng)及言語(yǔ)的發(fā)育心理活動(dòng)的發(fā)展及社會(huì)行為的發(fā)展(自學(xué))

神經(jīng)心理發(fā)育的評(píng)價(jià)(一)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早、是神經(jīng)心理發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。

1.腦重量出生時(shí)6月1歲10歲成人370g700g900g1350g1500g占體重10~12%兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)

出生時(shí)大腦的外觀與成人相似,但皮層薄、溝裂較淺。神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目與成人相同,但其樹狀突與軸突少而短。3歲時(shí)細(xì)胞分化基本完成。8歲時(shí)與成人近似。

2.神經(jīng)髓鞘形成感覺神經(jīng)系統(tǒng):生后2~3月形成運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng):5月至4歲形成錐體束:則生后2歲左右才形成

兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)

3.脊髓脊髓的發(fā)育:出生時(shí)已基本成熟,2歲時(shí)已接近成人。小兒脊髓發(fā)育相對(duì)較長(zhǎng):新生兒脊髓下端位于第二腰椎下緣4歲時(shí)平第一腰椎。穿刺時(shí)要注意:嬰幼兒:以4-5腰椎間隙為宜。

4歲后:同成人。

兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)4.神經(jīng)反射發(fā)育出生后即具有一些生理反射如:角膜反射、對(duì)光反射、吞咽反射終身存在。吸吮反射1歲后消失。握持反射、擁抱反射2~4月消失。新生兒、嬰兒腱反射較弱,腹璧反射、提睪反射不易引出,1歲時(shí)才穩(wěn)定。

3~4月嬰兒四肢肌張力高,克氏征、布氏征可呈陽(yáng)性。2歲內(nèi)小兒巴氏征陽(yáng)性無(wú)意義。兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)(二)感覺、運(yùn)動(dòng)及言語(yǔ)的發(fā)育

感知覺的發(fā)育運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育言語(yǔ)的發(fā)育兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)1.視感知2.聽感知3.味感知4.嗅感知5.皮膚感知感知覺的發(fā)育兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)

新生兒:有視覺感應(yīng),只能看清15 ̄20cm距離內(nèi)的事物

2個(gè)月起可協(xié)調(diào)注視物體

3 ̄4個(gè)月可追尋活動(dòng)的物體或人

4 ̄5個(gè)月開始認(rèn)識(shí)母親或乳瓶

5 ̄6個(gè)月可以注視遠(yuǎn)距離的物體

18個(gè)月時(shí)已能區(qū)別各種形狀1.視感知兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)2.聽感知

新生兒:聽力差

3 ̄4個(gè)月:有定向反應(yīng)

6個(gè)月:能區(qū)別父母的聲音

7 ̄9個(gè)月:能確定聲源,區(qū)別語(yǔ)氣

1歲:能聽懂自己的名字

2歲:可精確區(qū)別不同聲音兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)3.味感知

新生兒味覺相當(dāng)靈敏,能辨別不同的味道,不同刺激可表現(xiàn)出不同的面部表情,其中最明顯的是對(duì)甜食的“偏愛”。兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)4.嗅感知

出生時(shí)嗅覺已發(fā)育完善,新生兒對(duì)愉快和不愉快氣味刺激會(huì)出現(xiàn)不同的表情。

兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)5.皮膚感知

觸覺:新生兒很靈敏,敏感部位是唇、口周、手掌及足底等,出現(xiàn)先天的反射動(dòng)作痛覺:新生兒已有,但反應(yīng)遲鈍,2個(gè)月后才逐漸完善溫度覺:新生兒很靈敏,環(huán)境溫度驟降時(shí)即啼哭,保暖后就安靜。兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育①?gòu)恼w動(dòng)作到分化動(dòng)作;②從上部動(dòng)作到下部動(dòng)作;③從大肌肉動(dòng)作到小肌肉動(dòng)作;④從中央部分動(dòng)作到邊緣部分的動(dòng)作;

⑤從無(wú)意動(dòng)作到有意動(dòng)作。

發(fā)育規(guī)律兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)1、大運(yùn)動(dòng)發(fā)育

大運(yùn)動(dòng)發(fā)展的過(guò)程可歸納為“二抬四翻六會(huì)坐,七滾八爬周會(huì)走”(數(shù)字代表月齡)

2、細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育

分類兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育過(guò)程:1.5歲—

爬臺(tái)階,2歲—

雙腳跳、用勺吃飯,3歲—

能跑、洗手和臉,4歲—

爬樓梯、穿鞋,5歲—

單腳跳、系鞋帶。

兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)言語(yǔ)的發(fā)育

言語(yǔ)是人們?cè)诮浑H和活動(dòng)中應(yīng)用語(yǔ)言的過(guò)程,它包括感覺、理解和表達(dá)三個(gè)過(guò)程。兒童言語(yǔ)的發(fā)展除受語(yǔ)言中樞控制外,還需要正常的聽覺和發(fā)音器官,同時(shí),周圍人群經(jīng)常與兒童的言語(yǔ)交流是促進(jìn)言語(yǔ)發(fā)展的重要條件。言語(yǔ)發(fā)展的重要時(shí)期是9個(gè)月至4歲。兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)言語(yǔ)發(fā)展的三個(gè)階段①言語(yǔ)準(zhǔn)備階段:是指從嬰兒出生到第一個(gè)真正意義上的詞產(chǎn)生之前的這一時(shí)期,也稱前言語(yǔ)階段。②言語(yǔ)理解階段:是從9個(gè)月開始,此時(shí)嬰兒能夠按照成人的言語(yǔ)吩咐去做相應(yīng)的動(dòng)作,如再見、謝謝等。③言語(yǔ)表達(dá)階段:是能說(shuō)出第一個(gè)有特定意義的詞語(yǔ)開始,一般從9 ̄10個(gè)月開始。兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)小兒神經(jīng)心理發(fā)育兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)生長(zhǎng)發(fā)育歌訣本能反射生來(lái)佳,2、3抬頭笑認(rèn)媽,

4、5翻身辯親疏,6、7會(huì)坐學(xué)咿呀,

8、9爬行10叫爸,12開步學(xué)短話,

13、15試穿衣,18用勺愛畫畫,

2歲跑跳學(xué)唱歌,3歲能脫鞋和襪,

5歲認(rèn)字會(huì)加減,漸漸長(zhǎng)成大娃娃。兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)

七、神經(jīng)心理發(fā)育的評(píng)價(jià)(了解)

1.智力測(cè)驗(yàn):①篩查測(cè)驗(yàn):丹佛發(fā)育篩查法、繪人實(shí)驗(yàn)、圖片詞匯測(cè)試②診斷測(cè)驗(yàn):Gesell發(fā)育量表Bayley嬰兒發(fā)育量表

Wechsler學(xué)前及初小兒童智能量表(WPPST)

Wechsler兒童智能量表修訂版(WISC-R)

2.適應(yīng)性行為測(cè)試:

獨(dú)立生活能力運(yùn)動(dòng)能力作業(yè)交往參加集體活動(dòng)自我管理

兒童發(fā)展理論(自學(xué))

兒科護(hù)理學(xué)-生長(zhǎng)發(fā)育(2)八、小兒生長(zhǎng)發(fā)育中的特殊問(wèn)題及干預(yù)(了解)

●體格生長(zhǎng)偏離

名稱

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