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PAGEPAGE7人體骨骼結構一、人體各部位名稱(如圖1—1)人是一個具有生命活動功能的整體。不同的部位,有著不同的名稱。頭頸部的名稱:頭、頸;軀干部的名稱:胸、背、脊椎;上肢部的名稱:肩、上臂、前臂、手;下肢部的名稱:臀、大腿、小腿、足。1、人體常用方位的術語為了便于學習和研究人體各部位及其結構的位置變化,規(guī)定以身體直立、兩眼向正前方平視,兩腳跟靠攏,足尖向前,上肢自然下垂于軀干兩側,手掌向前為人體標準解剖姿勢,并以上述姿勢為依據(jù),定出一些常用人體方位的術語。上——接近頭部稱為上;下——接近足底稱為下;前——接近腹側的稱為前;后——接近背側的稱為后;內側——接近身體正中線的稱為內側;外側——遠離身體正中線的稱為外側;近側——接近肢體根部的稱為近側;遠側——遠離肢體恨部的稱為遠側;尺側——前臂的內側稱為尺側;橈側——前臂的外側稱為橈側;脛側——小腿的內側稱為脛側;腓側——小腿的外側稱為腓側;淺——接近皮膚表面的稱為淺;深——遠離皮膚表面的稱為深。2、人體的切面(1)、矢狀面沿人體的前后徑與水平面垂直所作的切面叫矢狀面。當矢狀面位于正中而將人體分為左右兩半,該切面稱為正中矢狀面。(2)、水平面(橫切面)與地面平行,將人體分為上、下兩部所作的切面叫水平面。(3)、額狀面(冠狀面)沿人體的左右徑,將人體分為前后兩部所作的切面叫額狀面。二、體表標志(如圖1—2)成人的骨骼共有206塊,組成人體的支架。根據(jù)骨的形態(tài)不同,可分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。骨主要由骨質構成,外面包著骨膜,內部藏著骨髓。1、骨質骨質是骨的主要部分。分為骨密質和骨松質,骨密質堅硬,位于骨的表面;骨松質位于骨的深部。2、骨膜骨膜是位于骨表面(關節(jié)面除外)緊貼骨密質的薄層結締組織膜。它富有神經(jīng)、血管和造血細胞,故骨膜對骨質的營養(yǎng)和骨折的修復赳看里妥作用。3、骨髓骨髓充滿在骨松質的網(wǎng)眼中和骨髓腔內。胎兒、新生兒骨髓是紅骨髓,具有造血功能。隨著年齡的增長,骨髓腔內的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替,變成黃骨髓,沒有造血功能。長骨的骨松質內或扁骨的骨髓都是紅骨髓,始終保持著造血功能。三、骨的構造(如圖1—3)成人的骨骼共有206塊,組成人體的支架。根據(jù)骨的形態(tài)不同,可分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。骨主要由骨質構成,外面包著骨膜,內部藏著骨髓。1、骨質骨質是骨的主要部分。分為骨密質和骨松質,骨密質堅硬,位于骨的表面;骨松質位于骨的深部。2、骨膜骨膜是位于骨表面(關節(jié)面除外)緊貼骨密質的薄層結締組織膜。它富有神經(jīng)、血管和造血細胞,故骨膜對骨質的營養(yǎng)和骨折的修復赳看里妥作用。3、骨髓骨髓充滿在骨松質的網(wǎng)眼中和骨髓腔內。胎兒、新生兒骨髓是紅骨髓,具有造血功能。隨著年齡的增長,骨髓腔內的紅骨髓逐漸被脂肪組織代替,變成黃骨髓,沒有造血功能。長骨的骨松質內或扁骨的骨髓都是紅骨髓,始終保持著造血功能。四、顱骨(1)、腦顱骨由8塊骨構成,圍成的腔叫顱腔,腦位于腔中。腦顱骨分別是額骨1塊,位于顱前,可分額鱗、眶部及鼻部;頂骨2塊,位于額、枕骨之間;枕骨1塊,位于顱后;蝶骨1塊,位于顱底中部,居枕骨前,因形似蝴蝶而得名,該骨分蝶骨體、大翼、小翼和翼突;顳骨2塊,左右各一,位于蝶骨、頂骨、枕骨之間,構成顱底和顱腔的側壁,顳骨分為鱗部、乳突部、巖部、鼓部;篩骨1塊,位于額骨的前下和顱底的前部,夾在兩眼眼眶之間,分為篩板、垂直板及篩骨迷路。(2)、面顱骨由15塊骨構成,形成了眶腔、鼻腔、口腔等面部輪廓。面顱骨分別是犁骨1塊,位于兩鼻腔之間,為構成鼻中隔下部、后部的扁平薄骨板;下頜骨1塊,其關節(jié)與腦顱的顳骨相連,它是顱骨中除舌骨以外唯一能夠活動的骨,是面顱中最大的骨;舌骨1塊,位于頸前,在下頜骨和甲狀軟骨之間,通過韌帶和顳骨莖突相連,分為舌骨體、大角、小角;上頜骨2塊,分為上頜體、額突、顴突、腭突、牙槽突,構成了口磕上壁、眶下壁、鼻腔的外側壁;鼻骨2塊,位于左右上頜骨、額突之間,為鼻腔上壁的一部分;淚骨2塊,薄而脆,似指甲大小,前接上頜骨額突,后連篩骨1.顱骨由23塊骨組成。顱骨以眶上緣至外耳門下緣的連線為界,分成上下兩部分,上部為腦顱,下部為面顱(如圖2—4)。迷路的眶面,位于兩眶內側壁的前部;顴骨2塊,在額骨與上頜骨之間,位于眶的外下方,顳突與顳骨顴突連結而成顴弓,是面頰的骨性突起;下鼻甲2塊,附在上頜體的鼻面,為卷曲的薄骨板;腭骨2塊,位于上頜骨腭突的蝶骨翼突之間,構成鼻腔的外側壁的一部分和硬腭的后一部分。五、軀干骨2、軀干骨軀干骨是由24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨構成的。(1)、椎骨根據(jù)不同的部位而分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎(骶骨)和尾椎(尾骨)。1)、椎骨的構造椎骨有椎體和椎弓兩部分。椎體在前,椎弓在后,二者圍成椎孔。各椎孔相連成的管腔叫椎管,內藏有脊髓。椎弓有7個突起:后面的叫棘突,兩側的兩個突叫橫突,上和下的兩對突起叫上關節(jié)突和下關節(jié)突。2)、椎骨的特征①、第三至第六頸椎的橫突上有橫突孔。棘突有分叉(如圖2—5)。第七頸椎的棘突較長,頸后部可以摸到。第一頸椎上沒有椎體和棘突。該椎又叫寰椎。第二頸椎體上有一個齒突,又叫樞椎(如圖2—6)。②、胸椎棘突細長,尖向后下,椎體兩側和橫突有關節(jié)面(如圖2—7)。⑧、腰椎椎體最大,棘突呈板狀(如圖2—8)。④、骶椎(骶骨)成年人骶椎愈合為一塊骶骨,似三角形。前面光滑而凹陷,后面粗糙隆凸,骶骨外側緣上面有形似耳朵的耳狀面(如圖2—9)。⑤、尾椎(尾骨)成年人尾椎愈合為一塊三角形的實性尾骨(如圖2—9)。(2)胸骨由胸骨柄、胸骨體、劍突三部分組成。胸骨柄上緣有一淺而寬的頸靜脈切跡,兩側有鎖骨切跡(鎖切跡),胸骨和胸骨體兩側各有7個切跡(如圖2—10)。(3)肋骨共有12對。肋分前后端和體三部分。后端包括肋頭、肋頸和肋結節(jié)等。肋的前端借助軟骨和胸骨相連,后端與相應的胸椎構成關節(jié)(如圖2—11)。六、四肢骨3、四肢骨由上肢骨和下肢骨構成。(1)、上肢骨由肩帶骨和游離上肢骨組成。A、肩帶骨由鎖骨和肩胛骨組成。①、鎖骨位于頸根皮下,全長均可觸及。水平位,內端粗大,與胸骨柄相關節(jié);外端扁平,與肩胛骨相關節(jié)(如圖2—12)。②、肩胛骨肩胛骨前面凹陷,叫肩胛下窩,后面隆起,叫肩胛岡,并分成岡上窩與岡下窩。肩胛岡外端的增高與膨大部分叫肩峰,鎖骨與其相連。外側角有一淺凹叫關節(jié)孟,與肱骨頭構成關節(jié)。關節(jié)盂的內側上有一指狀突起叫喙突(如圖2—13)。B、游離上肢骨①、肱骨是典型的長骨。肱骨上端的膨大叫肱骨頭。肱骨頭前方粗糙的突起叫小結節(jié);外方的突起叫大結節(jié)。肱骨體外側粗糙的隆起叫三角肌粗隆。肱骨遠端后面的窩叫鷹嘴窩;前面內側窩叫冠突窩,外側的窩叫橈窩。冠突窩下方的突起叫肱骨滑車,橈窩下方圓形的突起叫肱骨小頭,兩者均有關節(jié)面。在肱骨遠側端的內側的突起叫內上髁;外側的突起叫外上髁(如圖2—14)。②、尺骨位于前臂內側。上端前有冠突(喙突),后有鷹嘴。兩者之間的深凹叫滑車切跡(或叫半月切跡)。冠突的外側,有一凹陷的關節(jié)面,叫橈切跡。冠突的下方有一粗糙面,叫尺骨粗隆。尺骨干上有一個銳利的外側緣叫骨間緣。尺骨遠端呈圓盤狀,叫尺骨頭。內側小突起叫尺骨莖突(如圖2—15)。③、橈骨位于前臂的外側。上端呈圓盤狀,叫橈骨頭。頭的周圍有環(huán)狀關節(jié)面,頭的上面有凹陷關節(jié)面,叫橈骨頭關節(jié)凹。頭的內側下方有橈骨粗隆。橈骨體有一個銳利緣叫骨間緣。下端肥大,外側有一向下的突起叫橈骨莖突;內側有尺切跡,與尺骨頭相關節(jié)(如圖2—15)。④、手骨手骨由8塊腕骨、5塊掌骨、14塊指骨組成(如圖2—16)。腕骨為小而不規(guī)則的短骨。其名稱多標志各自的形狀。分上下兩排排列。上排從外向內為舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;下排從外向內有大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。掌骨每一塊掌骨沒有特
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