如何做好一名護(hù)士長

如何做好一名護(hù)士長護(hù)士長是醫(yī)院護(hù)理管理中最基層的領(lǐng)導(dǎo)者和管理者，直接對科室實(shí)施面對面的管理，在科室護(hù)理工作的動(dòng)態(tài)運(yùn)行中起領(lǐng)導(dǎo)、決策、指揮、監(jiān)督等作用，護(hù)士長的管理能力直接影響醫(yī)院管理質(zhì)量的優(yōu)劣。因此，只有具備高水準(zhǔn)的管理能力，才能適應(yīng)現(xiàn)代的護(hù)理管理工作。如何成為一個(gè)合格的護(hù)士長呢，通過工作實(shí)踐和細(xì)心觀察總結(jié)如下。.

一、加強(qiáng)自身素質(zhì)，做好表率

傳統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)理論注重以權(quán)力進(jìn)行指揮的過程，而現(xiàn)代管理強(qiáng)調(diào)權(quán)力和非權(quán)力因素的影響過程，尤其是后者。在工作中，護(hù)士長高超的護(hù)理技術(shù)、豐富的才能和淵博的知識(shí)、良好的職業(yè)道德和人格魅力，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)等非權(quán)力因素?zé)o不時(shí)時(shí)刻刻影響著護(hù)士，護(hù)士長自身的行為就是護(hù)士的典范。所以，護(hù)士長單靠行使上級賦予的權(quán)力是不夠的，要不斷加強(qiáng)自己的品德、才能、知識(shí)、能力等方面的修養(yǎng)，才能在護(hù)士中樹立威信，增強(qiáng)自身的凝聚力和號(hào)召力，從而擔(dān)任好護(hù)士長的角色。自身素質(zhì)培養(yǎng)主要包括以下方面。

（1）學(xué)習(xí)護(hù)理關(guān)系學(xué)隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，護(hù)士長肩負(fù)的責(zé)任加重，對護(hù)士長工作的質(zhì)量要求也越來越高。實(shí)踐證明，單憑經(jīng)驗(yàn)管理已不能適應(yīng)護(hù)理管理的發(fā)展。敢于管理，善于管理。目前來說，護(hù)理管理可分為護(hù)理行政管理、護(hù)理業(yè)務(wù)管理、護(hù)理教育管理三部分，一個(gè)合格的護(hù)士長應(yīng)對這三方面的管理知識(shí)均有了解。

（2）具有扎實(shí)的理論知識(shí)和過硬的護(hù)理技術(shù)作為一位護(hù)士長，如果知識(shí)缺乏、專業(yè)技術(shù)不過硬，勢必?zé)o法使護(hù)士從職業(yè)的角度佩服你、尊重你。試想，一個(gè)護(hù)士長靜脈穿刺都不過關(guān)，遇到輸液反應(yīng)不知道怎么處理，那么下屬會(huì)愿意服從你嗎？隨著時(shí)代的發(fā)展，護(hù)理知識(shí)的日益更新，要求護(hù)士長不僅在職務(wù)上是帶頭人，而且還應(yīng)是業(yè)務(wù)上的領(lǐng)頭雁。一個(gè)護(hù)士長應(yīng)精通專業(yè)知識(shí)，了解本專業(yè)的新進(jìn)展，練就精湛的技術(shù)，成為執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程的模范，在護(hù)理理論和操作技能等方面都應(yīng)該是科室的佼佼者。只有加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)技能培訓(xùn)，具備牢固的理論知識(shí)和熟練的技能，不斷向知識(shí)的深度、廣度挖掘。善于吸取新知識(shí)、新經(jīng)驗(yàn)。護(hù)士長才能肩負(fù)起知道科室護(hù)理工作的重任，提高科室護(hù)士的整體素質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量。

（3）具備良好的心理素質(zhì)和富于人格魅力護(hù)士長心理健康狀況對護(hù)理管理質(zhì)量有很大的影響，護(hù)士長應(yīng)重視心理修養(yǎng)，使自己具有良好的心理素質(zhì)，包括智能、情感、意志品質(zhì)及其他方面的良好心理品質(zhì)。對自我心理素質(zhì)和人格的培養(yǎng)方面，我認(rèn)為要著重以下幾點(diǎn)：①培養(yǎng)積極而穩(wěn)定的情緒。在進(jìn)入工作狀態(tài)時(shí)，要善于激發(fā)自己的情感，把握自己的情緒變化，使自己進(jìn)入愉快而冷靜的角色中，以穩(wěn)定良好的情緒感染周圍的人。尤其是對護(hù)士批評教育時(shí)，一定要控制情緒，就事論事，以理服人，不要抓住某個(gè)弱點(diǎn)借題發(fā)揮，或拿護(hù)士當(dāng)出氣筒。那樣就會(huì)造成負(fù)面效應(yīng)，無法獲得護(hù)士的信任和尊重。②培養(yǎng)堅(jiān)忍不拔的意志。在工作中遇到的困難并不是都可以很快就能得到解決，有時(shí)會(huì)困難重重、挫折不斷，此時(shí)就需要堅(jiān)忍不拔的意志，不怕困難，不怕挫折，堅(jiān)持不懈的努力，最終一定能解決問題。③謙讓容忍。在工作中難免會(huì)遇到感覺氣氛甚至不平的時(shí)候，此時(shí)，護(hù)士長要有博大的心胸，待人以寬，責(zé)己以嚴(yán)，設(shè)身處地的為同事、為患者著想，使人感到親切、溫暖、友好。每個(gè)護(hù)士可能都有自己的不足，但應(yīng)盡量去發(fā)揮她們的優(yōu)點(diǎn)，知人善任，恰如其分地分派職責(zé)，在科室形成互相支持、互相配合的良好關(guān)系，創(chuàng)建文明和諧、積極向上、奮發(fā)進(jìn)取的群體氛圍。不應(yīng)擔(dān)心個(gè)別護(hù)士超過自己而妒忌別人的才能。又如在要求其他部門配合工作時(shí)，應(yīng)理解他人難處，誠懇的提出意見和建議，而不應(yīng)稍有不盡如人意之處就一味指責(zé)，造成交流障礙。④嚴(yán)以律己，以身作則。“整人先正己”。護(hù)士長應(yīng)在品德上為人師表，在業(yè)務(wù)上自強(qiáng)不息，率先垂范。如要求護(hù)士工作中不怕臟和累，自己就要吃苦在前；要求護(hù)士提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，自己就要刻苦學(xué)習(xí)；要求護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，自己就要一絲不茍等。這樣說話辦事才有說服力，開展工作才能叫得靈，調(diào)得動(dòng)，才能發(fā)生強(qiáng)大的非權(quán)力性影響。

（4）學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)在增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛明顯的比以前增多。所以，作為護(hù)理系統(tǒng)的基層管理者，護(hù)士長必須學(xué)習(xí)和了解醫(yī)療護(hù)理相關(guān)的法律法規(guī)，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理行為，建立和加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。

二、學(xué)會(huì)科學(xué)管理

護(hù)理管理是一門獨(dú)立的科學(xué)，具有科學(xué)性和藝術(shù)性。護(hù)士長只有做到科學(xué)管理才能善于管理，只有懂得管理的藝術(shù)才能落實(shí)管理。在管理工作中，護(hù)士長應(yīng)注意以下幾方面。

（1）提高整體護(hù)理素質(zhì)護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的高低與護(hù)理質(zhì)量有著密切的關(guān)系。只有護(hù)士長一個(gè)人的素質(zhì)提高還不行，科室護(hù)理人員的整體素質(zhì)提高了，才能真正將科室的整體護(hù)理水平提高。所以，必須加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。要注重護(hù)理人員的“三基”訓(xùn)練，加強(qiáng)在職培訓(xùn)，鼓勵(lì)護(hù)士參加高護(hù)自學(xué)考試等，以增長知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。可采用的方法有；①經(jīng)常組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，以拓寬知識(shí)面。②采取考試、考核、以老帶新的方法。③對不同年資護(hù)士，進(jìn)行不同的培訓(xùn)。畢業(yè)1~3年的，打好三基基本功，鞏固在校所學(xué)的知識(shí)，以融會(huì)貫通。畢業(yè)4~5年的，缺什么，補(bǔ)什么，以自學(xué)為主，組織講座、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)等。畢業(yè)5年以上的，除以自學(xué)為主外，還應(yīng)壓重?fù)?dān)，選送深造等。

（2）標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化管理

建立相關(guān)的科室管理制度，健全各種護(hù)理的規(guī)章制度和護(hù)理操作的標(biāo)準(zhǔn)化程序，做到有章可循，有序可行。要求護(hù)理人員嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，如交接班制度、查對制度、巡視制度等；嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，如靜脈穿刺、吸痰、青霉素皮試、胃管插管、導(dǎo)尿等操作；建立緊急情況的一般應(yīng)對策略的規(guī)范，如怎樣應(yīng)對青霉素過敏、輸液反應(yīng)、搶救等緊急情況。有了這些規(guī)范，可以使護(hù)士在緊急情況時(shí)知道如何處理，做到忙而不亂、不延誤搶救。當(dāng)然，上述意外情況復(fù)雜，種種規(guī)范只是提供基本指導(dǎo)，不像技術(shù)操作規(guī)程那樣死板，護(hù)士可以具體、靈活地執(zhí)行。對不遵守規(guī)章制度者，要給予一定的處罰；對操作不正規(guī)者，要積極幫助，嚴(yán)格要求，給他們一定的壓力，督促大家學(xué)好基本理論和基本技能，掌握過硬的技術(shù)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。

（3）從調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性開始要把科室護(hù)理工作搞好，必須調(diào)動(dòng)全體護(hù)理人員的積極性，讓大家都參與管理，創(chuàng)立團(tuán)隊(duì)精神。有資料報(bào)道，一般人的積極性60%是靠領(lǐng)導(dǎo)者的調(diào)動(dòng)才能發(fā)揮出來的，護(hù)士長應(yīng)用行為科學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)學(xué)、管理學(xué)和人際關(guān)系學(xué)等有關(guān)理論，使用各種激勵(lì)手段，以調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性。要想調(diào)動(dòng)大家的積極性，要注意把握以下一些原則：①需要原則：護(hù)士長應(yīng)關(guān)心護(hù)士的思想、工作和生活情況，因人而異，善于溝通，注意發(fā)現(xiàn)每個(gè)護(hù)士的特點(diǎn)和各自的需要，有問題及時(shí)解決，才能做到知人善任，用人所長。②強(qiáng)化參與意識(shí)：發(fā)動(dòng)護(hù)士參與目標(biāo)的制定，這樣他們會(huì)因?yàn)閰⑴c了制定和實(shí)現(xiàn)與自己有關(guān)的目標(biāo)而受到激勵(lì)。③獎(jiǎng)懲機(jī)制：恰當(dāng)應(yīng)用獎(jiǎng)懲手段來調(diào)動(dòng)人員的積極性。護(hù)士長在管理中應(yīng)學(xué)會(huì)通過各種激勵(lì)方法激發(fā)護(hù)士的主觀能動(dòng)性，通過采用獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)、感情激勵(lì)、目標(biāo)激勵(lì)及行為激勵(lì)等方式來強(qiáng)化好的行為，而對不符合要求的行為給予必要的懲罰來使其逐漸減少。落實(shí)好上述原則，實(shí)際上就是將人性化原則貫穿在管理中。每個(gè)護(hù)士在工作中都不是一部機(jī)器，而是一個(gè)有血有肉有思想有感情的人，所以不僅要關(guān)注她們表面的工作情況，還要注意其心理狀況及其健康。這樣才能營造一個(gè)的溫馨的工作氛圍，從心靈深處喚起每個(gè)人的主觀能動(dòng)性。

（4）注重領(lǐng)導(dǎo)技巧在管理中要掌握一定技巧，包括：①作風(fēng)民主，寬宏待人。要廣泛聽取醫(yī)護(hù)人員的意見，以及時(shí)糾正工作中的失誤和偏差；讓護(hù)士參與科室管理，以增強(qiáng)她們的主體意識(shí)和責(zé)任感。護(hù)士們在工作和生活中存在缺點(diǎn)和錯(cuò)誤時(shí)，不應(yīng)只是想如何處罰，而是要捕捉有利時(shí)機(jī)進(jìn)行啟示、誘導(dǎo)、教育。護(hù)士長如能寬宏待人、作風(fēng)民主，就能給予護(hù)士安全感，大家不必?fù)?dān)心“穿小鞋”、“抓辮子”，有利于團(tuán)結(jié)，增進(jìn)凝聚力。反之，動(dòng)輒整人，人人自危，有話不敢說，而私下卻議論紛紛，形成一股“地下洪流”，不知何時(shí)爆發(fā)出來，這是非常失策和危險(xiǎn)的。②辦事公平、公正、公開。公平和公正來源于無私，來源于正直，護(hù)士們常說：“不怕事不公，只怕心不平”，作為護(hù)士長，切不可戴有色眼鏡，厚此薄彼，這樣最容易引起護(hù)士長與護(hù)士，護(hù)士與護(hù)士之間的矛盾，這種矛盾裂痕越大，其離心力越大。只有一碗水端平，做到真正的公平和公正，才能讓大家信服你，讓大家凝聚在一塊。另外，護(hù)士長應(yīng)盡可能讓護(hù)士知道你的工作計(jì)劃和決策過程，要讓護(hù)士參與討論與她們切身利益有關(guān)的計(jì)劃和決策，既增加工作透明度，又調(diào)動(dòng)了護(hù)士的參與意識(shí)。（3）注意批評方式，以正面教育為主。眾多護(hù)士中，性格各一，思想認(rèn)識(shí)水平也不同，對接受護(hù)士長批評時(shí)所反映出來的態(tài)度也不同，因此，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)問題的性質(zhì)和護(hù)士的性格采取不同的批評方式。對“輕”（不直接影響治療護(hù)理效果）的問題，如做完操作物品歸位不整齊，抄寫表格字跡不夠工整等，護(hù)士長可以開展一些小競賽，通過評比提高護(hù)士素質(zhì)，這類問題不必再交班會(huì)上點(diǎn)名批評，但對做得好的通知可在會(huì)上點(diǎn)名表揚(yáng)。對“重”（嚴(yán)重的差錯(cuò)事故苗頭）的問題，應(yīng)及時(shí)制止，對當(dāng)事人個(gè)別談話，組織討論，查找原因，吸取教訓(xùn)。護(hù)士長要遵循這一信條：不要輕易將護(hù)士分為“好的”與“壞的”，要確信每個(gè)人身上都有優(yōu)點(diǎn)和不足，重要的是鼓勵(lì)優(yōu)點(diǎn)，克服缺點(diǎn)。任何時(shí)候都不要傷害護(hù)士的自尊心，即使有了差錯(cuò)，也應(yīng)避免當(dāng)中訓(xùn)斥、責(zé)備。

三、協(xié)調(diào)好醫(yī)護(hù)、護(hù)患等關(guān)系

護(hù)士長管理活動(dòng)的主要內(nèi)容之一就是搞好“護(hù)醫(yī)”、“護(hù)患”等協(xié)調(diào)工作。護(hù)士長協(xié)調(diào)能力的高低，直接影響到護(hù)理工作質(zhì)量。護(hù)士長從事的每一項(xiàng)工作從提出計(jì)劃到付諸實(shí)踐，每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要進(jìn)行大量的協(xié)調(diào)活動(dòng)?？梢哉f，協(xié)調(diào)能力是當(dāng)代護(hù)士長優(yōu)質(zhì)高效地實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)必備的條件。護(hù)士長要學(xué)習(xí)管理科學(xué)和領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)，更要學(xué)習(xí)與協(xié)調(diào)工作關(guān)系密切的知識(shí)，如行為科學(xué)、運(yùn)籌學(xué)、公共關(guān)系學(xué)、人際關(guān)系學(xué)等。通過學(xué)習(xí)這些知識(shí)，開闊視野，觸類旁通，解決不同類型的問題，而且在解決問題時(shí)尋找使各部分相互協(xié)調(diào)配合的最佳方式。例如，隨著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)體制和人事制度的改革，勞務(wù)費(fèi)分配成為醫(yī)護(hù)關(guān)系的一個(gè)敏感點(diǎn)，護(hù)士長必須善于運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，從分論證，找出使醫(yī)護(hù)雙方都能接受的比例，協(xié)調(diào)好科室的醫(yī)護(hù)關(guān)系四、正確處理護(hù)患糾紛

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）\o"醫(yī)學(xué)百科：強(qiáng)化"強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，抓好長效管理

：①強(qiáng)化法律意識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)《\o"醫(yī)學(xué)百科：護(hù)士條例"護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)的法律知識(shí)，明確護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)，做到以法施護(hù)。學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和操作流程，遵章辦事。②建立相關(guān)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。③不斷改進(jìn)工作流程，定期針對工作中出現(xiàn)的問題，組織全體護(hù)理人員對照流程逐條分析，不斷改進(jìn)，使流程始終處于最優(yōu)化。④加強(qiáng)職業(yè)\o"醫(yī)學(xué)百科：道德"道德培養(yǎng)，樹立良好的護(hù)士形象。護(hù)理糾紛大多來自護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、職業(yè)道德等方面。在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士長的言行舉止，直接影響到護(hù)士。護(hù)士長首先做到對患者服務(wù)熱情親切，體貼患者，解釋工作耐心，技術(shù)操作過硬。結(jié)合臨床實(shí)際，進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理\o"醫(yī)學(xué)百科：健康教育"健康教育、\o"醫(yī)學(xué)百科：人際溝通"人際溝通等學(xué)習(xí)，使護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)得以提高。⑤更新知識(shí)，重視專業(yè)理論和技術(shù)操作培訓(xùn)，在工作中要嚴(yán)格要求每個(gè)護(hù)士，定期考試、考核，加強(qiáng)三基訓(xùn)練。及時(shí)掌握最新專業(yè)知識(shí)和學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，激發(fā)護(hù)士的進(jìn)取心，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。⑥關(guān)心護(hù)士的\o"醫(yī)學(xué)百科：心理"心理狀況和生活困難，給予真誠的幫助。

（2）現(xiàn)場處理：

①由于服務(wù)態(tài)度和溝通解釋不到位造成的投訴，聽取雙方陳述，對護(hù)理工作中存在的缺陷表示真誠的道歉，并聽取患者需求，做好解釋和安撫工作。必要時(shí)留下自己的聯(lián)系方式，以便及時(shí)聯(lián)絡(luò)。②由于護(hù)理操作不熟練造成的糾紛，