新教材人教版歷史選擇性必修2教師用書第6單元第14課歷史上的疫病與醫(yī)學成就

第14課歷史上的疫病與醫(yī)學成就課標解讀時空坐標1.掌握古代疫病流行及防治的主要史實，從“史料實證”“歷史解釋”的角度掌握古代疫病的影響。2．掌握中國古代中醫(yī)藥的主要成就，聯(lián)系現(xiàn)實從“家國情懷”的角度認識中醫(yī)藥在防治疫病中的作用。3．掌握西醫(yī)在中國的傳播、發(fā)展過程，從“唯物史觀”的角度認識近代中西醫(yī)之爭。知識點一歷史上的疫病1．疫病的概念：指由細菌、病毒等強烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。2．歷史上的疫病(1)天花時間概況古埃及時期席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花18世紀肆虐歐洲，彼得二世、路易十五等多位君主死于天花中國清朝康熙皇帝得過天花；被天花傳染的普通百姓不計其數(shù)(2)鼠疫①6世紀時：地中海沿岸爆發(fā)鼠疫，大量人口死亡，造成拜占庭帝國人口銳減一半。②14世紀時：歐洲鼠疫大流行，流行了3個世紀，歐洲人口死亡過半，導致勞動力短缺，生產(chǎn)停滯，歐洲許多地區(qū)發(fā)生嚴重饑荒。3．歷史上疫病的影響(1)給人們的健康帶來巨大威脅。(2)導致政治、經(jīng)濟的變動。①古希臘伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭前期，雅典突然爆發(fā)嚴重的鼠疫，伯里克利也未能幸免，使雅典政治的走向明顯轉(zhuǎn)變。②公元前323年，亞歷山大身染疫病而亡，導致亞歷山大帝國土崩瓦解。③中國明朝末年鼠疫橫行，17世紀爆發(fā)于墨西哥的黃熱病，給歷史發(fā)展造成一定影響。4．歷史上的疫病防治措施(1)重視公共衛(wèi)生措施作用古羅馬注意公共衛(wèi)生，把修建飲水道、下水道當作重要工程對疫病的預防起了一定作用中國古代①不少地方官在任期內(nèi)組織人力清理污水、疏通井渠河道②大災之后，及時掩埋尸體，發(fā)放藥物，采取各種方法預防疫病(2)防治疫病的方法①東晉葛洪所著《肘后備急方》記載了青蒿對瘧疾的治療作用。②為了防治天花，中國古人發(fā)明了人痘接種，該法在明朝中期廣泛使用，后來傳到歐洲。(3)建立疫病的救治機構(gòu)①西漢后期：政府對疫病患者進行隔離。②隋唐時期：寺廟病坊也收治病人。③古羅馬時期的醫(yī)院也收治疫病患者。(4)近代控制疫病傳播的醫(yī)學成就①18世紀晚期，英國醫(yī)生琴納發(fā)明牛痘接種法，使天花發(fā)病率大大降低。②法國微生物學家巴斯德創(chuàng)立巴氏滅菌法，被廣泛應用到醫(yī)學領域。③1928年，英國細菌學家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素，改變了人類對細菌傳染束手無策的狀態(tài)。知識點二中醫(yī)藥的成就1．戰(zhàn)國時：扁鵲用望、聞、問、切四診法診斷。2．戰(zhàn)國至西漢間：《黃帝內(nèi)經(jīng)》，總結(jié)了先秦、秦漢時期大量的醫(yī)家經(jīng)驗，是一部重要的中醫(yī)基礎理論著作。3．東漢晚期(1)名醫(yī)華佗精通外科手術(shù)，創(chuàng)制了麻醉藥“麻沸散”以及健身方法“五禽戲”。(2)張仲景提出辨證施治的原則，著成《傷寒雜病論》，奠定了中醫(yī)臨床學的基礎。4．唐朝(1)孫思邈著成臨床百科全書《千金方》，被后人尊稱為“藥王”。(2)《唐本草》是世界上第一部由政府頒布的藥典。5．明朝：李時珍著成《本草綱目》，集中藥學知識之大成，被譽為“東方藥學巨典”。6．中華人民共和國成立后(1)在中西醫(yī)結(jié)合方針的指導下，總結(jié)臨床經(jīng)驗，使中醫(yī)藥的治療水平取得長足進步。(2)全國廣泛設立中醫(yī)院與中醫(yī)院校，掀起學習研究中醫(yī)的高潮。(3)不斷整理中醫(yī)典籍，挖掘秘方驗方，開發(fā)中成藥制劑。(4)屠呦呦等專家組成的研究團隊，從青蒿中分離出能夠有效抵抗瘧疾的青蒿素，獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。(5)21世紀以來，中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展，走向世界。7．針灸學：在中醫(yī)治療中發(fā)揮很大作用，它建立在經(jīng)絡學說基礎上，治療效果顯著，簡便經(jīng)濟，受到中國人的歡迎，也被世界許多其他國家所接受。知識點三西醫(yī)在中國的傳播1．明末清初：西醫(yī)傳入中國，但影響有限。2．鴉片戰(zhàn)爭后具體表現(xiàn)西式醫(yī)院建立這些醫(yī)院分科完備，技術(shù)先進。牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)陸續(xù)被引入中國西醫(yī)院校建立它們把教學、科研與臨床結(jié)合一起，培養(yǎng)了相當數(shù)量的西醫(yī)人才引入西方公共衛(wèi)生措施①西醫(yī)憑借其特有的消毒、化驗等手段，積極采取措施預防傳染病、隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛(wèi)生知識，對人們的健康起到了積極的作用②一些大城市借鑒了西方的公共衛(wèi)生措施，中國的公共衛(wèi)生事業(yè)初步發(fā)展起來1．閱讀教材P80“史料閱讀”：作品中描述的現(xiàn)象出現(xiàn)的原因是什么？它產(chǎn)生的直接影響是什么？提示：原因：黑死病的蔓延。直接影響：追求現(xiàn)世享受的人文主義不斷興起，成為文藝復興運動的導火線。批注：2．2019年底湖北武漢爆發(fā)新型冠狀病毒肺炎疫情，且向全國蔓延，中共中央果斷下令對武漢實行封城，多地啟動“一級響應”，聯(lián)防聯(lián)控、城防村控，各戶閉門謝客，大家裹足不出?！案綦x”也成為2020年最熱的詞語之一。這一措施的歷史依據(jù)是什么？提示：中國古代的疫病防治中已經(jīng)建立疫病的救治機構(gòu)，實行隔離制，以防疫情進一步擴散，這也成為古今萬全之策。如西漢晚期政府在蝗災旱災之后，對疫病患者進行隔離，“民疾疫者，舍空邸第，為置醫(yī)藥”。批注：3．閱讀教材P81“思考點”：古人有哪些防治疫病的措施值得今天借鑒？提示：“隔離”，是古人很早就意識到的一個最佳的預防疫病的辦法；改善公共衛(wèi)生條件；及時處理疫病尸體；用中醫(yī)藥防治瘟疫，如東晉時用青蒿治療瘧疾；疫苗，如為了防治天花，中國古人發(fā)明了人痘接種；消毒；強身健體；強調(diào)飲食衛(wèi)生以及個人清潔等。批注：4．閱讀教材P82“思考點”：結(jié)合所學，談一談你對中醫(yī)藥特征的認識。提示：歷史悠久，臨床治療經(jīng)驗豐富；強調(diào)整體觀念(指人體自身的整體性以及人和自然的統(tǒng)一性思想)和辨證施治；藥食同源，簡便經(jīng)濟。批注：5．閱讀教材P84“思考點”：西醫(yī)的傳入對中國人的健康產(chǎn)生了怎樣的影響？提示：西醫(yī)傳入中國，客觀上促進了中國社會的進步；牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)以及其他近代西醫(yī)成就相繼被引入中國；推動了現(xiàn)代醫(yī)學制度在中國的確立；推動了公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，對人們的健康起到了積極的作用。批注：6．閱讀教材P85“學習拓展”：說一說兩段資料有什么共性？提示：良心為醫(yī)，要有職業(yè)道德。批注：[思維導圖]歷史上疫病的影響及防治材料一政府編纂頒行簡便易用方書，并錄于木版石條上，在村坊要路曉示，對疫病防治的作用更為直接有效。宋朝政府大量印行編輯醫(yī)書，向各州縣加以推廣，向老百姓傳播預防疫病的知識。夏商周時期，隔斷傳染源以防止疫病繼續(xù)擴大的思想已經(jīng)產(chǎn)生。秦漢時期，對凡是感染疫病的病人，有一套檢查和隔離措施，說明早在秦代，對麻風病的診斷便有著一套報告、鑒定、隔離的完整制度，并建立起了傳染病的隔離醫(yī)院?！稌x書·王彪之傳》談到永和末年，疾疫流傳，“朝臣家有時疫，染易三人以上者，身雖無病，百日不得入宮”。……《續(xù)漢書·禮儀志》云：“是月上巳，官民皆潔于東流水上，日洗濯祓除去宿垢灰為大潔?！薄督饏T要略》告誡人們：“果子落地經(jīng)宿蟲、蟻食之者，人大忌食之。”否則會得瘧疾。清代吳子存在《鼠疫抉微》中提醒人們要經(jīng)常灑掃堂房，廚房溝渠要整理清潔，房間窗戶要通風透氣。疫勢危急時，要避開撤走，找個大樹下的蔭涼當風處居住，近水當風之處最好，千萬不要眾人擁雜在一起。——張劍光《中國古代的疫病防治》材料二華北社會在戰(zhàn)爭和鼠疫的共同侵襲下度過了明代末年的最后時期。在明清之際華北三省的死亡人口中，至少有500萬以上的人口死于鼠疫。在萬歷及崇禎年間華北兩次大的鼠疫流行中，三省死亡人口合計超過1000萬。萬歷年間的華北鼠疫大流行使區(qū)域經(jīng)濟和社會的發(fā)展陷于停滯，崇禎鼠疫則在風起云涌的起義浪潮中加速了它的傳播和擴散?！軜浠妒笠吡餍信c華北社會的變遷：1580—1644年》材料三在黑死病肆虐時，大約有1/4到1/3的歐洲人口死于這場災難，一些人由對宗教信仰的懷疑而發(fā)展為對社會不平等制度的痛恨和反抗，以及對自己人生的深入思考，15至17世紀，人們在抗擊黑死病時所采取的一些衛(wèi)生措施，在客觀上促進了歐洲城市公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，西醫(yī)逐漸發(fā)展起來?！幾酝跣駯|《世界瘟疫史》(1)根據(jù)材料一概括我國古代防治疫病的措施。提示：宣傳預防疫病的知識；對病人實行隔離制度，接觸過病人者也要被隔離，建立起了傳染病的隔離醫(yī)院；搞好個人衛(wèi)生，驅(qū)除疫病流傳的可能；注意飲食衛(wèi)生與安全；重視環(huán)境衛(wèi)生等。(2)根據(jù)材料二和所學知識，概括我國古代疫病的影響。提示：使經(jīng)濟和社會的發(fā)展陷于停滯；加速王朝更替。(3)根據(jù)材料三并結(jié)合所學知識，分析瘟疫對近代西方社會的影響。提示：造成了人口減少、經(jīng)濟破壞和社會動蕩；推動了文藝復興和宗教改革興起；推動了醫(yī)療衛(wèi)生等公共事業(yè)發(fā)展；促進了相關(guān)科研的發(fā)展。古代疫病的影響1．疫病為人類帶來的最為直接的災難是導致大量人口的死亡。一場疫病死去數(shù)十萬、數(shù)百萬人，在古書中每個朝代都曾出現(xiàn)過。2．嚴重破壞社會經(jīng)濟的發(fā)展。3．疫病導致政治變動和王朝更替：雅典伯里克利執(zhí)政時期，雅典民主政治處于黃金時期，但由于雅典發(fā)生嚴重的鼠疫，雖避免了伯羅奔尼撒人的進攻，但死亡軍民人數(shù)在一半以上，雅典將軍伯里克利也未能幸免，雅典政治的走向發(fā)生明顯轉(zhuǎn)變。明末農(nóng)民起義期間，軍隊的征戰(zhàn)不斷將疫情沿途傳播，形成明末鼠疫擴散的動力之一。明王朝是在災荒、民變、鼠疫和清兵的聯(lián)合作用下滅亡的。4．疫病可以影響戰(zhàn)爭：疫病流行對戰(zhàn)爭影響有以下四種情況(1)疫病流行而導致戰(zhàn)爭失敗或罷兵。如古希臘伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭前期，伯羅奔尼撒人逼近雅典城，但由于雅典正發(fā)生瘟疫，這些入侵者為了避免被感染，便匆匆離去，雅典也因此逃脫伯羅奔尼撒人的蹂躪。(2)疫病流行兵員大減，影響戰(zhàn)爭進程。如建安十三年(208年)，曹操兵敗赤壁，以致造成三分天下，三國鼎立之局面。曹操為何兵敗于赤壁呢？在眾多的解釋中，有一種重要的觀點，即認為是曹軍發(fā)生大疫所致。曹軍兵敗赤壁的原因是眾多的，但其中極為重要的一個因素是這場大疫極大程度地削弱了軍隊的戰(zhàn)斗力。這次在赤壁之戰(zhàn)時曹軍中發(fā)生的疾疫，是中國當時流行的十分可怕、兇猛的傳染病中的一次局限性流行，它直接導致了曹軍戰(zhàn)爭的失利。(3)軍隊遠征，異地傳播疾病，難民流動，擴大疾病傳播范圍，使戰(zhàn)亂災難更加嚴重。(4)抗日戰(zhàn)爭時期，日本侵略者進行細菌戰(zhàn)爭。5．疫病還影響文化發(fā)展、民風民俗、宗教信仰等。1．公元前5世紀伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭期間，雅典發(fā)生了瘟疫，情況艱難，雅典人開始譴責伯里克利，把所有的憤怒都轉(zhuǎn)移到他身上。伯里克利在公民大會上說：“你們正在攻擊我，因為我曾主張戰(zhàn)爭；同時也攻擊你們自己，因為你們自己也表決贊成戰(zhàn)爭。”最終伯里克利仍被廢黜和罰款。這反映了()A．伯里克利對決策失誤應該負責B．疫病會導致政治走向的變動C．陶片放逐法有效維護雅典民主D．伯里克利與公民之間存在沖突B[從材料信息看，伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭期間，雅典發(fā)生了瘟疫，情況艱難，由此伯里克利遭到雅典人的譴責，并導致伯里克利被廢黜和罰款，使雅典政治的走向發(fā)生明顯轉(zhuǎn)變，故選B項。]2．在古代社會，疫病因其發(fā)病急驟、傳染性強、病情兇險，對人類生存構(gòu)成重大威脅。據(jù)史料統(tǒng)計，中國兩宋時期發(fā)生的90多次疫病中，兩宋的首都汴京和臨安(今開封和杭州)及其附近地區(qū)就發(fā)生了20多次。兩宋首都地區(qū)疫病頻發(fā)()A．可能與宋代特殊的駐軍制度有關(guān)B．說明市坊制打破后環(huán)境問題嚴重C．源于商貿(mào)繁榮人口過分聚居城市D．是民眾崇信佛教而放任疫情造成C[材料“兩宋的首都汴京和臨安(今開封和杭州)及其附近地區(qū)就發(fā)生了20多次”疫病，主要是因為宋代首都商貿(mào)繁榮人口過分聚居城市，而古代醫(yī)學落后，所以無法有效減病降災，故選C項。]古代中國的醫(yī)學成就與近代中西醫(yī)之爭材料一早在春秋戰(zhàn)國時代，就有《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》等經(jīng)典醫(yī)著成書，在其病理學說中，非常重視疾病與人體自然精神狀態(tài)、生活狀態(tài)以及外部環(huán)境，特別是氣候變化的關(guān)系，確立了獨特的理論體系，并一直有效地指導著中醫(yī)藥的診療實踐。戰(zhàn)國時的扁鵲已能通過診脈確定病人的病情，然后對癥下藥。針灸療法在漢唐時傳到日本、朝鮮等國，后又相繼傳到阿拉伯和歐洲。隋代統(tǒng)治者組織太醫(yī)博士巢元方等集體編撰專門論述病因、病理的巨著《諸病源候論》。唐宋金時期，政府設立比較完善的醫(yī)療衛(wèi)生行政機構(gòu)，并多次頒發(fā)藥典。材料二鴉片戰(zhàn)爭以后，西醫(yī)大規(guī)模傳入我國，中西醫(yī)論爭逐漸興起，前期爭醫(yī)術(shù)為主，后期爭醫(yī)政(人員、經(jīng)費、地位)為主。一些人士批評中醫(yī)不清人體結(jié)構(gòu)，管理松散，肯定西醫(yī)考試錄取醫(yī)生，精于解剖。李鴻章認為中西醫(yī)方法論不同，醫(yī)藥有別，希望“學者合中西之說而會其通”。19世紀末《中西醫(yī)粹》《中西骨骼辨正》《中西匯參銅人圖說》等著述相繼刊出，1910年中西醫(yī)學研究會成立，“以科學方法整理中國醫(yī)藥”。——摘編自趙洪鈞《近代中西醫(yī)論爭史》(1)根據(jù)材料一和所學知識，概括我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥學發(fā)展的特點。提示：理論體系獨特完整；診療方法(脈診和針灸)歷史悠久；免疫方面貢獻突出；醫(yī)學專著不斷出現(xiàn)；政府介入與管理；醫(yī)學思想影響國外。(2)根據(jù)材料二并結(jié)合所學知識，概述中國近代“中西醫(yī)論爭”的背景、內(nèi)容及影響。提示：背景：鴉片戰(zhàn)爭后，西方近代醫(yī)學傳入中國，對中醫(yī)形成挑戰(zhàn)。內(nèi)容：中西醫(yī)學理論、方法的不同；前期爭醫(yī)術(shù)為主，后期爭醫(yī)政為主。影響：有利于思想的解放；有利于中西醫(yī)學的融合和中醫(yī)的現(xiàn)代化。一、傳統(tǒng)中醫(yī)藥學的特點及其形成的原因1．特點：歷史悠久；重視經(jīng)驗積累與總結(jié)，臨床治療經(jīng)驗豐富；強調(diào)天人合一，辨證施治；藥食同源；著述豐富，人才輩出；影響深遠。2．原因：中華文明源遠流長，具有較好的傳承性；受傳統(tǒng)天人觀念的影響；歷代政府的鼓勵與支持；讀書人觀念的轉(zhuǎn)變；歷代醫(yī)者的潛心鉆研；受中國傳統(tǒng)農(nóng)耕文明的影響等。二、近代以來西醫(yī)大量傳入中國的背景及其影響1．背景：鴉片戰(zhàn)爭后，西學東漸；西醫(yī)在實驗醫(yī)學及醫(yī)學分科上的優(yōu)勢；外國教會、傳教士的推動；適應西方列強殖民擴張的需要等。2．影響：彌補了中醫(yī)藥學在實驗醫(yī)學上的不足；有利于推動中醫(yī)藥學的近代化；有利于推動中國近代醫(yī)學教育的發(fā)展；有利于推動中國公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展；沖擊了中醫(yī)的地位，甚至造成了一些極端認識等。3．有學者談道，中國在公元后的兩個世紀里多次出現(xiàn)遍傳南北的大瘟疫，死人無數(shù)。在此背景下，終于出現(xiàn)了“實為中國醫(yī)學史上劃時代的作品”。這部作品應該是()A．《黃帝內(nèi)經(jīng)》 B．《傷寒雜病論》C．《本草綱目》 D．《天下郡國利病書》B[注意題干時間信息“公元后的兩個世紀里多次出現(xiàn)遍傳南北的大瘟疫”“在此背景下”可知，這部醫(yī)學作品應該出現(xiàn)在東漢時期。《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書于西漢年間，與材料時間不符，排除A項；《本草綱目》是明朝醫(yī)學專著，排除C項；《天下郡國利病書》與醫(yī)學無關(guān)，排除D項；《傷寒雜病論》是東漢名醫(yī)張仲景博采眾方而寫成，張仲景也被后世譽為“醫(yī)圣”，故B項正確。]4．1912年，政府在新頒布的學制及各類學校條例中，提倡建立醫(yī)學專門學校(西醫(yī))，摒中醫(yī)于政府教育體系之外，由此引發(fā)了民間有關(guān)中西醫(yī)的論爭長達10多年。這反映出()A．異質(zhì)文化的沖突與融合B．科學精神深入人心C．傳統(tǒng)教育的近代化轉(zhuǎn)型D．官民立場尖銳對立A[根據(jù)題干時間“1912年”和材料“中西醫(yī)的論爭長達10多年”可知民國時期隨著西方文化的傳入，中西文化的碰撞和沖突加劇，中西醫(yī)之爭就是其中一個方面，說明了外來文化和本土文化的沖突與融合，故選A項；B項錯誤，科學精神若深入人心就沒有中西醫(yī)長達10年的論爭了，排除；材料的落腳點在中西醫(yī)之爭而不是教育問題，故排除C項；D項中官民立場與“民間有關(guān)中西醫(yī)的論爭長達10多年”不符，排除。]眾志成城抗擊疫情材料一2019年底新型冠狀病毒肺炎疫情爆發(fā)。2020年1月23日，中共中央下令對武漢實行“封城”，多地啟動“一級響應”“封城封村”。從2020年大年初一開始，半個月內(nèi)，火神山醫(yī)院和雷神山醫(yī)院——武漢兩座設施完備的抗疫應急醫(yī)院以“中國速度”神速建成。后來在疫情核心區(qū)武漢的體育館和展覽館等設立了14家方艙醫(yī)院，用于治療癥狀較輕的患者。這一系列隔離措施有效地防止了疫情蔓延，經(jīng)過一個多月的奮戰(zhàn)，中國疫情得到控制，抗疫斗爭取得初步勝利。有媒體用“諾亞方舟”一詞來描述這種能在大規(guī)模疫情中有效降低患者死亡率的醫(yī)療設施。材料二縱觀我國歷史，疫情并不少見。在與瘟疫抗爭的過程中，古人積累了豐富的知識和寶貴的經(jīng)驗。古人戰(zhàn)“疫”中“良方”“妙計”，值得我們思考與借鑒。許多典籍都表明，隔離是控制疫情進一步擴散的有效辦法。西漢時期的《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·刺法論》認為：“五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似，不施救療，如何可得不相移易者？”接著提出防止傳染需要“避其毒氣”，即避免與患者接觸?！稘h書·平帝記》載：“元始