2024年住院醫(yī)師考試-婦產(chǎn)科住院醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案

2024年住院醫(yī)師考試-婦產(chǎn)科住院醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.女，33歲，欲妊娠1年未孕，G1P0A1L0，平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量偏少。月經(jīng)第3天查血FSH10.81U/L、LH7.91U/L、T22ng/ml，月經(jīng)第18天B超示雙側卵巢無優(yōu)勢卵泡，子宮內膜厚約0.8cm。男方精液常規(guī)檢查：精液量3.5ml，精子密度32×106，a級12.5%，b級23.3%?；颊咦訉m輸卵管造影示：子宮呈倒三角形，內壁毛躁，雙側輸卵管迂曲上舉，盆腔內少量造影劑彌散，結核菌素試驗（-），復查精液常規(guī)示：精子密度22×106/L，a級18.5%，b級23.3%，該患者下一步最合理必要的處理是（）A、輸卵管通液B、腹腔鏡探查C、促排卵治療D、人工授精E、IVF-ETF、ICSI-ET2.枕先露時（）位置最低。3.不成熟的畸胎瘤復發(fā)后可再次進行手術，且腫瘤組織有從不成熟向成熟轉化的特點，此稱為（）現(xiàn)象。4.淋病孕婦娩出的新生兒滴眼應用（）A、妥布霉素滴眼液B、氯霉素滴眼液C、林可霉素滴眼液D、1％硝酸銀滴眼液E、紅霉素眼膏5.下列肌瘤較早出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血且易合并感染的是（）A、宮頸肌瘤B、黏膜下肌瘤C、漿膜下肌瘤D、肌壁間肌瘤E、闊韌帶肌瘤6.始基卵泡的發(fā)育周期是（）A、始基卵泡--初級卵泡--次級卵泡--成熟卵泡B、始基卵泡--次級卵泡--成熟卵泡--排卵C、始基卵泡--初級卵泡--次級卵泡--成熟卵泡--排卵D、始基卵泡--初級卵泡--次級卵泡--成熟卵泡--排卵--黃體形成和退化E、始基卵泡--初級卵泡--次級卵泡--成熟卵泡--排卵--黃體形成和退化--閉鎖7.26歲，月經(jīng)3～5／28～31，孕前健康查體婦科檢查發(fā)現(xiàn)：子宮略大于正常，子宮左后方觸及7cm腫塊，腫塊球形，似實質性，與子宮關系密切。如B超提示為均勻實性腫塊，與子宮關系密切，雙側卵巢顯示清楚。首先考慮的診斷是（）A、卵巢纖維瘤B、漿膜下子宮肌瘤C、卵巢冠囊腫D、陳舊性異位妊娠E、腹膜后間質肉瘤8.子宮內膜癌病灶浸潤達2/3肌層，F(xiàn)I-G02009分期為（）A、Ia期B、Ib期C、Ⅱ期D、Ⅲa期E、Ⅲb期9.女，14歲，周期性下腹痛5個月，無月經(jīng)來潮。首選檢查是（）A、內分泌激素檢查B、B型超聲檢查C、肛腹診檢查D、外陰視診檢查E、雙合診檢查10.坐骨棘間徑為兩坐骨棘間的距離。11.子宮內膜癌的治療以（）為首選。12.女，42歲，因外陰瘙癢就診，婦科檢查：外陰皮膚變白、變薄、失去彈性，陰蒂萎縮，陰道暢，無異常分泌物，宮頸柱狀，光滑，子宮前位，常大，雙附件（-）。外陰活檢病理檢查提示：表皮層過度角化，表皮萎縮變薄，伴基底細胞液化變性，黑素細胞減少，上皮腳變鈍。白帶常規(guī)：清潔度Ⅱ度，未見滴蟲、霉菌。治療上可選用（）A、2％丙酸睪酮軟膏B、1％～2.5％氫化可的松軟膏C、0.06％氯倍他索（氯倍米松）軟膏D、黃體酮油劑E、以上均正確13.能促使蛋白質合成的激素是（）A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、甲狀腺激素E、前列腺素14.女性，18歲，無月經(jīng)來潮伴有周期性下腹痛，檢查未見陰道開口，黏膜表面無藍染，未見黏膜膨出。肛查捫及向直腸突出的包塊，直腸腹部診可在下腹部捫及腹腔內一較小包塊，壓痛明顯?？赡艿脑\斷是（）A、處女膜閉鎖B、先天性陰道閉鎖C、先天性宮頸閉鎖D、先天性無陰道E、先天性無子宮15.A.血清甘氨膽酸值升高，ALT、AST、輕度增高B.HBsAg陽性，ALT、AST明顯增高C.酶膽分離D.PLT計數(shù)降低；ALT增高；血間接膽紅素升高E.血膽紅素增高，而尿膽紅素陰性HELLP綜合征（）16.卵巢瘤樣病變以濾泡囊腫和黃體囊腫最常見。17.引起外陰瘙癢的因素不包括（）A、外陰白癜風B、糖尿病C、妊娠期肝內膽汁淤積癥D、黃疸E、精神因素18.女，42歲，因外陰瘙癢就診，婦科檢查：外陰皮膚變白、變薄、失去彈性，陰蒂萎縮，陰道暢，無異常分泌物，宮頸柱狀，光滑，子宮前位，常大，雙附件（-）。外陰活檢病理檢查提示：表皮層過度角化，表皮萎縮變薄，伴基底細胞液化變性，黑素細胞減少，上皮腳變鈍。白帶常規(guī)：清潔度Ⅱ度，未見滴蟲、霉菌。此病可合并下列何種疾病（）A、外陰白癜風B、斑禿C、甲狀腺功能低下D、甲狀腺功能亢進E、以上均正確19.產(chǎn)道異常導致母體損害可包括（）A、滯產(chǎn)B、胎位異常C、子宮收縮乏力D、尿瘺E、胎膜早破20.急診室抬來25歲妊娠39周初產(chǎn)婦，家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露，囑去大醫(yī)院處理。立即檢查產(chǎn)婦腹部，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)的異常情況應是（）A、子宮呈縱橢圓形B、呈尖腹C、出現(xiàn)病理縮復環(huán)D、子宮呈板狀硬E、胎心率減慢21.關于葡萄胎發(fā)病的病因學，下列哪項說法不恰當（）A、病因尚不清楚?？赡芘c種族、營養(yǎng)狀況、社會經(jīng)濟因素、年齡、夫妻雙方的遺傳因素等有關B、完全性葡萄胎的發(fā)生與年齡有關，部分性葡萄胎的發(fā)生與飲食因素無關C、不管是完全性還是部分性葡萄胎，多余的父源基因物質是造成滋養(yǎng)細胞增生的主要原因D、完全性葡萄胎染色體核型多為的三倍體的69XXX，69XXY，69XYY，部分性葡萄胎染色體核型為二倍體的46，XX和46，XYE、部分性葡萄胎的發(fā)生率遠低于完全性葡萄胎22.患者14歲，體格及智力發(fā)育與同齡人相似，已出現(xiàn)第二性征3年，一直無月經(jīng)來潮。近1年常感下腹脹痛，每一至兩月發(fā)作一次，每次持續(xù)3～4天，可自然緩解，近來偶于腹痛時伴有腰骶部脹痛及肛門墜脹，亦可自然緩解。2月前無意間發(fā)現(xiàn)下腹部有一包塊。查體：身高160cm，體重50kg，乳房發(fā)育好，女性體態(tài)，其他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。為明確診斷，該患者首先應作何種檢查（）A、腹部B超B、胸部X線攝片C、婦科檢查D、染色體檢查E、血常規(guī)檢查F、心電圖檢查G、腫瘤標志物檢查H、肝腎功能檢查23.30歲，閉經(jīng)3個月，不規(guī)則陰道流血2個月，經(jīng)入院診斷為侵襲性葡萄胎Ⅰ期。下列何種治療最合適（）A、放療B、單藥化療C、聯(lián)合化療D、全子宮切除術E、二次清宮術24.24歲，G2P1，孕30周，陰道流血3天，增多2小時，急診入院，查血壓90/60mmHg，脈率112次／分，宮底劍突下三橫指，臀先露，LSA，胎心136次／分，有規(guī)則宮縮。為進一步確診，首選下列哪項檢查（）A、肛查B、陰道檢查C、B型超聲檢查D、頸管內指診E、腹部平片25.我國應用最多的雌激素制劑是（）A、補佳樂B、尼爾雌醇C、倍美力D、利維愛E、己烯雌酚26.某產(chǎn)婦足月順產(chǎn)后7天，陰道內少量血液流出，無腹痛，無發(fā)熱，宮底位于臍恥之間，無壓痛。處理是（）A、應用子宮收縮藥B、應用止血藥C、陰道分泌物培養(yǎng)D、B超了解宮內有無胎盤胎膜殘留E、正常產(chǎn)褥不需處理27.初產(chǎn)婦女，產(chǎn)后5小時，因行會陰側切術，傷口疼痛，未排尿，宮底臍上2指，陰道出血不多，按壓下腹部有排尿感，下列哪項處理是不恰當?shù)模ǎ〢、下腹正中置熱水袋B、鼓勵產(chǎn)婦多飲水C、鼓勵產(chǎn)婦坐起排尿D、熱水熏洗外陰E、肌內注射甲基硫酸新斯的明28.妊娠10周時出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛及大量陰道出血伴小塊組織物排出，并發(fā)生失血性休克。應首先考慮（）A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、完全流產(chǎn)E、稽留流產(chǎn)29.慢性羊水過多的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A、多發(fā)生在妊娠28～32周B、壓迫癥狀重C、子宮大于妊娠月份D、腹壁張力大，有液體震蕩感E、胎位不清，胎心音遙遠或聽不清30.末次月經(jīng)縮寫為（）A、GMPB、PMPC、LMPD、PMLE、GPT第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:胎頭枕部3.參考答案:惡性程度的逆轉4.參考答案:D5.參考答案:B6.參考答案:D7.參考答案:B8.參考答案:B9.參考答案:D10.參考答案:正確11.參考答案:手術治療12.參考答案:E13.參考答案:C14.參考答案:B15.參考答案:D妊娠合并急性乙型病毒性肝炎（）參考答案:B妊娠合并重癥肝炎（）參考答案:C妊娠急性脂肪肝（）參考答案:E妊娠肝內膽汁淤積綜合征（）參考答案:A16.參考答案:正確17.參考答案:A18.參考答案:E19.參考答案:A,B,C,D,E20.參考答案:C21.參考答案:D22.參考答案:C23.參考答案:B24.參考答案:C25.參考答案:B26.參考答案:D27.參考答案:B28.參考答案:C29.參考答案:A,C,D,E30.參考答案:C第2卷一.參考題庫(共30題)1.試述新生兒臍帶的處理。2.含有卵巢血管的是（）A、圓韌帶B、主韌帶C、官骶韌帶D、骨盆漏斗韌帶E、闊韌帶3.關于初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程宮口擴張曲線說法正確的是（）A、潛伏期是指從開始出現(xiàn)規(guī)律縮宮至宮口擴張4cmB、活躍期是指宮口擴張4cm～10cmC、潛伏期超過8小時稱為潛伏期延長D、活躍期超過8小時稱為活躍期延長E、以上說法均不正確4.對于骨盆底的描述不恰當?shù)氖牵ǎ〢、后面為尾骨尖B、其封閉骨盆出口C、前面是恥骨聯(lián)合D、由多層肌肉和筋膜組織組成E、骨盆底有5層組織5.男女兩性在青春期以前生殖腺內（）A、分別只有精原細胞和卵原細胞B、男只有精原細胞，女只有卵母細胞C、男有各級生精細胞，女有各級卵泡D、男有各級精母細胞，女有各級卵泡E、男只有精原細胞，女只有各級卵泡6.在兩性畸形中最罕見的是哪一種（）A、女性假兩性畸形B、男性假兩性畸形C、真兩性畸形D、混合性生殖腺發(fā)育不全E、單純型生殖腺發(fā)育不全7.試述FIG02000年子宮內膜癌手術一病理分期。8.初產(chǎn)婦活躍期延長是指活躍期超過（）A、4小時B、6小時C、8小時D、10小時E、12小時9.患者女，44歲，主訴月經(jīng)紊亂1年，陰道少量流血20余天。G1P1，查體：生命體征平穩(wěn)，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺聽診未及異常；腹部檢查無包塊、無腹水及觸壓痛。婦科檢查：宮頸肥大，重度顆粒樣糜爛，子宮體稍大，雙附件無異常。術后病理示：宮頸組織肉眼未見明顯癌灶，鏡下見高分化鱗癌，間質浸潤3mm，寬度為4mm，子宮內膜復雜性增生伴重度不典型增生，下一步的處理是（）A、再次開腹，擴大手術范圍B、術后補充放療C、術后補充靜脈化療D、大劑量孕激素治療3個月后復查E、2年內每3個月隨訪1次F、補加盆腔淋巴結切除G、腹腔或動脈化療10.患者35周妊娠，食欲不振，伴惡心嘔吐一周。查體：T：36.6℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：135180mmHg。肝臟肋下可及，叩痛明顯。輔助檢查：ALT：355U/L，AST：410U/L，TBIL：120μmol／L，DBIL：70μmol/L，.ALB：29g／L.HBsAg+，HBeAg+，HBcAb+。尿常規(guī)：膽紅素1+，蛋白-。治療原則不正確的是（）A、注意休息B、加強營養(yǎng)，攝取高維生素、高蛋白、低脂肪、足量碳水化合物飲食C、積極保肝治療D、避免應用抗生素及鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物E、積極預防產(chǎn)后出血11.16歲，女孩，月經(jīng)自12歲初潮后一直不規(guī)律。本次停經(jīng)2個月陰道持續(xù)流血20余天，量多。查體：重度貧血貌，第二性征發(fā)育正常。盆腔B超檢查正常。無性生活史。首先應進行哪項檢查（）A、盆腔B超B、血常規(guī)、凝血、血型等C、診斷性刮宮D、血FSH，LH，P，PRL，T，E2E、垂體MRI12.47歲婦女，孕3產(chǎn)1，近2年來月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量時多時少，最近閉經(jīng)3個月后陰道淋漓出血半月多來診。治療更年期功血調整周期可使用如下方法，不包括（）A、雌孕激素序貫療法B、孕激素后半周期療法C、孕、雄激素周期治療D、避孕藥E、尿促性素13.24歲婦女，8月前行剖宮產(chǎn)術，現(xiàn)停經(jīng)7周，要求終止妊娠?；颊哂谪搲何g后一周，突然陰道流血增多，伴腹痛，發(fā)熱，查子宮稍大軟，壓痛（+），附件正常。為確診應行的檢查是（）A、血hCGB、宮腔鏡C、B超D、腹平片E、子宮造影F、血常規(guī)14.孕婦，32歲，G4P0，34周妊娠，曾有3次人工流產(chǎn)史。因陰道中量流血2天入院。查體：宮高30cm，無宮縮，頭先露，胎心率140次／分最可能的診斷是（）A、胎盤早剝B、胎盤前置C、宮頸息肉D、子宮破裂E、帆狀胎盤血管前置破裂15.A.死胎B.羊水過少C.過期妊娠D.羊水過多E.過期胎兒或過期新生兒妊娠任何時間羊水量>2000ml（）16.恥骨弓角度可以反映中骨盆橫徑的距離。17.子宮頸原位癌的敘述正確的是（）A、宮頸上皮內瘤變即為宮頸原位癌B、異型細胞侵犯宮頸間質血管和淋巴C、異型細胞累及上皮全層，未穿透基底膜D、異型細胞侵犯宮頸腺體，穿透基底膜E、異型細胞侵犯上皮的1/3-2/318.孕激素使陰道上皮細胞脫落加快。19.子宮肌瘤可發(fā)生以下變性：（）、（）、（）及（）。其中，（）為惡性變，其發(fā)生率約為（）。20.62歲婦女，既往有外陰色素減退性疾病史，近期外陰瘙癢癥狀明顯加重且伴有疼痛。查體：外陰色素脫失，左側大陰唇見直徑2.5cm不規(guī)則腫物，質硬，表面有淺表鼠咬樣潰瘍，表淺淋巴結未觸及。分期為（）A、0期B、Ia期C、Ib期D、Ⅱ期E、Ⅲ期21.患者，女，26歲，G2P0，孕31周，惡心、嘔吐伴不規(guī)律下腹墜痛10小時而入。院。一般情況尚可，T37．3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未見異常，妊娠腹型，肝脾未及；劍突下右側輕壓痛，無反跳痛，麥氏點無壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無壓痛，宮縮間歇期子宮完全松弛。宮高29cm，腹圍88cm，L，OA，胎心率144次／分，骨盆外測量無異常。肛查：宮頸未消先露頭浮。入院后進行必要的實驗室檢查如血尿常規(guī)檢測，請外科會診，最后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。術中切口選擇（）A、闌尾切口B、高于麥氏點的右側腹直肌旁切1口C、膽囊切口D、上腹正中切口E、下腹正中切口22.骨盆底中層為盆膈。23.HELLP綜合征孕婦血清乳酸脫氫酶升高最早出現(xiàn)。24.下列哪項檢查提示胎盤功能減退（）A、胎兒生物物理評分10分B、妊娠晚期孕婦24小時尿中E3大于15mgC、數(shù)胎動12小時大于10次D、妊娠足月時孕婦尿中胎盤泌乳素<4mg／LE、無應激試驗陽性25.55歲，女性，絕經(jīng)2年，宮頸涂片示HSIL，陰道鏡檢查不滿意，下一步的處理是（）A、宮腔鏡檢查B、B超檢查C、CT檢查D、宮頸活檢鉗多點活檢E、宮頸管搔刮十多點活檢26.關于功能失調性子宮出血下列選項正確的是（）A、血液病引起的異常子宮出血B、口服避孕藥引起的出血C、妊娠期的異常子宮出血D、HPOU軸功能失調引起的異常子宮出血E、宮內節(jié)育器引起的子宮出血27.42歲女性，G3P1，進行性痛經(jīng)10年。近2年發(fā)現(xiàn)右下腹有一逐漸增長的包塊，經(jīng)期有發(fā)熱及性交痛。查體：陰道后穹隆有2個直徑分別為1．0cm及1．5cm觸痛結節(jié)；子宮后位、固定、正常大小，雙骶韌帶增粗，觸痛（+）；子宮右側后方有12cm×10cm×12cm大小觸痛（+）的包塊。此病人何種檢查可能異常（）A、AFPB、hCGC、CA199D、CA125E、CEA28.下列疾病與羊水過多無關的是（）A、糖尿病B、多胎妊娠C、胎兒消化道閉鎖D、胎兒泌尿系畸形E、重度母兒血型不合29.何謂痛經(jīng)？痛經(jīng)有幾類？30.關于會陰的敘述，錯誤的是（）A、是位于陰道口和肛門之間楔形軟組織B、厚約3～4cmC、分娩時因會陰伸展性極小，故易發(fā)生裂傷D、會陰裂傷按損傷程度分4度E、由表及里為皮膚、皮下脂肪筋膜、部分肛提肌和會陰中心腱第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:新生兒臍帶的處理是：清理新生兒呼吸道后，即用75％乙醇消毒臍帶根部周圍，在距臍帶根部0.5cm處用粗絲線結扎第1道，再在結扎線外部0.5cm處結扎第2道。必須扎緊以防止臍出血，避免用力過猛造成臍帶斷裂。在第2道結扎線外0.5cm處剪斷臍帶，擠出殘余血液，用20％高錳酸鉀消毒臍帶斷面，藥液切不可接觸嬰兒皮膚，以免發(fā)生皮膚灼傷。待臍帶斷面干后，用無菌紗布包好，再以臍帶布包扎。目前還有用氣門芯、臍帶夾、血管鉗等方