2024年住院醫(yī)師考試-麻醉科住院醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案

2024年住院醫(yī)師考試-麻醉科住院醫(yī)師筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.患者男性，63歲。診斷為胸降主動脈瘤，高血壓及冠心病史10年。ECG示冠狀動脈供血不足。血壓150/105mmHg，心率76次/分。擬行主動脈瘤切除、人造血管替換術。麻醉誘導最不合適的搭配是（）A、0.5%恩氟烷吸入+咪達唑侖0.1mg/kg+芬太尼60μg/kg+維庫溴銨0.08mg/kgB、艾司洛爾O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲庫銨0.6mg/kgC、氯胺酮1.5mg/kg+琥珀膽堿1.5mg/kg+芬太尼50μg/kgD、7-OH60mg/kg緩慢靜注，入睡后芬太尼60μg/kg+泮庫溴銨0.08mg/kgE、1%恩氟烷吸入+艾司洛爾0.5mg/kg+依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50μg/kg+阿曲庫銨0.6mg/kg2.急性原發(fā)性血小板減少性紫癜的治療不正確的是（）A、常用潑尼龍每日1.5～2mg／kg，分3次服B、出血嚴重者可用地塞米松或甲潑尼龍沖擊治療C、單獨應用大劑量靜脈滴注精制丙種球蛋白的升血小板效果優(yōu)予激素D、通常不予輸血小板E、因出血而致貧血時，可輸給濃縮紅細胞3.A.四肢無力，血鉀減低B.四肢無力，腦脊液蛋白細胞分離C.四肢無力，手套、襪套樣感覺障礙D.四肢無力，休息后減輕，活動后加重E.四肢無力，肩胛帶、骨盆帶萎縮吉蘭-巴雷綜合征表現(xiàn)為（）4.胃手術選用足三里穴。5.下列哪些物質是造血原料（）A、葉酸B、鐵C、內(nèi)因子D、維生素B12E、鎂6.缺鐵性貧血的主要預防措施為（）A、合理喂養(yǎng)，提倡加鐵奶粉喂養(yǎng)B、哺乳期母親多吃蔬菜、水果C、及時添加含鐵豐富且鐵吸收率高的輔食D、早產(chǎn)兒、低體重兒生下1周即給予鐵劑E、孕母孕后期3個月多食肉、魚、肝臟等7.男，30歲，約一年時間孤僻、寡言，近期由于被上級批評后出現(xiàn)失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的飯食，認為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥，因此毆打妻子。除藥物治療外要注意的是（）A、說服病人放棄懷疑B、外出旅行、療養(yǎng)C、防止發(fā)生意外D、更換工作單位E、請上級、同事改變對病人的態(tài)度8.1歲男孩，高熱7天，咳嗽頻繁，2天來加重，陣發(fā)性喘憋，嗜睡。查體：體溫40℃，呼吸70次／min，心率160次／min，面色灰白，口周發(fā)紺，三凹征明顯，左背下呼吸音增強，未聞啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2cm，胸片示左下肺大片密度較淡的陰影，曾用過青霉素、紅霉素無效。為盡快作出病原學診斷，應首選哪項檢查更有意義（）A、痰液細菌培養(yǎng)B、血培養(yǎng)C、咽拭子培養(yǎng)D、免疫熒光抗體檢查E、血冷凝集實驗9.抗凝血酶Ⅲ血漿中最重要的生理性抗凝物質。10.急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)有（）A、血尿，水腫，高血壓，少尿B、水腫，蛋白尿，高血壓，少尿C、少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血癥D、高血壓，水腫，少尿E、血尿，少尿，水腫11.氯胺酮用于小兒眼科手術麻醉時哪項不對（）A、適于短小的手術B、首劑量要小C、注意蘇醒期的并發(fā)癥D、可與咪達唑侖合用E、術中清理呼吸道分泌物時要防止喉痙攣12.手術中診斷腹股溝斜疝的主要依據(jù)是（）A、疝環(huán)在腹壁下動脈內(nèi)側B、疝環(huán)在直疝三角內(nèi)C、疝囊頸在恥骨結節(jié)下方D、疝囊頸在腹壁下動脈外側E、疝囊在腹股溝內(nèi)13.下列哪類藥物在小劑量時產(chǎn)生鎮(zhèn)靜，中劑量產(chǎn)生催眠作用，大劑量則產(chǎn)生全身麻醉作用（）A、硫噴妥鈉B、氟哌利多C、地西泮D、苯二氮卓類E、巴比妥類14.心室肌細胞動作電位平臺期形成的離子基礎是Ca2+內(nèi)流，K+外流。15.下列哪項不符合外科病人圍術期輸血原則（）A、成分輸血與晶體溶液交叉輸注B、輸新鮮血有利于減少手術野失血C、手術開始時可單純輸晶體溶液D、輸血量一般應超過失血量E、成人手術失血<500ml可不輸血16.A.先天性甲狀腺功能減低癥B.獲得性甲狀腺功能減低癥C.先天性腎上腺皮質增生癥D.21-三體綜合征E.Turner綜合征10歲女孩，身高、體格、智能均落后，皮膚粗糙，毛發(fā)稀少，顏面部水腫，B超未找到甲狀腺（）17.患兒3歲，患法洛四聯(lián)癥，擬行矯治術，術前心功能Ⅲ級。該患兒誘導過程中出現(xiàn)動脈壓降低，則可能導致下列后果，但除外（）A、右向左分流增多B、肺血流增多C、發(fā)紺加重D、肺血流減少E、靜脈誘導縮短18.術后血栓栓塞的主要致死原因是肺栓塞。19.鑒別回腸一結腸型腸套疊和盲腸癌梗阻最可靠的措施是（）A、詢問有無慢性陣發(fā)性腹痛B、檢查右下腹有無包塊C、進行X線負劑灌腸檢查D、檢查有無血性粘液便E、檢查血色素是否下降20.下列哪種藥物鎮(zhèn)痛作用最強（）A、鹽酸嗎啡B、阿芬太尼C、芬太尼D、舒芬太尼E、哌替啶21.社區(qū)獲得性肺炎的定義包括下列哪些內(nèi)容（）A、為肺實質的急性感染B、通常發(fā)生于非住院患者C、住院48小時后發(fā)生的D、患者可有非特異癥狀乏力、肌痛、頭痛E、癥狀出現(xiàn)前長期居住在看護單位內(nèi)達14日以上者22.代謝性堿中毒的治療正確的有（）A、因堿中毒幾乎都伴有低鉀血癥常需同時補氯化鉀B、喪失胃液所致的代謝性堿中毒，可給Cl-糾正C、糾正堿中毒不宜過速也不要求完全D、輸入的酸只有一半可用于中和細胞外［HCO-3]，另一半被非碳酸鹽緩沖系統(tǒng)中和E、喪失胃液所致的代謝性堿中毒，可給K糾正23.下列哪種麻醉方式可能使血液粘度增加（）A、硫噴妥鈉誘導麻醉B、普魯卡因靜脈復合麻醉C、利多卡因局部麻醉D、氟烷吸入麻醉E、地西泮誘導麻醉24.急性腎功能不全有尿少、尿閉者，靜脈速尿的常用劑量是（）A、每次1～5mg／kgB、每次6～10mg／kgC、每次0.1～0.2mg／kgD、每次0.1～0.2mmg／kgE、每次0.3～0.5mg／kg25.特發(fā)性肺纖維化病理檢查可發(fā)現(xiàn)哪些細胞（）A、巨噬細胞B、成纖維細胞C、淋巴細胞D、漿細胞E、肌成纖維細胞26.患兒，4歲，1歲起出現(xiàn)口唇紫紺，活動后加劇，喜坐少動，胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音，有震顫，動脈血氧飽和度75％。該患兒X線檢查可見心臟呈（）A、“靴狀”心影B、右心房、右心室增大C、左心房、左心室增大D、右心室、左心房增大E、右心室增大，肺動脈突出27.女性，30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家。l小時前因劇烈頭痛，嘔吐3次來診。查體：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右側下肢肌力Ⅲ級。應立即采取的檢查方法是（）A、腦電圖B、腦血管造影C、頭部CTD、眼底檢查E、心電圖28.脊髓亞急性聯(lián)合變性癥狀主要表現(xiàn)為貧血、末端感覺異常、雙下肢乏力、行走不穩(wěn)及精神癥狀。29.氟烷引起肝血流下降的原因是（）A、平均動脈壓下降B、心排出血量減少C、肝血管阻力上升D、A和BE、C和D30.苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥長期應用不會產(chǎn)生依賴性和成癮性。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:C3.參考答案:B周期性癱瘓表現(xiàn)為（）參考答案:A進行性肌營養(yǎng)不良表現(xiàn)為（）參考答案:E重癥肌無力表現(xiàn)為（）參考答案:D4.參考答案:正確5.參考答案:A,B,D,E6.參考答案:C7.參考答案:C8.參考答案:D9.參考答案:正確10.參考答案:A11.參考答案:B12.參考答案:D13.參考答案:E14.參考答案:正確15.參考答案:D16.參考答案:A18歲女孩，身高、體格發(fā)育落后，智能基本正常，無月經(jīng)來潮，伴有先天性心臟?。ㄖ鲃用}縮窄）（）參考答案:E3歲女孩，表情呆滯，聾啞，甲狀腺腫大，表面有結節(jié)，腹脹、便秘，步態(tài)不穩(wěn)，肌張力高，骨齡落后，血清T降低、TSH升高（）參考答案:B17.參考答案:B18.參考答案:正確19.參考答案:C20.參考答案:D21.參考答案:A,B,D,E22.參考答案:A,B,C,D23.參考答案:B24.參考答案:A25.參考答案:A,B,C,D,E26.參考答案:A27.參考答案:C28.參考答案:錯誤29.參考答案:E30.參考答案:錯誤第2卷一.參考題庫(共30題)1.三叉神經(jīng)痛可采用哪些方法治療？2.腹腔穿刺液是血性時，一般應考慮（）A、胃穿孔B、急性絞窄性腸梗阻C、癌性腹膜炎D、腸穿孔E、急性壞死性胰腺炎3.下列哪些藥物應用時可發(fā)生誘導期興奮作用（）A、依托咪酯B、芬太尼C、地西泮D、丙泊酚E、硫噴妥鈉4.上腹部絞痛，寒戰(zhàn)，高熱，黃疸最常見于（）A、先天性膽道閉鎖B、膽總管囊腫C、膽道蛔蟲病D、膽囊息肉E、膽總管結石并感染5.腦血流自動調節(jié)的最重要因素是氧分壓。6.最好發(fā)于吸煙者的肺部惡性腫瘤是：（）A、腺癌B、小細胞癌C、肺泡細胞癌D、鱗狀細胞癌E、支氣管腺癌（類）7.血液能運輸C02的主要原因是Hb02的解離。8.簡述膽源性胰腺炎的處理方法。9.N2O麻醉適用于以下哪類耳鼻喉科病人手術（）A、患中耳炎者B、患鼻竇炎者C、上呼吸道感染者D、曾做過耳科手術者E、耳咽管通暢的病人10.23歲男性，因晨起時發(fā)現(xiàn)全身無力、雙下肢不能運動而至急診。病人敘述4個月前亦有1次類似發(fā)作。半年來有心悸及體重下降等癥狀。就診時生命體征平穩(wěn)，其他體檢除四肢肌力對稱減退外，無異常。下列敘述哪項不正確（）A、生化檢查應檢測鉀離子B、診斷可能為甲狀腺功能亢進合并陣發(fā)性肢體無力C、該患者劇烈運動及食用淀粉多的食物較易發(fā)作D、可給予患者葡萄糖溶液加氯化鉀E、患者肢體無力以近端為主11.男性，26歲。突然上腹劇痛，不能直腰30分鐘就診。查體：P100次/分，BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨中線第5肋間，腸鳴音消失。血常規(guī)：Hb91/d1，WBC7．0×109/L，N86％。血、尿淀粉酶正常。對診斷有意義而又簡單的檢查方法首選（）A、腹部CTB、立位腹部X線平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、生化檢查12.甲型血友病人一般無哪項改變（）A、凝血時間延長B、第Ⅷ因子缺乏C、凝血酶原時間正常D、出血時間延長E、關節(jié)改變13.對中毒所致的昏迷病人應觀察下述變化：（）、（）、（）、（）。14.早期應用可降低急性胰腺炎24小時病死率的藥物（）A、生長抑素（施他寧）B、腎上腺糖皮質激素C、阿托品D、普魯卡因E、H2受體阻滯劑15.A.乙型肝炎B.化膿性腦膜炎C.Reye綜合征D.急性中毒性腦病E.蛛網(wǎng)膜下腔出血有黃疸和肝功能改變（）16.體外循環(huán)中泵壓的監(jiān)測能反映（）A、動脈插管是否插入主動脈夾層B、動脈插管的位置是否適宜C、動脈管路有無凝血D、動脈輸出管道的通暢與否E、灌流量17.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血氣分析結果：pH7.188，PaCO275mmHg，Pa02250mmHg，HC0327.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸堿失衡類型是（）A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒18.獲得性甲狀腺功能減低癥的患兒，血清甲狀腺素的測定為（）A、T3增高、TSH降低B、T3、T4增高，TSH正常C、T3、T4降低、TSH降低D、總T4和游離T4降低、TSH增高E、T3降低、TSH增高19.患者男性35歲患者，診斷為重度主動脈瓣狹窄，擬行心內(nèi)直視術，術前一天突感左心前區(qū)疼痛，伴冷汗、惡心。術中如病人血壓由156/95mmHg降至78/46mmHg，此時應立即（）A、靜注腎上腺素B、靜注麻黃堿C、靜注多巴胺或間羥胺D、靜注去氧腎上腺素E、靜注異丙腎上腺素20.肺功能檢查的主要項目有（）、（）、（）、（）、（）。21.嬰兒及早產(chǎn)兒手術時要求最佳是周圍環(huán)境溫度是29℃。22.為什么要進行麻醉前檢診？23.男性，18歲學生，不出門怕見人，不去上課，糾纏父母出錢給自己做美容手術半年。原因是半年來反復照鏡子發(fā)現(xiàn)自己的鼻子比以前變大了，難看了。說班上的同學都譏笑他，出門就感覺別人在說他，別人的眼光看他時很特別，能使他頭痛。父母不愿出錢就說父母不關心他，父母不是親生的，曾說要去做親子鑒定。該患者的精神癥狀中不存在（）A、關系妄想B、物理影響妄想C、非血統(tǒng)妄想D、被控制妄想E、幻想性錯覺24.“白膽汗”是（）A、水B、滲出的組織間液C、膿液D、淋巴E、分泌的粘液25.A.3日內(nèi)B.5日內(nèi)C.7日內(nèi)D.15日內(nèi)E.30日內(nèi)醫(yī)療事故處理爭議經(jīng)人民法院調解或判決的，醫(yī)療機構應在收到調解書或判決書之日起，報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門的期限為（）26.下列哪項不屬于苯巴比妥的藥理作用（）A、鎮(zhèn)靜B、催眠C、抗驚厥D、抗癲癇E、靜脈麻醉27.門靜脈高壓癥形成腹水的機制包括（）A、靜脈系濾過壓升高B、低蛋白血癥C、繼發(fā)性醛固酮增多D、淋巴液生成增加E、交通支開放28.小兒最常見的出血性疾病是（）A、血友病甲型B、彌散性血管內(nèi)凝血C、原發(fā)性血小板減少性紫癜D、急性白血病E、再生障礙性貧血29.α型不屬于阿片受體。30.A.下丘腦B.神經(jīng)垂體C.致密斑D.近球細胞E.入球小動脈牽張感受器分泌腎素的部位是（）第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:（1）抗癲癎藥治療：①卡馬西平（CarbamazepinE.：為首選藥，開始0.1g，每天3次，以后每天增加0.1g，直到疼痛停止，最大劑量不超過1.0g／d，疼痛停止后逐漸減量，采用出最小有效維持量。②苯妥英鈉：開始用0.1g，每天3次，無效每天可增加0.05g，數(shù)天后加至每天0.6克。有些病例，卡馬西平合并苯妥英鈉比單獨用好。③以上兩藥無效，可試用氯硝西泮（clonazapam）6～8mg／d口服。（2）其他藥物治療：如巴氯芬及大劑量（1000～3000μg）維生素B12肌肉注射均可使用。哌咪清治療頑固性三叉神經(jīng)痛療效優(yōu)于卡馬西平。（3）封閉療法。（4）經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法。（5）手術治療。2.參考答案:B,C,E3.參考答案:A,D4.參考答案:E5.參考答案:錯誤6.參考答案:D7.參考答案:錯誤8.參考答案:在重癥膽源性胰腺炎，伴有壺腹部嵌頓結石，合并膽道梗阻或膽道感染者，應該急診手術或早期（72小時內(nèi)）手術，解除膽道梗阻，取出結石，暢通引流，并根據(jù)病情需要選擇作膽囊切除術或小網(wǎng)膜腔胰腺區(qū)引流術。在有條件的情況下，可經(jīng)十二指腸鏡0ddi括約肌切