2024年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-醫(yī)保管理勝任力知識(shí)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-醫(yī)保管理勝任力知識(shí)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.國(guó)辦發(fā)201538號(hào)文件中醫(yī)保基礎(chǔ)性作用的內(nèi)容是什么？2.縣級(jí)公立醫(yī)院改革醫(yī)保支付制度的措施是：（）A、深化醫(yī)保支付方式改革B、總結(jié)推廣支付方式改革經(jīng)驗(yàn)C、充分發(fā)揮各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用D、逐步提高保障績(jī)效3.全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)是？（）A、公平可及、群眾受益B、?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制C、系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性D、推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”著力解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題4.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理要求協(xié)助對(duì)參保人員所發(fā)生有疑義的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行（）。A、檢查B、復(fù)核C、監(jiān)督D、控制5.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)是：（）A、健全財(cái)務(wù)制度B、加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理C、反對(duì)鋪張浪費(fèi)D、合理控制成本6.文獻(xiàn)7.李克強(qiáng)總理提出推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展使（）A、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞B、醫(yī)保基金安全C、人民群眾得實(shí)惠D、資金保障可持續(xù)8.國(guó)辦發(fā)201533號(hào)文件中明確縣級(jí)公立醫(yī)院功能定位是什么？9.要適應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革，醫(yī)院就必須轉(zhuǎn)變管理方式，其中最重要的是：（）A、控制醫(yī)院規(guī)模B、控制醫(yī)療費(fèi)用C、節(jié)約人力資源D、節(jié)約醫(yī)療成本10.城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合要努力實(shí)現(xiàn)（）的目標(biāo)A、保障更加公平B、醫(yī)療服務(wù)更加規(guī)范C、醫(yī)療資源利用更加有效D、全民醫(yī)保體系持續(xù)健康發(fā)展11.整合建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度基本原則是什么？12.醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)管理獎(jiǎng)勵(lì)款應(yīng)遵循的原則是：（）A、公開(kāi)B、公平C、公正D、透明13.完善縣級(jí)衛(wèi)生人才職稱(chēng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)突出以下哪些內(nèi)容的考核？（）A、服務(wù)質(zhì)量B、科研能力C、論文發(fā)表情況D、專(zhuān)業(yè)技能14.醫(yī)院醫(yī)保管理部門(mén)在處理與拒付費(fèi)用相關(guān)的科室時(shí)應(yīng)做到：（）A、事前告知B、有效溝通C、懲處有據(jù)D、懲處適度15.對(duì)于醫(yī)保咨詢(xún)工作具體要求是什么？16.理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革價(jià)格形成機(jī)制積極探索按定價(jià)。（）A、技術(shù)B、項(xiàng)目C、病種D、服務(wù)單元17.危機(jī)管理的職能是什么？18.新常態(tài)下是為醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的（）發(fā)展提供保障。A、健康B、穩(wěn)定C、積極D、合理19.建立公立醫(yī)院內(nèi)部決策和制約機(jī)制應(yīng)包括：（）A、重大決策，重要干部任免，重大項(xiàng)目實(shí)施，大額資金使用集體討論并按規(guī)定程序執(zhí)行B、落實(shí)院務(wù)公開(kāi)C、實(shí)行院長(zhǎng)聘任制D、發(fā)揮職工代表大會(huì)職能，強(qiáng)化民主管理20.如何建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度？21.要求，要有計(jì)劃的對(duì)（）進(jìn)行醫(yī)保政策的宣傳和培訓(xùn)，并將培訓(xùn)內(nèi)容納入繼續(xù)教育范疇。A、參保人員B、工作人員C、實(shí)習(xí)人員D、進(jìn)修人員22.醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)需制定宣傳培訓(xùn)工作計(jì)劃，對(duì)內(nèi)部工作人員進(jìn)行什么培訓(xùn)。（）A、服務(wù)培訓(xùn)B、政策培訓(xùn)C、知識(shí)培訓(xùn)D、操作培訓(xùn)23.醫(yī)療保險(xiǎn)工作守則將廉潔自律、（）納入年終考核范疇。A、誠(chéng)信服務(wù)B、業(yè)務(wù)能力C、愛(ài)崗敬業(yè)D、服務(wù)質(zhì)量24.醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能三統(tǒng)一是？（）A、統(tǒng)一規(guī)劃B、統(tǒng)一準(zhǔn)入C、統(tǒng)一審批D、統(tǒng)一監(jiān)管25.開(kāi)放的溝通是指：（）A、創(chuàng)造一個(gè)便于溝通的環(huán)境B、利用先進(jìn)的交流工具C、端正溝通態(tài)度D、領(lǐng)導(dǎo)帶頭26.應(yīng)定期對(duì)醫(yī)保質(zhì)量和醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、評(píng)估、總結(jié)，加強(qiáng)對(duì)（）的控制，A、統(tǒng)籌基金B(yǎng)、醫(yī)療成本C、管理質(zhì)量D、醫(yī)保費(fèi)用27.2016年醫(yī)保支付方式改革的目標(biāo)是什么？28.編制收入預(yù)算必須堅(jiān)持的原則是：（）A、以收定支B、收支平衡C、統(tǒng)籌兼顧D、保證重點(diǎn)29.適當(dāng)拉開(kāi)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和支付比例差距，對(duì)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者（）A、可以提高醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)額度B、可以連續(xù)計(jì)算起付線C、可以降低醫(yī)藥費(fèi)用D、沒(méi)有什么優(yōu)待30.2014年是貫徹落實(shí)黨的（）精神、全面深化改革的開(kāi)局之年，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年。A、第十六屆五中全會(huì)B、第十七屆四中全會(huì)C、第十八屆三中全會(huì)D、第十九屆一中全會(huì)第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:深化醫(yī)保支付方式改革，充分發(fā)揮基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，強(qiáng)化醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算，建立以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式，逐步減少按項(xiàng)目付費(fèi)。2.參考答案:A,B,C,D3.參考答案:A4.參考答案:B5.參考答案:A,B6.參考答案:是指記錄有知識(shí)的一切載體。也就是說(shuō)用文字、圖形、符號(hào)、聲頻、視頻等手段記錄下來(lái)的人類(lèi)知識(shí)都可以稱(chēng)之為文獻(xiàn)。7.參考答案:A,B,D8.參考答案:縣級(jí)公立醫(yī)院主要承擔(dān)縣域居民的常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)指導(dǎo)，開(kāi)展傳染病防控等公共衛(wèi)生服務(wù)、自然災(zāi)害和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作。9.參考答案:B10.參考答案:A,C,D11.參考答案: （1）統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展。 （2）立足基本、保障公平。 （3）因地制宜、有序推進(jìn)。 （4）創(chuàng)新機(jī)制、提升效能。12.參考答案:A,D13.參考答案:A,D14.參考答案:A,B,C,D15.參考答案:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)保咨詢(xún)工作人員要服裝整潔、儀態(tài)端莊、服務(wù)規(guī)范、語(yǔ)言文明，要知曉醫(yī)保政策、熟悉支付規(guī)定、了解醫(yī)療流程，能夠根據(jù)相關(guān)管理規(guī)定妥善處理醫(yī)、保、患三方關(guān)系。16.參考答案:C,D17.參考答案:危機(jī)管理有兩大基本職能，即預(yù)防職能和處理職能。這兩大基本職能就構(gòu)成了危機(jī)管理的兩道基本防線。預(yù)防職能是第一條防線，采用的是積極防御的戰(zhàn)略；處理職能是第二條防線，采用的是固守防御的戰(zhàn)略。18.參考答案:A19.參考答案:A,B,D20.參考答案:（1）深化編制人事制度改革；（2）合理確定醫(yī)務(wù)人員薪酬水平；（3）強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核。21.參考答案:B22.參考答案:B,D23.參考答案:A24.參考答案:A,B,D25.參考答案:A,B,C,D26.參考答案:D27.參考答案:加快推進(jìn)支付方式改革，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。推廣地方成功經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革。逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。支持開(kāi)展日間手術(shù)等。28.參考答案:A,B,C,D29.參考答案:B30.參考答案:C第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.下列哪些屬于社會(huì)保險(xiǎn)管理的范疇：（）A、養(yǎng)老保險(xiǎn)制度B、醫(yī)療保險(xiǎn)制度C、工傷保險(xiǎn)制度D、失業(yè)保險(xiǎn)制度2.信息的含義是：（）A、信息就是數(shù)據(jù)B、信息是對(duì)數(shù)據(jù)的加工C、信息是數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)加工處理后得到的結(jié)果。D、以上都不對(duì)3.溝通的影響力所占的比例是多少？4.團(tuán)隊(duì)發(fā)展處于組合期時(shí)易出現(xiàn)的問(wèn)題是（）A、對(duì)團(tuán)隊(duì)規(guī)則不熟悉B、彼此陌生.互相猜忌C、對(duì)團(tuán)隊(duì)目標(biāo)和個(gè)人目標(biāo)不了解D、彼此敵對(duì)5.臨床醫(yī)師開(kāi)具西藥處方時(shí)，對(duì)于每一最小分類(lèi)下的同類(lèi)藥品，（）使用。A、原則上不宜疊加B、原則上不聯(lián)合C、可以疊加D、可以聯(lián)合6.縣級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)負(fù)責(zé)履行以下哪些工作？（）A、協(xié)同政府引進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)B、制訂醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃C、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療財(cái)政投入D、制訂醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范7.對(duì)于計(jì)算機(jī)審核中“重復(fù)用藥”規(guī)則描述正確的是：（）A、同類(lèi)藥品的不合理聯(lián)合使用B、指每一最小分類(lèi)下作用相似的同類(lèi)藥品不能疊加使用C、指每一最小分類(lèi)下作用相似的同類(lèi)藥品原則上不宜疊加使用D、根據(jù)每一最小分類(lèi)下作用相似的同類(lèi)藥品不宜疊加使用原則8.我們先開(kāi)口說(shuō)話(huà)的時(shí)候第一句通常要（）A、使用禮貌用語(yǔ)B、使用詢(xún)問(wèn)句C、使用陳述句D、使用祈使句9.全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院改革要求各?。▍^(qū)、市）要明確縣域內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供（）方面的責(zé)任？A、私有醫(yī)療產(chǎn)品B、基本醫(yī)療服務(wù)C、高端醫(yī)療服務(wù)D、個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)10.醫(yī)院成本核算的原則是：（）A、合法性原則B、分配性原則C、一致性原則D、重要性原則11.明確要求，醫(yī)院要設(shè)置（）A、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳專(zhuān)欄B、醫(yī)療保險(xiǎn)意見(jiàn)投訴箱C、懸掛醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院標(biāo)識(shí)D、醫(yī)療保險(xiǎn)咨詢(xún)服務(wù)窗口12.按單元付費(fèi)主要包括：（）A、治療天數(shù)B、住院天數(shù)C、住院床日D、門(mén)診次數(shù)13.創(chuàng)新基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)模式的要求是什么？14.我國(guó)支付方式主要內(nèi)容有：（）A、按項(xiàng)目付費(fèi)B、按服務(wù)單元付費(fèi)C、按病種付費(fèi)D、按人頭付費(fèi)15.DRGs-PPS16.問(wèn)卷調(diào)查顯示醫(yī)務(wù)人員對(duì)改革的認(rèn)同度達(dá)到（）群眾對(duì)醫(yī)改和就診體驗(yàn)的滿(mǎn)意度達(dá)到（）A、95%B、82%C、80%D、96%17.縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)主要承擔(dān)哪些工作？（）A、常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療B、急危重癥搶救與疑難病診治C、負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)指導(dǎo)D、開(kāi)展傳染病防治18.醫(yī)學(xué)科研全過(guò)程的要素是（）A、課題設(shè)計(jì)B、課題指南C、課題方向D、課題結(jié)論19.在政府辦醫(yī)體制中，政府在其中的角色是（）A、引導(dǎo)者B、管理者C、運(yùn)營(yíng)者D、出資者20.進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的原則是：（）A、總量控制B、結(jié)構(gòu)調(diào)整C、有升有降D、逐步到位21.到領(lǐng)導(dǎo)辦公室談話(huà)時(shí)一般比較適當(dāng)?shù)木嚯x是（）A、46-61厘米B、61-100厘米C、122-213厘米D、213-366厘米22.溝通（Communication）是指：（）A、指開(kāi)溝以使兩水相通B、泛指使兩方相通連C、指團(tuán)隊(duì)共同形成決策D、也指疏通彼此的意見(jiàn)23.分級(jí)診療模式是？（）A、基層首診B、雙向轉(zhuǎn)診C、急慢分治D、上下聯(lián)動(dòng)24.全面深化公立醫(yī)院改革破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”下列哪些醫(yī)院屬于推行范圍（）A、試點(diǎn)城市的省級(jí)公立醫(yī)院B、試點(diǎn)城市的市級(jí)公立醫(yī)院C、試點(diǎn)城市的縣級(jí)公立醫(yī)院D、所有縣級(jí)公立醫(yī)院25.在統(tǒng)一質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)前提下，實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)什么結(jié)果互認(rèn)？（）A、檢查檢驗(yàn)B、診斷結(jié)果C、病史摘要D、治療結(jié)果26.深化醫(yī)藥體制改革，要鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，優(yōu)先支持舉辦（）。A、私立醫(yī)院B、中醫(yī)民族醫(yī)院C、老年護(hù)理機(jī)構(gòu)D、非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。27.下列屬于有效溝通反饋的是：（）A、肯定性反饋B、建議性反饋C、補(bǔ)充性反饋D、否定性反饋28.政策往往與路線、方針、策略相聯(lián)系，包含哪四層內(nèi)容？29.各臨床科室需建立專(zhuān)用醫(yī)保管理文件夾，及時(shí)（）醫(yī)保政策文件。A、整理B、收集C、更新D、增補(bǔ)30.溝通的六大要點(diǎn)是什么？第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:A,B,C,D2.參考答案:C3.參考答案: （1）溝通的內(nèi)容占7%，影響最?。?（2）溝通的動(dòng)作占55%，影響最大； （3）溝通的方法占38%，居于兩者之間。4.參考答案:A,B,C5.參考答案:A6.參考答案:B,C7.參考答案:A,B,C8.參考答案:A9.參考答案:B10.參考答案:A,C,D11.參考答案:D12.參考答案:B,C13.參考答案:按照管辦分開(kāi)的原則，推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)化。在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)效率和質(zhì)量。14.參考答案:A,B,C,D15.參考答案: DRGs-PPS是基于疾病診斷相關(guān)分組（DiagnosisRelatedGroupSystem，DRGs）的預(yù)定額付費(fèi)方式PaymentSystem，PPS）。16.參考答案:B,D17.參考答案:A,C,D18.參考答案:A19.參考