2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師口腔病理科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師口腔病理科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.需要用托確定正中位關(guān)系和中線的是（） A、AB、BC、CD、DE、E2.患者李某，男性，7歲，運動時致左上前牙外傷冠折，即刻到醫(yī)院就診要求治療?？谇粰z查：近中切角缺損，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷風(fēng)酸痛。若上述病案，發(fā)生根中1／3折，且根尖端已發(fā)育完成，則該牙的處理為（）A、促進自然愈合B、夾板固定加常規(guī)根管治療C、夾板固定，若牙髓有炎癥或壞死趨勢，則應(yīng)作根管治療術(shù)。根管治療時不是用牙膠尖充填而是用玻璃離子粘固劑將鈦合金或鈷鉻合金樁粘固于根管中，將斷端固定在一起D、牙槽內(nèi)牙根移位術(shù)E、正畸牽引術(shù)3.男，58歲。戴用全口義齒1周，主訴咀嚼費力，戴用時間較長后面部酸痛。檢查：、義齒固位好，基托邊緣伸展適度，咬合關(guān)系正常，說話時有義齒撞擊聲，該患者義齒存在的問題是（）A、初戴不適應(yīng)B、垂直距離過高C、垂直距離過低D、息止間隙過大E、人工牙排列位置異常4.單端固定橋的適應(yīng)證為（）A、基牙有足夠支持B、承受力不大C、缺牙間隙小D、主要用于前牙E、基牙有足夠的固位力5.皰疹性RAU與急性皰疹性齦口炎的鑒別診斷是怎樣的？6.患者，男，32歲，右上后牙持續(xù)脹痛不能咬物，無冷熱刺激痛病史。檢查：右上第二磨牙遠(yuǎn)中牙齦紅腫，探診出血。第三磨牙伸長無對頜牙。初步診斷為（）A、冠周炎B、牙間乳頭炎C、急性牙周膿腫D、齦緣炎E、創(chuàng)傷7.男，62歲，上頜義齒使用兩年，近感義齒松動，有食物滯留基托內(nèi)，咀嚼時痛，昨日折斷。查：托式可摘局部義齒（缺失），基托正中折斷，其中有一塊基托丟失，腭隆突較大，伸長。引起該患者義齒折斷最可能的原因是（）A、咬合不平衡B、咀嚼硬食物C、用力洗刷義齒D、基托與黏膜不貼合E、應(yīng)力集中于腭隆突處8.關(guān)于種植義齒上部結(jié)構(gòu)的力學(xué)設(shè)計，正確的是（）A、應(yīng)將力沿種植體長軸傳導(dǎo)到種植體周圍的骨組織，盡量減少種植體承受的側(cè)向力和扭力B、人工后牙的排列盡量靠近基樁C、為提高咀嚼功能，加大牙尖斜度D、加大人工前牙與基樁的水平距離E、以上全正確9.單純性創(chuàng)傷引起的牙槽骨吸收常為（）A、角形吸收伴水平型吸收B、反波浪形骨吸收C、凹坑狀吸收D、水平型吸收E、垂直型吸收10.尖牙保護是指（）A、下頜一側(cè)運動時，工作側(cè)只有尖牙接觸B、下頜一側(cè)運動時，工作側(cè)只有尖牙不接觸C、下頜一側(cè)運動時，非工作側(cè)只有尖牙接觸D、下頜一側(cè)運動時.非工作側(cè)只有尖牙不接觸11.一患者，缺失3個月，殘冠，已作根管充填。 如果均近中傾斜并接觸良好。采用固定橋修復(fù)時。的固位體最好設(shè)計成（）A、鑄造金屬全冠B、金屬烤瓷全冠C、嵌體D、高嵌體E、保留遠(yuǎn)中鄰面的改良3／4冠12.一患者，缺失3個月，殘冠，已作根管充填。 如果近中傾斜。采用固定橋修復(fù)的難點是（）A、獲得共同就位道B、基牙支持C、恢復(fù)咬合關(guān)系D、橋體設(shè)計E、固定橋的強度13.男，62歲，、缺失，可摘局部義齒初戴后1個月，咀嚼時常咬頰黏膜，下頜舌側(cè)第一磨牙至磨牙后墊區(qū)壓痛，來院復(fù)診。消除咬頰黏膜方法可采用（）A、加大前牙覆蓋B、加大后牙覆蓋C、升高平面D、調(diào)改上頜后牙頰尖E、調(diào)改下頜后牙舌尖14.根據(jù)基牙傾斜的方向和程度不同。導(dǎo)線可分三型，正確的是（）A、基牙向缺隙側(cè)傾斜所畫出的導(dǎo)線為Ⅰ型導(dǎo)線B、Ⅰ型導(dǎo)線在基牙近缺隙側(cè)距面近C、基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的導(dǎo)線為Ⅱ型導(dǎo)線D、Ⅱ型導(dǎo)線在遠(yuǎn)缺隙側(cè)距面遠(yuǎn)E、基牙近遠(yuǎn)缺隙側(cè)均無明顯倒凹或基牙向近遠(yuǎn)中傾斜時所畫的導(dǎo)線為Ⅲ型導(dǎo)線15.說明口腔白色角化病與口腔白斑病的鑒別診斷。16.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動。 （提示：X線片檢查見根管內(nèi)充填物距根尖部2．5mm，根尖周膜間隙增寬；根尖周有約4mm×3mmX線透射區(qū)，邊緣整齊。）根管充填的質(zhì)量描述為（）A、恰填B、欠填C、超填D、不滿意E、充盈不足17.男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進食時咬到某特定位置時出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時咬物不適。檢查：咬合面似有近遠(yuǎn)中方向越過邊緣嵴的細(xì)裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動，叩痛（+）。該患牙疾病的病因是（）A、細(xì)菌因素B、物理因素C、化學(xué)因素D、發(fā)育異常E、遺傳因素18.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達牙本質(zhì)中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動，冷測同對照牙。 如果患者主訴為"1個多月來不能進冷食"，檢查冷測為一過性敏感。則應(yīng)與主訴疾病鑒別的疾病為（）A、中齲B、深齲C、可復(fù)性牙髓炎D、牙齦乳頭炎E、慢性牙髓炎19.翼片的優(yōu)點是能清晰顯示（）A、牙槽嵴頂B、下頜管位置C、根折部位D、根尖病變類型E、上頜竇分隔20.天皰瘡如何鑒別診斷？21.女，32歲。死髓、劈裂，要求拔除。拔除時應(yīng)采用的麻醉包括（）A、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉B、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉+頰側(cè)遠(yuǎn)中局部浸潤麻醉C、上頜結(jié)節(jié)麻醉+腭大孔麻醉+頰側(cè)近中局部浸潤麻醉D、腭大孔麻醉+頰側(cè)局部浸潤麻醉E、頰、腭側(cè)局部浸潤麻醉22.男，25歲。缺失，間隙小，牙根長大，近中切角少量缺損，與下頜對牙的覆、覆蓋關(guān)系正常，患者要求固定修復(fù)。以下修復(fù)前診治處理中錯誤的是（）A、X線尖片檢查B、牙周潔治C、保護牙髓D、牙髓活力檢查E、向患者交代治療計劃23.男，30歲，因車禍面部外傷2天，檢查見兩側(cè)面部不對稱，左側(cè)下瞼腫脹、瘀血，口內(nèi)檢查左側(cè)后牙早接觸。首先應(yīng)拍照下列哪個片位（）A、上頜體腔B、上頜前部片C、上頜正位體片D、華特位E、顴骨后前位24.男，45歲，上頜后牙食物嵌塞，要求行冠修復(fù)。查：大面積銀汞合金充填，死髓牙，牙穩(wěn)固，叩（-），近中與接觸較差。該病例的最佳修復(fù)設(shè)計方案是（）A、行金屬全冠修復(fù)B、行PFM全冠修復(fù)C、根管治療后嵌體修復(fù)D、根管治療后鑄造樁核+全冠修復(fù)E、根管治療后銀汞合金充填+全冠修復(fù)25.男，34歲。牙外傷后3個月，要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個半月，輕度叩痛。X線檢查3糧管充填2／3，未見明顯根尖陰影。 確定制作固定義齒。最佳的基牙選擇為（） A、AB、BC、CD、DE、E26.患者，女，47歲，右上頜后牙不能咬物半年，現(xiàn)一直用左側(cè)咀嚼，今日感覺咀嚼不適加重就診。檢查發(fā)現(xiàn)右上頜第一磨牙Ⅱ度松動，近中間隙，齦色暗紅，牙周萎縮約2mm，X線片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1／3。謅斷局限性慢性牙周炎，可能的原因是（）A、不良剔牙習(xí)慣B、食物嵌塞C、創(chuàng)傷D、偏側(cè)咀嚼E、以上都不是27.一患者，缺失，牙槽嵴豐滿，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm，設(shè)計鑄造支架可摘局部義齒修復(fù)。如果口底至舌側(cè)齦緣的距離為5mm，大連接體應(yīng)該采用（）A、舌桿B、舌板C、唇桿D、舌桿+前牙舌隆突上連續(xù)卡環(huán)E、前牙舌隆突上連續(xù)卡環(huán)28.牙面畸形正頜外科手術(shù)后，常出現(xiàn)關(guān)系不夠理想、咬合不平衡等，一般在術(shù)后進行術(shù)后正畸（）A、2周B、1個月C、3個月D、6個月29.固定橋修復(fù)時，對減輕基牙負(fù)擔(dān)沒有幫助的是（）A、減小橋體面的頰舌徑B、減小橋體齦端與黏膜的接觸面積C、擴大橋體和固位體間的舌外展隙D、適當(dāng)降低橋體非功能尖的斜度30.一患者，缺失3個月，殘冠，已作根管充填。 如果向下伸長，應(yīng)采取的措施是（）A、增加做基牙B、設(shè)計半固定橋C、減小橋體頰舌徑D、減小橋體厚度E、調(diào)磨第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:E2.參考答案:C3.參考答案:B4.參考答案:A,B,C,E5.參考答案:6.參考答案:B7.參考答案:E8.參考答案:A,B9.參考答案:E10.參考答案:A11.參考答案:E12.參考答案:A13.參考答案:B14.參考答案:D15.參考答案:16.參考答案:B17.參考答案:A18.參考答案:C19.參考答案:A20.參考答案:天皰瘡皮損可見于皮膚的任何部位，但先軀干后四肢；口腔黏膜的任何部位均可受累。 大皰性類天皰瘡皮膚損害多見于易受摩擦的部位，口腔黏膜少見。 瘢痕性類天皰瘡皮膚少見，體竅黏膜易受累?？谇粌?nèi)多為剝脫性齦炎表現(xiàn)。 21.參考答案:C22.參考答案:B23.參考答案:D24.參考答案:D25.參考答案:D26.參考答案:B27.參考答案:B28.參考答案:C29.參考答案:B30.參考答案:E第2卷一.參考題庫(共30題)1.男。27歲。一年來牙齦腫脹，影響上下唇活動。檢查：唇側(cè)齦增生。乳頭明顯突出。部分前牙被覆蓋，袋深5-6mm，探診無出血oX線片未見牙槽骨吸收。該患者經(jīng)多次牙周治療無效。選擇的治療方法應(yīng)是（）A、齦翻瓣術(shù)B、齦上沽治C、齦下刮治D、局部用藥E、齦切除術(shù)2.男，21歲，因外傷完全脫落而來診。關(guān)于治療方法的選擇錯誤的是（）A、外傷半小時內(nèi)立即再植B、如果牙齒落地已污染，應(yīng)就地用生理鹽水沖洗牙齒立即復(fù)位C、若牙脫位時間超過2小時，只能在體外作根管治療后再植D、已污染的脫位牙經(jīng)生理鹽水沖洗后，若不立即復(fù)位，則需干燥保存E、脫位牙已污染，經(jīng)生理鹽水沖洗后，可放在牛奶杯內(nèi)保存待復(fù)位3.男，20歲，左下后牙疼痛1個月；下唇麻木3天。檢查見左下第二磨牙頰側(cè)腫物約1cm大小，左下第二磨牙松動。應(yīng)拍照下列哪個片位（）A、左下頜骨側(cè)位片B、下頜體腔片C、下頜前部片D、下頜骨后前位E、左下頜骨切線位4.為了消除可摘局部義齒的不穩(wěn)定，下列選項中錯誤的方法是（）A、盡量設(shè)計黏膜支持式義齒B、增加間接固位體C、在支點線對側(cè)加平衡力D、消除支托、卡環(huán)在余留牙上形成的支點5.女性，18歲，主訴左下后牙鈍痛半年。檢查：咬合面深齲，探診不敏感，機械去腐反應(yīng)遲鈍，叩痛（+），冷熱診遲緩性反應(yīng)痛。主訴牙的治療方法應(yīng)為（）A、充填治療B、安撫治療C、直接蓋髓術(shù)D、活髓切斷術(shù)E、根管治療6.男，12歲，因外傷引起冠部折斷，髓室暴露，叩診疼痛，前牙區(qū)咬合關(guān)系正常，X線牙片顯示根尖未完全形成。該患者應(yīng)立即采用何種最佳處理方法（）A、根管充填后，作永久性樁冠修復(fù)B、根管充填后，作暫時性樁冠修復(fù)C、拔除患牙后，作固定橋修復(fù)D、拔除患牙后，作可摘義齒修復(fù)E、拔除患牙后，作種植義齒修復(fù)7.男，30歲。偶然發(fā)現(xiàn)右側(cè)下頜磨牙牙面發(fā)黑。無明顯疼痛癥狀。檢查面窩溝深，卡探針，底軟，達牙本質(zhì)淺層。冷熱測反應(yīng)正常。叩（-），牙齦無異常?；佳赖脑\斷是（）A、釉質(zhì)發(fā)育不全B、淺齲C、中齲D、深齲E、四環(huán)素牙8.患者左上后牙頰側(cè)牙齦腫脹、疼痛3天，檢查左上56間頰側(cè)牙齦呈卵圓形膨隆，波動感（+），若診斷為急性牙周膿腫，下列哪項不是與牙槽膿腫鑒別診斷的要點（）A、創(chuàng)傷B、牙周袋的存在C、齦下牙石D、叩診疼痛度E、X線片9.男，12歲，因外傷引起冠部折斷，髓室暴露，叩診疼痛，前牙區(qū)咬合關(guān)系正常，X線牙片顯示根尖未完全形成。如果患者需作樁冠修復(fù)，在根管充填后，選擇樁冠修復(fù)的時間是（）A、立即B、3天C、1周D、3周E、4周以上10.試戴鑄造全冠時，冠完全就位后，出現(xiàn)哪種狀況可不必重作（）A、邊緣過短，未到達固位要求B、冠與牙體組織間的縫隙，用探針可探入C、冠的鄰面與鄰牙完全無接觸D、非正中牙有輕度早接觸E、冠與對牙無咬合接觸11.女，38歲。自覺前牙咬東西無力。檢查：松動Ⅱ度，Ⅰ度，齦腫不明顯和袋深5～6mm，口腔衛(wèi)生良好。X線片示、槽骨吸收1／2，槽骨垂直吸收，全身其他部位未見異常。（）A、快速進展性牙髓炎B、成人牙周炎C、青春前期牙周炎D、青少年牙周炎E、掌跖角化牙周破壞綜合征12.女，20歲。1年前因外傷致上前牙缺損?？谇粰z查：遠(yuǎn)中切角缺損，牙冠變色，叩（-），松（-），咬合正常。不宜選擇的修復(fù)形式有（）A、光固化樹脂修復(fù)B、3/4冠C、瓷貼面D、烤瓷全冠E、嵌體13.患者男性，62歲。右側(cè)上后牙痛一年，痛多在傍晚發(fā)生，并涉及左眶下部和顳部?；颊邤?shù)年前曾有頭痛及流涕史。查，齲深，叩痛（+），捫痛（-），牙冠完整，叩痛（-），殘根。該患者主訴疾病最可能是（）A、深齲B、慢性鼻竇炎C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、可復(fù)性牙髓炎14.男，65歲，右上后牙充填物反復(fù)脫落，需進行全冠修復(fù)。查遠(yuǎn)中鄰大面積銀汞充填。無松動，無叩痛，牙根暴露3mm，臨床牙冠長。全冠齦邊緣的最佳位置是（）A、平齊齦緣B、齦緣以上C、達齦溝底D、齦溝內(nèi)1mmE、齦溝內(nèi)0.5mm15.患者男性，33歲。3日來右下后牙痛，不能咬物。半年前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時無明顯不適。檢查見齲深，穿髓孔探無感覺，叩診（±），間根尖處牙齦有瘺管開口，壓擠少許膿液出。傾阻生，齦紅腫明顯，探齦袋深部有膿液。X線片見遠(yuǎn)中根尖周X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。為確診牙齦瘺管的病源牙，應(yīng)作（）A、瘺管探診B、牙周袋探診C、X線片檢查D、瘺管診斷絲X線片E、牙周袋診斷絲X線片16.慢性牙周炎的局部治療如下，除了（）A、徹底清除牙石，平整根面B、牙周袋及根面需要做藥物處理C、牙周手術(shù)D、根管治療E、建立平衡17.下列哪項不是綜合征的病理變化（）A、淋巴細(xì)胞灶狀浸潤B、病變從小葉中心開始C、小葉內(nèi)腺泡全部消失D、小葉內(nèi)導(dǎo)管的導(dǎo)管上皮增生E、小葉輪廓保留18.一患者缺失，間隙正常，銀汞充填體，已作牙髓治療，位置正常，與下頜對牙的覆覆蓋關(guān)系正常，以下修復(fù)設(shè)計中最合理的是（）A、雙端固定橋B、粘結(jié)固定橋C、單端固定橋D、直接作可摘局部義齒E、全冠修復(fù)后制作可摘局部義齒修復(fù)19.面嵌體洞型軸壁向方外展的角度應(yīng)為（）A、0°～1°B、2°～5°C、6°～9°D、10°～13°E、14°～17°20.男．64歲，缺失。首次接受可摘局部義齒修復(fù)。戴牙后除咬下唇外無不適，其原因是（）A、上前牙排向唇側(cè)較多B、前牙排列的覆蓋過小C、前牙排成深覆D、垂直距離低，致唇松弛E、患者下唇肌肉松弛21.女，45歲，缺失，前牙區(qū)Ⅲ°深覆，余留牙無異常。 可摘局部義齒卡環(huán)可放置在（） A、AB、BC、CD、DE、E22.無牙頜模型上架時進行面弓轉(zhuǎn)移的目的是（）A、記錄上下托的關(guān)系B、將下頜托轉(zhuǎn)移到牙臺架上C、將髁道斜度轉(zhuǎn)移到架上D、將下頜對上頜的關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上E、將上頜對顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)系轉(zhuǎn)移到架上23.患者女，35歲，左上后牙2周前因冷熱痛、自發(fā)痛在外院治療，未見好轉(zhuǎn)。2天前，疼痛明顯加重來就診。檢查：左上7遠(yuǎn)中鄰合面齲洞已開放，內(nèi)有棉球，遠(yuǎn)中破壞達齦下2mm，叩（±），探診無感覺；頰側(cè)齦根尖處見有瘺管口。左上8遠(yuǎn)中鄰合面深齲，探疼，叩（±），冷熱測引起持續(xù)疼，冠破壞大，頰向錯位，左上6咬合面近中向有隱裂繼發(fā)齲損，叩（±），側(cè)方咬合有早接觸，隱裂處冷測稍敏感，不持續(xù)。左下8缺失。對主訴牙的處理應(yīng)為主訴牙應(yīng)為（）A、拔除B、塑化治療C、調(diào)、充填、全冠D、調(diào)、塑化治療E、根管治療+全冠修復(fù)24.女性，40歲。近1周來左上后牙持續(xù)鈍痛，近半年有食物嵌塞。檢查上間鄰面均有中深齲洞，有嵌塞食物；溫度測驗同對照牙，叩痛（+），齦乳頭紅腫捫痛，探出血。患者主訴疾病的診斷應(yīng)是（）A、深齲B、慢性牙髓炎C、急性牙髓炎D、急性齦乳頭炎E、可復(fù)性牙髓炎25.支托凹底與基牙長軸線呈（）夾角。26.缺失，間有約．1.55mm間隙，不松動。舌向前傾斜，7|不松動，健康。舌側(cè)牙槽骨為斜坡形 為防止食物嵌塞，上卡環(huán)的最佳設(shè)