2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-放射醫(yī)學(xué)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-放射醫(yī)學(xué)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共30題)1.下列哪項不是骨折的并發(fā)癥（）A、骨折延期愈合B、骨挫傷C、畸形愈合D、缺血性壞死E、骨化性肌炎2.兒童長骨分四部分，下列哪一項是錯誤的（）A、骨干B、骨端C、骨骺D、骨骺板E、干骺端3.有關(guān)退行性骨關(guān)節(jié)病的描述哪項錯誤的（）A、又稱骨性關(guān)節(jié)炎B、多見于40歲以上的成年人C、承重關(guān)節(jié)如髖、脊柱、和膝等關(guān)節(jié)易受累D、病變主要是關(guān)節(jié)軟骨退行性變E、受累關(guān)節(jié)間隙往往變寬4.假骨折線見于下列哪種疾?。ǎ〢、骨質(zhì)疏松B、骨質(zhì)軟化C、骨質(zhì)增生硬化D、骨質(zhì)破壞E、骨質(zhì)壞死5.敘述MRI檢查中按偽影形成的原因分成的常見的偽影。6.增殖型腸結(jié)核X線征象中哪項不正確（）A、多發(fā)生于回盲部B、腸管狹窄變形明顯C、出現(xiàn)“跳躍”征D、可出現(xiàn)不全性腸梗阻E、腸管攣縮7.胸部X線照片的難點及質(zhì)量改進(jìn)的焦點各是什么？8.簡述數(shù)字減影圖像處理的目的。9.兒童骨折的特點（）A、嵌入性骨折B、粉碎性骨折C、完全性骨折D、骺離骨折E、病理性骨折10.以下哪種病變在CT上表現(xiàn)為高密度（）A、急性期血腫B、腦水腫C、腦軟化D、腦囊腫11.大葉性肺炎實變期見于（）A、發(fā)病后1-6小時B、發(fā)病后6-12小時C、發(fā)病后即刻D、發(fā)病2-3天后E、發(fā)病后7-10天12.簡述鎖骨后前位與下上軸位攝影的投照方法及臨床意義。13.以下病變強化最顯著的是哪種？（）A、腦囊腫B、腦水腫C、腦萎縮D、腦膜瘤E、腦軟化14.CT支氣管三維重建（3D）和仿真支氣管內(nèi)窺鏡（VE）的應(yīng)用價值有哪些？15.食管鋇餐造影，膈上有對稱切跡及粗大粘膜，診斷應(yīng)考慮為（）A、胃粘膜脫垂入食管內(nèi)B、食管裂孔胃疝C、賁門痙攣D、食管靜脈曲張E、食管下端憩室16.何謂回波平面成像（EPI）技術(shù)？EPI的應(yīng)用應(yīng)具備哪些條件？簡述彌散加權(quán)MR圖像的應(yīng)用。17.以下哪種病變不容易液化、壞死、囊變？（）A、腦膜瘤B、惡性膠質(zhì)瘤C、聽神經(jīng)瘤D、垂體瘤E、星形細(xì)胞瘤18.關(guān)于高血壓性腦血腫的演變過程，哪項不正確（）A、分急性期、吸收期、囊變期B、各期時間長短與血腫大小有關(guān)C、急性期血腫邊界清楚，密度高D、吸收期血腫周圍模糊，血腫縮小E、囊變期為血腫吸收后形成囊腔，仍具有占位效應(yīng)19.CT掃描技術(shù)的特殊檢查方法有哪些？什么是動態(tài)掃描？兩種動態(tài)掃描的用途各是什么20.腦基底動脈環(huán)最常見的組成是（）A、前交通動脈，大腦前動脈，大腦后動脈，后交通動脈，頸內(nèi)動脈末端B、前交通動脈，大腦前動脈，大腦后動脈，后交通動脈C、大腦前動脈.大腦后動脈，后交通動脈，頸內(nèi)動脈末端D、前交通動脈，大腦前動脈，大腦后動脈，后交通動脈，基底動脈E、以上都不是21.診斷骨肉瘤的的重要依據(jù)是（）A、骨質(zhì)破壞B、骨質(zhì)增生C、骨膜增生D、腫瘤骨存在E、軟組織腫塊22.MRI與CT相比的優(yōu)缺點各有哪些？23.數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)數(shù)字X線探測器的性能參數(shù)有哪些？簡述其視野范圍。24.何謂高仟伏攝影？有哪些優(yōu)缺點？25.X線強度減弱有哪兩種方式？簡述影響減弱的因素。26.簡述磁共振成像的基本原理。27.MRI水成像技術(shù)的臨床特點是什么？MRI水質(zhì)子成像技術(shù)的臨床應(yīng)用有哪些？28.MRCP成像技術(shù)應(yīng)用的是（） A、AB、BC、CD、DE、E29.簡述磁共振血管成像的基本方法。30.簡述CT模擬定位系統(tǒng)及其應(yīng)用。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考答案:B3.參考答案:E4.參考答案:B5.參考答案: 1.人體體內(nèi)因素形成的偽影①運動形成的偽影：MR信號采集時間比人體內(nèi)某些器官的生理運動周期長，因而胸部和上腹部的圖像易受這些器官運動的影響產(chǎn)生運動偽影；②血液和腦脊液流動偽影：動靜脈內(nèi)的血流均可產(chǎn)生偽影。前者為血管搏動引起，形態(tài)多樣；后者因血流緩慢形成；腦脊液的流動可造成相應(yīng)編碼方向上的運動偽影。 2.體外因素形成的偽影①非鐵磁性金屬物體產(chǎn)生和形態(tài)相似的周圍繞以高信號的低信號區(qū)；鐵磁性物質(zhì)引起局部低信號區(qū)和圖像變形，偽影和正常圖像分界不清；②靜電產(chǎn)生的偽影為互相交錯的帶狀高低信號帶。 3.MRI系統(tǒng)形成的偽影①化學(xué)位移偽影：此種偽影出現(xiàn)于脂肪和非脂肪器官之間；②折疊偽影：此種偽影 重疊于其圖像的對側(cè)；③低信號偽影：此種偽影和真正的物體圖像相同，只是信號低和圖像方向相反，出現(xiàn)于掃描物體圖像的一側(cè)。6.參考答案:C7.參考答案: 胸部X線照片的難點是：在同一張胸部Ｘ線照片中，人們希望顯示出從對X線透過率高的含氣肺組織到X線透過率低的心臟、大血管，直至很難穿透的骨骼組織等密度不同的各組織結(jié)構(gòu)。這些組織結(jié)構(gòu)對Ｘ線的衰減程度有一個極廣泛的范圍，穿透肺組織的射線大于穿透縱隔的幾千倍，在一張胸片中精確地反映存在如此廣泛密度差異信息量是極其困難的。胸部照片質(zhì)量改進(jìn)的焦點是： １.壓縮肺組織與縱隔的Ｘ線透過比，使被記錄的組織密度差異減少，而信息量增加。 ２.對心后區(qū)、橫膈后的肺組織、及縱隔、脊柱部都給予恰當(dāng)?shù)娘@示，增加胸片整體的診斷信息。 ３.為使細(xì)微病變能被顯示，需要在肺野內(nèi)保持一個適當(dāng)?shù)膶Ρ榷取?４.減弱肋骨的對比，有助于更加突出地顯示與其相重疊的肺野病變。8.參考答案: 1.對數(shù)變換處理造影圖像在進(jìn)行減影處理以前，應(yīng)進(jìn)行對數(shù)變換。由于X線在穿過人體時，其強度在人體內(nèi)以指數(shù)關(guān)系衰減，直接減影的同一血管在與骨組織有重疊或與骨組織無重疊時所得的對比度是不一樣的，因此，在減影前須進(jìn)行對數(shù)變換，使在減影后得到一致的血管圖像。 2.時間濾波處理目的在于降低噪聲，獲得高質(zhì)量的減影圖像。 3、對比度增強處理在影像減影過程中，如骨骼、肌肉、軟組織等人體組織，由于對比度較大已被消除，而相對對比度較小的血管影像則被留了下來。由于相減處理后所得到的數(shù)值都比較小，為了更好地觀察，應(yīng)進(jìn)行增強對比度的處理。9.參考答案:D10.參考答案:A11.參考答案:E12.參考答案: 1.后前位患者俯臥于攝影臺上，被檢側(cè)鎖骨中點，對臺面或暗盒中線。頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，使鎖骨與臺面靠緊。手臂內(nèi)轉(zhuǎn)，手掌向上。肩部下垂，使肩部與胸鎖關(guān)節(jié)相平，將鎖骨點對暗盒中心。中心線對準(zhǔn)肩胛骨上角，與暗盒垂直。曝光時令患者屏氣。此位置顯示鎖骨的后前位影像，較前后位攝影更為清晰。 2.下上軸位患者仰臥于攝影臺上，頭部和肩部用棉墊墊高，被檢側(cè)肩部下垂，手臂放于身旁，頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。暗盒豎立于肩部上方，并向后傾斜20°～30°角，使X線盡可能與暗盒垂直。暗盒內(nèi)緣緊靠頸部，背面用沙袋支撐固定。中心線與水平面成20°～30°角，對準(zhǔn)鎖骨中點，射入暗盒中心。如鎖骨內(nèi)1/3有病變時，中心線應(yīng)向外方傾斜15°～25°角。曝光時令患者屏氣。此位置因鎖骨與其他組織重疊較少，對細(xì)小病變或骨折的發(fā)現(xiàn)很有價值。13.參考答案:D14.參考答案:3D具有很好的整體感，新的重建技術(shù)需要對更多的圖像資料和參數(shù)進(jìn)行處理。它可對所選擇的器官或結(jié)構(gòu)進(jìn)行透明度和平滑度的調(diào)節(jié)，原始斷層圖像還可以MPR的方式同時顯示，以利于顯示或襯托出病變。VE利用了最新的虛擬現(xiàn)實等圖像處理技術(shù)，提供了一種和常規(guī)內(nèi)窺鏡相似的方式，對氣管、支氣管進(jìn)行觀察。其顯示具體而生動，整體感好。通過改變管壁的透明度，還可對管壁外的組織如氣管、支氣管外的淋巴結(jié)進(jìn)行觀察。同時，對狹窄或閉塞下方腔道的觀察也是可能的。15.參考答案:B16.參考答案: E.PI是一種快速化MR成像技術(shù)，它可以在20毫秒時間內(nèi)獲取一層或多層圖像。EPI技術(shù)應(yīng)具備的條件： ⒈較高的磁場均勻性。 ⒉快速接收器。 ⒊快速數(shù)據(jù)處理。 ⒋較強的梯度場。 彌散加權(quán)MR圖像的應(yīng)用在活體內(nèi)用彌散磁共振成像來測繪出水質(zhì)子微觀運動的圖像，是近年來集中研究的課題之一。研究表明：彌散磁共振圖像的數(shù)據(jù)與高速灌注成像的數(shù)據(jù)有相關(guān)關(guān)系。這就說明它具有潛力，能更好地了解低灌注與演變中早期缺血性損害之間的關(guān)系，因此，可提供思路和線索來評價受到可逆性和不可逆性損傷的腦血管組織的后果。17.參考答案:A18.參考答案:E19.參考答案: C.T掃描技術(shù)的特殊檢查方法有： 1.快速連續(xù)掃描。 ２.動態(tài)掃描。 ３.重疊和中間加層掃描。 ４.目標(biāo)掃描。 ５.薄層或超薄層掃描。 ６.高分辨率掃描。 ７.放大掃描。 ８.骨密度測量。 動態(tài)掃描是在給病人推注對比劑以后，為及時觀察對比劑在血管或組織中的濃度變化而采用的快速連續(xù)掃描。 兩種動態(tài)掃描的用途： １.單層面快速連續(xù)掃描的用途是進(jìn)行動態(tài)研究，即記錄下感興趣區(qū)的層面內(nèi)某一時間段內(nèi)對比劑濃度的變化，與心電圖配合，用以研究心臟某一部位隨時間變化的情況。 ２.多層面快速連續(xù)掃描常被采用，用途是幫助了解較大范圍內(nèi)各層面的增強效果。20.參考答案:A21.參考答案:D22.參考答案:優(yōu)點：1.除顯示解剖形態(tài)變化外，尚可提供病理和生化方面的信息，使應(yīng)用前景更加廣泛。2.軟組織的分辨率比CT高，圖像層次豐富。3.可取得任意方位圖像，多參數(shù)成像，定位和定性診斷比CT更準(zhǔn)確。4.無骨骼偽影干擾，并可直接顯示心腔和血管影像。5.消除了X線輻射對人體的危害，且無碘劑過敏之虞。缺點：1.成像速度比CT慢。2.檢查費用高。3.骨胳和鈣化病變的顯像不如CT有效。4.安裝假肢、金屬牙托和心臟起搏器等病人不宜行此項檢查。5.可出現(xiàn)幽閉恐怖征。23.參考答案: 數(shù)字化X線探測器的性能參數(shù)有視野范圍、幾何學(xué)特性、量子效率、空間分辨率、噪聲、靈敏 度、動態(tài)特性、均勻性。視野范圍：成像系統(tǒng)必須能夠記錄投影解剖區(qū)域透射的X線信號，從傳 統(tǒng)成像使用的接收器可估測數(shù)字X線成像探測器視野的大小。例如：胸部放射影像技術(shù)要求成像 視野為35cm×43cm，而胸部腫瘤X線成像技術(shù)可通過18cm×24cm或24cm×30cm的接收器提供。 另外，因為X線束散射，圖像總是在某種程度上被放大，因此，在確定探測器尺寸要求時，必須 認(rèn)真考慮臨床上的用途24.參考答案: 高仟伏攝影是用高于120KV的管電壓進(jìn)行攝影，常用的管電壓為120KV～150KV。高仟伏攝影 具有以下優(yōu)點： 1.電壓增高，產(chǎn)生X線的波長短，穿透力強，縮小了各組織對X線吸收的差異，影像的層次增多，相應(yīng)地擴大了X線診斷能力和范圍。 2.可使高密度影像內(nèi)的結(jié)構(gòu)或被重疊的組織結(jié)構(gòu)清楚顯示，如透過大片實變的肺組織發(fā)現(xiàn)腫塊，穿透與縱隔相重疊的組織了解氣管和支氣管等，可起到體層攝影的效果。 3.相應(yīng)地降低了毫安秒值，可減輕X線管的負(fù)荷，延長X線機的使用壽命。高仟伏攝影的缺點是散射線多，投照時應(yīng)使用濾線器。25.參考答案: X.線強度減弱有距離減弱和穿過物質(zhì)減弱兩種方式。 影響減弱的因素主要有： 1.光子能量光子能量增加時，光電效應(yīng)作用率下降，而康普頓效應(yīng)作用率上升。穿過物質(zhì)的光子的百分?jǐn)?shù)隨光子能量的增加而增加，對低能X線，絕大部分通過光電效應(yīng)減弱；對高能X線，絕大部分通過康普頓效應(yīng)而減弱。 2.原子序數(shù)有效原子序數(shù)越高，光電效應(yīng)作用率越大，而康普頓效應(yīng)作用率越小。對低原子序數(shù)物質(zhì)，光子能量增加，穿過物質(zhì)的能力增強，但對高原子序數(shù)，光子能量增加，穿過物質(zhì)的量還可能下降。 3.密度物質(zhì)密度的變化反映了電子數(shù)目和質(zhì)量的變化，必然直接影響各種作用的發(fā)生機率，所以X線的減弱與密度成正比。26.參考答案:磁共振成像技術(shù)是隨著電子計算機技術(shù)和超導(dǎo)技術(shù)飛速發(fā)展而產(chǎn)生的一種新的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。它是將人體放入外加磁場中，用適當(dāng)頻率的射頻脈沖從與主磁場垂直方向上激勵人體內(nèi)的氫質(zhì)子，使質(zhì)子獲得能量，當(dāng)激勵停止后，被激勵的氫質(zhì)子發(fā)生弛豫又恢復(fù)到原來的狀態(tài)并發(fā)出與激勵頻率相同的射頻信號。用接受線圈將弛豫過程中測得人體的電磁能轉(zhuǎn)變?yōu)楦袘?yīng)電動式，這個放大的感應(yīng)電流即為磁共振信號。然后利用圖像重建技術(shù)得到各組織的圖像即為磁共振成像。27.參考答案: M.RI水成像技術(shù)是近年來發(fā)展的體內(nèi)靜態(tài)或緩慢流動液體的MRI成像技術(shù)。此技術(shù)的信號強度高、對比度大，在暗黑背景中含液體的解剖結(jié)構(gòu)如管道、囊腔間隙等呈亮高信號，結(jié)石則表現(xiàn)為高信號液內(nèi)的充盈缺損。水成像不需要任何對比劑，對比源在重T2加權(quán)，突出顯示具有長T2馳豫時間的含液結(jié)構(gòu)。磁共振水質(zhì)子成像技術(shù)的臨床應(yīng)用有： 1.MRI胰膽管成像對膽道梗阻的檢出敏感，達(dá)91%～100%；對診斷膽總管結(jié)石的準(zhǔn)確度也很高，圖像可以和ERCP媲美。 2.MRI尿路造影對發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞輸尿管擴張很敏感，可發(fā)現(xiàn)結(jié)石引起的梗阻，表現(xiàn)為無信號的充盈缺損。輸 尿管水成像還可確定急性輸尿管梗阻引起的腎周積液，并很容易鑒別是急性還是慢性梗阻。 3.MRI脊髓成像。 4.MRI迷路成像。 5.MRI腦脊液電影成像。 6.MRI涎管成像。28.參考答案:D29.參考答案: 目前應(yīng)用于臨床的磁共振血管成像采集技術(shù)主要有兩類基本方法： 第一類為時飛法（TOF），利用的是“流動效應(yīng)”。當(dāng)流入血液出現(xiàn)時，未飽和的新鮮血液進(jìn)入興趣區(qū)，被飽和的背景組織與未飽和的流入血液之間縱向磁化強度的差異產(chǎn)生血管內(nèi)高信號，這種現(xiàn)象稱為流動相關(guān)增強。 第二類為相位對比法（PC），該方法以提供的磁場梯度所產(chǎn)生靜態(tài)和運動自旋間的相位變化為基礎(chǔ)，可對流速進(jìn)行定量測定。TOF法和PC法的磁共振血管成像在理論和實際應(yīng)用上均有不同，主要為TOF法成像時間短，可以較高分辨率采集；PC法背景抑制優(yōu)越，能發(fā)現(xiàn)慢血流和小血管。30.參考答案: CT模擬定位系統(tǒng)是將放療專用螺旋CT、激光定位系統(tǒng)和三維治療計劃系統(tǒng)三者通過網(wǎng)絡(luò)連接，形成集影像診斷、圖像傳送、腫瘤定位和治療計劃為一體化的高精度腫瘤定位計劃系統(tǒng)。其基本配置包括CT掃描系統(tǒng)，三維治療計劃系統(tǒng)，激光投影定位裝置。它可完成從照射野的確定到體表標(biāo)記等一系列過程。因為CT橫斷圖像具有較高的組織對比度和密度分辨率，用CT進(jìn)行定位，可為確定復(fù)雜多野照射以及立體定向治療提供更多的圖像信息，能準(zhǔn)確地勾畫出腫瘤的體積和腫瘤與周圍組織之間的關(guān)系，提高放療精度，減小放射損傷。第2卷一.參考題庫(共30題)1.簡述立體定向手術(shù)系統(tǒng)的發(fā)展趨勢。2.下列哪項不是佝僂病的X線表現(xiàn)（）A、臨時鈣化帶不規(guī)則、模糊、變薄B、干骺端遠(yuǎn)端杯口狀改變C、骨質(zhì)普遍疏松D、骨骺和干骺端距離加大E、可見假骨折線3.簡述胸部CT檢查的技術(shù)方法及應(yīng)用。4.放射診斷影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中對影像標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的？5.CT增強掃描動脈期，肝實質(zhì)強化程度（）A、無明顯強化B、比脾臟密度高C、比腎臟密度高D、比主動脈密度高E、比靜脈期高6.硬化性骨髓炎的X線表現(xiàn)一下哪項是錯誤的（）A、可見干骺端圓形的骨質(zhì)破壞區(qū)B、又稱Garre骨髓炎C、骨質(zhì)增生硬化為其特點D、骨髓腔可變窄E、骨皮質(zhì)常增厚7.腦梗死后往往可以見到“模糊效應(yīng)”常在（）A、第1周B、第2周C、第2-3周D、第4周E、第3-4周8.簡述CT圖像重建、后處理的基本概念。9.使用X線機發(fā)生器的高壓整流器應(yīng)注意什么？10.顱腦CT掃描檢查的用途有哪些？顱腦CT掃描的3種基準(zhǔn)線各是什么？11.下列哪項不是肺栓塞的X線表現(xiàn)（）A、相應(yīng)區(qū)域肺紋理增多、增粗，透亮度降低B、肺體積縮小，斜裂下移等C、較小分支栓塞X線表現(xiàn)仍可正常D、血栓嵌頓部位血管陰影增寬，阻塞遠(yuǎn)端血流減少而變細(xì)12.最需與潰瘍龕影鑒別的是（）A、憩室B、息肉C、壓跡D、充盈缺損E、粘膜結(jié)節(jié)狀增粗13.簡述MRA方面的新進(jìn)展。14.簡述選擇性股－腦動脈造影的適應(yīng)證、禁忌證及注意事項。15.簡述物質(zhì)的密度和影像密度的關(guān)系。16.簡述直接數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)數(shù)字X線探測器的工作原理。17.簡述與CT圖像有關(guān)的測量。18.化膿性骨髓炎的感染途徑是（）A、血行感染B、附近軟組織直接延伸C、關(guān)節(jié)感染的的直接延伸D、開放性骨折E、以上都是19.簡介數(shù)字X射線掃描成像的基本原理。20.用對比法簡述傳統(tǒng)X線成像的缺陷和數(shù)字成像的主要優(yōu)點。21.簡述螺旋CT的原理有哪些優(yōu)點？22.簡述乳腺癌的影像學(xué)檢查方法。23.中老年患者，引起肺不張最常見的原因是（）A、矽肺B、支氣管腺瘤C、炎癥限制D、肺外壓迫E、支氣管肺癌24.鋇餐X線造影，腸道原發(fā)性淋巴瘤病變處有別于腸癌的主要征象是（）A、腸壁增厚B、腸腔擴張C、腸腔狹窄D、黏膜破壞E、充盈缺損25.簡述DEXA（雙能X線吸收法）的適應(yīng)證與禁忌證，簡述股骨近端骨密度測量的方法。26.顱內(nèi)出血病灶常呈梭形的是哪種？（）A、硬膜外血腫B、硬膜下血腫C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦室出血E、腦內(nèi)血腫27.簡述胸部攝影的技術(shù)要點。28.簡述膈下肋骨前后位與前后斜位攝影的投照位置及臨床意義。29.下列哪項對溶骨型骨轉(zhuǎn)移瘤的X線表現(xiàn)描述不正確（）A、多呈蟲噬樣、鼠咬狀骨質(zhì)破壞B、可單骨或多骨發(fā)病C、可并發(fā)病理性骨折D、可合并軟組織腫塊E、骨膜反應(yīng)常見30.簡述用18FDG進(jìn)行正電子發(fā)射體層成像的適應(yīng)證、術(shù)前準(zhǔn)備及技術(shù)要求。第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案: 螺旋CT及體積掃描技術(shù)的廣泛應(yīng)用，使得掃描速度和分辨率提高，高質(zhì)量的CT圖像及血管造 影三維重建的立體圖像開始步入臨床應(yīng)用。新的磁共振成像軟件和脈沖序列的開發(fā)，使得高速成 像進(jìn)一步完善，空間分辨率接近CT水平，磁共振血管成像的圖像質(zhì)量接近普通血管造影。適合 腦深部核團(tuán)損毀和腦瘤損毀的各種射頻治療儀，可在直視下手術(shù)的腦內(nèi)窺鏡，能夠通過光纖傳導(dǎo) 進(jìn)行腫瘤汽化的激光器，適合腦深部術(shù)中照明的冷光源，適合放射神經(jīng)外科治療的X刀、伽瑪?shù)?等設(shè)備，將不斷擴大和推動立體定向手術(shù)的未來發(fā)展。計算機、機器人輔助立體定向手術(shù)將有廣 闊的發(fā)展前景。2.參考答案:C3.參考答案: 1.平掃因為胸部有良好的天然對比，胸部疾病大多數(shù)平掃可以解決診斷問題，掃描范圍應(yīng)從肺尖至肺底。 2.高分辨率掃描一般在平掃基礎(chǔ)上根據(jù)需要對于某些部位進(jìn)行高分辨率薄層掃描。 3.螺旋CT掃描掃描時檢查床連續(xù)移動，從而可獲得連續(xù)胸部橫斷面影像。一般用于肺內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤、彌漫性肺泡癌、肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)及肺門淋巴結(jié)增大的診斷。 4.增強掃描目的為增加對比度，主要用于動脈瘤、靜脈瘤及動靜脈畸形的診斷。對縱隔內(nèi)脂肪較少、淋巴結(jié)顯示不清楚的病人也可采用增強掃描。 5.動態(tài)掃描也是一種增強掃描，應(yīng)在平掃或增強掃描基礎(chǔ)上選擇動態(tài)掃描層面。根據(jù)不同掃描時間血管密度變化鑒別動脈和靜脈。 6.CT引導(dǎo)穿刺活檢在平掃基礎(chǔ)上進(jìn)行，定位準(zhǔn)確，常用于肺內(nèi)腫塊的診斷。4.參考答案: 影像標(biāo)準(zhǔn)是指在X線照片上能看到一些主要的解剖結(jié)構(gòu)和細(xì)節(jié)，并且用可見程度來表征其性質(zhì)?？梢姵潭确秩墸?guī)定如下： ⒈隱約可見解剖結(jié)構(gòu)可探知，但細(xì)節(jié)未顯示，即特征可見。 2.可見解剖學(xué)結(jié)構(gòu)的細(xì)節(jié)可見，但不能夠清晰的辨認(rèn)，即為細(xì)節(jié)顯示。 ⒊清晰可見解剖學(xué)結(jié)構(gòu)的細(xì)節(jié)能在照片上看到，其條件取決于兩個方面：一是有些標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容由病人與檢查醫(yī)師相互合作和正確的體位設(shè)計所決定；二是此標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容反映影像設(shè)備的技術(shù)性能及其質(zhì)量。對這些標(biāo)準(zhǔn)的 判斷，采用放射學(xué)者主觀視覺評價的方法進(jìn)行。5.參考答案:A6.參考答案:A7.參考答案:E8.參考答案:CT圖像重建是把斷層掃描獲取的原始數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成一個圖像的過程，是多角度信息的數(shù)學(xué)積分技術(shù)。由探測器收集的數(shù)據(jù)叫原始數(shù)據(jù)。原始數(shù)據(jù)被調(diào)整和卷積分后決定它在圖像野里的每個像素上的分配。我們習(xí)慣上稱其褶積反投影，第一步是應(yīng)用特定濾波函數(shù)進(jìn)行快速傅立葉變換，第二階段是反投影。當(dāng)然在第一步之前還需對原始數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)誤差的校正等。后處理則多半是在計算機工作站把形成橫斷層圖像的數(shù)據(jù)進(jìn)行第二次處理得到某種特定的效果，達(dá)到某些更好的目的，如CTA、最大密度投影、三維重建、窗的調(diào)整等。9.參考答案: 1.加于高壓整流器兩極間的管電壓必須低于硅整流器的最高工作電壓，否則會引起整流器壁放電或沿表面爬弧放電。 2.使用時應(yīng)用乙醚把整流器表面擦拭干凈。組裝時務(wù)必接觸良好，以免放電損壞。 3.高壓發(fā)生器內(nèi)的油溫不得超過70℃。工作頻率一般為50Hz～60Hz。 4.加反峰電壓時不得超過高壓硅整流器標(biāo)稱的最大工作電壓。 5.更換新高壓硅整流器時，如與原型號不同，除注意外形尺寸固定方式外，還應(yīng)注意電的參數(shù)與原型號是否一致。10.參考答案: 顱腦CT掃描檢查的用途有： 1.腦部腫瘤定位、定量及定性分析，模擬進(jìn)行手術(shù)。 2.確定腦血管意外時血腫或梗塞的位置、形狀及范圍，腦室受壓移位等情況。 3.確定腦部外傷時血腫或梗塞的位置、大小、形狀及范圍，便于手術(shù)定位。 4.對顱內(nèi)炎癥提供準(zhǔn)確資料，明確腦膿腫的位置、大小、數(shù)目及腦水腫的程度，與腫瘤進(jìn)行鑒別診斷。 5.對先天性腦畸形、顱內(nèi)手術(shù)和放射治療后的隨診、多發(fā)性白質(zhì)發(fā)育不全等病變，CT均有獨特的診斷價值。顱腦CT掃描的3種 基準(zhǔn)線有：聽眶線是一側(cè)外耳孔上緣與同側(cè)眶下緣的連線。聽眥線是一側(cè)外耳孔與同側(cè)眼外眥的連線。聽眉線是眉間與外耳孔的連線。11.參考答案:A12.參考答案:A13.參考答案: 有關(guān)MRA的新進(jìn)展，一是利用磁化傳遞脈沖來進(jìn)一步減少背景信號，從而改善血管與固定組織 的對比。二是傾斜翻轉(zhuǎn)角法，即在整個三維容積采集中增加翻轉(zhuǎn)角度數(shù)值，以取得更好的對比， 但此法尚存在背景信號抑制出現(xiàn)變化的缺點。三是新近采用的新技術(shù)多層面重疊薄層采集法。這 是一種利用3D薄層的重疊，將高分辨力的3DTOF與覆蓋范圍較好的2D圖像采集相結(jié)合的混合性 技術(shù)。14.參考答案: 選擇性股一腦動脈造影的適應(yīng)證有： ⒈顱內(nèi)血管性病變。 ⒉顱內(nèi)占位性病變。 ⒊顱腦外傷疑有顱內(nèi)血腫者。 ⒋不明原因的蛛網(wǎng)膜下腔出血。 ⒌顱骨、眼眶和顏面部病變。 禁忌證有： ⒈有嚴(yán)重出血傾向。 ⒉對碘劑過敏。 ⒊穿刺部位感染。 ⒋嚴(yán)重心、肝、腎功能不全。 注意事項有： ⒈透視下插管操作時，透視腳閘應(yīng)間斷開閉曝光。 ⒉導(dǎo)管插入升主動脈勿過深，防止阻塞冠狀動脈口；導(dǎo)管過度彎曲應(yīng)及時解除，防止打結(jié)；導(dǎo)管軟化變形，不僅影響插管成功率，且有折斷的危險，應(yīng)及時更換。 ⒊遵守“200-2”法則，即從插管操作開始，時間不應(yīng)超過2小時，造影劑注射總量不超過200ml。 ⒋動脈硬化和糖尿病患者，造影劑注射壓力不可過高，以免損傷動脈內(nèi)膜促使動脈硬化斑脫落，引起栓塞。 ⒌造影完后局部傷口加壓包扎，并臥床觀察24小時。15.參考答案:物質(zhì)密度即單位體積中原子的數(shù)目，取決于組成物質(zhì)的原子種類。物質(zhì)密度與其本身的比重成正比例。物質(zhì)的密度高，比重大，吸收的X線也多，影像在照片上呈白影，在熒光屏上黑暗。反之，物質(zhì)的密度低，比重小，吸收的X線也少，影像在照片上呈黑影，在熒光屏上明亮。由此可見，照片上的白影與黑影或熒光屏上的暗與明都直接反映物質(zhì)密度的高低。在術(shù)語中，通常用密度的高與低來表達(dá)影像的白與黑。例如用高密度、中等密度和低密度或不透明、半透明、透明等術(shù)語表示物質(zhì)的密度。人體組織密度發(fā)生改變時，則用影像的密度增高或密度減少來表達(dá)。由此可見，物質(zhì)密度和其影像密度是一致的。16.參考答案: 在一個矩形的密封腔體里，充滿惰性氣體，并設(shè)有漂移電極、陰極和陽極。陽極為水平排列的 數(shù)百條金屬絲，方向指向X線的焦點。入射的X線光子在陽極絲附近發(fā)生雪崩，形成的電子云在 陽極絲上產(chǎn)生微弱的電位變化，經(jīng)放大器放大整形后輸出脈沖信號。將脈沖信號加以計數(shù)就可以 得到正比于入射光子的計數(shù)值。每一根水平排列的陽極金屬絲可作為一個獨立的信號采集通道， 將通道計數(shù)值按位置對應(yīng)排列，就可得到相應(yīng)行的信號數(shù)據(jù)，在掃描機械的幫助下得到所有行的 數(shù)據(jù)。將這一行行的數(shù)據(jù)經(jīng)計算機處理、重建后就可得到一幅平面數(shù)字圖像。17.參考答案: C.T值的測量： 1.測量原則在測量CT值前應(yīng)明確測量目的，同時還應(yīng)選擇病灶顯示最大、最清晰的層面進(jìn)行測量。為了便于比較，應(yīng)同時測量正常與異常組織，在同一掃描平面上對平掃和增強后的圖像進(jìn)行測量。 2.測量方法將感興趣區(qū)病灶的平均CT值進(jìn)行比較，再將方框或圓光標(biāo)調(diào)節(jié)到適當(dāng)大小，并分別移到不同密度區(qū)域。最后測量方框或圓圈范圍內(nèi)的CT值。當(dāng)病灶較小、密度不均勻時，應(yīng)移動光標(biāo)，測量像素CT值的變化。 病灶大小的測量：為了得出病灶的面積、容積等數(shù)據(jù)，應(yīng)測量病灶的大小。測量方法是將病灶的最大徑作為測量的長軸，將與病灶中心垂直的橫徑作為測量的寬度。單位用cm或mm表示。18.參考答案:E19.參考答案:X射線先被準(zhǔn)直成沿某一方向張角極小的角度，再形成垂直于這一方向張角約幾十度的扇面狀射線束。此射線束穿過人體后，經(jīng)過探測器準(zhǔn)直器射入位置與之相對應(yīng)的一維氣體電離室探測器陣列，每個氣體電離室探測器單元構(gòu)成一個像素。每個探測器單元的輸出信號與其所在位置接收到的射線強度成正比，而此處的射線強度又與射線在其穿行路徑上吸收情況相關(guān)。將各路探測器單元的輸出信號放大、采樣、數(shù)字化后直接送入計算機處理，并按序排列顯示出來，就獲得了圖像的一條掃描線。隨著射線源和探測器陣列與被檢測人體的相對掃描運動，隨之將人體輻射投影圖像的各條掃描線順序地顯示出來，就獲得了反映人體內(nèi)部物質(zhì)密度分布狀況的二維輻射投影圖像。20.參考答案: 1.傳統(tǒng)X線攝影以膠片作為介質(zhì)，集圖像采集、顯示、存儲和傳遞功能于一體，因此限制了其中某一功能的改進(jìn)。數(shù)字成像技術(shù)則將這些功能分解成不同的獨立部分，可對每一功能進(jìn)行單獨優(yōu)化。 2.傳統(tǒng)X線成像對于X線能量的利用率不高。數(shù)字成像所需的輻射劑量可大幅度降低。 3.傳統(tǒng)X線成像的范圍密度分辨率低，數(shù)字成像密度分辨高、成像寬容度大。 4.傳統(tǒng)X線成像所得到的圖像不能進(jìn)行后處理。數(shù)字成像則可以進(jìn)行多種后處理如窗寬窗位調(diào)節(jié)、邊緣增強、灰階變換等。 5.傳統(tǒng)X線成像所得到的圖像不能直接進(jìn)入圖像存儲與傳輸系統(tǒng)而數(shù)字成像可能是可以的。 6.數(shù)字成像獲得影像數(shù)據(jù)的時間短，一般的數(shù)字成像裝置每秒鐘可獲得8幀圖像。21.參考答案: 螺旋CT將滑環(huán)技術(shù)引入掃描機架，縮短了掃描間隔，并使用容積數(shù)據(jù)采集，CT的投影數(shù)據(jù)可在病人一次性屏氣過程中獲得?！奥菪钡囊馑紴閽呙柽^程中圍繞病人旋轉(zhuǎn)的X線焦點，其軌跡呈螺旋狀。原始數(shù)據(jù)采集之后即在相鄰的螺旋間進(jìn)行投影數(shù)據(jù)的內(nèi)插運算，然后利用傳統(tǒng)的濾波反投影方法重建橫斷面圖像。螺旋CT掃描與普通CT相比具有以下優(yōu)點： 1.由于螺旋CT是在病人一次屏氣過程中完成掃描獲取容積數(shù)據(jù)，因此避免了呼吸不一致造成的偽影。 2.可在任意間隔重建重疊圖像，使較小病變不易丟失。 3.由于掃描時間短，增加了造影劑的增強效果，減少了造影劑用量。22.參考答案: 1.乳腺X線攝影是目前最基本的乳腺影像檢查方法。精密的X線立體定位活檢系統(tǒng)對表現(xiàn)為微小鈣化和微小結(jié)節(jié)的早期乳腺癌的定性診斷很有意義。 2.B超掃描高頻B超掃描是目前乳腺X線攝影最實用有效的輔助檢查方法。但是B超掃描不能作為首選的乳腺影像檢查方法，掃描時必須結(jié)合X線所見才能保證質(zhì)量。 3.MRI增強高分辨掃描主要用于腫瘤的T分期和檢查是否有隱匿性乳腺癌。 4.CT增強動態(tài)掃描CT掃描的優(yōu)點是解剖清晰，除乳腺外尚可清楚的顯示腋窩、胸壁有無病變。 5.數(shù)字化乳腺X線攝影及核素乳腺成像等也是很有前景的新技術(shù)。23.參考答案:E24.參考答案:B25.參考答案: D.EXA的適應(yīng)證有： 1.絕對適應(yīng)證包括：①絕經(jīng)期婦女；②長期皮質(zhì)激素使用者；③甲狀旁腺機能亢進(jìn)病人；④脊柱畸形或X線拍片提示骨量減少者。 2.相對適應(yīng)癥包括：①骨質(zhì)疏松普查；②影響骨密度變化的疾病監(jiān)測；③骨質(zhì)疏松治療療效的監(jiān)測；④有骨質(zhì)疏松高危因素的觀察。 D.EXA的禁忌證有： ⒈妊娠婦女。 ⒉檢測前2d～6d內(nèi)服用圖像顯影藥物的病人。 ⒊檢測前2天內(nèi)接受過放射性核素檢查的病人。 ⒋不能平臥于檢查床5分鐘的病人。 ⒌脊柱嚴(yán)重畸形或脊柱有金屬內(nèi)固