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文檔簡介
2024年大學試題(社會學)-社會保險基金管理與監(jiān)督筆試歷年真題薈萃含答案(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.參考題庫(共30題)1.簡要回答收支一條線管理存在的問題。2.社會保險基金預算3.簡述醫(yī)療保險費用的幾種支付方式及主要特點。4.試述我國社會福利體系的內(nèi)容。5.簡述社會保障基金的投資運營模式及各自的優(yōu)缺點。6.簡述我國社會保險基金管理的框架。7.簡述社會保險基金管理的目標。8.簡述社會保險基金預算的審批。9.簡述社會保險基金預算的概念。10.簡述企業(yè)年金的投資原則。11.簡述建立企業(yè)年金的必要性(意義)。12.簡要回答我國城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險體系的三大支柱。13.簡述國際社會保險基金管理的新特點。14.簡述社會保障基金監(jiān)管人員履行職責時的義務。15.簡述生育保險基金的籌集和來源。16.簡述社會保險基金的風險特征。17.簡要回答挪用社會保險基金的處罰。18.簡要說明社會保險基金監(jiān)管的重要性和必要性。19.目前,我國的社會保險基金主要包括哪些方面?20.簡述福利國家危機。21.簡述各種社會保險基金投資工具比較。22.簡述社會保險統(tǒng)計指標分類。23.試述社?;鸬娘L險特征。24.簡述目前我國醫(yī)療保險統(tǒng)籌帳戶的支付標準。25.簡述我國醫(yī)療保險制度改革的三個階段。26.社會保險基金會計的前提是什么?27.簡述社會保險基金支付的內(nèi)涵。28.簡述社會保險基金的主要來源。29.簡述社會保險基金的籌集的概念。30.簡述社會保險基金投資工具中的銀行存款的優(yōu)缺點。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案: 1、社會保險基金收支一條線管理缺乏管理中的制約機制,難以避免各種違紀問題的發(fā)生 2、收支一條線管理不利于徹底改變社會保險基金收支中的差額撥付結(jié)算方式,不利于解決社會保險待遇支付中的拖欠問題,也不利于實行社會保險基金的社會化發(fā)放 3、只有實行社會保險基金的收支兩條線管理,將社會保險基金的收入和支出分開,才能及時,準確地反映基金實際收入和支出情況,有利于開展基金的預算決算管理,為我國建立社會保險預算決算制度打下基礎(chǔ)。2.參考答案: 社會保險基金預算是社會保險經(jīng)辦機構(gòu)為實施社會保險計劃和任務編制的,對預算期內(nèi)社會保險基金的收入和支出活動所做出的,經(jīng)過法定程序?qū)徟⒌玫椒烧J可的財務計劃。3.參考答案: (一)按項目付費方式。特點是醫(yī)院收入與提供的服務項目數(shù)直接相關(guān)。 (二)按服務單元付費方式。特點是醫(yī)院或醫(yī)生的收入與提供服務的次數(shù)直接相關(guān)。 (三)按人頭付費方式。特點是在一定時間內(nèi),按一定服務對象人數(shù),預先承包給約定醫(yī)療單位的醫(yī)療費用。 (四)按病種付費方式。特點是通過統(tǒng)一的疾病分類定額償付標準的制定,達到醫(yī)療資源利用標準化。 (五)總額預算付費方式。特點是政府或醫(yī)療保險機構(gòu)與醫(yī)療服務提供方協(xié)商,確定供方一年的年度總預算。4.參考答案: 現(xiàn)階段我國社會福利體系主要包括如下部分: (一)特殊性社會福利。主要包括: (1)老年人福利; (2)兒童福利; (3)殘疾人福利三部分。 (二)職業(yè)福利 (三)一般性社會福利5.參考答案: 1、集中壟斷運營模式。 (1)集中壟斷運營模式,就是指由政府系統(tǒng)或政府授權(quán)的公營機構(gòu)集中運營社會保障基金。 (2)集中壟斷運營模式特點,就是社會保障基金高度集中并具有壟斷性。 (3)集中壟斷運營模式優(yōu)點,就是政府可以有效控制投資風險且公開透明。 (4)集中壟斷運營模式缺點,就是可能衍生新的官僚系統(tǒng)并影響效率。 2、分散競爭式運營模式。 (1)分散競爭式運營模式,就是指通常由政府根據(jù)法律規(guī)范的資格條件確定多家符合條件的私營機構(gòu)來運營社會保障基金,允許各機構(gòu)之間開展競爭。 (2)分散競爭式運營模式特點,就是社會保障基金管理分散且具有競爭性。 (3)分散競爭式運營模式優(yōu)點,就是效率至上。 (4)分散競爭式運營模式缺點,就是政府與參保人均無法控制風險,并因私營機構(gòu)對利潤的追逐與運行的隱蔽性而埋下隱患。6.參考答案: (1)社會保險基金管理的主體。 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)是社會保險基金管理的主體。我國社會保險經(jīng)辦機構(gòu)分為兩個層次,即中央經(jīng)辦機構(gòu)和省級以下(含省級)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。 (2)社會保險基金的管理方式。 社會保險基金實行“收支兩條線”管理。 (3)社會保險基金的預、決算管理。 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應在年度終了前,編制下年度的基金預算草案;社會保險基金決算報告是社會保險經(jīng)辦機構(gòu)對全年社會保險基金的收入、支出和結(jié)余情況編制年度基金財務報告。 (4)社會保險基金的投資運營。 目前,社會保險基金的投資方式有兩種:即國家債券投資和銀行存款。7.參考答案: (1)確?;鸬耐暾桶踩?。 (2)防止基金貶值,實現(xiàn)基金保值,爭取基金增值。 (3)滿足給付的需要,避免發(fā)生支付危機。 (4)保持高效率。 其中保證基金安全是最重要也是最基本的目標。8.參考答案: (1)社保經(jīng)辦機構(gòu)報勞動保障部門審核。 (2)勞動保障部門報同級財政部門審核。 (3)同級財政部門報同級人民政府批準。9.參考答案: 就是指社會保險經(jīng)辦機構(gòu)為實施社會保險計劃和任務編制的,對預算期內(nèi)社會保險基金的收入和支出活動所做出的,經(jīng)過法定程序?qū)徟?、得到法律認可的財務計劃。10.參考答案: (1)安全性。安全性原則是企業(yè)年金基金投資的最基本原則。 (2)流動性。企業(yè)年金基金要保持適度的流動性,以規(guī)避風險和滿足臨時支付需求。 (3)收益性。企業(yè)年金基金的目的是保值增值,因而需要較高的投資回報率。11.參考答案: (1)企業(yè)年金是基本養(yǎng)老保險的補充和擴大。 (2)企業(yè)年金是提高勞動生產(chǎn)率,增強企業(yè)凝聚力的手段。 (3)企業(yè)年金是在公平的基礎(chǔ)上追求效率。 (4)企業(yè)年金基金投資運作能促進資本市場的完善。12.參考答案: (1)部分積累的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險是養(yǎng)老保險的第一根支柱,我國實行的是社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險制度。 (2)完全積累的企業(yè)年金。企業(yè)年金是養(yǎng)老保險的第二根支柱,企業(yè)年金居于多層次的養(yǎng)老保險體系中的第二層次,由國家宏觀指導、企業(yè)內(nèi)部決策執(zhí)行。 (3)個人儲蓄性養(yǎng)老保險。職工個人儲蓄性養(yǎng)老保險是我國多層次養(yǎng)老保險體系的第三根支柱,是由職工自愿參加、自愿選擇經(jīng)辦機構(gòu)的一種補充保險形式。13.參考答案: 1、社會保險基金管理呈多元化發(fā)展趨勢。 (1)歐美發(fā)達國家的社會保險基金管理致力于向市場化方向進行調(diào)整與改革。 (2)拉美、東歐國家加快了社會保險基金管理私營化的步伐,強調(diào)嚴格監(jiān)控,限制的分散管理模式。 (3)東南亞國家強調(diào)政府主導作用的集中管理的公積金模式仍在繼續(xù)發(fā)展。 (4)大多數(shù)西方國家的政府對社會保險基金管理的直接作用在弱化。 2、社會保險基金監(jiān)管問題備受重視。 隨著社會保險模式向多層次社會保險模式的轉(zhuǎn)變,以及發(fā)生了經(jīng)濟全球化和亞洲金融危機等客觀經(jīng)濟環(huán)境變化,使得社會保險基金管理選擇哪種具體運作方式和監(jiān)管手段等成為普遍關(guān)注的熱點問題。 3、放松對社會保險基金投資項目的限制。 受經(jīng)濟全球化和經(jīng)濟自由化趨勢的影響,歐美國家、拉美國家和一些東歐國家,均不同程度地放松了對社會保險基金投資項目的限制。 4、重視社會保險基金同金融市場的互動發(fā)展。 社會保險基金同金融市場的互動發(fā)展,受到異常重視。社會保險基金不僅規(guī)模在擴大,并且卷入金融市場的程度也在逐步深化,而穩(wěn)健有序的金融市場則可對社會保險基金的投資營運和保值增值進行基本約束。 5、社會保險基金投資向海外延伸。 近年來,一些歐美國家已經(jīng)開始謀求社會保險基金向海外進行投資發(fā)展,這樣一方面可以通過綜合性的資產(chǎn)組合,降低投資風險;另一方面也可以增大基金投資回報的機會。14.參考答案: (1)應當依法履行職責,忠于職守、秉公執(zhí)法、清正廉潔,不得利用職務之便牟取私利。 (2)保守在監(jiān)管工作中獲悉的繳費單位的商業(yè)秘密。 (3)為舉報人保守秘密。 (4)監(jiān)管人員在履行職責時,應當由兩名以上監(jiān)管人共同進行。 (5)如果監(jiān)管人員與被監(jiān)管單位或監(jiān)管事項有利害關(guān)系的,應當回避。15.參考答案: (1)生育保險費用實行社會統(tǒng)籌。 (2)生育保險根據(jù)“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金。 (3)生育保險由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納生育保險費,建立生育保險基金。職工個人不繳納生育保險費。生育保險費的提取比例,由當?shù)厝嗣裾_定,最高不得超過工資總額的 1%。16.參考答案: (1)替代率風險。替代率風險,主要就是指養(yǎng)老保險基金的最終積累額在假定的壽命條件下達不到預定的替代率,從而影響退休后生活水平的風險 (2)投資風險。投資風險,就是指社會保障基金投資過程中由于主觀原因及客觀原因造成的投資收益率不確定的風險。 (3)通貨膨脹風險。通貨膨脹風險,就是指由于通貨膨脹,社會保障基金經(jīng)過長期積累后其實際購買力下降,造成貶值。 (4)償付能力風險。償付能力風險,就是指基金管理公司由于經(jīng)營不善或其他原因陷入財務危機而不能償付委托人的債權(quán)的風險。17.參考答案: 主要的處罰有: (1)任何單位、個人挪用社會保險基金的,追回被挪用的社會保險基金。 (2)有違法所得的,沒收違法所得,并入社會保險基金。 (3)構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。 (4)尚不構(gòu)成犯罪的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。18.參考答案: 社會保險基金監(jiān)管的重要性和必要性體現(xiàn)在: (1)有利于確?;鸬陌踩屯暾?。 (2)有利于維護勞動者合法權(quán)益。 (3)對社會保險基金實施監(jiān)督是建立和完善社會保險體系的需要。 (4)有利于社會保險基金的保值增值。19.參考答案: (1)養(yǎng)老保險基金。 (2)醫(yī)療保險基金。 (3)失業(yè)保險基金。 (4)工傷保險基金。 (5)生育保險基金。20.參考答案: (1)財政陷入困境。 (2)失業(yè)嚴重。 (3)行政低效率,結(jié)構(gòu)不合理。 (4)社會危機。21.參考答案: 1、銀行存款。 (1)銀行存款特點:操作簡單;幾乎沒有風險;流動性好。 (2)銀行存款缺點:收益率低,難以抵制通貨膨脹。 2、政府債券。 (1)政府債券特點:流動性高;風險小。 (2)政府債券缺點:收益率低,難以抵制通貨膨脹。 3、企業(yè)債券。 (1)企業(yè)債券特點:較低風險;較高收益。 4、金融債券。 (1)金融債券特點:風險及收益介于企業(yè)債券和政府債券之間。 5、公司股票。 (1)公司股票特點:高收益;在一級市場中申購和配售新股,收益大。 (2)公司股票缺點:風險較高。 6、可轉(zhuǎn)換債券。 (1)可轉(zhuǎn)換債券特點:收益較高;安全性較高。 7、基金證券。 (1)基金證券特點:交易風險與收益均呈中性。 8、房地產(chǎn)投資。 (1)房地產(chǎn)投資特點:抗通貨膨脹能力強。 (2)房地產(chǎn)投資缺點:變現(xiàn)難,流動性差;回收期長,資金占用量大。 9、抵押貸款。 (1)抵押貸款特點:風險??;收益穩(wěn)定。 (2)抵押貸款缺點:無二級市場,流動性差,風險高。22.參考答案: (1)按照總體現(xiàn)象的內(nèi)容不同,社會保險統(tǒng)計指標可分為社會保險數(shù)量指標和社會保險質(zhì)量指標。 (2)按照所反映社會保險現(xiàn)象的性質(zhì)不同,社會保險統(tǒng)計指標可分為時點指標和時期指標。23.參考答案: (一)替代率風險。主要指養(yǎng)老保險基金的最終積累額在假定的壽命條件下達不到預定的替代率,從而影響退休后生活水平的風險。原因:1個人可能由于失業(yè)、收入水平降低等原因?qū)е吕U費不足2由于通貨膨脹率高于名義利率,導致實際收益率低于設定水平3實際利率相對于實際工資增長率的變化,如果其他假設不變,那么當實際利率從原來的高水平趨低接近于實際工資增長率時,替代率會下降。 (二)投資風險。是指在社會保險基金投資過程中,由于主觀原因(投資決策失誤、投資組合選擇不當)及客觀原因(工商業(yè)的周期變化、利率波動和政府政策變化等)造成的投資收益率不確定的風險。 (三)通貨膨脹風險。是指由于通貨膨脹,社會保險基金經(jīng)過長期積累后其實際購買力下降,造成貶值。對于養(yǎng)老保險基金,由于其積累的長期性,通貨膨脹會對其實際購買力造成很大威脅。 (四)償付能力風險。是指基金管理公司由于經(jīng)營不善和其他原因陷入財務危機而不能償付委托人的應計債權(quán)的風險。24.參考答案: (1)統(tǒng)籌基金和個人賬戶要劃定各自的支付范圍,分別核算,不得互相擠占。 (2)要確定統(tǒng)籌基金的起付標準和最高支付限額,起付標準原則上控制在當?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右,最高支付限額原則上控制在當?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。 (3)起付標準以下的醫(yī)療費用,從個人賬戶中支付或由個人自付。 (4)起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用,主要從統(tǒng)籌基金中支付,個人也要負擔一定比例。 (5)超過最高支付限額的醫(yī)療費用,可以通過商業(yè)醫(yī)療保險等途徑解決。 (6)統(tǒng)籌基金的具體起付標準、最高支付限額以及在起付標準以上和最高支付限額以下醫(yī)療費用的個人負擔比例,由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)以收定支、收支平衡的原則確定。25.參考答案: (1)自發(fā)性改革階段。 20世紀80年代初到1988年,一些企業(yè)與地方對公費醫(yī)療與勞保醫(yī)療進行了自發(fā)改革。 (2)政府主導改革階段。 1993年,黨的十四屆三中全會指明了醫(yī)療保險改革的方向和原則,確定了建立“統(tǒng)帳結(jié)合”的改革目標。 (3)農(nóng)村醫(yī)療保險的改革。 從20世紀90年代開始至今的合作醫(yī)療的恢復和重建被稱為“二次合作醫(yī)療時期”。26.參考答案: (1)會計主體。會計主體,是指會計服務的空間范圍,是一個與其他主體相對獨立的會計單位,界定了會計 工作的范圍。 (2)持續(xù)經(jīng)營。持續(xù)經(jīng)營,是指會計主體在可以預見的未來不會面臨清算、破產(chǎn),企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營活動將持續(xù)不斷地進行下去。 (3)會計分期。會計分期,是指對會計活動的時間范圍界定。 (4)貨幣計量。貨幣計量,是指會計工作中使用統(tǒng)一的貨幣單位作為計量尺度。27.參考答案: (1)支付的條件。 (2)支付的方式。 (3)支付的標準。 (4)支付的記錄。 (5)支付的效果。 (6)支付的監(jiān)督。28.參考答案: (1)企業(yè)繳納的社會保險費。 (2)勞動者個人繳納的社會保險費。 (3)國家財政資助。 (4)特別捐稅補助。 (5)社會保險基金營運收入。 (6)滯納金和罰金收入。29.參考答案: 社會保險基金的籌集,就是指由專門的社會保險管理機構(gòu)按照社會保險制度所規(guī)定的計征對象和方法,定期向勞動者所在單位或勞動者個人征收社會保險費的行為。30.參考答案: 優(yōu)點: (1)操作簡單。 (2)幾乎沒有風險。 (3)除較長期存款外,資金流動性好。 缺點:投資收益率較低。第2卷一.參考題庫(共30題)1.簡要回答判斷社會保險水平適度的標準。2.簡述社會保障基金投資風險監(jiān)控體系。3.試述醫(yī)療保險費用的幾種分擔方式及其具體含義。4.簡述社保金經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)導干部任期經(jīng)濟責任審計的作用和程序。5.簡述社會保險基金監(jiān)管的理論依據(jù)。6.簡述我國社會保險基金投資組合的設計。7.社會保險基金會計主體包括了哪些方面?8.論述我國統(tǒng)賬結(jié)合的基本醫(yī)療保險制度對醫(yī)療保險基金的支付內(nèi)容所做的規(guī)定。9.世界各國對企業(yè)年金基金的監(jiān)管主要有兩種模式。10.簡述社會保險基金會計核算實務(以基本養(yǎng)老保險為例)。11.完善我國社會保險基金投資運營體制的思路。12.簡述我國的社會保險基金制度遵循的原則。13.簡述生育保險的支付項目和標準。14.試述社會救助的主要內(nèi)容。15.簡述社會保險基金內(nèi)部控制的概念。16.簡述社會保險基金財政專戶的概念。17.簡述醫(yī)療保險制度模式。18.簡述社會保險基金管理的主要模式。19.試述資本市場對社會保險基金投資運營的作用。20.部分積累模式21.“老人”22.簡述國際上的醫(yī)療費用支付方式。23.簡述社會保險基金決算。24.簡述年的金運行模式。25.公積金基金26.簡述社會保險基金財務信息披露的目的。27.簡要回答我國社會保險基金管理的主要內(nèi)容。28.試述社會保障基金管理的主要途徑。29.試述由用人單位支付的工傷保險費用有哪些?30.我國養(yǎng)老保險基金的運營主要存在哪些問題?第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案: 是社會保險支出與國家生產(chǎn)力發(fā)展水平以及各方面的承受力相適應,既保障公司基本經(jīng)濟生活又促進國民經(jīng)濟健康發(fā)展,同時能實現(xiàn)社會保險制度自身的良性運行。2.參考答案: (1)資產(chǎn)分離。關(guān)鍵詞:各方資產(chǎn)分離,便于監(jiān)管。 (2)信息披露。關(guān)鍵詞:進行雙重監(jiān)督,防止違規(guī)。 (3)外部審計。關(guān)鍵詞:過程獨立客觀,監(jiān)管手段。 (4)投資限制。關(guān)鍵詞:規(guī)定工具比例,趨利避害。 (5)風險評級。關(guān)鍵詞:評估風險等級,衡量工具。 (6)收益擔保。關(guān)鍵詞:擔保投資收益,動態(tài)調(diào)節(jié)。3.參考答案: (一)定額自付。定額自付是指被保險人每發(fā)生一次門診或住院費用,都自付一定數(shù)量的醫(yī)療費用。 (二)扣除保險??鄢kU是指被保險人在就醫(yī)時先支付一筆固定的費用,其余費用全部或部分由社會保險機構(gòu)支付。自付的醫(yī)療費用水平又稱起伏線或超保線。實行這種辦法可以減少處理小額支付的手續(xù)和管理成本,也有利于控制參保人可能出現(xiàn)的浪費行為。 (三)共付比例保險。共付保險要求參保人在第三方為其支付醫(yī)療費用的同時,本人也要支付一定比例的費用。其優(yōu)點是在降低醫(yī)療服務價格的同時,仍能促使病人去尋求較便宜的醫(yī)療服務。共付保險的有效程度取決于醫(yī)療服務利用率對價格下降的反擊程度,即醫(yī)療服務需求的價格彈性。 (四)限額保險。限額保險是指保險機構(gòu)設立最高支付限額,超出這一限額的醫(yī)療費用由病人自己負擔,這個最高支付限額是社會保險支付的“封頂線”。4.參考答案: 任期經(jīng)濟責任審計即任期終結(jié)審計,是指對單位的法人代表和主要領(lǐng)導的整個任職期間經(jīng)濟活動的真實性、合法性和效益性,以及所應承擔的經(jīng)濟責任履行情況,對有關(guān)經(jīng)濟活動應負有的責任,包括領(lǐng)導責任和直接責任等進行的審計。 (一)作用 (1)使干部考察選拔和任用工作更趨合理。 (2)加大了對領(lǐng)導干部的監(jiān)督力度,促進領(lǐng)導干部廉潔自律。 (3)可以發(fā)現(xiàn)違法違紀案件的線索,并能為單位以后的管理提供參考性意見。 (二)程序 (1)申請 (2)準備階段 (3)審計實施階段主要包括:調(diào)查審計;提出審計發(fā)現(xiàn)和審計建議并征求被審計單位和離任干部意見;出具審計報告;整理審計檔案等。 (4)審計完成階段主要包括:整理、評價執(zhí)行審計業(yè)務中收到的審計證據(jù);復核審計工作底稿;編制審計報告等。 (5)復議5.參考答案: (1)公共經(jīng)濟學理論。 (2)金融體系內(nèi)在風險性理論。 (3)委托代理理論。 (4)邊際經(jīng)濟理論。6.參考答案: 1、發(fā)達國家成功的養(yǎng)老基金投資組合模式,值得我國借鑒。 (1)發(fā)達國家的養(yǎng)老基金投資組合,堅持分散化、多元化投資原則。 (2)發(fā)達國家的養(yǎng)老基金投資組合,股票在其中占有較為重要的地位。 (3)發(fā)達國家的養(yǎng)老基金投資組合,其中既有國內(nèi)市場投資工具,也有國際市場投資工具。 2、在宏觀方向上,應根據(jù)社保基金特征和資本市場環(huán)境,確定我國社會保險基金的投資組合模式。 (1)我國社會保險基金的投資組合中,應當具有固定收益的投資品種,如國債、銀行存款等。 (2)我國社會保險基金的投資組合中,應當具有浮動收益的投資品種,如股票、金融債券等。 (3)我國社會保險基金的投資組合中,應當具有在國際資本市場上進行投資的一些投資品種。 3、在具體層面上,應根據(jù)不同類型的社?;鹛攸c來設計我國社會保險基金的投資組合。 (1)例如,將個人帳戶基金進行投資操作時,應構(gòu)建的投資組合為穩(wěn)健型組合: 個人帳戶基金對安全性的要求較高,因此其基金的絕大部分應投資于具有固定收益的國債、銀行存款等投資品種,而剩余部分則投資于具有浮動收益的股票、金融債券等投資品種。 (2)例如,將企業(yè)年金基金進行投資操作時,應構(gòu)建的投資組合為增長型組合: 企業(yè)年金基金對收益性的要求較高,因此其基金的多半部分應投資于具有高浮動收益的股票這個投資品種,而其余少半部分則分散投資于具有固定收益的國債、銀行存款等投資品種和具有浮動收益的金融債券、不動產(chǎn)等投資品種。 (3)例如,將全國社會保障基金進行投資操作時,應構(gòu)建的投資組合為平衡型組合: 全國社會保障基金對安全性和收益性的要求都比較高,因此其基金的少半部分應投資于具有高浮動收益的股票這個投資品種,而其余多半部分則分散投資于具有固定收益的國債、銀行存款等投資品種和具有浮動收益的金融債券、不動產(chǎn)等投資品種。7.參考答案: 包括養(yǎng)老保險基金、失業(yè)保險基金、醫(yī)療保險基金、工傷保險基金、生育保險基金等。8.參考答案: (一)支付條件 基本醫(yī)療保險基金支付職工和退休人員的醫(yī)療費用,應當符合規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務設施范圍和支付標準。 (二)支付標準 (1)統(tǒng)籌基金和個人賬戶要劃定各自的支付范圍,分別核算,不得互相擠占。 (2)要確定統(tǒng)籌基金的起付標準和最高支付限額,起付標準原則上控制在當?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右,最高支付限額原則上控制在當?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。 (3)起付標準以下的醫(yī)療費用,從個人賬戶中支付或由個人自付。起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用,主要從統(tǒng)籌基金中支付,個人也要負擔一定比例。超過最高支付限額的醫(yī)療費用,可以通過商業(yè)醫(yī)療保險等途徑解決。 (4)統(tǒng)籌基金的具體起付標準、最高支付限額以及在起付標準以上和最高支付限額以下醫(yī)療費用的個人負擔比例,由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)以收定支、收支平衡的原則確定。 (三)支付項目 (1)個人賬戶支付以下醫(yī)療費用:門診、急診的醫(yī)療費用;到定點零售藥店購藥的費用;基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用;超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準,按照比例應當由個入負擔的醫(yī)療費用。個人賬戶不足部分由本人支付。 (2)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付以下醫(yī)療費用:住院治療的醫(yī)療費用;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。9.參考答案: (1)審慎性監(jiān)管模式。審慎性監(jiān)管模式,就是根據(jù)審慎性原則對基金進行監(jiān)管。 (2)嚴格的限量監(jiān)管模式。嚴格的限量監(jiān)管模式,就是既要基金達到最低的審慎性監(jiān)管要求,還要對基金的結(jié)構(gòu)、運作和績效等方面進行嚴格的限制性規(guī)定。10.參考答案: (1)基本養(yǎng)老保險基金收入項目核算。 基本養(yǎng)老保險基金收入,從其管理方式看:包括基本養(yǎng)老保險費收入、利息收入、財政補貼收入、轉(zhuǎn)移收入、上級補助收入、下級上解收入、其他收入。 (2)基本養(yǎng)老保險基金支出項目核算。 基本養(yǎng)老保險基金支出,從其內(nèi)容構(gòu)成看:包括基本養(yǎng)老保險待遇支出和由于保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移、上下級之間調(diào)劑資金等原因而發(fā)生的支出兩大部分,具體包括基本養(yǎng)老金支出、醫(yī)療補助金支出、喪葬撫恤補助支出、轉(zhuǎn)移支出、補助下級支出、上解上級支出、其他支出。 (3)基本養(yǎng)老保險基金結(jié)余核算。 基本養(yǎng)老保險基金結(jié)余=以前年度滾存結(jié)余+當期基本養(yǎng)老保險基金收入-當期基本養(yǎng)老保險基金支出11.參考答案: (1)制定科學的社會保險基金運營法規(guī)。 (2)改革和完善現(xiàn)行的社會保險基金的投資管理體制。 (3)加強社會保險基金運營的定量研究和投資預測的分析。 (4)在國家財政預算中建立社會保險基金獨立核算制度。 (5)建立安全、可靠的監(jiān)督體系。12.參考答案: (1)社會性原則。 社會性原則,就是指社會保險基金的征集與使用要面向全體社會成員。 (2)適應性原則。 適應性原則,就是指社會保險基金水平要與國民經(jīng)濟承受能力相適應。 (3)公平性原則。 公平性原則,就是指經(jīng)濟公平和社會公平。經(jīng)濟公平是指通過社會保險基金籌集和分配使用,建立經(jīng)濟利益主體之間的平等環(huán)境;而社會公平是指通過社會保險基金的籌集和支付,調(diào)節(jié)社會各階層的社會收入分配,使之大體均衡、公平、合理。 (4)規(guī)范性原則。 規(guī)范性原則,就是指社會保險基金籌集和支付的依據(jù)、標準及監(jiān)督管理都要程序化、規(guī)范化。13.參考答案: (1)正常產(chǎn)假期間的生育津貼。 正常產(chǎn)假期間的生育津貼,由社會保險機構(gòu)按女職工所在單位上年度職工月平均工資標準,支付給女職工所在單位,單位再按生育女職工產(chǎn)假前月工資標準支付給本人。剩余部分留給企業(yè),不足的由企業(yè)補齊。 (2)分娩前的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、治療費和醫(yī)療費。 分娩前的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、治療費和醫(yī)療費,由社會保險機構(gòu)支付給每個生育女職工。其中產(chǎn)前檢查費100元,正常接生費300元。超出上述標準的醫(yī)療費及藥費,由單位報銷。14.參考答案: (一)最低生活保障。是指對家庭人均收入低于當?shù)卣娴淖畹蜕顦藴实娜丝?,由國家給予一定的現(xiàn)金資助,以保證該家庭成員基本生活所需的社會救助制度。 (二)災害救濟。是指對因為受到洪水、地震、火災、臺風、火山爆發(fā)等自然災害的侵襲而失去生活保障人員的救濟,也包括對遭受戰(zhàn)爭之苦的地區(qū)和人民的救助。 (三)住房解困。是指凡人均居住面積在規(guī)定平方米以下的城市居民,可以向當?shù)卣暾埖蛢r購買統(tǒng)一的房屋,或者廉價承租國有公房以解決住房困難的制度。 (四)法律援助。是指國家以制度化、法制化的形式,在司法制度運行的各個環(huán)節(jié)、層次上,對因貧困及其他因素導致的難以通過一般意義上的法律手段保障自身基本權(quán)利的社會弱者,通過減免收費、提供法律幫助的手段,實現(xiàn)其司法權(quán)益的司法救助制度。 (五)慈善。是指本著人道主義精神,在民間開展的扶貧濟困,幫助社會上不幸的個人和團體的社會救助活動。15.參考答案: 就是指社會保險經(jīng)辦機構(gòu)為完成各個險種既定的工作目標和防范各類風險,對內(nèi)部各職能部門及其工作人員所從事的各類、各項業(yè)務活動進行風險控制、制度管理和相互制約的方法、措施和程序的總稱。16.參考答案: 就是指為了加強對社會保險基金的收支管理,保證資金??顚S茫斦块T在銀行設立的專門存儲社會保險基金的計息專戶,是實施社會保險基金收支兩條線的專用賬戶。17.參考答案: (1)國家衛(wèi)生服務模式。代表國家:英國、加拿大、澳大利亞。 (2)社會醫(yī)療保險模式。 (3)商業(yè)醫(yī)療保險模式。代表國家:美國。 (4)儲蓄性醫(yī)療保險模式。代表國家:新加坡。18.參考答案: (1)財政集中型基金管理模式:即以建立社會保險預算或直接列入國家財政預算的方式管理社會保險基金,體現(xiàn)國家財政對社會保險基金管理的最后責任。 (2)多元分散型基金管理模式:即社會保險專門機構(gòu)委托銀行、信托、投資公司、基金管理公司等金融機 構(gòu)對社會保險基金在法律允許的范圍內(nèi)進行信托投資,并規(guī)定最低投資收益率的基金管理途徑。 (3)專門機構(gòu)的集中基金管理模式:即由相對獨立和集中的社會保險銀行、社會保險基金管理公司或基金會等專門機構(gòu)負責社會保險基金的管理和投資營運。19.參考答案: 資本市場是指證券融資和經(jīng)營一年以上中長期資金借貸的金融市場。資本市場對社會保險基金投資具有積極的作用: (一)資本市場是社會保險基金投資運營的前提和基礎(chǔ) (1)資本市場是社會保險基金運營的場所。 (2)健全的資本市場為社會保險基金的投資運營提供安全、有效的投資環(huán)境。 (二)發(fā)達的資本市場降低了社會保險基金投資運營的風險,提高投資運營的效率 (1)發(fā)達的資本市場為社會保險基金提供了更為復雜的資產(chǎn)配置方式和更多樣的風險分散手段。同時,使社會保險基金投資實現(xiàn)較低的風險、獲得較高的收益成為可能。 (2)一個健全的資
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