2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師全科筆試歷年真題薈萃含答案

2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師全科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.下列甲狀腺疾病中，與病毒感染有關(guān)的是（）A、單純性甲狀腺腫B、急性甲狀腺炎C、亞急性甲狀腺炎D、橋本病E、慢性纖維性甲狀腺炎2.19歲，女性，身材較高大，有發(fā)育不良子宮及輸卵管，乳房發(fā)育差，陰毛、腋毛稀少，查染色體46，XY?？赡艿脑\斷是（）A、女性假兩性畸形B、男性假兩性畸形C、真兩性畸形D、混合型生殖腺發(fā)育不全E、單純型生殖腺發(fā)育不全3.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣（）A、睡眠過(guò)程中呼吸氣流強(qiáng)度較基礎(chǔ)水平降低）50％，并伴有血氧飽和度基礎(chǔ)水平下降≥4％B、睡眠過(guò)程中口鼻呼吸氣流完全停止≥10秒C、多導(dǎo)睡眠圖AHll5～20次/小時(shí)，夜間最低SAO為80％～84％D、每小時(shí)睡眠時(shí)間內(nèi)呼吸暫停加上低通氣的次數(shù)E、每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次或呼吸暫停低通氣指數(shù)≥5小時(shí)4.4歲小兒，水痘后干咳、食欲缺乏、低熱2周，今來(lái)門診就診。該患兒胸片示"肺門淋巴結(jié)腫大"，PPD試驗(yàn)硬結(jié)10mm×15mm。應(yīng)首先采用何種抗結(jié)核藥物（）A、INHB、INH+RFPC、INH+SM+PZAD、INH+RFP+SM+PZAE、INH+RFP+EMB5.下列哪種甲狀腺腫病人不宜行甲狀腺大部切除術(shù)（）A、患彌漫性單純性甲狀腺腫的18歲女病人B、胸骨后甲狀腺腫C、壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)而引起臨床癥狀者D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)者E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者6.女孩，5歲半。1個(gè)月來(lái)精神欠佳，食欲減退，盜汗，體重下降，伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。半月前曾患麻疹。體檢：一般情況可，頸部可觸及多個(gè)1cm×1cm淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，無(wú)壓痛。兩肺未聞及啰音，肝肋下2.5cm。PPD試驗(yàn)1：1000陰性，胸部X線檢查示肺門淋巴結(jié)腫大。紅細(xì)胞沉降率40mm/h。此患兒PPD試驗(yàn)陰性反應(yīng)，最可能的原因是（）A、試劑失效B、結(jié)核菌液濃度太低C、初次感染尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)D、機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制E、沒(méi)有受過(guò)結(jié)核感染7.女性，26歲，G1P0，孕1～2分鐘，宮口開(kāi)全近2小時(shí)，陰道口不見(jiàn)胎頭，卻見(jiàn)一薄膜膨隆突出?？赡苁且韵履姆N情況（）A、頭盆不稱B、陰道閉鎖C、陰道橫隔D、陰道縱隔E、子宮脫垂8.下列女性生殖器官發(fā)育異常，合并存在子宮內(nèi)膜異位癥可能性最大的是（）A、單角子宮B、幼稚子宮C、始基子宮D、殘角子宮E、雙子宮9.鎖骨上窩多發(fā)性腫塊，常見(jiàn)于（）A、急、慢性淋巴結(jié)炎B、甲狀腺舌骨囊腫C、囊狀淋巴管瘤D、脂肪瘤、纖維瘤E、轉(zhuǎn)移性腫瘤、淋巴結(jié)結(jié)核10.患者，男性，24歲，訴雙眼癢、異物感。檢查：雙眼外眥部瞼緣和皮膚充血、腫脹，并有浸漬糜爛。外眥部結(jié)膜充血肥厚?？赡艿脑\斷是（）A、鱗屑性瞼緣炎B、潰瘍性瞼緣炎C、眥部瞼緣炎D、以上均可E、以上均不是11.熱性驚厥發(fā)展為癲癇的危險(xiǎn)性不包括（）A、直系親屬中有癲癇家族史B、直系親屬中有熱性驚厥家族史C、首次熱性驚厥前已有神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲D、首次熱性驚厥前有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征E、腦電圖有癇樣放電12.男孩，10個(gè)月。每天嘔吐5～6次已2天，伴嗜睡、淡漠，無(wú)驚厥及昏迷發(fā)生。頸軟，四肢活動(dòng)對(duì)稱，克氏征、巴氏征均陰性，肝肋下3cm，瞳孔雙側(cè)0.3cm，對(duì)光反應(yīng)佳。診斷瑞氏綜合征，其病程處于哪一期（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、0期13.男性，34歲。因頭昏、心慌1月余來(lái)診。體檢：心界稍大，心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅰ～Ⅱ級(jí)，S1正常。胸骨右緣第二肋間可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級(jí)，向心尖部及頸根部傳導(dǎo)（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、普萘洛爾（心得安）C、硝苯地平D、異山梨酯（消心痛）E、地爾硫14.一婦女妊女3個(gè)月.因近來(lái)呼吸困難來(lái)診，查體見(jiàn)甲狀腺體較大，脈搏110次/分，兩手輕微顫動(dòng)，則對(duì)該患者治療以下哪項(xiàng)為宜（）。A、無(wú)需特殊處理，觀察病情發(fā)展B、口服治療甲狀腺功能亢進(jìn)藥物如甲亢進(jìn)平C、口服碘劑D、作術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)治療E、放射治療15.下列關(guān)于小兒急性偏癱的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、多因閉塞性腦血管病變?cè)斐删植磕X組織缺血或壞死，以大腦后動(dòng)脈最常見(jiàn)B、驚厥為最常見(jiàn)的伴隨癥狀之一C、感染、免疫性疾病、心臟病、凝血異常、代謝病為常見(jiàn)病因D、預(yù)后較成人好E、2歲以內(nèi)小兒一般無(wú)失語(yǔ)16.腦脊液抗酸染色找到致病菌可診斷為（）A、結(jié)核性腦膜炎B、大腸埃希菌腦膜炎C、金黃色葡萄球菌腦膜炎D、病毒性腦膜炎E、新型隱球菌腦膜炎17.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為（）A、咯血B、窒息C、聲音嘶啞D、音調(diào)低沉E、高熱、脈快18.男性，33歲，因“原發(fā)甲亢”施行甲狀腺次全切除術(shù)后6小時(shí)，患者感呼吸困難。面色青紫，頸部敷料呈紅色。下列并發(fā)癥中，哪項(xiàng)可能性大（）A、喉返神經(jīng)損傷B、喉上神經(jīng)損傷C、切口內(nèi)出血D、甲狀腺危象E、甲狀旁腺損傷19.女性，35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來(lái)易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，無(wú)突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。初步診斷最可能的是（）。A、原發(fā)性甲亢B、單純性甲狀腺腫C、繼發(fā)性甲亢D、橋本甲狀腺炎E、亞急性甲狀腺炎20.患兒，4歲半。麻疹后發(fā)熱20余天，乏力、精神萎靡、盜汗，伴陣發(fā)性痙攣性咳嗽、氣促，聽(tīng)診肺部有少許干啰音，來(lái)醫(yī)院進(jìn)行診治。若患兒胸部X線片示肺門淋巴結(jié)腫大，其首先應(yīng)采用下列哪項(xiàng)治療方案（）A、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺B、乙胺丁醇+鏈霉素C、異煙肼+氨硫脲D、利福平+乙胺丁醇E、異煙肼+鏈霉素+潑尼松21.陰道縱隔是因?yàn)椋ǎ〢、兩側(cè)副中腎管發(fā)育不全B、兩側(cè)副中腎管未完全融合C、兩側(cè)副中腎管完全融合其中隔未消失或未完全消失D、尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部所致E、尿生殖竇未參與形成陰道下段22.常伴有抽搐的甲狀腺癌為（）A、乳頭狀腺癌B、髓樣癌C、濾泡狀癌D、未分化癌E、腺瘤癌變23.男，21個(gè)月?？人?天，發(fā)熱3小時(shí)，體溫39.3℃，就診過(guò)程中突然雙眼上翻，肢體強(qiáng)直，持續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常，半年前也有相同病史。最可能的診斷是（）A、癲癇B、低鈣驚厥C、中毒性腦病D、化膿性腦膜炎E、高熱驚厥24.抗結(jié)核化學(xué)治療原則，下列哪項(xiàng)不正確（）A、適當(dāng)劑量B、早期治療C、聯(lián)合用藥D、酌情停藥E、規(guī)律用藥25.睡眠呼吸暫停綜合征可分為（）A、混合型B、阻塞型C、低通氣型D、高血壓型E、中樞型26.甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)在哪個(gè)年齡段最應(yīng)警惕為惡性（）。A、青年男性B、兒童C、妊娠婦女D、40歲以下婦女E、老年人27.下列甲狀腺疾病中，不宜手術(shù)的是（）。A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、甲狀腺腺瘤C、橋本病D、甲狀腺乳頭狀腺癌E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫28.A.子宮頸及部分宮體已脫出陰道口外B.子宮頸距處女膜緣少于4cm，但未達(dá)處女膜緣C.子宮頸已脫出陰道口外，但宮體仍在陰道內(nèi)D.宮頸及宮體全部脫出于陰道口外E.子宮頸已達(dá)處女膜緣，但未超過(guò)該緣Ⅰ度輕型子宮脫垂29.關(guān)于原發(fā)性甲亢的手術(shù)指征，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、中度以上的原發(fā)性甲亢；腺體較大，伴有壓迫癥狀B、藥物治療或核素治療無(wú)效C、繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤D、妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者E、青少年甲亢病人30.先天性無(wú)陰道是因?yàn)椋ǎ〢、兩側(cè)副中腎管發(fā)育不全B、兩側(cè)副中腎管未完全融合C、兩側(cè)副中腎管完全融合其中隔未消失或未完全消失D、尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部所致E、尿生殖竇未參與形成陰道下段第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:C2.參考答案:E3.參考答案:A4.參考答案:D5.參考答案:A6.參考答案:D7.參考答案:C8.參考答案:D9.參考答案:E10.參考答案:C11.參考答案:B12.參考答案:A13.參考答案:C14.參考答案:D15.參考答案:A16.參考答案:A17.參考答案:B18.參考答案:C19.參考答案:C20.參考答案:A21.參考答案:C22.參考答案:B23.參考答案:E24.參考答案:D25.參考答案:A,B,E26.參考答案:B27.參考答案:C28.參考答案:CⅠ度重型子宮脫垂參考答案:EⅡ度輕型子宮脫垂參考答案:CⅡ度重型子宮脫垂參考答案:AⅢ度子宮脫垂參考答案:D29.參考答案:E30.參考答案:A第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.女性，56歲。術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)一側(cè)甲狀腺內(nèi)有0.5cm的硬結(jié)節(jié)。冰凍切片病理報(bào)告為乳頭狀腺癌，未浸潤(rùn)包膜。最適宜的手術(shù)方式是（）A、病側(cè)腺葉切除加同側(cè)頸淋巴結(jié)清掃B、病側(cè)腺葉大部切除C、病側(cè)腺葉切除加峽部切除D、病側(cè)腺葉切除加峽部切除加對(duì)側(cè)腺葉大部切除E、雙側(cè)腺葉次全切除2.引起原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)最常見(jiàn)的疾病是（）。A、甲狀旁腺多發(fā)腺瘤B、甲狀旁腺單發(fā)腺瘤C、甲狀旁腺增生D、甲狀旁腺癌E、以上都不是3.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的治療包括（）A、懸雍垂軟腭咽成形術(shù)B、服用普羅替林C、經(jīng)鼻CPAPD、戒煙酒，避免應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑E、減肥4.對(duì)于生殖腺的發(fā)生，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不恰當(dāng)（）A、睪丸決定因子位于Y染色體短臂性決定區(qū)B、原始生殖腺具有向睪丸或卵巢分化的雙向潛能C、只有Y染色體存在亦不能決定原始生殖腺分化成睪丸還是分化成卵巢D、睪丸決定因子對(duì)生殖腺分化起決定作用E、如無(wú)睪丸決定因子存在，在胚胎第4周末時(shí)，即可分化出卵巢5.對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核的診斷最有價(jià)值的是（）A、密切的結(jié)核接觸史B、頸部淋巴結(jié)腫大C、PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性D、紅細(xì)胞沉降率增快E、盜汗、消瘦6.下列頸部血管損傷時(shí)，不可結(jié)扎的血管是（）。A、頸外動(dòng)脈B、頸內(nèi)動(dòng)脈C、椎動(dòng)脈D、甲狀腺中動(dòng)脈E、頸內(nèi)靜脈分支7.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（）A、睡眠過(guò)程中呼吸氣流強(qiáng)度較基礎(chǔ)水平降低）50％，并伴有血氧飽和度基礎(chǔ)水平下降≥4％B、睡眠過(guò)程中口鼻呼吸氣流完全停止≥10秒C、多導(dǎo)睡眠圖AHll5～20次/小時(shí)，夜間最低SAO為80％～84％D、每小時(shí)睡眠時(shí)間內(nèi)呼吸暫停加上低通氣的次數(shù)E、每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次或呼吸暫停低通氣指數(shù)≥5小時(shí)8.女性，35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來(lái)易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，無(wú)突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。該患者最佳的治療方法是（）。A、內(nèi)科藥物治療B、甲狀腺大部切除術(shù)C、甲狀腺全切術(shù)D、同位素治療E、外放射治療9.下列是高血壓、冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素的是（）A、發(fā)作性睡病B、睡眠呼吸暫停綜合征C、原發(fā)性鼾癥D、血脂異常E、吸煙10.女性，38歲。臨床診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在氣管內(nèi)插管麻醉下行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺。脈率130次／分，血壓170/100mmHg，傷口引流滲血不多，頸部不腫大。首先要想到的手術(shù)并發(fā)癥是（）。A、喉頭水腫B、氣管塌陷C、甲狀腺危象D、切口出血壓迫E、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷11.男孩12歲，系吉蘭﹣巴雷綜合征，病程2周時(shí)腦脊液改變是（）A、腦脊液無(wú)色，白細(xì)胞數(shù)5×106/L，蛋白0.4g/LB、腦脊液黃色，白細(xì)胞數(shù)50×106/L，蛋白17g/LC、腦脊液渾濁，白細(xì)胞數(shù)200×106/L，蛋白1g/LD、腦脊液紅色，白細(xì)胞數(shù)500×106/L，蛋白3g/LE、腦脊液無(wú)色，白細(xì)胞數(shù)10×106/L，蛋白1g/L12.睡眠呼吸暫停綜合征的全身器官損害表現(xiàn)有（）A、高血壓B、腦卒中C、冠心病D、肺心病E、糖尿病13.正常甲狀腺24小時(shí)內(nèi)攝取的131I量為人體總量的（）A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%～60%14.女孩，5歲，2個(gè)月前右眼瞼下垂，10天前出現(xiàn)左眼瞼下垂，晨輕暮重，雙瞳孔對(duì)光反射正常（）A、腦出血B、重癥肌無(wú)力C、吉蘭﹣巴雷綜合征D、腦性癱瘓E、脊髓炎15.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（）A、睡眠過(guò)程中呼吸氣流強(qiáng)度較基礎(chǔ)水平降低）50％，并伴有血氧飽和度基礎(chǔ)水平下降≥4％B、睡眠過(guò)程中口鼻呼吸氣流完全停止≥10秒C、多導(dǎo)睡眠圖AHll5～20次/小時(shí)，夜間最低SAO為80％～84％D、每小時(shí)睡眠時(shí)間內(nèi)呼吸暫停加上低通氣的次數(shù)E、每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次或呼吸暫停低通氣指數(shù)≥5小時(shí)16.關(guān)于先天性無(wú)陰道敘述錯(cuò)誤的是（）A、常合并無(wú)子宮B、常合并卵巢發(fā)育不良C、第二性征發(fā)育正常D、為雙側(cè)副中腎管發(fā)育不全的結(jié)果E、青春期后無(wú)月經(jīng)來(lái)潮17.25歲，月經(jīng)規(guī)律，量正常，婚后3年不孕來(lái)診。最可能的是（）A、始基子宮B、幼稚子宮C、鞍狀子宮D、縱隔子宮E、雙子宮18.女性，40歲。因右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，無(wú)淋巴結(jié)腫大，行甲狀腺結(jié)節(jié)局部切除術(shù)。術(shù)后病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀腺癌。術(shù)后5天拆線。根據(jù)患者情況，正確的處理措施是（）。A、口服甲狀腺素片B、再次手術(shù)切除患側(cè)腺體C、再次手術(shù)切除患側(cè)腺體、清掃患側(cè)淋巴結(jié)D、再次手術(shù)切除患側(cè)腺體、峽部及對(duì)側(cè)腺體大部，術(shù)后長(zhǎng)期口服甲狀腺素片E、頸部放射治療19.1歲小兒，高熱劇烈嘔吐2天入院，經(jīng)腰穿腦脊液檢查，確診為"化膿性腦膜炎"。近一日昏睡，意識(shí)不清，頸項(xiàng)強(qiáng)直，反復(fù)抽搐，持續(xù)高熱，并出現(xiàn)雙瞳孔不等大，肢體張力增高。緊急處理為（）A、給予退熱B、配伍更有效的抗生素C、給予地塞米松靜點(diǎn)D、20%甘露醇脫水E、給予苯巴比妥鎮(zhèn)靜20.女性，28歲。妊娠6個(gè)月，發(fā)現(xiàn)血壓增高為21/13.3kPa（160/100mmHg）（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、普萘洛爾（心得安）C、硝苯地平D、異山梨酯（消心痛）E、地爾硫21.甲狀腺乳頭狀癌（）A、如腫瘤位于腺體內(nèi)，頸淋巴結(jié)不腫大，行患側(cè)腺體加峽部全切，對(duì)側(cè)腺體大部切除B、患側(cè)腺體大部分切除C、積極手術(shù)切除或同時(shí)清除頸部淋巴結(jié)D、一般不用手術(shù)治療，而采用外放射治療E、早期行患側(cè)腺體加峽部全切，對(duì)側(cè)腺體大部切除；有轉(zhuǎn)移者甲狀腺全切除加內(nèi)放射治療22.不符合先天性眼瞼缺損的臨床表現(xiàn)的是（）A、缺損的形狀多為三角形，基底位亍瞼緣B、多為單眼發(fā)病C、最多見(jiàn)于下瞼D、缺損部位最常見(jiàn)于中央偏內(nèi)側(cè)E、缺損較大可引起角膜潰瘍23.術(shù)后服碘時(shí)間（）A、2天以內(nèi)B、1～3天C、4～5天D、5～7天E、7天24.下列關(guān)于甲亢術(shù)前的藥物準(zhǔn)備正確的是（）A、普萘洛爾不能與碘劑合用B、硫脲類藥物不能與碘劑合用C、服用硫脲類藥物控制甲亢后再進(jìn)行手術(shù)D、使用碘劑2周～3周后，甲亢癥狀基本控制便可進(jìn)行手術(shù)E、服用普萘洛爾時(shí)應(yīng)8小時(shí)給予一次，術(shù)后應(yīng)繼續(xù)服用2周～3周25.40歲，女性，三年來(lái)勞累后氣促，曾診為哮喘，X線片示前上縱隔類圓陰影壓迫氣管，最可能的診斷（）。A、淋巴瘤B、神經(jīng)源性腫瘤C、肺癌D、胸骨后甲狀腺腫E、心包囊腫26.男性，33歲，因“原發(fā)甲亢”施行甲狀腺次全切除術(shù)后6小時(shí)，患者感呼吸困難。面色青紫，頸部敷料呈紅色。下述處理方法最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、更換敷料，高流量吸氧B、床旁打開(kāi)切口，清除血腫C、補(bǔ)液，降溫治療，同時(shí)靜脈給予腎上腺皮質(zhì)激素D、抗甲狀腺藥物治療，靜脈給予碘劑E、靜脈推注葡萄糖酸鈣27.原發(fā)性肺結(jié)核采取的治療方案是（）A、INH每日總量不超過(guò)0.3g，總療程6個(gè)月B、強(qiáng)化階段INH+RFP+PZA+SM，總療程1年C、INH+RFP，療程6個(gè)月D、INH+RFP+PZA，療程3個(gè)月E、強(qiáng)化階段INH+RFP+PZA，總療程6～9個(gè)月28.男孩，8個(gè)月，突然出現(xiàn)劇烈的哭叫，隨即呼吸暫停，伴全身僵直，意識(shí)喪失，持續(xù)約30秒后緩解并哭出聲來(lái)。其診斷最可能是上述哪項(xiàng)（）A、暈厥B、屏氣發(fā)作C、癔癥性發(fā)作D、習(xí)慣性陰部擦腿E、多發(fā)性抽動(dòng)29.小兒，5歲，20天來(lái)消瘦，乏力，低熱。查體：頸