醫(yī)學(xué)高級職稱-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟(jì)滄海。醫(yī)學(xué)高級職稱-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.有關(guān)胃酸分泌功能測定，正確的說法是（）A、在純胃液中，絕大部分胃酸是結(jié)合酸B、總酸=游離酸+結(jié)合酸C、胃酸即壁細(xì)胞分泌的HClD、結(jié)合酸指硫酸蛋白鹽E、參考值僅為基礎(chǔ)胃酸分泌量2.引起低磷血癥的常見病因是（）A、磷向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移B、PTH過度分泌C、腸道磷酸鹽的吸收減少D、細(xì)胞外磷酸鹽丟失E、腎磷酸鹽閾值降低3.與急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓象不符合的是（）A、常見骨髓增生減低，少數(shù)病例增生明顯活躍B、原始與幼稚淋巴細(xì)胞＞30%C、原始細(xì)胞過氧化物酶染色陽性率＜3%D、粒系細(xì)胞顯著減少或不見E、涂抹細(xì)胞明顯增多4.目前HBV-DNA定量靈敏性最高的方法是（）A、FQ-PCRB、bDNAC、核酸雜交D、雜交捕獲系統(tǒng)E、LCR5.藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后，總的結(jié)果是（）A、藥物活性滅活B、藥物活性升高C、藥物極性升高，有利于轉(zhuǎn)運(yùn)D、藥物極性升高，有利于排泄E、藥物極性升高，有利于吸收6.γ-谷氨酰基循環(huán)的關(guān)鍵酶是（）A、GSH合成酶B、谷氨酰半胱氨基酸合成酶C、5-氧脯氨基酸D、γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶E、γ-谷氨酸環(huán)化轉(zhuǎn)移酶7.ROC曲線中的橫軸表示（）A、靈敏度B、準(zhǔn)確度C、真陽性率D、假陽性率E、特異性8.描述腫瘤標(biāo)志物診斷價值的主要指標(biāo)是（）A、敏感性B、特異性C、決定值D、準(zhǔn)確率E、以上都是9.不符合AML-M3骨髓象特點(diǎn)的是（）A、根據(jù)顆粒不同分為兩個亞型B、多數(shù)病例增生極度活躍C、可見到“柴捆細(xì)胞”D、早幼粒細(xì)胞胞質(zhì)可分內(nèi)外兩層E、早幼粒細(xì)胞與原粒細(xì)胞之比為2∶1以上10.肝硬化的男性患者為何會出現(xiàn)乳房發(fā)育（）A、腎上腺素及甲狀腺素等的分解代謝障礙B、糖皮質(zhì)激素的減少C、門脈高壓D、腹水的形成E、肝臟對雌激素的滅活障礙11.關(guān)于非選擇性尿蛋白的描述，正確的是（）。A、β2微球蛋白極少出現(xiàn)B、蛋白成分以清蛋白為主C、尿免疫球蛋白/清蛋白比值＜0.1D、尿液中出現(xiàn)免疫球蛋白IgG、IgM和補(bǔ)體C3E、不作為臨床上判斷腎小球損害程度的指標(biāo)12.關(guān)于胃腸胰基本功能的敘述正確的是（）A、胃腸胰是內(nèi)分泌器官B、主要功能是對食物進(jìn)行貯存、消化C、能分泌多種激素，完成消化道局部與整體的協(xié)調(diào)調(diào)節(jié)D、能消化、吸收進(jìn)入腸道的所有食物成分E、具有主動免疫功能13.診斷感染性疾病的常用分子診斷技術(shù)包括（）A、PCR及其衍生技術(shù)B、核酸雜交技術(shù)C、DNA測序D、基因芯片E、Westernblot14.紅細(xì)胞膜上的外周蛋白又稱為（）A、主體蛋白B、膜蛋白C、錨蛋白D、外源性蛋白E、轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白15.為消除內(nèi)源性干擾自動生化分析儀利用下列哪種方法（）A、采用雙試劑B、采用單試劑C、采用雙波長D、采用單波長E、采用多通道16.免疫球蛋白中與過敏反應(yīng)關(guān)系密切的是（）A、IgGB、IgDC、IgMD、IgEE、IgA17.LDH的輔酶中含下列哪種維生素（）A、泛酸B、維生素B1C、維生素B2D、維生素B6E、維生素PP18.DNA芯片的種類依分類標(biāo)準(zhǔn)不同而不同。屬于按結(jié)構(gòu)分類的DNA芯片為（）A、cDNA芯片B、診斷芯片C、膜芯片D、醛基芯片E、檢測芯片19.關(guān)節(jié)腔積液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，應(yīng)采用第幾管的標(biāo)本（）A、第一管B、第二管C、第三管D、第四管E、第五管20.嗜堿性粒細(xì)胞減少可見于（）A、慢性粒細(xì)胞白血病B、庫欣綜合征C、黏液性水腫D、甲狀腺功能減退E、真性紅細(xì)胞增多癥21.流感嗜血桿菌的生物學(xué)特性說法錯誤的是（）A、需氧或兼性厭氧B、抵抗力強(qiáng)，對常用消毒劑不敏感C、最適生長溫度為35～37℃D、培養(yǎng)需要加入血液或血液成分E、可分為6個血清型，b型致病力最強(qiáng)22.用于輔助診斷胰腺炎的酶不包括（）A、脂肪酶B、胰蛋白酶C、淀粉酶D、磷脂酶AE、堿性磷酸酶23.妊娠期雌激素75%~95%來源于（）A、胎兒B、母體C、胎盤D、胎兒-胎盤復(fù)合物E、胎兒和母體24.尿三杯試驗(yàn)結(jié)果為第一杯和第二杯均清晰，第三杯有彌散的膿液，可初步診斷為（）A、急性腎盂腎炎B、腎病綜合征C、前列腺炎D、急性腎炎E、急性膀胱炎25.急性淋巴細(xì)胞白血病不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)（）A、全血細(xì)胞減少B、白血病細(xì)胞中出現(xiàn)Auer小體C、Ph染色體陰性D、白血病細(xì)胞AS-DNAE陽性E、E.原始和幼稚淋巴細(xì)胞＞30%（NE26.合成膽汁酸的原料是A、三酰甘油B、膽紅素C、膽固醇D、磷脂E、膽色素27.檢測AST常用的基質(zhì)是（）。A、谷氨酸和丙酮酸B、天門冬氨酸和α-酮戊二酸C、丙氨酸和α-酮戊二酸D、谷胱甘肽和氨基酸E、草酰乙酸和谷氨酸28.世界衛(wèi)生組織（WHO）將精子活力分為（）A、2級B、3級C、4級D、5級E、6級29.腎病綜合征實(shí)驗(yàn)室檢查可見（）A、嚴(yán)重蛋白尿B、低蛋白血癥C、水腫D、高脂血癥E、血尿30.糖尿病患者多尿，屬于（）A、水利尿B、滲透性利尿C、腎小管重吸收功能受損D、利尿中樞受損E、以上都不是卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案:B,C2.參考答案:B,C,D,E3.參考答案:A4.參考答案:A5.參考答案:D6.參考答案:D7.參考答案:D8.參考答案:A,B,D9.參考答案:E10.參考答案:E11.參考答案:D12.參考答案:C13.參考答案:A,B,C,D14.參考答案:D15.參考答案:C16.參考答案:D17.參考答案:E18.參考答案:A19.參考答案:B20.參考答案:B21.參考答案:B22.參考答案:E23.參考答案:D24.參考答案:C25.參考答案:B26.參考答案:C27.參考答案:B28.參考答案:C29.參考答案:A,B,D30.參考答案:B卷II一.參考題庫(共30題)1.移植物抗宿主反應(yīng)的英文縮寫是（）A、HVGRB、GVHRC、GVHDD、HCMVE、HVGD2.能被載脂蛋白AI激活的酶是（）A、脂蛋白脂肪酶B、卵磷脂膽固醇?；D(zhuǎn)移酶C、肝脂肪酶D、脂肪組織脂酶E、胰脂酶3.白血病中細(xì)胞遺傳學(xué)改變往往與預(yù)后有關(guān)，預(yù)后較好的是（）A、t（6；9）B、t（9；22）C、t（8；21）D、t（1；22）E、del（16）4.一名耕種水稻的農(nóng)民，突然出現(xiàn)高熱、乏力，伴有腓腸肌疼痛和眼結(jié)膜出血以及淋巴結(jié)腫大。該患者可能是哪種微生物感染（）A、霍亂弧菌B、鉤端螺旋體C、梅毒螺旋體D、甲型肝炎病毒E、伯氏疏螺旋體5.阿司匹林、氨基比林引起服用者出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，解釋的理論基礎(chǔ)是依據(jù)（）A、藥物可引起人紅細(xì)胞溶解B、通過激活補(bǔ)體而使紅細(xì)胞溶解C、由細(xì)胞因子引起D、載體—半抗原結(jié)合效應(yīng)所致E、由針對藥物的抗體引起6.對于培養(yǎng)基的質(zhì)控，以下說法不正確的是（）A、自制培養(yǎng)基每批次需進(jìn)行性能驗(yàn)證B、包括生長試驗(yàn)C、包括無菌試驗(yàn)D、部分培養(yǎng)基需進(jìn)行生長抑制試驗(yàn)E、市售商品化培養(yǎng)基完全不必做性能驗(yàn)證試驗(yàn)7.消化性潰瘍的攻擊因子是（）A、胃黏膜屏障B、前列腺素C、表皮生長因子D、生長抑素E、幽門螺桿菌8.T細(xì)胞的主要功能不包括（）A、細(xì)胞識別B、細(xì)胞免疫C、分泌調(diào)節(jié)D、分泌細(xì)胞因子E、抗原呈遞9.酶類腫瘤標(biāo)志物因其特異性低和測定方法的影響限制了臨床應(yīng)用，目前人們通過何種改良方法來提高其臨床應(yīng)用價值（）A、測定同工酶B、測定總酶C、測定酶質(zhì)量D、測定酶活性E、測定總酶活性10.可同時進(jìn)行治療藥物及其代謝物濃度監(jiān)測的技術(shù)是（）A、高效液相色譜法（HPLC.B、免疫化學(xué)法C、毛細(xì)管電泳技術(shù)（CE.D、熒光分光光度法E、離子選擇電極11.胰島B細(xì)胞能分泌胰島素和C肽，所以胰島素與C肽的血漿濃度相關(guān)，測定兩者的臨床意義也相似，但又有所不同。關(guān)于胰島素和C肽的代謝及其血漿濃度，錯誤的是（）A、肝對胰島素的攝取比C肽多B、經(jīng)肝處理后胰島素分泌入血的量比C肽少C、外周組織對胰島素的清除比C肽快D、胰島素的半衰期較C肽的短E、胰島素的血漿濃度高于C肽12.若用痰和尿分離培養(yǎng)立克次體時，應(yīng)加入青霉素的劑量為（），室溫作用半小時后接種.A、10～100U／mlB、100～1000U／mlC、1000～10000U／mlD、10000～1000000U／mlE、1000000～10000000U／ml13.血液分析儀紅細(xì)胞直方圖的縱坐標(biāo)代表（）A、紅細(xì)胞體積B、紅細(xì)胞相對數(shù)量C、血細(xì)胞比容D、平均紅細(xì)胞容積E、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量14.以下哪項(xiàng)指標(biāo)與AFP聯(lián)用可提高小肝癌的陽性檢出率（）A、甲胎蛋白異質(zhì)體（AFP-L3）B、高爾基體蛋白73（GP73）C、異常凝血酶原（DCP）D、α巖藻糖苷酶（AFU）E、磷脂酰肌醇蛋白聚糖（3GPC-3）15.LC-MS的靈敏性檢測常采用的測試樣品為（）A、八氟萘B、利血平C、六氯苯D、醋酸E、萘16.做好室內(nèi)質(zhì)控工作應(yīng)注意的事項(xiàng)是（）A、要有良好的質(zhì)控血清B、要熟知室內(nèi)質(zhì)控的知識C、質(zhì)控血清要隨標(biāo)本一起檢測D、質(zhì)控血清定值方法要可靠，應(yīng)有參考實(shí)驗(yàn)室作后盾E、每天應(yīng)將測定結(jié)果反映在質(zhì)控圖上17.以下屬于毛霉科的真菌是（）A、煙曲霉B、犁頭霉C、毛孢子菌D、鏈格孢E、鐮刀菌18.常用于淋巴瘤檢測的主要標(biāo)志物是（）A、AFPB、B2MC、NSED、VMAE、CEA19.可引起血磷降低的病因是（）A、甲狀旁腺功能亢進(jìn)B、維生素D過多C、骨折愈合期D、維生素D缺乏引起的佝僂病E、降鈣素水平過高20.血清總鎂測定方法是（）A、甲基麝香草酚藍(lán)法B、原子吸收分光光度法C、鈣鎂試劑法D、離子選擇電極法E、鄰甲酚酞絡(luò)合銅法21.下列對自身抗體的論述哪一項(xiàng)是正確的（）A、正常個體中不可能檢出自身抗體B、檢出自身抗體即意味著發(fā)生了自身免疫病C、非自身免疫病患者體內(nèi)也可檢出自身抗體D、正常人到老年期，自身抗體的檢出率明顯降低E、自身抗體可通過Ⅰ型免疫損傷機(jī)理而致病22.病毒是引起機(jī)體感染性疾病的一大類病原體，常見的病毒包括HAV、HBC、HCV、CMV、RV等，它們各有特點(diǎn)。具有反轉(zhuǎn)錄病毒特性的病毒是（）A、RVB、HBVC、HCVD、CMVE、HPV23.Mg2+在PCR反應(yīng)中的作用，錯誤的是（）A、提高TaqDNA聚合酶活性B、穩(wěn)定PCR反應(yīng)體系C、當(dāng)dNTP的濃度為200nmol/L時，MgCl2濃度一般為1.5mmol/L較合適D、在PCR中發(fā)揮作用的是結(jié)合Mg2+E、Mg2+濃度過低使酶活力升高，還會使酶催化非特異性擴(kuò)增24.患兒，5歲，低熱、咳嗽，晝輕夜重，而且呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽，偶有特殊的“雞鳴”樣吼聲。該患兒直接對著鮑—金平板咳嗽，于37℃培養(yǎng)2～3天后出現(xiàn)百日咳桿菌樣的菌落，而且可與百日咳桿菌免疫血清發(fā)生凝集反應(yīng)。不過此菌落常發(fā)生S—R型變異，有莢膜毒力強(qiáng)的菌株。此菌屬于（）A、Ⅰ相B、Ⅱ相C、Ⅲ相D、Ⅳ相E、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ相25.速率法測定酶活性濃度的敘述正確的是（）A、產(chǎn)物的堆積對反應(yīng)的影響較大B、一般不需設(shè)置樣品空白C、不需設(shè)防止底物耗盡的參數(shù)D、測定結(jié)果不受溫度影響E、需要添加其他呈色試劑26.基因擴(kuò)增檢驗(yàn)核酸提取過程中經(jīng)常更換一次性手套，錯誤的解釋是（）A、保護(hù)操作者免受生物傳染的危險(xiǎn)B、防止手上的RNase對提取物產(chǎn)生污染C、防止實(shí)驗(yàn)過程中手套上可能沾染的RNase對提取物產(chǎn)生污染D、是提高結(jié)果準(zhǔn)確性的手段E、個人習(xí)慣，熟練人員可以不換手套27.新生兒甲狀腺功能篩查時，正確的采血時間應(yīng)為（）A、新生兒出生后的前5天B、分娩時取臍血C、出生后的4～6天D、出生后立即采血E、出生7天后28.癲癇病人CSF中明顯下降的是（）A、RNaseB、AchEC、CKD、GABAE、LDH29.慢性腎功能不全時，不會發(fā)生的情況是（）A、血鈣常降低B、血磷升高C、尿磷升高D、血PTH升高E、1，25（OH）2D3生成增加30.正常成人每天的生理需水量為（）A、500mlB、1500mlC、1000mlD、2000mlE、400ml卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:B2.參考