醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-婦產(chǎn)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-婦產(chǎn)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(kù)(共30題)1.下列哪種藥物可用來(lái)治療原發(fā)性痛經(jīng)（）A、氟西汀B、氯丙咪嗪C、氟哌酸D、帕羅西汀E、氟芬那酸2.外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生的主要組織病理變化為表皮層_______和_______，棘細(xì)胞層_______。3.初產(chǎn)婦，40周妊娠臨產(chǎn)10小時(shí)，已破膜7小時(shí)，宮縮規(guī)律，30"/4’～5’，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。陰道檢查：宮口開(kāi)大5cm，S=0，矢狀縫在右斜徑上，小囟門在7點(diǎn)處，坐骨棘稍突，坐骨切跡>2橫指，骶骨淺弧型。下列哪些診斷是正確的（）A、持續(xù)性枕后位B、ROPC、中骨盆狹窄D、胎兒窘迫E、繼發(fā)性宮縮乏力F、40周妊娠臨產(chǎn)4.宮頸糜爛患者，活組織檢查報(bào)告鱗狀上皮化，提示（）A、癌前病變B、不典型增生C、原位癌D、糜爛愈合過(guò)程E、宮頸息肉5.何項(xiàng)是骶恥外徑的正常值（）。A、25---28B、23---25C、18---20D、8.5---9.5E、小于18cm6.孕激素有加強(qiáng)輸卵管肌節(jié)律性收縮振幅的作用。（）7.子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見(jiàn)于（）A、漿膜下子宮肌瘤B、黏膜下子宮肌瘤C、肌瘤囊性變性D、肌瘤紅色變性E、肌壁間子宮肌瘤8.與子宮內(nèi)膜癌預(yù)后關(guān)系最為密切的臨床病理因素是（）A、病理分期B、病人全身狀況C、肌層浸潤(rùn)子宮頸受累D、盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、年齡9.27歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。查：髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宮口開(kāi)大4cm，胎頭為0。3小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1~2分鐘1次，持續(xù)45秒，胎心102次／分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開(kāi)大5cm。應(yīng)立即（）A、即刻做宮縮應(yīng)激試驗(yàn)，若異常行剖宮產(chǎn)術(shù)B、停止靜滴縮宮素，繼續(xù)觀察產(chǎn)程C、立即肌注哌替啶或地西泮D、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)E、等待宮口開(kāi)全行產(chǎn)鉗術(shù)F、行外倒轉(zhuǎn)術(shù)10.下列哪項(xiàng)不是卵巢腫瘤的手術(shù)指征（）A、卵巢瘤樣病變B、卵巢囊腫直徑>5cmC、卵巢腫瘤合并感染經(jīng)用抗生素后持續(xù)發(fā)熱D、卵巢腫物蒂扭轉(zhuǎn)E、卵巢腫物破裂11.關(guān)于子宮肉瘤下列哪項(xiàng)說(shuō)法不恰當(dāng)（）A、晚期腫瘤侵襲能力強(qiáng)，死亡率高B、好發(fā)于圍絕經(jīng)期婦女，好發(fā)年齡50歲左右C、子宮肉瘤非常少見(jiàn)，僅占子宮惡性腫瘤的10%～3%D、不同組織學(xué)類型的肉瘤發(fā)病年齡相同E、易于復(fù)發(fā)12.對(duì)葡萄胎患者如何進(jìn)行隨訪?13.23歲，急性右下腹痛，陣發(fā)性加劇4h，伴惡心、嘔吐。1年前查體曾發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊實(shí)性腫塊4cm；G3P0。婦科檢查：宮頸Ⅱ度糜爛，子宮中位正常大??；子宮右上方囊實(shí)性腫塊（直徑8cm），活動(dòng)受限，壓痛明顯；B超提示腫塊為囊實(shí)性，實(shí)性部分內(nèi)有強(qiáng)回聲。臨床診斷：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)。處理：急癥剖腹探查下列哪項(xiàng)處理最不恰當(dāng)（）A、探查左側(cè)附件B、右附件切除，剖視左卵巢C、直接鉗夾蒂部行右附件切除D、復(fù)位蒂扭轉(zhuǎn)，剝除腫瘤送冷凍病理檢查E、直接鉗夾蒂部行右附件切除，送冷凍病理檢查14.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本問(wèn)題是（）A、關(guān)于醫(yī)德與利益的關(guān)系問(wèn)題B、任何醫(yī)學(xué)倫理學(xué)家都要回答的問(wèn)題C、檢驗(yàn)各種醫(yī)學(xué)倫理學(xué)派的試金石D、識(shí)別進(jìn)步與腐朽醫(yī)德觀的根本標(biāo)準(zhǔn)E、自始至終貫穿在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的體系之中15.指診法16.三個(gè)假想平面中以中骨盆平面為最寬平面。（）17.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤預(yù)后不良。（）18.侵蝕性葡萄胎(invasivemole)19.患者65歲，主訴血性白帶。婦科檢查：子宮頸無(wú)糜爛，宮體稍大，后穹隆分泌物涂片檢查找到癌細(xì)胞。進(jìn)一步處理最佳（）A、B超檢查B、碘試驗(yàn)C、陰道鏡檢查D、分段診斷性刮宮E、宮頸熒光檢查20.子宮內(nèi)膜癌對(duì)孕激素治療的反應(yīng)好與以下哪種臨床病理因素有關(guān)（）A、組織學(xué)分級(jí)屬高分化B、孕激素受體陰性C、腫瘤體積大D、診斷明確后至治療的時(shí)間長(zhǎng)E、已有轉(zhuǎn)移21.子宮內(nèi)膜術(shù)前放療的患者，待放療結(jié)束后多長(zhǎng)時(shí)間再進(jìn)行手術(shù)（）A、3～5天內(nèi)B、1～2周內(nèi)C、2～4周內(nèi)D、2個(gè)月E、3個(gè)月22.患者李××，女性，27歲，G1P0，妊娠36+5周，由于騎車，被撞到，當(dāng)時(shí)覺(jué)腹部不適，無(wú)陰道流血，急癥就診。查體：血壓90/60mmHg，脈搏92bpm，胎兒心率：160次/分。入院4小時(shí)后，突然陰道流血增多，腹痛加重，測(cè)P110次/分，BP78/49mmHg，F(xiàn)HR110次/分，目前恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ〢、靜推地西泮促宮頸成熟B、急行剖宮產(chǎn)C、止血藥D、急查DIC化驗(yàn)E、25%硫酸鎂肌注F、等待自然分娩23.所有孕婦都應(yīng)在孕（）周左右接受縣級(jí)縣級(jí)以上醫(yī)療保健單位的B超篩查。A、13周B、16—20周C、20—24周D、24—28周24.頭位俯屈不良時(shí)，胎頭的最低點(diǎn)是哪一部分（）A、前囟B、前額部C、顏面部D、后囟E、以上都不是25.宮頸癌的白帶特點(diǎn)為（）A、稀薄如水樣或米泔狀，腥臭味B、稀薄泡沫狀C、凝乳狀或豆渣樣D、稀薄、勻質(zhì)、有惡臭味E、白色稀糊狀或蛋清樣26.初孕婦，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，行左側(cè)會(huì)陰切開(kāi)+低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，娩出4000g一活嬰，產(chǎn)后2小時(shí)傷口疼痛，肛門墜脹并有便意，大便常規(guī)檢驗(yàn)正常。體檢：貧血貌，血壓12/8kPa（90/60mmHg），左會(huì)陰稍腫，陰道出血不多。首先應(yīng)行下列哪項(xiàng)處理（）A、宮縮劑B、陰道鏡檢查C、肛指檢查D、抗感染E、止血?jiǎng)?7.雌激素下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、全是由合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生B、雌激素來(lái)自胎盤及卵巢C、妊娠早期由黃體產(chǎn)生雌二醇和雌酮D、妊娠10周后由胎盤產(chǎn)生E、雌激素為甾體激素28.如圖所示，圖1可見(jiàn)膨出的膀胱隨同陰道前壁仍位于陰道內(nèi)，稱________膨出；圖2可見(jiàn)膨出部暴露于陰道口外稱________膨出，圖3可見(jiàn)陰道前壁完全膨出于陰道口外，稱________膨出。 29.子宮內(nèi)膜腺癌的生長(zhǎng)特點(diǎn)是（）A、生長(zhǎng)迅速，易早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、生長(zhǎng)迅速，易直接蔓延C、生長(zhǎng)緩慢D、生長(zhǎng)緩慢，但有少數(shù)發(fā)展迅速E、生長(zhǎng)迅速，部分易血行轉(zhuǎn)移30.糖尿病孕婦足月分娩一新生兒，生后1小時(shí)呼吸困難，三凹征（+），兩肺呼吸音減低，可聞細(xì)啰音，白細(xì)胞總數(shù)11×109/L，X線所見(jiàn)：兩肺透亮度減低，可見(jiàn)均勻細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影，診斷是（）A、濕肺B、吸入性肺炎C、肺不張D、呼吸窘迫綜合征E、新生兒顱內(nèi)出血卷I參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:E2.參考答案:角化過(guò)度；角化不全；不規(guī)則增厚3.參考答案:B,F4.參考答案:D5.參考答案:C6.參考答案:錯(cuò)誤7.參考答案:B8.參考答案:D9.參考答案:D10.參考答案:A11.參考答案:D12.參考答案: 葡萄胎清除后每周一次作HCG定量測(cè)定，直到降低至正常水平。開(kāi)始3月內(nèi)仍每周復(fù)查一次，此后3月每半月一次，然后每月一次，持續(xù)半年，第2年起改為每半年一次，其隨訪2年?，F(xiàn)國(guó)外推薦，葡萄胎清除后每周一次，至HCG正常后3周，后每月一次至HCG正常后6個(gè)月。隨訪內(nèi)容除每次監(jiān)測(cè)HCG外，應(yīng)注意有無(wú)異常陰道流血、咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀，并作婦科檢查，盆腔B超及X線胸片檢查也應(yīng)重復(fù)進(jìn)行。13.參考答案:D14.參考答案:A,B,C,D,E15.參考答案: 醫(yī)生或助產(chǎn)士戴上手套，將一或兩根手指深入陰道，檢查懷孕狀況或分娩進(jìn)度情況。16.參考答案:錯(cuò)誤17.參考答案:錯(cuò)誤18.參考答案: 侵蝕性葡萄胎指葡萄胎組織侵入子宮肌層引起組織破壞，或并發(fā)子宮外轉(zhuǎn)移者，因具有惡性腫瘤行為而命名。19.參考答案:D20.參考答案:A21.參考答案:B22.參考答案:B23.參考答案:C24.參考答案:A25.參考答案:A26.參考答案:C27.參考答案:A28.參考答案:Ⅰ度；Ⅱ度；Ⅲ度29.參考答案:D30.參考答案:D卷II一.參考題庫(kù)(共30題)1.宮頸分泌物涂片革蘭染色找淋病奈氏菌陽(yáng)性率為（）A、40%～60%B、30%～50%C、30%～40%D、50%～70%E、60%～80%2.初產(chǎn)婦，孕37周，8小時(shí)前突然出現(xiàn)陰道流液，如小便樣，6小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)規(guī)律宮縮，因胎手脫出于陰道口1小時(shí)就診。查體：產(chǎn)婦煩躁不安，腹痛拒按，脈搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，導(dǎo)尿時(shí)見(jiàn)血尿最適宜的處理是（）A、口服地西泮B、消毒后還納肢體C、全麻下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)D、立即行剖宮產(chǎn)E、等待宮口開(kāi)全后行牽引術(shù)3.女，30歲，白帶增多1月余。婦檢：宮頸中度糜爛，6點(diǎn)處見(jiàn)納氏囊腫，宮體雙附件無(wú)殊，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏染色Ⅱ級(jí)。該病痊愈機(jī)制為（）A、柱狀上皮化生B、鱗狀上皮化生C、鱗狀上皮化D、基底層細(xì)胞增生E、鱗狀上皮萎縮4.當(dāng)發(fā)現(xiàn)影響婚育的先天畸形或遺傳性疾病時(shí)，對(duì)能否婚育應(yīng)掌握____、_____、_____、_____四條標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。5.26歲初孕婦，孕38周，晚10時(shí)突然無(wú)痛性陰道大出血入院，血壓80/60mmHg，子宮軟，胎位枕左前，胎心160次/分，此時(shí)的最佳處理是（）A、立即輸血，糾正休克B、輸血同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)C、輸血同時(shí)行陰道檢查及人工破膜D、立即做B型超聲檢查E、行無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)6.30歲孕婦，妊娠31周，水腫+++，血壓160/100mmHg，出現(xiàn)宮縮20秒/4～5分，稍有痛感，2小時(shí)后陰道流水為血性，查體：腹軟，子宮弛緩好，宮縮20秒/4-5分上述病歷的處理應(yīng)為：（）A、急診B超檢查B、宮縮抑制劑抑制宮縮C、立即剖宮產(chǎn)D、密切觀察E、地塞米松10mg，IM*2，48小時(shí)后終止妊娠7.女性，29歲，妊娠30周，因腹部迅速增大，1周來(lái)持續(xù)腹痛伴氣急、心悸、不能平臥2天入院。檢查：心率102次/分，呼吸30次/分，血壓120/80mmHg，下肢水腫（++），宮高40cm，腹圍102cm，胎心音輕而遠(yuǎn)，胎位不清，應(yīng)診斷為（）A、雙胎B、妊娠合并心臟病C、妊娠合并卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)D、急性羊水過(guò)多E、胎盤早剝8.前庭大腺囊腫常用的治療方法為（）A、局部熱敷B、紅外線局部照射C、針刺吸出囊液D、囊腫造口術(shù)E、囊腫摘除術(shù)9.A.原發(fā)性宮縮乏力B.高張性宮縮乏力C.低張性宮縮乏力D.繼發(fā)性宮縮乏力E.正常子宮收縮乏力臨產(chǎn)后，宮縮一直短而弱，間歇長(zhǎng)，產(chǎn)程進(jìn)展慢（）10.孕婦，30歲，G1P0A0L0，39+2周妊娠，規(guī)律性下腹痛4～5小時(shí)入院，檢查宮口開(kāi)大4cm，孕婦自覺(jué)有排便感，屏氣向下用力，此時(shí)最有可能的胎方位為（）A、枕前位B、枕后位C、前不均傾D、后不均傾E、高直后位11.急診室抬來(lái)27歲妊娠近足月初產(chǎn)婦，產(chǎn)婦煩躁不安，下腹疼痛?？紤]肩先露若胎心率108-164次/分不規(guī)則，宮縮5分鐘一次，持續(xù)40秒。此時(shí)處理原則應(yīng)是（）A、行臀高頭低位B、待宮口開(kāi)全，行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)C、外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，轉(zhuǎn)成縱產(chǎn)式D、在深麻醉下行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)12.以下哪項(xiàng)不是宮內(nèi)節(jié)育器取器的適應(yīng)證（）A、計(jì)劃再生育者B、放置期限已滿需更換者C、絕經(jīng)過(guò)渡期停經(jīng)1年內(nèi)者D、絕經(jīng)兩年以上者E、擬改用其他避孕措施或絕育者13.女，經(jīng)產(chǎn)婦，4個(gè)月前帶T型節(jié)育器，術(shù)中曾有劇烈腹痛，但很快緩解，現(xiàn)早孕，要求行人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)前應(yīng)行哪項(xiàng)檢查有助于診斷（）A、B型超聲波檢查B、腹部X線片檢查C、婦科PV檢查D、宮頸刮片E、宮腔鏡檢查14.下列哪項(xiàng)是指子宮體腺癌（）A、子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)都有癌變B、子宮內(nèi)膜腺體有癌變，而間質(zhì)是良性的C、子宮內(nèi)膜腺體是良性的，而間質(zhì)有癌變D、子宮平滑肌層有惡變E、子宮內(nèi)膜腺細(xì)胞呈化生性改變15.有關(guān)骨盆三個(gè)假想平面的描述，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、入口平面是前后徑短而橫徑長(zhǎng)B、出口平面是前后徑短而橫徑長(zhǎng)C、中骨盆平面是橫徑長(zhǎng)而前后徑短D、三個(gè)平面中以入口平面為最窄平面E、三個(gè)平面中以中骨盆平面為最寬平面16.較大子宮壁間肌瘤的主要癥狀為（）A、月經(jīng)間隔時(shí)間長(zhǎng)，持續(xù)時(shí)間短B、絕經(jīng)后出血C、月經(jīng)過(guò)多D、接觸性出血E、不規(guī)則陰道出血17.女性，31歲，低熱數(shù)月，月經(jīng)多3月，現(xiàn)5個(gè)月月經(jīng)稀少，結(jié)婚3年未孕，查體子宮略小，輕壓痛，雙附件輕壓痛，右附件5cm表面不平包塊。行何治療（）A、理療B、中藥C、中藥+理療D、抗生素E、抗癆治療18.40歲婦女，近2個(gè)月性交后白帶中帶血若確診為宮頸癌ⅠB期，治療原則是（）A、激光治療B、宮頸錐形切除C、子宮全切除術(shù)D、次全子宮切除術(shù)E、根治性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)19.排卵時(shí)隨卵細(xì)胞一同排出的有（）A、放射冠B、透明帶C、小部分卵丘的顆粒細(xì)胞D、卵泡內(nèi)膜細(xì)胞E、卵泡外膜細(xì)胞20.為預(yù)防子宮破裂，手術(shù)注意事項(xiàng)不包括（）A、對(duì)有子宮畸形的產(chǎn)婦應(yīng)一律行剖宮產(chǎn)B、盡量避免中高位產(chǎn)鉗C、人工剝離胎盤困難時(shí)，嚴(yán)禁用手挖取D、宮口未開(kāi)全時(shí)避免助產(chǎn)E、忽略性肩難產(chǎn)不宜做內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)21.女，47歲，近2年月經(jīng)量增多，無(wú)腹痛，婦科普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕2個(gè)月大小，不規(guī)則?？赡艿脑\斷（）A、子宮肌瘤B、子宮腺肌瘤C、卵巢囊腫D、妊娠子宮E、盆腔炎性腫塊F、子宮畸形22.靜脈推注地西泮10mg，可使不協(xié)調(diào)性子宮收縮恢復(fù)為協(xié)調(diào)性子宮收縮。（）23.生殖器結(jié)核好發(fā)年齡（）A、兒童B、無(wú)好發(fā)年齡C、青壯年D、絕經(jīng)期E、圍絕經(jīng)期24.在異常分娩的護(hù)理措施中，胎膜破裂后，應(yīng)（）。A、立即聽(tīng)取胎心音B、產(chǎn)婦即臥床休息C、少做肛門檢查，勿灌腸D、胎先露未銜接或胎位異常應(yīng)抬高床尾E、破膜12小時(shí)以上應(yīng)按醫(yī)囑給予抗生素25.14歲少女，左下腹腫物約手拳大，活動(dòng)性不良，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。本例應(yīng)查的腫瘤標(biāo)志物是（）A、AFPB、CA125C、β-HCGD、LDHE、E226.下列哪項(xiàng)不是糖尿病孕婦作剖宮產(chǎn)的指征（）A、巨大胎兒，有相對(duì)頭盆不稱B、胎位不正C、有死胎、死產(chǎn)史D、病程大于10年，病情較嚴(yán)重E、需胰島素控制血糖者27.28歲，女性，孕2產(chǎn)0，月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)42天，近一周感嗜睡，惡心，乏力，乳房脹痛。基礎(chǔ)體溫高溫相已達(dá)28天，黃體酮實(shí)驗(yàn)無(wú)出血最可能的診斷是（）A、月經(jīng)不調(diào)B、子宮性閉經(jīng)C、早期妊娠D、卵巢早衰