大學試題(醫(yī)學)-假肢與矯形器學筆試（2018-2023年）真題摘選含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。大學試題(醫(yī)學)-假肢與矯形器學筆試（2018-2023年）真題摘選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.參考題庫(共30題)1.簡述類風濕性關節(jié)炎患者穿戴矯形器的目的？2.簡述纏繞彈性繃帶的作用。3.簡述裝飾性假肢的特點？4.從輪椅中轉(zhuǎn)移患者時應注意哪些問題？5.肘杖6.大輪平衡技術7.上臂索控式假肢的終檢哪項是錯誤的？（）A、假肢肘關節(jié)的屈曲應達到120°。B、肘關節(jié)保持90°，沿肩帶的方向拉動彈黃桿，當肘關節(jié)開始屈曲時不得超過4.5kg。C、穿上假肢，殘側(cè)能屈曲90°，伸展30°，外展90°，旋轉(zhuǎn)45°。D、肘關節(jié)固定屈曲90°時，可以抵抗在距肘軸200m以上距離處8.小腿、大腿假肢的臨床檢查的工作程序是什么？9.腋杖適合什么患者（）A、全身或雙下肢肌力降低或協(xié)調(diào)性差，需要獨立、穩(wěn)定站立的患者B、單側(cè)或雙側(cè)下肢無力而腕、手又不能負重的患者C、前臂有明顯畸形，不適合用前臂支撐拐的患者D、握力好，上肢支撐力強的患者E、單側(cè)下肢無力而不能部分或完全負重的患者10.為了幫助麻痹肌運動，常選擇某些材料為矯形器的外動力，以下哪兩項材料不適合作為外動力材料（）A、橡皮筋B、鋁片C、彈簧D、鋼絲E、彈力布11.安裝肌電假肢時，使用肌電測試儀，在殘肢上部分別測定（）和（）兩個最大的肌電信號點，其位置一般在肘關節(jié)下5~6㎝處。12.助行器13.肘杖的適應證中不包括（）A、單側(cè)或雙側(cè)下肢無力而腕、手又不能負重的患者B、雙側(cè)下肢無力或不協(xié)調(diào)C、單側(cè)下肢無力且不允許該側(cè)肢體負重D、累及全身的雙側(cè)嚴重無力或不協(xié)調(diào)E、雙上肢無使用手杖的足夠力量的情況14.膝關節(jié)離斷后安裝假肢應考慮哪些問題？15.矯形鞋墊16.肩部假肢如何進行對線，以下哪項是正確的。（）A、從前面看，肩關節(jié)相對于自肩峰引下的垂線內(nèi)收5～10°。B、從頂部看，肩關節(jié)的中軸線與肩峰引下的垂線成5～10°的屈曲位。C、從前面看，肩關節(jié)相對于通過肩峰的體中心線內(nèi)旋5～10°。D、從頂部看，肩關節(jié)相對于自肩峰引下的垂線內(nèi)收5～10°17.開出一個好的假肢處方應該考慮的問題是什么？18.大腿殘肢者坐姿大腿長度應與健側(cè)相等，允許比健側(cè)（），小腿高度允許比健側(cè)（）。19.助行架20.簡述兒童截肢的特點。21.上肢假肢懸吊裝置22.腕關節(jié)離斷假肢的適應癥和品種有哪些？23.安裝前臂肌電假手，以下說法不正確的是。（）A、截肢部位在腕關節(jié)以上至肘關節(jié)以下6cmB、殘肢肌肉運動強有力，而開手和閉手的肌力能達到相對平衡C、肩關節(jié)伸展正常D、殘肢無明顯的大面積疤痕和粘連24.各種假肢肘關節(jié)的作用是什么？25.輪椅處方考慮哪些問題（）A、安全B、價格C、外觀D、重量、大小E、使用者的操作能力26.患者，女性，38歲，因車禍造成T12粉碎性骨折致T12平面以下運動、感覺全部喪失。請為該患者在下列選項中選擇一臺最合適的輪椅（）A、高靠背、低座席、手輪加水平推把B、低靠背、低座席、普通手輪C、普通輪椅、可拆卸扶手、腿托、帶腳跟環(huán)的腳托D、高靠背、可拆卸扶手、車間加延長桿E、普通輪椅、可拆卸扶手、膝部角度可調(diào)式腳托27.髖離斷截肢與半骨盆切除截肢后安裝假肢應考慮哪些問題？28.頸椎矯形器又稱圍領或頸托，種類比較多，適用于（）A、頸椎骨折B、頸椎滑脫C、頸段生理曲線變直D、頸椎間盤突出E、頸部術后29.簡述截肢應做哪些方面的處理。30.小腿截肢后安裝假肢應考慮哪些問題？卷I參考答案一.參考題庫1.參考答案: 類風濕性關節(jié)炎患者關節(jié)普遍有紅、腫、熱、痛，手指的小關節(jié)及腕關節(jié)可能出現(xiàn)畸形，通過矯形器的制動，減少或限制關節(jié)活動，從而抑制炎性反應，緩解關節(jié)疼痛，延緩或減輕關節(jié)畸形。2.參考答案: 這種方法與歷來做法相同，先用紗布包扎截肢傷口，在用彈力繃帶纏繞，以起到預防血腫，固定殘肢的作用3.參考答案: 只注重于外觀逼真、穿戴舒適、重量輕、操作簡便。4.參考答案: 從輪椅中轉(zhuǎn)移患者時應注意： （1）必須明確患者的障礙程度和殘存能力，特別是體力和認知能力，同時還應了解治療師自身體力和技能，沒有把握時不要單獨行事。 （2）治療師的衣著要方便活動，鞋要防滑，注意頭發(fā)和戒指不能掠過或損傷患者。 （3）在轉(zhuǎn)移前準備好必要的設施與空間，以轉(zhuǎn)移過程無障礙，確認輪椅已制動，腳托已抬起或旋開；兩個轉(zhuǎn)移面盡可能高度相同、穩(wěn)定，并盡可能靠近或用轉(zhuǎn)移板相連接；排空大小便，以防在轉(zhuǎn)移中大小便失控。 （4）應選擇最安全而容易的轉(zhuǎn)移方法，事先向患者說明轉(zhuǎn)移的順序并取得信任，以便協(xié)同用力。在轉(zhuǎn)移過程中治療師的指令要明確；教會患者利用轉(zhuǎn)移重心來增加起身的動量。訓練獨立轉(zhuǎn)移的時機要適當，太早患者會因失敗而失去信心，太晚會因依賴而失去興趣。在轉(zhuǎn)移過程中可使用保護腰帶，不能增加患者的痛苦、損傷或肌張力，必要時另一支手從背后繞過支撐腰部，避免牽拉上肢。 （5）幫助轉(zhuǎn)移時治療師不能單靠體力，要掌握用力技巧。即兩腳分開與肩同寬，一側(cè)下肢稍向前站立，確保有較寬的支持面；在搬動、支撐、抬起患者時盡可能接近重心；髖膝微屈而腰背及頭頸伸直，通過膝關節(jié)的屈伸完成轉(zhuǎn)移，避免腰部用力；盡可能移動下肢，避免軀干扭轉(zhuǎn)。5.參考答案: 是一種帶有一個拐的立柱、一個手柄和一個向后傾斜的前臂支架的拐杖。6.參考答案: 大輪平衡技術是指由大輪支持，腳輪抬起懸空并保持平衡的一種技巧。使用該技術可以在社區(qū)完成獨自驅(qū)動輪椅上下坡路、上下臺階、越過障礙物以及在不平整路面行駛等多項操作。7.參考答案:A8.參考答案: 分為初檢、終檢兩個階段。 初檢：假肢初步安裝、試樣、調(diào)整后的檢查。 終檢：假肢裝配質(zhì)量的最終評定。 站立位的檢查；坐位的檢查；步行時的檢查；取下假肢后的檢查。9.參考答案:E10.參考答案:B,E11.參考答案:尺側(cè)；橈側(cè)12.參考答案: 指輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的器具。13.參考答案:A14.參考答案: 膝關節(jié)離斷假肢的膝、踝關節(jié)部件選擇很重要，除了要考慮體重、活動水平之外應當注意截肢者的年齡、合并癥對膝關節(jié)鉸鏈穩(wěn)定性的需要。15.參考答案: 放入鞋內(nèi)的矯形器，用塑料、金屬、皮革等材料制作。16.參考答案:A17.參考答案: 一個好的假肢處方，不但要考慮截肢者的身心特征和殘肢的局部狀態(tài)，而且還需考慮到截肢者的職業(yè)特點、生活方式、生活環(huán)境、業(yè)余活動等等需要。18.參考答案:長0-20mm；高0-20mm19.參考答案: 單個使用、由雙臂操作的框架式步行輔助器具。20.參考答案: 注意關節(jié)處的骨骺處理，兒童短殘肢一般不離斷。21.參考答案: 亦稱固定裝置，固定牽引帶分為背帶、懸吊帶等各種帶狀裝置。22.參考答案: 適應癥：腕關節(jié)離斷或前臂殘肢過長（保留了前臂80%以上）的患者 ①裝飾性腕關節(jié)離斷假肢 ②索控式腕關節(jié)離斷假肢 ③肌電控制腕關節(jié)離斷假肢：積層成型盤式電動手、積層成型盤式電動夾23.參考答案:C24.參考答案: 以代償肘部的屈伸功能為主，使前臂筒做屈曲動作同時又能以最小的力使肘部在任何伸臂位置上固定。25.參考答案:A,B,C,D,E26.參考答案:C27.參考答案: 如果截肢者由于年齡大和/或有合并癥，為了增加關節(jié)穩(wěn)定性，則適合選用帶有步行支撐起穩(wěn)定性能控制的鉸鏈。如果為了確保假肢的支撐期穩(wěn)定性，適合選用帶鎖的髖關節(jié)鉸鏈。為了減少步行中假肢收到的阻力，適合選用安裝在膝關節(jié)下部的矩式連接盤。為了方便截肢者盤腿坐著和坐進狹窄的空間，適合選用用于膝關節(jié)下方的旋轉(zhuǎn)連接盤。28.參考答案:A,B,C,D,E29.參考答案: 從皮膚、骨骼、肌肉、神經(jīng)、血管5個方面的處理30.參考答案: 殘肢長度與承重能力；活動水平；合并癥的影響；下肢成型術后的需要；職業(yè)、工作、體育運動、居住環(huán)境的需要。卷II一.參考題庫(共30題)1.描繪肢體線條圖形，畫筆是沿肢體邊緣畫出其輪廓圖，描繪時畫筆應該（）A、偏向肢體內(nèi)側(cè)B、偏向肢體外側(cè)C、沒有要求D、垂直于桌面E、隨意握持2.簡述手杖三點步行分型？3.一位18歲女士患者繞神經(jīng)損傷，腕部下垂，掌指關節(jié)屈曲攣縮，借助矯形器使腕部處于功能位，同時，還需牽伸掌指關節(jié)以恢復ROM，請選擇牽引索與近指骨的牽引角度（）A、15°B、30°C、60°D、90°E、110°4.助行臺的組成和作用是什么？5.步行輔助器6.簡述助行臺適應證？7.為降低腦卒中患者前臂和手部過高肌張力，配戴適宜的矯形器是（）A、錐狀握矯形器B、抗痙攣矯形器C、長手套式矯形器D、腕伸展矯形器E、腕屈曲矯形器8.下列哪項不屬于膝關節(jié)矯形器治療功效（）A、穩(wěn)定關節(jié)B、促進局部血液循環(huán)C、矯正畸形D、關節(jié)制動E、輔助站立9.簡述矯形器對骨折早期及功能恢復期的治療意義。10.屈肘是否功能性前臂假肢和上臂假肢操控訓練內(nèi)容之一？它們的訓練內(nèi)容還包括哪些？11.簡述懸吊帶的好、治療作用。12.對于索控機械假手，在身體的不同位置，其手指張開的最大距離，以下哪項是正確的？（）A、假肢伸直位時，手指張開間距應達到最大值的20％。B、肘關節(jié)屈曲90o時，手指張開間距應達到最大值的50％。C、屈肘使假手指達到嘴邊位時，手指張開間距應達到最大值的100%。D、肘關節(jié)屈曲90°時，手指張開間距應達到最大值的20%13.下肢假肢的主要功能是（）、（）、（）、（）。14.簡述康復小組的組成15.簡述下肢矯形器的國際分類？16.簡述纏繞彈性繃帶的目的。17.在進行輪椅處方時應注意哪些問題？18.關于標準型助行架，下列敘述錯誤的是（）A、是助行架中最簡單的形式B、支撐面積大，穩(wěn)定性好C、前臂有明顯畸形，不適合用前臂支撐拐的患者D、助行架免負荷步行時，邁步下肢落足點越過架子兩后足連線E、股骨骨折愈合后的患者可以使用19.簡述交互式助行架步行方式。20.加溫能使低溫熱塑材料軟化，最適宜的水溫是（）A、0~10°CB、20°~40°CC、60~80°CD、100~150°CE、150~200°C21.如何根據(jù)疾病及損傷選擇輪椅？22.大腿假肢的異常步態(tài)有哪些？23.助行架包括（）A、腋杖B、標準型助行架C、助行臺D、助行椅E、輪式助行架24.正中神經(jīng)易受壓的部位是（）A、上臂中段外側(cè)B、腋窩C、肘后D、前臂中段E、上臂下段內(nèi)側(cè)25.前臂截肢后安裝假肢應考慮哪些問題？26.簡述助行臺適應證。27.簡述矯形器制作人員的職責？28.肩關節(jié)離斷假肢，肩胛帶離斷假肢的適應癥和品種有哪些？29.（）最主要特征是有一個用特殊彈性材料做的腳芯，稱為“龍骨”。A、SACH腳B、單軸腳C、萬向腳D、儲能腳30.索控式假手的特點和作用是什么？卷II參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案: （1）后型：健側(cè)足邁出的步幅較小，健側(cè)足落地后足尖在健足尖之后，步行穩(wěn)定性好，恢復早期患者常用此種步行方式。 （2）并列型：健側(cè)足落地后足尖超過患側(cè)足尖。此種步行穩(wěn)定性最差。3.參考答案:D4.參考答案: 組成：帶有輪子、前臂托或臺。 作用：用于下肢衰弱，需要使用助行支架或前臂支撐拐，而合并上肢衰弱或不協(xié)調(diào)時即可選用；前臂有明顯畸形，前臂托不適用時可選用。5.參考答案: 肢體殘疾者常需各種輔助步行的器具。6.參考答案: （1）下肢功能障礙，需要使用助行架或前臂支撐拐，而合并上肢功能障礙或不協(xié)調(diào)的患者，如進展性類風濕類關節(jié)炎、腦癱、偏癱等。 （2）上、下肢均受累而不能通過腕與手承重的患者。 （3）前臂有明顯畸形，前臂支撐拐不適用時，可選用助行臺。7.參考答案:B8.參考答案:B9.參考答案: 骨折復位后的早期固定，可維持骨和關節(jié)的正常生理對線，有利骨組織修復；促進炎癥、水腫吸收；減輕肢體疼痛。在功能恢復期，通過動態(tài)矯形器輔助訓練，以恢復肌力、關節(jié)活動度和肢體功能活動。10.參考答案: 是，它們訓練內(nèi)容還包括？ ①假肢的穿脫：單側(cè)截肢自行穿脫，雙側(cè)截肢患者在訓練人員幫助下穿脫。 ②手的開閉：分為屈肘開手和不屈肘開手。 ③腕關節(jié)的旋轉(zhuǎn)和屈曲。 ④旋前和旋后動作（前臂殘肢增旋轉(zhuǎn)機構(gòu)來控制前臂旋轉(zhuǎn)）還應進行屈肘和松鎖伸肘的訓練。11.參考答案: （1）穿戴懸吊帶能支持肩和肘關節(jié)的穩(wěn)定性。 （2）保持肘關節(jié)功能位，促進肘關節(jié)屈曲功能恢復。 （3）承受和轉(zhuǎn)移上肢的重力，防止因重力引起的關節(jié)脫位或半脫位。 （4）防止對臂叢神經(jīng)的牽拉，避免神經(jīng)受損。 （5）減輕疼痛、改善肢體血液循環(huán)，促進水腫吸收。12.參考答案:A13.參考答案:站立；行走；跑；跳14.參考答案: 主治臨床醫(yī)生（副高職組長），下處方；護士、醫(yī)生；PT、OT心理醫(yī)生、假肢技師、社會工作者15.參考答案: 足部矯形器（FO）、踝足矯形器（AFO）、膝踝足矯形器（KAFO）、膝矯形器（KO）、髖矯形器（HO）、髖膝矯形器（HKO）、髖膝踝足矯形器（HKAFO）16.參考答案: 為了減少殘肢腫脹和避免過多的皮下脂肪沉積，使殘肢盡早定型成熟。17.參考答案: （1）安全性：使用標準輪椅最常發(fā)生向前翻倒；而使用電動輪椅易發(fā)生向側(cè)方翻倒。在進行輪椅處方時應充分考慮影響輪椅的安全因素。如車軸的位置、腳輪的位置和直徑、座位的位置和高度以及載物的放置位置等影響輪椅矢狀面穩(wěn)定性。把輪椅的車軸前移時容易推動，但后部的穩(wěn)定性降低，在上肢和加速時容易向后翻倒；車軸后移時后方的穩(wěn)定性增加，有利于年齡大、軀干穩(wěn)定性差者。腳輪的位置越靠近前、直徑越大、座席越低越偏后、把攜帶物品放在座位下或偏后的位置時發(fā)生向前翻倒的可能性減少。大車輪和地面接觸點的間距寬度是影響輪椅側(cè)方穩(wěn)定性的因素，當大車輪平面與地面垂直線的夾角為7°時側(cè)方穩(wěn)定性最好，且無需過度加寬輪椅。 （2）價格：有時輪椅的有利性與價格不一致，處方時必須與使用者商量，根據(jù)實際需求，使用地點和經(jīng)濟能力等全面考慮，盡量選擇價格可以承受的輪椅。另外還要考慮更換零件的費用。 （3）外觀：由于輪椅在日常大部分時間伴隨使用者，特別是女性，坐席及靠背的顏色、輪胎的外觀等都會影響乘坐者的感覺，因此對外觀要有一定得要求，以免加重殘疾者的精神壓力。但切忌只重視外觀而忽視功能，主客顛倒。另外，輪椅的噪聲要小。 （4）舒適性：由于使用者大部分時間都在輪椅上生活，乘坐的舒適性非常重要。座席、靠背、扶手、腳托等的規(guī)格應合適，必要時配備各種墊。有髖關節(jié)攣縮者還要考慮靠背與座席的角度。 （5）重量、大小及是否折疊：輪椅以結(jié)實、輕便為好。由照顧者推動的輪椅應把結(jié)實、安全放在第一位；而由乘坐者獨自操作的輪椅應把輕便放在第一位。電動輪椅雖然重量大，但無需乘坐者用力操作，如有需要仍可以選用。如需要輪椅轉(zhuǎn)移到汽車還應選用折疊式輪椅。 （6）使用者的操作能力一般認為驅(qū)動輪椅的力量達到體重的1/30~1/25即有可能操作輪椅，但使用者必須無只能障礙，且肩肘手以及手腕的協(xié)調(diào)性符合驅(qū)動輪椅的要求。當驅(qū)動輪椅有困難時要根據(jù)使用者的能力和功能受限程度選擇各種驅(qū)動配件，如選用帶推把的手輪。 （7）使用目的以及使用場所：要考慮使用者的居住及工作環(huán)境，如住宅的寬窄、地面是否平整，是否有臺階或坡道的角度等，必要時到實地考察。18.參考答案:C,D19.參考答案: （1）恢復早期使用交互式助行架步態(tài)（四點步）：一側(cè)助行架向前移，邁對側(cè)助行架，移另一側(cè)下肢。（2）恢復后期交互式助行架步態(tài)（四點步）：一側(cè)助行架及其對側(cè)下肢向前移動，另一側(cè)助行架及其對側(cè)下肢向前移動。20.參考答案:C21.參考答案: 根據(jù)疾病及損傷選擇輪椅： （1）截癱：除高位胸髓損傷者需考慮軀干的平衡控制問題外，截癱患者對輪椅的要求基本相同。坐席的規(guī)格通過身體測量決定。一般選用臺階式的短扶手，并安裝腳輪鎖。若需要從后方完成轉(zhuǎn)移動作，可在靠背上安放上拉鏈或選擇可傾倒式靠背的輪椅；如需從側(cè)方轉(zhuǎn)移，應選用可拆卸式扶手。踝部有痙攣或陣攣者需增加腳踝帶、腳跟環(huán)。當生活環(huán)境的路面狀況較好時可選用實心輪胎以提高速度，并配合較厚的坐墊防震。 （2）四肢癱：C4及以上損傷者可選擇氣控或核控電動輪椅或由護理者操作的輪椅。C5以下?lián)p傷者可通過上肢的屈曲力量操作水平把手，故可選擇前臂控制的高靠背電動輪椅，功能較好者可選用輕便的手動輪椅。有直立性低血壓者應選用可傾斜式高靠背輪椅，安裝頭托；并配合選用膝部角度可調(diào)的開合可卸式腳托。車軸要盡可能靠后，安裝傾倒桿，并選擇再較厚的坐墊。 （3）偏癱：如果無人知障礙、有較好的理解能力和協(xié)調(diào)性者可選單側(cè)驅(qū)動輪椅；病情嚴重者選用他人推動輪椅。平衡功能較好者可選用坐席較低的標準輪椅，安裝可拆卸式腳托和腿托，以使腳充分著地，用健側(cè)的上下肢完成操作。若需幫助轉(zhuǎn)移者最好選用可拆卸式扶手。 （4）截肢：雙下肢截肢者由于身體重心發(fā)生很大的變化，一般要把車軸后移防止向后方傾倒；在早期可使用大輪在前的輪椅，若有假肢時要安裝腳托和腿托。 （5）下肢傷殘及其他：下肢傷殘者一般選