重慶創(chuàng)軟科技有限公司手術麻醉系統(tǒng)解決方案樣本

麻醉臨床信息系統(tǒng)解決方案重慶創(chuàng)軟科技有限公司DATE\@"M/d/yyyy"7/20/目錄麻醉臨床信息系統(tǒng) -1-解決方案 -1-1、重慶創(chuàng)軟科技有限公司簡介 -5-2.現(xiàn)狀與需求 -6-2.1.老式工作模式下麻醉科面臨問題 -6-2.2.重慶市九龍坡區(qū)第三人民醫(yī)院麻醉科信息化需求 -8-2.2.1總體目的 -8-2.3.創(chuàng)軟TrunkANAS——數字化手術室整體解決方案 -9-2.4.應用創(chuàng)軟TrunkANAS后效果 -10-3.TrunkANAS手術麻醉臨床信息系統(tǒng) -12-3.1.系統(tǒng)目的 -12-3.2.系統(tǒng)構造 -13-3.2.1.科室級 -13-3.2.2.全院級 -13-3.2.3.B/S三層架構 153.2.4.支持各種關系型數據庫 163.3.技術特點 243.4.應用環(huán)境 264.TrunkANAS功能一覽表 284.1.麻醉工作站 284.2.護士工作站 304.3.術中監(jiān)測 324.4.移動工作站 334.5.臨床麻醉數據分析系統(tǒng) 345.系統(tǒng)特色 345.1.支持麻醉科所有尋常臨床診斷工作 345.2.具備麻醉電子病歷功能 355.2.1.提供麻醉臨床數據元素庫 365.2.2.提供病歷模板配備功能 375.3.可連接市場上主流品牌和型號麻醉監(jiān)護設備 375.4.注重麻醉質量控制 385.5.手術護理系統(tǒng) 395.6.公示系統(tǒng) 405.7.麻醉知識庫 405.8.物資管理系統(tǒng) 405.9.科室管理報表 415.10.移動麻醉工作站 415.11.提供與醫(yī)院其她系統(tǒng)整合方案 415.12.完整科研查詢記錄功能 436.詳細模塊功能簡介 456.1.術前模塊 456.1.1.手術預約和手術安排 456.1.2.醫(yī)生排班 476.1.3.歷史手術查詢 496.1.4.術前訪視和麻醉籌劃 496.1.5.麻醉治療批準書 506.2.術中模塊 506.2.1.手術實時監(jiān)控 506.2.2.手術實時報警 516.2.3.歷史報警數據查詢 526.2.4.麻醉記錄 526.2.5.全程麻醉數據查看 546.2.6.麻醉深度評估 546.2.7.麻醉計費 546.2.8.嵌入式術中不合理用藥提示 556.2.9.麻醉遠程監(jiān)控 556.2.10.麻醉專家知識庫 566.3.術后模塊 566.3.1.術后隨訪 566.3.2.術后護理 576.3.3.科研分析 576.4.科室管理模塊 586.4.1.文書記錄和提示 586.4.2.各類記錄報表 586.4.3.物資管理 596.5.系統(tǒng)管理模塊 606.5.1.工作站配備 606.5.2.數據庫管理 607.硬件方案 617.1.工作站（建議配備） 617.2.服務器 617.3.存儲方案 627.3.1.存儲容量計算 627.3.2.存儲方案選取 638.實行培訓方案 648.1.系統(tǒng)安裝 648.2.現(xiàn)場設備連接 648.3.數據整頓 648.4.培訓 648.4.1.培訓總則 658.4.2.培訓目的 658.4.3.培訓內容、人員及耗時籌劃 668.4.4.培訓講師及時間籌劃 688.4.5.培訓文檔 698.5.二次開發(fā) 698.6.工期進度表 699.售后服務方案 729.1.客戶化服務 729.2.升級服務 729.3.征詢服務 729.4.跟蹤服務 739.5、服務承諾 7310.系統(tǒng)配備報價 741、重慶創(chuàng)軟科技有限公司簡介創(chuàng)軟公司積極與國內外開展技術合伙，先后推出醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS、LIS、電子病歷等系統(tǒng))、醫(yī)學影像三維重建、數字化手術室（TrunksoftANAS）、TrunksoftPACS最新一代PACS、區(qū)域PACS等等系統(tǒng),為醫(yī)院全面數字化管理和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息協(xié)同管理提供系列軟件和全面解決方案。通過數字化建設，提高醫(yī)療衛(wèi)生信息管理水平、醫(yī)療質量和經濟效益；改進和優(yōu)化管理流程，提高病人就診以便性、快捷性、舒服性，提高醫(yī)務人員工作效率。當前,創(chuàng)軟公司已歷經軟件開發(fā)活動,在中華人民共和國設立了2個研發(fā)中心,是一支團結、專注和經驗豐富開發(fā)團隊；在行業(yè)內率先通過國家醫(yī)療檢測中心檢測、國家食品藥物監(jiān)督管理局醫(yī)療器械質量監(jiān)督檢查中心《檢查報告》,并獲得國家食品藥物監(jiān)督局頒發(fā)醫(yī)療器械產品注冊證；通過了ISO9001/ISO13485質量控制體系（PACS設計、開發(fā)與服務；系統(tǒng)集成設計、開發(fā)、安裝與服務）評審，通過摸索和實踐形成了一套適合于醫(yī)療領域專業(yè)軟件公司設計、開發(fā)與服務控制流程，此流程是優(yōu)于非醫(yī)療領域純軟件設計、開發(fā)與服務流程。在重慶,創(chuàng)軟公司不但通過了經信委系統(tǒng)集成資質（三級）認證,還是重慶醫(yī)療器械創(chuàng)創(chuàng)軟公司是一家專業(yè)從事醫(yī)療影像數字化、醫(yī)療衛(wèi)生信息化有關技術與產品研發(fā)、生產、銷售和服務為一體高新科技公司,公司致力于為客戶提供一流醫(yī)學影像產品及全面醫(yī)院信息化建設系統(tǒng)。新聯(lián)盟盟員單位,并獲得了重慶市有關部門雙高、雙軟認證,公司在此后也將持續(xù)專注于醫(yī)療信息化建設長期發(fā)展!2.現(xiàn)狀與需求2.1.老式工作模式下麻醉科面臨問題手術麻醉科是醫(yī)院一級臨床科室，承擔了醫(yī)院內所有大小手術臨床手術麻醉工作，每個手術室都擁有專業(yè)醫(yī)療監(jiān)護儀器。整個圍術期中監(jiān)測及數據解決繁瑣而復雜，其醫(yī)療性質特殊性對醫(yī)護人員尋常工作提出了更高規(guī)定。老式手工或半手工狀況下手術麻醉科面臨問題，總結起來有：術中監(jiān)測繁瑣而復雜每個手術病人在進行手術麻醉時候，需要連接相應監(jiān)護設備進行生命體征和麻醉指標監(jiān)測，如監(jiān)護儀、呼吸機、輸液泵等，麻醉師在進行麻醉操作同步，要密切觀測這些設備采集到臨床數據，及時發(fā)現(xiàn)異常并做出對的處置。由于存在著每個麻醉師個人記錄習慣、字體等差別，導致麻醉病歷在體現(xiàn)形式、書寫規(guī)范上難以統(tǒng)一，給病歷管理帶來障礙。人工描畫麻醉記錄單費時費力除了進行麻醉操作、生命體征觀測以外，麻醉師還要在術中手工描畫麻醉記錄單，即在普通狀況下，每5分鐘記錄一次數據，最后將這些數據用直線連接起來，形成一張術中監(jiān)測數據趨勢圖。此外，還需要記錄麻醉用藥、出入量、麻醉事件等術中所有數據。整個麻醉記錄單書寫，是一種既費時又費力工作。人工記錄數據不完整手工書寫麻醉記錄單，由于受紙張篇幅大小以及麻醉師個人精力限制，不能將術中所有監(jiān)測數據完整記錄下來，只能選取某些有價值數據進行記錄。雖然當前大某些監(jiān)護儀已經具備存儲所有監(jiān)測數據功能，但是在存儲時間上不能達到長期保存。不能實現(xiàn)數據共享和再運用紙張麻醉病歷，只能供麻醉科自己查閱和參照，本院其她科室或者外院需要運用麻醉病歷中某些數據時，只能以摘錄、抄寫形式獲取信息，給工作帶來非常大不便，無法做到實時共享。無法快捷得到科研所需數據麻醉師在進行科研分析或數據記錄時候，需要從大量病歷中進行大范疇查找，才干找到符合科研規(guī)定數據，整個過程漫長而費力，尚有也許導致無效工作而揮霍時間。無法實現(xiàn)科室數字化，與全院數字化同步數字化醫(yī)院是無法制止趨勢。做為臨床一級科室，數字化手術室能大大提高醫(yī)院整體實力和競爭力，是醫(yī)院信息化建設中重要一種某些。國外80%以上醫(yī)療服務機構都建成了功能完善數字化手術室。引進一套技術先進麻醉信息系統(tǒng)，符合醫(yī)院發(fā)展需求。2.2.重慶市九龍坡區(qū)第三人民醫(yī)院麻醉科信息化需求2.2.1總體目的我院當前信息化建設已經邁入國內醫(yī)院信息化先進行列，建立了HIS,LIS,PACS系統(tǒng)，引進了國內知名電子病歷系統(tǒng)。無論是查看醫(yī)學影像（PACS）信息、在無菌區(qū)獲知血液動力學監(jiān)測數據、在異地對手術醫(yī)生進行遠程協(xié)助，還是和病理科或重癥監(jiān)護室進行實時視訊會診，數字化手術室都能在對的時刻，協(xié)助醫(yī)生做出對的決定，從而提高手術效率和安全性。數字化手術室可以對各種手術全程畫面影像進行實時記錄，使之用于研究、教學和病例存檔。與此同步，醫(yī)生可以在手術進行過程中從醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）中實時調閱患者病歷資料和醫(yī)學影像，從而提高了手術效率和手術質量。有些具備爭議手術，也可以運用這些視頻資料作為科學判斷根據。手術后對照這些影像資料進行學術探討，對于提高手術成功率可以起到很大協(xié)助。觀摩學習人員在會議室、示教室和辦公室等場合就能通過手術直播示教系統(tǒng)觀看手術現(xiàn)場實況。此外，醫(yī)生可通過網絡，得到異地專家手術中遠程指引。這樣既可以提高各醫(yī)院手術水平，又可以提供手術所有實時影像記錄，使之成為提高手術技術水平必要資料和根據。建立一套國內先進手術麻醉信息系統(tǒng)；將麻醉科手術室內所有數字化接口設備接入手術麻醉信息系統(tǒng)，實現(xiàn)數據集中存儲，集中管理；規(guī)范管理流程，提高質量控制，為科研服務；手術麻醉信息系統(tǒng)和手術室內醫(yī)療設備高度融合與集成，實現(xiàn)整個手術室管理智能化、全數字化，涉及與麻醉機、監(jiān)護儀、腹腔鏡、手術室內吊臂吊塔等實現(xiàn)高度集成，以便醫(yī)生操作，最大限度上為手術醫(yī)療服務，提高手術室診斷水平；和醫(yī)院既有HIS，LIS，PACS，EMR，成本核算等系統(tǒng)互聯(lián)互通，實現(xiàn)數據實時傳播，高度共享。2.3.創(chuàng)軟TrunkANAS——數字化手術室整體解決方案創(chuàng)軟TrunkANAS是一種以數字形式獲取麻醉有關信息計算機系統(tǒng)，它能自動采集手術麻醉過程中監(jiān)測數據信息，客觀實時記錄和顯示術中各種操作，減少醫(yī)療差錯，并且自動生成所需麻醉電子病歷，統(tǒng)一和規(guī)范了各類醫(yī)療文書。不但優(yōu)化了手術麻醉整個工作流程，并且實現(xiàn)全程“無紙化”操作，更能提高科室整體工作效率。完整麻醉科電子病歷TrunkANAS可以提供麻醉科完整麻醉電子病歷，例如術前訪視、麻醉記錄單、麻醉總結、術后隨訪等，將麻醉師從繁瑣手工記錄中解放出來。形成龐大麻醉數據庫并長期保存所有麻醉數據都可以進行長期保存，長期積累形成龐大手術麻醉數據庫，具備很大科研分析價值。在科研等領域充分運用數據數字化形式保存數據，可以被檢索記錄，進行科研分析時候，就不用埋頭于一堆紙張病歷中辛苦查找所需樣本數據了。實現(xiàn)數據多方共享如果醫(yī)院已經應用了HIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)，TrunkANAS就可以與原有醫(yī)院信息系統(tǒng)進行連接，實現(xiàn)數據互換，以供臨床其她科室使用。優(yōu)化工作流程TrunkANAS流程化管理，可以對臨床實際工作中重要環(huán)節(jié)進行控制，以達到最優(yōu)化流程設立，提高工作效率，減少醫(yī)療事故發(fā)生。增強麻醉質量控制嚴格權限控制、流程事件控制、完整數據記錄、統(tǒng)一規(guī)范麻醉電子病歷，從圍術期各個環(huán)節(jié)著手，對麻醉質量進行全程嚴格監(jiān)控。強化科室整體管理除了臨床麻醉數據，TrunkANAS還可以涉及員工工作量記錄、藥物記錄、績效考核、計費管理、人員排班等科室其她管理，提高麻醉科整體管理水平。提高麻醉科信息化水平科室級臨床信息系統(tǒng)應用，是科室信息化建設重要構成某些，也是打造數字化手術室第一步。同步，數據信息化解決，還可覺得循證醫(yī)學發(fā)展以及區(qū)域醫(yī)療信息集成打好基本。2.4.應用創(chuàng)軟TrunkANAS后效果引進創(chuàng)軟TRUNKANAS手術麻醉系統(tǒng)后，在麻醉科可以實現(xiàn)如下效果：自動記錄手術間中通過計算機終端連接手術間中麻醉機、監(jiān)護儀、注射泵等設備，自動采集、描記監(jiān)護參數，并能集中顯示所有監(jiān)護參數。協(xié)助麻醉大夫集中精力，關注病人狀況變化。動態(tài)記錄連上麻醉機后，機控呼吸參數RR/VT可以從麻醉機當中自動采集，描記，實現(xiàn)動態(tài)變化記錄，連上麻醉機后，通過工作終端，還可以和監(jiān)護儀有關參數同屏幕觀看。術中用藥術中用藥可依照實際使用藥物來打印，那么就不需要下方“慣用藥縮寫”了。所有藥物都可記錄下來。每藥一行?？梢赃x取提成兩某些，上方是持續(xù)用藥，下方是間斷用藥。優(yōu)化業(yè)務流程SPO2、PETCO2、CVP、T由于不是所有手術當中都會監(jiān)測，咱們系統(tǒng)可依照實際監(jiān)測項目來顯示，可以騰出更多空間來記錄取藥等其她信息。無紙化所有醫(yī)療文書都記錄系統(tǒng)，可嚴格按照醫(yī)院規(guī)定及樣式進行打印，可選取彩色或者黑白打印。并且所有文書都可提供查詢，協(xié)助科室進行臨床科研。

3.TrunkANAS手術麻醉臨床信息系統(tǒng)3.1.系統(tǒng)目的建立以病人為中心麻醉科電子病歷系統(tǒng)存貯完整麻醉臨床數據提高數據運用價值，服務臨床科研規(guī)范麻醉業(yè)務和流程，進行質量控制實現(xiàn)數字化手術室目的3.2.系統(tǒng)構造3.2.1.科室級1.TrunkANAS手術麻醉臨床信息系統(tǒng)由兩某些構成：采集工作站和麻醉工作站（兩者同屬于一種物理單元，也可以分別各為一種物理單元）。2.每個手術室內每張手術臺，配備一臺計算機，同步安裝采集工作站和麻醉工作站。采集工作站用于連接手術監(jiān)護設備，采集實時監(jiān)測到數據；麻醉工作站用于術中顯示采集到數據，并記錄術中事件，例如用藥、出入量、麻醉事件等，同步也可進行手術預約登記、手術安排、麻醉電子病歷書寫等TrunkANAS所具備其她所有功能。3.醫(yī)生辦公室及遠程監(jiān)控中心計算機，只需安裝麻醉工作站，可以監(jiān)控每一臺手術實時數據采集及術中事件，同步也可進行其她所有功能操作。4.采集工作站和麻醉工作站所有數據，都保存在本地數據庫中。如果醫(yī)院安裝了HIS系統(tǒng)，TrunkANAS可以從HIS數據庫中讀取有關信息，但不變化HIS數據庫原有數據和構造。3.2.2.全院級1.在醫(yī)院沒有配備任何信息系統(tǒng)狀況下，TrunkANAS依然可以獨立運營。2.在醫(yī)院僅配備了HIS系統(tǒng)狀況下，TrunkANAS可以從HIS中讀取有關病人信息，但不變化HIS數據庫原有數據和構造。3.在醫(yī)院配備了比較完整信息系統(tǒng)狀況下，TrunkANAS可以從HIS中讀取有關病人信息，可以與電子病歷系統(tǒng)進行數據互換，但不變化原有電子病歷數據庫數據和構造，只是增長某些數據庫表。

科室連接系統(tǒng)構造3.2.3.B/S三層架構1.展示層：采集工作站調用是web服務，麻醉工作站直接使用瀏覽器。2.數據層：TrunkANAS可以獲得所有監(jiān)護儀器所采集數據，并存儲在本地數據庫中。3.中間層：采用J2EE應用服務器，通過webservice和socket方式與采集工作站交互，通過http方式為麻醉工作站提供服務。全院連接系統(tǒng)構造3.2.4.支持各種關系型數據庫使用SQLServer作為后臺數據庫（推薦）醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)每天都產生大量數據信息，數據處在指數型增長階段。微軟公司提供SQLServer這個數據平臺可以滿足醫(yī)院數據爆炸和下一代數據驅動應用程序需求。微軟也將繼續(xù)投入和發(fā)展如下核心領域來支持她們數據平臺愿景：核心任務公司數據平臺、動態(tài)開發(fā)、關系數據和臨床智能，如圖4-3所示。Microsoft?數據平臺愿景提供數據解決方案可以滿足醫(yī)院各種信息數據爆炸需求，這個解決方案即醫(yī)院可以使用存儲和管理許多數據類型，涉及XML、e-mail、時間/日歷、文獻、文檔、地理等等，同步提供一種豐富服務集合來與數據交互作用：搜索、查詢、數據分析、報表、數據整合，和強大同步功能。顧客可以訪問從創(chuàng)立到存檔于任何設備信息，從桌面到移動設備信息。SQLServer出當前微軟數據平臺愿景上是由于它使得醫(yī)院可以運營她們最核心任務應用程序，同步減少了管理數據基本設施和發(fā)送觀測和信息給所有顧客成本。該平臺有可信任，高效和智能特點。SQLServer具備可信任性。醫(yī)院臨床上需要繼續(xù)訪問她們數據。SQLServer為核心任務應用程序提供了強大安全特性、可靠性和可擴展性。在過去SQLServer基本之上，SQLServer做了如下方面增強來擴展它安全性，從而可以保護醫(yī)院信息。1）使用簡樸數據加密。SQLServer可以對整個數據庫、數據文獻和日記文獻進行加密，而不需要改動應用程序。進行加密使公司可以滿足遵守規(guī)范和及其關注數據隱私規(guī)定。簡樸數據加密好處涉及使用任何范疇或模糊查詢搜索加密數據、加強數據安全性以防止未授權顧客訪問、尚有數據加密。這些可以在不變化已有應用程序狀況下進行。2）使用外鍵管理。SQLServer為加密和密鑰管理提供了一種全面解決方案。為了滿足不斷發(fā)展對數據中心信息更強安全性需求，公司投資給供應商來管理公司內安全密鑰。SQLServer通過支持第三方密鑰管理和硬件安全模塊(HSM)產品為這個需求提供了較好支持。3）增強了審查。SQLServer使你可以審查你數據操作，從而提高了遵從性和安全性。審查不只涉及對數據修改所有信息，還涉及關于什么時候對數據進行讀取信息。SQLServer具備像服務器中加強審查配備和管理這樣功能，這使得公司可以滿足各種規(guī)范需求。SQLServer還可以定義每一種數據庫審查規(guī)范，因此審查配備可覺得每一種數據庫作單獨制定。為指定對象作審查配備使審查執(zhí)行性能更好，配備靈活性也更高。SQLServer可以保證臨床業(yè)務可持續(xù)性。SQLServer使醫(yī)院信息系統(tǒng)具備提供簡化醫(yī)院管理，提高醫(yī)院質量控制能力。1）改進數據庫鏡像。SQLServer基于SQLServer，并提供了更可靠加強了數據庫鏡像平臺。新特性涉及：頁面自動修復，SQLServer通過祈求獲得一種從鏡像合伙機器上得到出錯頁面重新拷貝，使重要和鏡像計算機可以透明修復數據頁面上823和824錯誤；提高系統(tǒng)性能，SQLServer壓縮了輸出日記流，以便使數據庫鏡像所規(guī)定網絡帶

寬達到最??；加強可支持性。2）熱添加CPU。為了在線添加內存資源而擴展SQLServer中已有支持，熱添加CPU使數據庫可以按需擴展。事實上，CPU資源可以添加到SQLServer所在硬件平臺上而不需要停止應用程序。SQLServer可覺得醫(yī)院提供最佳和可預測系統(tǒng)性能。醫(yī)院在面對病人多，醫(yī)生護士工作量大壓力，要提供可預測響應和對隨著病人數目增長而不斷增長數據量進行管理。SQLServer提供了一種廣泛功能集合，使你數據平臺上所有工作負載執(zhí)行都是可擴展和可預測。SQLServer減少了管理系統(tǒng)、.NET架構和VisualStudio?TeamSystem時間和成本，使得開發(fā)人員可以開發(fā)強大下一代數據庫應用程序，即可覺得軟件項目提供高效后臺數據解決。1）基于政策管理作為微軟正在努力減少公司總成本所作工作一某些，SQLServer推出了陳述式管理架構(DMF)，它是一種用于SQLServer數據庫引擎新基于方略管理框架。陳述式管理提供了如下長處：①遵從系統(tǒng)配備政策②監(jiān)控和防止通過創(chuàng)立不符合配備政策來變化系統(tǒng)③通過簡化管理工作來減少公司總成本④使用SQLServer管理套件查找遵從性問題。DMF是一種基于政策用于管理一種或各種SQLServer實例系統(tǒng)。要使用DMF，SQLServer政策管理員使用SQLServer管理套件創(chuàng)立政策，這些政策管理服務器上實體，例如SQLServer實例、數據庫、和其他SQLServer對象。DMF由三個組件構成：政策管理、創(chuàng)立政策政策管理員，和顯式管理。管理員選取一種或各種要管理對象，并顯式檢查這些對象與否遵守指定政策，或顯式地使這些對象遵守某個政策。2）自動管理政策管理員使用下面執(zhí)行模式之一，使政策自動執(zhí)行。第一種是強制，即使用DDL觸發(fā)器制止違背政策操作。第二種是對改動進行檢查，即當一種與某個政策有關改動發(fā)生時，使用事件告知來評估這個政策。第三種模式是檢查時間表，使用一種SQLServerAgent工作定期評估一種政策。SQLServer對SQLServer服務生命周期提供了明顯改進，它重新設計了安裝、建立和配備架構。這些改進將計算機上各個安裝與SQLServer軟件配備分離開來，這使得創(chuàng)軟信息公司可覺得醫(yī)院提供更適當安裝配備。1）ORACLE系統(tǒng)特點ORACLE公司于1979年，一方面推出基于SQL原則關系數據庫產品，可在100各種硬件平臺上運營（所括微機、工作站、小型機、中型機和大型機），支持諸各種操作系統(tǒng)。顧客ORACLE應用可以便地從一種計算機配備移至另一種計算機配備上。ORACLE分布式構造可將數據和應用駐留在多臺計算機上，而互相間通信是透明。1992年6月ORACLE公司推出ORACLE7協(xié)同服務器數據庫，使關系數據庫技術邁上了新臺階。依照IDG（國際數據集團）1992年全球UNIX數據庫市場報告，ORACLE占市場銷售量50%。它之所以倍受顧客愛慕是由于它有如下突出特點：支持大數據庫、多顧客高性能事務解決。ORACLE支持最大數據庫，其大小可到幾百千兆，可充分運用硬件設備。支持大量顧客同步在同一數據上執(zhí)行各種數據應用，并使數據爭用最小，保證數據一致性。系統(tǒng)維護具備高性能，ORACLE每天可持續(xù)24小時工作，正常系統(tǒng)操作（后備或個別計算機系統(tǒng)故障）不會中斷數據庫使用?？煽刂茢祿鞌祿捎眯?，可在數據庫級或在子數據庫級上控制。ORACLE遵守數據存取語言、操作系統(tǒng)、顧客接口和網絡通信合同工業(yè)標準。因此它是一種開放系統(tǒng)，保護了顧客投資。美國原則化和技術研究所（NIST）對ORACLE7SERVER進行檢查，100%地與ANSI/ISOSQL89原則二級相兼容。實行安全性控制和完整性控制。ORACLE為限制各監(jiān)控數據存取提供系統(tǒng)可靠安全性。ORACLE實行數據完整性，為可接受數據指定原則。支持分布式數據庫和分布解決。ORACLE為了充分運用計算機系統(tǒng)和網絡，容許將解決分為數據庫服務器和客戶應用程序，所有共享數據管理由數據庫管理系記錄算機解決，而運營數據庫應用工作站集中于解釋和顯示數據。通過網絡連接計算機環(huán)境，ORACLE將存儲在多臺計算機上數據組合成一種邏輯數據庫，可被所有網絡顧客存取。分布式系統(tǒng)像集中式數據庫同樣具備透明性和數據一致性。具備可移植性、可兼容性和可連接性。由于ORACLE軟件可在許多不同操作系統(tǒng)上運營，以致ORACLE上所開發(fā)應用可移植到任何操作系統(tǒng)，只需很少修改或不需修改。ORACLE軟件同工業(yè)原則相兼容，涉及許多工業(yè)原則操作系統(tǒng)，所開發(fā)應用系統(tǒng)可在任何操作系統(tǒng)上運營。可連接性是指ORALCE容許不同類型計算機和操作系統(tǒng)通過網絡可共享信息。2）ORACLE數據庫系統(tǒng)體系構造ORACLE數據庫系統(tǒng)為具備管理ORACLE數據庫功能計算機系統(tǒng)。每一個運營ORACLE數據庫與一種ORACLE實例（INSTANCE）相聯(lián)系。一種ORACLE實例為存取和控制一數據庫軟件機制。每一次在數據庫服務器上啟動一數據庫時，稱為系統(tǒng)全局區(qū)（SYSTEMGLOBALAREA）一內存區(qū)（簡稱SGA）被分派，有一種或各種ORACLE進程被啟動。該SGA和ORACLE進程結合稱為一種ORACLE數據庫實例。一種實例SGA和進程為管理數據庫數據、為該數據庫一種或各種顧客服務而工作。在ORACLE系統(tǒng)中，一方面是實例啟動，然后由實例裝配（MOUNT）一數據庫。在松耦合系統(tǒng)中，在具備ORACLEPARALLELSERVER選項時，單個數據庫可被各種實例裝配，即各種實例共享同一物理數據庫。3）ORACLE實例進程構造和內存構造進程是操作系統(tǒng)中一種機制，它可執(zhí)行一系列操作步。在有些操作系統(tǒng)中使用作業(yè)(JOB)或任務(TASK)術語。一種進程普通有它自己專用存儲區(qū)。ORACLE進程體系構造設計使性能最大。ORACLE實例有兩種類型：單進程實例和多進程實例。單進程ORACLE（又稱單顧客ORACLE）是一種數據庫系統(tǒng)，一種進程執(zhí)行所有ORACLE代碼。由于ORACLE某些和客戶應用程序不能分別以進程執(zhí)行，因此ORACLE代碼和顧客數據庫應用是單個進程執(zhí)行。在單進程環(huán)境下ORACLE實例，僅容許一種顧客可存取。例如在MS-DOS上運營ORACLE。多進程ORACLE實例（又稱多顧客ORACLE）使用各種進程來執(zhí)行ORACLE不同某些，對于每一種連接顧客均有一種進程。在多進程系統(tǒng)中，進程分為兩類：顧客進程和ORACLE進程。當一顧客運營一應用程序，如PRO*C程序或一種ORACLE工具（如SQL*PLUS），為顧客運營應用建立一種顧客進程。ORACLE進程又分為兩類：服務器進程和后臺進程。服務器進程用于解決連接到該實例顧客進程祈求。當應用和ORACELE是在同一臺機器上運營，而不再通過網絡，普通將顧客進程和它相應服務器進程組合成單個進程，可減少系統(tǒng)開銷。然而，當應用和ORACLE運營在不同機器上時，顧客進程通過一種分離服務器進程與ORACLE通信。它可執(zhí)行：1）相應用所發(fā)出SQL語句進行語法分析和執(zhí)行。2）從磁盤（數據文獻）中讀入必要數據塊到SGA共享數據庫緩沖區(qū)（該塊不在緩沖區(qū)時），將成果返回給應用程序解決。系統(tǒng)為了使性能最佳和協(xié)調各種顧客，在多進程系統(tǒng)中使用某些附加進程，稱為后臺進程。在許多操作系統(tǒng)中，后臺進程是在實例啟動時自動地建立。3.3.技術特點基于B/S構造三層架構設計支持Oracle、SQLserver等各種流行數據庫采用J2EE開發(fā)平臺支持websphere、weblogic、jboss等應用服務器采用XML定義麻醉電子病歷構造及基本數據構造麻醉電子病歷以模版化形式實現(xiàn)靈活定制提供與HIS數據接口分立化、模塊化設計，擴展性強，易于維護數據記錄實時、客觀客觀性、實時性是麻醉監(jiān)測數據記錄兩大規(guī)定，以期反映患者真實狀況。TrunkANAS能在術中對麻醉監(jiān)測數據進行實時、客觀顯示及記錄。此外，醫(yī)護人員還要記錄術中所有事件、涉及麻醉事件、麻醉用藥、患者出入量、血氣分析檢查等，TrunkANAS都能一一對此進行詳細且客觀記錄。且術中監(jiān)測和術中事件記錄都在同一平臺上完畢，操作性強。在嚴格權限控制下，才可對有關數據進行編輯和修改。所有術中記錄數據和事件，可直接生成相應麻醉電子病歷。模塊化功能設計TrunkANAS整體功能采用模塊化設計，可以依照客戶需求靈活增刪系統(tǒng)功能，或者配備特殊功能模塊，使系統(tǒng)可以適應各種規(guī)模醫(yī)院需要，不但能滿足大型醫(yī)院高強度、高復雜性業(yè)務需要，也能滿足小型醫(yī)院基本業(yè)務需求。這種靈活功能擴展有助于客戶進行個性化配備，更利于系統(tǒng)維護和升級。擴展性強醫(yī)院信息化建設已進入了多元化階段，醫(yī)療信息化限度也在不斷提高，所使用醫(yī)療軟件正呈現(xiàn)出多樣化且不斷細化趨勢，各醫(yī)療軟件之間互通性也正在逐漸增強。當前，TrunkANAS提供了與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）連接功能，可實現(xiàn)臨床數據共享，同步提供了與其她醫(yī)療系統(tǒng)連接接口，可依照客戶需求進行系統(tǒng)擴展。整體性能穩(wěn)定、安全B/S架構、J2EE等技術設計不但減輕了客戶端電腦載荷，減少了客戶端因數據存儲量過大而引起計算機死機狀況，避免數據因計算機故障引起丟失，保證了系統(tǒng)運營穩(wěn)定性和數據存儲安全性，更能對客戶端和數據庫分別進行獨立維護。完善開發(fā)團隊，保證了產品開發(fā)完整性和系統(tǒng)性。時刻關注國際先進醫(yī)學信息化技術，保證系統(tǒng)更穩(wěn)定與既有其她醫(yī)療系統(tǒng)相連接。以患者為中心設計以患者為中心服務宗旨，努力提高醫(yī)療質量是醫(yī)療衛(wèi)生部門和醫(yī)護人員追求目的。TrunkANAS能使醫(yī)護人員從繁瑣醫(yī)療文書書寫中解放出來，更集中精力關注于患者術前麻醉評估、術中麻醉監(jiān)測和術后跟蹤診斷，將更多時間用于分析和診斷。TrunkANAS能詳細記錄患者有關信息，如基本資料、病史、診斷、用藥、麻醉監(jiān)測數據、檢查數據等。顧客可以依照需要，迅速精確查閱患者所有信息。數據保存長期、可靠對于術中監(jiān)測數據和事件數據，系統(tǒng)都可進行完整保存，完善數據備份機制又保證了數據存儲安全可靠。所有未經篩選波形數據可在數據庫服務器上自動保存72小時，顧客可自由選取有價值波形數據進行永久保存，別的則在72小時后自動刪除。而其她數值型數據則可進行長期保存。完整臨床數據為臨床科研提供了豐富數據基本。完善數據安全體系采用完善和安全身份認證機制，保障數據安全和患者隱私權。建立患者/醫(yī)師數據安全機制，系統(tǒng)登錄必要輸入密碼，同步為不同使用者設立使用權限。對所有訪問者進行審核跟蹤，并提供對審核跟蹤及未授權顧客訪問自動分析；查閱患者醫(yī)療文書等涉及患者隱私權信息時，均進行嚴格顧客權限審核并記錄查閱者基本信息和查閱目。支持寫保護裝置，防止未授權者更新。3.4.應用環(huán)境服務器?Windwosserver、Windowsserver、RedhatLinuxas3?應用服務器：weblogic8.1、websphereAppServer5.0、jbossserver3.2.5/4.0.0?支持Oracle9i、DB2EnterpriseServer8.0、SQLServer等工作站?MicrosoftWindowsprofessional/server、MicrosoftWindows、professionnal/server、MicrosoftWindowsXP、MicrosoftWindows7?瀏覽器：IE8.0/9.0、Mozillafirefox1.0/2.04.TrunkANAS功能一覽表4.1.麻醉工作站4.2.護士工作站4.3.術中監(jiān)測4.4.移動工作站4.5.臨床麻醉數據分析系統(tǒng)5.系統(tǒng)特色5.1.支持麻醉科所有尋常臨床診斷工作TrunkANAS手術麻醉信息系統(tǒng)具備完善麻醉臨床業(yè)務功能，涵蓋整個圍術期（術前、術中、術后）工作。可以采集、匯總、存貯、解決、呈現(xiàn)所有臨床診斷資料（涉及：數據、文本、圖形、影像、聲音等）。系統(tǒng)基本功能重要包括手術預約、手術安排、排班查詢、手術麻醉監(jiān)測（涉及監(jiān)護設備數據采集和報警、術中事件記錄、遠程監(jiān)控）、麻醉電子病歷、科研查詢記錄、績效考核等。TrunkANAS是在總結多家先進醫(yī)院手術麻醉管理模式基本上，對全面業(yè)務工作進行抽象和擴充設計，充分考慮到臨床業(yè)務實際需要，始終注意滿足醫(yī)院為病人提供更優(yōu)服務和強化資源積累規(guī)定。因而，系統(tǒng)設計具備業(yè)務內容全面、適應性強，流程先進特點。TrunkANAS功能設計不但涉及針對單個病人臨床工作，還設計了一系列手術室事務管理功能，例如排班、收費記錄等，更增長和強化了科研業(yè)務支持。TrunkANAS能使醫(yī)護人員從繁瑣醫(yī)療文書書寫中解放出來，更集中精力關注于患者術前麻醉評估、術中麻醉監(jiān)測和術后跟蹤診斷，將更多時間用于分析和診斷。TrunkANAS能詳細記錄患者手術麻醉全過程有關信息，如基本資料、病史、診斷、麻醉用藥、麻醉監(jiān)測數據、檢查數據等。顧客可以依照需要，迅速精確查閱患者所有信息。5.2.具備麻醉電子病歷功能TrunkANAS手術麻醉信息系統(tǒng)具備麻醉電子病歷功能，病歷內容環(huán)繞著整個圍術期術前、術中和術后，涉及術前訪視、麻醉籌劃、麻醉治療批準書、麻醉記錄單、麻醉總結和麻醉隨訪。文書內容豐富，涵蓋面廣，可依照本地麻醉病歷書寫規(guī)范進行個性化設立，定制符合醫(yī)院使用規(guī)定和本地政策病歷模板。TrunkANAS附帶有麻醉臨床數據元素庫和病歷模板制作工具，數據庫中數據均用統(tǒng)一規(guī)范進行定義，用以配備不同麻醉電子病歷模板，且數據類型符合麻醉科臨床特點，能滿足麻醉科尋常工作需求。數據類型豐富多樣，涉及數據、文本、圖形、影像、聲音等。各種文書輸出格式符合醫(yī)院紙質病歷規(guī)定。TrunkANAS提供據定義工具，可以用規(guī)范、統(tǒng)一原則定義復雜醫(yī)學數據，從而使顧客可以依照術前、術中、術后不同業(yè)務階段規(guī)定進行電子病歷定制和書寫。所有數據元素涵蓋術前、術中、術后各種方面，顧客可以依照自己業(yè)務特點和業(yè)務環(huán)節(jié)，在數據庫中挑選數據配備成麻醉電子病歷模板。所有麻醉電子病歷基于規(guī)范（規(guī)范可以由顧客定制）業(yè)務指標集形成了完整麻醉科電子病歷數據庫，可以供科研查詢、臨床數據共享使用。為簡化用戶使用，TrunkANAS預先提供了術前訪視單、麻醉籌劃、麻醉知情批準書、麻醉記錄單、麻醉總結單、術后隨訪單等電子病歷文書模板，還可以依照顧客需求，定制其她麻醉電子病歷文書。在手術麻醉過程中系統(tǒng)自動采集監(jiān)測數據和所有術中記錄數據和事件，也可以依照顧客規(guī)定直接生成相應麻醉電子病歷。5.2.1.提供麻醉臨床數據元素庫TrunkANAS擁有麻醉數據元素庫，所有數據用統(tǒng)一、規(guī)范辦法進行定義，并且有關數據之間具備一定關聯(lián)，用以表達復雜臨床含義。TrunkANAS提供了數據元素定義工具，可以由顧客自行定義所需麻醉數據及互有關聯(lián)。除了基本數據元素之外，系統(tǒng)還可以進行二次數據定義，基于基本數據而衍生出更豐富臨床信息。所有數據都可用于科研分析時檢索條件和數據觀測。此外，數據元素庫中所有基本數據又可用于構成麻醉病歷模板，提供真正構造化麻醉電子病歷。5.2.2.提供病歷模板配備功能TrunkANAS手術麻醉信息系統(tǒng)提供了術前訪視、麻醉籌劃、麻醉知情批準書、麻醉記錄、麻醉總結、術后隨訪等麻醉科慣用病歷，并且提供預設默認病歷模板。運用TrunkANAS病歷模板定制工具，可以支持對已有構造化麻醉病歷模板修改、刪除，也可以新增一份新病歷模板。顧客可自行設立病歷數據構成、表達方式、數據排列順序等，用以配備符合科室使用習慣、符合本地病歷書寫規(guī)范病歷模板。麻醉模板：系統(tǒng)可將某臺手術所用麻醉辦法、用藥（藥名、劑量、用法等）、麻醉事件（麻醉誘導、插管、手術開始等）、監(jiān)測項目（心電、血壓、SpO2等）、以及麻醉操作、一次性耗材等收費項目關聯(lián)或者選取其中一種單獨項目進行保存形成一種麻醉模板。按照權限不同可設立為只供個人使用或者全科室可用。這些保存模板在下一次相似或者是類似手術由顧客依照需要選定提取，代替手工錄入自動填空到各自相應項目當中?；蛘咴诖嘶旧闲薷暮笮纬尚侣樽砟０灞４妗?.3.可連接市場上主流品牌和型號麻醉監(jiān)護設備患者在手術麻醉過程中，需要對多項生命指征進行監(jiān)測并詳細、實時、客觀進行記錄，因而需要連接各種監(jiān)護設備。醫(yī)護人員在手術麻醉過程中，不但需要對患者進行一系列手術麻醉操作，更要實時觀測多設備上反映患者各項生命體征，并實時描畫麻醉記錄單，由此產生了很大附帶工作量，容易導致醫(yī)務人員精力分散。TrunkANAS能直接采集多廠家多型號手術監(jiān)護設備，如Philips、Drager、Ohmeda、Datex等，涉及如監(jiān)護儀、呼吸機、麻醉機、麻醉深度監(jiān)測儀等，并可以多通道同步進行實時數據采集，將各項監(jiān)護數據同步顯示在同一監(jiān)護界面上，便于顧客實時觀測并及時發(fā)現(xiàn)患者異常指征，迅速做出診斷判斷。這些數據不必人工干預，自動完畢數據記錄，可以自動繪制形成相應記錄單。顧客可以對所有監(jiān)護數據進行查看、回顧，以全面理解患者在整個手術過程中整體狀況。數據類型涵蓋了波形圖數據、趨勢圖數據和數值型數據。與Anaeston5000型麻醉機進行一體化整合，配備了采集工作站和麻醉工作站，在麻醉機上就能完畢對TrunkANAS操作。所有采集數據都可進行永久保存，并且可進行不同頻率和不同步間段查詢，形成與麻醉用藥、麻醉事件關聯(lián)圖，用于進一步科研分析和記錄。5.4.注重麻醉質量控制TrunkANAS在貫穿整個麻醉科業(yè)務同步，十分關注質量控制環(huán)節(jié)，始終把提高質控作為系統(tǒng)設計目的，真正為顧客臨床業(yè)務提供最大協(xié)助。麻醉監(jiān)控報警：術中麻醉監(jiān)測過程中，系統(tǒng)會依照顧客所設報警閾值，自動監(jiān)測生命體征變化，如浮現(xiàn)異常值，會積極提示、警告麻醉醫(yī)生，如有必要可自動向上級醫(yī)師進行報警，并可讓上級醫(yī)師進行遠程監(jiān)控，由遠程向手術室客戶端發(fā)出異常數據報警。所有歷史報警數據還可進行回顧瀏覽，并且將數據導出以用于進一步數據運用。麻醉評分量表：為麻醉醫(yī)生判斷病情、評估麻醉效果提供客觀麻醉評分量表。如ASA評分、全麻、椎管內、神經阻滯效果評級原則、心臟危險限度改良GOLDMAN評分、術前困難插管評估、steward蘇醒評分、改良OAA/S評分等；尚有某些臨床麻醉慣用計算公式等。評分量表能為麻醉師提供客觀臨床診斷根據，減少麻醉風險，提高麻醉質量。麻醉質控記錄量表：可依照市衛(wèi)生局、醫(yī)院醫(yī)務處質控規(guī)定，自動匯總、計算每臺手術有關數據，生成麻醉質量記錄報表，并自動上報至醫(yī)務處：如麻醉師工作量記錄、麻醉效果記錄、并發(fā)癥記錄等，為主任行政管理及醫(yī)務處臨床質量管理提供協(xié)助。事件提示與流程控制：TrunkANAS可以對整個圍術期某些重要事件進行提示，并對某些也許引起麻醉意外操作進行了提示、控制。例如對醫(yī)療文書完畢狀態(tài)以及書寫先后順序提示、對麻醉事件“唯一性”控制、對術中用藥互相作用及超劑量警示等，讓顧客在使用過程中對每一步操作都更加明確。手術費用記錄：可依照醫(yī)院成本核算系統(tǒng)或者HIS系統(tǒng)，集成進各手術項目、麻醉項目收費清單，手術完畢就可以自動計算出所有手術費用?？梢勒諉尾》N限價進行費用成本控制，計算出最合理最經濟手術費用套餐，既最大化控制了醫(yī)院成本，又為病人經濟支出做了合理考慮。麻醉知識庫：提供麻醉基本知識、常用風險防止、常用并發(fā)癥解決、麻醉設備用法等信息，可供顧客迅速查閱。同步也集成了本地有關法律、質控原則，以備隨時理解和學習。5.5.手術護理系統(tǒng)提供手術室護士工作站，提供手術護理記錄單記錄界面，數據可從麻醉記錄單中提取有關數據，保持醫(yī)護數據一致性。針對消毒皮膚前、開刀時、關閉體腔后器械、敷料數量提供核對校驗，嚴格執(zhí)行手術室六查十二對制度。提供手術護理記錄報表、護理人員績效考核管理等功能。5.6.公示系統(tǒng)系統(tǒng)可將手術狀態(tài)信息通過數據線傳播到手術室走廊和家屬等待區(qū)電子大屏幕上。并提供語音呼喊，召集有關人員到某手術間，或者告知患者家屬到談話間簽字、談話。5.7.麻醉知識庫提供麻醉基本知識、常用風險防止、常用并發(fā)癥解決、麻醉設備使用辦法等信息，手術室停電等應急處置預案可供顧客迅速查閱。提供中華醫(yī)學會麻醉學分會組織編寫17部麻醉學有關臨床指南，如《麻醉手術期間液體治療專家共識》《困難氣道管理專家意見》等，同步也集成了本地有關法律、質控原則，以備隨時理解和學習。系統(tǒng)提供知識庫可由顧客自主維護。5.8.物資管理系統(tǒng)物資管理提供了麻醉科麻醉藥物管理和設備管理。藥物管理重要用于記錄藥物領用日期、有效期限、每日使用狀況、一周用量記錄、庫存記錄等。系統(tǒng)可依照每臺手術藥物使用量，自動匯總計算庫存，并對管理人員進行藥物庫存告急、藥物過期提示。設備管理重要用于記錄監(jiān)護儀、麻醉機、呼吸機、輸液泵等設備所屬手術室、每日使用狀況、定期維護狀況等，依照所設定定期保養(yǎng)日期進行提示。自動采集設備使用時長，維修時長、保養(yǎng)時長，閑置時長記錄設備使用效率。5.9.科室管理報表可依照市衛(wèi)生局、醫(yī)院醫(yī)務處質控規(guī)定，自動匯總、計算每臺手術有關數據，生成麻醉質量記錄報表，并自動上報至醫(yī)務處：如麻醉例數記錄、麻醉時長記錄、手術種類記錄、臨床科室手術記錄、誘導時長記錄、蘇醒時長記錄、麻醉效果記錄、工作量計分記錄、并發(fā)癥記錄、費用記錄、鎮(zhèn)痛治療記錄、術中用藥記錄、麻醉超時記錄等，為主任行政管理及醫(yī)務處臨床質量管理提供協(xié)助。所有記錄報表，都可按照不同步間段、麻醉師等不同條件進行記錄。5.10.移動麻醉工作站運用JAVA跨平臺及支持Internet游覽器優(yōu)勢，系統(tǒng)可通過掌上電腦或PDA等智能移動系統(tǒng)通過醫(yī)院建立無線網絡登陸，完畢有關管理工作，如完畢術前訪視、術中查看手術狀態(tài)、術后鎮(zhèn)痛信息登記、術后隨訪等工作，以便醫(yī)護人員進一步各臨床科室時，及時以便完畢圍手術期有關信息記錄。5.11.提供與醫(yī)院其她系統(tǒng)整合方案TrunkANAS在預留了與各類醫(yī)療信息系統(tǒng)集成外部接口。系統(tǒng)與外部程序交互涉及：外部程序訪問TrunkANAS、TrunkANAS訪問外部系統(tǒng)。外部客戶端程序訪問TrunkANAS交互過程如下：登錄（通過登錄交易，在后臺建立起Session）到TrunkANAS；TrunkANAS發(fā)起交易祈求；TrunkANAS校驗操作顧客祈求，校驗通過后解決交易，返回交易解決成果。TrunkANAS訪問外部程序交互過程如下：TrunkANAS調用外部接口發(fā)起交易祈求；如果外部程序是本地實現(xiàn)則外部接口直接調用通過本地辦法調用完畢；如果外部程序不是本地實現(xiàn)則：通過Http/Socket合同（由外部程序決定）向外部程序發(fā)起交易祈求；外部程序解決后返回給外部接口，外部接口接受到數據后，把數據解決成符合與TrunkANAS交互數據；返回給TrunkANAS。TrunkANAS與醫(yī)院既有臨床信息系統(tǒng)接口方案不但支持與集成平臺連接，還支持直接通過數據庫在后臺連接，以及系統(tǒng)之間點對點連接。1.在醫(yī)院沒有配備任何信息系統(tǒng)狀況下，TrunkANAS依然可以獨立運營。2.在醫(yī)院僅配備了HIS系統(tǒng)狀況下，TrunkANAS可以從HIS中讀取有關信息。但不變化HIS數據庫原有數據和構造。TrunkANAS可以從HIS數據庫中讀取所需基本數據字典，如藥物字典、手術名稱字典、部門科室字典等；如果HIS系統(tǒng)有手術預約模塊，TrunkANAS可以直接提取當天手術預約信息。術中記錄取藥、診斷操作等數據，可同步寫入HIS計費模塊，不用再在HIS中另行記錄醫(yī)囑。3.在醫(yī)院配備了比較完整信息系統(tǒng)狀況下，TrunkANAS可以從HIS中讀取有關病人信息，可以與電子病歷系統(tǒng)進行數據互換，但不變化原有電子病歷數據庫數據和構造，只是增長某些數據庫表?？梢詮碾娮硬v醫(yī)生工作站讀取病人住院病歷，供麻醉師查閱。可以從電子病歷醫(yī)生工作站讀取完畢麻醉電子病歷所需信息，重要為術前訪視（麻醉籌劃）某些信息?？梢詮腖IS系統(tǒng)讀取有關病人檢查信息?？梢詮腜ACS系統(tǒng)讀取有關病人影像信息。5.12.完整科研查詢記錄功能科研查詢功能提供了豐富檢索功能，能對歷史手術按照不同條件進行檢索，檢索途徑涉及靜態(tài)數據檢索、動態(tài)數據檢索、衍生數據檢索。對于檢索得到手術，顧客可以查看其所有病歷內容，還可查閱該手術所有術中監(jiān)測數據?？梢詫τ嘘P課題研究提供協(xié)助和支持，協(xié)助進行病歷檢索、分組類別和分組條件設定、衍生數據定義、觀測數據設定等。所有檢索得出數據，都可導出，以用于其她記錄軟件進一步使用。TrunkANAS擁有全面、完善科研查詢系統(tǒng)，可以依照擁護各種業(yè)務模型來進行多條件、多核心要素查詢，查詢條件涉及各種數據類型，如患者基本信息、術前檢查、術中監(jiān)測、術后評估等。系統(tǒng)還依照手術麻醉臨床和病人管理需要，提供各種數據檢索模式，不但能對手術、麻醉辦法、麻醉用藥等靜態(tài)屬性進行過濾；還能按照不同步間原點，縱向分析不同步間動態(tài)數據并過濾。除了麻醉醫(yī)療文書中固有數據，系統(tǒng)還具備產生衍生分析數據能力，結合醫(yī)師在手術麻醉臨床方面業(yè)務經驗和知識，對數據進行更深層次挖掘?？蒲胁樵凅w系提供了諸如建立科研課題、臨床樣本選取、二次數據衍生、科研觀測項目設定、樣本導出等功能，通過對數據提取、過濾和記錄，全面提高科研價值。可將查詢所得成果，依照臨床實際需求生成CSV、EXCEL等格式文檔，供SPSS、SAS等醫(yī)學分析軟件使用。6.詳細模塊功能簡介6.1.術前模塊6.1.1.手術預約和手術安排TrunkANAS手術預約功能，提供兩種途徑：1、手工填寫手術預約單，并安排手術，涉及手術時間、手術室、有關責任護士、有關麻醉醫(yī)生等，手術室和人員信息直接從HIS中讀取；2、從HIS直接讀取手術預約單及手術安排信息，無需再進行手工安排，保證了手術麻醉數據與HIS數據一致性及精確性。手術預約有手術需求科室，在對患者進行手術之前，都要向手術室提出申請，由手術室有關人員負責安排手術?！邦A約登記”提供了對需要進行手術患者記錄信息功能。需要記錄患者基本信息涉及預約單號、患者姓名、性別、年齡、住院號、病區(qū)、床號、術前診斷、擬施手術、施術者、手術級別等。手術安排系統(tǒng)列出所有已經預約登記過手術信息，并可按照不同條件進行查詢?？梢詫γ織l預約記錄進行手術安排，內容涉及：手術日期、開始時間、結束時間、手術室、手術臺、當班護士、當班麻醉師、巡臺麻醉師等。同步，還可以取消手術預約，或者對手術信息進行編輯。從HIS提取手術預約信息系統(tǒng)可以在每天固定期間從HIS中導入手術預約信息，也可以自行設定一種時間段手工從HIS中導入。所有已經導入手術預約信息，可以按照時間、手術名稱、手術室等條件進行查詢。并可對有關信息如手術室、麻醉師等進行變更及修改，但是病人基本信息則不可編輯。緊急手術鑒于有些手術特殊性和緊急性，系統(tǒng)向顧客提供了一種可以迅速、便捷安排緊急手術通道，即不需要通過預約登記、手術安排等常規(guī)工作流程，即可使該手術直接進入術中麻醉監(jiān)測狀態(tài)。且不會對其醫(yī)療文書完畢狀態(tài)進行提示或者控制。6.1.2.醫(yī)生排班尋常排班TrunkANAS提供自動排班功能，可定期安排下周麻醉師白班、值班等狀況，也可選取某一時間段進行排班。此外，還支持手動排班功能，由麻醉科主人或者其她有關人員自行進行排班設定。可以按某一時間段進行排班信息查詢并且打印排班表。排班表輸出打印格式可以定制。手術排班TrunkANAS手術排班功能可依照麻醉師在某一時間段內尋常排班狀況，結合手術預約時間自動安排麻醉師和巡班麻醉師。并可按照病人信息、手術時間、麻醉師等信息進行手術排班查詢。此外，還具備排班提示功能。當麻醉師登錄系統(tǒng)后，系統(tǒng)會默認將該麻醉師本周手術排班狀況進行列表顯示，并對于今天和明天手術用不同顏色進行提示，以協(xié)助麻醉師及時完畢有關術前準備。

排班表打印系統(tǒng)可對某一時間段內尋常排班表、手術排班表、手術告知單進行輸出打印，也可按照麻醉師、科室病區(qū)、護士等條件進行打印。所有排班信息都能進行保存，可以隨時查閱歷史排班信息。6.1.3.歷史手術查詢?yōu)榱吮阌诓∪思笆中g數據管理，形成以病人為線索，手術為單位數據庫；同步也為了麻醉師更全面理解手術病人整體狀況，系統(tǒng)可以對已經進行手術安排病人，按照住院號、病人姓名等基本信息查詢歷史手術信息，呈現(xiàn)所有麻醉文書和術中監(jiān)測數據，并可將同一病人手術信息關聯(lián)在一起。在建立新手術時候，會自動提取既往手術史和既往疾病史等信息，免除麻醉醫(yī)生再次輸入重復信息工作。同步，麻醉師也可將同種手術不同病人關聯(lián)在一起，可以進行差別性對比，有助于科研工作展開，或者將同一病人不同次手術進行同步提取和對比。6.1.4.術前訪視和麻醉籌劃手術開始前，麻醉師要對病人進行術前訪視，全面理解病人本次入院基本信息以及既往史、手術史、藥物過敏史等狀況，并對病人進行全面病情評估，做出適合手術麻醉籌劃。系統(tǒng)可記錄術前病人基本信息和臨床有關數據，如果醫(yī)院已有LIS、PACS、電子病歷、HIS等醫(yī)療信息系統(tǒng)，系統(tǒng)可讀取有關信息進行查閱，可將該病人實驗室檢查、影像檢查、住院病歷、基本信息等狀況直接讀取到術前訪視中，免除麻醉師重復錄入環(huán)節(jié)。術前訪視單是麻醉電子病歷一某些，其數據都通過統(tǒng)一原則進行定義，并能定義成病歷模板，符合構造化數據錄入規(guī)定。輸出打印格式依照醫(yī)院紙質病歷規(guī)定進行定制，以符合醫(yī)院及本地相關病歷規(guī)范。麻醉籌劃用于擬定病人麻醉辦法、麻醉用藥、ASA評分、心肺功能評級、心血管功能、呼吸道評估、脊柱狀況等。同樣也是麻醉電子病歷一某些，不但支持數據統(tǒng)一定義和模板定義，同步也可輸出打印。同步，麻醉師可查閱該病人既往手術有關數據，如術前訪視、麻醉籌劃、麻醉記錄單、術后隨訪等。6.1.5.麻醉治療批準書可依照麻醉籌劃自動生成相應麻醉辦法麻醉治療批準書，并且可以按照病人基本信息進行查詢。在該麻醉治療批準書上，系統(tǒng)會依照麻醉籌劃給出所采用麻醉辦法、麻醉用藥也許帶來所有并發(fā)癥和異常狀況，并可記錄麻醉科主任解決意見以及家屬意見，并支持簽名功能。同步，也支持輸出打印功能。6.2.術中模塊6.2.1.手術實時監(jiān)控顧客可以對所有正在進行手術患者，進行麻醉監(jiān)測。系統(tǒng)可以采集并記錄與患者所連術中設備監(jiān)測所得各項監(jiān)測數據，并進行客觀、實時顯示。并且可在術中隨時自定義設立顯示哪些數據、在麻醉記錄單上打印哪些數據，還可以設立采集頻率和顯示頻率。數據呈現(xiàn)形式涉及數值型數據、波形圖數據和趨勢圖數據?？梢栽谛g中進行采集數據歷史回放，可設查詢時間段、取值頻率和其她參數等，以供麻醉師對不同級別手術進行監(jiān)測數據查詢。還可對所有數據進行編輯，標記異常點。所有術中操作，如用藥、麻醉事件、收費等信息，均可進行記錄并顯示。在嚴格權限控制下，術中所有數據，涉及監(jiān)測數據和術中操作，均可進行編輯。自動生成麻醉記錄單，麻醉記錄單與手術進程進行實時映射，顧客可以在術中隨時查看麻醉記錄單記錄狀況。每個手術室配有一種數據采集工作站，每個工作站提供8個串口，用于連接術中監(jiān)測設備，每個串口連接一種設備。每個設備采集數據數量不受限制，只要該設備具備數字信號輸出，即可將該設備所有能監(jiān)測數據所有進行采集，涉及波形數據和數值數據。TrunkANAS能支持市場主流品牌麻醉監(jiān)護設備。6.2.2.手術實時報警可對所有監(jiān)測數據設立正常閾值范疇，采集到數據一旦超過正常值，系統(tǒng)就會予以及時警告，并且提示麻醉師浮現(xiàn)這種狀況常用因素（基于專家知識庫支持）。系統(tǒng)默認正常閾值范疇是成人正常值范疇，顧客可在術中任何時候進行該數值范疇設定。報警形式為該數據范疇內（綠色矩形框內）紅色背景燈閃爍提示。數值恢復到閾值范疇內，則報警停止。6.2.3.歷史報警數據查詢術中任何時候都可進行歷史報警數據查詢，并且可按照監(jiān)測數據項目分類查看。在歷史報警當中可查看該手術過程中所有報警數據，由若干個標簽頁構成，第一種標簽頁內列出是所有監(jiān)測項目，默認按照報警發(fā)生時間順序逐個從上至下排列。其她標簽頁，按照監(jiān)測項目分類顯示，每個標簽頁代表一種監(jiān)測項目，同樣也按照報警發(fā)生時間順序逐個從上至下排列。6.2.4.麻醉記錄TrunkANAS麻醉記錄由三某些構成：第一某些為病人信息，涉及病人姓名、性別、體重、術前診斷、擬施手術等信息?？梢詫πg中診斷、實行手術、實際麻醉辦法等信息進行變更，還可以查看術前訪視和麻醉籌劃內容；第二某些為采集數據自動描畫，可依照醫(yī)院麻醉單規(guī)定，每隔一種時間在時間坐標軸上描記一種點，該功能同麻醉師描畫紙質麻醉單某些，并且可自由選取所要實時描畫數據和所要打印在麻醉單上數據。趨勢圖數據可以設立描畫時間頻率，有1分鐘、5分鐘和10分鐘供選取；還可以選取哪些數據需要以趨勢圖形式呈現(xiàn)，選取描畫圖標。提供監(jiān)測數據修改功能，只需用鼠標在縱軸方向上下滑動即可完畢編輯修改，并自動記錄修改痕跡，供上級醫(yī)生查看；第三某些為術中麻醉事件記錄，涉及麻醉事件、麻醉用藥、液體出入量、術中檢查等，并且可顯示持續(xù)進行過程和實時發(fā)生過程，同樣顯示在時間坐標軸上。整個術中麻醉記錄修改，操作起來很便捷，用鼠標進行拖動即可完畢發(fā)生時間或起訖時間修改。手術完畢后，可自動生成麻醉記錄單并且輸出打印。6.2.5.全程麻醉數據查看在手術實時監(jiān)測過程中，麻醉師可以查看所有采集數據趨勢分析，并進行歷史回放。不但可以自由設定需要查看時間段、還可以查看顯示頻率，如30秒、10秒、5秒采集頻率，以適應不同手術下對數據精細度規(guī)定。監(jiān)測數據呈現(xiàn)方式，同麻醉單顯示方式，即以時間為橫軸、采集項目為縱軸進行排列顯示，以利于數據縱向對比。同步，還可以與術中麻醉事件、麻醉用藥、液體出入量等數據進行關聯(lián)對比，可以以便麻醉師明確不同操作對病人生命體征影響，為此后科研記錄分析打下數據基本。6.2.6.麻醉深度評估系統(tǒng)會依照采集到病人生命體征和病人體動反映，結合臨床上某些自主神經系統(tǒng)變化，對病人進行麻醉深度評估。如果監(jiān)護儀提供了麻醉深度評估指數如BIS或者AAI等，系統(tǒng)可自動采集并實時顯示，提供更客觀麻醉深度監(jiān)測數據。6.2.7.麻醉計費系統(tǒng)提供了術中實時計費功能。TrunkANAS計費有兩種途徑，一種是可以在系統(tǒng)基本數據維護中登記各種麻醉藥物費用及其她醫(yī)技、耗材等非藥物類收費項目，當麻醉師在術中麻醉用藥、監(jiān)測數據項目、麻醉事件等信息同步，系統(tǒng)可自動計費，并且可依照單價計算總費用，并生成費用清單供計費及記錄分析用；此外一種途徑是和HIS通過數據接口直接調用HIS中費用信息進行費用計算，通過顧客審核后提交到HIS中，最后完畢計費后將HIS中費用信息返回到TrunkANAS中，供顧客關聯(lián)其她麻醉項目進行記錄分析。6.2.8.嵌入式術中不合理用藥提示在術中用藥環(huán)節(jié)，系統(tǒng)可對麻醉師不合理用藥予以提示，特別是毒麻藥最大劑量控制和藥物毒性警示。系統(tǒng)提供了一種龐大藥物信息庫，可隨時查閱到每種藥物藥理毒理、適應癥、用法、慣用量等信息，不但能當作藥物知識庫進行查詢，還能綜合該病人藥物過敏史、特殊人群特點、肝腎功能等狀況對不合理用藥予以提示?？梢砸勒蔗t(yī)院詳細狀況和有關部門規(guī)定，對用藥進行嚴格控制，以制止麻醉師進行錯誤臨床操作，也可以僅僅提供警示。當系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)了麻醉師所用藥物不合理性后，系統(tǒng)會以紅燈警告形式告訴顧客，并會給出藥物互相作用體現(xiàn)，并闡述產生這種狀況機理、解決方式，并可查閱有關藥物詳細闡明書。6.2.9.麻醉遠程監(jiān)控在非手術室模式下，TrunkANAS提供了遠程監(jiān)控功能，具備有關權限顧客可以在手術室外進行實時手術麻醉監(jiān)控。在中央監(jiān)控臺，顧客可以看到所有手術室基本狀況，如病人基本信息、診斷、手術名稱、麻醉師、手術狀態(tài)等，還可以進入某一臺手術查看詳細麻醉記錄和實時監(jiān)測數據，所有數據與手術室監(jiān)控數據保持同步。在實時監(jiān)測某些，不但可以看到實時采集到數據，還可以看到手術室客戶端報警數據，同樣以紅色底紋進行報警提示，所有報警歷史數據都可以進行查閱。在麻醉記錄某些，可以看到麻醉用藥、液體出入量、麻醉事件、監(jiān)測數據趨勢圖等。所有數據不可在遠程監(jiān)控端編輯修改，只提供顯示功能。6.2.10.麻醉專家知識庫系統(tǒng)可以依照不同手術，全面簡介術前準備、簡要手術過程、麻醉選取、監(jiān)測指標、也許術中及術后并發(fā)癥及其解決辦法、麻醉意外解決辦法等；麻醉設備使用闡明等。知識庫著力于提供資料于麻醉師學習、提高水平，防止和控制術中也許浮現(xiàn)風險。知識庫數據來源于麻醉學教材、國外麻醉專著等，如《米勒麻醉學》、《當代麻醉學》第三版等，也可以來自臨床麻醉師實際經驗。同步，也集成了本地有關法律法規(guī)及醫(yī)院質控原則。專家知識庫不但可以作為平日學習查詢使用，并且還與術中有關操作進行關聯(lián)。例如當監(jiān)測到病人生命體征浮現(xiàn)異常，系統(tǒng)會予以提示，告訴麻醉師浮現(xiàn)這種狀況幾種常用原因，并列出慣用解決辦法。6.3.術后模塊6.3.1.術后隨訪TrunkANAS可以記錄病人在手術結束后返回病房隨訪記錄，涉及麻醉效果、蘇醒狀況、鎮(zhèn)痛治療、穿刺點恢復狀況等，并且可以將隨訪記錄進行輸出打印。系統(tǒng)可以對隨訪記錄完畢設定一定期限，在該時限內為完畢記錄，就會予以警示。隨訪記錄也是麻醉電子病歷一某些，可進行病歷模板配備。術后隨訪不同于麻醉籌劃、麻醉記錄單等文書，它可以記錄多次，并且在打印時候支持續(xù)打功能。6.3.2.術后護理提供術后各種護理文書記錄，如體溫單、普通患者護理記錄、危重患者護理記錄、多功能無創(chuàng)監(jiān)測記錄單等。所有文書都支持輸出打印功能。護理文書錄入提供各種界面形式，如表格式、圖表式等，并且兩者之間可以進行切換和自動生成。例如在表格式中自動錄入了生命體征有關數據，就會自動描畫生成體溫單，以便顧客操作及直觀查看。而無創(chuàng)監(jiān)測等數據描畫，也是直接從監(jiān)測設備中讀取，按照一定頻率進行自動描記生成相應圖表。6.3.3.科研分析TrunkANAS擁有全面、完善科研查詢系統(tǒng)，可以依照顧客各種業(yè)務模型來進行多條件、多核心要素查詢，查詢條件涉及各種數據類型，如患者基本信息、術前檢查、術中監(jiān)測、術后評估等。系統(tǒng)還依照手術麻醉臨床和病人管理需要，提供各種數據檢索模式，不但能對年齡、癥狀特性、用藥等靜態(tài)屬性進行過濾；還能按照不同步間原點，縱向分析不同步間動態(tài)數據并過濾。除了麻醉醫(yī)療文書中固有數據，系統(tǒng)還具備產生衍生分析數據能力，結合醫(yī)師在手術麻醉臨床方面業(yè)務經驗和知識，對數據進行更深層次挖掘?？蒲胁樵凅w系提供了諸如建立科研課題、臨床樣本選取、二次數據衍生、科研觀測項目設定、樣本導出等功能，通過對數據提取、過濾和記錄，全面提高科研價值?？蓪⒉樵兯贸晒?，依照臨床實際需求生成CSV、EXCEL等格式文檔，供SPSS、SAS等醫(yī)學分析軟件使用。6.4.科室管理模塊6.4.1.文書記錄和提示系統(tǒng)提供了文書記錄和提示功能。分為個人提示和主任提示。個人提示是在麻醉師登錄系統(tǒng)后，系統(tǒng)會依照該麻醉師手術排班狀況，自動記錄需要完畢文書，并告知顧客哪些已經完畢，哪些未完畢。并且能細化到詳細文書缺項提示，對哪份文書必填項尚未完畢予以列項提示。主任提示是在主任或者其她有關人員登錄系統(tǒng)后，TrunkANAS會自動給出所有麻醉師文書完畢狀況匯總，已完畢有多少份，未完畢有多少份、超時有多少份等。并予以提示和警示兩種提示方式，快臨近完畢期限文書為提示，已經超時文書為警示。6.4.2.各類記錄報表可依照市衛(wèi)生局、醫(yī)院醫(yī)務處質控規(guī)定，自動匯總、計算每臺手術有關數據，生成麻醉質量記錄報表，并自動上報至醫(yī)務處：如麻醉師工作量記錄、手術種類記錄、麻醉效果記錄、并發(fā)癥記錄、鎮(zhèn)痛治療記錄、術中用藥記錄、麻醉超時記錄等，為主任行政管理及醫(yī)務處臨床質量管理提供協(xié)助。所有記錄報表，都可按照不同步間段、麻醉師等不同條件進行記錄。6.4.3.物資管理物資管理提供了麻醉科麻醉藥物管理和設備管理。藥物管理重要用于記錄藥物請領、出入庫、庫存報警、藥物使用狀況、庫存盤點。請領：如物資管理員發(fā)現(xiàn)某種物資庫存局限性，可通過網絡向上級庫房請領物資，發(fā)送請領單：物資名稱、數量、品牌、規(guī)格等。入庫：對上級庫房下發(fā)物資進行審核入庫，記錄領用日期、批號、生產日期、失效日期、數量、金額、廠家、經辦人等信息。出庫：將庫存物資發(fā)放到麻醉醫(yī)師或者有關管理人員，記錄領用人、日期、數量等。庫存報警：對庫存物資特別是藥物，可以設立庫存數量報警下限、有效期即將過期時長。系統(tǒng)對達到報警條件物資進行報警，提示請領物資或者進行調換。藥物使用狀況：麻醉藥物普通都是嚴格管制藥物，需要對藥物使用進行嚴格把關，系統(tǒng)對每次麻醉醫(yī)師領用藥物數量及在麻醉記錄單上實際使用數量進行對比，生成每月麻醉醫(yī)師藥物使用狀況報表，交麻醉科主任實時把握科內藥品使用狀況。庫存盤點：庫存物資數量報表、庫存月報表、每日使用狀況、一周用量記錄、庫存記錄等。系統(tǒng)可依照每臺手術藥物使用量，自動計算庫存，并對管理人員進行藥物庫存數量及藥物即將過期提示。設備管理重要用于記錄監(jiān)護儀、麻醉機、呼吸機、輸液泵等設備所屬手術室、每日使用狀況、定期維護、維修狀況等，依照所設定定期保養(yǎng)日期進行主動提示，并計算設備空置率。6.5.系統(tǒng)管理模塊6.5.1.工作站配備可對每個手術室采集工作站進行配備，涉及工作站ID、手術室、手術臺、中心服務器地址、有效標志和八個設備端口等數據項，每個端口又包括了設備型號、版本標記、設備參數、采集頻率、監(jiān)測數據項等數據?？梢酝ㄟ^對工作站ID、手術室、手術臺、有效標志進行查詢，并對查詢到工作站信息進行編輯。只有在工作站配備中已經選用監(jiān)測數據項，才可以在術中監(jiān)測時候進行自由配備。6.5.2.數據庫管理用于對系統(tǒng)所有基本數據添加和編輯。涉及藥物庫、器械耗材庫、診斷庫、手術名稱庫、液體出入量庫、病區(qū)庫、手術室?guī)?、顧客庫、麻醉事件庫、麻醉方法庫等。可以直接從HIS中讀取有關數據，也支持手工錄入。顧客庫維護，不但涉及所有可登錄系統(tǒng)顧客編輯，還涉及了顧客組管理。每個顧客歸屬一種顧客組，可以賦予該顧客組有關系統(tǒng)操作權限，如遠程監(jiān)控、修改痕跡查詢等。7.硬件方案條件：以三級甲等醫(yī)院為例，假設醫(yī)院擁有20間手術室，每間手術室平均每天產生2臺手術，每臺手術平均時間為4小時，一年實際工作日按照250天計，一年實際手術量為10000臺，共計40000個小時。7.1.工作站（建議配備）CPU解決器：雙核MHz或以上內存：1GDDR2667或以上硬盤：80GB光驅：48XCD-ROM網卡：10/100/1000Ethernet其她：最大8Serial/Keyboard/Video/2RJ-45/3USB2.0(1front/2back)7.2.服務器推薦服務器：IBMxSeries3650CPU：雙核IntelXeonDPE54202.5G/1333MHzFSB/2×6144KB/最大支持2CPU內存：8GB(4G*2)，最大支持48GBPC2-5300DDR2SDRAM(Chipkill)硬盤：15K轉熱插拔SAS146GB光驅：48XCD-ROM網卡：1000Ethernet×2電源：670W其她：1Serial/Keyboard/Video/2RJ-45/3USB2.0(1front/2back)插槽x托架總數（空閑）：6x11(9)7.3.存儲方案波形數據和單值數據表是系統(tǒng)中數據量最大表，并且與其他數據表有數量級差別，因而以這兩種表估算系統(tǒng)存儲數據量。7.3.1.存儲容量計算1.以一臺手術為例術中數據量估算假設一臺手術時長4個小時（以實際連接監(jiān)護設備時間計算），術中采集了8項波形數據，8項單值數據，上送時間間隔是波形數據8ms左右，單值數據1s左右。在上送時間間隔均勻狀況下，術中產生數據庫記錄條數和數據容量大致為：波形數據：大體為1秒種存入一條，記錄數3600*4*8=115200條，以一種數據占6個字節(jié)，每條記錄除數據字段外其她字段存儲信息所占空間以80字節(jié)計算，則一條記錄大小為：6*(1000/8)+80=830。波形數據共占用空間：115200*830=95616000。相稱于91.2M左右。單值數據：大體為一分鐘存入一條，記錄數60*4*8=1920條，以一種數據占6個字節(jié)，每條記錄除數據字段外其她字段存儲信息所占空間以80字節(jié)計算，則一條記錄大小為：6*60+80=440。單值數據共占用空間：440*1920=844800。相稱于0.8M左右。加上與手術有關其她信息，在上述假設條件下，數據量大概在92~93M之間。咱們以100M大小估算。2.以一臺手術為例歷史信息數據量估算在麻醉師對術中數據解決完，生成文書，并將文書歸檔之后，系統(tǒng)將保存顧客選定特定期間范疇內波形數據和該手術所有單值數據。按照商定，對顧客可以選取保存自己以為有價值某些波形，對每項波形最多可以選用5分鐘長度內數據，其她波形數據將被刪除。解決后產生數據庫記錄數和數據容量大體為：波形數據：記錄數(60*5)*8=2400條，一條記錄大小是830字節(jié)，解決后波形數據共占用空間：2400*830=199。相稱于1.9M。單值數據：單值數據所有保存，因而占用空間依然是0.8M左右。加上與手術有關其她信息，在上述假設條件下，一臺手術經解決后，保存在系統(tǒng)中數據量大概在3M~4M左右，以3.2M估算。3.以平均每天40臺手術，峰值每天60臺手術，每臺手術從數據采集到數據解決結束周期為一周(5天)估算每年保存數據量大概為：40*250*3.2=3M，相稱于31.25G。術中數據也許占用最大空間為：60*5*100=30000M，相稱于29.3G。（注：以上是在一定假設條件和抱負狀況下估算，實際過程存在出入。）7.3.2.存儲方案選取原則：（每年保存數據量＋備份數據量）×預測使用年限＋術中數據也許占用最大空間＋預留空間以預測使用十年為例：（31.25+31.25）×10＋29.3G+100G=754.3G8.實行培訓方案8.1.系統(tǒng)安裝1.硬件安裝：涉及服務器端和客戶端，服務器端重要為一臺服務器，客戶端根據實際手術室決定計算機數量。尚有互換機、網線、電源等硬件。2.系統(tǒng)安裝：客戶端系統(tǒng)軟件、客戶端采集器軟件、服務器端數據庫等。8.2.現(xiàn)場設備連接1.完善和穩(wěn)定已經能連接采集設備。2.調試新設備。8.3.數據整頓在沒有HIS狀況下，可于實行前期協(xié)助醫(yī)院進行基本數據庫錄入：藥物庫、診斷名稱庫、手術名稱庫、顧客庫、病區(qū)庫、手術室?guī)?、器械耗材庫?.4.培訓培訓是分層次、分對象、分階段，因此該階段任務事實上是貫穿于項目實施各個階段，而不是獨立一種階段，同步也是實現(xiàn)技術轉移和知識轉移過程。重要分為三個階段：1.核心顧客培訓：重要為主任助理、醫(yī)干等。2.系統(tǒng)管理員培訓3.最后顧客培訓：麻醉師、手術室護士（依照實際顧客，制定培訓籌劃，準備培訓文檔。）8.4.1.培訓總則在系統(tǒng)正式上線前，通過度層次、分對象